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WO2017119509A1 - グルタミン酸を有効成分とする味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤 - Google Patents

グルタミン酸を有効成分とする味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤 Download PDF

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WO2017119509A1
WO2017119509A1 PCT/JP2017/000337 JP2017000337W WO2017119509A1 WO 2017119509 A1 WO2017119509 A1 WO 2017119509A1 JP 2017000337 W JP2017000337 W JP 2017000337W WO 2017119509 A1 WO2017119509 A1 WO 2017119509A1
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WO
WIPO (PCT)
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taste
msg
weight
composition
food
Prior art date
Application number
PCT/JP2017/000337
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
理恵 堤
里那 松島
浩 阪上
憲昭 武田
Original Assignee
理恵 堤
里那 松島
浩 阪上
憲昭 武田
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 理恵 堤, 里那 松島, 浩 阪上, 憲昭 武田 filed Critical 理恵 堤
Priority to JP2017528976A priority Critical patent/JP6201085B1/ja
Publication of WO2017119509A1 publication Critical patent/WO2017119509A1/ja

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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A23FOODS OR FOODSTUFFS; TREATMENT THEREOF, NOT COVERED BY OTHER CLASSES
    • A23LFOODS, FOODSTUFFS OR NON-ALCOHOLIC BEVERAGES, NOT OTHERWISE PROVIDED FOR; PREPARATION OR TREATMENT THEREOF
    • A23L33/00Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof
    • A23L33/10Modifying nutritive qualities of foods; Dietetic products; Preparation or treatment thereof using additives
    • A23L33/17Amino acids, peptides or proteins
    • A23L33/175Amino acids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
    • A61K31/198Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]

Definitions

  • the present invention relates to an improving agent or therapeutic composition containing glutamic acid or a salt thereof as an active ingredient for improving or treating taste disorders and / or appetite disorders.
  • the present invention relates to a therapeutic agent or therapeutic composition for taste disorders and / or appetite disorders that occur in head and neck cancer patients and dialysis patients who are undergoing treatment.
  • Taste disorders and appetite disorders are major problems in the treatment of cancer-bearing patients, particularly in the treatment of head and neck cancer.
  • Chemoradiation therapy (CRT) aimed at organ preservation is performed for the treatment of head and neck cancer.
  • taste disorders and appetite disorders caused after chemoradiotherapy cause anorexia and worsen the patient's nutritional status.
  • taste disorders and appetite disorders can cause prolonged hospitalization, delay in the timing of adjunct chemotherapy and resection, and affect the patient's QOL worsening and thus poor prognosis.
  • the sense of taste is one of the five senses of animals, and is a sense that is recognized according to the substance to be consumed, and is an important sense that promotes appetite.
  • Physiologically, sweetness, sourness, bitterness, salty taste, and umami taste are positioned as basic tastes.
  • Taste cells sense the taste, and there are receptors on the surface that bind to the taste substances.
  • the three taste substances, sweet, bitter and umami bind to the G protein-coupled receptor, and the two taste substances, salty and sour, bind to the ion channel receptor.
  • the sweet taste receptor is composed of T1R1 and T1R2
  • the umami receptor is composed of a combination of T1R1 and T1R3.
  • Bitterness is perceived by receptors of the T2R family. Therefore, by promoting the expression of these receptors and increasing the taste sensitivity, it can be expected that the patient's appetite is increased and the QOL is improved.
  • Glutamic acid which is one of the non-essential amino acids, is a main taste quality such as soup stock, miso and soy sauce, which are widely used in Japanese diets, and is a substance exhibiting “umami”.
  • free glutamic acid can be added to the diet of elderly people with reduced taste sensitivity to improve the amount of eating and the QOL of elderly people through the promotion of salivary secretion.
  • An object of the present invention is to provide a pharmaceutical composition or a food additive composition containing glutamic acid or a salt thereof for improving or treating taste disorders and / or appetite disorders.
  • a pharmaceutical composition or a composition for food addition for improving or treating taste disorders and / or appetite disorders which are side effects at the time of treatment of cancer-bearing patients, particularly head and neck cancer patients, and diabetes It is to provide a pharmaceutical composition or a composition for food addition for improving or treating taste disorders frequently occurring in patients, nephritis patients, and patients with decreased T1R3.
  • glutamic acid or a salt thereof As a result of intensive studies on the nutritional physiological function of glutamic acid or a salt thereof, the present inventors have found that glutamic acid or a salt thereof not only improves taste sensation and makes the meal feel delicious, but also helps smooth digestion. Also found that it can contribute to appetite improvement. Therefore, the inventors further studied and found that glutamic acid or a salt thereof showed a marked improvement effect on anorexia during chemotherapy for head and neck cancer. That is, it has been found that as a new use of glutamic acid or a salt thereof, a marked improvement can be made for taste disorders and / or appetite disorders of cancer-bearing patients during chemotherapy.
  • the umami receptor T1R3 that senses an umami component increases in cancer-bearing patients during chemotherapy. I found.
  • administration of glutamic acid or a salt thereof at 1.8 to 2.7 g / day mixed with a meal for one week can suppress a decrease in food intake and weight loss, and can maintain expression of a taste receptor T1R3 gene. I found.
  • the present inventors have studied the contents of the composition such as sprinkles in order to ease the irritation unique to glutamic acid and make it easy to eat.
  • the gist of the present invention is as follows.
  • the sesame content is 9 to 20% by weight, the oil content is 3 to 9% by weight, the bonito content is 3 to 16% by weight, the sugar content is 6 to 20% by weight, and the soy sauce content is 5 to 5%.
  • a food composition for a mask with a taste of sodium glutamate characterized by comprising sodium glutamate as an active ingredient and containing bonito, sesame seeds, and soy sauce.
  • the content of sodium glutamate is 24 to 30% by weight, it contains 8 to 16% by weight of bonito, 9 to 20% by weight of sesame, and 5 to 20% by weight of soy sauce, (22)
  • the content of sodium glutamate is 1, and the bonito contains 0.27 to 0.56 parts by weight, sesame seeds 0.3 to 1.0 parts by weight, and soy sauce 0.15 to 0.66 parts by weight.
  • the pharmaceutical composition or food additive composition of the present invention is not only effective in improving and treating taste disorders and / or appetite disorders in cancer-bearing patients, but also in diabetes, chronic glomerulonephritis, or dialysis patients. And / or effective in improving appetite disorders.
  • administration of sodium glutamate to cancer-bearing patients during chemotherapy for one week has improved taste disorders and / or appetite disorders.
  • the effect on the amount of food intake during chemotherapy was reduced, and weight loss after chemotherapy was not observed (see FIG. 6).
  • the expression level of the umami taste receptor T1R3 of the tongue was measured in a head and neck cancer patient who complained of abnormal taste at the time of chemotherapy, the expression level of T1R3 is the same as that at the start of chemotherapy in patients who have not been administered sodium glutamate. Both were significantly decreased after 2 weeks compared to before treatment. However, in the case of patients receiving glutamic acid sodium salt, the expression level of T1R3 was not significantly different from that before treatment both at the start of chemotherapy and after 2 weeks. Moreover, when the presence or absence of administration of glutamic acid sodium salt was compared, the amount of T1R3 expression was significantly increased in patients who received glutamic acid sodium salt (see FIG. 5). Thus, it became clear that administration of glutamic acid sodium salt can avoid and improve the decrease in expression of umami receptor T1R3 in cancer-bearing patients who have undergone chemotherapy.
  • the energy intake in the second course (intervention period) was 16.74 ⁇ 7.86 kcal / kg / day in the non-intervention group, compared with 25.97 ⁇ 3.73 kcal / kg / day in the intervention group. It was found to be significantly higher than the day and non-intervention groups. It is the figure which evaluated the change of the expression level of the umami receptor T1R3 by having eaten the meal which added MSG in the head and neck cancer patient who induced the taste disorder at the time of chemotherapy. Regarding the expression level of the umami receptor T1R3, in the first course (non-intervention period), the expression level at the start of chemotherapy and after 2 weeks was significantly decreased compared with that before treatment.
  • T1R3 was significantly increased in the T1R3 expression level after 2 weeks of intervention compared to the T1R3 expression level after 2 weeks of non-intervention.
  • FIG. 8 is a diagram showing the results of sensory tests on samples prepared by changing the content of salad oil as shown in Table 4 in the same manner as FIG. 7.
  • FIG. 8 is a diagram showing the results of sensory tests performed by preparing samples with varying koji content as shown in Table 5, as in FIG. 7.
  • FIG. 8 is a diagram showing the results of sensory tests performed by preparing samples in which the sugar content is changed as shown in Table 6, as in FIG.
  • FIG. 8 is a diagram showing the results of producing a sample with the soy sauce content changed as shown in Table 7 and performing a sensory test in the same manner as FIG. 7.
  • FIG. 9 is a diagram showing the results of sensory tests on samples prepared by changing the content of chopped laver as shown in Table 8 in the same manner as FIG. 7.
  • the patients were randomly assigned to an intervention group (Umami (+) group) that took the sprinkles of the present invention and a non-intervention group (Umami ( ⁇ ) group) that did not take the patients,
  • Umami (+) group an intervention group that took the sprinkles of the present invention
  • Umami ( ⁇ ) group a non-intervention group
  • It is a figure showing the result of having measured the expression level of the T1R3 receptor at the time of chemotherapy and two weeks after the treatment, with the expression level of the T1R3 receptor before the start of treatment being 1.
  • the expression level of T1R3 receptor was significantly decreased 2 weeks after chemotherapy, whereas in the intervention group (sprinkle intake group), a decrease in the expression level of T1R3 receptor was observed. There wasn't.
  • the “glutamic acid and / or salt thereof” of the present invention may be any of those obtained by hydrolysis of natural proteins derived from animals or plants, those obtained by fermentation or chemical synthesis.
  • glutamic acid D-form and L-form exist as optical isomers, but L-form which is a component of biological protein is desirable for use in the present invention.
  • Glutamic acid may be used in various salt forms.
  • a salt with a base is mainly used because glutamic acid is acidic. Examples of the base include sodium, calcium, potassium and the like. A more preferred base is sodium.
  • the dosage of glutamic acid or a salt thereof can be appropriately adjusted according to symptoms such as taste disorders, but preferably the daily intake of cancer-bearing patients is 1.5 to 3.0 g as glutamic acid sodium salt. More preferably, 1.8 to 2.7 g can be mentioned. More preferably, 2.0 to 2.7 g can be mentioned.
  • the “chemotherapy” of the present invention is cancer chemotherapy, which is a treatment method that suppresses cancer growth and destroys cancer cells with a chemical substance (anticancer agent). It means chemoradiotherapy that combines chemotherapy and radiation therapy. Since normal cells are also destroyed when cancer cells are destroyed, it is considered inevitable that hair loss or bone marrow function is impaired.
  • side effects common to cancer chemotherapy include gastrointestinal complications (eg, diarrhea, nausea, vomiting, loss of appetite and mucositis), taste disorders such as pain and abnormal taste, and decreased appetite resulting therefrom.
  • Appetite disorders, bone marrow / hematological complications eg leucopenia, neutropenia, anemia, bleeding and thrombocytopenia
  • fatigue and sleep disorders are caused.
  • the “cancer-bearing patient” of the present invention is a patient who has developed cancer, and the site where the cancer occurs is not particularly limited.
  • cancer including skin cancer, stomach cancer, oral cancer, liver cancer, laryngeal cancer, gallbladder cancer, thyroid cancer, liver cancer, kidney cancer, nasopharyngeal cancer and the like.
  • the “taste disorder and / or appetite disorder” of the present invention refers to gastrointestinal complications (eg, diarrhea, nausea, vomiting, loss of appetite and mucositis) caused by side effects during chemotherapy and chemoradiotherapy.
  • taste disorders such as abnormalities, and appetite disorders such as decreased appetite resulting therefrom.
  • the “improving agent or therapeutic agent” of the present invention refers to a preparation in which glutamic acid or a salt thereof is used in the form of a pharmaceutical, a food or a supplement depending on the purpose in order to improve or treat a taste disorder and / or an appetite disorder. It is possible to use glutamic acid or a salt thereof alone or as a mixture with a physiologically or pharmaceutically acceptable carrier or diluent.
  • the administration form can be oral administration or parenteral administration, but oral, gastric or enteral administration is preferred. When these are orally administered as a pharmaceutical composition, they can be contained in a liquid component or take a solid form.
  • it can be used as a food composition such as supplements and sprinkles.
  • These various preparations include excipients, extenders, binders, wetting agents, disintegrants, lubricants, surfactants, dispersants, buffers, preservatives, solubilizers, preservatives,
  • a flavoring agent, a soothing agent, a stabilizer, an isotonic agent and the like can be appropriately selected and produced by a conventional method.
  • the “pharmaceutical composition” of the present invention refers to a pharmaceutical composition containing the above-mentioned improving agent or therapeutic agent.
  • the “food additive composition” of the present invention is a food composition such as sprinkle, and preferred examples include sprinkle on cooked rice, topping applied on bread, mayonnaise, jam and the like.
  • the “umami receptor T1R3” of the present invention is one of receptors for sodium glutamate, which is an umami substance.
  • the receptor for sodium glutamate is composed of T1R1 and T1R3 heterodimers. Therefore, an increase in the expression level of umami receptor T1R3 RNA can contribute to an increase in receptors that sense umami. As a result, it becomes easier to feel the umami of food, and the taste becomes sharper. Therefore, in order to ameliorate taste disorders caused by cancer chemotherapy, it is necessary to regenerate umami receptors damaged by chemotherapy.
  • the “expression promoter” of the present invention refers to the reduction of umami receptor T1R3 in cancer-bearing patients damaged by chemotherapy, and the expression of T1R3 receptor gene by the T1R3 receptor expression promoting effect of glutamate sodium salt.
  • a formulation that increases the amount for example, the dose of glutamic acid sodium salt, which is an active ingredient, is preferably 2.0 to 2.7 g per day for cancer-bearing patients who have undergone chemotherapy, and the T1R3 receptor gene can be administered by administration for 1 week.
  • the expression level of is increasing.
  • glutamate sodium salt can suppress the decrease of T1R3 receptor caused by chemotherapy, and further increase T1R3 receptor. Therefore, the taste disorder of patients due to chemotherapy is improved, and appetite disorders such as decreased appetite.
  • the “taste of glutamic acid sodium salt” in the present invention refers to a taste peculiar to glutamic acid.
  • the “food additive for mask” of the present invention is a food additive capable of masking the taste peculiar to glutamic acid. Examples thereof include sprinkles added to cooked rice, toppings added to bread and noodles, mayonnaise, jam and the like. be able to.
  • Glutamic acid sodium salt improves gustatory disorder of cancer-bearing patients
  • Cancer-bearing patients are from Tokushima University Otolaryngology Department from October 2014 to August 2015. 10 patients (average age 63.6 ⁇ 9.1 years old: 6 males, 4 females) who are hospitalized and treated, and their tumor sites are 1 laryngeal cancer and 1 hypopharyngeal cancer
  • the intervention group added 2.7 g / day of MSG (commercially available “Ajinomoto”) to the meal for 1 week, satisfaction of the taste of the meal (5-level evaluation, 1: tasteless to 5: delicious), The effects on food intake and oral energy intake were evaluated.
  • evaluation was performed with one week of one or two courses of chemotherapy as a comparison period.
  • RNA was adsorbed onto the column with 64% ethanol, washed with the attached Wash Solution # 1, Wash Solution # 2/3, and eluted with 100 ⁇ L of the eluate.
  • concentration was measured using a spectrophotometer (NANODROP 8000, Thermo Scientific, Wilmington, DE).
  • c) cDNA synthesis cDNA was amplified from RNA extracted with RNAqueous Kit (registered trademark) using CellAmp (registered trademark) Whole Transliptome Amplification Kit (Takara, Japan). CDNA was synthesized from mRNA by reverse transcription using an oligo dT adapter primer (RT dT Primer). Next, dA tail was added to the synthesized cDNA with TdT, and using this as a template, PCR method (95 ° C. ⁇ 1 minute, 50 ° C. ⁇ 1 minute, 72 ° C. ⁇ 3 minutes, 1 cycle, 95 ° C. ⁇ 30 seconds, 67 ° C.) The cDNA was amplified by 20 cycles of 72 ° C. ⁇ 10 minutes and 72 ° C. ⁇ 3 minutes). The concentration of the synthetic cDNA was confirmed by NANODROP 8000.
  • Real-time PCR was performed using a Step One TM real-time PCR System (Applied Biosystems, Carsbad, CA, USA). Fast SYBER Green master Mix (registered trademark) (Applied Biosystems) 5 ⁇ L, cDNA 1 ⁇ L, Primer (final concentration 0.4 ⁇ M) were stirred in the plate, 95 ° C. ⁇ 20 seconds, 95 ° C. ⁇ 3 seconds, 60 ° C. ⁇ 30 Seconds were set at 60 cycles, 95 ° C. ⁇ 15 seconds, 60 ° C. ⁇ 1 minute, and 95 ° C. ⁇ 15 seconds. Artificial synthetic DNA was prepared as standard DNA (Invitrogen, Carsbad, CA, USA). The base sequences of the primers used are as shown in Table 1 below.
  • FIG. 3A There was no difference in dietary intake before intervention between the non-intervention group and the intervention group (FIG. 3A). Regarding the food intake at the time of intervention, there was an upward trend in the intervention group, but there was no significant difference (FIG. 3B). However, in terms of the rate of change in food intake, there was a significant increase in the intervention group (FIG. 3C).
  • Example 2 Manufacture of food additive composition for ingesting necessary amount of MSG (1) Purpose
  • a taste disorder patient or a cancer-bearing patient under treatment it is effective in promoting appetite and maintaining taste receptor T1R3 It is necessary to ingest about 0.9 g of MSG for which each meal is recognized.
  • MSG has a unique taste, it is necessary to mask it. It is also necessary to mask the unique taste of MSG so that the necessary amount of MSG can be consumed even when the taste threshold is improved and increased.
  • an optimal composition for food addition In order to be able to ingest deliciously the cooked rice that is the main food of the above patients, there is a demand for an optimal composition for food addition.
  • the taste of MSG can be masked when the content of sesame is 9% by weight or more. However, if the amount of sesame is too large to be 26% by weight or more, the texture becomes worse. Therefore, it is considered that the content of sesame is preferably 9 to 20% by weight, more preferably 9 to 16% by weight. Alternatively, when MSG is set to 1 and sesame is present in an amount of 0.3 to 1.0, it has been clarified that the taste of MSG can be masked and the texture is good.
  • the taste of MSG is masked when the bonito content is 3% by weight or more. Further, when koji was added and the content exceeded 20% by weight, the texture was shown to be poor. Therefore, it was found that when the bonito content is 3 to 16% by weight, the taste of MSG is masked and the texture is good. Further, it was found that 8 to 16% by weight is desirable. It was found that MSG is 1 and the knot is 0.27 to 0.56 parts by weight for the mask.
  • the taste of MSG is masked when the content of soy sauce is 5% by weight or more, particularly 10% by weight or more. Furthermore, when it added and it exceeded 25 weight%, it became salty too much and it was shown that food texture worsens. Therefore, it was found that when the soy sauce content was 5 to 20% by weight, the taste of MSG was masked and the texture was good. Further, it was found that 10 to 19% by weight is preferable. It has been found that if MSG is 1 and soy sauce is 0.15 to 0.66 parts by weight, especially 0.33 to 0.66 parts by weight, it is good for the mask.
  • Test Example 1 (1) Samples In order to check that each food is necessary for masking a large amount of glutamic acid sodium salt and taking it deliciously, seven samples (one with no white sesame seeds, no salad oil, No bonito, no MSG, no sugar, no soy sauce, or chopped nori. (2) Method The subjects of the sensory test are 12 healthy persons (average age 22.6 years, all women) and 20 healthy persons (average age 53.8 ⁇ 12.2 years, male and female ratio 4: 1) It was. The former was for young people with normal taste and sensitivity to taste, and the latter was the same in terms of the same generation as cancer patients and mainly men. Patients have not done this because they already have a taste disorder and do not know the taste. The order of each sprinkle was fixed and they were eaten with white rice.
  • Test Example 2 (1) Sample In order to show the basis for the amount of components such as sesame seeds added, sprinkles were prepared for each amount in the proportions shown in Tables 2-8. (2) Method Subjects were 12 healthy people (average age 22.6 years, all women). In the same manner as in Test Example 1, the order of each of the sprinkles was fixed and was eaten with white rice. Drinks were drinking water. The evaluation is anonymous, and a special evaluation sheet is prepared. The taste is evaluated with 10 levels of VAS formula (delicious is -5, usually 0, delicious 5), and shown in Tables 2-8. The test results were scored out of 10 points.
  • Example 3 Effect of sprinkling on abnormal taste patients
  • Target patients Five patients having taste disorders were selected in the following sensitivity test. The patient was a cancer-bearing patient who was hospitalized for the purpose of chemotherapy or CRT, and the average age was 63 years old, which was 4: 1.
  • MSG sensitivity test When the taste of MSG is set to -5 for "I feel strongly” and +5 for "I don't feel” at all, the corresponding five patients have an average value of +4.5, and they almost do not feel the taste of MSG It is.
  • MSG intervention was performed for one week from the second course.
  • the intervention group is No. 2 in Example 2.
  • the effect on the energy intake was evaluated.
  • the evaluation was performed using 2 weeks during 1 or 2 courses of chemotherapy as a comparison period.
  • an effective ameliorating agent or therapeutic agent for a taste disorder and / or appetite disorder particularly a composition for food addition such as sprinkling.
  • an effective improving agent or composition for food addition against taste disorders and / or appetite disorders that occur during chemotherapy of cancer-bearing patients.
  • taste disorders and accompanying appetite disorders occur as side effects during chemotherapy, but the glutamic acid sodium salt of the present invention is used at a dosage of 1.8 to 2.7 g / adult, for example, in a sprinkled form.
  • the improvement agent or food additive composition of the present invention can be expected to be highly useful as a composition capable of ensuring physical fitness and QOL during chemotherapy for cancer-bearing patients.

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Abstract

本発明は、グルタミン酸又はその塩を有効成分とする味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤又は治療剤を提供する。特に、本発明は、担がん患者の化学療法時に生じる味覚障害及び/又は食欲障害に対して有効であり、更には糖尿病や腎炎で味覚受容体T1R3が減弱した患者の味覚障害及び/又は食欲障害にも有効である。

Description

グルタミン酸を有効成分とする味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤
 本発明は、味覚障害及び/又は食欲障害を改善又は治療するための、グルタミン酸又はその塩を有効成分とする改善剤又は治療用組成物に関するものである。特に、本発明は、加療中の頭頸部癌患者や透析患者に併発する味覚障害及び/又は食欲障害に対する治療剤又は治療用組成物に関するものである。
 味覚障害や食欲障害が大きな問題になるのは、担がん患者の治療、特に頭頸部癌の治療において顕著である。頭頸部癌の治療には、臓器温存を目指した化学放射線療法(CRT)が行われる。しかし、化学放射線療法後に惹起される味覚障害や食欲障害が食欲不振を招き、患者の栄養状態を悪化させている。その結果、味覚障害や食欲障害は、入院期間の延長や補助化学療法や切除術を行う時期の遅延の要因となり、患者のQOL悪化、ひいては予後不良に影響する。頭頸部癌の中でも、特に口腔癌、咽頭癌、喉頭癌の患者では、病変が摂食経路に存在することから、CRTまたは化学療法による副作用として、口内炎などの口腔・咽頭の粘膜障害が起こり、更に嚥下痛や味覚低下を引き起こして、治療後の食欲不振が持続する。このため、患者のQOLや予後が悪化する。
 これまで、味覚低下や味覚異常については、抗がん剤の治療が終了すれば自然に回復するものとして放置されていた。そのため、栄養剤の経口摂取を推奨されることが多く、深刻な治療対象として見なされていなかった。
 しかし、味覚は動物の五感の一つであり、口にする物質に応じて認識される感覚であり、食欲を亢進させる重要な感覚である。生理学的には甘味、酸味、苦味、塩味、うま味の5つが基本味として位置付けられる。味を感受するのは味細胞であり、その表面には、味物質と結合する受容体が存在している。なお、甘味、苦味、うま味の3つの味物質はG蛋白共役型受容体、塩味と酸味の2つの味物質はイオンチャネル型受容体に結合する。甘味受容体はT1R1とT1R2、うま味受容体はT1R1とT1R3の組み合わせで成立している。苦味はT2Rファミリーの受容体により感受される。従って、これらの受容体の発現を促進し、味覚感度を上げることで患者の食欲増進とQOLの向上が期待できる。
 非必須アミノ酸の1つであるグルタミン酸は、特に日本の食事に汎用される出汁や味噌・醤油などの主たる呈味質であり、「うま味」を呈する物質である。欧米の研究では、味覚感受性が低下した高齢者の食事に遊離グルタミン酸を添加して、喫食量増加や、唾液分泌促進を介する高齢者のQOLを改善できることが報告されている。また、近年、動物実験から、このうま味物質である遊離グルタミン酸の受容体が口腔内だけでなく胃内にも存在していること、そして、食物から摂取した遊離グルタミン酸が胃内のT1R1、T1R3を含むグルタミン酸受容体およびその輸送体の発現を増加させ、グルタミン酸が迷走神経胃枝の応答を誘発することが示されている。
 このように、グルタミン酸には、うま味以外に栄養生理学的機能があることが見出されており(非特許文献1)、更なる未知の有用性の発見が期待されている。例えば、グルタミン酸ソーダには創傷治癒効果のあることが知られており(特許文献1)、また、免疫賦活効果のあることが知られている(特許文献2)。
 しかし、これまで、抗がん剤治療中の患者に多発する味覚障害に対する治療剤や医薬組成物は知られておらず、更には透析患者に多発する味覚障害に対する治療剤や医薬組成物も知られていない状況である。
特開2009-191015号公報 特開2008-133265号公報
笹野高嗣、歯科学報Vol.110,No.6,794-799(2010)
 本発明の課題は、味覚障害及び/又は食欲障害を改善又は治療するために、グルタミン酸又はその塩を含有する医薬組成物又は食品添加用組成物を提供することである。特に、本発明では、担がん患者、特に頭頸部癌患者の治療時の副作用である味覚障害及び/又は食欲障害を改善又は治療するための医薬組成物又は食品添加用組成物、更には糖尿病患者や腎炎患者、T1R3の減少した患者に多発する味覚障害を改善又は治療するための医薬組成物又は食品添加用組成物を提供することである。
 本発明者らは、グルタミン酸又はその塩が持つ栄養生理学的機能について鋭意検討した結果、グルタミン酸又はその塩には、味覚障害を改善して食事をおいしく感じさせるだけでなく、円滑な消化を助けることによっても食欲改善に寄与できることを見出した。
 そこで、本発明者らは更に検討を進めたところ、頭頸部癌の化学療法時の食欲不振に対してグルタミン酸又はその塩が顕著な改善効果を示すことを見出した。即ち、グルタミン酸又はその塩の新たな用途として、化学療法時の担がん患者の味覚障害及び/又は食欲障害に対して、顕著な改善が可能となることを見出した。
 本発明者らは、1日1.8g以上のグルタミン酸又はその塩を1週間食事に混合して投与すると、うま味成分を感知するうま味受容体T1R3が化学療法時の担がん患者において増加することを見出した。また、グルタミン酸又はその塩を1.8~2.7g/日で1週間食事に混合して投与することにより、摂食量の減少や体重減少が抑制でき、味覚受容体T1R3遺伝子の発現を維持できることを見出した。
 本発明者らは、グルタミン酸特有の刺激を緩和し、摂食し易くするため、ふりかけ等の組成物の内容を検討することを行った。その結果、化学療法時の担がん患者において、味覚受容体T1R3の減少が抑制でき、グルタミン酸特有の刺激がマスクされた医薬組成物又は食品添加用組成物を見出すことができた。本発明者らは、これらの知見に基づいて本発明を完成した。
 本件発明の要旨は以下の通りである。
(1)グルタミン酸又はその塩を有効成分とする、味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤又は治療剤。
(2)上記(1)の味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤又は治療剤を含有する、医薬組成物又は食品添加用組成物。
(3)上記味覚障害及び/又は食欲障害が、うま味受容体T1R3の減少により惹起される障害である、上記(2)の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(4)上記味覚障害及び/又は食欲障害が、化学療法時の担がん患者、糖尿病患者、腎炎患者、透析患者に生じる障害である、上記(2)又は(3)の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(5)上記担がん患者が、頭頸部癌患者である、上記(4)に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(6)上記グルタミン酸又はその塩がグルタミン酸ナトリウム塩である、上記(2)~(5)のいずれかに記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(7)上記グルタミン酸ナトリウム塩が、1日当たり1.8~2.7gの摂取量となるように含有される、上記(6)に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(8)上記グルタミン酸ナトリウム塩が、1日当たり2.0~2.7gの摂取量となるように含有される、上記(6)に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(9)グルタミン酸ナトリウム塩を有効成分とする、化学療法時の担がん患者、うま味受容体T1R3が減少した糖尿病患者、腎炎患者又は透析患者に対するうま味受容体T1R3の発現促進剤。
(10)上記グルタミン酸ナトリウム塩が、1日当たり1.8~2.7gの摂取量となるように含有される、上記(9)に記載のうま味受容体T1R3の発現促進剤。
(11)上記グルタミン酸ナトリウム塩が、1日当たり2.0~2.7gの摂取量となるように含有される、上記(9)に記載のうま味受容体T1R3の発現促進剤。
(12)グルタミン酸ナトリウム塩を有効成分とする、化学療法時の担がん患者に生じるうま味受容体T1R3の遺伝子発現抑制改善用の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(13)グルタミン酸ナトリウム塩を有効成分とする、うま味受容体T1R3が減少した糖尿病患者、腎炎患者又は透析患者に投与される、うま味受容体T1R3の遺伝子発現改善用の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(14)上記グルタミン酸ナトリウム塩が、1日当たり1.8~2.7gの摂取量となるように含有される、上記(12)又は(13)に記載のうま味受容体T1R3の遺伝子発現改善用の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(15)上記グルタミン酸ナトリウム塩が、1日当たり2.0~2.7gの摂取量となるように含有される、上記(12)又は(13)に記載のうま味受容体T1R3の遺伝子発現改善用の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(16)医薬組成物又は食品添加用組成物が食品添加用組成物である、上記(2)~(8)及び(12)~(15)のいずれかに記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
(17)上記食品添加用組成物がふりかけである上記(16)に記載の食品添加用組成物。
(18)上記ふりかけが米飯用ふりかけである上記(17)に記載の食品添加用組成物。
(19)上記ふりかけが、鰹節、醤油、及び胡麻を含有する、上記(17)又は(18)に記載の食品添加用組成物。
(20)上記ふりかけが、鰹節、海苔、胡麻、砂糖、醤油、及び油を含有することを特徴とする、上記(17)~(19)のいずれかに記載の食品添加用組成物。
(21)上記胡麻の含量が9~20重量%、油の含量が3~9重量%、鰹節の含量が3~16重量%、砂糖の含量が6~20重量%、醤油の含量が5~20重量%、刻み海苔の含量が3~12重量%である、上記(20)に記載の食品添加用組成物。
(22)グルタミン酸ナトリウム塩を有効成分とし、鰹節、胡麻、及び醤油を含有することを特徴とする、グルタミン酸ナトリウム塩の呈味のマスク用食品組成物。
(23)更に砂糖、海苔、及び食用油が添加されていることを特徴とする、上記(22)に記載のグルタミン酸ナトリウム塩の呈味のマスク用食品組成物。
(24)グルタミン酸ナトリウム塩の含量が24~30重量%の場合に、鰹節を8~16重量%、胡麻を9~20重量%、醤油を5~20重量%含有することを特徴とする、上記(22)又は(23)に記載のグルタミン酸ナトリウム塩の呈味のマスク用食品組成物。
(25)グルタミン酸ナトリウム塩の含量を1として、鰹節を0.27~0.56重量部、胡麻を0.3~1.0重量部、醤油を0.15~0.66重量部含有することを特徴とする、上記(22)又は(23)に記載のグルタミン酸ナトリウム塩の呈味のマスク用食品組成物。
(26)更に砂糖が0.33~0.66重量部、海苔が0.27~0.56重量部、食用油が0.11~0.45重量部含有することを特徴とする、上記(22)又は(23)に記載のグルタミン酸ナトリウム塩の呈味のマスク用食品組成物。
(27)食品に添加することにより、味覚障害及び/又は食欲障害を改善又は治療する機能を食品に付与するための、上記(16)~(21)のいずれかに記載の食品添加用組成物の使用方法。
 本発明の医薬組成物又は食品添加用組成物は、担がん患者の味覚障害及び/又は食欲障害の改善と治療に有効であるだけでなく、糖尿病、慢性糸球体腎炎又は透析患者の味覚障害及び/又は食欲障害の改善にも有効である。例えば、グルタミン酸ナトリウム塩を化学療法時の担がん患者に1週間投与することにより、味覚障害及び/又は食欲障害の改善が見られている。その結果、化学療法時の食事摂食量等に関する影響は少なくなり、化学療法以降の体重減少は認められなかった(図6を参照)。
 化学療法時に味覚異常を訴えた頭頸部癌患者について、舌のうま味受容体T1R3の発現量を測定すると、グルタミン酸ナトリウム塩が投与されていない患者の場合には、T1R3の発現量は化学療法開始時および2週間後ともに治療前と比較して有意に減少していた。しかし、グルタミン酸ナトリウム塩が投与されている患者の場合には、T1R3の発現量は化学療法開始時および2週間後共に治療前の数値と比較して有意差は見られなかった。また、グルタミン酸ナトリウム塩の投与の有無を比較すると、グルタミン酸ナトリウム塩を投与した患者にT1R3発現量が有意に増加していた(図5を参照)。このように、グルタミン酸ナトリウム塩の投与により、化学療法を受けた担がん患者のうま味受容体T1R3の発現減少が回避、改善できることが明らかとなった。
化学療法を受けた頭頸部癌患者で味覚障害を惹起した4名にグルタミン酸ナトリウム塩(MSG)の付加食事(MSGを2.7g添加)を1週間提供した時の食事の味の満足度を評価した患者別の図である。食事の味の満足度を5段階(1:不味い~5:おいしい、3:変化なし)で評価したところ、被験者全員が満足したと回答した。 図1の食事の味の満足度評価の中で食品別の満足度を評価した結果を表した図である。食品の中では、高野豆腐、すまし汁、うどん、そば、にゅうめんなど元々出汁の効いた食品が高評価であった。また、酸味による刺激が強い酢の物なども高評価であった。 化学療法時に味覚障害を惹起した担がん患者に対してMSGを添加した食事を提供すること(介入)によって、食事摂取量がどのように変化したかを表した図である。介入前の食事摂取量については、非介入群と介入群の両群間で差は見られなかった。介入時の食事摂取量については、介入群において上昇傾向がみられたが、有意な差ではなかった。しかし、食事摂取量の変化率でみると、介入群において有意に上昇していた。 MSGの添加の有無で、図3のように担がん患者の食事摂取量の変化率に有意な差がみられたので、体重あたりの経口摂取エネルギー量に対するMSGの影響を検討した。味覚障害を惹起した担がん患者に対して、MSGの添加の有無による体重あたりの経口摂取エネルギー量の変化を表した図である。まず、化学放射線療法を受けた頭頸部癌の患者をMSGの介入群と非介入群とに分ける。1クール目(非介入期間)の摂取エネルギー量は、非介入群で21.13±7.2kcal/kg/day、介入群で21.23±2.06kcal/kg/dayとほぼ同程度であった。しかし、2クール目(介入期間)の摂取エネルギー量は、非介入群で16.74±7.86kcal/kg/dayであったのに対し、介入群では25.97±3.73kcal/kg/dayと非介入群に比べて有意に高いことが見出された。 化学療法時に味覚障害を惹起した頭頸部癌患者において、MSGを添加した食事を摂食したことによる、うま味受容体T1R3の発現量の変化を評価した図である。うま味受容体T1R3の発現量に関しては、1クール目(非介入期間)では、化学療法開始時および2週間後の発現量が治療前と比較して有意に減少していた。それに対し、2クール目(介入期間)では化学療法開始時および2週間後ともに治療前と差は見られなかった。また、T1R3の発現量は、非介入の2週間後のT1R3発現量に比べて、介入の2週間後のT1R3発現量が有意に増加していた。 化学療法加療中の頭頸部癌患者(味覚障害者)において、MSGの投与の有無による体重の変化率を表した図である。MSGの投与群では、非投与群と対比して顕著に体重の減少率が抑制できた。 官能試験サンプルとして、10食分の基本処方(白胡麻5g、サラダ油2g、鰹節5g、MSG9g、砂糖3g、醤油6g、刻み海苔2.5g)の中で、白胡麻の含量を表3のように変化させたふりかけを作製し、これを用いて官能試験を行った結果を表した図である。白胡麻の添加量が増えればMSGの味のマスクができるが、添加量が増えると食感が悪くなる。その結果、図に示すようなベル型の官能曲線が示されることなった。 図7と同様に、表4のようにサラダ油の含量を変化させたサンプルを作製し、官能試験を行った結果を表した図である。サラダ油の添加量が増えるとMSGの味のマスクができるが、多くなると油っぽくなって食感が低下する。その結果、図に示すようなベル型の官能曲線が示された。 図7と同様に、表5のように鰹節の含量を変化させたサンプルを作製し、官能試験を行った結果を表した図である。 図7と同様に、表6のように砂糖の含量を変化させたサンプルを作製し、官能試験を行った結果を表した図である。 図7と同様に、表7のように醤油の含量を変化させたサンプルを作製し、官能試験を行った結果を表した図である。 図7と同様に、表8のように刻み海苔の含量を変化させたサンプルを作製し、官能試験を行った結果を表した図である。 担がん患者の化学療法に際して、患者を本発明のふりかけを摂取させた介入群(Umami(+)群)と、摂取させなかった非介入群(Umami(-)群)に無作為に振り分け、治療開始前のT1R3受容体の発現量を1として、化学療法時と治療後2週間後のT1R3受容体の発現量を測定した結果を表した図である。非介入群では、化学療法の2週間後のT1R3受容体の発現量は有意に減少していたのに対して、介入群(ふりかけ摂取群)では、T1R3受容体の発現量の低下は認められなかった。
 本発明の「グルタミン酸及び/又はその塩」とは、動物あるいは植物由来の天然蛋白質の加水分解から得られたもの、発酵法あるいは化学合成法によって得られたものいずれでも良い。グルタミン酸は光学異性体として、D体とL体が存在するが、本発明に使用するには、生体蛋白質の構成成分であるL体が望ましい。グルタミン酸は種々の塩の形で用いても良い。塩としては、グルタミン酸が酸性を示すために主に塩基との塩が用いられる。塩基としてはナトリウム、カルシウム、カリウムなどが挙げられる。より好ましい塩基としては、ナトリウムを挙げることができる。
 グルタミン酸又はその塩の投与量としては、味覚障害等の症状に応じて適宜調整できるが、好ましくは担がん患者1日当たり摂取量が、グルタミン酸ナトリウム塩として、1.5~3.0gである。より好ましくは、1.8~2.7gを挙げることができる。更に好ましくは、2.0~2.7gを挙げることができる。
 本発明の「化学療法」とは、がんの化学療法のことであり、化学物質(抗がん剤)によってがんの増殖を抑え、がん細胞を破壊する治療法のことであり、更に化学療法と放射線療法を併用する化学放射線療法を意味するものである。がん細胞を破壊する際に、正常細胞も破壊されることから、脱毛や骨髄機能の障害などが不可避であると考えられている。その結果、がんの化学療法に共通の副作用として、消化器の合併症(例えば、下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振や粘膜炎)、苦痛、味覚異常などの味覚障害、それに由来する食欲減退等の食欲障害、骨髄/血液学的合併症(例えば、白血球減少症、好中球減少症、貧血、出血や血小板減少症)、疲労および睡眠障害などが惹起される。
 特に、化学療法後に遷延する食欲不振は、患者の栄養状態を悪化させることになり、その結果、退院時期が遅れたり、追加の化学療法や救済手術を受ける時期が遅れたりすることになる。更に、がんの病変が摂食経路に存在する口腔癌、咽頭癌、喉頭癌などの頭頸部癌の場合には、病変が摂食経路に存在しているので、化学療法による副作用としての口内炎などの口腔・咽頭の粘膜障害が起き易く、同時に嚥下痛や味覚低下を引き起こし、治療後の食欲不振が持続することになる。このため、患者のQOLや予後が悪化することが多い。
 本発明の「担がん患者」とは、がんを発症した患者のことであり、特にがんの発生部位が限定されるものではない。例えば前立腺癌、乳癌、子宮癌、血液がん、卵巣癌、子宮内膜癌、子宮頸癌、結腸直腸癌、精巣癌、リンパ腫、横紋筋肉腫、神経芽細胞腫、膵臓癌、肺癌、脳腫瘍、皮膚癌、胃癌、口腔癌、肝臓癌、喉頭癌、胆嚢癌、甲状腺癌、肝臓癌、腎臓癌、上咽頭癌等を含むがんを患う患者のことを言う。
 本発明の「味覚障害及び/又は食欲障害」とは、化学療法や化学放射線療法時に副作用として惹起される、消化器の合併症(例えば、下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振や粘膜炎)、味覚異常などの味覚障害、それに由来する食欲減退等の食欲障害のことを言う。
 本発明の「改善剤又は治療剤」とは、味覚障害及び/又は食欲障害を改善又は治療するために、グルタミン酸又はその塩を、その目的に応じて医薬品又は食品、サプリメントの形態で用いられる製剤であり、グルタミン酸又はその塩を単独もしくは生理的又は薬剤学的に許容される通常の担体又は希釈剤と共に混合物として用いることが出来る。投与形態としては、経口投与、非経口投与の何れも可能であるが、経口、経胃又は経腸投与することが好ましい。これらを医薬組成物として経口投与する場合は、液体成分に含有させることも固形の形態をとることも可能であり、例えば、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、丸剤、トローチ剤、内用水剤、懸濁剤、乳剤、シロップ剤等が挙げられる。更には、サプリメントや、ふりかけ等の食品組成物として使用することができる。
 これらの各種製剤は、製剤上通常用いられる賦形剤、増量剤、結合剤、湿潤剤、崩壊剤、潤滑剤、界面活性剤、分散剤、緩衝剤、保存剤、溶解補助剤、防腐剤、矯味矯臭剤、無痛化剤、安定化剤、等張化剤等を適宜選択し、常法により製造することができる。
 本発明の「医薬組成物」とは、上記改善剤又は治療剤を含む医薬品として使用されるもののことを言う。
 本発明の「食品添加用組成物」とは、ふりかけ等の食品組成物のことであり、好ましいものとしては、米飯に掛けるふりかけ、パンに塗布するトッピングやマヨネーズ、ジャム等を挙げることができる。
 本発明の「うま味受容体T1R3」とは、旨味物質であるグルタミン酸ナトリウムの受容体の一つである。グルタミン酸ナトリウムの受容体は、T1R1とT1R3のヘテロダイマーで構成されている。それ故、うま味受容体T1R3のRNAの発現量の増加は、うま味を感ずる受容体の増加に寄与できる。その結果、食物のうま味を感じやすくなり、味覚が鋭敏になる。それ故、がんの化学療法で引き起こされた味覚障害を改善するためには、化学療法で障害を受けたうま味受容体の再生を行うことが必要である。
 本発明の「発現促進剤」とは、化学療法で損傷を受けた担がん患者のうま味受容体T1R3の減少を、グルタミン酸ナトリウム塩のT1R3受容体発現促進効果により、T1R3受容体の遺伝子の発現量を増大させる製剤のことである。例えば、化学療法を受けた担がん患者に対して有効成分のグルタミン酸ナトリウム塩の投与量としては、1日当たり2.0~2.7gが好ましく、1週間投与することにより、T1R3受容体の遺伝子の発現量が増大している。このように、グルタミン酸ナトリウム塩は、化学療法に起因するT1R3受容体の減少を抑制し、更にはT1R3受容体を増加できるので、化学療法による患者の味覚障害が改善され、食欲低下等の食欲障害が回避、改善できている。
 本発明の「グルタミン酸ナトリウム塩の呈味」とは、グルタミン酸特有の味のことを言う。グルタミン酸の濃度が高い場合には、その味は刺激的な味となり忌避する人が多くなっている。
 本発明の「マスク用食品添加物」とは、グルタミン酸特有の味をマスクできる食品添加物のことであり、例えば米飯に添加するふりかけと、パンや麺類に添加するトッピングやマヨネーズ、ジャム等を挙げることができる。
 次に実施例を挙げて本発明を更に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
(実施例1)グルタミン酸ナトリウム塩(MSG)による担がん患者の味覚障害の改善効果
(1)担がん患者
 担がん患者は、徳島大学耳鼻咽喉科に2014年10月から2015年8月まで入院加療中の頭頸部癌患者10名(平均年齢63.6±9.1歳:男性6名、女性4名)であり、患者の腫瘍部位は、喉頭癌1名、下咽頭癌1名、中咽頭癌1名、上咽頭癌1名、上顎癌1名、耳下腺癌1名、顎下腺癌1名、副鼻腔癌2名、舌癌1名であった。2群間比較試験とし、グルタミン酸ナトリウム塩(mono sodium glutamate:MSG)介入群6名と非介入群4名とに分けた。
 また、被験者全員を対象に味覚受容体T1R1、T1R2、T1R3、T2R5の解析を行った。
 なお、本研究は徳島大学病院倫理委員会による承認のもと、研究に同意を得られた患者を対象とした。
(2)評価方法
 治療においては、2か月間継続して放射線療法(週5回平日毎日)を行い、化学療法を1週間(週5日間)行って、3週間の休みを1クールとして行った。その1クール目で摂食量および味覚の低下を確認したのち、2クール目よりMSG介入を1週間行った。介入期間中、介入群はMSG(市販の「味の素」使用)2.7g/日を1週間、食事に付加し、食事の味の満足度(5段階評価、1:不味い~5:おいしい)、喫食量、経口摂取エネルギー量に与える影響を評価した。非介入群は化学療法の1クール中または2クール中の1週間を比較対象期間として、評価を行った。
(3)うま味受容体T1R3の発現量の評価方法
a)舌味細胞サンプル採取
 頭頸部癌患者の味細胞は、舌の葉状乳頭をエッペンチューブの蓋の部分で擦過し採取した。採取したヒト味細胞のサンプルにRNA later(登録商標)(Ambion,Austin,TX,USA)500μLを加え、よく振り-20℃で保存した。
b)RNA抽出
 ヒト味細胞からのRNA later(登録商標)(Ambion)中に溶解したヒト味細胞のサンプルからのRNAは、RNAqueous(登録商標)Kit(Ambion)を用いて精製した。方法は添付のプロトコールに従い、64%エタノールにてRNAをカラムに吸着させ、付属のWash Solution#1,Wash Solution#2/3にて洗浄し、100μLの溶出液により溶出した。濃度は分光光度計(NANODROP 8000,Thermo Scientific,Wilmington,DE)を用いて測定した。
c)cDNA合成
 RNAqueous Kit(登録商標)で抽出したRNAからCellAmp(登録商標)Whole Transcriptome Amplification Kit (Takara、Japan)を用いてcDNAを増幅させた。
 オリゴdTアダプタープライマー(RT dT Primer)を用いた逆転写反応により、mRNAからcDNA合成を行った。次に合成したcDNAにTdTでdA tailを付加し、これを鋳型として、PCR法(95℃×1分、50℃×1分、72℃×3分を1サイクル、95℃×30秒、67℃×1分、72℃×3分を20サイクル、72℃×10分)によりcDNAを増幅した。合成cDNAの濃度はNANODROP 8000により確認した。
d)リアルタイムPCR分析
 Step OneTM real-time PCR System(Applied Biosystems,Carsbad,CA,USA)を用いてリアルタイムPCRを行った。Fast SYBER Green master Mix(登録商標)(Applied Biosystems)5μL、cDNA 1μL、Primer(最終濃度が0.4μM)をプレート内で撹拌し、95℃×20秒、95℃×3秒、60℃×30秒を60サイクル、95℃×15秒、60℃×1分、95℃×15秒の設定で行った。スタンダートDNAとして人工合成DNAを作製した(Invitrogen,Carsbad,CA,USA)。使用したプライマーの塩基配列は以下の表1のとおりである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
 発現解析は標的プライマーhT1R3のCt値を内因性コントロールであるGAPDHのCt値で補正した。さらに、発現増加度(%)=[100-100×(採取サンプルのCt補正値/GAPDHのCt値)]を算出し、経時的な発現量の増減を評価した。
e)患者の味覚障害に関する調査
 カルテより病名、治療法、身体状況、生化学検査(TP、Alb、ALT、AST、Cre、BUN、K、Na、Ca、P、CRP、RBC、WBC、PLT、Hb、Ht、MCH、MCV、MCHC)、栄養補給法、食事摂取量を調査した。摂取しやすいもの、感じやすい味や感じにくい味など、カルテに記載されていない事項については、聞き取り調査を行った。
(4)評価結果
a)化学療法時に味覚障害を惹起した担がん患者に対するMSG介入の満足度
 MSG付加による食事の満足度を5段階(1:不味い~5:おいしい、3:変化なし)で評価したところ、被験者全員が満足したと回答した(図1)。食品別の満足度をみると、高野豆腐、すまし汁、うどん、そば、にゅうめんなど元々出汁の効いた食品が高評価であった。また、酸味による刺激が強い酢の物なども評価が高かった(図2)。
b)味覚異常者に対するMSG介入による食事摂取量の変化
 MSGの付加が食事摂取量にどの程度影響しているかを検討した。介入前の食事摂取量に非介入群と介入群の両群間で差は見られなかった(図3A)。介入時の食事摂取量に関しては、介入群において上昇傾向がみられたが、有意な差はみられなかった(図3B)。しかし、食事摂取量の変化率でみると、介入群において有意に上昇していた(図3C)。
c)化学療法時に味覚障害を惹起した担がん患者に対するMSG介入による体重あたりの経口摂取エネルギー量の変化
 食事摂取量の変化率に有意な差がみられたことから、体重あたりの経口摂取エネルギー量への影響を検討した。1クール目(非介入期間)の摂取エネルギー量は、非介入群で21.13±7.2kcal/kg/day、介入群で21.23±2.06kcal/kg/dayとほぼ同程度であったが、2クール目(介入期間)の摂取エネルギー量は、非介入群で16.74±7.86kcal/kg/dayであったのに対し、介入群では25.97±3.73kcal/kg/dayと非介入群に比べて有意に高かった(図4A,B)。また、1クール目と2クール目の摂取エネルギー量の変化率を見ると、非介入群で77.3%と1クールに比べて減少したが、その一方で介入群は117.6%と増加していた(図4C)。
d)化学療法時に味覚障害を惹起した担がん患者に対するMSG介入によるうま味受容体T1R3発現量の変化
 味覚障害を訴えた頭頸部癌患者において、うま味受容体T1R3の発現量を治療前、化学療法時、化学療法2週間後、MSG介入中の化学療法時、MSG介入から2週間後で解析を行った。MSG介入前の1クール目では、化学療法開始時および2週間後の発現量が治療前と比較して有意に減少していた。それに対し、MSG介入を行った2クール目では化学療法開始時および2週間後ともに治療前と差は見られなかった。また、MSG介入前の2週間後のT1R3発現量に比べて、MSG介入時の2週間後の方が有意に増加していた(図5)。
e)化学療法時に味覚障害を惹起した担がん患者に対するMSG介入による患者体重の変化
 味覚異常を訴えた頭頸部癌患者の入院時、化学療法時の体重を非介入群および介入群それぞれで比較した結果を図6に示す。非介入群(N=6、平均年齢66±4.2歳、男性4名、女性2名)、介入群(N=4、平均年齢66±11.0歳、男性2名、女性2名)
 化学療法を受けている頭頸部癌患者(味覚異常者)において、MSG介入の1週間後の体重変化を評価すると、介入群の患者に関して体重減少の抑制が有意に認められた。
(実施例2)MSGの必要量を摂取するための食品添加用組成物の製造
(1)目的
 味覚障害患者あるいは加療中の担がん患者の場合、食欲増進・味覚受容体T1R3の維持に効果が認められるMSGを、食事毎に約0.9gを摂取する必要がある。しかし、MSGには特有の味があるため、それをマスクすることが必要である。
 また、味覚閾値が改善され上昇した状態でも、MSGの必要量を摂取できるようにMSGの特有の味をマスクすることが必要である。
 上記患者の主食である米飯をおいしく摂取可能にするために、最適な食品添加用組成物が求められており、そこで、必要量のMSGを摂取可能にする食感の良好なふりかけの作製を行った。
(2)良好な食感のふりかけの作製
 ふりかけの組成に関するこれまでの検討から、鰹節、海苔、胡麻、砂糖等の調味料を加えることにより、MSG特有の味をマスクでき、健常人でもおいしく摂取できることを見出した。更に食感の良好なふりかけを作製するため、次の検討を行った。
(2-1)調味料の組成評価
 これまでの検討から、胡麻、油、鰹節、砂糖、醤油、海苔がMSGの味をマスクするために有用な調味料であることが分かった。そこで、どの調味料が必須のものかを確認するために、以下の表2の組成(g表示、10食分)のふりかけを作製した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
 上記表2のNo.1~7のふりかけを作製して試験例1の官能検査を行ったところ、No.1のふりかけで示されるように、調味料を全て入れることでMSGの味が最もマスクされることが示された。また、以下の表5と表6の結果から、鰹節や砂糖については減量しても良いことが示唆された。
(2-2)調味料の含量評価
 上記のように、各調味料の含量に減量の余地があることが見出されたので、調味料含量の最適化を検討した。
a)胡麻の含量の影響
 含有する白胡麻の含量を変化させたふりかけを以下の表3の組成(g表示、10食分)で作製した。官能試験の結果も併せて記載した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
 上記表3に示されるように、胡麻の含量が9重量%以上であると、MSGの味をマスクできることが分かった。しかし、胡麻の量が多すぎて26重量%以上になると、食感が悪くなる。そのため、胡麻の含量は9~20重量%、更に、9~16重量%であることが望ましいと考えられる。
 またはMSGを1として、胡麻が0.3~1.0存在すると、MSGの味がマスクでき、食感も良好であることが明らかとなった。
b)食物油の含量の影響
 食物油としては、種々の選択が可能であるが、例えばサラダ油を使用し、その含量を変化させて、以下の表4(g表示、10食分)の組成比のサンプルを作製し、MSGの味のマスク効果と食感を評価した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
 含有する白胡麻の含量を変化させたふりかけを以下の表3の組成(g表示、10食分)で作製した。官能試験の結果も併せて記載した。
 上記表4に示されるように、サラダ油の含量が3重量%以上存在すると、MSGの味はマスクされる。更に添加すれば油臭くなり、14重量%を超えると食感が悪くなることが示された。
 以上のことから、サラダ油の含量が3~9重量%、MSGを1として胡麻が0.11~0.45重量部あれば、MSGの味がマスクでき、食感が良いことが分かった。更にサラダ油の含量が3~6.5重量%の含量であれば望ましいことが分かった。なお、食物油をサラダ油から、胡麻油に切り換えても、同じ食感の評価が得られた。
c)鰹節の含量の影響
 鰹節の組成比が異なる以下の表5(g表示、10食分)の組成比のサンプルを作製し、鰹節によるMSGの味のマスク効果と食感を評価した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
 上記表5に示されるように、鰹節の含量が3重量%以上存在すると、MSGの味はマスクされる。更に鰹節を添加し、20重量%を超えると食感が悪くなることが示された。従って、鰹節の含量が3~16重量%であれば、MSGの味がマスクされると共に食感が良いことが分かった。更に8~16重量%であれば望ましいことが分かった。なお、MSGを1として、鰹節が0.27~0.56重量部であるとマスクに良いことが分かった。
d)砂糖の含量の影響
 砂糖の組成比が異なる以下の表6(g表示、10食分)の組成比のサンプルを作製し、砂糖によるMSGの味のマスク効果と食感を評価した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
 上記表6に示されるように、砂糖の含量が6重量%以上存在すると、MSGの味はマスクされる。更に添加し、23重量%を超えると甘くなりすぎて食感が悪くなることが示された。従って、鰹節の含量が6~20重量%であれば、MSGの味がマスクされると共に食感が良いことが分かった。更に9~17重量%が好ましいことが分かった。なお、MSGを1として、砂糖が0.33~0.66重量部であればマスクに良いことが分かった。
e)醤油の含量の影響
 醤油の組成比が異なる以下の表7(g表示、10食分)の組成比のサンプルを作製し、醤油によるMSGの味のマスク効果と食感を評価した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
 上記表7に示されるように、醤油の含量が5重量%以上、特に10重量%以上存在すると、MSGの味はマスクされる。更に添加し、25重量%を超えると塩辛くなりすぎて食感が悪くなることが示された。従って、醤油の含量が5~20重量%であれば、MSGの味がマスクされると共に食感が良いことが分かった。更に10~19重量%が好ましいことが分かった。なお、MSGを1として、醤油が0.15~0.66重量部、特に0.33~0.66重量部であればマスクに良いことが分かった。
f)刻み海苔の含量の影響
 刻み海苔の組成比が異なる以下の表8(g表示、10食分)の組成比のサンプルを作製し、刻み海苔によるMSGの味のマスク効果と食感を評価した。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
 上記表8に示されるように、刻み海苔の含量が3重量%以上存在すると、MSGの味はマスクされる。更に添加し、14重量%を超えると嵩張って食感が悪くなることが示された。従って、刻み海苔の含量が3~12重量%であれば、MSGの味がマスクされると共に食感が良いことが分かった。更に、刻み海苔の含量は7~12重量%が好ましいことが分かった。なお、MSGを1として、刻み海苔が0.27~0.56重量部であればマスクによいことが分かった。
(試験例1)
(1)サンプル
 各々の食材が多量のグルタミン酸ナトリウム塩をマスクしておいしく摂取するために必要であることを調べるために、ひとつずつの材料を抜いた7種のサンプル(白胡麻なし、サラダ油なし、鰹節なし、MSGなし、砂糖なし、醤油なし、または刻み海苔なし)を作製した。
(2)方法
 官能試験の被験者は健常人12名(平均年齢22.6歳、全員女性)、および健常人20名(平均年齢53.8±12.2歳、男女比4:1)を対象とした。
 前者は味覚が正常でかつ味に敏感な若年層を対象にしたものであり、後者は癌患者と同世代、かつ性別も主に男性が多い、という点で同等の条件とした。患者はすでに味覚障害があり味がわからない割合も多いために行なっていない。
 それぞれのふりかけの摂取の順番を固定し、白飯と共に食してもらった。飲み物は飲料水とした。これまでのMSGの食経験なども併せて聞き取りした。
 評価は無記名式とし、専用の評価用紙を作成し、外観、香ばしさ、甘味、塩味、MSGの味、後味のよさ(悪さ)、ごはんとの相性、食感、総合評価、としてそれぞれ5段階で評価してもらった。
(3)結果
 その結果を表1に示す。官能試験の結果から、主に鰹節、胡麻、醤油がMSGの味をマスクするように機能し、砂糖、海苔、食用油がマスク効果を強化するための風味付けとして機能していることを見出した。
 なお、表1の結果から、6種の調味料を入れると良いことが分かった。更に、試験例2の結果を考慮すれば、鰹節や砂糖については減量しても良いことが示された。
(試験例2)
(1)サンプル
 添加している胡麻などの成分分量の根拠を示すために、それぞれの分量を表2~8に示す割合でふりかけをそれぞれ作製した。
(2)方法
 被験者は健常人12名(平均年齢22.6歳、全員女性)である。
 試験例1と同様にそれぞれのふりかけの摂取の順番を固定し、白飯と共に食してもらった。飲み物は飲料水とした。
 評価は無記名式とし、専用の評価用紙を作成し、味については10段階のVAS式にて(まずいを-5,ふつう0、おいしい5とした)おいしさを評価し、表2~8に示される試験結果は10点満点のスコアとした。また、MSGの味がマスクできているかについては、MSGの味を、「非常に感じる」を-5,「感じる」を0とし、「全く感じない」を5とした10段階で評価してもらい、表2~8では、「完全にマスクされている」を100%として百分率で示した。
(3)結果
 表2~8と図7~13に示されるように、MSGの味をマスクするために必要な各成分の分量が明確になった。
(実施例3)味覚異常患者に対するふりかけの効果
(1)対象患者
 以下の感受性試験で、味覚障害を有する5名の患者を選択した。なお、該当患者は、化学療法あるいはCRTを目的に入院加療中の担がん患者であり、平均年齢は63歳、男女比4:1であった。
[MSGの感受性試験]
 MSGの味を、「強く感じる」を-5とし、「全く感じない」を+5とした場合、該当する5名の患者は、平均値+4.5であり、MSGの味をほぼ感じていない状態である。
(2)評価方法
 治療においては、化学療法を1週間(週5日間)行って、3週間の休みを1クールとして行っている。その1クール目で摂食量および味覚の低下を確認したのち、2クール目よりMSG介入を1週間行った。介入期間中、介入群は実施例2のNo.1のふりかけを毎食(1.8~2.7g/日)1週間、食事の米飯に付加し、食事の味の満足度(10段階評価、0:不味い~10:おいしい)、喫食量、経口摂取エネルギー量に与える影響を評価した。非介入群は化学療法の1クール中または2クール中の2週間を比較対象期間として、評価を行った。
(3)評価結果
a)ふりかけの満足度
 食事の味の満足度(10段階評価、0:不味い~10:おいしい)で評価したところ、5名の患者の平均値が9.3であり、ふりかけを使用することにより、食事の満足度が高くなることが明らかとなった。即ち、ふりかけの満足度が高いことが示された。
b)食事摂取量の増加
 介入前後の食事量を評価し、ふりかけを使用したことによる食事量の変動を評価した。その結果、次のように、変化した。
 (i)介入前の食事摂取量の平均(5名): 250kcal/日
 (ii)介入後の食事摂取量の平均(5名): 530kcal/日
 以上のように、ふりかけを使用することにより、米飯(軟飯、全粥を含む)の摂取量が増加し、約2倍の食事摂取量の増加につながった。このように、ふりかけを使用することが、食事摂取量の増加に有効であることが示唆された。
c)うま味受容体T1R3の発現量の評価方法
 実施例1(3)のうま味受容体T1R3の発現量の評価方法に基づき、T1R3遺伝子の発現量変化を評価した。
 治療前のT1R3受容体の遺伝子発現量を1とした場合、図13に示されるように、非介入群の化学療法2週間後のT1R3受容体の発現は、有意に減少した。しかし、ふりかけを使用した群では、T1R3受容体の発現低下は認められなかった。
 本発明により、味覚障害及び/又は食欲障害に対して、有効な改善剤又は治療剤、特にふりかけ等の食品添加用組成物を提供できるようになった。例えば、担がん患者の化学療法時に生じる味覚障害及び/又は食欲障害に対して、有効な改善剤又は食品添加用組成物を提供できるようになった。担がん患者では化学療法時には副作用として味覚障害とそれに伴う食欲障害が生じるが、本発明のグルタミン酸ナトリウム塩を、1日当たり1.8~2.7g/成人の使用量で、例えばふりかけの形状で投与することにより味覚障害とそれに伴う食欲障害を改善・回避することができた。このことから、本発明の改善剤又は食品添加用組成物は、担がん患者の化学療法時の体力維持、QOLを確保できる組成物として高い有用性が期待できるものとなっている。

Claims (22)

  1.  グルタミン酸又はその塩を有効成分とする、味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤又は治療剤。
  2.  請求項1に記載の味覚障害及び/又は食欲障害の改善剤又は治療剤を含有する、医薬組成物又は食品添加用組成物。
  3.  上記味覚障害及び/又は食欲障害が、うま味受容体T1R3の減少により惹起される障害である、請求項2に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
  4.  上記味覚障害及び/又は食欲障害が、化学療法時の担がん患者、糖尿病患者、腎炎患者、透析患者に生じる障害である、請求項2又は3に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
  5.  上記担がん患者が、頭頸部癌患者である、請求項4に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
  6.  上記グルタミン酸又はその塩がグルタミン酸ナトリウム塩(MSG)である、請求項2~5のいずれかに記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
  7.  上記MSGが、1日当たり1.8~2.7gの摂取量となるように含有される、請求項6に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
  8.  上記MSGが、1日当たり2.0~2.7gの摂取量となるように含有される、請求項6に記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
  9.  MSGを有効成分とする、化学療法時の担がん患者、うま味受容体TIR3が減少した糖尿病患者、腎炎患者又は透析患者に対するうま味味受容体T1R3の発現促進剤。
  10.  上記MSGが、1日当たり1.8~2.7gの摂取量となるように含有される、請求項9に記載のうま味受容体T1R3の発現促進剤。
  11.  上記MSGが、1日当たり2.0~2.7gの摂取量となるように含有される、請求項9に記載のうま味受容体T1R3の発現促進剤。
  12.  医薬組成物又は食品添加用組成物が食品添加用組成物である、請求項2~8のいずれかに記載の医薬組成物又は食品添加用組成物。
  13.  上記食品添加用組成物がふりかけである、請求項12に記載の食品添加用組成物。
  14.  上記ふりかけが米飯用ふりかけである、請求項13に記載の食品添加用組成物。
  15.  上記ふりかけが鰹節、醤油、胡麻を含有する、請求項13又は14に記載の食品添加用組成物。
  16.  上記ふりかけが鰹節、海苔、胡麻、砂糖、醤油、及び油を含有することを特徴とする、請求項14又は15に記載の食品添加用組成物。
  17.  上記胡麻の含量が9~20重量%、油の含量が3~9重量%、鰹節の含量が3~16重量%、砂糖の含量が6~20重量%、醤油の含量が5~20重量%、及び刻み海苔の含量が3~12重量%である、請求項16に記載の食品添加用組成物。
  18.  MSGを有効成分とし、鰹節、胡麻、及び醤油を含有することを特徴とする、MSGの呈味のマスク用食品組成物。
  19.  更に砂糖、海苔、食用油が添加されていることを特徴とする、請求項18に記載のMSGの呈味のマスク用食品組成物。
  20.  MSGの含量が24~30重量%の場合に、鰹節を8~16重量%、胡麻を9~20重量%、醤油を5~20重量%含有することを特徴とする、請求項18又は19に記載のMSGの呈味のマスク用食品組成物。
  21.  MSGの含量を1として、鰹節を0.27~0.56重量部、胡麻を0.3~1.0重量部、醤油を0.15~0.66重量部含有することを特徴とする、請求項19に記載のMSGの呈味のマスク用食品組成物。
  22.  更に砂糖が0.33~0.66重量部、海苔が0.27~0.56重量部、食用油が0.11~0.45重量部含有することを特徴とする、請求項21に記載のMSGの呈味のマスク用食品組成物。
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