WO2025021867A1 - Medical treatment device, system and method for preparing and following-up on the treatment of a patient - Google Patents
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Definitions
- Medical treatment device system and method for preparing and following up on a patient's treatment
- the present invention relates to a medical treatment device, in particular according to claim 1, a system, in particular according to claim 13 and a method, in particular according to claim 15 or according to the respective preambles or generic terms of these claims.
- Medical treatment devices such as those belonging to the present invention can in particular be blood treatment devices.
- Blood treatment devices also include dialysis machines, which in turn can be subdivided at least into hemodialysis machines and machines for performing automated peritoneal dialysis.
- Dialysis is a procedure for purifying the blood of patients with acute or chronic renal insufficiency.
- procedures that require an extracorporeal blood circuit such as hemodialysis, hemofiltration or hemodiafiltration (hereinafter referred to as hemodialysis), and peritoneal dialysis, which does not require an extracorporeal blood circuit.
- the blood is passed in an extracorporeal circuit through the blood chamber of a blood filter or dialyzer, which is separated from a dialysis fluid chamber by a semipermeable membrane.
- a blood filter or dialyzer which is separated from a dialysis fluid chamber by a semipermeable membrane.
- ultrafiltrate is removed from the patient's blood by applying a transmembrane pressure in the dialyzer, without dialysis fluid being passed on the side of the dialyzer membrane opposite or facing away from the patient's blood.
- a sterile and pyrogen-free substitute preferably in the form of a solution, can be added to the patient's blood. Depending on whether this substitute is added upstream or downstream of the dialyzer, it is referred to as pre- or post-dilution.
- the exchange of substances in hemofiltration takes place convectively.
- Hemodiafiltration combines the processes of hemodialysis and hemofiltration. There is both a diffusive exchange of substances between the patient's blood and the dialysis fluid via the semipermeable membrane of a dialyzer, and a filtration of plasma water by a pressure gradient on the membrane of the dialyzer.
- peritoneal dialysis the abdominal cavity of a patient is filled with a dialysis fluid through a catheter that is passed through the abdominal wall.
- the fluid has a concentration gradient compared to the body's own fluids.
- the toxins present in the body pass into the abdominal cavity via the peritoneum, which acts as a membrane.
- the now used dialysis fluid in the patient's abdominal cavity which is also referred to as dialysate, is exchanged.
- Osmotic processes can also remove water from the patient's blood via the peritoneum into the dialysis fluid and thus dehydrate the patient.
- the dialysis procedures are usually carried out with the aid of automatic dialysis machines, such as those sold by the applicant under the designation 5008 or, for peritoneal dialysis, sleep. safe or S ILENCIA.
- An object of the present invention is to provide a further medical treatment device and a system.
- a method is to be specified for preparing a medical treatment device for an upcoming treatment of a patient.
- the object according to the invention can be achieved by a medical treatment device with the features of claim 1 and with a system with the features of claim 13. In addition, it can be achieved by a method with the features of claim 15.
- a medical treatment device comprising or consisting of a stationary unit and a mobile unit that can be separated from the stationary unit.
- the fixed unit is connectable or connected to a water source, for example by means of a water supply pipe.
- the water source may be immobile or stationary, also referred to herein as "domestic". It may be part of the supply system of the place where the treatment of the patient is to be carried out, for example the patient's home or a clinic. It can be a separate and/or external water container.
- the connection can be made via a connection for a tap or in another way.
- the stationary unit for disposal of dialysate i.e. used dialysis fluid
- a water drain e.g. a stationary or domestic one, for example by means of a drain line.
- Water supply line and/or drain line can be included in the fixed unit, connected to it, etc.
- the stationary unit further comprises a mixing device which is configured or provided for producing dialysis fluid for treating the patient.
- the production of the dialysis fluid can comprise heating it, for example to the patient's body temperature, to a predetermined operating temperature, to a temperature above the aforementioned temperatures, etc.
- the mobile unit is designed to provide the patient with treatment, particularly renal replacement therapy. It can be used separately from the stationary unit for this purpose.
- the mobile unit has at least one of the lines from the group consisting of dialysis fluid supply line to the patient, dialysate drain line from the patient and patient connection line for connection to the patient, and/or the connector(s) necessary to connect this line to the mobile unit, or is connected thereto.
- the stationary unit and the mobile unit each have devices such as connections, lines and/or the like in order to be fluidically connected to one another, thus in order to be able to exchange fluids, in particular liquids such as dialysis fluid, dialysate and/or the like, between them.
- devices such as connections, lines and/or the like in order to be fluidically connected to one another, thus in order to be able to exchange fluids, in particular liquids such as dialysis fluid, dialysate and/or the like, between them.
- the system according to the invention comprises a medical treatment device according to the invention, a water source, e.g. a water tap, a water drain, e.g. a wash basin, and/or, e.g., a power connection or a voltage source for supplying the medical treatment device with electrical voltage.
- a water source e.g. a water tap
- a water drain e.g. a wash basin
- a power connection or a voltage source for supplying the medical treatment device with electrical voltage.
- the water source, water drain and/or power connection/voltage source can be, e.g., stationary and/or "domestic" structures.
- the method according to the invention for preparing the medical treatment device for an upcoming treatment, in particular blood treatment or peritoneal dialysis, of the patient comprises the following steps:
- a water drain e.g. a stationary or domestic one
- a drain line can be used, for example, if one is provided.
- connection steps may be omitted if such a connection already exists.
- system according to the invention further comprises one or more of the following steps:
- Moving e.g. pulling, pushing, rolling, etc., the mobile unit to the location where the patient is to be treated.
- the place of the upcoming treatment can be a place specified by the patient in the house, apartment or home (in short: place of residence of the patient to be treated where he or she wishes to undergo the treatment.
- Embodiments of the invention may have some, some or all of the following features in any combination, unless this is recognizably technically impossible for a person skilled in the art.
- top is closer to the center of the earth or the lower edge of the figure than “top”.
- patient we mean a person who requires treatment. This spelling does not provide any information about the gender or other characteristics of this person.
- a “domestic” or “inpatient” device When reference is made here to a “domestic” or “inpatient” device, this means that this device is provided where the patient wishes to undergo treatment or where he wishes to have it carried out. This can be in the house, apartment or home of the patient to be treated, i.e. where the patient is at home, or in a clinic, a practice or another medical facility. In some embodiments, the domestic residence can be different from a clinic, a practice or other medical facility; in others, the terms "domestic” or “inpatient” also include such devices.
- a fixed unit may also be or be referred to as a first unit herein.
- the terms "fixed unit” and “first unit” are interchangeable herein in some embodiments.
- a mobile unit When reference is made herein to a “mobile unit”, this means that the unit is typically moved, driven, shifted, moved or otherwise changed in position during or for the purpose of use, e.g. for the upcoming treatment of the patient. Changing the position can be facilitated by means of devices, for example by means of translation means such as rollers and/or handles.
- a mobile unit can also be or be referred to as a second unit herein.
- the terms “mobile unit” and “second unit” are interchangeable herein in some embodiments.
- the medical treatment device is configured in some embodiments to carry out one, several or all of these method steps, in particular if these are automatically executable steps, in any combination or to control corresponding devices which are preferably based on the name of the respective method step (e.g. "determining” as a method step and “device for determining” for the device, etc.) and which can also be part of the device(s) according to the invention or can be connected to it in a signal connection.
- method steps are mentioned herein, it is provided in some embodiments that these take place before or after a treatment of the patient, for example while the patient is not connected to the device, e.g. by means of a dialysis fluid inlet line, dialysate outlet line, patient connection line or the like, or when a treatment has not yet begun or has already ended.
- the method steps described herein are carried out in the order stated herein, in an overlapping manner, or simultaneously.
- the treatment of the patient can be finished or not yet started while, for example, the patient is not connected to the blood treatment device, e.g. because his body is not connected to the dialysis fluid inlet line, dialysate outlet line, or patient connection line, or while no fluid is being supplied to and/or removed from the patient.
- the stationary unit and the mobile unit each have connections for electrically connecting them to one another.
- the stationary unit of the medical treatment device according to the invention has a water purification device or is connected to such a device.
- the fixed unit includes or is connected to a water supply line for connecting it to a stationary water source or water supply.
- the stationary unit has a drain line for disposal of liquid, e.g. dialysate, via a water drain, e.g. a domestic one, or is connected to such a drain.
- the stationary unit has at least one container for storing dialysis fluid concentrate or is connected to such a container.
- the mobile unit has translation means and/or at least one handle.
- Translation means can be, for example, two, three or more rollers or wheels which are provided on the mobile unit, e.g. pivotable and/or lockable. The mobile unit can rest on them.
- the handle can be provided and designed for carrying or lifting the mobile unit, in some embodiments for pulling and/or pushing, in some embodiments for both.
- the handle can be provided, for example, in a side or upper area on the mobile unit. Any number of handles as well as any suitable position of a handle are encompassed by the present invention.
- the mobile unit has a reservoir or a main reservoir for receiving and temporarily storing the dialysis fluid mixed by the stationary unit, which can optionally be designed as a tank.
- a reservoir or a main reservoir for receiving and temporarily storing the dialysis fluid mixed by the stationary unit, which can optionally be designed as a tank.
- Such reservoirs are in particular not flexible foil bags, which are known for hanging or placing on peritoneal dialysis devices.
- Such reservoirs are preferably in an interior, e.g. within a housing of the mobile unit. They can be hidden from the viewer's eye without opening or dismantling the mobile unit.
- the reservoir or main reservoir and/or any other reservoir of the mobile unit can be insulated, for example similar to a thermos flask. This advantageously makes it possible to dispense with an additional heating device (with the associated higher power consumption, risk due to electrical voltage, risk of tripping over a power cable, with the advantage of being independent of the nearest power socket, etc.) in the mobile unit.
- the mobile unit has a battery or other mobile power source, but does not have a power cable for connection to the power source of the room or is not or will not be connected to such a cable.
- the fixed unit and/or the mobile unit comprise at least one sensor for determining at least one patient parameter (or current value thereof).
- Determining or determining, in particular of data and/or values can be or include examining an existence or non-existence, capturing, recording, measuring, collecting, evaluating, processing, comparing, estimating, assessing or estimating, deducing, calculating, obtaining, achieving and/or recognizing.
- a turbidimetric sensor can be provided in the drain line for disposing of liquid from the stationary unit, for example to measure turbidity of the dialysate and/or to determine its composition.
- such a sensor is optionally a device for determining a patient's bioimpedance (BCM).
- BCM bioimpedance
- movable or fixed structures such as handles, with contacts, for example on the left and right of the housing of the stationary unit, can be provided, which enable a signal to be coupled into the patient, e.g. in order to determine the degree of overhydration that is to be treated.
- such sensors can be incorporated into an optional weighing device, which additionally determines the patient's weight as a further patient parameter.
- a weighing device without such sensors can also be included in the invention.
- sensors are optionally provided to measure, for example, a patient's blood pressure, e.g. by means of a cuff, by means of radar or by means of an optical determination using pulse wave analysis.
- the stationary unit and/or the mobile unit have at least one communication unit configured to exchange data with one or more units external to the medical treatment device, e.g. within a network, with external storage, with a cloud, etc., and/or to initiate the processing of data on the external unit.
- One or more such external units are part of the system according to the invention in some embodiments.
- Communication units are known to those skilled in the art. Communication units and the corresponding technology from the state of the art can be used here, e.g. peer-to-peer via Bluetooth, communication with a local network (LAN) or a wide-area network (WAN) or the like.
- LAN local network
- WAN wide-area network
- a signal or communication connection between two components can be understood to mean a connection that is already in use. It can also be understood to mean that preparation for such a signal connection (wired, wireless or implemented in another way) exists, for example by coupling the two components, for example by means of pairing, etc.
- Pairing is a process that takes place in the context of computer networks to establish an initial link between computer units for the purpose of communication.
- the best known example of this is the establishment of a Bluetooth connection by means of which different devices (e.g. smartphone, headphones ) are connected to each other .
- Pairing is sometimes also referred to as bonding .
- the mixing device is configured to initiate the mixing of the dialysis fluid on the basis of the previously determined or recorded patient parameter(s).
- the mixing device is configured to initiate mixing of the dialysis fluid based on data received from one or more of the external units.
- This transmitted data can be stored raw data of the patient parameters and/or further processed data, for example resulting in a determined and/or optimized recipe (for the addition of various concentrates to high-purity water) for the dialysis fluid.
- the stationary unit is configured to heat the dialysis fluid by means of a heating device, in particular to a predetermined temperature. It can have such a device.
- the medical treatment device comprises or is connected to at least one conveying device.
- the conveying device is configured in these embodiments to convey liquids between the stationary unit and the mobile unit, optionally in both directions.
- the stationary unit and/or the mobile unit of the medical treatment device has at least one user interface which is configured to control or regulate the medical treatment device or at least one of its components.
- this user interface can be implemented by means of a handheld communication device of the patient or another person, for example a doctor or other medical care personnel.
- the user interface is configured to input and/or output additional patient parameters and/or to authenticate the patient or a user.
- Programming required for this purpose e.g. in the form of a graphical user interface (GUI), and/or devices, e.g. a microphone, a loudspeaker, a camera or the like, can be provided and are encompassed by the present invention.
- GUI graphical user interface
- the water purification device consists of or has a reverse osmosis and/or a filter device.
- the fixed unit does not have a unit or device for processing or recycling used dialysate into usable dialysis fluid and/or for supplying such processed dialysis fluid to the mobile unit, and/or it is not prepared, programmed or configured for this purpose.
- the mobile unit has a mobile power supply, in particular a battery or a rechargeable battery.
- the medical treatment device has a power connection or generally an electrical voltage supply, by means of which a mobile voltage supply of the mobile unit is charged, optionally via the stationary unit.
- the medical treatment device is configured to adjust the formulation of dialysis fluid in the mobile unit based on patient parameters determined during treatment of the patient.
- the patient parameters determined during the treatment of the patient can, in addition to vital parameters and/or the patient parameters already mentioned herein, alternatively or additionally include inputs from the patient or another person, for example text inputs, sound, image recordings and/or the like.
- Devices required for this purpose keyboard, microphone, camera and/or the like
- the system according to the invention comprises a dialysis fluid supply line and/or a dialysate drain line, which can have a common section - for example in the form of a patient connection line - and which are designed to be able to be connected to a body cavity or a vessel of the patient for the purpose of medical treatment.
- this further comprises separating the fluid connection between the stationary unit and the mobile unit by means of the dialysis fluid line. This takes place before the mobile unit is brought to the location of the upcoming treatment of the patient.
- the method comprises purifying water using the water purification device of the stationary unit before mixing the dialysis fluid. This can be done, for example, using a combination of filters and a reverse osmosis system, in particular to obtain pure or highly pure water.
- the method includes merging the mobile unit with the stationary unit after completion of treatment of the patient.
- the method further comprises establishing a renewed fluid connection between both units by means of the dialysis fluid line and/or by means of the dialysate line and exchanging dialysis fluid and/or dialysate between the mobile unit and the stationary unit using the renewed fluid connection.
- the method comprises connecting the mobile unit to at least one of the lines from the group consisting of dialysis fluid supply line to the patient, dialysate drain line from the patient and Patient connection cable for connecting to the patient in preparation for the upcoming treatment of the patient.
- the method includes connecting the power cable of the fixed unit to the power supply.
- the method comprises determining or detecting at least one patient parameter by means of a sensor of the stationary unit, in particular before the start of the upcoming medical treatment and/or before mixing the dialysis fluid.
- the method comprises further processing of the previously determined or recorded patient parameters, e.g. on a local and/or an external unit.
- the method comprises determining a formulation for a dialysis fluid that is suitable for the patient to be treated or optimizing the same.
- the method comprises mixing the dialysis fluid using the mixing device of the stationary unit on the basis of or taking into account the previously determined or recorded patient parameter(s). Mixing is carried out from (highly) pure water by adding one or more concentrates.
- the method comprises
- the method comprises heating the mixed dialysis fluid by means of a heating device, in particular to a predetermined temperature, for example the body temperature of the patient, preferably in the stationary unit, more preferably not in the mobile unit.
- the method comprises pumping dialysate, i.e. used dialysis fluid, into the, e.g., domestic, water drain by means of the renewed fluid connection and through the drain line, optionally via the stationary unit.
- dialysate i.e. used dialysis fluid
- the method includes charging a mobile power supply of the mobile unit via a power connection of or to the stationary unit.
- the method includes flushing the fixed unit and/or the mobile unit.
- the method includes disinfecting the fixed unit and/or the mobile unit.
- the method includes treating the patient using the mobile unit while this is fluidically and/or spatially separated from the stationary unit.
- the method includes monitoring patient parameters using dedicated sensors on or in the mobile unit during treatment of the patient.
- the method comprises adjusting the formulation of the dialysis fluid in the mobile unit and changing the dialysis fluid there, in particular based on the patient parameters determined during the treatment of the patient.
- Pumps, actuators and/or valves of the stationary unit and/or the mobile unit of the system according to the invention are connected to a control device which may be comprised by the medical treatment device or may be connected to it in a signal connection, where necessary for control or regulation.
- the control device can initiate the execution of all or substantially all of the method steps.
- the method according to the invention can be carried out substantially or completely by the control device. It can be carried out partially by the control device, in particular those steps which do not require or involve human intervention and/or provision can be carried out by the control device.
- the control device can serve as a pure control device or also as a regulating device.
- the control device is present in or on the blood treatment device, for example together with other components or devices of the blood treatment device in a common housing of the blood treatment device.
- control device is present either in the mobile unit or in the stationary unit. In other embodiments, one control device is present in the mobile unit and one in the stationary unit. In the latter
- control devices may optionally be in contact with each other via a communication unit or signal connection.
- this may include preparing the medical treatment device in advance, e.g. for treatment the next day.
- this does not include connecting or preparing or holding bags with dialysis fluid, e.g. in the form of flexible or foil bags.
- the blood treatment device is designed as a dialysis device, hemodialysis device, hemofiltration device or hemodiafiltration device, in particular as a device for the acute, the chronic
- the mobile unit has a reservoir with or for dialysis fluid, which is not the main reservoir.
- This reservoir can be used to hold dialysis fluid which is introduced into the peritoneum as part of a so-called final enema shortly before the end of the treatment session in order to be allowed to remain there.
- This reservoir can be accessed via the same valve in use as the main reservoir, or via a different, second valve.
- the mobile unit or its internal/external containers can be cleaned and disinfected or sterilized (for example by means of heat sterilization) after treatment and after reconnection to the stationary unit - and optionally after appropriate emptying.
- the medical treatment device, the mobile unit and/or the stationary unit can be prepared to carry out such cleaning. In some embodiments, it can therefore be provided to be able to run a cleaning and/or emptying program for the aforementioned purpose.
- it is provided to provide the user with a button, e.g. on a touchscreen, a hard key such as a switch, such as a rotary knob, a toggle switch or the like for its operation.
- the cleaning and/or emptying program is started either immediately or with a time delay, e.g. at a time entered by the user or specified by default or after a time period entered by the user or specified by default has elapsed. It may be provided that before the start of the cleaning and/or emptying program.
- the medical treatment device, the mobile unit and/or the fixed unit can be programmed to first check conditions such as whether the required connection condition exists between the mobile unit and the fixed unit, between one of the units and a cast, and the like. Warnings, notices, prompts with or without confirmation by the user can be displayed and/or to be confirmed with respect to these conditions, etc.
- the medical treatment device, the mobile unit and/or the stationary unit or corresponding control devices thereof are programmed or are caused externally, e.g. via a network, the cloud, etc., to automatically start or initiate the cleaning and/or emptying program, in full or only selected steps thereof. This can be triggered by the reaching of predetermined times, the expiration of predetermined periods of time, the reaching of a predetermined number of treatment sessions carried out using the treatment device or similar.
- the stationary unit after the mobile unit, which it initially filled with dialysis fluid, has been separated from it and is now reconnected to it, begins to clean the mobile unit, if necessary after waiting for any residual emptying that may still be necessary beforehand, for example of the main reservoir of the mobile unit.
- the stationary unit can or must also be emptied and/or cleaned, the above statements regarding the mobile unit also apply to the stationary unit and vice versa.
- Peritoneal dialysis per se can offer the advantage of eliminating frequent journeys between home and the treatment site.
- the time saved and the lower effort compared to inpatient treatment of seriously ill patients can also have a positive effect on the patients' perceived mental stress, so that treatment goals are achieved more frequently and in a more sustainable manner.
- the preparation, control and programming of the medical treatment device can advantageously be made more convenient and flexible.
- a further advantage of the present invention can be that comprehensive information about the patient, including in his home environment, or about the treatment of the patient, can be obtained. This information can be evaluated and stored over time, for example, in order to make the treatment of the patient even more individual and thus safer and more tolerable.
- the patient's feedback can be used, for example by means of a direct communication with a doctor or medical staff, contribute to patient safety.
- the present invention may further have the advantage that no complex logistics network is required for the provision of the infusion bags containing the dialysis fluid or for their delivery to the individual patients.
- a further advantage may be that the previously required storage effort for the infusion bags and/or solution bags at the patient's premises, which is particularly problematic in cramped living environments, is no longer necessary.
- Another advantage is that patients, who are usually very seriously ill, no longer have to transport the heavy dialysate bags within their home environment (e.g. to the treatment site and after treatment to a drain).
- the latter in particular represents both a physical and psychological relief for the patient.
- a further advantage of the present invention can be that in the stationary unit the recipe of the dialysis fluid can be individually tailored to the patient to be treated, since on the one hand regular monitoring of the patient parameters, e.g. a precise measurement of overhydration using bioimpedance, and on the other hand individual mixing of the dialysis fluid, based on an appropriately designed algorithm, which can generate an individualized treatment for a patient based on the recorded patient parameters, is possible in the patient's home environment. This can be a great relief for the patient, but also for caring relatives, for example, if trips to a clinic and the time spent there are no longer necessary.
- the provision of dialysis fluid suitable for the treatment can take place in advance, for example the day before. This can represent a further advantage.
- the present invention can considerably simplify the workflow for medical personnel.
- a further advantage of the present invention may be that the method according to the invention can be carried out largely automatically, i.e. without human intervention. This can help to save personnel costs, i.e. working time and costs.
- the present invention advantageously offers a common machine platform for the clinical and private environment. This can help to increase time/cost efficiency and/or to use development, updates, etc. across multiple machine types universally and thus save resources. With regard to extended user guidance, additional data can be transferred from the external server to the control unit of the treatment device, which can represent a further advantage. In this way, user-friendliness and thus indirectly patient safety can be increased.
- Fig. 1 shows a schematically highly simplified view of a system according to the invention in a first embodiment
- Fig. 1a shows the mobile unit of the system of Fig. 1 during renal replacement treatment of a patient P;
- Fig. 2 shows a schematically simplified view of a stationary unit of a system according to the invention in a further embodiment to illustrate its internal structure
- Fig. 3 shows a simplified schematic view of a mobile unit of a system according to the invention in a further
- Fig. 3a shows a simplified schematic view of the rear side of the mobile unit of Fig. 3; and Fig. 4 shows an example of a process sequence that can be carried out by means of the system according to the invention.
- Fig. 1 shows a schematically highly simplified version of a system 100 according to the invention in a first embodiment.
- the system 100 according to the invention comprises a medical treatment device 1 according to the invention, which in turn comprises a stationary unit 1a and a mobile unit 1b.
- the stationary unit la is designed to be or be connected to a (domestic) water source 5 by means of a water supply line 7, in the present example of Fig. 1 a water tap.
- a (domestic) water drain 13 by means of a drain line 11, in the example of Fig. 1 a washbasin.
- corresponding line or water connections can be provided on the stationary unit la or on lines thereof and/or on the water source 5 or the water drain 13.
- the stationary unit la is designed to be connected to a (domestic) voltage source 25, in the example of Fig. 1 a socket, by means of a power connection cable 25a.
- the mobile unit 1b is designed such that it can be or is fluidly connected to the stationary unit 1a by means of one or more lines 27, 29 and/or corresponding connectors or connections.
- corresponding connectors can be provided on the stationary unit la and/or on the mobile unit 1b or on lines therefrom.
- the connection thus established should in particular serve to guide or pump liquid(s), for example dialysis liquid, from the stationary unit la to the mobile unit 1b, and vice versa, for example dialysate, from the mobile unit 1b to the stationary unit la.
- an optional power connection 25c, 25d is also provided for electrically connecting the mobile unit 1b, here by way of example with the stationary unit 1a, in particular in order to charge an optional mobile power supply 25b (see Fig. 3a), e.g. a battery, of the mobile unit 1b.
- an optional mobile power supply 25b e.g. a battery
- the mobile unit 1b is further designed to subject a patient P to a treatment, in particular a renal replacement treatment, such as peritoneal dialysis (see the descriptions of the following figures) or to be used for this purpose.
- a treatment in particular a renal replacement treatment, such as peritoneal dialysis (see the descriptions of the following figures) or to be used for this purpose.
- the stationary unit la and/or mobile unit 1b can each have a communication unit 41, which is configured such that the units la, 1b can communicate with each other and/or with external units.
- a communication unit 41 is arranged on the stationary unit la.
- a communication unit can be arranged on another
- Fig. 1a shows the mobile unit 1b of the system 1 of Fig. 1 during the treatment, here optionally a renal replacement treatment, of a patient P.
- the mobile unit 1b as described herein, in the exemplary embodiment and use of Fig. 1a, is filled with dialysis fluid and fluidically separated from the stationary unit 1a and, in addition, optionally also electrically separated from the stationary unit 1a or the other voltage source for the mobile unit 1b and brought to the patient P, in particular moved.
- translation means 50 in particular (pivotable and/or lockable) rollers, and/or at least one handle 61 can be provided.
- the handle 61 can in some cases
- the mobile unit may be provided for carrying or lifting, in others for pulling and/or pushing, and in still other embodiments for both.
- a handle 61 is provided on the side of the mobile unit 1b, in other embodiments in an upper area. Both the number and the position of the handle 61 are purely exemplary and are not to be understood as limiting. Any number of handles 61 and any positions thereof on the mobile unit 1b are encompassed by the present invention.
- the patient P can therefore sit down at a location that suits him and undergo renal replacement treatment there, provided that this location offers sufficient space for the mobile unit 1b of the system 100. He is not forced to undergo his treatment by means of the system 100 in the vicinity of the water tap 5 for the stationary unit 1a. Furthermore, the location at which the treatment is to be carried out can be spatially limited, since not the entire system 100 but only the mobile unit 1b has to fit there.
- the patient P can connect or be connected to the mobile unit 1b for the purpose of his treatment - e.g. by means of a patient connection line 33, which in turn is connected to a dialysis fluid supply line 31 to the patient and a dialysate outlet line 32 from the patient or emerges therefrom.
- Fig. 2 shows a schematically simplified view of the stationary unit la of the system 100 according to the invention in a further embodiment to illustrate its internal structure.
- the stationary unit la preferably comprises a housing 3a, in or on which the components described below are provided.
- the housing 3a in the example of Fig. 2 has the shape of a cylinder in cross section. This is purely exemplary and should not be understood as limiting. Any other shape, such as cuboid, is also encompassed by the present invention.
- the stationary unit 1a optionally has a sensor 35 by means of which patient parameters can be determined or recorded.
- a sensor 35 for example, the patient's glucose level or the like could be determined.
- turbidimetric methods with corresponding sensors can be used.
- the stationary unit la in the example of Fig. 2 optionally has a device for determining a patient's bioimpedance (BCM).
- BCM patient's bioimpedance
- handles 39 with contacts 39a are provided, for example on the left and right of the housing 3a, which enable a signal to be coupled into the patient P in order to determine the degree of his overhydration to be treated.
- Such sensors can, for example, be embedded in an optional weighing device 37, which additionally determines the weight of the patient P as a further patient parameter.
- Optional sensors are provided to measure, for example, a patient's blood pressure, e.g. by means of a cuff, by means of radar or by means of an optical determination using pulse wave analysis.
- the data generated on the basis of the patient parameters recorded in this way can be further processed in or on an external unit 43 (shown as a cloud in Fig. 2), e.g. on a local and/or remote data processing unit.
- the stationary unit 1a can, for example, have a communication unit 41 which is configured, programmed or prepared in order to Signal connection to the external unit 43, for example a network, an external, remote server or a cloud.
- the signal connection can be intended/programmed/suitable for unidirectional or bidirectional transfer of data.
- the communication unit 41 can use all means known in the prior art (e.g. Ethernet, Wi-Fi, Bluetooth, 5G, etc.).
- the aggregated patient parameters, patient data or data can be used on a local or remote data processing unit to provide optimal treatment for the patient, in particular to determine an optimal formulation for the dialysis fluid.
- further data e.g. treatment data
- the formulation can be adjusted by mixing a more concentrated dialysis fluid and/or increasing the frequency or duration of treatment.
- the stationary unit la optionally comprises a water purification device 9. Since the quality of the tap water supplied via the water supply line 7 is generally inadequate for the preparation of dialysis fluid, the tap water, or any other supplied fluid, can be purified of larger and smaller contaminants by means of the water purification device 9, for example by means of a combination of filters (e.g. activated carbon filters) and a reverse osmosis system (RO system), in order to finally obtain pure or highly pure water that can be used for the renal replacement treatment of the patient P.
- filters e.g. activated carbon filters
- RO system reverse osmosis system
- At least one container for dialysis fluid concentrate (here also referred to as concentrate) and/or salts is also provided.
- concentrate dialysis fluid concentrate
- a first container 15 for example for concentrate there is a first container 15, for example for concentrate, and a second container 17, for example for salt.
- the number and position of the containers 15, 17 is purely exemplary and should not be understood as limiting. Further optional containers, at any position in the system 100, for example in or on the housing 3a or outside thereof, are also encompassed by the present invention.
- An optional mixing device 19 can be used to prepare the (highly) pure
- This can then be conveyed to or into the mobile unit 1b via a connection 13, e.g. by means of corresponding lines provided for this purpose, as described herein.
- a holder 45a is shown for a device on which a user interface 45 can be realized, for example a holder for a liquid crystal display (LCD), in particular that of a tablet, in particular a tablet of the patient or a user, or the like.
- LCD liquid crystal display
- the position of this holder 45a is purely exemplary and is not to be understood as limiting. Any other position on the housing 3a of the stationary unit 1a is also encompassed by the present invention.
- a water tap 30 or another outlet can be provided on the fixed unit 1b, for example to supply bags, in particular for CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis), or a
- the secondary reservoir 53a of the mobile unit 1b (see Fig. 3a) is to be filled with pure, preferably highly pure, water.
- a power connection 25c shown here as an example as a socket, can serve to electrically connect the mobile unit 1b to the stationary unit 1a, for example to charge its mobile power supply.
- Fig. 2 also shows a drain line 11 which is intended to lead used dialysate from the mobile unit 1b via corresponding lines towards the water drain 13.
- At least one pump, one line and/or valves can be provided on the side of the mobile unit 1b, by means of which used dialysate can be disposed of directly, i.e. without first having to be passed through the stationary unit 1a.
- a control device, e.g. of the mobile unit 1b, can optionally be programmed accordingly in order to carry out or start such disposal on the user's instigation or automatically or semi-automatically.
- the design of the stationary unit la has optional recesses 49 or rails in which translation means 50, for example rollers, of the mobile unit lb, e.g. as described herein, can be accommodated.
- An optional heating device 70 can be provided at the location shown in Fig. 2 or at any other location of the fixed unit 1a.
- Fig. 3 shows a simplified schematic view of the mobile unit 1b of the system 100 according to the invention in a further
- a housing 3b of the mobile unit 1b which can contain the components described in more detail in the description of Fig. 3a.
- a holder 45b for a device is shown, on which a user interface 45 can be realized, for example a holder for a liquid crystal display (LCD), in particular that of a tablet, in particular a tablet of the patient or a user, or the like.
- LCD liquid crystal display
- this holder 45b is purely exemplary and is not to be understood as limiting. Any other position on the housing 3b of the mobile unit 1b is also covered by the present invention.
- Fig. 3 also has one, two or more optional loudspeakers 51 on the left side of the housing 3b, as seen from the viewer, which can, for example, issue instructions for operating the medical treatment device 1 according to the invention to the patient or the user.
- two outflow or inflow valves 55 can be arranged, to which the dialysis fluid supply line 31 for conveying dialysis fluid from the mobile unit 1b to the patient P can be connected during the medical treatment of the patient P (see Fig. 1a).
- the second of these two outflow or inflow valves 55 can be connected to a second reservoir, which is not the main reservoir 53, but e.g. with the secondary reservoir 53a or another reservoir.
- This reservoir can be used to hold dialysis fluid, which is introduced into the peritoneum as part of a so-called final enema shortly before the end of the treatment session so that it is allowed to remain there.
- This dialysis fluid can differ in terms of composition, osmolarity, etc. from that in the main reservoir 53.
- this reservoir can be designed to be thermally insulating, etc.
- both the main reservoir 53 and the second reservoir can, in some embodiments, be accessible via just one common valve.
- a switching device for connecting one valve sometimes to the main reservoir 55 and sometimes to the second reservoir can be provided. It can therefore optionally be controllable by means of the control device.
- a drain valve 57 is arranged here, to which the dialysate drain line 32 for conveying dialysate from the patient P to the mobile unit 1b can be connected during the medical treatment of the patient P (see Fig. 1a).
- the mobile unit 1b preferably stands on translation means 50, e.g. pivotable (shown by means of a rotating double arrow) and/or lockable rollers, in order to be easily moved from its location at the stationary unit 1a to a location near the patient P or to where the renal replacement treatment is to take place.
- translation means 50 e.g. pivotable (shown by means of a rotating double arrow) and/or lockable rollers, in order to be easily moved from its location at the stationary unit 1a to a location near the patient P or to where the renal replacement treatment is to take place.
- This is also indicated in Fig. 3 by means of double arrows.
- it can have at least one handle 61, the The number and position in Fig. 3 are also purely exemplary and are not to be understood as limiting.
- the mobile unit 1a can in turn be additionally designed with a communication unit or be prepared for this. This is indicated by a WLAN icon. Everything stated here regarding communication units can also apply to the communication unit of the mobile unit 1b.
- the block arrow labeled A points to the side facing the user in Fig. 3a, hereinafter also referred to as the back of the mobile unit 1b.
- Fig. 3a shows a simplified schematic of the rear side of the mobile unit of Fig. 3, viewed from direction A (as described for Fig. 3). This side can be used for the fixed
- the main reservoir 53 is fluidically connected to the inflow valve(s) 55. Content from the respective secondary reservoirs 53a can be added to this fluidic connection in order to adjust the concentration(s) of the dialysis fluid before it is delivered to the patient, if desired or necessary.
- Fig. 3a The position of the translation means 50 in Fig. 3a, here the rollers, does not correspond to the position of the rollers in Fig. 3.
- the rollers 50 are shown in the example of Fig. 3a with a view of their running surface, in a position in which they fit into the recesses 49 of the stationary unit la (see Fig. 2).
- Fig. 4 shows an example of a sequence of a method according to the invention that can be carried out by means of the system 100 according to the invention.
- a system 100 according to the invention is provided at the location (house, apartment, home, etc.) of a patient P.
- the stationary unit la is connected by means of a water inlet line 7 to a (domestic) water source 5 for water supply, which provides, for example, tap water.
- a drain line 11 of the stationary unit la is connected to a domestic water drain 13, for example a washbasin or the like, in each case permanently or temporarily, simultaneously or not.
- the tap water can be cleaned or otherwise treated in process step M2, e.g. by means of a combination of filters (e.g. activated carbon filters) and a reverse osmosis system (RO system), in order to obtain pure or ultra-pure water.
- filters e.g. activated carbon filters
- RO system reverse osmosis system
- patient parameters are determined or recorded by means of at least one sensor 35, 37, 39a on the stationary unit 1a of the system 100, for example as explained herein, in particular in the description of Fig. 2.
- the data generated on the basis of the method step M3 can optionally be processed or further processed in method step M4, e.g. on an external unit 43, for example a local and/or remote data processing unit. Since a relatively large amount of computing power is generally required for statistical evaluations or for calculating large mathematical models, e.g. based on neural networks, the stationary unit 1a can, for example, have a communication unit 41, as described herein.
- the dialysis fluid is fed into the mobile unit 1b, in particular a main reservoir 39 thereof, via at least one suitable line 27 or the connection 21.
- conveying means such as pumps or the like can be provided on the part of the stationary unit 1a and/or on the part of the mobile unit 1b and are encompassed by the present invention.
- the mobile unit 1b can then generally be transported without significant expenditure of force to the location in, for example, the patient's home where the treatment, in particular renal replacement treatment, is to take place.
- translation means 50 for example, in particular pivoting, rollers, optionally with a braking device, and/or at least one handle 61, in particular as described herein, can be provided.
- the renal replacement treatment of the patient which in certain embodiments does not form part of the present invention, is represented by method step M8.
- the dialysis fluid is conveyed from the mobile unit 1b or its main reservoir 53 to the patient.
- the conveying means or components required for this, such as pumps, valves, Line sections or the like can be provided by the mobile unit 1b and are encompassed by the present invention.
- the mobile unit can additionally comprise sensors in order to determine and/or monitor patient parameters, for example the patient's blood pressure, before/during/after the treatment, for example as described above. If these patient parameters fall outside a predetermined range, the concentration of the dialysis fluid can be adjusted during the renal replacement treatment, for example as described herein, in particular with reference to Fig. 3a.
- dialysate used dialysis fluid, also referred to herein as dialysate
- the conveying means or components required for this can be provided by the mobile unit 1b and are covered by the present invention. This is represented by the method step M9.
- process step MI O the mobile unit 1b is returned to the stationary unit 1a and reconnected there.
- the dialysate is conveyed via the stationary unit la and the drain line 11, for example into the water drain 13, e.g. of the patient's home.
- the conveying means or components required for this, such as pumps, valves, line sections or the like, can be provided by the stationary unit la and/or by the mobile unit 1b.
- rinsing and/or disinfection of the stationary unit la and/or the mobile unit 1b can be provided.
- Charging a voltage source of the mobile unit 1b by means of a power connection 25c, 25d to the stationary unit la can also be provided in this step.
- first container e.g. for concentrate
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Abstract
Description
Beschreibung Description
Medizinische Behandlungs orrichtung , System und Verfahren zur Vor- und Nachbereitung einer Behandlung eines Patienten Medical treatment device, system and method for preparing and following up on a patient's treatment
Die vorliegende Erfindung betri f ft eine medi zinische Behandlungsvorrichtung insbesondere gemäß Anspruch 1 , ein System insbesondere gemäß Anspruch 13 und ein Verfahren insbesondere gemäß Anspruch 15 bzw . gemäß j eweils der Oberbegri f fe oder Gattungsbegri f fe dieser Ansprüche . The present invention relates to a medical treatment device, in particular according to claim 1, a system, in particular according to claim 13 and a method, in particular according to claim 15 or according to the respective preambles or generic terms of these claims.
Medi zinische Behandlungsvorrichtungen wie die zur vorliegenden Erfindung zählende können insbesondere Blutbehandlungsvorrichtungen sein . Medical treatment devices such as those belonging to the present invention can in particular be blood treatment devices.
Blutbehandlungsvorrichtungen umfassen auch Dialysemaschinen, die wiederum zumindest in Hämodialysemaschinen und Maschinen zur Durchführung von automatisierten Peritonealdialysen unterteilbar sind . Blood treatment devices also include dialysis machines, which in turn can be subdivided at least into hemodialysis machines and machines for performing automated peritoneal dialysis.
Die Dialyse ist ein Verfahren zur Blutreinigung von Patienten mit akuter oder chronischer Niereninsuf fi zienz . Grundsätzlich unterscheidet man hierbei Verfahren mit einem extrakorporalen Blutkreislauf , wie die Hämodialyse , die Hämofiltration oder die Hämodiaf iltration ( im Folgenden unter dem Begri f f Hämodialyse zusammengefasst ) und der Peritonealdialyse , die keinen extrakorporalen Blutkreislauf benötigt . Dialysis is a procedure for purifying the blood of patients with acute or chronic renal insufficiency. A basic distinction is made between procedures that require an extracorporeal blood circuit, such as hemodialysis, hemofiltration or hemodiafiltration (hereinafter referred to as hemodialysis), and peritoneal dialysis, which does not require an extracorporeal blood circuit.
Das Blut wird bei der Hämodialyse in einem extrakorporalen Kreislauf durch die Blutkammer eines Blutfilters oder Dialysators geleitet , die über eine semipermeable Membran von einer Dialysierflüssigkeitskammer getrennt ist . Bei der Hämofiltration wird dem Patientenblut durch Anlegen eines Transmembrandrucks im Dialysator Ultrafiltrat entzogen, ohne dass Dialysierflüssigkeit auf der dem Patientenblut gegenüberliegenden oder abgewandten Seite der Membran des Dialysators vorbeigeführt wird . Zusätzlich kann dem Patientenblut ein steriles und pyrogenfreies Substituat , vorzugsweise in Form einer Lösung, zugesetzt werden . Je nachdem, ob dieses Substituat stromaufwärts oder stromabwärts des Dialysators zugesetzt wird, spricht man von Prä- oder Postdilution . Der Stof f austausch erfolgt bei der Hämofiltration konvektiv . During hemodialysis, the blood is passed in an extracorporeal circuit through the blood chamber of a blood filter or dialyzer, which is separated from a dialysis fluid chamber by a semipermeable membrane. In hemofiltration, ultrafiltrate is removed from the patient's blood by applying a transmembrane pressure in the dialyzer, without dialysis fluid being passed on the side of the dialyzer membrane opposite or facing away from the patient's blood. In addition, a sterile and pyrogen-free substitute, preferably in the form of a solution, can be added to the patient's blood. Depending on whether this substitute is added upstream or downstream of the dialyzer, it is referred to as pre- or post-dilution. The exchange of substances in hemofiltration takes place convectively.
Die Hämodiaf iltration kombiniert die Verfahren der Hämodialyse und der Hämofiltration . Es findet sowohl ein di f fusiver Stof f austausch zwischen Patientenblut und Dialysierflüssigkeit über die semipermeable Membran eines Dialysators statt , als auch eine Abfiltrierung von Plasmawasser durch einen Druckgradienten an der Membran des Dialysators . Hemodiafiltration combines the processes of hemodialysis and hemofiltration. There is both a diffusive exchange of substances between the patient's blood and the dialysis fluid via the semipermeable membrane of a dialyzer, and a filtration of plasma water by a pressure gradient on the membrane of the dialyzer.
Bei der Peritonealdialyse wird die Bauchhöhle eines Patienten über einen durch die Bauchdecke hindurchgeführten Katheter mit einer Dialysierflüssigkeit befüllt , die ein Konzentrationsgefälle gegenüber den körpereigenen Flüssigkeiten aufweist . Uber das als Membran wirkende Bauchfell ( Peritoneum) treten die im Körper vorliegenden Gi ftstof fe in die Bauchhöhle über . Nach einigen Stunden wird die sich in der Bauchhöhle des Patienten befindliche , nunmehr verbrauchte Dialysierflüssigkeit , welche hierin auch als Dialysat bezeichnet ist , ausgetauscht . Durch osmotische Vorgänge kann auch Wasser aus dem Blut des Patienten über das Bauchfell in die Dialysierflüssigkeit übertreten und den Patienten somit entwässern . In peritoneal dialysis, the abdominal cavity of a patient is filled with a dialysis fluid through a catheter that is passed through the abdominal wall. The fluid has a concentration gradient compared to the body's own fluids. The toxins present in the body pass into the abdominal cavity via the peritoneum, which acts as a membrane. After a few hours, the now used dialysis fluid in the patient's abdominal cavity, which is also referred to as dialysate, is exchanged. Osmotic processes can also remove water from the patient's blood via the peritoneum into the dialysis fluid and thus dehydrate the patient.
Die Verfahren zur Dialyse werden in der Regel mit Hil fe von automatischen Dialysegeräten, wie sie beispielsweise von der Anmelderin unter der Bezeichnung 5008 oder, für die Peritonealdialyse , sleep . safe oder S ILENCIA vertrieben werden, durchgeführt . The dialysis procedures are usually carried out with the aid of automatic dialysis machines, such as those sold by the applicant under the designation 5008 or, for peritoneal dialysis, sleep. safe or S ILENCIA.
Eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es , eine weitere medi zinische Behandlungsvorrichtung sowie ein System anzugeben . An object of the present invention is to provide a further medical treatment device and a system.
Ferner soll ein Verfahren angegeben werden, um eine medi zinische Behandlungsvorrichtung zu einer anstehenden Behandlung eines Patienten vorzubereiten . Furthermore, a method is to be specified for preparing a medical treatment device for an upcoming treatment of a patient.
Die erfindungsgemäße Aufgabe kann durch eine medi zinische Behandlungsvorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 1 und mit einem System mit den Merkmalen des Anspruchs 13 gelöst werden . Zudem kann sie gelöst werden durch ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 15 . The object according to the invention can be achieved by a medical treatment device with the features of claim 1 and with a system with the features of claim 13. In addition, it can be achieved by a method with the features of claim 15.
Erfindungsgemäß wird eine medi zinische Behandlungsvorrichtung vorgeschlagen, umfassend oder bestehend aus einer orts festen Einheit und einer, von der orts festen Einheit trennbaren, mobilen Einheit . According to the invention, a medical treatment device is proposed, comprising or consisting of a stationary unit and a mobile unit that can be separated from the stationary unit.
Die orts feste Einheit ist mit einer Wasserquelle verbindbar oder verbunden, beispielsweise mittels einer Wasserzulauf leitung . Die Wasserquelle kann immobil oder stationär sein, hierin auch als „häuslich" bezeichnet . Sie kann Teil des Versorgungssystems des Ortes sein, an dem die Behandlung des Patienten durchgeführt werden soll , also beispielsweise der Wohnstätte des Patienten oder einer Klinik . Sie kann ein separater und/oder externer Wasserbehälter sein . Die Verbindung kann über einen Anschluss für einen Wasserhahn oder auf andere Weise erfolgen . The fixed unit is connectable or connected to a water source, for example by means of a water supply pipe. The water source may be immobile or stationary, also referred to herein as "domestic". It may be part of the supply system of the place where the treatment of the patient is to be carried out, for example the patient's home or a clinic. It can be a separate and/or external water container. The connection can be made via a connection for a tap or in another way.
Alternativ oder ergänzend ist die orts feste Einheit zur Entsorgung von Dialysat , also verbrauchter Dialysierflüssigkeit , mit einem, z . B . stationären oder häuslichen, Wasserablauf verbindbar oder verbunden, beispielsweise mittels einer Ablauf leitung . Alternatively or additionally, the stationary unit for disposal of dialysate, i.e. used dialysis fluid, can be connected or is connected to a water drain, e.g. a stationary or domestic one, for example by means of a drain line.
Wasserzulauf leitung und/oder Ablauf leitung können von der orts festen Einheit umfasst sein, mit dieser verbunden sein, usw . Water supply line and/or drain line can be included in the fixed unit, connected to it, etc.
Die orts feste Einheit umfasst ferner eine Mischeinrichtung, welche zum Herstellen von Dialysierflüssigkeit zur Behandlung des Patienten konfiguriert bzw . vorgesehen ist . Das Herstellen der Dialysierflüssigkeit kann ein Aufhei zen derselben, beispielsweise auf Körpertemperatur des Patienten, auf eine vorbestimmte Betriebstemperatur, auf eine Temperatur oberhalb der vorgenannten Temperaturen usw . umfassen . The stationary unit further comprises a mixing device which is configured or provided for producing dialysis fluid for treating the patient. The production of the dialysis fluid can comprise heating it, for example to the patient's body temperature, to a predetermined operating temperature, to a temperature above the aforementioned temperatures, etc.
Die mobile Einheit ist eingerichtet , den Patienten einer Behandlung, insbesondere einer Nierenersatzbehandlung, zu unterziehen . Sie kann hierzu von der orts festen Einheit getrennt verwendet werden . The mobile unit is designed to provide the patient with treatment, particularly renal replacement therapy. It can be used separately from the stationary unit for this purpose.
Die mobile Einheit weist wenigstens eine der Leitungen aus der Gruppe bestehend aus Dialysierflüssigkeits zulaufleitung zum Patienten, Dialysatablauf leitung vom Patienten und Patientenanschlussleitung zur Verbindung mit dem Patienten, und/oder den oder die erforderlichen Verbinder zum Verbinden dieser Leitung mit der mobilen Einheit auf, oder ist hiermit verbunden . The mobile unit has at least one of the lines from the group consisting of dialysis fluid supply line to the patient, dialysate drain line from the patient and patient connection line for connection to the patient, and/or the connector(s) necessary to connect this line to the mobile unit, or is connected thereto.
Die ortsfeste Einheit und die mobile Einheit weisen jeweils Einrichtungen wie Anschlüsse, Leitungen und/oder dergleichen auf, um fluidisch miteinander verbunden zu werden, um also Fluide, insbesondere Flüssigkeiten wie Dialysierflüssigkeit, Dialysat und/oder dergleichen, zwischen sich austauschen zu können . The stationary unit and the mobile unit each have devices such as connections, lines and/or the like in order to be fluidically connected to one another, thus in order to be able to exchange fluids, in particular liquids such as dialysis fluid, dialysate and/or the like, between them.
Das erfindungsgemäße System umfasst eine erfindungsgemäße medizinische Behandlungsvorrichtung, eine Wasserquelle, z. B. einen Wasserhahn, einen Wasserablauf, z. B. ein Waschbecken, und/oder einen, z. B., Stromanschluss oder eine Spannungsquelle zum Versorgen der medizinischen Behandlungsvorrichtung mit elektrischer Spannung. Wasserquelle, Wasserablauf und/oder Stromanschluss/Spannungsquelle können z. B. stationäre und/oder „häusliche" Strukturen sein. The system according to the invention comprises a medical treatment device according to the invention, a water source, e.g. a water tap, a water drain, e.g. a wash basin, and/or, e.g., a power connection or a voltage source for supplying the medical treatment device with electrical voltage. The water source, water drain and/or power connection/voltage source can be, e.g., stationary and/or "domestic" structures.
Das erfindungsgemäße Verfahren zum Vorbereiten der medizinischen Behandlungsvorrichtung zu einer anstehenden Behandlung, insbesondere Blutbehandlung oder Peritonealdialyse, des Patienten umfasst die folgenden Schritte : The method according to the invention for preparing the medical treatment device for an upcoming treatment, in particular blood treatment or peritoneal dialysis, of the patient comprises the following steps:
Bereitstellen einer erfindungsgemäßen medizinischen Behandlungsvorrichtung; Providing a medical treatment device according to the invention;
Verbinden der ortsfesten Einheit mit einer, z. B. stationären oder häuslichen, Wasserquelle, was z. B. mittels einer Wasserzulauf leitung erfolgt, wodurch eine Fluidverbindung zwischen Wasserquelle und ortfester Einheit bewirkt oder vorbereitet ist , und/oder Connecting the fixed unit to a water source, e.g. stationary or domestic, which is done e.g. by means of a water supply line, thereby providing a Fluid connection between water source and stationary unit is effected or prepared, and/or
Verbinden der orts festen Einheit mit einem, z . B . stationären oder häuslichen, Wasserablauf , wodurch eine Fluidverbindung zwischen Wasserablauf und ortfester Einheit bewirkt oder vorbereitet ist , wozu z . B . eine Ablauf leitung verwendet werden kann, sofern eine solche vorgesehen ist . Connecting the fixed unit to a water drain, e.g. a stationary or domestic one, whereby a fluid connection between the water drain and the fixed unit is created or prepared, for which purpose a drain line can be used, for example, if one is provided.
Vorstehende Schritte des Verbindens können entfallen, sollte eine solche Verbindung bereits vorliegen . The above connection steps may be omitted if such a connection already exists.
Optional umfasst das erfindungsgemäße System ferner einen oder mehrere der folgenden Schritte : Optionally, the system according to the invention further comprises one or more of the following steps:
Anmischen von Dialysierflüssigkeit zur Verwendung bei der Behandlung des Patienten mittels der Mischeinrichtung der orts festen Einheit und optional aufhei zen derselben, beispielsweise auf Körpertemperatur des Patienten oder eine andere vorbestimmte Temperatur ; Mixing dialysis fluid for use in treating the patient by means of the mixing device of the stationary unit and optionally heating it, for example to the patient's body temperature or another predetermined temperature;
Überleiten der angemischten Dialysierflüssigkeit von der orts festen Einheit in ein Reservoir oder Hauptreservoir der mobilen Einheit mittels einer Dialysierflüssigkeits leitung; und Transferring the mixed dialysis fluid from the stationary unit to a reservoir or main reservoir of the mobile unit by means of a dialysis fluid line; and
Verbringen, z . B . Ziehen, Schieben, Rollen, usw . , der mobilen Einheit zum Ort der anstehenden Behandlung des Patienten . Moving, e.g. pulling, pushing, rolling, etc., the mobile unit to the location where the patient is to be treated.
Der Ort der anstehenden Behandlung kann ein vom Patient bestimmter Platz im Haus , in der Wohnung oder im Heim ( kurz : Wohnstätte ) des zu behandelnden Patienten sein, an welchem dieser sich der Behandlung unterziehen möchte . The place of the upcoming treatment can be a place specified by the patient in the house, apartment or home (in short: place of residence of the patient to be treated where he or she wishes to undergo the treatment.
Erfindungsgemäße Aus führungs formen können manche , einige oder alle der folgenden Merkmale in beliebiger Kombination aufweisen, soweit dies für den Fachmann nicht erkennbar technisch unmöglich ist . Embodiments of the invention may have some, some or all of the following features in any combination, unless this is recognizably technically impossible for a person skilled in the art.
Bei allen oben gemachten und bei allen folgenden Aus führungen ist der Gebrauch des Ausdrucks „kann sein" bzw . „kann haben" usw . synonym zu „ist vorzugsweise" bzw . „hat vorzugsweise" usw . zu verstehen und soll erfindungsgemäße Aus führungs formen erläutern . In all statements made above and in all following statements, the use of the expression "may be" or "may have" etc. is to be understood as synonymous with "is preferably" or "preferably has" etc. and is intended to explain embodiments according to the invention.
Wann immer hierin Zahlenworte genannt werden, so versteht der Fachmann diese als Angabe einer zahlenmäßig unteren Grenze . Sofern dies zu keinem für den Fachmann erkennbaren Widerspruch führt , liest der Fachmann daher beispielsweise bei der Angabe „ein" oder „einem" stets „wenigstens ein" oder „wenigstens einem" mit . Dieses Verständnis ist ebenso von der vorliegenden Erfindung mit umfasst wie die Auslegung, dass ein Zahlenwort wie beispielsweise „ein" alternativ als „genau ein" gemeint sein kann, wo immer dies für den Fachmann erkennbar technisch möglich ist . Beides ist von der vorliegenden Erfindung umfasst und gilt für alle hierin verwendeten Zahlenworte . Whenever numerical words are mentioned herein, the person skilled in the art will understand this as an indication of a numerical lower limit. Unless this leads to a contradiction that is recognizable to the person skilled in the art, the person skilled in the art will therefore always read "at least one" or "at least one" when referring to "a" or "an". This understanding is also covered by the present invention, as is the interpretation that a numerical word such as "a" can alternatively be meant as "exactly one", wherever this is recognizably technically possible for the person skilled in the art. Both are covered by the present invention and apply to all numerical words used herein.
Wann immer hierin von Raumangaben, wie z . B . von „oben" , „unten" , „links" oder „rechts" , die Rede ist , versteht der Fachmann hierunter die Anordnung in den hier angehängten Figuren und/oder im Gebrauchs zustand . „Unten" ist dem Erdmittelpunkt oder dem unteren Rand der Figur näher als „oben" . Wenn hierin von einem „Patienten" die Rede ist , so ist damit eine Person gemeint , welche einer Behandlung bedarf . Aus dieser Schreibweise geht keinerlei Information hervor, welches Geschlecht oder andere Merkmale diese Person hat . Whenever spatial information is mentioned herein, such as "top", "bottom", "left" or "right", the person skilled in the art will understand this to mean the arrangement in the figures attached here and/or in the state of use. "Bottom" is closer to the center of the earth or the lower edge of the figure than "top". When we refer to a "patient" here, we mean a person who requires treatment. This spelling does not provide any information about the gender or other characteristics of this person.
Wenn hierin von einem „Benutzer" die Rede ist , so ist damit der Patient oder eine Person zu verstehen, die ihrerseits nicht behandlungsbedürftig ist , beispielsweise medi zinisches Personal , pflegende Angehörige oder dergleichen . Aus der Schreibweise „Benutzer" geht keinerlei Information hervor, welches Geschlecht oder andere Merkmale diese Person hat . When reference is made here to a "user", this means the patient or a person who does not require treatment, for example medical personnel, caring relatives or the like. The spelling "user" does not provide any information about the gender or other characteristics of this person.
Wenn hierin von einer „häuslichen" oder „stationären" Vorrichtung die Rede ist , so ist damit gemeint , dass diese Vorrichtung dort vorgesehen ist , wo der sich der Patient seiner Behandlung unterziehen möchte bzw . wo er diese durchführen möchte . Dies kann im Haus , in der Wohnung oder im Heim des zu behandelnden Patienten sein, also dort , wo der Patient zuhause ist , oder in einer Klinik, einer Praxis oder einer anderen medi zinischen Einrichtung . Die häusliche Wohnstätte kann sich in manchen Aus führungs formen von einer Klinik, einer Praxis oder anderen medi zinischen Einrichtung unterscheiden, in anderen umfassen die Begri f fe „häuslich" oder „stationär" ebenfalls derartige Vorrichtungen . When reference is made here to a "domestic" or "inpatient" device, this means that this device is provided where the patient wishes to undergo treatment or where he wishes to have it carried out. This can be in the house, apartment or home of the patient to be treated, i.e. where the patient is at home, or in a clinic, a practice or another medical facility. In some embodiments, the domestic residence can be different from a clinic, a practice or other medical facility; in others, the terms "domestic" or "inpatient" also include such devices.
Wenn hierin von einer „orts festen Einheit" die Rede ist , so ist damit gemeint , dass die Einheit in der Regel während ihres Gebrauchs , während der Behandlung oder Behandlungssitzung nicht bewegt , gefahren, verschoben, verrückt oder ihn ihrer Position irgendwie verändert wird oder werden muss . Dies kann beispielsweise dadurch bedingt sein, dass sie mit stationären Quellen (Wasser- , Stromversorgung oder dergleichen) verbunden ist und/oder wird und/oder bleibt . Eine orts feste Einheit kann hierin auch eine erste Einheit sein oder als solche bezeichnet werden . Die Bezeichnungen „orts feste Einheit" und „erste Einheit" sind hierin in manchen Aus führungs formen austauschbar . When we refer to a "stationary unit" here, we mean that the unit is not normally moved, driven, shifted, moved or in any way altered in its position during use, treatment or treatment session. This may be due, for example, to the fact that it is connected to stationary sources (water, power supply or the like). A fixed unit may also be or be referred to as a first unit herein. The terms "fixed unit" and "first unit" are interchangeable herein in some embodiments.
Wenn hierin von einer „mobilen Einheit" die Rede ist , so ist damit gemeint , dass die Einheit in der Regel während ihres Gebrauchs oder zu ihrem Gebrauch, z . B . für die anstehende Behandlung des Patienten, bewegt , gefahren, verschoben, verrückt oder ihn ihrer Position irgendwie verändert wird . Das Verändern der Position kann mittels Vorrichtungen erleichtert werden, beispielsweise mittels Translationsmitteln, wie Rollen, und/oder Gri f fen . Eine mobile Einheit kann hierin auch eine zweite Einheit sein oder als solche bezeichnet werden . Die Bezeichnungen „mobile Einheit" und „zweite Einheit" sind hierin in manchen Aus führungs formen austauschbar . When reference is made herein to a "mobile unit", this means that the unit is typically moved, driven, shifted, moved or otherwise changed in position during or for the purpose of use, e.g. for the upcoming treatment of the patient. Changing the position can be facilitated by means of devices, for example by means of translation means such as rollers and/or handles. A mobile unit can also be or be referred to as a second unit herein. The terms "mobile unit" and "second unit" are interchangeable herein in some embodiments.
Vorteilhafte Weiterentwicklungen der vorliegenden Erfindung sind j eweils Gegenstand von Unteransprüchen und Aus führungs formen . Advantageous further developments of the present invention are each the subject of subclaims and embodiments.
Wenn hierin von einer Aus führungs form die Rede ist , so stellt diese eine erfindungsgemäße , beispielhafte Aus führungs form dar, die nicht als beschränkend zu verstehen ist . When an embodiment is mentioned herein, it represents an exemplary embodiment of the invention and is not to be understood as limiting.
Wenn hierin of fenbart ist , dass der erfindungsgemäße Gegenstand ein oder mehrere Merkmale in einer bestimmten Aus führungs form aufweist , so ist hierin j eweils auch of fenbart , dass der erfindungsgemäße Gegenstand genau dieses oder diese Merkmale in anderen, ebenfalls erfindungsgemäßen Aus führungs formen ausdrücklich nicht aufweist , z . B . im Sinne eines Disclaimers . Für j ede hierin genannte Aus führungs form gilt somit , dass die gegenteilige Aus führungs form, beispielsweise als Negation formuliert , ebenfalls of fenbart ist . If it is disclosed herein that the subject matter according to the invention has one or more features in a particular embodiment, it is also disclosed herein that the subject matter according to the invention expressly does not have this or these features in other embodiments that are also according to the invention, e.g. in the sense of a disclaimer. For each embodiment mentioned herein, it is therefore assumed that the opposite embodiment, for example formulated as a negation, is also disclosed.
Wenn hierin Verfahrensschritte genannt sind, so ist die erfindungsgemäße medi zinische Behandlungsvorrichtung in einigen Aus führungs formen konfiguriert , um eine , mehrere oder alle dieser Verfahrensschritte , insbesondere wenn dies automatisch durchführbare Schritte sind, in beliebiger Kombination aus zuführen oder entsprechende Vorrichtungen, welche sich vorzugsweise namentlich an die Bezeichnung des j eweiligen Verfahrensschritts anlehnen ( z . B . „Ermitteln" als Verfahrensschritt und „Vorrichtung zum Ermitteln" für die Vorrichtung, usw . ) und welche ebenfalls Teil der erfindungsgemäßen Vorrichtung ( en) sein oder hiermit in Signalverbindung verbunden sein können, entsprechend anzusteuern . If method steps are mentioned herein, the medical treatment device according to the invention is configured in some embodiments to carry out one, several or all of these method steps, in particular if these are automatically executable steps, in any combination or to control corresponding devices which are preferably based on the name of the respective method step (e.g. "determining" as a method step and "device for determining" for the device, etc.) and which can also be part of the device(s) according to the invention or can be connected to it in a signal connection.
Wenn hierin von programmiert , eingerichtet oder konfiguriert die Rede ist , so können diese Begri f fe in manchen Aus führungs formen gegeneinander austauschbar sein . When reference is made to programmed, set up or configured, these terms may be interchangeable in some embodiments.
Wenn hierin Verfahrensschritte genannt sind, so ist die in einigen Aus führungs form vorgesehen, dass diese vor oder nach einer Behandlung des Patienten ablaufen, etwa während der Patient nicht mit der Vorrichtung verbunden ist , z . B . mittels Dialysier f lüssigkei ts zulau fielt ung, Dialysatablauf leitung, Patientenanschlussleitung oder dergleichen, oder dass eine Behandlung noch nicht begonnen hat oder bereits beendet ist . Optional werden die hierin beschriebenen Verfahrensschritte in der hierin genannten Reihenfolge , zeitlich überlappend oder gleichzeitig durchgeführt . If method steps are mentioned herein, it is provided in some embodiments that these take place before or after a treatment of the patient, for example while the patient is not connected to the device, e.g. by means of a dialysis fluid inlet line, dialysate outlet line, patient connection line or the like, or when a treatment has not yet begun or has already ended. Optionally, the method steps described herein are carried out in the order stated herein, in an overlapping manner, or simultaneously.
Die Behandlung des Patienten kann zumindest dann beendet sein oder noch nicht begonnen haben, während z . B . der Patient nicht mit der Blutbehandlungsvorrichtung verbunden ist , z . B . weil sein Körper nicht mit Dialysier f lüssigkei ts zulau fielt ung, Dialysat ablauf lei tung, oder Patientenanschlussleitung verbunden ist , oder während dem Patienten keine Flüssigkeit zugeführt und/oder von diesem entzogen wird . The treatment of the patient can be finished or not yet started while, for example, the patient is not connected to the blood treatment device, e.g. because his body is not connected to the dialysis fluid inlet line, dialysate outlet line, or patient connection line, or while no fluid is being supplied to and/or removed from the patient.
In manchen Aus führungs formen der erfindungsgemäßen medi zinischen Behandlungsvorrichtung weisen die orts feste Einheit und die mobile Einheit j eweils Anschlüsse auf , um elektrisch miteinander verbunden zu werden . In some embodiments of the medical treatment device according to the invention, the stationary unit and the mobile unit each have connections for electrically connecting them to one another.
In einigen Aus führungs formen weist die orts feste Einheit der erfindungsgemäßen medi zinischen Behandlungsvorrichtung eine Wasserreinigungseinrichtung auf oder ist mit einer solchen verbunden . In some embodiments, the stationary unit of the medical treatment device according to the invention has a water purification device or is connected to such a device.
In manchen Aus führungs formen weist die orts feste Einheit eine Wasserzulauf leitung zu ihrer Verbindung mit einer stationären Wasserquelle oder Wasserversorgung auf oder ist mit einer solchen verbunden . In some embodiments, the fixed unit includes or is connected to a water supply line for connecting it to a stationary water source or water supply.
In einigen Aus führungs formen weist die orts feste Einheit eine Ablauf leitung zur Entsorgung von Flüssigkeit , z . B . Dialysat , über einen, z . B . häuslichen, Wasserablauf auf oder ist mit einer solchen verbunden . In manchen Aus führungs formen weist die orts feste Einheit wenigstens einen Behälter zum Bevorraten von Dialysierflüssigkeitskonzentrat auf oder ist mit einem solchen verbunden . In some embodiments, the stationary unit has a drain line for disposal of liquid, e.g. dialysate, via a water drain, e.g. a domestic one, or is connected to such a drain. In some embodiments, the stationary unit has at least one container for storing dialysis fluid concentrate or is connected to such a container.
In einigen Aus führungen der erfindungsgemäßen medi zinischen Behandlungsvorrichtung weist die mobile Einheit Translationsmittel und/oder wenigstens einen Gri f f auf . In some embodiments of the medical treatment device according to the invention, the mobile unit has translation means and/or at least one handle.
Translationsmittel können beispielsweise , zwei , drei oder mehr Rollen oder Räder sein, welche , z . B . schwenkbar und/oder feststellbar, an der mobilen Einheit vorgesehen sind . Die mobile Einheit kann auf ihnen ruhen . Translation means can be, for example, two, three or more rollers or wheels which are provided on the mobile unit, e.g. pivotable and/or lockable. The mobile unit can rest on them.
Der Gri f f kann in manchen Aus führungs formen zum Tragen oder Anheben der mobilen Einheit vorgesehen und entsprechend ausgestaltet sein, in einigen Aus führungs formen zum Ziehen und/oder Schieben, in manchen Aus führungs formen für beides . Der Gri f f kann beispielsweise in einem seitlichen oder in einem oberen Bereich an der mobilen Einheit vorgesehen sein . Eine beliebige Anzahl von Gri f fen als auch j ede geeignete Position eines Gri f fs sind von der vorliegenden Erfindung umfasst . In some embodiments, the handle can be provided and designed for carrying or lifting the mobile unit, in some embodiments for pulling and/or pushing, in some embodiments for both. The handle can be provided, for example, in a side or upper area on the mobile unit. Any number of handles as well as any suitable position of a handle are encompassed by the present invention.
In manchen Aus führungs formen weist die mobile Einheit ein Reservoir, oder ein Hauptreservoir zum Aufnehmen und vorübergehenden Speichern der von der orts festen Einheit angemischten Dialysierflüssigkeit , welche optional als Tank ausgestaltet sein können . Derartige Reservoirs sind insbesondere keine flexiblen Folienbeutel , welche zum Anhängen oder Auflegen auf Peritonealdialysevorrichtungen bekannt sind . Solche Reservoirs sind vorzugsweise in einem Inneren, z . B . innerhalb eines Gehäuses der mobilen Einheit , vorgesehen . Sie können für das Auge des Betrachters , ohne die mobile Einheit zu öf fnen oder zu zerlegen, verborgen sein . In some embodiments, the mobile unit has a reservoir or a main reservoir for receiving and temporarily storing the dialysis fluid mixed by the stationary unit, which can optionally be designed as a tank. Such reservoirs are in particular not flexible foil bags, which are known for hanging or placing on peritoneal dialysis devices. Such reservoirs are preferably in an interior, e.g. within a housing of the mobile unit. They can be hidden from the viewer's eye without opening or dismantling the mobile unit.
In bestimmten Aus führungs formen kann das Reservoir bzw . Hauptreservoir und/oder j edes andere Reservoir der mobilen Einheit eine I solierung aufweisen, beispielsweise ähnlich einer Thermoskanne . Hierdurch kann vorteilhafterweise auf eine weitere Hei zvorrichtung (mit dem damit einhergehenden höheren Strombedarf , Risiko wegen elektrischer Spannung, Risiko , über ein Stromkabel stolpern zu können, mit dem Vorteil , unabhängig von der nächsten Steckdose zu sein, usw . ) in der mobilen Einheit verzichtet werden . In certain embodiments, the reservoir or main reservoir and/or any other reservoir of the mobile unit can be insulated, for example similar to a thermos flask. This advantageously makes it possible to dispense with an additional heating device (with the associated higher power consumption, risk due to electrical voltage, risk of tripping over a power cable, with the advantage of being independent of the nearest power socket, etc.) in the mobile unit.
In einigen Aus führungs formen weist die mobile Einheit einen Akku oder eine andere mobile Spannungsquelle auf , nicht aber ein Stromkabel zur Verbindung mit der Spannungsquelle der Räumlichkeit bzw . ist oder wird hiermit nicht verbunden . In some embodiments, the mobile unit has a battery or other mobile power source, but does not have a power cable for connection to the power source of the room or is not or will not be connected to such a cable.
In manchen Aus führungs formen weisen die orts feste Einheit und/oder die mobile Einheit mindestens einen Sensor zur Bestimmung wenigstens eines Patientenparameters ( oder aktuellen Werts hiervon) auf . In some embodiments, the fixed unit and/or the mobile unit comprise at least one sensor for determining at least one patient parameter (or current value thereof).
Ein Ermitteln oder Bestimmen, insbesondere von Daten und/oder Werten, kann ein Untersuchen einer Existenz oder Nicht- Existenz , ein Erfassen, ein Aufnehmen, ein Messen, ein Sammeln, ein Auswerten, ein Verarbeiten, ein Vergleichen, ein Schätzen, Einschätzen oder Abschätzen, ein Erschließen, ein Berechnen, ein Erhalten, ein Erreichen und/oder ein Erkennen sein oder umfassen . Determining or determining, in particular of data and/or values, can be or include examining an existence or non-existence, capturing, recording, measuring, collecting, evaluating, processing, comparing, estimating, assessing or estimating, deducing, calculating, obtaining, achieving and/or recognizing.
Mittels eines solchen Sensors kann in einigen Using such a sensor, in some
Aus führungs formen der Glukosespiegel des Patienten oder dergleichen ermittelt werden, oder wird ermittelt . Zu diesen oder anderen Messungen können turbidimetrische Verfahren zum Einsatz kommen . Forms of glucose levels of the patient or or the like are being determined. Turbidimeter methods can be used for these or other measurements.
In bestimmten Aus führungs formen kann ein turbidimetrischer Sensor in der Ablauf leitung zur Entsorgung von Flüssigkeit der orts festen Einheit vorgesehen sein, um beispielsweise eine Trübung des Dialysats zu messen und/oder die Zusammensetzung desselben zu erfassen . In certain embodiments, a turbidimetric sensor can be provided in the drain line for disposing of liquid from the stationary unit, for example to measure turbidity of the dialysate and/or to determine its composition.
Ein solcher Sensor ist in manchen Aus führungs formen optional eine Vorrichtung zur Bestimmung einer Bioimpedanz des Patienten (BCM) . Hierzu können bewegliche oder feste Strukturen, beispielsweise Handgri f fe , mit Kontakten, beispielsweise links und rechts am Gehäuse der orts festen Einheit , vorgesehen sein, welche eine Einkopplung eines Signals in den Patienten ermöglichen, z . B . um das Maß seiner zu behandelnden Überwässerung fest zustellen . In some embodiments, such a sensor is optionally a device for determining a patient's bioimpedance (BCM). For this purpose, movable or fixed structures, such as handles, with contacts, for example on the left and right of the housing of the stationary unit, can be provided, which enable a signal to be coupled into the patient, e.g. in order to determine the degree of overhydration that is to be treated.
Solche Sensoren können in einigen Aus führungs formen in eine optionale Wiegeeinrichtung eingelassen sein, welche zusätzlich das Gewicht des Patienten als weiteren Patientenparameter bestimmt . Eine Wiegeeinrichtung ohne solche Sensoren kann ebenfalls von der Erfindung umfasst sein . In some embodiments, such sensors can be incorporated into an optional weighing device, which additionally determines the patient's weight as a further patient parameter. A weighing device without such sensors can also be included in the invention.
Optional sind in manchen Aus führungs formen Sensoren vorgesehen, um beispielsweise den Blutdruck eines Patienten zu erfassen, z . B . mittels einer Manschette , mittels Radar oder mittels einer optischen Bestimmung mittels Pulswellenanalyse . In einigen Aus führungs formen der erfindungsgemäßen medi zinischen Behandlungsvorrichtung weisen die orts feste Einheit und/oder die mobile Einheit mindestens eine Kommunikationseinheit auf , konfiguriert , um Daten mit einer oder mehreren zur medi zinischen Behandlungsvorrichtung externen Einheiten, z . B . innerhalb eines Netzwerks , mit externen Speichern, mit einer Cloud usw . , aus zutauschen und/oder die Verarbeitung von Daten auf der externen Einheit zu veranlassen . Eine oder mehrere solcher externen Einheiten sind in einigen Aus führungs formen Teil des erfindungsgemäßen Systems . In some embodiments, sensors are optionally provided to measure, for example, a patient's blood pressure, e.g. by means of a cuff, by means of radar or by means of an optical determination using pulse wave analysis. In some embodiments of the medical treatment device according to the invention, the stationary unit and/or the mobile unit have at least one communication unit configured to exchange data with one or more units external to the medical treatment device, e.g. within a network, with external storage, with a cloud, etc., and/or to initiate the processing of data on the external unit. One or more such external units are part of the system according to the invention in some embodiments.
Kommunikationseinheiten sind dem Fachmann bekannt . Es kann hier auf Kommunikationseinheiten und die entsprechende Technologie aus dem Stand der Technik zurückgegri f fen werden, z . B . peer-to-peer via Bluetooth, die Kommunikation mit einem lokalen ( LAN) bzw . einem Wide-Area Netzwerk (WAN) oder dergleichen . Communication units are known to those skilled in the art. Communication units and the corresponding technology from the state of the art can be used here, e.g. peer-to-peer via Bluetooth, communication with a local network (LAN) or a wide-area network (WAN) or the like.
Wenn hierin von einer Signal- oder Kommunikationsverbindung zweier Komponenten die Rede ist , so kann hierunter eine im Gebrauch bestehende Verbindung zu verstehen sein . Ebenso kann hierunter zu verstehen sein, dass eine Vorbereitung zu einer solchen ( kabelgebundenen, kabellosen oder auf andere Weise umgesetzten) Signalverbindung besteht , beispielsweise durch eine Kopplung beider Komponenten, etwa mittels pairing, usw . When reference is made here to a signal or communication connection between two components, this can be understood to mean a connection that is already in use. It can also be understood to mean that preparation for such a signal connection (wired, wireless or implemented in another way) exists, for example by coupling the two components, for example by means of pairing, etc.
Unter pairing versteht man einen Prozess , der im Zusammenhang mit Rechnernetzwerken erfolgt , um eine anfängliche Verknüpfung zwischen Rechnereinheiten zum Zwecke der Kommunikation herzustellen . Das bekannteste Beispiel hierfür ist das Herstellen einer Bluetooth-Verbindung, mittels welcher verschiedene Einrichtungen ( z . B . Smartphone , Kopfhörer ) miteinander verbunden werden . Pairing wird gelegentlich auch als bonding bezeichnet . Pairing is a process that takes place in the context of computer networks to establish an initial link between computer units for the purpose of communication. The best known example of this is the establishment of a Bluetooth connection by means of which different devices (e.g. smartphone, headphones ) are connected to each other . Pairing is sometimes also referred to as bonding .
In manchen Aus führungs formen der medi zinischen Behandlungsvorrichtung ist die Mischeinrichtung konfiguriert , um das Anmischen der Dialysierflüssigkeit auf Basis des oder der zuvor ermittelten oder erfassten Patientenparameter ( s ) zu veranlassen In some embodiments of the medical treatment device, the mixing device is configured to initiate the mixing of the dialysis fluid on the basis of the previously determined or recorded patient parameter(s).
In manchen Aus führungs formen ist die Mischeinrichtung konfiguriert , um das Anmischen der Dialysierflüssigkeit basierend auf Daten, die von einer oder mehreren der externen Einheiten empfangen wurden, zu veranlassen . Diese übermittelten Daten können gespeicherte Rohdaten der Patientenparameter sein und/oder weiterverarbeitete Daten, beispielsweise mündend in einer ermittelten und/oder optimierten Rezeptur ( für die Zugabe verschiedener Konzentrate zu hochreinem Wasser ) für die Dialysierflüssigkeit . In some embodiments, the mixing device is configured to initiate mixing of the dialysis fluid based on data received from one or more of the external units. This transmitted data can be stored raw data of the patient parameters and/or further processed data, for example resulting in a determined and/or optimized recipe (for the addition of various concentrates to high-purity water) for the dialysis fluid.
In bestimmten Aus führungs formen ist die orts feste Einheit konfiguriert , die Dialysierflüssigkeit mittels einer Hei zvorrichtung zu erwärmen, insbesondere auf eine vorbestimmte Temperatur . Sie kann eine solche aufweisen . In certain embodiments, the stationary unit is configured to heat the dialysis fluid by means of a heating device, in particular to a predetermined temperature. It can have such a device.
In einigen Aus führungs formen weist die medi zinische Behandlungsvorrichtung wenigstens eine Fördervorrichtung auf oder ist mit einer solchen verbunden . Die Fördervorrichtung ist in diesen Aus führungs formen konfiguriert , um Flüssigkeiten zwischen der orts festen Einheit und der mobilen Einheit zu fördern, optional in beide Richtungen . In manchen Aus führungs formen weist die orts feste Einheit und/oder die mobile Einheit der medi zinischen Behandlungsvorrichtung wenigstens eine Benutzerschnittstelle auf , welche zum Steuern oder Regeln der medi zinischen Behandlungsvorrichtung bzw . wenigstens einer ihrer Komponenten konfiguriert ist . Insbesondere kann diese Benutzerschnittstelle mittels einer handgehaltenen Kommunikationsvorrichtung des Patienten oder einer anderen Person, beispielsweise einer Ärztin oder von anderem medi zinischen Pflegepersonal , realisiert sein . In some embodiments, the medical treatment device comprises or is connected to at least one conveying device. The conveying device is configured in these embodiments to convey liquids between the stationary unit and the mobile unit, optionally in both directions. In some embodiments, the stationary unit and/or the mobile unit of the medical treatment device has at least one user interface which is configured to control or regulate the medical treatment device or at least one of its components. In particular, this user interface can be implemented by means of a handheld communication device of the patient or another person, for example a doctor or other medical care personnel.
In einigen Aus führungs formen ist die Benutzerschnittstelle zum Ein- und/oder Ausgeben von weiteren Patientenparametern und/oder zum Authenti fi zieren des Patienten oder eines Benutzers konfiguriert . Hierzu notwendige Programmierungen, z . B . in Form eines Graphical User Interface ( GUI ) , und/oder Vorrichtungen, z . B . eines Mikrofons , eines Lautsprechers , einer Kamera oder dergleichen, können vorgesehen sein und sind von der vorliegenden Erfindung umfasst . In some embodiments, the user interface is configured to input and/or output additional patient parameters and/or to authenticate the patient or a user. Programming required for this purpose, e.g. in the form of a graphical user interface (GUI), and/or devices, e.g. a microphone, a loudspeaker, a camera or the like, can be provided and are encompassed by the present invention.
In manchen Aus führungs formen besteht die Wasserreinigungseinrichtung aus einer Umkehrosmose- und/oder einer Filtervorrichtung oder weist eine solche auf . In some embodiments, the water purification device consists of or has a reverse osmosis and/or a filter device.
In bestimmten Aus führungs formen weist die orts feste Einheit keine Einheit oder Vorrichtung zum Aufbereiten oder Recyceln von gebrauchtem Dialysat in verwendbare Dialysierflüssigkeit und/oder zum Zuführen einer solchen aufbereiteten Dialysierflüssigkeit zur mobilen Einheit auf , und/oder sie ist hierzu nicht vorbereitet , programmiert oder konfiguriert . In einigen Aus führungs formen weist die mobile Einheit eine mobile Spannungsversorgung auf , insbesondere eine Batterie oder einen Akku . In certain embodiments, the fixed unit does not have a unit or device for processing or recycling used dialysate into usable dialysis fluid and/or for supplying such processed dialysis fluid to the mobile unit, and/or it is not prepared, programmed or configured for this purpose. In some embodiments, the mobile unit has a mobile power supply, in particular a battery or a rechargeable battery.
In manchen Aus führungs formen weist die medi zinische Behandlungsvorrichtung einen Stromanschluss oder allgemein eine elektrische Spannungsversorgung auf , mittels welchem/welcher eine mobile Spannungsversorgung der mobilen Einheit , optional über die orts feste Einheit , geladen wird . In some embodiments, the medical treatment device has a power connection or generally an electrical voltage supply, by means of which a mobile voltage supply of the mobile unit is charged, optionally via the stationary unit.
In einigen Aus führungs formen ist die medi zinische Behandlungsvorrichtung konfiguriert , um die Rezeptur der Dialysierflüssigkeit in der mobilen Einheit basierend auf während des Behandelns des Patienten ermittelten Patientenparametern anzupassen . In some embodiments, the medical treatment device is configured to adjust the formulation of dialysis fluid in the mobile unit based on patient parameters determined during treatment of the patient.
Die während des Behandelns des Patienten ermittelten Patientenparameter können neben Vitalparametern und/oder den hierin bereits genannten Patientenparametern alternativ oder ergänzend Eingaben des Patienten oder einer weiteren Person umfassen beispielsweise Texteingaben, Ton, Bildaufnahmen und/oder dergleichen . Hierzu notwendige Vorrichtungen ( Tastatur, Mikrofon, Kamera und/oder dergleichen) können vorgesehen sein und sind von der vorliegenden Erfindung umfasst . The patient parameters determined during the treatment of the patient can, in addition to vital parameters and/or the patient parameters already mentioned herein, alternatively or additionally include inputs from the patient or another person, for example text inputs, sound, image recordings and/or the like. Devices required for this purpose (keyboard, microphone, camera and/or the like) can be provided and are covered by the present invention.
In manchen Aus führungs formen umfasst das erfindungsgemäße System eine Dialysierflüssigkeits zulaufleitung und/oder eine Dialysatablauf leitung, welche einen gemeinsamen Abschnitt - beispielsweise in Form einer Patientenanschlussleitung - aufweisen können, und welche ausgestaltet sind, um mit einer Körperhöhle oder einem Gefäß des Patienten zum Zweck einer medi zinischen Behandlung verbunden werden zu können . In einigen Aus führungs formen des erfindungsgemäßen Verfahrens umfasst dieses weiter das Trennen der mittels der Dialysierflüssigkeitsleitung zwischen der orts festen Einheit und der mobilen Einheit bestehenden Fluidverbindung . Dies geschieht vor dem Verbringen der mobilen Einheit zum Ort der anstehenden Behandlung des Patienten . In some embodiments, the system according to the invention comprises a dialysis fluid supply line and/or a dialysate drain line, which can have a common section - for example in the form of a patient connection line - and which are designed to be able to be connected to a body cavity or a vessel of the patient for the purpose of medical treatment. In some embodiments of the method according to the invention, this further comprises separating the fluid connection between the stationary unit and the mobile unit by means of the dialysis fluid line. This takes place before the mobile unit is brought to the location of the upcoming treatment of the patient.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Reinigen von Wasser mittels der Wasserreinigungseinrichtung der orts festen Einheit vor dem Anmischen der Dialysierflüssigkeit . Dies kann beispielsweise mittels einer Kombination von Filtern und einer Umkehrosmoseanlage erfolgen, insbesondere um reines oder hochreines Wasser zu erhalten . In some embodiments, the method comprises purifying water using the water purification device of the stationary unit before mixing the dialysis fluid. This can be done, for example, using a combination of filters and a reverse osmosis system, in particular to obtain pure or highly pure water.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Zusammenführen der mobilen Einheit mit der orts festen Einheit nach Beendigung der Behandlung des Patienten . In some embodiments, the method includes merging the mobile unit with the stationary unit after completion of treatment of the patient.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren weiter das Herstellen einer erneuten Fluidverbindung zwischen beiden Einheiten mittels der Dialysierflüssigkeitsleitung und/oder mittels der Dialysatleitung und des Austauschs von Dialysierflüssigkeit und/oder Dialysat zwischen der mobilen Einheit und der orts festen Einheit unter Nutzung der erneuten Fluidverbindung . In some embodiments, the method further comprises establishing a renewed fluid connection between both units by means of the dialysis fluid line and/or by means of the dialysate line and exchanging dialysis fluid and/or dialysate between the mobile unit and the stationary unit using the renewed fluid connection.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Verbinden der mobilen Einheit mit wenigstens einer der Leitungen aus der Gruppe bestehend aus Dialysierflüssigkeits zulaufleitung zum Patienten, Dialysatablauf leitung vom Patienten und Patientenanschlussleitung zur Verbindung mit dem Patienten zur Vorbereitung der anstehenden Behandlung des Patienten . In some embodiments, the method comprises connecting the mobile unit to at least one of the lines from the group consisting of dialysis fluid supply line to the patient, dialysate drain line from the patient and Patient connection cable for connecting to the patient in preparation for the upcoming treatment of the patient.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Verbinden des Stromanschlusskabels der orts festen Einheit mit der Stromversorgung . In some embodiments, the method includes connecting the power cable of the fixed unit to the power supply.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Ermitteln oder Erfassen wenigstens eines Patientenparameters mittels eines Sensors der orts festen Einheit , insbesondere vor Beginn der anstehenden medi zinischen Behandlung und/oder vor Anmischen der Dialysierflüssigkeit . In some embodiments, the method comprises determining or detecting at least one patient parameter by means of a sensor of the stationary unit, in particular before the start of the upcoming medical treatment and/or before mixing the dialysis fluid.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Weiterverarbeiten der zuvor ermittelten bzw . erfassten Patientenparameter, z . B . auf einer lokalen und/oder einer externen Einheit . In some embodiments, the method comprises further processing of the previously determined or recorded patient parameters, e.g. on a local and/or an external unit.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Ermitteln einer für den zu behandelnden Patienten geeigneten Rezeptur für eine Dialysierflüssigkeit bzw . eines Optimierens derselben . In some embodiments, the method comprises determining a formulation for a dialysis fluid that is suitable for the patient to be treated or optimizing the same.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Anmischen der Dialysierflüssigkeit mittels der Mischeinrichtung der orts festen Einheit auf Basis oder unter Berücksichtigung des oder der zuvor ermittelten oder erfassten Patientenparameter . Das Anmischen erfolgt aus (hoch) reinem Wasser durch Zugabe von einem oder mehreren Konzentraten . In some embodiments, the method comprises mixing the dialysis fluid using the mixing device of the stationary unit on the basis of or taking into account the previously determined or recorded patient parameter(s). Mixing is carried out from (highly) pure water by adding one or more concentrates.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren dasIn some embodiments, the method comprises
Anmischen der Dialysierflüssigkeit mittels der Mischeinrichtung der orts festen Einheit auf Basis der weiterverarbeiteten Patientenparameter bzw . auf Basis der zuvor ermittelten und/oder optimierten Rezeptur . Das Anmischen erfolgt hier ebenfalls aus (hoch) reinem Wasser durch Zugabe von einem oder mehreren Konzentraten . Mixing the dialysis fluid using the Mixing device of the stationary unit based on the further processed patient parameters or on the basis of the previously determined and/or optimized recipe. Mixing is also carried out here from (highly) pure water by adding one or more concentrates.
In bestimmten Aus führungs formen umfasst das Verfahren ein Erwärmen der angemischten Dialysierflüssigkeit mittels einer Hei zvorrichtung, insbesondere auf eine vorbestimmte Temperatur, beispielsweise die Körpertemperatur des Patienten, vorzugsweise in der orts festen Einheit , weiter bevorzugt nicht in der mobilen Einheit . In certain embodiments, the method comprises heating the mixed dialysis fluid by means of a heating device, in particular to a predetermined temperature, for example the body temperature of the patient, preferably in the stationary unit, more preferably not in the mobile unit.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Fördern von Dialysat , also verbrauchter Dialysierflüssigkeit , in den, z . B . häuslichen, Wasserablauf mittels der erneuten Fluidverbindung und durch die Ablauf leitung hindurch, optional über die orts feste Einheit . In some embodiments, the method comprises pumping dialysate, i.e. used dialysis fluid, into the, e.g., domestic, water drain by means of the renewed fluid connection and through the drain line, optionally via the stationary unit.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Laden einer mobilen Spannungsversorgung der mobilen Einheit mittels eines Stromanschlusses der bzw . zur orts festen Einheit . In some embodiments, the method includes charging a mobile power supply of the mobile unit via a power connection of or to the stationary unit.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Spülen der orts festen Einheit und/oder der mobilen Einheit . In some embodiments, the method includes flushing the fixed unit and/or the mobile unit.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Desinfi zieren der orts festen Einheit und/oder der mobilen Einheit . In some embodiments, the method includes disinfecting the fixed unit and/or the mobile unit.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Behandeln des Patienten mittels der mobilen Einheit , während diese von der orts festen Einheit fluidisch und/oder räumlich getrennt ist . In some embodiments, the method includes treating the patient using the mobile unit while this is fluidically and/or spatially separated from the stationary unit.
In einigen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Überwachen von Patientenparametern mittels hierzu vorgesehener Sensoren an oder in der mobilen Einheit während des Behandelns des Patienten . In some embodiments, the method includes monitoring patient parameters using dedicated sensors on or in the mobile unit during treatment of the patient.
In manchen Aus führungs formen umfasst das Verfahren das Anpassen der Rezeptur der Dialysierflüssigkeit in der mobilen Einheit und Verändern der Dialysierflüssigkeit dort , insbesondere basierend auf den während des Behandelns des Patienten ermittelten Patientenparametern . In some embodiments, the method comprises adjusting the formulation of the dialysis fluid in the mobile unit and changing the dialysis fluid there, in particular based on the patient parameters determined during the treatment of the patient.
Pumpen, Aktoren und/oder Ventile der orts festen Einheit und/oder der mobilen Einheit des erfindungsgemäßen Systems sind mit einer Steuervorrichtung, welche von der medi zinischen Behandlungsvorrichtung umfasst oder mit dieser in Signalverbindung verbunden sein kann, verbunden, wo zur Steuerung oder Regelung erforderlich . Pumps, actuators and/or valves of the stationary unit and/or the mobile unit of the system according to the invention are connected to a control device which may be comprised by the medical treatment device or may be connected to it in a signal connection, where necessary for control or regulation.
Die Steuervorrichtung kann die Aus führung aller oder im Wesentlichen aller Verfahrensschritte veranlassen . Das erfindungsgemäße Verfahren kann im Wesentlichen oder vollständig von der Steuervorrichtung ausgeführt werden . Es kann teilweise von der Steuervorrichtung ausgeführt werden, insbesondere können j ene Schritte von der Steuervorrichtung ausgeführt werden, welche ein menschliches Zutun und/oder ein Bereitstellen nicht erfordern oder betref fen . Die Steuervorrichtung kann als reine Steuervorrichtung oder auch als Regelvorrichtung dienen . In einigen Aus führungs formen liegt die Steuervorrichtung in oder an der Blutbehandlungsvorrichtung vor, etwa gemeinsam mit weiteren Komponenten oder Vorrichtungen der Blutbehandlungsvorrichtung in einem gemeinsamen Gehäuse der Blutbehandlungsvorrichtung . The control device can initiate the execution of all or substantially all of the method steps. The method according to the invention can be carried out substantially or completely by the control device. It can be carried out partially by the control device, in particular those steps which do not require or involve human intervention and/or provision can be carried out by the control device. The control device can serve as a pure control device or also as a regulating device. In some embodiments, the control device is present in or on the blood treatment device, for example together with other components or devices of the blood treatment device in a common housing of the blood treatment device.
In manchen Aus führungs formen liegt die Steuervorrichtung entweder in der mobilen Einheit oder in der orts festen Einheit vor . In anderen Aus führungs formen liegt j eweils eine Steuervorrichtung in der mobilen Einheit und eine in der orts festen Einheit vor . In den letztgenannten In some embodiments, the control device is present either in the mobile unit or in the stationary unit. In other embodiments, one control device is present in the mobile unit and one in the stationary unit. In the latter
Aus führungs formen können diese Steuervorrichtungen optional miteinander über eine Kommunikationseinheit oder Signalverbindung miteinander in Kontakt stehen . In some embodiments, these control devices may optionally be in contact with each other via a communication unit or signal connection.
In manchen Aus führungs formen des Verfahrens kann dieses ein Vorbereiten der medi zinischen Behandlungsvorrichtung im zeitlichen Vorlauf , z . B . für eine Behandlung am nächsten Tag, umfassen . In some embodiments of the method, this may include preparing the medical treatment device in advance, e.g. for treatment the next day.
In einigen Aus führungs formen des Verfahrens umfasst dieses kein Anschließen oder Vorbereiten oder Vorhalten von Beuteln mit Dialysierflüssigkeit , z . B . in Form von flexiblen oder Folienbeuteln . In some embodiments of the method, this does not include connecting or preparing or holding bags with dialysis fluid, e.g. in the form of flexible or foil bags.
In einigen Aus führungs formen ist die Blutbehandlungsvorrichtung als Dialysevorrichtung, Hämodialysevorrichtung, Hämofiltrationsvorrichtung oder Hämodiaf iltrationsvorrichtung, insbesondere als eine Vorrichtung für die akute , die chronische In some embodiments, the blood treatment device is designed as a dialysis device, hemodialysis device, hemofiltration device or hemodiafiltration device, in particular as a device for the acute, the chronic
Nierenersat ztherapie oder für die kontinuierliche Nierenersat ztherapie ( CKRT = continuous kidney replacement therapy) ausgestaltet . In manchen Aus führungs formen weist die mobile Einheit ein Reservoir mit oder für Dialysierflüssigkeit auf , bei welchem es sich nicht um das Hauptreservoir handelt . Dieses Reservoir kann genutzt werden, um Dialysierflüssigkeit vorzuhalten, welche im Rahmen eines sog . letzten Einlaufs kurz vor Beenden der Behandlungssitzung in das Peritoneum eingeführt wird, um dort verweilen zu dürfen . Dieses Reservoir kann über dasselbe Ventil zugänglich sein im Gebrauch wie das Hauptreservoir, oder über ein anderes , zweites Ventil . Renal replacement therapy or continuous kidney replacement therapy (CKRT). In some embodiments, the mobile unit has a reservoir with or for dialysis fluid, which is not the main reservoir. This reservoir can be used to hold dialysis fluid which is introduced into the peritoneum as part of a so-called final enema shortly before the end of the treatment session in order to be allowed to remain there. This reservoir can be accessed via the same valve in use as the main reservoir, or via a different, second valve.
Die mobile Einheit bzw . deren internen/externen Behältnisse , wie z . B . das Hauptreservoir oder andere Reservoirs , können nach der Behandlung und nach erneutem Anschluss an die orts feste Einheit - und optional nach entsprechendem Entleeren - gereinigt und desinfi ziert bzw . sterilisiert werden (beispielsweise mittels Heißsterilisation) . Die medi zinische Behandlungsvorrichtung, die mobile Einheit und/oder die orts feste Einheit können vorbereitet sein, ein solches Reinigen durchzuführen . In manchen Aus führungs formen kann daher vorgesehen sein, zu vorgenanntem Zweck ein Reinigungs- und/oder Entleerungsprogramm ablaufen lassen zu können . In einigen Aus führungs formen ist vorgesehen, dem Nutzer eine Schaltfläche , einen Button, z . B . auf einem Touchscreen, einen Hardkey wie einen Schalter, etwa einen Drehknopf , einen Kippschalter oder dergleichen zu dessen Bedienung vorzusehen . Betätigt der Nutzer diesen Schalter, Schaltfläche oder dergleichen, so startet er das Reinigungs- und/oder Entleerungsprogramm, wahlweise sofort oder zeitverzögert , z . B . zu einem von ihm eingegebenen oder per defaul t vorgegebenen Zeitpunkt oder nach Ablauf einer von ihm eingegeben oder per defaul t vorgegebenen Zeitdauer . Es kann vorgesehen sein, vor Beginn des Reinigungs- und/oder Entleerungsprogramms einen oder mehrere Überwachungsschritte ablaufen zu lassen . So können die medi zinische Behandlungsvorrichtung, die mobile Einheit und/oder die orts feste Einheit programmiert sein, zunächst Zustände zu überprüfen, wie ob der erforderliche Verbindungs zustand zwischen der mobilen Einheit und der orts festen Einheit , zwischen einer der Einheiten und einem Abguss und dergleichen bestehen . Warnungen, Hinweise , Auf forderungen mit oder ohne Bestätigung durch den Nutzer können mit Bezug auf diese Zustände angezeigt und/oder zu bestätigen sein, usw . The mobile unit or its internal/external containers, such as the main reservoir or other reservoirs, can be cleaned and disinfected or sterilized (for example by means of heat sterilization) after treatment and after reconnection to the stationary unit - and optionally after appropriate emptying. The medical treatment device, the mobile unit and/or the stationary unit can be prepared to carry out such cleaning. In some embodiments, it can therefore be provided to be able to run a cleaning and/or emptying program for the aforementioned purpose. In some embodiments, it is provided to provide the user with a button, e.g. on a touchscreen, a hard key such as a switch, such as a rotary knob, a toggle switch or the like for its operation. If the user activates this switch, button or similar, the cleaning and/or emptying program is started either immediately or with a time delay, e.g. at a time entered by the user or specified by default or after a time period entered by the user or specified by default has elapsed. It may be provided that before the start of the cleaning and/or emptying program. For example, the medical treatment device, the mobile unit and/or the fixed unit can be programmed to first check conditions such as whether the required connection condition exists between the mobile unit and the fixed unit, between one of the units and a cast, and the like. Warnings, notices, prompts with or without confirmation by the user can be displayed and/or to be confirmed with respect to these conditions, etc.
In gewissen Aus führungs formen sind die medi zinische Behandlungsvorrichtung, die mobile Einheit und/oder die orts feste Einheit bzw . entsprechende Steuervorrichtungen hiervon programmiert oder werden von extern, z . B . über ein Netzwerk, die Cloud usw . , dazu veranlasst , das Reinigungs- und/oder Entleerungsprogramm automatisch, ganz oder nur ausgewählte Schritte hiervon, zu starten oder zu veranlassen . Auslöser hierfür können das Erreichen vorbestimmter Zeitpunkte , der Ablauf vorbestimmter Zeiträume , das Erreichen einer vorbestimmten Anzahl an mittels der Behandlungsvorrichtung durchgeführten Behandlungssitzungen oder Ähnliches sein . So kann z . B . vorgesehen sein, dass die orts feste Einheit , nachdem die von ihr zunächst mit Dialysierflüssigkeit befüllte mobile Einheit von ihr getrennt wurde und nun wieder mit ihr verbunden wird, beginnt , diese zu reinigen, ggf . nach Abwarten einer zuvor vielleicht noch erforderlichen Restentleerung etwa des Hauptreservoirs der mobilen Einheit . In certain embodiments, the medical treatment device, the mobile unit and/or the stationary unit or corresponding control devices thereof are programmed or are caused externally, e.g. via a network, the cloud, etc., to automatically start or initiate the cleaning and/or emptying program, in full or only selected steps thereof. This can be triggered by the reaching of predetermined times, the expiration of predetermined periods of time, the reaching of a predetermined number of treatment sessions carried out using the treatment device or similar. For example, it can be provided that the stationary unit, after the mobile unit, which it initially filled with dialysis fluid, has been separated from it and is now reconnected to it, begins to clean the mobile unit, if necessary after waiting for any residual emptying that may still be necessary beforehand, for example of the main reservoir of the mobile unit.
Zum Reinigen kann ein Erhitzen von Reinigungs flüssigkeit , einFor cleaning, heating of cleaning fluid, a
Ein- und Ausleiten von Reinigungs flüssigkeit in die internen/externen Behältnisse wie z . B . das Hauptreservoir oder andere Reservoirs der mobilen Einheit usw . zählen . Inlet and outlet of cleaning fluid into the internal/external containers such as the main reservoir or other reservoirs of the mobile unit, etc.
Da auch die orts feste Einheit entleert und/oder gereinigt werden kann oder muss , gilt vorstehend zur mobilen Einheit Ausgeführtes auch für die orts feste Einheit und umgekehrt . Since the stationary unit can or must also be emptied and/or cleaned, the above statements regarding the mobile unit also apply to the stationary unit and vice versa.
Manche oder alle erfindungsgemäßen Aus führungs formen können einen, mehrere oder alle der oben und/oder im Folgenden genannten Vorteile aufweisen . Some or all embodiments of the invention may have one, several or all of the advantages mentioned above and/or below.
Die Peritonealdialyse kann per se den Vorteil bieten, dass häufige Fahrten zwischen Wohnort und Behandlungsort entfallen . Die eingesparte Zeit und der geringere Aufwand im Vergleich zu einer stationären Behandlung schwerstkranker Patienten kann zudem positiv die wahrgenommene mentale Belastung der Patienten beeinflussen, so dass Behandlungs ziele häufiger und nachhaltiger erreicht werden . Peritoneal dialysis per se can offer the advantage of eliminating frequent journeys between home and the treatment site. The time saved and the lower effort compared to inpatient treatment of seriously ill patients can also have a positive effect on the patients' perceived mental stress, so that treatment goals are achieved more frequently and in a more sustainable manner.
Mittels der vorliegenden Erfindung können vorteilhafterweise die Vorbereitung, die Steuerung und die Programmierung der medi zinischen Behandlungsvorrichtung komfortabler und flexibler gestaltet werden . By means of the present invention, the preparation, control and programming of the medical treatment device can advantageously be made more convenient and flexible.
Ein weiterer Vorteil der vorliegenden Erfindung kann darin bestehen, dass umfassende Informationen über den Patienten, u . a . in seinem häuslichen Umfeld, bzw . über die Behandlung desselben gewonnen werden . Diese können beispielsweise im zeitlichen Verlauf ausgewertet und gespeichert werden, um die Behandlung des Patienten noch individueller und damit sicherer und verträglicher zu gestalten . Zusätzlich können die Rückmeldungen des Patienten, beispielsweise mittels einer direkten Kommunikation zu einem Arzt oder zu medi zinischem Personal , zur Patientensicherheit beitragen . A further advantage of the present invention can be that comprehensive information about the patient, including in his home environment, or about the treatment of the patient, can be obtained. This information can be evaluated and stored over time, for example, in order to make the treatment of the patient even more individual and thus safer and more tolerable. In addition, the patient's feedback can be used, for example by means of a direct communication with a doctor or medical staff, contribute to patient safety.
Die vorliegende Erfindung kann weiter den Vorteil haben, dass kein aufwendiges Logistiknetzwerk für die Bereitstellung der Infusionsbeutel mit der Dialysierflüssigkeit bzw . für deren Lieferung an die einzelnen Patienten benötigt wird . The present invention may further have the advantage that no complex logistics network is required for the provision of the infusion bags containing the dialysis fluid or for their delivery to the individual patients.
Ein weiterer Vorteil kann darin bestehen, dass der bisher benötigte Lageraufwand für die Infusionsbeutel und/oder Lösungsbeutel beim Patienten, was insbesondere bei beengtem Wohnumfeld ein Problem darstellt , entfällt . A further advantage may be that the previously required storage effort for the infusion bags and/or solution bags at the patient's premises, which is particularly problematic in cramped living environments, is no longer necessary.
Außerdem kann die Tatsache , dass die in der Regel schwerstkranken Patienten die gewichtigen Dialysatbeutel nicht mehr innerhalb des heimischen Umfelds transportieren müssen ( z . B . zum Behandlungsort und nach der Behandlung zu einem Ablauf /Abfluss ) , einen weiteren Vorteil darstellen . Insbesondere Letzteres stellt für den Patienten sowohl eine physische als auch eine psychische Entlastung dar . Another advantage is that patients, who are usually very seriously ill, no longer have to transport the heavy dialysate bags within their home environment (e.g. to the treatment site and after treatment to a drain). The latter in particular represents both a physical and psychological relief for the patient.
Ein weiterer Vorteil der vorliegenden Erfindung kann darin bestehen, dass in der orts festen Einheit die Rezeptur der Dialysierflüssigkeit individuell auf den zu behandelnden Patienten abgestimmt werden kann, da einerseits eine regelmäßige Überwachung der Patientenparameter, z . B . eine präzise Messung der Uberwässerung mittels Bioimpedanz , sowie andererseits ein individuelles Anmischen der Dialysierflüssigkeit , basierend auf einer entsprechend ausgeführter Algorithmik, welche auf Basis der auf genommenen Patientenparameter eine individualisierte Behandlung für einen Patienten generieren kann, im heimischen Umfeld des Patienten möglich ist . Dies kann eine große Entlastung für den Patienten, aber beispielsweise auch für pflegende Angehörige darstellen, wenn z . B . Fahrten zu einer Klinik und die Aufenthalts zeiten dort entfallen . A further advantage of the present invention can be that in the stationary unit the recipe of the dialysis fluid can be individually tailored to the patient to be treated, since on the one hand regular monitoring of the patient parameters, e.g. a precise measurement of overhydration using bioimpedance, and on the other hand individual mixing of the dialysis fluid, based on an appropriately designed algorithm, which can generate an individualized treatment for a patient based on the recorded patient parameters, is possible in the patient's home environment. This can be a great relief for the patient, but also for caring relatives, for example, if trips to a clinic and the time spent there are no longer necessary.
Mittels der vorliegenden Erfindung kann die Bereitstellung von für die Behandlung geeigneter Dialysierflüssigkeit zeitlich vorgelagert erfolgen, beispielsweise am Vortag . Dies kann einen weiteren Vorteil darstellen . By means of the present invention, the provision of dialysis fluid suitable for the treatment can take place in advance, for example the day before. This can represent a further advantage.
Vorteilhafterweise kann mittels der vorliegenden Erfindung der Arbeitsablauf ( „workflow" ) für das medi zinische Personal erheblich vereinfacht werden . Advantageously, the present invention can considerably simplify the workflow for medical personnel.
Ein weiterer Vorteil der vorliegenden Erfindung kann darin bestehen, dass das erfindungsgemäße Verfahren weitestgehend automatisiert , d . h . ohne menschliches Zutun, ablaufen kann . Dies kann hel fen Personalaufwand, also Arbeits zeit und -kosten, einzusparen . A further advantage of the present invention may be that the method according to the invention can be carried out largely automatically, i.e. without human intervention. This can help to save personnel costs, i.e. working time and costs.
Aufgrund des Verwendens einer individuell optimierten und/oder perfekt auf den zu behandelnden Patienten abgestimmten Rezeptur für die Dialysierflüssigkeit kann mittelbar die Patientenverträglichkeit der Behandlung sowie das medi zinische Ergebnis verbessert werden . By using a dialysis fluid formulation that is individually optimized and/or perfectly tailored to the patient to be treated, patient tolerance of the treatment and the medical outcome can be indirectly improved.
Die vorliegende Erfindung bietet vorteilhafterweise eine gemeinsame Maschinenplattform für die klinische und die private Umgebung . Dies kann beitragen, die Zeit-/ Kostenef fi zienz zu erhöhen und/oder eine Entwicklung, Updates , etc . über mehrere Maschinentypen hinweg universell und damit ressourcensparend zu nutzen . Hinsichtlich einer erweiterten Nut zerführung können zusätzlich Daten vom externen Server auf die Steuervorrichtung der Behandlungsvorrichtung übertragen werden, was einen weiteren Vorteil darstellen kann . Auf diese Weise kann die Benut zerf reundlichkeit und damit mittelbar auch die Patientensicherheit erhöht werden . The present invention advantageously offers a common machine platform for the clinical and private environment. This can help to increase time/cost efficiency and/or to use development, updates, etc. across multiple machine types universally and thus save resources. With regard to extended user guidance, additional data can be transferred from the external server to the control unit of the treatment device, which can represent a further advantage. In this way, user-friendliness and thus indirectly patient safety can be increased.
Alle mit dem erfindungsgemäßen Verfahren erzielbaren Vorteile lassen sich in bestimmten erfindungsgemäßen Aus führungs formen ungeschmälert auch mit den erfindungsgemäßen Vorrichtungen erzielen, und umgekehrt . All advantages achievable with the method according to the invention can also be achieved without reduction with the devices according to the invention in certain embodiments of the invention, and vice versa.
Im Folgenden wird die vorliegende Erfindung unter Bezugnahme auf die beigefügten Figuren rein exemplarisch beschrieben . In ihnen bezeichnen gleiche Bezugs zeichen gleiche oder ähnliche Komponenten . Es gilt : In the following, the present invention is described purely by way of example with reference to the attached figures. In them, the same reference symbols designate the same or similar components. The following applies:
Fig . 1 zeigt schematisch stark vereinfacht ein erfindungsgemäßes System in einer ersten Aus führungs form; Fig. 1 shows a schematically highly simplified view of a system according to the invention in a first embodiment;
Fig . la zeigt die mobile Einheit des Systems der Fig . 1 während der Nierenersatzbehandlung eines Patienten P ; Fig. 1a shows the mobile unit of the system of Fig. 1 during renal replacement treatment of a patient P;
Fig . 2 zeigt schematisch vereinfacht eine orts feste Einheit eines erfindungsgemäßen Systems in einer weiteren Aus führungs form zur Verdeutlichung ihres inneren Aufbaus ; Fig. 2 shows a schematically simplified view of a stationary unit of a system according to the invention in a further embodiment to illustrate its internal structure;
Fig . 3 zeigt schematisch vereinfacht eine mobile Einheit eines erfindungsgemäßen Systems in einer weiteren Fig. 3 shows a simplified schematic view of a mobile unit of a system according to the invention in a further
Aus führungs form von außen in perspektivischer Darstellung; Design form from the outside in perspective view;
Fig . 3a zeigt schematisch vereinfacht die Rückseite der mobilen Einheit der Fig . 3 ; und Fig. 4 zeigt beispielhaft einen Ablauf eines Verfahrens, das mittels des erfindungsgemäßen Systems durchgeführt werden kann . Fig. 3a shows a simplified schematic view of the rear side of the mobile unit of Fig. 3; and Fig. 4 shows an example of a process sequence that can be carried out by means of the system according to the invention.
Fig. 1 zeigt schematisch stark vereinfacht ein erfindungsgemäßes System 100 in einer ersten Aus führungs form. Fig. 1 shows a schematically highly simplified version of a system 100 according to the invention in a first embodiment.
Das erfindungsgemäße System 100 umfasst eine erfindungsgemäße medizinische Behandlungsvorrichtung 1, welche ihrerseits eine ortsfeste Einheit la und eine mobile Einheit 1b umfasst. The system 100 according to the invention comprises a medical treatment device 1 according to the invention, which in turn comprises a stationary unit 1a and a mobile unit 1b.
Die ortsfeste Einheit la ist ausgestaltet, um mittels einer Wasserzulauf leitung 7 mit einer (häuslichen) Wasserquelle 5 verbunden zu werden oder zu sein, im vorliegenden Beispiel der Fig. 1 einem Wasserhahn. Ergänzend ist sie ausgestaltet, um mittels einer Ablauf leitung 11 mit einem (häuslichen) Wasserablauf 13, im Beispiel der Fig. 1 einem Waschbecken, verbunden zu werden oder zu sein. Entsprechende Leitungsoder Wasseranschlüsse können hierzu an der ortsfesten Einheit la bzw. an Leitungen hiervon und/oder an der Wasserquelle 5 bzw. dem Wasserablauf 13 vorgesehen sein. The stationary unit la is designed to be or be connected to a (domestic) water source 5 by means of a water supply line 7, in the present example of Fig. 1 a water tap. In addition, it is designed to be or be connected to a (domestic) water drain 13 by means of a drain line 11, in the example of Fig. 1 a washbasin. For this purpose, corresponding line or water connections can be provided on the stationary unit la or on lines thereof and/or on the water source 5 or the water drain 13.
Ferner ist die ortsfeste Einheit la ausgestaltet, um mittels eines Stromanschlusskabels 25a mit einer (häuslichen) Spannungsquelle 25, im Beispiel der Fig. 1 einer Steckdose, verbunden zu werden. Furthermore, the stationary unit la is designed to be connected to a (domestic) voltage source 25, in the example of Fig. 1 a socket, by means of a power connection cable 25a.
Die mobile Einheit 1b ist derart ausgestaltet, dass sie mittels einer oder mehrerer Leitungen 27,29 und/oder entsprechenden Verbindern bzw. Anschlüssen mit der ortsfesten Einheit la in Fluidverbindung verbunden werden kann oder ist. Entsprechende Verbinder können hierzu an der ortsfesten Einheit la und/oder an der mobilen Einheit 1b bzw. an Leitungen hiervon vorgesehen sein. Die so hergestellte Verbindung soll insbesondere dazu dienen, Flüssigkeit ( en) , beispielsweise Dialysierflüssigkeit, von der ortsfesten Einheit la zur mobilen Einheit 1b zu leiten oder zu pumpen, und umgekehrt, beispielsweise Dialysat, von der mobilen Einheit 1b zur ortsfesten Einheit la. The mobile unit 1b is designed such that it can be or is fluidly connected to the stationary unit 1a by means of one or more lines 27, 29 and/or corresponding connectors or connections. For this purpose, corresponding connectors can be provided on the stationary unit la and/or on the mobile unit 1b or on lines therefrom. The connection thus established should in particular serve to guide or pump liquid(s), for example dialysis liquid, from the stationary unit la to the mobile unit 1b, and vice versa, for example dialysate, from the mobile unit 1b to the stationary unit la.
In manchen Aus führungs formen ist ferner ein optionaler Stromanschluss 25c, 25d zur elektrischen Verbindung der mobilen Einheit 1b, hier exemplarisch mit der ortsfesten Einheit la, vorgesehen, insbesondere um eine optionale, mobile Spannungsversorgung 25b (siehe Fig. 3a) , z. B. einen Akku, der mobilen Einheit 1b zu laden. In some embodiments, an optional power connection 25c, 25d is also provided for electrically connecting the mobile unit 1b, here by way of example with the stationary unit 1a, in particular in order to charge an optional mobile power supply 25b (see Fig. 3a), e.g. a battery, of the mobile unit 1b.
Die mobile Einheit 1b ist weiter ausgestaltet, einen Patienten P einer Behandlung, insbesondere einer Nierenersatzbehandlung, wie beispielsweise einer Peritonealdialyse, zu unterziehen (siehe die Beschreibungen zu den folgenden Figuren) oder hierzu eingesetzt zu werden. The mobile unit 1b is further designed to subject a patient P to a treatment, in particular a renal replacement treatment, such as peritoneal dialysis (see the descriptions of the following figures) or to be used for this purpose.
Die ortsfeste Einheit la und/oder mobile Einheit 1b können jeweils eine Kommunikationseinheit 41 aufweisen, welche derart konfiguriert ist, dass die Einheiten la, 1b miteinander und/oder jeweils mit externen Einheiten kommunizieren können. Im Beispiel der Fig. 1 ist eine Kommunikationseinheit 41 auf der ortsfesten Einheit la angeordnet. Eine Kommunikationseinheit kann an andererThe stationary unit la and/or mobile unit 1b can each have a communication unit 41, which is configured such that the units la, 1b can communicate with each other and/or with external units. In the example of Fig. 1, a communication unit 41 is arranged on the stationary unit la. A communication unit can be arranged on another
Stelle, als wie in der Fig. 1 gezeigt, vorgesehen oder in die jeweilige Einheit la, 1b integriert sein. Fig . la zeigt die mobile Einheit lb des Systems 1 der Fig . 1 während der Behandlung, hier optional einer Nierenersatzbehandlung, eines Patienten P . Place, as shown in Fig. 1, or be integrated into the respective unit 1a, 1b. Fig. 1a shows the mobile unit 1b of the system 1 of Fig. 1 during the treatment, here optionally a renal replacement treatment, of a patient P.
Zu diesem Zweck wird die mobile Einheit 1b, wie hierin beschrieben, in der beispielhaften Ausgestaltung und Verwendung der Fig . la mit Dialysierflüssigkeit befüllt und von der orts festen Einheit la fluidisch getrennt und zudem optional auch elektrisch von der orts festen Einheit la oder der einen anderen Spannungsquelle für die mobile Einheit 1b getrennt und zum Patienten P verbracht , insbesondere verschoben . For this purpose, the mobile unit 1b, as described herein, in the exemplary embodiment and use of Fig. 1a, is filled with dialysis fluid and fluidically separated from the stationary unit 1a and, in addition, optionally also electrically separated from the stationary unit 1a or the other voltage source for the mobile unit 1b and brought to the patient P, in particular moved.
Um eine Ortsveränderung der mobilen Einheit 1b möglichst einfach und- reibungsarm, zu ermöglichen, können Translationsmittel 50 , insbesondere ( schwenkbare und/oder feststellbare ) Rollen, und/oder wenigstens ein Gri f f 61 vorgesehen sein . Der Gri f f 61 kann in manchen In order to enable the mobile unit 1b to be moved as easily and as frictionlessly as possible, translation means 50, in particular (pivotable and/or lockable) rollers, and/or at least one handle 61 can be provided. The handle 61 can in some cases
Aus führungs formen zum Tragen oder Anheben der mobilen Einheit vorgesehen sein, in anderen zum Ziehen und/oder Schieben, in wieder anderen Aus führungs formen für beides . Im Beispiel der Fig . 1 ist ein Gri f f 61 seitlich an der mobilen Einheit 1b vorgesehen, in anderen Aus führungs formen in einem oberen Bereich . Sowohl die Anzahl als auch die Position des Gri f fs 61 sind hier rein beispielhaft und nicht als beschränkend zu verstehen . Jede Anzahl von Gri f fen 61 und beliebige Positionen derselben an der mobilen Einheit 1b sind von der vorliegenden Erfindung umfasst . In some embodiments, the mobile unit may be provided for carrying or lifting, in others for pulling and/or pushing, and in still other embodiments for both. In the example in Fig. 1, a handle 61 is provided on the side of the mobile unit 1b, in other embodiments in an upper area. Both the number and the position of the handle 61 are purely exemplary and are not to be understood as limiting. Any number of handles 61 and any positions thereof on the mobile unit 1b are encompassed by the present invention.
Der Patient P kann somit an einem ihm genehmen Ort Platz nehmen und sich dort der Nierenersatzbehandlung unterziehen, sofern dieser Ort genügend Raum für die mobile Einheit 1b des Systems 100 bietet . Er ist nicht gezwungen, seine Behandlung mittels des Systems 100 in der Nähe etwa des Wasserhahns 5 für die orts feste Einheit la durchzuführen . Weiter gilt , dass der Ort , an welchem die Behandlung durchgeführt werden soll , durchaus räumlich begrenzt sein kann, da dort nicht das gesamte System 100 sondern nur die mobile Einheit 1b Platz finden muss . The patient P can therefore sit down at a location that suits him and undergo renal replacement treatment there, provided that this location offers sufficient space for the mobile unit 1b of the system 100. He is not forced to undergo his treatment by means of the system 100 in the vicinity of the water tap 5 for the stationary unit 1a. Furthermore, the location at which the treatment is to be carried out can be spatially limited, since not the entire system 100 but only the mobile unit 1b has to fit there.
Der Patient P kann sich - z . B . mittels einer Patientenanschlussleitung 33 , die wiederum verbunden ist mit einer Dialysierflüssigkeits zulaufleitung 31 zum Patienten und einer Dialysatablauf leitung 32 vom Patienten verbunden ist bzw . hieraus hervorgeht - zum Zwecke seiner Behandlung mit der mobilen Einheit 1b verbinden oder verbunden werden . The patient P can connect or be connected to the mobile unit 1b for the purpose of his treatment - e.g. by means of a patient connection line 33, which in turn is connected to a dialysis fluid supply line 31 to the patient and a dialysate outlet line 32 from the patient or emerges therefrom.
Zum genaueren Ablauf seiner Behandlung wird an dieser Stelle auf die Beschreibung zu Fig . 4 verwiesen, um Wiederholungen zu vermeiden . For a more detailed description of the treatment, please refer to the description in Fig. 4 in order to avoid repetition.
Fig . 2 zeigt schematisch vereinfacht die orts feste Einheit la des erfindungsgemäßen Systems 100 in einer weiteren Aus führungs form zur Verdeutlichung ihres inneren Aufbaus . Fig. 2 shows a schematically simplified view of the stationary unit la of the system 100 according to the invention in a further embodiment to illustrate its internal structure.
Die orts feste Einheit la umfasst vorzugsweise ein Gehäuse 3a, in bzw . an welchem die im Folgenden beschriebenen Komponenten vorgesehen sind . Das Gehäuse 3a im Beispiel der Fig . 2 weist in einem Querschnitt die Form eines Zylinders auf . Dies ist rein beispielhaft und nicht als beschränkend zu verstehen . Jede andere Form, wie z . B . quaderförmig, ist ebenfalls von der vorliegenden Erfindung umfasst . The stationary unit la preferably comprises a housing 3a, in or on which the components described below are provided. The housing 3a in the example of Fig. 2 has the shape of a cylinder in cross section. This is purely exemplary and should not be understood as limiting. Any other shape, such as cuboid, is also encompassed by the present invention.
Im Beispiel der Fig . 2 weist die orts feste Einheit la optional einen Sensor 35 auf , mittels welchem Patientenparameter ermittelt bzw . erfasst werden können . Mittels eines solchen Sensors 35 könnten beispielsweise der Glukosespiegel des Patienten oder dergleichen ermittelt werden . Zu diesen oder anderen Messungen können turbidimetrische Verfahren mit entsprechenden Sensoren zum Einsatz kommen . In the example of Fig. 2, the stationary unit 1a optionally has a sensor 35 by means of which patient parameters can be determined or recorded. By means of such a sensor 35, for example, the patient's glucose level or the like could be determined. For these or other measurements, turbidimetric methods with corresponding sensors can be used.
Zur Patientenparametererfassung weist die orts feste Einheit la im Beispiel der Fig . 2 optional eine Vorrichtung zur Bestimmung einer Bioimpedanz des Patienten (BCM) auf . Hierzu sind Handgri f fe 39 mit Kontakten 39a, beispielsweise links und rechts am Gehäuse 3a, vorgesehen, welche eine Einkopplung eines Signals in den Patienten P ermöglichen, um das Maß seiner zu behandelnden Überwässerung fest zustellen . To record patient parameters, the stationary unit la in the example of Fig. 2 optionally has a device for determining a patient's bioimpedance (BCM). For this purpose, handles 39 with contacts 39a are provided, for example on the left and right of the housing 3a, which enable a signal to be coupled into the patient P in order to determine the degree of his overhydration to be treated.
Solche Sensoren können z . B . eingelassen in eine optionale Wiegeeinrichtung 37 sein, welche zusätzlich das Gewicht des Patienten P als weiteren Patientenparameter bestimmt . Such sensors can, for example, be embedded in an optional weighing device 37, which additionally determines the weight of the patient P as a further patient parameter.
Optional sind Sensoren vorgesehen, um beispielsweise den Blutdruck eines Patienten zu erfassen, z . B . mittels einer Manschette , mittels Radar oder mittels einer optischen Bestimmung mittels Pulswellenanalyse . Optional sensors are provided to measure, for example, a patient's blood pressure, e.g. by means of a cuff, by means of radar or by means of an optical determination using pulse wave analysis.
Die auf Basis der so erfassten Patientenparameter generierten Daten können in bzw . auf einer externen Einheit 43 ( in Fig . 2 dargestellt als Wolke ) , z . B . auf einer lokalen und/oder entfernten Datenverarbeitungseinheit , weiterverarbeitet werden . Da in der Regel für statistische Auswertungen bzw . für die Berechnung großer mathematischer Modelle , z . B . basierend auf neuronalen Netzen, verhältnismäßig viel Rechenleistung benötigt wird, kann die orts feste Einheit la beispielsweise über eine Kommunikationseinheit 41 verfügen, welche konfiguriert , programmiert bzw . vorbereitet ist , um in Signalverbindung zu der externen Einheit 43 , beispielsweise einem Netzwerk, einem externen, entfernten Server oder einer Cloud, zu stehen . Die Signalverbindung kann zum unidirektionalen oder bidirektionalen Trans fer von Daten vorgesehen/programmiert/geeignet sein . Hierzu kann die Kommunikationseinheit 41 auf alle im Stand der Technik bekannten Mittel ( z . B . Ethernet , Wi-Fi , Bluetooth, 5G, etc . ) zurückgrei fen . The data generated on the basis of the patient parameters recorded in this way can be further processed in or on an external unit 43 (shown as a cloud in Fig. 2), e.g. on a local and/or remote data processing unit. Since a relatively large amount of computing power is generally required for statistical evaluations or for the calculation of large mathematical models, e.g. based on neural networks, the stationary unit 1a can, for example, have a communication unit 41 which is configured, programmed or prepared in order to Signal connection to the external unit 43, for example a network, an external, remote server or a cloud. The signal connection can be intended/programmed/suitable for unidirectional or bidirectional transfer of data. For this purpose, the communication unit 41 can use all means known in the prior art (e.g. Ethernet, Wi-Fi, Bluetooth, 5G, etc.).
Die aggregierten Patientenparameter, Patientendaten oder Daten, z . B . der Überwässerungsgrad, der Blutdruck und/oder das Gewicht des Patienten, können auf einer lokalen oder entfernten Datenverarbeitungseinheit verwendet werden, um eine optimale Behandlung für den Patienten bereitzustellen, insbesondere eine optimale Rezeptur für die Dialysierflüssigkeit zu ermitteln . Hierbei können zudem weitere Daten, z . B . Behandlungsdaten, genutzt werden, um eine geeignete oder optimierte Rezeptur für die Dialysierflüssigkeit für die Behandlung eines Patienten P ( in Fig . 2 nicht gezeigt ) zu bestimmen und für eine anstehende Behandlung bzw . Behandlungssitzung bereitzustellen . The aggregated patient parameters, patient data or data, e.g. the degree of overhydration, blood pressure and/or the weight of the patient, can be used on a local or remote data processing unit to provide optimal treatment for the patient, in particular to determine an optimal formulation for the dialysis fluid. In this case, further data, e.g. treatment data, can also be used to determine a suitable or optimized formulation for the dialysis fluid for the treatment of a patient P (not shown in Fig. 2) and to provide it for an upcoming treatment or treatment session.
Hierzu sei folgendes Beispiel ausgeführt : Wenn beispielsweise festgestellt werden kann, dass über einen Zeitraum von einigen Wochen sowohl das Gewicht des Patienten als auch die Überwässerung zugenommen hat , kann die Rezeptur dahingehend angepasst werden, dass eine höher konzentrierte Dialysierflüssigkeit angemischt wird und/oder die Häufigkeit bzw . die Dauer einer Behandlung erhöht wird . The following example illustrates this: If, for example, it can be determined that both the patient's weight and overhydration have increased over a period of several weeks, the formulation can be adjusted by mixing a more concentrated dialysis fluid and/or increasing the frequency or duration of treatment.
Für die Berechnung solcher optimierten Verschreibungen können bekannte Algorithmen bzw . mathematische Modelle aus dem Stand der Technik ( Statistische Auswertung bzw . Regressionsanalyse historischer Daten und/oder neuronale Netze ) verwendet werden . Eine solche Optimierung und/oder die Bereitstellung der so ermittelten Daten kann die Basis für eine ( optimierte ) Rezeptur einer Dialysierflüssigkeit sein, welche ebenfalls von bzw . auf der externen Einheit 43 ermittelt werden kann . For the calculation of such optimized prescriptions, known algorithms or mathematical models from the state of the art (statistical evaluation or regression analysis historical data and/or neural networks). Such optimization and/or the provision of the data thus determined can be the basis for an (optimized) recipe for a dialysis fluid, which can also be determined by or on the external unit 43.
Die orts feste Einheit la umfasst optional eine Wasserreinigungseinrichtung 9 . Da in der Regel die Qualität des über die Wasserzulauf leitung 7 zugeführten Leitungswassers für die Zubereitung von Dialysierflüssigkeit unzureichend ist , kann das Leitungswasser, oder j ede andere zugeführte Flüssigkeit , mittels der Wasserreinigungseinrichtung 9 , beispielsweise durch eine Kombination von Filtern ( z . B . Aktivkohlefiltern) und einer Umkehrosmoseanlage (RO-Anlage ) , von größeren und kleineren Verunreinigungen gereinigt werden, um schließlich reines oder hochreines Wasser zu erhalten, das für die Nierenersatzbehandlung des Patienten P verwendet werden kann . The stationary unit la optionally comprises a water purification device 9. Since the quality of the tap water supplied via the water supply line 7 is generally inadequate for the preparation of dialysis fluid, the tap water, or any other supplied fluid, can be purified of larger and smaller contaminants by means of the water purification device 9, for example by means of a combination of filters (e.g. activated carbon filters) and a reverse osmosis system (RO system), in order to finally obtain pure or highly pure water that can be used for the renal replacement treatment of the patient P.
Im System 100 , hier z . B . im oder am Gehäuse 3a der orts festen Einheit la, ist ferner wenigstens ein Behälter für Dialyierf lüssigkeitskonzentrat (hierin auch kurz : Konzentrat ) und/oder Sal ze vorgesehen . Im Beispiel der Fig . 2 finden sich ein erster Behälter 15 , beispielsweise für Konzentrat , und ein zweiter Behälter 17 , beispielsweise für Sal z . Die Anzahl und Position der Behälter 15 , 17 ist rein beispielhaft und nicht als beschränkend zu verstehen . Weitere optionale Behälter, an beliebigen Positionen im System 100 , beispielsweise im oder am Gehäuse 3a oder außerhalb hiervon, sind ebenfalls von der vorliegenden Erfindung umfasst . In the system 100, here for example in or on the housing 3a of the stationary unit 1a, at least one container for dialysis fluid concentrate (here also referred to as concentrate) and/or salts is also provided. In the example in Fig. 2, there is a first container 15, for example for concentrate, and a second container 17, for example for salt. The number and position of the containers 15, 17 is purely exemplary and should not be understood as limiting. Further optional containers, at any position in the system 100, for example in or on the housing 3a or outside thereof, are also encompassed by the present invention.
Eine optionale Mischvorrichtung 19 kann aus dem (hoch) reinenAn optional mixing device 19 can be used to prepare the (highly) pure
Wasser aus der Wasserreinigungsvorrichtung 9 , dem Konzentrat aus dem ersten Behälter 15 und/oder Sal z aus dem zweiten Behälter 17 Dialysierflüssigkeit zur Behandlung des Patienten P, beispielsweise dessen Nierenersatzbehandlung, erzeugen . Diese kann dann über einen Anschluss 13 , z . B . mittels entsprechender, hierfür vorgesehener Leitungen, zur bzw . in die mobile Einheit 1b gefördert werden, wie hierin beschrieben . Water from the water purification device 9 , the concentrate from the first container 15 and/or salt from the second container 17 to produce dialysis fluid for treating the patient P, for example his renal replacement treatment. This can then be conveyed to or into the mobile unit 1b via a connection 13, e.g. by means of corresponding lines provided for this purpose, as described herein.
Oben auf dem Gehäuse 3a der orts festen Einheit la, oder an anderer Stelle , ist ein Halter 45a für eine Vorrichtung gezeigt , auf welcher eine Benutzerschnittstelle 45 realisiert sein kann, beispielsweise ein Halter für eine Flüssigkristallanzeige ( Liquid Crystal Display ( LCD) ) , insbesondere die eines Tablets , insbesondere eines Tablets des Patienten bzw . eines Benutzers , oder dergleichen . Die Position dieses Halters 45a ist rein beispielhaft und nicht als beschränkend zu verstehen . Jede andere Position am Gehäuse 3a der orts festen Einheit la ist ebenfalls von der vorliegenden Erfindung umfasst . On top of the housing 3a of the stationary unit 1a, or at another location, a holder 45a is shown for a device on which a user interface 45 can be realized, for example a holder for a liquid crystal display (LCD), in particular that of a tablet, in particular a tablet of the patient or a user, or the like. The position of this holder 45a is purely exemplary and is not to be understood as limiting. Any other position on the housing 3a of the stationary unit 1a is also encompassed by the present invention.
Ein Wasserhahn 30 oder eine andere Entnahmemöglichkeit kann an der orts festen Einheit 1b als Auslass vorgesehen sein, beispielsweise um Beutel , insbesondere für die CAPD ( continuous ambulatory peritoneal dialysis ) , oder einA water tap 30 or another outlet can be provided on the fixed unit 1b, for example to supply bags, in particular for CAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis), or a
Nebenreservoir 53a der mobilen Einheit 1b ( siehe Fig . 3a ) mit reinem, vorzugsweise hochreinem, Wasser zu befüllen . The secondary reservoir 53a of the mobile unit 1b (see Fig. 3a) is to be filled with pure, preferably highly pure, water.
Ein Stromanschluss 25c, hier exemplarisch dargestellt als eine Steckdose , kann dazu dienen, die mobile Einheit 1b mit der orts festen Einheit la elektrisch zu verbinden, beispielsweise um deren mobile Spannungsversorgung zu laden . Fig . 2 ist weiter eine Ablauf leitung 11 zu entnehmen, die vorgesehen ist , verbrauchtes Dialysat von der mobilen Einheit 1b über entsprechende Leitungen in Richtung Wasserablauf 13 zu führen . A power connection 25c, shown here as an example as a socket, can serve to electrically connect the mobile unit 1b to the stationary unit 1a, for example to charge its mobile power supply. Fig. 2 also shows a drain line 11 which is intended to lead used dialysate from the mobile unit 1b via corresponding lines towards the water drain 13.
Es können, in j eder beliebigen Aus führungs form, wenigstens j eweils eine Pumpe , eine Leitung und/oder Ventile vorgesehen sein auf Seite der mobilen Einheit 1b, mittels welcher verbrauchtes Dialysat direkt , d . h . ohne zuvor durch die orts feste Einheit la geführt werden zu müssen, entsorgt werden kann . Eine Steuervorrichtung, z . B . der mobilen Einheit 1b, kann optional entsprechend programmiert sein, um ein solches Entsorgen auf Veranlassen durch den Nutzer oder automatisch oder teilautomatisch durchzuführen oder zu starten . In any embodiment, at least one pump, one line and/or valves can be provided on the side of the mobile unit 1b, by means of which used dialysate can be disposed of directly, i.e. without first having to be passed through the stationary unit 1a. A control device, e.g. of the mobile unit 1b, can optionally be programmed accordingly in order to carry out or start such disposal on the user's instigation or automatically or semi-automatically.
Die Ausgestaltung der orts festen Einheit la weist optionale Aussparungen 49 oder Schienen auf , in welchen Translationsmittel 50 , beispielsweise Rollen, der mobilen Einheit lb, z . B wie hierin beschrieben, Aufnahme finden können . The design of the stationary unit la has optional recesses 49 or rails in which translation means 50, for example rollers, of the mobile unit lb, e.g. as described herein, can be accommodated.
Eine optionale Hei zvorrichtung 70 kann an der in Fig . 2 gezeigten oder j eder anderen Stelle der orts festen Einheit la vorgesehen sein . An optional heating device 70 can be provided at the location shown in Fig. 2 or at any other location of the fixed unit 1a.
Fig . 3 zeigt schematisch vereinfacht die mobile Einheit 1b des erfindungsgemäßen Systems 100 in einer weiteren Fig. 3 shows a simplified schematic view of the mobile unit 1b of the system 100 according to the invention in a further
Aus führungs form von außen in perspektivischer Darstellung . Design form from the outside in perspective view.
Sie zeigt ein Gehäuse 3b der mobilen Einheit 1b, welche die in der Beschreibung zu Fig . 3a näher beschriebenen Komponenten enthalten kann . In der Perspektive der Fig . 3 ist in der, vom Betrachter aus gesehen, rechten Seite des Gehäuses 3b ein Halter 45b für eine Vorrichtung gezeigt , auf welcher eine Benutzerschnittstelle 45 realisiert sein kann, beispielsweise ein Halter für eine Flüssigkristallanzeige ( Liquid Crystal Display ( LCD) ) , insbesondere die eines Tablets , insbesondere eines Tablets des Patienten bzw . eines Benutzers , oder dergleichen . It shows a housing 3b of the mobile unit 1b, which can contain the components described in more detail in the description of Fig. 3a. In the perspective of Fig. 3, in the right-hand side of the housing 3b, as seen from the viewer, a holder 45b for a device is shown, on which a user interface 45 can be realized, for example a holder for a liquid crystal display (LCD), in particular that of a tablet, in particular a tablet of the patient or a user, or the like.
Die Position dieses Halters 45b ist rein beispielhaft und nicht als beschränkend zu verstehen . Jede andere Position am Gehäuse 3b der mobilen Einheit 1b ist ebenfalls von der vorliegenden Erfindung umfasst . The position of this holder 45b is purely exemplary and is not to be understood as limiting. Any other position on the housing 3b of the mobile unit 1b is also covered by the present invention.
Ferner weist die Aus führungs form der Fig . 3 ebenfalls in der, vom Betrachter aus gesehen, linken Seite des Gehäuses 3b, einen, zwei oder mehr optionale Lautsprecher 51 auf , welche beispielsweise Anweisungen zur Bedienung der erfindungsgemäßen medi zinischen Behandlungsvorrichtung 1 an den Patienten bzw . den Benutzer ausgeben können . Furthermore, the embodiment of Fig. 3 also has one, two or more optional loudspeakers 51 on the left side of the housing 3b, as seen from the viewer, which can, for example, issue instructions for operating the medical treatment device 1 according to the invention to the patient or the user.
An der, dem Betrachter zugewandten Seite , des Gehäuses 3b der mobilen Einheit 1b können zwei Aus fluss- oder Zuflussventile 55 angeordnet sein, an welche während der medi zinischen Behandlung des Patienten P die Dialysierflüssigkeits zulaufleitung 31 für das Fördern von Dialysierflüssigkeit von der mobilen Einheit 1b zum Patienten P angeschlossen werden kann ( siehe hierzu Fig . la ) . On the side of the housing 3b of the mobile unit 1b facing the viewer, two outflow or inflow valves 55 can be arranged, to which the dialysis fluid supply line 31 for conveying dialysis fluid from the mobile unit 1b to the patient P can be connected during the medical treatment of the patient P (see Fig. 1a).
Das zweite dieser beiden Aus fluss- oder Zuflussventile 55 kann mit einem zweiten Reservoir verbunden sein, bei welchem es sich nicht um das Hauptreservoir 53 handelt , sondern z . B . mit dem Nebenreservoir 53a oder einem weiteren Reservoir .The second of these two outflow or inflow valves 55 can be connected to a second reservoir, which is not the main reservoir 53, but e.g. with the secondary reservoir 53a or another reservoir.
Dieses Reservoir kann genutzt werden, um Dialysierflüssigkeit vorzuhalten, welche im Rahmen eines sog . letzten Einlaufs kurz vor Beenden der Behandlungssitzung in das Peritoneum eingeführt wird, um dort verweilen zu dürfen . Diese Dialysierflüssigkeit kann sich hinsichtlich Zusammensetzung, Osmolarität usw . von j enem unterscheiden, welches im Hauptreservoir 53 vorliegt . Wie auch das Hauptreservoir 53 kann dieses Reservoir thermisch isolierend usw . ausgestaltet sein . Anstelle von zwei Aus fluss- oder Zuflussventile 55 können sowohl das Hauptreservoir 53 als auch das zweite Reservoir in manchen Aus führungs formen über nur ein, gemeinsames Ventil zugänglich sein . Eine Umschaltvorrichtung zum Verbinden des einen Ventils mal mit dem Hauptreservoir 55 , mal mit dem zweiten Reservoir, kann vorgesehen sein . Sie kann, also optional , mittels der Steuervorrichtung ansteuerbar sein . This reservoir can be used to hold dialysis fluid, which is introduced into the peritoneum as part of a so-called final enema shortly before the end of the treatment session so that it is allowed to remain there. This dialysis fluid can differ in terms of composition, osmolarity, etc. from that in the main reservoir 53. Like the main reservoir 53, this reservoir can be designed to be thermally insulating, etc. Instead of two outflow or inflow valves 55, both the main reservoir 53 and the second reservoir can, in some embodiments, be accessible via just one common valve. A switching device for connecting one valve sometimes to the main reservoir 55 and sometimes to the second reservoir can be provided. It can therefore optionally be controllable by means of the control device.
Ferner ist hier ein Abflussventil 57 angeordnet , an welches während der medi zinischen Behandlung des Patienten P die Dialysatablauf leitung 32 zum Fördern von Dialysat vom Patienten P zur mobilen Einheit 1b angeschlossen werden kann ( siehe Fig . la ) . Furthermore, a drain valve 57 is arranged here, to which the dialysate drain line 32 for conveying dialysate from the patient P to the mobile unit 1b can be connected during the medical treatment of the patient P (see Fig. 1a).
Die mobile Einheit 1b steht vorzugsweise auf Translationsmitteln 50 , z . B . schwenkbaren ( dargestellt mittels eines Drehdoppelpfeils ) und/oder feststellbaren Rollen, um einfach von ihrem Standort bei der orts festen Einheit la zu einem Standort in der Nähe des Patienten P bzw . dorthin, wo die Nierenersatzbehandlung stattfinden soll , verschoben werden zu können . Dies ist in Fig . 3 ebenfalls mittels Doppelpfeilen angedeutet . Sie kann hierzu alternativ oder ergänzend wenigstens einen Gri f f 61 aufweisen, dessen Anzahl und Position in Fig . 3 ebenfalls rein beispielhaft und nicht als beschränkend zu verstehen ist . The mobile unit 1b preferably stands on translation means 50, e.g. pivotable (shown by means of a rotating double arrow) and/or lockable rollers, in order to be easily moved from its location at the stationary unit 1a to a location near the patient P or to where the renal replacement treatment is to take place. This is also indicated in Fig. 3 by means of double arrows. Alternatively or additionally, it can have at least one handle 61, the The number and position in Fig. 3 are also purely exemplary and are not to be understood as limiting.
Die mobile Einheit la kann ihrerseits ergänzend mit einer Kommunikationseinheit ausgestaltet oder hierzu vorbereitet sein . Dies ist mittels eines WLAN- Icons angedeutet . Alles hierin zu Kommunikationseinheiten ausgeführte kann auch für die Kommunikationseinheit der mobilen Einheit 1b zutref fen . The mobile unit 1a can in turn be additionally designed with a communication unit or be prepared for this. This is indicated by a WLAN icon. Everything stated here regarding communication units can also apply to the communication unit of the mobile unit 1b.
Der Blockpfeil mit der Beschri ftung A deutet auf die Seite , die in der Fig . 3a dem Benutzer zugewandt ist , im Folgenden auch Rückseite der mobilen Einheit 1b genannt . The block arrow labeled A points to the side facing the user in Fig. 3a, hereinafter also referred to as the back of the mobile unit 1b.
Fig . 3a zeigt schematisch vereinfacht die Rückseite der mobilen Einheit der Fig . 3 , mit Blick aus Richtung A (wie zu Fig . 3 beschrieben) . Diese Seite kann der orts festenFig. 3a shows a simplified schematic of the rear side of the mobile unit of Fig. 3, viewed from direction A (as described for Fig. 3). This side can be used for the fixed
Einheit la zugewandt sein, wenn die mobile Einheit 1b mit der orts festen Einheit 1b fluidisch und/oder elektrisch verbunden ist . Unit la when the mobile unit 1b is fluidically and/or electrically connected to the stationary unit 1b.
Es wird auf die Beschreibungen zu den vorausgehenden Figuren Bezug genommen . Reference is made to the descriptions of the preceding figures .
In Fig . 3a sind ferner weitere Komponenten angedeutet , die j eweils und unabhängig voneinander vom Gehäuse 3b der mobilen Einheit 1b umfasst oder an diesem angeordnet sein können . Auf diese , j eweils optionalen, Komponenten soll im Folgenden eingegangen werden . In Fig. 3a, further components are also indicated, which can be included in the housing 3b of the mobile unit 1b or arranged on it, each independently of the other. These optional components will be discussed below.
Die mobile Einheit 1b weist ein Hauptreservoir 53 und wenigstens ein Nebenreservoir 53a auf . Das Hauptreservoir 53 kann mittels des in Fig . 2 gezeigten Anschlusses 21 über eine Dialysierflüssigkeitsleitung 27 ( als kurze Leitung in Fig . 3a angedeutet ) mit Dialysierflüssigkeit 27 befüllbar sein, die zuvor, vorzugsweise basierend auf aktuellen Patientenparametern, in der orts festen Einheit la individuell für den zu behandelnden Patienten angemischt wurde . Das bzw . die Nebenreservoir ( s ) 53a können mit , insbesondere hochreinem, Wasser, Konzentrat und/oder Sal zen gefüllt werden oder sein . The mobile unit 1b has a main reservoir 53 and at least one secondary reservoir 53a. The main reservoir 53 can be connected to the dialysis fluid line 27 (shown as a short line in Fig. 3a) by means of the connection 21 shown in Fig. 2. indicated) can be filled with dialysis fluid 27 which has previously been mixed individually for the patient to be treated in the stationary unit la, preferably based on current patient parameters. The secondary reservoir(s) 53a can be or can be filled with, in particular, highly pure water, concentrate and/or salts.
Das Hauptreservoir 53 steht fluidisch mit dem/den Zuflussventilen 55 in Verbindung . In diese fluidische Verbindung kann Inhalt aus den j eweiligen Nebenreservoirs 53a hinzugegeben werden, um Konzentration ( en) der Dialysierflüssigkeit vor ihrer Förderung zum Patienten noch einmal anzupassen, wenn gewünscht oder erforderlich . The main reservoir 53 is fluidically connected to the inflow valve(s) 55. Content from the respective secondary reservoirs 53a can be added to this fluidic connection in order to adjust the concentration(s) of the dialysis fluid before it is delivered to the patient, if desired or necessary.
Um die Notwendigkeit einer Anpassung der Rezeptur der Dialysierflüssigkeit zu erkennen, kann die mobile Einheit ergänzend Sensoren umfassen, um vor/während/nach der Behandlung Patientenparameter, beispielsweise den Blutdruck des Patienten, beispielsweise wie hierin ausgeführt , zu bestimmen und/oder zu überwachen . Fallen diese Patientenparameter aus einem vorbestimmten Rahmen, kann die Konzentration der Dialysierflüssigkeit während der Nierenersatzbehandlung ( „on the fly" ) , beispielsweise durch Zumischen von Wasser, Konzentrat oder Sal zen aus einem der Nebenreservoirs 53a angepasst werden . In order to detect the need to adjust the formulation of the dialysis fluid, the mobile unit can additionally comprise sensors to determine and/or monitor patient parameters, such as the patient's blood pressure, before/during/after the treatment, for example as set out herein. If these patient parameters fall outside a predetermined range, the concentration of the dialysis fluid can be adjusted during the renal replacement treatment ("on the fly"), for example by adding water, concentrate or salts from one of the secondary reservoirs 53a.
Als elektrische Verbindungsmöglichkeit der mobilen Spannungsversorgung 25b, beispielsweise eines Akkus , der mobilen Einheit 1b ist in Fig . 3a ein Stromanschluss 25d, im vorliegenden Beispiel der Fig . 3a in Form eines Steckers , zur Verbindung mit dem Stromanschluss 25c der orts festen Einheit la ( Steckdose , siehe Fig . 2 ) . Steckdose und Stecker sind hier rein beispielhaft genannt und nicht als beschränkend zu verstehen. Auch andere Verfahren zum Laden einer mobilen Spannungsversorgung 25b, z. B. Induktion, auswechselbare Batterien oder dergleichen, können vorgesehen sein und sind von der vorliegenden Erfindung umfasst. As an electrical connection option for the mobile power supply 25b, for example a battery, of the mobile unit 1b, there is a power connection 25d in Fig. 3a, in the present example of Fig. 3a in the form of a plug, for connection to the power connection 25c of the stationary unit 1a (socket, see Fig. 2). Socket and plug are mentioned here purely as examples and are not to be understood as limiting. Other methods for charging a mobile power supply 25b, e.g. induction, replaceable batteries or the like, can also be provided and are encompassed by the present invention.
Die mobile Einheit 1b umfasst weiter ein Dialysatreservoir 63 welches verbrauchte Dialysierflüssigkeit, hierin auch als Dialysat bezeichnet, aufnehmen kann, welches mittels einer fluidischen Verbindung des Dialysatreservoirs 63 mit der Dialysatablauf leitung 32 (siehe Fig. la) über das Abflussventil 57 vom Patienten P zur mobilen Einheit 1b gefördert wurde. Hierzu notwendige Fördermittel können seitens der mobilen Einheit 1b vorgesehen sein und sind von der vorliegenden Erfindung umfasst. The mobile unit 1b further comprises a dialysate reservoir 63 which can hold used dialysis fluid, also referred to herein as dialysate, which was conveyed from the patient P to the mobile unit 1b via the drain valve 57 by means of a fluidic connection of the dialysate reservoir 63 to the dialysate drain line 32 (see Fig. 1a). The conveying means required for this purpose can be provided by the mobile unit 1b and are covered by the present invention.
Wurde die mobile Einheit 1b zur ortsfesten Einheit la zurückgebracht und mit dieser verbunden, kann das Dialysat aus dem Dialysatreservoir 63 der mobilen Einheit 1b über die Dialysatleitung 29 (als kurze Leitung in Fig. 3a angedeutet) in die ortsfeste Einheit la und von dort z. B. in den Wasserablauf 13 (siehe Fig. 1) gefördert und dort entsorgt werden . If the mobile unit 1b has been returned to the stationary unit 1a and connected to it, the dialysate from the dialysate reservoir 63 of the mobile unit 1b can be conveyed via the dialysate line 29 (indicated as a short line in Fig. 3a) into the stationary unit 1a and from there, for example, into the water drain 13 (see Fig. 1) and disposed of there.
Die Stellung der Translationsmittel 50 in Fig. 3a, hier der Rollen, entspricht nicht der Stellung der Rollen in Fig. 3. Die Rollen 50 sind im Beispiel der Fig. 3a mit Blick auf ihre Lauffläche gezeigt, in einer Stellung, in welcher sie in die Aussparungen 49 der ortsfesten Einheit la (siehe Fig. 2) passen . Fig . 4 zeigt beispielhaft einen Ablauf eines erfindungsgemäßen Verfahrens , das mittels des erfindungsgemäßen Systems 100 durchgeführt werden kann . The position of the translation means 50 in Fig. 3a, here the rollers, does not correspond to the position of the rollers in Fig. 3. The rollers 50 are shown in the example of Fig. 3a with a view of their running surface, in a position in which they fit into the recesses 49 of the stationary unit la (see Fig. 2). Fig. 4 shows an example of a sequence of a method according to the invention that can be carried out by means of the system 100 according to the invention.
Es wird auf die Beschreibung und die Bezugs zeichen der vorausgehenden Figuren Bezug genommen . Reference is made to the description and reference characters of the preceding figures.
Im Verfahrensschritt Ml wird ein erfindungsgemäßes System 100 am Aufenthaltsort (Haus , Wohnung, Heim, usw . ) eines Patienten P bereitgestellt . Die orts feste Einheit la wird mittels einer Wasserzulauf leitung 7 an eine (häusliche ) Wasserquelle 5 zur Wasserversorgung angeschlossen, welche beispielsweise Leitungswasser bereitstellt . Ferner wird eine Ablauf leitung 11 der orts festen Einheit la mit einem häuslichen Wasserablauf 13 , beispielsweise einem Waschbecken oder dergleichen, verbunden, j eweils dauerhaft oder temporär, gleichzeitig oder nicht . In method step M1, a system 100 according to the invention is provided at the location (house, apartment, home, etc.) of a patient P. The stationary unit la is connected by means of a water inlet line 7 to a (domestic) water source 5 for water supply, which provides, for example, tap water. Furthermore, a drain line 11 of the stationary unit la is connected to a domestic water drain 13, for example a washbasin or the like, in each case permanently or temporarily, simultaneously or not.
Da in der Regel die Qualität von Leitungswasser für die Zubereitung von Dialysierflüssigkeit unzureichend ist , kann das Leitungswasser im Verfahrensschritt M2 gereinigt oder anderweitig aufbereitet werden, z . B . mittels einer Kombination von Filtern ( z . B . Aktivkohlefiltern) und einer Umkehrosmoseanlage (RO-Anlage ) , um reines oder hochreines Wasser zu erhalten . Since the quality of tap water is usually inadequate for the preparation of dialysis fluid, the tap water can be cleaned or otherwise treated in process step M2, e.g. by means of a combination of filters (e.g. activated carbon filters) and a reverse osmosis system (RO system), in order to obtain pure or ultra-pure water.
Im optionalen Verfahrensschritt M3 werden mittels wenigstens eines Sensors 35 , 37 , 39a an der orts festen Einheit la des Systems 100 Patientenparameter ermittelt bzw . erfasst , beispielsweise wie hierin, insbesondere in der Beschreibung zu Fig . 2 ausgeführt . Die auf Basis der im Verfahrensschritt M3 generierten Daten können optional im Verfahrensschritt M4 , z . B . auf einer externen Einheit 43 , beispielsweise einer lokalen und/oder entfernten Datenverarbeitungseinheit be- oder weiterverarbeitet werden . Da in der Regel für statistische Auswertungen bzw . für die Berechnung großer mathematischer Modelle , z . B . basierend auf neuronalen Netzen, verhältnismäßig viel Rechenleistung benötigt wird, kann die orts feste Einheit la beispielsweise über eine Kommunikationseinheit 41 verfügen, wie hierin beschrieben . In the optional method step M3, patient parameters are determined or recorded by means of at least one sensor 35, 37, 39a on the stationary unit 1a of the system 100, for example as explained herein, in particular in the description of Fig. 2. The data generated on the basis of the method step M3 can optionally be processed or further processed in method step M4, e.g. on an external unit 43, for example a local and/or remote data processing unit. Since a relatively large amount of computing power is generally required for statistical evaluations or for calculating large mathematical models, e.g. based on neural networks, the stationary unit 1a can, for example, have a communication unit 41, as described herein.
Für die Berechnung solcher optimierten Verschreibungen können bekannte Algorithmen bzw . mathematische Modelle aus dem Stand der Technik ( statistische Auswertung bzw . Regressionsanalyse historischer Daten und/oder neuronale Netze ) verwendet werden . Eine solche Optimierung und die Bereitstellung der so ermittelten Daten sind ebenfalls vom optionalen Verfahrensschritt M4 umfasst . Known algorithms or mathematical models from the state of the art (statistical evaluation or regression analysis of historical data and/or neural networks) can be used to calculate such optimized prescriptions. Such optimization and the provision of the data thus determined are also included in the optional process step M4.
Im Verfahrensschritt M5 kann in der Mischeinrichtung 19 - optional auf Basis des/der im Verfahrensschritt M3 erhaltenen bzw . aus dem/den im Verfahrensschritt M4 generierten und/oder gespeicherten Patientenparameter ( s ) bzw . der ermittelten und/oder optimierten Rezeptur - das (hoch) reine Wasser durch Zugeben verschiedener Konzentrate , beispielsweise aus dem ersten Behälter 15 , bzw . Sal ze , beispielsweise aus dem zweiten Behälter 17 , eine gebrauchs fertige Dialysierflüssigkeit erzeugt werden . Die Rezeptur, also die Zusammensetzung der unterschiedlichen Bestandteile der Dialysierflüssigkeit , kann hierbei individuell für den j eweiligen zu behandelnden Patienten basierend auf tagesaktuellen Patientenparametern erstellt werden . Ferner kann in diesem Schritt vorgesehen sein, die Dialysierflüssigkeit mittels einer Hei zvorrichtung zu erwärmen, insbesondere auf eine vorbestimmte Temperatur, beispielsweise auf die Körpertemperatur des Patienten . Eine Steuervorrichtung kann vorgesehen und entsprechend programmiert sein . In process step M5, the (highly) pure water can be used in the mixing device 19 to produce a ready-to-use dialysis fluid by adding various concentrates, for example from the first container 15, or salts, for example from the second container 17 - optionally on the basis of the patient parameter(s) obtained in process step M3 or generated and/or stored in process step M4 or the determined and/or optimized recipe. The recipe, i.e. the composition of the different components of the dialysis fluid, can be created individually for the respective patient to be treated based on the current patient parameters. Furthermore, in this step, it can be provided that the To heat dialysis fluid by means of a heating device, in particular to a predetermined temperature, for example to the body temperature of the patient. A control device can be provided and programmed accordingly.
Die Dialysierflüssigkeit wird im Verfahrensschritt M6 über wenigstens eine geeignete Leitung 27 bzw . den Anschluss 21 in die mobile Einheit 1b, insbesondere ein Hauptreservoir 39 derselben, geführt . Zum Fördern der Dialysierflüssigkeit können Fördermittel , wie beispielsweise Pumpen oder dergleichen, seitens der orts festen Einheit la und/oder seitens der mobilen Einheit 1b vorgesehen sein und sind von der vorliegenden Erfindung umfasst . In method step M6, the dialysis fluid is fed into the mobile unit 1b, in particular a main reservoir 39 thereof, via at least one suitable line 27 or the connection 21. To convey the dialysis fluid, conveying means such as pumps or the like can be provided on the part of the stationary unit 1a and/or on the part of the mobile unit 1b and are encompassed by the present invention.
Im Verfahrensschritt M7 kann die mobile Einheit 1b dann in der Regel ohne nennenswerten Kraftaufwand zu j ener Stelle in z . B . der Wohnung des Patienten transportiert werden, an welcher dessen Behandlung, insbesondere Nierenersatzbehandlung, stattfinden soll . Zur einfachen Handhabung bzw . Fortbewegung können optional Translationsmittel 50 , beispielsweise , insbesondere schwenkbare , Rollen, optional mit Bremseinrichtung, und/oder wenigstens ein Gri f f 61 , insbesondere wie hierin beschrieben, vorgesehen sein . In method step M7, the mobile unit 1b can then generally be transported without significant expenditure of force to the location in, for example, the patient's home where the treatment, in particular renal replacement treatment, is to take place. For easy handling or movement, translation means 50, for example, in particular pivoting, rollers, optionally with a braking device, and/or at least one handle 61, in particular as described herein, can be provided.
Die Nierenersatzbehandlung des Patienten, welche in bestimmten Aus führungs formen nicht zur vorliegenden Erfindung zählt , ist mittels des Verfahrensschritts M8 dargestellt . Hierzu wird die Dialysierflüssigkeit aus der mobilen Einheit 1b bzw . deren Hauptreservoir 53 , zum Patienten gefördert . Die hierzu notwendigen Fördermittel oder Komponenten, wie beispielsweise Pumpen, Ventile , Leitungsabschnitte oder dergleichen, können seitens der mobilen Einheit 1b vorgesehen sein und sind von der vorliegenden Erfindung umfasst . Die mobile Einheit kann ergänzend Sensoren umfassen, um vor/während/nach der Behandlung Patientenparameter, beispielsweise den Blutdruck des Patienten, beispielsweise wie oben ausgeführt , zu bestimmen und/oder zu überwachen . Fallen diese Patientenparameter aus einem vorbestimmten Rahmen, kann die Konzentration der Dialysierflüssigkeit während der Nierenersatzbehandlung angepasst werden, beispielsweise wie hierin, insbesondere zu Fig . 3a, beschrieben . The renal replacement treatment of the patient, which in certain embodiments does not form part of the present invention, is represented by method step M8. For this purpose, the dialysis fluid is conveyed from the mobile unit 1b or its main reservoir 53 to the patient. The conveying means or components required for this, such as pumps, valves, Line sections or the like can be provided by the mobile unit 1b and are encompassed by the present invention. The mobile unit can additionally comprise sensors in order to determine and/or monitor patient parameters, for example the patient's blood pressure, before/during/after the treatment, for example as described above. If these patient parameters fall outside a predetermined range, the concentration of the dialysis fluid can be adjusted during the renal replacement treatment, for example as described herein, in particular with reference to Fig. 3a.
Nach der Behandlung des Patienten wird verbrauchte Dialysierflüssigkeit , hierin auch als Dialysat bezeichnet , in ein optionales Dialysatreservoir 63 zurückgefördert . Hierzu notwendige Fördermittel oder Komponenten, wie beispielsweise Pumpen, Ventile , Leitungsabschnitte oder dergleichen, können seitens der mobilen Einheit 1b vorgesehen sein und sind von der vorliegenden Erfindung umfasst . Dies ist durch den Verfahrensschritt M9 repräsentiert . After the treatment of the patient, used dialysis fluid, also referred to herein as dialysate, is conveyed back into an optional dialysate reservoir 63. The conveying means or components required for this, such as pumps, valves, line sections or the like, can be provided by the mobile unit 1b and are covered by the present invention. This is represented by the method step M9.
Im Verfahrensschritt MI O wird die mobile Einheit 1b zur orts festen Einheit la zurückgebracht/ zurückgefahren und dort erneut mit dieser verbunden . In process step MI O, the mobile unit 1b is returned to the stationary unit 1a and reconnected there.
Im Verfahrensschritt Mi l wird das Dialysat über die orts feste Einheit la und die Ablauf leitung 11 beispielsweise in den Wasserablauf 13 z . B . der Wohnung des Patienten gefördert . Hierzu notwendige Fördermittel bzw . Komponenten, wie beispielsweise Pumpen, Ventile , Leitungsabschnitte oder dergleichen, können seitens der orts festen Einheit la und/oder seitens der mobilen Einheit 1b vorgesehen sein . Im Verfahrensschritt M12 kann ein Spülen und/oder eine Desinfektion der orts festen Einheit la und/oder der mobilen Einheit 1b vorgesehen sein . Auch das Laden einer Spannungsquelle der mobilen Einheit 1b mittels eines Stromanschlusses 25c, 25d zur orts festen Einheit la kann in diesem Schritt vorgesehen sein . In process step M11, the dialysate is conveyed via the stationary unit la and the drain line 11, for example into the water drain 13, e.g. of the patient's home. The conveying means or components required for this, such as pumps, valves, line sections or the like, can be provided by the stationary unit la and/or by the mobile unit 1b. In method step M12, rinsing and/or disinfection of the stationary unit la and/or the mobile unit 1b can be provided. Charging a voltage source of the mobile unit 1b by means of a power connection 25c, 25d to the stationary unit la can also be provided in this step.
Es kann vorgesehen sein, die orts feste Einheit la an Ort und Stelle zu belassen und für die nächste Behandlungssitzung des Patienten P das Verfahren in Verfahrensschritt M2 zu beginnen . It may be provided to leave the stationary unit la in place and to start the procedure in method step M2 for the next treatment session of the patient P.
Vorstehende Verfahrensschritte können nacheinander, z . B . in der hier genannten Reihenfolge durchgeführt werden, wobei sie aneinander anschließen und/oder sich überlappen können . Da nicht alle hierin of fenbarten Verfahrensschritte erfindungsgemäß ausgeführt werden müssen, ergeben sich auch in Abwandlung der Of fenbarung der Fig . 4 weitere , von der vorliegenden Of fenbarung umfasste Abläufe , die ebenfalls unter die vorliegende Erfindung fallen . The above method steps can be carried out one after the other, e.g. in the order mentioned here, and they can follow one another and/or overlap. Since not all method steps disclosed here have to be carried out according to the invention, further processes covered by the present disclosure also result in a modification of the disclosure of Fig. 4, which also fall under the present invention.
Bezugszeichenliste list of reference symbols
I medi zinische Behandlungsvorrichtung; I medical treatment device;
Blutbehandlungsvorrichtung la orts feste Einheit blood treatment device la stationary unit
1b mobile Einheit 1b mobile unit
3a Gehäuse der orts festen Einheit 3a Housing of the fixed unit
3b Gehäuse der mobilen Einheit 3b Housing of the mobile unit
5 (häusliche ) Wasserquelle ; Wasserhahn 5 (domestic) water source; faucet
7 Wasserzulauf leitung 7 water supply line
9 Wasserreinigungseinrichtung 9 water purification device
I I Ablauf leitung I I drain line
13 (häuslicher ) Wasserablauf ; Waschbecken 13 (domestic) water drain; washbasin
15 erster Behälter, z . B für Konzentrat 15 first container, e.g. for concentrate
17 zweiter Behälter, z . B . für Sal ze 17 second container, e.g. for salts
19 Mischeinrichtung 19 mixing device
21 Anschluss für Dialysierflüssigkeitsleitung 21 Connection for dialysis fluid line
23 Anschluss für Dialysatleitung 23 Connection for dialysate line
25 (häusliche ) Stromversorgung 25 (domestic) electricity supply
25a Stromanschlusskabel 25a power cable
25b mobile Spannungsversorgung; Akku 25b mobile power supply; battery
25c Stromanschluss 25c power connection
25d Stromanschluss 25d power connection
27 Dialysierflüssigkeitsleitung; erster Anschluss zwischen orts fester Einheit und mobiler Einheit 27 Dialysis fluid line; first connection between stationary unit and mobile unit
29 Dialysatleitung; zweiter Anschluss zwischen orts fester Einheit und mobiler Einheit 29 Dialysate line; second connection between fixed unit and mobile unit
30 Wasserhahn 30 faucet
31 Dialysierflüssigkeits zulaufleitung zum Patienten 31 Dialysis fluid supply line to the patient
32 Dialysatablauf leitung vom Patienten 32 Dialysate drain line from patient
33 Patientenanschlussleitung 33 patient connection line
35 Sensor 35 Sensor
37 Wiegeeinrichtung; Waage 39 Handgriff 37 weighing device; scale 39 handle
39a Elektrode, Kontakt 39a Electrode, contact
41 Kommuni kationseinhe it 41 Communication unit
43 externe Einheit (en) ; Netzwerk; Cloud 43 external unit(s); network; cloud
45 Benutzerschnittstelle 45 User Interface
45a Halter/Anschluss für LCD, Tablet 45a Holder/connector for LCD, tablet
45b Halter/Anschluss für LCD, Tablet 45b Holder/connector for LCD, tablet
49 Aussparungen/ Schienen 49 recesses/rails
50 Translationsmittel; Rollen 50 translation agents; roles
51 Lautsprecher 51 speakers
53 Haupt reservoir 53 main reservoir
53a Nebenreservoir 53a secondary reservoir
55 Zuflussventile; Anschluss für die55 inlet valves; connection for the
Dialysierflüssigkeitszulaufleitung zum Patienten dialysis fluid supply line to the patient
57 Abflussventil; Anschluss für die Dialysatablauf leitung vom Patienten 57 Drain valve; connection for the dialysate drain line from the patient
61 Griff 61 handle
63 Dialysat reservoir 63 Dialysate reservoir
70 Heiz Vorrichtung 70 heating device
100 System 100 system
A Blickrichtung in Fig. 3a A Viewing direction in Fig. 3a
P Patient P Patient
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Citations (6)
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---|---|---|---|---|
US5630935A (en) * | 1995-02-13 | 1997-05-20 | Aksys, Ltd. | Pressure relief valve with sample removal port |
US20120043269A1 (en) * | 2010-08-20 | 2012-02-23 | Shariff Ruzbeh N | Total fluid management system |
US20180326138A1 (en) * | 2017-05-10 | 2018-11-15 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | On Demand Dialysate Mixing Using Concentrates |
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2023
- 2023-07-24 LU LU504789A patent/LU504789B1/en active IP Right Grant
-
2024
- 2024-07-24 WO PCT/EP2024/071013 patent/WO2025021867A1/en unknown
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