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TW201722406A - 抗破壞性立即釋出型調製劑類 - Google Patents

抗破壞性立即釋出型調製劑類 Download PDF

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TW201722406A
TW201722406A TW105127500A TW105127500A TW201722406A TW 201722406 A TW201722406 A TW 201722406A TW 105127500 A TW105127500 A TW 105127500A TW 105127500 A TW105127500 A TW 105127500A TW 201722406 A TW201722406 A TW 201722406A
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release solid
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亞威特 亞傑
陳四保
羅伯特 古柏
文森 曼希奈利
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羅德製藥公司
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Publication date
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Abstract

本發明在某些實施態樣中揭示一種立即釋出型固體口服劑型，其包含複數個粒子，各粒子包含：(i)包含第一活性劑之核心，(ii)包含層疊於該核心上之第二活性劑之塗層，及(iii)層疊於該塗層核心上之對酸性pH敏感之材料，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該第二活性劑。

Description

抗破壞性立即釋出型調製劑類
本發明關於抗破壞及抗濫用之醫藥劑型的領域。
醫藥產品有時成為濫用之對象。舉例來說，特定劑量的鴉片類促效劑當非經腸投予時，比該相同劑量藥物經口服投予時效力更高。有些調製劑可被破壞以提供包含在其內之鴉片類促效劑以供非法使用。意圖用於口服用途之鴉片類促效劑調製劑，有時會被藥物濫用者壓碎或是用溶劑(例如乙醇)萃取以提供包含在其內之鴉片類以供非法使用(如經鼻或非經腸投予)。
過去在該領域已企圖控制與立即釋出型鴉片類止痛劑相關之濫用風險。例如，鎮痛新(pentazocine)與納絡酮(naloxone)之組合被應用於在美國銷售之錠劑，如Sanofi-Winthrop之Talwin® Nx。Talwin® Nx包含相當於50mg鹼之pentazocine鹽酸鹽及相當於0.5mg鹼之naloxone鹽酸鹽。Talwin® Nx適用於緩解中度至嚴重疼 痛。在此組合中之naloxone的量，當經口服時具有低活性，且極少干預pentazocine之藥理活性。然而，此量之naloxone若非經腸投予則對麻醉性止痛劑產生顯著拮抗作用。因此，包含naloxone係意圖抑制當該劑型被溶解及注射時會發生之口服pentazocine的濫用形式。因此，此劑型比先前的口服pentazocine調製劑具有較低之非經腸濫用風險。包含痛立定(tilidine)(50mg)與naloxone(4mg)之固定組合療法自1978年即在德國上市，用於處理嚴重疼痛(Valoron® N,Goedecke)。組合這些藥物的原理係有效疼痛緩解及經由naloxone誘導之嗎啡受體拮抗以防止tilidine成癮。似普羅啡(buprenorphine)與naloxone之固定組合於1991年引進紐西蘭(Temgesic® Nx,Reckitt & Colman)以用於治療疼痛。
該領域仍然需要抗非經腸及抗經鼻濫用之包含濫用風險藥物的立即釋出型劑型。以鴉片類止痛劑為例，仍然需要不光依賴在調製劑中包含拮抗劑以阻止非經腸及經鼻濫用之抗破壞性立即釋出型調製劑。
本發明之某些實施態樣之目的為提供包含活性劑(如鴉片類止痛劑)之立即釋出型固體口服劑型，該劑型具有抗破壞性。
本發明之某些實施態樣之目的為提供包含活性劑(如鴉片類止痛劑)之立即釋出型固體口服劑型，該 劑型比其他劑型更不易受非經腸濫用。
本發明之某些實施態樣之目的為提供包含活性劑(如鴉片類止痛劑)之立即釋出型固體口服劑型，該劑型比其他劑型更不易受鼻內濫用。
本發明之某些實施態樣之其他目的為提供包含活性劑(如鴉片類止痛劑)之立即釋出型固體口服劑型，該劑型比其他劑型更不易受轉用。
本發明之某些實施態樣之其他目的為藉由投予此處揭示之立即釋出型固體口服劑型給人病患，以治療有此需求之病患的疾病或失調(如疼痛)。
本發明之某些實施態樣之其他目的為提供一種以包含鴉片類止痛劑之立即釋出型固體口服劑型治療人病患之疼痛，同時減少該劑型之濫用風險的方法。
本發明之某些實施態樣之其他目的為提供一種製造如此處所揭示之活性劑(如鴉片類止痛劑)之立即釋出型固體口服劑型之方法。
本發明之某些實施態樣之其他目的為提供藥物(如鴉片類止痛劑)於製造用於治療疾病狀態(如疼痛)之此處揭示之抗破壞性劑型之用途。
本發明之上述目的及其他可藉由本發明實現，其中某些實施態樣關於包含複數個粒子之立即釋出型固體口服劑型，各粒子包含(i)活性劑，及(ii)對酸性pH敏感之材料，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量， 該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該活性劑。
在某些實施態樣中，相較於pH範圍約1至約5，該對酸性pH敏感之材料較不溶於pH範圍約6至約8.5。
在某些實施態樣中，該複數個粒子係分散於基材及壓製成錠劑或包含於醫藥上可接受之膠囊內。該基材可包含膠化劑、崩解劑或填料之至少一者。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，此處揭示之固體口服劑型於45分鐘內釋出至少約70重量%、或至少約75重量%、或至少約80重量%、或至少約85重量%、或至少約90重量%、或至少約95重量%之該藥物(如鴉片類促效劑)。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，此處揭示之固體口服劑型於60分鐘內釋出至少約85重量%、至少約90重量%、或至少約95重量%、或至少約98重量%之該藥物(如鴉片類促效劑)。
在其他實施態樣中，當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，混合一單位劑量之該劑型與約0.5至約10ml之蒸餾水所產生之黏度防止或減少該藥物(如鴉片類促效劑)被針筒抽起或被系統性吸收之能力。
在包含第一及第二活性劑之實施態樣中，當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，混合一單位劑量之該劑型 與約0.5至約10ml之蒸餾水所產生之黏度防止或減少該第一活性劑、該第二活性劑或二者被針筒抽起或被系統性吸收之能力。
在某些實施態樣中，本發明關於包含複數個粒子之立即釋出型固體口服劑型，各粒子包含(i)鴉片類促效劑，及(ii)對酸性pH敏感之材料，其中該複數個粒子係分散於基材，該基材包含(i)膠化劑，及(ii)非必選之崩解劑，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該鴉片類促效劑，且其中當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該劑型與約0.5至約10ml之蒸餾水混合之黏度防止或減少該鴉片類促效劑被針筒抽起或被系統性吸收之能力。
在某些實施態樣中，本發明關於包含超過一種活性劑之立即釋出型固體口服劑型。舉例說明，該立即釋出型固體口服劑型可能包含複數個粒子，各粒子包含(i)包含第一活性劑之核心，(ii)包含層疊於該核心上之第二活性劑之塗層，及(iii)層疊於該塗層核心上之對酸性pH敏感之材料，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該第一活性劑、該第二活性劑或該二種活性劑。考慮之活性劑組合包括但不限於鴉片類止痛劑及非鴉片類止痛劑。示範性組合包括羥基可待酮(oxycodone)或其醫藥上可接受之鹽與乙醯胺苯 酚；羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽與阿斯匹靈(aspirin)；羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽與異丁苯乙酸(ibuprofen)；二氫可待因酮(hydrocodone)或其醫藥上可接受之鹽與乙醯胺苯酚；及二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽與異丁苯乙酸。
在某些實施態樣中，本發明關於包含複數個粒子之固體口服劑型，各粒子包含(i)鴉片類促效劑，及(ii)對酸性pH敏感之材料，其中該複數個粒子係分散於基材，該基材包含膠化劑及崩解劑，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該鴉片類促效劑，且其中當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該劑型與約0.5至約10ml之蒸餾水混合之黏度防止該鴉片類促效劑被系統性吸收，或減少該鴉片類促效劑被系統性吸收之能力。
在某些實施態樣中，本發明關於包含複數個粒子之固體口服劑型，各粒子包含(i)包含第一活性劑(例如非鴉片類止痛劑，諸如乙醯胺苯酚、異丁苯乙酸或阿斯匹靈)之核心，(ii)包含層疊於該核心上之第二活性劑(例如鴉片類促效劑，像是羥基可待酮、二氫可待因酮或彼等之醫藥上可接受之鹽)之塗層，及(iii)層疊於該塗層核心上之對酸性pH敏感之材料，其中該複數個粒子係分散於基材，該基材包含膠化劑及崩解劑，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm 進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該鴉片類促效劑，且其中當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該劑型與約0.5至約10ml之蒸餾水混合之黏度防止該鴉片類促效劑被系統性吸收，或減少該鴉片類促效劑被系統性吸收之能力。
在某些實施態樣中，本發明關於一種製備立即釋出型固體口服劑型之方法，該方法包含(i)製備複數個粒子，各粒子包含活性劑及對酸性pH敏感之材料，及(ii)分散該複數個粒子於基材中，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該活性劑。
在某些實施態樣中，本發明關於一種製備立即釋出型固體口服劑型之方法，該方法包含(i)使活性劑及對酸性pH敏感之材料顆粒化以獲得顆粒，及(ii)壓製該顆粒成為錠劑或包含該顆粒於膠囊中，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該活性劑。
在某些實施態樣中，本發明關於一種製備如此處揭示之劑型之方法，當藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70重量%、或至少約75重量%、或至少約80重量%、或至少約85重量 %、或至少約90重量%、或至少約95重量%之該藥物(如鴉片類促效劑)。
在某些實施態樣中，本發明關於一種製備如此處揭示之固體口服劑型之方法，當藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於60分鐘內釋出至少約85重量%、或至少約90重量%、或至少約95重量%、或至少約98重量%之該藥物(如鴉片類促效劑)。
在某些實施態樣中，本發明關於一種製備如此處揭示之固體口服劑型之方法，該方法包含(a)製備複數個粒子，各粒子包含(i)包含第一活性劑(如非鴉片類止痛劑)之核心，(ii)包含第二活性劑(如鴉片類止痛劑)之塗層，及(iii)層疊於該塗層核心上之對酸性pH敏感之材料，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該第一活性劑、該第二活性劑或該二種活性劑。
在其他實施態樣中，本發明關於一種製備如此處揭示之劑型之方法，其中當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，混合一單位劑量之該劑型(壓碎或未壓碎)與約0.5至約10ml之蒸餾水所產生之黏度防止或減少該藥物(如鴉片類促效劑)被針筒抽起或被系統性吸收之能力。
在說明本發明時，下列用語係如下述之使用。此處所使用之單數形式「一(a,an)」及「該(the)」包括複 數引用，除非上下文另外清楚說明。因此，舉例來說，提及「一活性劑」包括單一活性劑及二或多種不同活性劑之混合物，提及一「膠化劑」包括單一膠化劑及二或多種不同膠化劑之混合物等類似情況。
此處使用之用語「活性劑」、「活性成分」、「醫藥劑」及「藥物」係指任何意圖產生治療性、預防性或其他所欲效應之材料，不論是否經政府機構核准用於該目的。關於特定劑之這些用語包括該劑之所有醫藥活性形式，包括該劑之游離鹼形式，及所有醫藥上可接受之鹽、複合物、立體異構物、結晶形式、共結晶、醚、酯、水合物、溶劑合物及其混合物，其中該形式具醫藥活性。
此處使用之用語「治療有效」係指欲產生理想治療結果所需之藥物的量或藥物投予速率。
此處使用之用語「預防有效」係指欲產生理想預防結果所需之藥物的量或藥物投予速率。
此處使用之用語「立體異構物」係個別分子之所有異構物的總稱，這些異構物的差異只有原子在空間中的方向性不同。其包括對映異構物及具有一或多個手性中心但互不為鏡像之化合物的異構物(非對映異構物)。
用語「對映異構物」或「對映異構」係指不能與其鏡像完全重疊因此具有光學活性之分子，其中該對映異構物轉動一方向之平面偏極光某個角度，其鏡像則轉動相同角度但相反方向之平面偏極光。
用語「手性中心」係指連接四個不同基團之碳 原子。
用語「消旋」係指對映異構物之混合物。
用語「拆分」係指分離或濃縮或除盡一分子之兩個對映異構形式之一者。
用語「病患」係指個體，特別是人，該個體呈現需要治療之特定症狀的臨床表徵、該個體經預防性或防範性治療某一失調，或該個體經診斷為具有欲治療之失調。用語「個體」包含用語「病患」之定義，且不排除各方面或特定失調方面完全正常之個體。
醫藥上可接受之鹽包括但不限於無機酸式鹽(諸如鹽酸鹽、氫溴酸鹽、硫酸鹽、磷酸鹽及該類似物)、有機酸式鹽(諸如甲酸酯、醋酸酯、三氟乙酸鹽、順丁烯二酸鹽、酒石酸鹽及該類似物)、磺酸鹽(諸如甲烷磺酸鹽、苯磺酸鹽、對甲苯磺酸鹽及該類似物)、胺基酸鹽(諸如精胺酸鹽、天冬醯胺酸鹽、麩胺酸鹽及該類似物)、金屬鹽(諸如鈉鹽、鉀鹽、銫鹽及該類似物)、鹼土金屬(諸如鈣鹽、鎂鹽及該類似物)、有機胺鹽(諸如三乙胺鹽、吡啶鹽、甲吡啶鹽、乙醇胺鹽、三乙醇胺鹽、二環己胺鹽、N,N'-二苯甲基乙二胺鹽及該類似物)。
此處使用之用語「ppm」係指「百萬分之一」。以14-羥基可待因酮為例，「ppm」代表14-羥基可待因酮在特定樣品中的百萬分之份數。14-羥基可待因酮的量可藉由該領域已知之任何方法測定，較佳為利用UV檢測之HPLC分析。
用語「層疊」係指完全或部分覆蓋至基質上(例如惰性核心)。
用語「生物可利用性」依本發明之目的係定義為藥物(如羥基可待酮)自單位劑型被吸收之有關程度。 生物可利用性也指AUC(即血漿濃度/時間曲線下面積)。
用語「Cmax」表示在投藥間隔期間所獲得之最高血漿濃度。
用語「Tmax」表示達到最高血漿濃度(Cmax)之時間。
用語「病患族群」或「個體族群」或「健康個體族群」係指該討論(或主張)關於至少二個病患、個體或健康個體；至少六個病患、個體或健康個體；或至少十二個病患、個體或健康個體的平均藥物動力學參數。
就本發明之目的而言，此處揭示之調製劑較佳為與劑量成正比。在劑量正比調製劑中，藥物動力學參數(如AUC及Cmax)及/或活體外釋放自一劑量強度線性增加至另一劑量強度。因此，特定劑量之藥物動力學及活體外參數可自該相同調製劑之不同劑量的參數推導。
圖1為本發明之調製劑的圖形化說明。
圖2為本發明之調製劑的另一圖形化說明。
圖3為製備本發明之實施態樣的方法之圖形 化說明。
圖4係實施例5之藥動學結果的圖形化說明。
圖5係實施例8之調製劑6B之溶離資料的圖形化說明。
圖6係實施例8之調製劑6C之溶離資料的圖形化說明。
圖7係實施例8之調製劑7之溶離資料的圖形化說明。
圖8係用於層疊第一活性劑與第二活性劑之製備方法的流程圖。
圖9係用於層疊對酸性pH敏感之材料於根據本發明之實施態樣的基質上之製備方法的流程圖。
圖10係用於製備根據本發明之實施態樣的錠劑之製備方法的流程圖。
圖11係實施例10之溶離資料的圖形化說明。
活性劑之粒子基底調製劑利用不同材料以控制該活性劑在經口投予後之釋放。舉例來說，聚合物基底活性劑調製劑可根據pH依賴性差別釋放，經設計以在延長時期釋放該活性劑，或在特定時間點釋放該活性劑於胃腸道系統。
此外，膠化劑被考慮用於醫藥調製劑，以防含有濫用風險之藥物的劑型被濫用。濫用形式之一為壓碎控制釋放劑型以釋出其內含之藥物以供非法使用，像是非經腸投予或經由黏膜表面吸收。當含有膠化劑之劑型被壓碎然後與溶液混合時，所產生之黏度可能抑制該藥物被針筒吸起，藉此防止非經腸濫用。同樣地，當該壓碎劑型被施用至黏膜表面(如鼻腔)，該組成物接觸到黏膜濕氣時將膠化，藉以抑制吸收。
濫用藥物之控制釋放劑型受到高度關注以期發展抗破壞技術，因為壓碎該劑型可能釋出原本意圖延長(如在12至24小時)釋放之活性劑之量。
立即釋出劑型也可能被濫用，當經由非意圖途徑投予時成為公共安全議題。將聚合物及/或膠化劑併入立即釋出劑型所要克服的問題之一，即當併入足以抑制破壞之量時，該劑可能授予劑型之控制釋放特徵。
在某些情況中，立即釋出劑型可能不經壓碎就被濫用，例如使該完整劑型與液體接觸以溶解包含在其內之活性劑。以顆粒形式之完整立即釋出劑型而言，這個問題可能特別嚴重，因為該劑型具有較大之表面積及較高溶解。
立即釋出劑型在管理急性和慢性失調(例如鴉片類止痛劑之疼痛管理)方面皆扮演重要角色。因此，必須提供有濫用風險藥物之抗破壞性劑型，以維持其立即釋出特性。在某些實施態樣中，該立即釋出特性係藉由美 國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl或模擬不含酶之胃液(SGF)中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%重量比之該藥物。在其他實施態樣中，該立即釋出特性係藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%重量比之該藥物。
在某些實施態樣中，本發明關於包含複數個粒子之立即釋出型固體口服劑型，各粒子包含：(i)活性劑，及(ii)對酸性pH敏感之材料，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml模擬0.1N HCl或模擬不含酶之胃液(SGF)中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該活性劑。或者，藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該實施態樣於45分鐘內可釋出至少約70%重量比之該藥物。
在某些實施態樣中，本發明關於包含複數個粒子之立即釋出型固體口服劑型，各粒子包含：(i)有濫用風險之活性劑(如鴉片類促效劑)，及(ii)對酸性pH敏感之材料，其中該複數個粒子係分散於基材，該基材包含(i)膠化劑，及(ii)非必選之崩解劑，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl或模擬不含酶之胃液(SGF)中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該活性劑。或者，藉由美國藥典 設備1(籃式)在37℃下900ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該實施態樣於45分鐘內可釋出至少約70%重量比之該藥物。
在某些實施態樣中，該活性劑(如鴉片類促效劑)在水中之釋放速率比在0.1N HCL中慢。舉例來說，藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，活性劑在選自5、10、15、30、45或60分鐘之一或多個時間點釋出之量較少，相較於藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，活性劑在相同時間點釋出之量。在某些實施態樣中，各時間點釋出於水中之量相較於釋出於0.1N HCl中之量的比例係約1：10至小於1：1、約1：5至約9：10、約3：10至約4：5、或約2：5至約7：10或約1：2至約3：5。在其他實施態樣中，該比例係約1：10、約9：10、約3：10、約9：10、約1：2、約9：10、約7：10、約9：10或約4：5至約9：10。在其他實施態樣中，該比例係約1：10、約1：5、約3：10、約2：5、約1：2、約3：5、約7：10、約4：5或約9：10。
本發明之立即釋出劑型之單位劑量可能包括但不限於約2至約75個粒子、約10至約50個粒子，或約15至約25個粒子。在其他實施態樣中，本發明之立即釋出劑型之單位劑量可能包括但不限於約50至約500個粒子、約75至約350個粒子、約100至約300個粒子，或約150至約250個粒子。
本發明所使用之粒子可能具有約0.1mm至約10mm、約0.5mm至約8mm、約1mm至約6mm、或約2mm至約4mm之平均直徑。
在包含膠化劑之某些實施態樣中，當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該劑型(壓碎或完整)與約0.5至約10ml之蒸餾水混合之黏度防止或減少該活性劑被針筒抽起或被系統性吸收之能力。
在某些實施態樣中，關於本發明之該複數個粒子，各粒子包含(i)包含該活性劑之核心，及(ii)層疊於該核心上之對酸性pH敏感之材料。在該實施態樣中，該核心可能包含(i)與該活性劑層疊之惰性賦形劑(如糖球)或(ii)分散於醫藥上可接受之賦形劑中之該活性劑。或者，該核心可包含該活性劑但不含賦形劑或包含極少賦形劑。
在其他實施態樣中，關於該複數個粒子，各粒子包含(i)包含惰性賦形劑之核心，及(ii)包含層疊於該核心上之該活性劑及對酸性pH敏感之材料之塗層。
在其他實施態樣中，關於該複數個粒子，各粒子包含分散於對酸性pH敏感之材料中之該活性劑(例如呈混合或顆粒形式)。在該實施態樣中，該粒子可能具有非必選之塗層，如膜塗層。
在其他實施態樣中，該複數個粒子之各核心可包含取代惰性賦形劑之另一活性劑，或在惰性賦形劑之外包含另一活性劑。例如，第一活性劑可被用來作為供塗 覆第二活性劑於其上之基質。該第一活性劑可為實質上純的活性醫藥成分，或可在經該第二活性劑塗覆之前，與醫藥上可接受之賦形劑混合。被用來作為基質之該第一活性劑可呈例如粉劑或顆粒之形式。該第二活性劑可藉由任何方法如噴霧塗覆施用至該第一活性劑。
在其他實施態樣中，該核心可能包含層疊於惰性賦形劑上之第一活性劑，且該第二活性劑層疊於該核心上。或者，該第一活性劑可被分散於醫藥上可接受之賦形劑中以形成複數個基質，且該第二活性劑可層疊於該等基質上。膜形成材料(如羥丙基甲基纖維素或聚乙烯醇)之非必選內層可被層疊於該第一及第二活性劑之間。
在其他實施態樣中，該核心可包含與塗層層疊之惰性賦形劑，該塗層包含該第一活性劑與該第二活性劑之混合物。或者，該第一活性劑及該第二活性劑皆可被分散於醫藥上可接受之賦形劑中以形成複數個基質，且該對酸性pH敏感之材料可層疊於該等基質上。
本發明之對酸性pH敏感之材料可能是聚合物。在某些實施態樣中，該聚合物可溶於pH約1至約5。在其他實施態樣中，該聚合物不溶於pH約6至約8.5。在其他實施態樣中，相較於pH範圍約1至約5，該聚合物較不溶於pH範圍約6至約8.5。
在某些實施態樣中，相較於投予時在胃酸系統中之溶離，對酸性pH敏感之材料提供活性劑(如鴉片類促效劑)較少溶離於通常用於非法萃取之量的溶劑(如 0.5至約10ml之水)。此可藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗，及藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測試。在選自5、10、15、30、45或60分鐘之一或多個時間點釋出於水中之量相較於釋出於0.1N HCl中之量的比例係約1：10至小於1：1、約1：5至約9：10、約3：10至約4：5、或約2：5至約7：10或約1：2至約3：5。在其他實施態樣中，該比例係約1：10、約9：10、約3：10、約9：10、約1：2、約9：10、約7：10、約9：10或約4：5至約9：10。在其他實施態樣中，該比例係約1：10、約1：5、約3：10、約2：5、約1：2、約3：5、約7：10、約4：5或約9：10。
使用於本發明之聚合物可為例如聚丙烯酸酯、多醣、離子交換樹脂或其混合物。
可被用於本發明之聚丙烯酸酯之實例係包含胺基及/或烷胺基及/或二烷胺基之共聚物，例如包含甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸二乙基胺基乙酯之共聚物，如可購自BASF之Kollicoat Smartseal 30 D®。另一實例為包含甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸丁酯及甲基丙烯酸二甲基胺基乙酯之共聚物，如可購自Evonik之Eudragit E 100®(顆粒)或Eudragit E PO®(粉劑)。在某些實施態樣中，該聚丙烯酸酯係以提供重量增加約10%(w/w)至約90%(w/w)、或約20%(w/w)至約80%(w/w)、或約30%(w/w)至約70%(w/w)、或約40%(w/w)至約60%(w/w)之量 施用於該粒子。
可用於本發明之多醣之實例為聚葡萄胺糖。
可用於本發明之離子交換樹脂之實例包括聚克利樹脂(polacrilex resin)、波拉克林(polacrilin)鹽、聚苯乙烯磺酸鈉、消膽胺樹脂(cholestyramine resin)或其混合物。
在該基材包含膠化劑之實施態樣中，該膠化劑之量可為該劑型總量之約0.25%至約50%(w/w)或約0.25%至約10%(w/w)。
用於本發明之立即釋出劑型中之膠化劑可選自糖、糖衍生性醇(如甘露醇、山梨醇及類似物)、澱粉、澱粉衍生物、纖維素衍生物(如微晶纖維素、羧基甲基纖維素鈉、甲基纖維素、乙基纖維素、羥乙基纖維素、羥丙基纖維素及羥丙基甲基纖維素)、厄帖浦土(attapulgite)、皂土(bentonite)、糊精、海藻膠、鹿角菜膠、膠(如黃蓍膠、阿拉伯膠、古亞膠及黃原膠)、果膠、明膠、高嶺土、卵磷脂、矽酸鋁鎂、卡波姆(carbomer)、聚羧乙烯(carbopol)、聚乙烯吡咯啶酮、聚乙二醇、聚氧乙烯、聚乙烯醇、二氧化矽、卡德蘭(curdlan)、紅藻膠(furcelleran)、蛋白粉、乳白蛋白、大豆蛋白、聚葡萄胺糖、表面活性劑、混合之表面活性劑/潤濕劑系統、乳化劑、其他聚合性材料或其混合物。在某些實施態樣中，該膠化劑係黃原膠。在其他實施態樣中，該膠化劑係果膠。該果膠或果膠物質包括自例如蘋果、柑橘 或甜菜殘餘物純化或分離之果膠酸酯及粗製天然果膠，若需要，該等來源係經酯化或去酯化(例如藉由鹼或酶)。果膠亦可衍生自柑橘水果，如萊姆、檸檬、葡萄柚及橘子。在特定實施態樣中，該膠化劑可選自預糊化澱粉(如購自Asahi Kasei之Swelstar®)、羥乙基纖維素(如購自Ashland Inc.之Natrosol®)、古亞膠(如購自Ashland Inc.之Supercol®)、黃原膠、藻酸鹽、鹿角菜膠、聚氧乙烯或其混合物。
該膠化劑較佳為包含於該劑型中，使得當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該劑型(壓碎或完整)與約0.5至約10ml之蒸餾水混合之黏度防止或減少該活性劑(如鴉片類促效劑)被針筒抽起或被系統性吸收之能力。該黏度可為例如約10cP至約100cP、約25cP至約75cP、至少約20cP、至少約40cP或至少約60cP。
在某些實施態樣中，本發明之立即釋出劑型所包含之膠化劑的重量不超過藥物(如鴉片類促效劑)之重量。在其他實施態樣中，本發明之立即釋出劑型所包含之膠化劑的重量少於藥物之重量。在其他實施態樣中，本發明之立即釋出劑型所包含之膠化劑的重量超過藥物之重量。
在某些實施態樣中，本發明之立即釋出劑型包含膠化劑與藥物(如鴉片類促效劑)之重量比約10：1至約1：10、約5：1至約1：5、約3：1至約1：3、約1：1至約1：1.5、約1.5：1至約1：1、約1：1.25、或約1.25：1。
在該基材包含崩解劑之實施態樣中，該崩解劑之量可為該劑型總量之約0.2%至約25%(w/w)或約1%至約10%(w/w)。
該崩解劑可選自交聯羧基甲基纖維素鈉、澱粉、澱粉乙醇酸鈉、交聯聚乙烯吡咯啶酮、交聯聚維酮或其混合物。
在該基材包含填料之實施態樣中，該填料之量可為該劑型總量之約15%至約95%(w/w)或約25%至約50%(w/w)。
該填料可為糖，例如選自蔗糖、葡萄糖、乳糖、果糖、甘露醇、纖維素衍生物或其混合物。在特定實施態樣中，該填料可為乳糖(如購自Foremost Farms之Fast Flo®)或微晶纖維素(如購自FMC BioPolymer之Avicel®)。
在某些實施態樣中，該劑型之粒子可經屏障層層疊。該屏障層可被包含，以例如提供安定性或預防該活性劑移動至基材中。在含有屏障層之實施態樣中，該材料及/或材料之使用量較佳將不會顯著干擾該活性劑自該劑型之釋出特性。該屏障層之材料可為例如丙烯酸聚合物、纖維素聚合物或乙烯聚合物。本發明之較佳屏障層包括羥丙基甲基纖維素、聚乙烯醇、聚維酮或其混合物。在某些實施態樣中，該屏障層係以提供重量增加約1%(w/w)至約10%(w/w)、或約4%(w/w)至約7%(w/w)之量施用於該粒子。
本發明之劑型可包括厭惡劑，以進一步防止非法使用包含於其內之活性劑。該厭惡劑可被包含於該複數個粒子、該基材或該劑型之該兩者中。該厭惡劑可為例如催吐劑、拮抗劑、苦味劑、刺激劑或其混合物。
該催吐劑可選自例如甲基吐根鹼(methyl cephaeline)、吐根鹼(cephaeline)、鹽酸吐根鹼(emetine hydrochloride)、吐根鹼(psychotrine)、鄰甲基吐根鹼(O-methylpsychotrine)、吐根胺(emetamine)、吐根胺(ipecamine)、氫化吐根胺(hydro-ipecamine)、吐根酸(ipecacunhic acid)及其混合物。在特定實施態樣中，該催吐劑係吐根。
該拮抗劑可選自例如拿淬松(naltrexone)、納絡酮(naloxone)、納美芬(nalmefene)、環佐辛(cyclazacine)、左洛啡烷(levallorphan)、彼等之醫藥上可接受之鹽及上述之混合物。
該苦味劑可選自例如調味油、調味芳香劑、油樹脂、植物萃取物、樹葉萃取物、花萃取物、水果萃取物、蔗糖衍生物、三氯蔗糖(chlorosucrose)衍生物、硫酸奎寧、苯甲地那銨及其混合物。在某些實施態樣中，該苦味劑係綠薄荷油、薄荷油、桉樹油、肉豆蔻油、五香粉、荳蔻香料、苦杏仁油、薄荷醇及其混合物。在其他實施態樣中，該苦味劑係萃取自選自檸檬、橘子、萊姆、葡萄柚及其混合物之水果。在特定實施態樣中，該苦味劑係苯甲地那銨。
該刺激劑可選自例如表面活性劑、辣椒素(capsaicin)或辣椒素類似物。辣椒素類似物可選自超強辣素(resiniferatoxin)、亭牙毒素(tinyatoxin)、庚醯基異丁基醯胺、庚醯基癒創木基醯胺、異丁基醯胺、癒創木基醯胺、二氫辣椒素、高香草基辛基酯、壬醯基香草基醯胺或其混合物。
該表面活性劑可選自泊洛沙姆(poloxamer)、去水山梨醇單酯、單油酸甘油酯、月桂基硫酸鈉或其混合物。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl或不含酶之模擬胃液(SGF)中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型於45分鐘內釋出例如至少約70%、至少約75%、至少約80%、至少約85%、至少約90%或至少約95%之該活性劑(如鴉片類促效劑)。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl或不含酶之模擬胃液(SGF)中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型於60分鐘內釋出例如至少約85%、至少約90%、至少約95%或至少約98%之該活性劑(如鴉片類促效劑)。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型於45分鐘 內釋出例如至少約70%、至少約75%、至少約80%、至少約85%、至少約90%或至少約95%之該活性劑(如鴉片類促效劑)。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型於60分鐘內釋出例如至少約85%、至少約90%、至少約95%或至少約98%之該活性劑(如鴉片類促效劑)。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型之釋出為例如下列一或多者：(i)於15分鐘釋出至少約15%、至少約25%、或至少約35%之該活性劑(如鴉片類促效劑)，或(ii)於30分鐘釋出至少約25%、至少約35%或至少約45%之該活性劑。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl或不含酶之模擬胃液(SGF)中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型例如(i)於15分鐘釋出約15%至約70%之該活性劑(如鴉片類促效劑)、(ii)於30分鐘釋出約25%至約80%之該活性劑，及於45分鐘釋出至少約90%之該活性劑。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離 試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型之釋出為例如下列一或多者：(i)於15分鐘釋出至少約15%、至少約25%、或至少約35%之該活性劑(如鴉片類促效劑)，或(ii)於30分鐘釋出至少約25%、至少約35%或至少約45%之該活性劑。
在某些實施態樣中，藉由美國藥典設備1(籃式)在37℃下900ml蒸餾水中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，本發明之立即釋出型固體口服劑型例如(i)於15分鐘釋出約15%至約70%之該活性劑(如鴉片類促效劑)、(ii)於30分鐘釋出約25%至約80%之該活性劑，及於45分鐘釋出至少約90%之該活性劑。
本發明之立即釋出劑型可呈壓錠形式或包含於醫藥上可接受之膠囊中。
在如圖1繪示之特定實施態樣中，本發明之立即釋出劑型(10)可能包含複數個粒子(11)，各粒子包含(i)活性劑(12)(例如鴉片類促效劑)，及(ii)對酸性pH敏感之材料(13)(如聚葡萄胺糖、聚丙烯酸酯或離子交換樹脂)，其中該複數個粒子係分散於基材(14)，該基材包含(i)膠化劑、(ii)崩解劑及(iii)填料，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約85%之該活性劑，且其中當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該劑型與約0.5至約10ml之蒸餾水混合之黏度防止或減少該活性劑被針筒抽起或被系統性吸收之能力。
在某些實施態樣中，根據藉由將該劑型混合或壓碎及混合於5mL溶劑，然後利用27號半針筒吸取該形成溶液之通針性測試，該活性劑(如鴉片類促效劑)之回收係例如少於約10%、少於約8%、少於約6%、少於約4%、少於約2%、少於約1%、少於約0.8%、少於約0.6%、少於約0.4%、或少於約0.2%。
在通針性測試中使用之溶劑可為例如自來水、蒸餾水、無菌鹽水、醋或40%乙醇。同樣地，在通針性測試中，該溶劑(在與該劑型混合之前或之後)可利用任何熱源加熱，例如使用丁烷打火機。
在本發明之某些實施態樣中，根據藉由將該劑型混合或壓碎及混合於5mL溶劑，然後利用27號半針筒吸取該形成溶液之加熱及非加熱通針性測試，該藥物之回收係例如少於約10%、少於約8%、少於約6%、少於約4%、少於約2%、少於約1%、少於約0.8%、少於約0.6%、少於約0.4%、或少於約0.2%。
在某些實施態樣中，萃取自未加熱安定性測試與加熱安定性測試之比例係約1：5至約5：1、約1：4至約4：1、約1：3至約3：1、約1：2至約2：1、約1：1.5至約1.5：1、約1：1.3至約1.3：1、或約1：1.1至約1.1：1。
活性劑
在某些實施態樣中，用於本發明之固體口服劑型之活性劑係選自ACE抑制劑、腺垂體荷爾蒙、腎上 腺神經元阻斷劑、腎上腺皮質類固醇、腎上腺皮質類固醇生合成之抑制劑、α-腎上腺促效劑、α-腎上腺拮抗劑、選擇性α-2腎上腺促效劑、止痛劑、退燒藥、抗發炎劑、雄性素、局部及全身性麻醉劑、抗成癮劑、抗雄性素、抗心律不整劑、抗氣喘劑、抗膽鹼劑、抗膽鹼酯酶劑、抗凝血劑、抗糖尿病劑、止瀉劑、抗利尿劑、止吐劑、促腸胃蠕動劑、抗痙攣劑、抗雌性素劑、抗真菌劑、抗高血壓劑、抗微生物劑、抗偏頭痛劑、抗蕈毒鹼劑、抗腫瘤劑、抗寄生蟲劑、抗巴金森氏症劑、抗血小板凝集劑、抗黃體激素劑、抗精神分裂症劑、抗甲狀腺素劑、止咳劑、抗病毒劑、非典型抗憂鬱劑、氮螺環癸二酮、巴比妥酸鹽、苯二氮、苯并噻二嗪、β-腎上腺促效劑、β-腎上腺拮抗劑、選擇性β-1腎上腺拮抗劑、選擇性β-2腎上腺促效劑、膽鹽、影響體液體積及組成之劑、丁酸酚酮、影響鈣化之劑、鈣通道阻斷劑、心血管藥物、大麻素、兒茶酚胺及擬交感神經劑、膽鹼性促效劑、膽鹼酯酶再活化劑、避孕藥、皮膚科用藥、二苯丁基哌啶、利尿劑、麥角生物鹼、雌激素、神經節阻斷劑、神經節刺激劑、乙內醯尿、控制胃液酸度及治療胃潰瘍之劑、造血劑、組織胺、組織胺拮抗劑、荷爾蒙、5-羥色胺拮抗劑、治療高脂蛋白血症之藥物、安眠藥、鎭靜劑、免疫抑制劑、輕瀉劑、甲基黃嘌呤、單胺氧化酶抑制劑、神經肌肉阻斷劑、有機硝酸鹽、鴉片類促效劑、鴉片類拮抗劑、胰臟酵素、吩噻嗪類、黃體激素、前列腺素、治療精神疾病之劑、精神科藥物、視 黃酸、鈉通道阻斷劑、痙攣及急性肌肉痙攣用藥、琥珀醯亞胺、睪固酮、硫代黃嘌呤、血栓溶解劑、甲狀腺劑、三環抗憂鬱劑、有機化合物之小管運輸抑制劑、影響子宮運動之藥物、血管舒張劑、維生素或其混合物。
在某些實施態樣中，該活性劑易被濫用(例如鴉片類止痛劑如鴉片類促效劑)。在該等實施態樣中，該鴉片類止痛劑係選自阿爾芬太尼(alfentanil)、丙烯普魯汀(allylprodine)、阿法羅定(alphaprodine)、安尼勒立汀(anileridine)、苯甲基嗎啡(benzylmorphine)、培集屈密特(bezitramide)、似普羅啡(buprenorphine)、美妥芬諾(butorphanol)、克羅尼他淨(clonitazene)、可待因(codeine)、二氫去氧嗎啡(desomorphine)、右旋嗎拉密特(dextromoramide)、地佐辛(dezocine)、狄安普魯密特(diampromide)、二乙醯嗎啡(diamorphine)、二氫可待因(dihydrocodeine)、二氫嗎啡(dihydromorphine)、狄門諾沙多(dimenoxadol)、狄美菲坦諾(dimepheptanol)、二甲胺二噻吩丁烯(dimethylthiambutene)、嗎福啉二苯丁酸乙酯(dioxaphetyl butyrate)、狄匹潘濃(dipipanone)、依他佐辛(eptazocine)、依索庚嗪(ethoheptazine)、甲乙胺二吩丁烯(ethylmethylthiambutene)、乙基嗎啡(ethylmorphine)、愛托尼他淨(etonitazene)、吩坦尼(fentanyl)、海洛因(heroin)、二氫可待因酮(hydrocodone)、氫嗎啡酮(hydromorphone)、羥基配西汀(hydroxypethidine)、異美沙冬(isomethadone)、酚派丙酮(ketobemidone)、左旋嗎汎 (levorphanol)、左旋吩納西嗎汎(levophenacylmorphan)、洛芬太尼(lofentanil)、配西汀(meperidine)、美他西諾(meptazinol)、美他唑新(metazocine)、美沙酮(methadone)、美托邦(metopon)、嗎啡(morphine)、密羅啡因(myrophine)、環丁甲羥氫嗎啡(nalbuphine)、那碎因(narceine)、二烟醯嗎啡(nicomorphine)、左旋原嗎汎(norlevorphanol)、原美沙冬(normethadone)、納洛芬(nalorphine)、原嗎啡(normorphine)、原匹潘濃(norpipanone)、鴉片(opium)、羥基可待酮(oxycodone)、羥二氫嗎啡酮(oxymorphone)、鴉片全鹼(papaveretum)、鎭痛新(pentazocine)、芬那多松(phenadoxone)、吩諾嗎汎(phenomorphan)、吩那唑新(phenazocine)、吩諾配立汀(phenoperidine)、匹密諾汀(piminodine)、匹立屈密特(piritramide)、普羅庚嗪(proheptazine)、二甲呱替啶(promedol)、普魯配立汀(properidine)、普魯匹蘭(propiram)、丙氧吩(propoxyphene)、蘇吩坦尼(sufentanil)、痛立定(tilidine)、特拉嗎竇(tramadol)、彼等之醫藥上可接受之鹽及前述之混合物。在某些實施態樣中，該鴉片類促效劑係選自可待因、吩坦尼、氫嗎啡酮、二氫可待因酮、羥基可待酮、二氫可待因、二氫嗎啡、嗎啡、特拉嗎竇、羥二氫嗎啡酮、彼等之醫藥上可接受之鹽及前述之混合物。
在某些實施態樣中，該鴉片類促效劑係羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽，其量為例如約2.5mg、5 mg、7.5mg、10mg、15mg、20mg、25mg或30mg。
在本發明之某些實施態樣中，其中該活性劑係鹽酸羥基可待酮，該使用之鹽酸羥基可待酮具有低於約25ppm、低於約15ppm、低於約10ppm、低於約5ppm、低於約2ppm、低於約1ppm、低於約0.5ppm或低於約0.25ppm之14-羥基可待因酮之量。
WO 2005/097801 A1、美國專利第7,129,248 B2號及US 2006/0173029 A1皆以參照方式納入此處，彼等描述製備具有低量之14-羥基可待因酮之鹽酸羥基可待酮之方法。
在某些實施態樣中，本發明之口服固體劑型包含屬於鴉片類拮抗劑之活性劑(不論有無鴉片類促效劑)。在該等實施態樣中，該鴉片類拮抗劑係選自阿米苯唑(amiphenazole)、拿淬松(naltrexone)、甲基拿淬松、納絡酮(naloxone)、環丁甲羥氫嗎啡(nalbuphine)、納洛芬(nalorphine)、納洛芬二菸酸酯、納美芬(nalmefene)、β-菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸、左洛啡烷(levallorphan)、環佐辛(cyclozocine)、彼等之醫藥上可接受之鹽及上述之混合物。
在某些實施態樣中，本發明之固體口服劑型包含屬於非鴉片類止痛劑之活性劑。在該等實施態樣中，該非鴉片類止痛劑係乙醯胺苯酚或選自下列之非固醇抗發炎藥：阿斯匹靈(aspirin)、塞來昔布(celecoxib)、異丁苯乙酸(ibuprofen)、雙氯芬酸(diclofenac)、那普洛辛 (naproxen)、苯惡洛芬(benoxaprofen)、氟比洛芬(flurbiprofen)、非諾洛芬(fenoprofen)、氟布芬(flubufen)、凱妥普洛芬(ketoprofen)、吲哚洛芬(indoprofen)、吡洛芬(piroprofen)、卡洛芬(carprofen)、奧沙普秦(oxaprozin)、普拉洛芬(pramoprofen)、咪洛芬(muroprofen)、三噁洛芬(trioxaprofen)、舒洛芬(suprofen)、胺洛芬(aminoprofen)、噻洛芬酸(tiaprofenic acid)、氟洛芬(fluprofen)、布氯酸(bucloxic acid)、吲哚美洒辛(indomethacin)、舒林達酸(sulindac)、妥美汀(tolmetin)、佐美酸(zomepirac)、硫平酸(tiopinac)、齊多美辛(zidometacin)、阿西美辛(acemetacin)、芬替酸(fentiazac)、環氯茚酸(clidanac)、奥昔平酸(oxpinac)、甲芬那酸(mefenamic acid)、甲氯胺苯酸(meclofenamic acid)、氟芬那酸(flufenamic acid)、尼氟酸(niflumic acid)、托芬那酸(tolfenamic acid)、二氟尼柳(diflurisal)、氟苯柳(flufenisal)、匹洛西卡(piroxicam)、舒多昔康(sudoxicam)、伊索昔康(isoxicam)、彼等之醫藥上可接受之鹽及上述之混合物。
在其他實施態樣中，本發明關於此處揭示之劑型，其使用諸如苯二氮、巴比妥酸鹽或安非他命、彼等之拮抗劑或上述之組合之活性劑。
欲於本發明使用之苯二氮可能選自三氮二氮平(alprazolam)、溴氮平(bromazepam)、氮二氮平(chlordiazepoxide)、氯拉卓酸(clorazepate)、地西泮 (diazepam)、艾司唑崙(estazolam)、氟基安定(flurazepam)、哈拉西泮(halazepam)、酮唑崙(ketazolam)、樂耐平(lorazepam)、耐妥眠(nitrazepam)、奧沙西泮(oxazepam)、普拉西泮(prazepam)、夸妥眠(quazepam)、羥二氮平(temazepam)、三唑侖(triazolam)及彼等之醫藥上可接受之鹽、水合物及溶劑合物及上述之混合物。可被用於本發明之苯二氮拮抗劑包括但不限於氟馬西尼(flumazenil)及其醫藥上可接受之鹽、水合物及溶劑合物。
欲於本發明使用之巴比妥酸鹽包括但不限於異戊巴比妥(amobarbital)、烯異丙巴比妥(aprobarbotal)、仲丁比妥(butabarbital)、布他比妥(butalbital)、美索比妥(methohexital)、甲基巴比特魯(mephobarbital)、美沙比妥(metharbital)、戊巴比妥(pentobarbital)、苯巴比妥(phenobarbital)、西可巴比妥(secobarbital)及其醫藥上可接受之鹽、水合物及溶劑合物混合物。可被用於本發明之巴比妥酸鹽拮抗劑包括但不限於安非他命及其醫藥上可接受之鹽、水合物及溶劑合物。
欲於本發明使用之刺激劑包括但不限於安非他命，諸如安非他命、右旋安非他命樹脂複合物、右旋安非他命、甲基安非他命、甲基芬尼特及彼等之醫藥上可接受之鹽、水合物及溶劑合物及上述之混合物。可被用於本發明之刺激劑拮抗劑包括但不限於苯二氮及如此處所述之醫藥上可接受之鹽、水合物及溶劑合物。
在包含如此處揭示之第一活性劑及第二活性劑之實施態樣中(例如該第一活性劑為用於使第二活性劑可塗覆於其上之基質)，該第一活性劑可為非鴉片類止痛劑且該第二活性劑可為鴉片類促效劑。或者，該第一活性劑可為鴉片類促效劑且該第二活性劑可為非鴉片類止痛劑。在特定實施態樣中，該非鴉片類止痛劑係乙醯胺苯酚或非固醇類抗發炎藥(如異丁苯乙酸、阿斯匹靈或雙氯芬酸)且該鴉片類促效劑係羥基可待酮、二氫可待因酮或彼等之醫藥上可接受之鹽(例如鹽酸羥基可待酮或二氫可待因酮酒石酸氫鹽)。
本發明之立即釋出型固體口服劑型可能包含例如約2.5mg至約10mg之羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽、約2.5mg至約15mg之二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽、約325mg至約650mg之乙醯胺苯酚、約100mg至約800mg之異丁苯乙酸或約325mg至約750mg之阿斯匹靈。
特定調製劑可能包含約2.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg乙醯胺苯酚、約5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg乙醯胺苯酚、約7.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg乙醯胺苯酚、約10mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg乙醯胺苯酚、約7.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg乙醯胺苯酚、約10mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約650mg乙醯胺苯 酚、約5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg乙醯胺苯酚、約2.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約300mg乙醯胺苯酚、約5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約300mg乙醯胺苯酚、約7.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約300mg乙醯胺苯酚、約10mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約400mg乙醯胺苯酚、約2.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約400mg乙醯胺苯酚、約5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約400mg乙醯胺苯酚、或約7.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約400mg乙醯胺苯酚。
其他調製劑可能包含約2.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg阿斯匹靈、約5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg阿斯匹靈、約7.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg阿斯匹靈、約10mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg阿斯匹靈、約2.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg阿斯匹靈、約5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg阿斯匹靈、約7.5mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg阿斯匹靈、約10mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg阿斯匹靈。在某些實施態樣中，該調製劑包含約4.8355mg羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽及325mg阿斯匹靈。
其他調製劑可能包含約5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg乙醯胺苯酚、約10mg 二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約660mg乙醯胺苯酚、約7.5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約750mg乙醯胺苯酚、約5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg乙醯胺苯酚、約7.5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg乙醯胺苯酚、約10mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約325mg乙醯胺苯酚、約7.5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約650mg乙醯胺苯酚、約10mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約750mg乙醯胺苯酚、約10mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約500mg乙醯胺苯酚、約5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約400mg乙醯胺苯酚、約7.5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約400mg乙醯胺苯酚、或約10mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約400mg乙醯胺苯酚。
額外調製劑可能包含約2.5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約200mg異丁苯乙酸、約5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約200mg異丁苯乙酸、約7.5mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約200mg異丁苯乙酸、或約10mg二氫可待因酮或其醫藥上可接受之鹽及約200mg異丁苯乙酸。
藥物動力學參數
在較佳之實施態樣中，本發明之調製劑包含鴉片類促效劑(例如鹽酸羥基可待酮)且較佳地提供約 0.5小時至約6小時、或約1小時至約5小時、或約2小時至約4小時、或約2小時至約3小時、或約1小時至約3小時、或約2.5小時之Tmax。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約15mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約30ng/mL至約50ng/mL、或約35ng/mL至約45ng/mL、或約38至約42ng/mL之Cmax；或根據對個體族群投予約15mg之單一劑量，提供約30ng/mL至約50ng/mL、或約35ng/mL至約45ng/mL、或約38至約38ng/mL之平均Cmax。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約10mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約20ng/mL至約35ng/mL、或約22ng/mL至約32ng/mL、或約25至約30ng/mL之Cmax；或根據對個體族群投予約10mg之單一劑量，提供約20ng/mL至約35ng/mL、或約22ng/mL至約32ng/mL、或約25至約30ng/mL之平均Cmax。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約5mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約8ng/mL至約20ng/mL、或約10ng/mL至約18ng/mL、或約12至約16ng/mL之Cmax；或根據對個體族群投予約5mg之單 一劑量，提供約8ng/mL至約20ng/mL、或約10ng/mL至約18ng/mL、或約12至約16ng/mL之平均Cmax。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約2.5mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約4ng/mL至約12ng/mL、或約5ng/mL至約10ng/mL、或約6至約8ng/mL之Cmax；或根據對個體族群投予約2.5mg之單一劑量，提供約4ng/mL至約12ng/mL、或約5ng/mL至約10ng/mL、或約6至約8ng/mL之平均Cmax。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約15mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約150ng*h/mL至約350ng*h/mL、或約200ng*h/mL至約300ng*h/mL、或約225ng*h/mL至約275ng*h/mL之AUCo-t；或根據對個體族群投予約15mg之單一劑量，提供約150ng*h/mL至約350ng*h/mL、或約200ng*h/mL至約300ng*h/mL、或約225ng*h/mL至約275ng*h/mL之平均AUCo-t。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約10mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約100ng*h/mL至約300ng*h/mL、或約120ng*h/mL至約240ng*h/mL、或約150ng*h/mL至約200ng*h/mL之AUCo-t；或根據對個體族群投予約10mg之單一劑量，提供約100ng*h/mL至約300ng*h/mL、或約120ng*h/mL至約240ng*h/mL、或約 150ng*h/mL至約200ng*h/mL之平均AUCo-t。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約5mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約50ng*h/mL至約150ng*h/mL、或約60ng*h/mL至約120ng*h/mL、或約75ng*h/mL至約100ng*h/mL之AUCo-t；或根據對個體族群投予約5mg之單一劑量，提供約50ng*h/mL至約150ng*h/mL、或約60ng*h/mL至約120ng*h/mL、或約75ng*h/mL至約100ng*h/mL之平均AUCo-t。
在包含羥基可待酮或其醫藥上可接受之鹽(如鹽酸羥基可待酮)之實施態樣中，根據對個體投予約2.5mg之單一劑量，該調製劑較佳地提供約20ng*h/mL至約100ng*h/mL、或約25ng*h/mL至約75ng*h/mL、或約30ng*h/mL至約50ng*h/mL之AUCo-t；或根據對個體族群投予約2.5mg之單一劑量，提供約20ng*h/mL至約100ng*h/mL、或約25ng*h/mL至約75ng*h/mL、或約30ng*h/mL至約50ng*h/mL之平均AUCo-t。
製造方法
本發明亦關於一種用於製備此處揭示之立即釋出型固體口服劑型之方法。在某些實施態樣中，該方法包含(i)製備複數個粒子，各粒子包含活性劑及對酸性pH敏感之材料，及(ii)分散該複數個粒子於基材中，其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中 以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約85%之該活性劑。
在另一實施態樣中，該方法包含分散複數個粒子於基材中，各粒子包含活性劑及對酸性pH敏感之材料，其中藉由美國藥典設備1(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約85%之該活性劑。
在某些實施態樣中，該基材可包含膠化劑、崩解劑或填料之一或多者。
該粒子可藉由以對酸性pH敏感之材料層疊於包含該活性劑之核心製備。該核心可藉由以活性劑層疊於惰性賦形劑(如微晶纖維素珠或糖球)或藉由分散該活性劑於醫藥上可接受之賦形劑中製備。或者，活性劑(如乙醯胺苯酚)可被用於取代其上有另一活性劑(如鴉片類促效劑)層疊之該惰性賦形劑。
在其他實施態樣中，該粒子可藉由以包含該活性劑及對酸性pH敏感之材料的塗層層疊包含惰性賦形劑之核心製備。在可供選擇之實施態樣中，該粒子可藉由分散該活性劑於對酸性pH敏感之材料製備。
在可供選擇之實施態樣中，本發明之立即釋出型劑型可藉由(i)使活性劑及對酸性pH敏感之材料顆粒化以獲得顆粒，及(ii)壓製該顆粒成為錠劑或包含該顆粒於膠囊中製備，其中藉由美國藥典設備1(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測 量，該劑型於45分鐘內釋出至少約85%之該活性劑。
此方法亦可能併入膠化劑、崩解劑或填料之一或多者。該填料可與包含該活性劑及對酸性pH敏感之材料的溶液經噴霧乾燥以獲得如圖2及3所示之噴霧乾燥組成物。該噴霧乾燥顆粒接著可與該膠化劑及該崩解劑及其他賦形劑形成顆粒，然後壓製成為如圖2及3進一步繪示之單位劑型。
治療方法
本發明另關於一種治療疾病或失調之方法，該方法包含對需要治療之病患投予此處所述之任一種立即釋出型固體口服劑型。在某些實施態樣中，該病患係治療疼痛、下痢或便秘。
可利用本發明之立即釋出型固體口服劑型治療之疼痛的種類包括由下列造成之疼痛：胰臟炎、腎結石、頭痛、經痛、肌肉骨骼痛、扭傷、臟器痛、卵巢囊腫、前列腺炎、膀胱炎、間質性膀胱炎、發炎性腸疾病、處置後(post-operative)疼痛、牙痛、術後(post-surgical)疼痛、偏頭痛、三叉神經痛、燒燙傷及/或傷口疼痛、與外傷有關之疼痛、神經病性疼痛、皰疹後神經痛、與肌肉骨骼疾病有關之疼痛、類風濕性關節炎、骨關節炎、關節粘連性脊椎炎、關節旁病理學、腫瘤疼痛、骨轉移疼痛、HIV疼痛或心肌梗塞疼痛。在某些實施態樣中，本發明之立即釋出型固體口服劑型可被用於治療「爆發痛」(即突然 發生之短時期疼痛，且用病患一般的疼痛管理無法緩解)。
本發明之治療方法可能包含投予此處所述之固體口服劑型與另一種醫藥組成物之組合。在某些實施態樣中，該其他醫藥組成物係經投予以治療該相同之失調或疾病。在其他實施態樣中，該其他醫藥組成物係經投予以治療不同之失調或疾病。
在某些實施態樣中，本發明之治療方法另包含監測該病患代謝該活性劑之狀況，或該病患對該活性劑之反應。在某些實施態樣中，該治療方法另包含根據該監測改變該固體口服劑型之劑量。在某些實施態樣中，在對該病患投予該固體口服劑型之前，先對該病患進行某些基準測量。
下列實施例之闡述是為了協助了解本發明，不應被視為對此處所述之本發明及申請專利範圍之特定限制。本發明之該等變異包括取代所有現在已知或稍後發展之相等物(該取代在該領域之技藝人士了解之範圍內)，及調製劑之改變或實驗設計之微小改變，將被認為屬於併入此處之本發明之範圍內。
實施例1
調製劑1A至1O係膠化基材，其可被用於本發明以分散包含對酸性pH敏感之材料的活性劑粒子。該調製劑係根據下列一般方法製備(該方法可利用本發明之 粒子取代納絡酮(naloxone)以變化)：
方法：
1.使第1至5項(分別為納絡酮、乳糖、微晶纖維素(MCC)、膠化聚合物及交聯聚維酮)通過20網目篩網，裝入V型攪拌器混合10分鐘。
2.使第6項(硬脂酸鎂)通過30網目篩網，裝入上述V型攪拌器混合3分鐘。
3.使用Stokes、Fette或Killian之迴轉式打錠機，將上述步驟2之混合物壓製成目標重量500mg及目標硬度3至5kp之錠劑(圓形)。
表1A至1O分別顯示實施例1A至1O之調製劑。
實施例2
調製劑2A(丸劑)及2B(錠劑)係根據下列一般方法製備：
製備2A及2B之方法：
1.添加第2項(納絡酮)及第5項(滑石)至第6項(水)，在混合容器如V型攪拌器中混合約30分鐘。
2.在仍攪拌時，添加第3項(包含甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸二乙胺基乙酯之共聚物(Kollicoat Smartseal 30 D)的水性分散液)及第4項(檸檬酸三乙酯)至上述藥物懸浮液，繼續攪拌至少2小時。均質化5分鐘，在噴霧前通過200網目篩網。
3.將第1項(微晶纖維素球)裝入噴霧乾燥機(GPCG-3流體床乾燥機)。設定該儀器，以約5-15g/分鐘噴霧步驟2之塗層懸浮液。
4.在完成噴霧步驟後，在約40±5℃下繼續乾燥該形成之顆粒或丸劑約30分鐘。
5.在連續通過40網目及100網目篩網以移除團塊細粉後，收集實施例2A之塗覆顆粒。
6.混合該塗覆顆粒與實施例2B中之其他賦形劑(乳糖、微晶纖維素、膠化聚合物、交聯聚維酮及硬脂酸鎂)，使用Stokes、Fette或Killian之迴轉式打錠機壓製成目標重量500mg及目標硬度3至5kp之錠劑。
表2A及2B分別顯示實施例2A及2B之調製劑。
在下列條件下測量實施例2B之溶離：
方法：美國藥典設備2(槳式)
槳速度：75rpm
介質：蒸餾水或0.1N HCl
體積：500毫升
取樣間隔：5、10、15、30、45及60分鐘。
表2C顯示實施例2B於水及0.1N HCl中之溶離資料。
實施例3
調製劑3A(丸劑)及3B(錠劑)係根據下列一般方法製備：
製備3A及3B之方法：
1.添加第5項(滑石)至第6項(水)，在混合容器如V型攪拌器中混合約30分鐘。
2.在攪拌時，添加第3項(包含甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸二乙胺基乙酯之共聚物的水性分散液)及第4項(檸檬酸三乙酯)至上述懸浮液。繼續攪拌至少2小時。
3.將上述塗層懸浮液分成二部分(第一部分500ml，第二部分2500ml)。添加第2項(納絡酮)至第一部分且繼續攪拌。
4.均質化第一及第二部分塗層懸浮液約5分鐘，在噴霧前通過200網目篩網。
5.將第1項(微晶纖維素球)裝入噴霧乾燥機(GPCG-3流體床乾燥機)，設定該儀器之適當處理參數。以約5-15g/分鐘噴霧步驟4之塗層懸浮液，先從第一部分開始，然後第二部分。
6.在完成噴霧步驟後，在約40±5℃下繼續乾燥該丸劑約30分鐘。
7.在分別通過40網目及100網目篩網以移除團塊細粉後，收集實施例3A之塗覆顆粒。
8.混合該塗覆顆粒與實施例3B中之其他賦形劑(乳糖、微晶纖維素、膠化聚合物、交聯聚維酮及硬脂酸鎂)，使用Stokes、Fette或Killian之迴轉式打錠機壓製成目標重量500mg及目標硬度約3至5kp之錠劑。
表3A及3B分別顯示實施例3A及3B之調製劑。
在下列條件下進行實施例3B之溶離測試：
方法：美國藥典設備2(槳式)
槳速度：75rpm
介質：蒸餾水或0.1N HCl
體積：500毫升
取樣間隔：5、10、15、30、45及60分鐘。
表3C顯示實施例3B於水及0.1N HCl中之溶離資料。
實施例4
根據下列一般方法製備調製劑4A(藥物層疊丸劑)、4B(含Kollicoat Smartseal 30D之丙烯酸塗覆丸劑)、4C(含Eudragit E100之丙烯酸塗覆丸劑)、4D(錠劑)及4E(錠劑)：
製備4A、4B、4C、4D及4E之方法：
4A：藥物層塗層
溶解第3項(聚維酮)至第4項(水)以製備結合劑溶液，添加第2項(納絡酮)至該結合劑以製備塗層溶液。利用GPCG-3將上述塗層溶液噴霧至第1項(MCC球)上。使用該藥物層疊丸劑於下列實施例4B及4C以進一步塗覆。
4B及4D：Kollicoat Smartseal 30D頂層丸劑及錠劑
1.添加第4項(滑石)至第5項(水)，混合約30分鐘。
2.在攪拌時，添加第2項(Kollicoat Smartseal 30D)及第3項(檸檬酸三乙酯)至上述懸浮液，繼續攪拌至少2小時。
3.均質化上述塗層懸浮液約5分鐘，在噴霧前通過200網目篩網。
4.將第1項藥物層疊MCC球裝入噴霧乾燥機(GPCG-3流體床乾燥機)。以約5至15g/分鐘噴霧第3項之塗覆懸浮液。
5.在完成噴霧步驟後，在40±5℃下繼續乾燥該丸劑 約30分鐘。
6.在依序通過40網目及100網目篩網以移除團塊細粉後，收集實施例4B之塗覆顆粒。
7.混合該塗覆顆粒與實施例4D中之其他賦形劑(乳糖、微晶纖維素、膠化聚合物、交聯聚維酮及硬脂酸鎂)，使用Stokes、Fette或Killian之迴轉式打錠機壓製成目標重量約500mg及目標硬度約3至5kp之錠劑。
4C及4E：Eudragit E 100頂層丸劑及錠劑
1.混合第3、4及5項(IPA、丙酮及水)以製備該溶劑系統。
2.添加第2項Eudragit E 100至第1步驟之溶劑系統的一半。繼續攪拌直到溶解。
3.添加第6及7項(檸檬酸三乙酯及滑石)至第1步驟之溶劑系統的另外一半，均質化約10分鐘。
4.添加第3步驟之懸浮液至第2步驟溶液，繼續攪拌。在噴霧前，使該懸浮液通過0.5mm篩網。
5.將第1項(藥物層疊MCC球)裝入噴霧乾燥機(GPCG-3流體床乾燥機)。以約5至15g/分鐘噴霧第4步驟之塗覆懸浮液。
6.在完成噴霧步驟後，在40±5℃下繼續乾燥該顆粒約30分鐘。
7.在連續使其通過40網目及100網目篩網以移除團塊細粉後，收集實施例4C之塗覆顆粒。
8.混合該塗覆顆粒與實施例4E中之其他賦形劑(乳糖、微晶纖維素、膠化聚合物、交聯聚維酮及硬脂酸鎂)，使用Stokes、Fette或Killian之迴轉式打錠機壓製成目標重量500mg及目標硬度約3至5kp之錠劑。
表4A至4E分別顯示實施例4A至4E之調製劑。
在下列條件下進行實施例4D及4E之溶離測試：
方法：美國藥典設備2(槳式)
槳速度：75rpm
介質：蒸餾水或0.1N HCl
體積：500毫升
取樣間隔：5、10、15、30、45及60分鐘。
表4F顯示實施例4D之溶離資料，表4G顯示實施例4E之溶離資料。
實施例5A
式5A(鹽酸羥基可待酮USP錠劑(5mg及 10mg))及5B(鹽酸羥基可待酮USP錠劑(20mg及30mg))之調製劑係根據下列一般方法製備：
1：藥物層：鹽酸羥基可待酮及聚維酮(PVP)被溶解於50加侖不鏽鋼槽中之純水，使用頂置式攪拌器製備該藥物層疊塗層溶液。利用配有18吋Wurster裝置之GPCG-60，將該溶液施加至MCC球。該形成之藥物層疊顆粒利用裝有US 140網目及US 50網目篩網之Sweco篩分機篩選。
2：聚合物塗覆：聚合物塗覆懸浮液(Eudragit E PO、月桂基硫酸鈉(SLS)、硬脂酸及滑石)在100加侖不鏽鋼槽中利用頂置式攪拌器製備，使用配有18吋Wurster裝置之GPCG-60將該懸浮液施加至鹽酸羥基可待酮藥物層疊顆粒。在聚合物塗覆完成後，利用裝有US 140網目及US 40網目篩網之Sweco篩分機篩選顆粒。
3：混合：聚合物塗覆顆粒及賦形劑(單水乳糖、交聯聚維酮、預糊化澱粉(Swelstar MX-1)、FD&C黃色6號(僅20mg及30mg劑量))通過US 25網目篩網進入10立方呎V型攪拌器攪拌10分鐘。硬脂酸鎂通過US 30網目篩網進入V型攪拌器，潤滑3分鐘以形成最終混合物。
4：壓製：該最終混合物利用Manesty 700迴轉式打錠機壓製成所欲錠劑強度。
表5A及5B分別顯示調製劑5A及5B之配方。
實施例5B
在下列條件下測量調製劑5A(15mg錠劑)之溶離：
方法：美國藥典設備2(槳式)
槳速度：50rpm
介質：0.1N HCl
體積：900毫升
取樣間隔：5、10、15、30、45及60分鐘。
下表5C顯示調製劑5A(15mg)於0.1N HCl 之溶離資料。
實施例5C
18名健康個體(8名男性，10名女性)參加試驗，經隨機分組以接受調製劑5A(15mg)，17名個體(94.4%)按計畫完成試驗。17名個體(94.4%)接受他們的分配劑量之測試試驗藥物，18名個體(100%)接受他們的分配劑量之參考試驗藥物。18名個體被包括於安全性族群，17名個體被包括於藥物動力學(PK)族群。
人口學：個體代表健康成年男性及女性族群，年齡分布自18至43歲。整體平均(SD)年齡為29.6(7.78)歲，平均(SD)身體質量指數(BMI)為26.5(2.64)kg/m2。種族組成為10名(55.6%)黑人及8名(44.4%)白人。
方法學：此試驗為單一中心、隨機、開放標籤、單一劑量、二期、交叉試驗，是為了評估單一劑量之 測試(T)調製劑鹽酸羥基可待酮立即釋出型(IR)15mg錠劑(式5A)及Roxicodone® 15mg錠劑(參照藥物)(R)於健康成年男性及女性個體在飽食條件下的藥物動力學(PK)及相對生物可利用性。每名個體根據在試驗開始前制定之隨機分組計畫，經隨機分組至二個治療序列(T-R、R-T)之一者。
每次單一劑量投予之間有7天停藥期。個體皆在第1期的第1天投藥，在第2期的第8天交換投予另一調製劑。
在第1及2期期間，個體在接受每次試驗藥物投藥之前的12小時(±1小時)及1小時(±10分鐘)，以及每次試驗藥物投藥之後的12小時(±30分鐘)，隨著約240mL常溫水吞服單一劑量之拿淬松(naltrexone)50mg。
在至少10小時之隔夜禁食之後，個體在服藥前約5分鐘吃完高脂早餐。然後在大約早上8點(±1小時)，個體隨著約240mL常溫水經口投服單一劑量之參照或測試調製劑。
用於測定羥基可待酮血漿濃度及PK分析之連續血液樣本在第1天的時間0(在投藥前的90分鐘內)及投藥後0.5、1、1.5、2、2.5、3、4、6、8、10、12、16、24及36小時獲得。個體在接受他們的試驗藥物劑量之後約36小時，自研究機構出院。在第2期，即在7天停藥期之後的第8天，個體換成接受另一調製劑，進行相 同試驗程序。
完成二個治療期、無重大違反試驗程序且提供血漿藥物濃度資料之個體被包括於PK分析族群。血漿羥基可待酮濃度量利用描述統計學列示總結。血漿羥基可待酮之PK參數(AUC0-t、AUC0-inf、Cmax、tmax、t½及Ke1)根據治療列示總結。測試及參照調製劑之相對生物可利用性係根據羥基可待酮之AUC0-、AUC0-inf及Cmax決定。經對數轉換之PK參數AUC0-、AUC0-inf及Cmax係利用變異數分析(ANOVA)進行分析，包括序列、調製劑及期間項目為固定效應，在序列內之個體為隨機效應。顯示算數平均數、幾何平均數、幾何平均數之比及測試與參考試驗藥物之比的90%信賴區間(CI)。
各治療組的血漿羥基可待酮之平均濃度量與時間之圖係顯示於圖4及下表5D。
PK族群之藥物動力學參數的結果顯示於下表5E。
溶離及藥動學結果顯示該劑型的藥物釋出速率與參照藥品相同。
實施例6
調製劑6A(藥物層疊顆粒)、6B(Eudragit E PO®塗覆顆粒)及6C(錠劑)係根據下列一般方法製備：
製備調製劑6A之方法：藥物層塗層
溶解第3項(聚維酮)至第4項(水)以製備結合劑溶液，添加第2項(納絡酮)至該結合劑溶液以製備塗層溶液。使用適當之噴霧乾燥機如Glatt Techniques之GPCG-3型噴霧乾燥機噴霧上述之塗層溶液至第1項(乙醯胺苯酚(APAP)顆粒)上。
製備調製劑6B之方法：具Eudragit E PO頂層之納絡酮(Naloxone)-APAP顆粒(45%重量增加)
1.使用5A所述之藥物層APAP顆粒以供進一步塗覆。
2.添加第3及4項(月桂基硫酸鈉(SLS)及硬脂酸)至第6項(水)，繼續攪拌直到溶解。
3.添加第2項(Eudragit E PO)至上述溶液中，繼續攪拌直到形成黃色溶液。
4.添加第5項(滑石)至上述聚合物溶液，繼續攪拌至少30分鐘。
5.將第1項(藥物層疊APAP顆粒)裝入GPCG-3流體床乾燥機，設定機器以5-15g/分鐘噴霧步驟3(塗覆懸浮液)。視需要收集樣本。
6.在完成噴霧步驟後，在約40±5℃下繼續乾燥該顆粒約15分鐘。
7.在通過40網目及140網目篩網以移除團塊細粉後，收集該塗覆顆粒。
製備調製劑6C之方法：包含Eudragit E PO頂層納絡酮-APAP顆粒之錠劑
1.使第1至4項(塗覆納絡酮-APAP顆粒、乳糖、預糊化澱粉及交聯聚維酮)通過20網目篩網，混合10分鐘。
2.使第5項(硬脂酸鎂)通過30網目篩網進入上述混合物中，混合約3分鐘。
3.壓製成目標重量約750mg及目標硬度約5-10kp之橢圓形錠劑。
表6A至6C分別顯示調製劑6A至6C之配方。表6D顯示根據實施例6C製備之各種調製劑中預糊化澱粉及交聯聚維酮之量。
實施例7
調製劑7係根據下列一般方法製備：
方法：
1.使第1至5項(納絡酮、APAP、乳糖、預糊化澱粉及交聯聚維酮)通過20網目篩網，混合約10分鐘。
2.使第6項(硬脂酸鎂)通過30網目篩網進入上述混合物中，混合約3分鐘。
3.壓製成目標重量約750mg及目標硬度約5-10kp之橢圓形錠劑。
表7顯示調製劑7之配方。表7A顯示根據實施例7製備之各種調製劑中預糊化澱粉及交聯聚維酮之量。
實施例8
在下列條件下測量調製劑6B、調製劑6C及調製劑7之溶離：
方法：美國藥典設備2(槳式)
槳速度：50rpm
介質：蒸餾水或0.1N HCl
體積：900毫升
取樣間隔：5、10、15、30及45分鐘。
下表8A、8B及8C(及圖5、6及7)顯示調製劑6B、6C及7於水及0.1N HCl中之溶離資料。
聚合物Eudragit E PO塗層納絡酮-APAP顆粒(調製劑6B)顯示納絡酮在不同溶離介質中之pH依賴性溶離特性。溶離於0.1N HCl在5分鐘內釋出>80%之納絡酮。納絡酮溶離於水中比溶離於0.1N HCl中慢。
調製劑6C係利用塗覆納絡酮-APAP顆粒(調製劑6B)、1% Swelstar、5%交聯聚維酮及其他賦形劑製備。溶離於0.1N HCl在45分鐘內達到94%之納絡酮。然 而在水中，該溶離試驗顯示在45分鐘釋出9%之納絡酮。
調製劑7係利用非塗覆活性劑(納絡酮及APAP)、5% Swelstar、5%交聯聚維酮及其他賦形劑製備。納絡酮於0.1N HCl中之溶離比在水中慢，顯示僅膠化聚合物可能無法根據其優先溶離授予該鴉片類組合藥物產品防濫用性質。
實施例9
評估本發明之鹽酸羥基可待酮防濫用立即釋出型錠劑(實施例5A)與參照列名藥物(RLD)產品Roxicodone®錠劑(15mg)之通針性及萃取性。Roxicodone係市售之鹽酸羥基可待酮立即釋出型錠劑。
材料及設備：
小秤重船
5mL針筒
20mL閃爍瓶
棉花
27號半針頭
乾淨玻璃研缽及研杵
計時器
方法：
利用下列方法磨碎/混合錠劑：
1.將1顆錠劑或等於1顆錠劑之粉劑混合物置於2oz.玻璃研缽中。
2.該錠劑係利用玻璃研杵敲打破碎成小片，研磨混合6至7次。
3.開始計時，使用劇烈繞圓動作研磨碎片。
4.在研磨時，藉由以研缽輕敲檯面，使研缽側邊之材料落到底部。
5.繼續研磨1分鐘以形成均勻細粉。
添加5mL之適當萃取溶劑至小瓶，用手搖晃時開始計時30秒，然後倒入包含碗豆大小棉花之小秤重船。使用27號半針頭及5mL針筒，盡可能用針筒經由棉花抽取液體，記錄在5分鐘內抽取之體積(T0樣本)。抽取樣本進行測試。需加熱/煮沸樣本時，遵照上述相同指示，在搖晃時加熱溶液直到剛開始沸騰，然後倒入包含棉花之秤重船。
在10分鐘時間點(T10樣本)：遵照上述相同方法，將樣本加熱煮沸。讓樣本在小瓶中靜置10分鐘再進行抽取。
使用之萃取溶劑係自來水、醋、0.9%鹽水及40%乙醇。
結果：
下表顯示鹽酸羥基可待酮錠劑15mg於不同介質中之通針性及萃取試驗結果。
在T0時間點，測試調製劑(實施例5A，15mg)相較於參照產品(Roxicodone 15mg)顯著改善通針性及萃取性。在不同介質中之萃取體積自約3.6至4.6ml減少至0.15至1.4ml。羥基可待酮萃取物亦自約59.7-80.0%減少至3.36-8.44%。
實施例10 最佳化實驗 實施例10A
評估15mg鹽酸納絡酮混合物(含1% Swelstar及0.5%黃原膠之高劑量納絡酮顆粒)之通針性及萃取性。該調製劑係根據上述方法製備(以黃原膠取代一部分之Swelstar)，其配方如下表10所示。
結果示於下表10A。
以納絡酮作為此調製劑中之替代品的溶離曲 線係顯示於圖11。溶離介質及條件係如下述：500ml介質，美國藥典設備2(槳式)，50RPM。藥物負載約為錠劑理論量之90%。
調製劑產量結果顯示，相較於如下摘述之其他調製劑，使用較高量60%之對酸敏感之聚合物Eudragit EPO及包含0.5%黃原膠，加上標準1% Swelstar，可大幅減少該鴉片類藥物之萃取量且符合非常低之通針性結果。
實施例10B
評估20mg鹽酸羥基可待酮混合物(含不同濃度Swelstar之高劑量羥基可待酮顆粒)之通針性及萃取性。結果顯示於下表10B至10E。除了壓製步驟之外，該混合物係根據實施例5B製備。
實施例10C
下表(表10F至10I)顯示鹽酸羥基可待酮錠劑於不同萃取介質中之通針性及萃取結果。該等錠劑係根據實施例5B製備，但添加0.5%二氧化矽(Cab-o-Sil®)及相對減少之硬脂酸鎂。
本發明之範圍不限於實施例所揭示之特定實 施態樣，該等實施例意圖說明本發明之一些態樣，任何功能相等之實施態樣皆屬於本發明之範圍。事實上，除了在此處顯示及說明之修飾之外，本發明之許多修飾將為該領域之技藝人士所顯而易見且屬於隨附之權利要求之範圍內。

Claims (45)

  1. 一種立即釋出型固體口服劑型，其包含複數個粒子，各粒子包含：(i)活性劑，及(ii)對酸性pH敏感之材料，其中該複數個粒子係分散於包含膠化劑之基材，且其中藉由美國藥典設備2(槳式)在37℃下500ml 0.1N HCl中以50rpm進行活體外溶離試驗測量，該劑型於45分鐘內釋出至少約70%之該活性劑。
  2. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中該基材包含崩解劑。
  3. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中該基材包含填料。
  4. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中各粒子包含(I)包含該活性劑之核心及層疊於該核心上之對酸性pH敏感之材料；或(II)包含第一活性劑之核心、包含層疊於該核心上之第二活性劑之塗層，及層疊於該塗層核心上之對酸性pH敏感之材料。
  5. 如申請專利範圍第4項之立即釋出型固體口服劑型，其中該核心包含與該活性劑層疊之惰性賦形劑。
  6. 如申請專利範圍第4項之立即釋出型固體口服劑型，其中該核心包含分散於醫藥上可接受之賦形劑中之該活性劑。
  7. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑 型，其中該對酸性pH敏感之材料係聚合物。
  8. 如申請專利範圍第7項之立即釋出型固體口服劑型，其中該聚合物可溶於pH約1至約5。
  9. 如申請專利範圍第7或8項之立即釋出型固體口服劑型，其中該聚合物不溶於pH約6至約8.5。
  10. 如申請專利範圍第7項之立即釋出型固體口服劑型，其中相較於pH範圍約1至約5，該聚合物較不溶於pH範圍約6至約8.5。
  11. 如申請專利範圍第7項之立即釋出型固體口服劑型，其中該聚合物係聚丙烯酸酯、多醣、離子交換樹脂或彼等之混合物。
  12. 如申請專利範圍第11項之立即釋出型固體口服劑型，其中該聚合物係聚丙烯酸酯。
  13. 如申請專利範圍第12項之立即釋出型固體口服劑型，其中該聚丙烯酸酯係包含甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸二乙基胺基乙酯之共聚物。
  14. 如申請專利範圍第12項之立即釋出型固體口服劑型，其中該聚丙烯酸酯係包含甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸丁酯及甲基丙烯酸二甲基胺基乙酯之共聚物。
  15. 如申請專利範圍第11項之立即釋出型固體口服劑型，其中該聚合物係多醣。
  16. 如申請專利範圍第15項之立即釋出型固體口服劑型，其中該多醣係聚葡萄胺糖。
  17. 如申請專利範圍第11項之立即釋出型固體口服 劑型，其中該聚合物係離子交換樹脂。
  18. 如申請專利範圍第17項之立即釋出型固體口服劑型，其中該離子交換樹脂係聚克利樹脂(polacrilex resin)、波拉克林(polacrilin)鹽、聚苯乙烯磺酸鈉、消膽胺樹脂(cholestyramine resin)或彼等之混合物。
  19. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中該膠化劑係選自糖、糖衍生性醇、澱粉、澱粉衍生物、纖維素衍生物、厄帖浦土(attapulgite)、皂土(bentonite)、糊精、海藻膠、鹿角菜膠、膠、果膠、明膠、高嶺土、卵磷脂、矽酸鋁鎂、卡波姆(carbomer)、聚羧乙烯(carbopol)、聚乙烯吡咯啶酮、聚乙二醇、聚氧乙烯、聚乙烯醇、二氧化矽、卡德蘭(curdlan)、紅藻膠(furcelleran)、蛋白粉、乳白蛋白、大豆蛋白、聚葡萄胺糖、表面活性劑、乳化劑或彼等之混合物。
  20. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中該膠化劑係選自預糊化澱粉、羥乙基纖維素、古亞膠、黃原膠、藻酸鹽、鹿角菜膠或彼等之混合物。
  21. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該劑型與約0.5至約10ml之蒸餾水混合之黏度防止該活性劑被系統性吸收，或減少該活性劑被系統性吸收之能力。
  22. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中當藉由非經腸或經鼻途徑投予時，該固體口服劑型在壓碎且與約0.5至約10ml之蒸餾水混合後之黏度防 止該活性劑被系統性吸收，或減少該活性劑被系統性吸收之能力。
  23. 如申請專利範圍第21或22項之立即釋出型固體口服劑型，其中在與約0.5至約10ml之蒸餾水混合後，該黏度係約10cP至約100cP。
  24. 如申請專利範圍第21或22項之立即釋出型固體口服劑型，其中在與約0.5至約10ml之蒸餾水混合後，該黏度係約25cP至約75cP。
  25. 如申請專利範圍第2項之立即釋出型固體口服劑型，其中該崩解劑係選自交聯羧基甲基纖維素鈉、澱粉、澱粉乙醇酸鈉、交聯聚乙烯吡咯啶酮或彼等之混合物。
  26. 如申請專利範圍第3項之立即釋出型固體口服劑型，其中該填料係糖。
  27. 如申請專利範圍第26項之立即釋出型固體口服劑型，其中該糖係選自蔗糖、葡萄糖、乳糖、果糖、甘露醇、纖維素衍生物或彼等之混合物。
  28. 如申請專利範圍第26項之立即釋出型固體口服劑型，其中該糖係乳糖或微晶纖維素。
  29. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中各粒子係經屏障層層疊。
  30. 如申請專利範圍第29項之立即釋出型固體口服劑型，其中該屏障層包含選自羥丙基甲基纖維素、聚乙烯醇、聚維酮或彼等之混合物之材料。
  31. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑 型，其中該複數個粒子包含治療有效量之該活性劑。
  32. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中該活性劑係選自鴉片類促效劑、鎭靜劑、中樞神經系統(CNS)抑制劑、CNS刺激劑、鎭靜安眠藥或彼等之混合物。
  33. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其中該活性劑係鴉片類促效劑。
  34. 如申請專利範圍第33項之立即釋出型固體口服劑型，其中該鴉片類促效劑係選自可待因(codeine)、嗎啡、羥基可待酮(oxycodone)、羥二氫嗎啡酮(oxymorphone)、二氫可待因酮(hydrocodone)、氫嗎啡酮(hydromorphone)、彼等之醫藥上可接受之鹽或上述之混合物。
  35. 如申請專利範圍第4項之立即釋出型固體口服劑型，其中該第一活性劑係非鴉片類止痛劑且該第二活性劑係鴉片類藥物。
  36. 如申請專利範圍第35項之立即釋出型固體口服劑型，其中該非鴉片類止痛劑係乙醯胺苯酚、阿斯匹靈(aspirin)或異丁苯乙酸(ibuprofen)或其醫藥上可接受之鹽。
  37. 如申請專利範圍第1、32及33項中任一項之立即釋出型固體口服劑型，其另包含厭惡劑。
  38. 如申請專利範圍第37項之立即釋出型固體口服劑型，其中該厭惡劑被包含於該複數個粒子及/或該基材 中。
  39. 如申請專利範圍第37項之立即釋出型固體口服劑型，其中該厭惡劑係選自催吐劑、拮抗劑、苦味劑、刺激劑或彼等之混合物。
  40. 如申請專利範圍第1項之立即釋出型固體口服劑型，其包含膠化劑之量為該劑型之約0.25%至約50%(w/w)。
  41. 如申請專利範圍第40項之立即釋出型固體口服劑型，其包含膠化劑之量為該劑型之約0.25%至約10%(w/w)。
  42. 如申請專利範圍第2項之立即釋出型固體口服劑型，其包含崩解劑之量為該劑型之約2%至約25%(w/w)。
  43. 如申請專利範圍第42項之立即釋出型固體口服劑型，其包含崩解劑之量為該劑型之約2%至約10%(w/w)。
  44. 如申請專利範圍第3項之立即釋出型固體口服劑型，其包含填料之量為該劑型之約15%至約95%(w/w)。
  45. 如申請專利範圍第44項之立即釋出型固體口服劑型，其包含填料之量為該劑型之約25%至約50%(w/w)。
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