TW201427993A

TW201427993A - 用於治療肥胖之升糖素與ｇｌｐ－１共促效劑

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Publication number: TW201427993A
Application number: TW102144692A
Authority: TW
Inventors: Bilaji Agoram; Madeleine Antonsson; Maria Bednarek; Nicole Burmeister; Lambertus Bentham; David Fairman; Maria Fritsch-Fredin; Ronald Jackson; Rasmus Jansson Lofmark; Jacqueline Metcalfe
Original assignee: Medimmune Ltd
Priority date: 2012-12-11
Filing date: 2013-12-05
Publication date: 2014-07-16
Also published as: ES2926713T3; SMT202200266T1; RU2015127780A; MX365458B; RS63305B1; RU2018137842A; TW201829452A; KR20150093167A; TR201815172T4; SI2931745T1; CN109776670A; HK1216179A1; EP2931745B1; CN104822699A; EP3495380B1; EP2931745A2; US20220098265A1; US20150307579A1; EP3495380A1; CY1121114T1

Abstract

本發明提供用於治療代謝疾病(例如肥胖)之GLP-1/升糖素促效劑胜肽。

Description

用於治療肥胖之升糖素與GLP-1共促效劑

參考以電子方式提交之序列表

連同申請案一起申請之呈ASCII文字檔案(名稱：sequencelisting_ascii.txt；大小：12.3千位元組；及創建日期：2012年12月11日)以電子方式提交之序列表之內文以其全文引用方式併入本文中。

肥胖為全球主要且持續增長之健康問題，係與許多危及生命的疾病諸如心血管疾病、腎病、高血壓、中風、不孕、呼吸功能障礙、及第2型糖尿病相關聯。

升糖素及升糖素樣肽-1(GLP-1)係衍生自前原升糖素，係一種158個胺基酸的前驅多肽，其經在不同組織中處理以形成許多種不同的原升糖素衍生之胜肽，包括升糖素、升糖素樣肽-1(GLP-1)、升糖素樣肽-2(GLP-2)及調酸素(OXM)，其等涉及包括葡萄糖穩衡、胰島素分泌、胃排空、及腸道生長、以及食物攝入之調節之多種生理功能。升糖素為對應於原升糖素之第33至61位胺基酸(前原升糖素之第53至81位)之29個胺基酸的胜肽，而GLP-1係經製得為對應於原升糖素之第72至108位胺基酸(前原升糖素之第92至128位)之37個胺基酸的胜肽。GLP-1(7-36)醯胺或GLP-1(7-37)酸為GLP-1之生物活性形式，其等展現在GLP-1受體之處基本上等效活性。

升糖素由胰臟產生且與升糖素受體(「glucR」)相互作用。升糖素在肝臟中透過糖新生及肝糖分解可增加血液葡萄糖。當在血液葡萄糖開始下降時，升糖素發訊號讓肝臟分解肝糖且釋放葡萄糖，使得血液葡萄糖水平提高至正常水平。

GLP-1相較於升糖素具有不同的生物活性。其由腸L細胞分泌及係結合GLP-1受體。其活性包括胰島素合成及分泌之刺激、升糖素分泌之抑制、及食物攝入之抑制。

已證明在其各自的受體之處充作促效劑之升糖素及GLP-1二者在體重減輕方面具效力。某些GLP-1類似物係針對於治療肥胖而銷售或開發的，包括(例如)利拉魯肽(Liraglutide)(VICTOZA®，來自Novo Nordisk)及艾塞那肽(Exenatide)(Byetta®，來自Eli Lilly/Amylin)。

仍需求更多的可有效治療肥胖之具有改良之溶解度、可調配性、穩定性、及藥效之藥劑，例如，GLP-1/升糖素促效劑胜肽。

本發明提供一種包含(或由)胺基酸序列(組成)之單離的胜肽：HX2QGTFTSDX10SX12X13LX15X16X17X18AX20X21FX23X24WLX27X28GX30；其中X2為G或S，X10為Y或K，X12為K、E、R、或S，X13為K或Y，X15為D或E。X16為S或G，X17為E、R、Q、或K，X18為R、S、或A，X20為R、K、或Q，X21為D或E，X23為V或I，X24為A或Q，X27為E或V，X28為A或K，及X30為G或R(SEQ ID NO：4)。於某些態樣中，X2為S，X15為D，X16為S，X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X28為A，及X30為G(SEQ ID NO：5)。於某些態樣中，若X17為E，則X18為R，及若X17為R，則X18為S(SEQ ID NO：6及7)。於某些態樣中，X10為Y，X12為K，X13為K，及X27為V(SEQ ID NO：8及9)。於某些態樣中，X10為K，X13為Y，及X27為E(SEQ ID NO：10及11)。於某些態樣中，X12為E(SEQ ID NO：12及13)，或者，X12為R(SEQ ID NO：14及15)。於某些態樣中，單離的胜肽包含(或由)SEQ ID NO：16(組成)。於某些態樣中，單離的胜肽包含(或由)胺基酸序列SEQ ID NO：17或胺基酸序列SEQ ID NO：19(組成)。於某些態樣中，單離的胜肽包含(或由)SEQ ID NO：18(組成)。

於上述胜肽之某些實施例中，X30之羧基係經醯胺化。於其他實施例中，該羧基為未經修飾之酸。

本文中提供之任何胜肽可進一步包含一或多種修飾之胺基酸(例如，醯基部分之新增)，例如，修飾可為棕櫚醯基部分於離胺酸殘基之N(ε)基上之新增。於某些實施例中，該棕櫚醯基係經γ麩胺酸連接子鍵聯至離胺酸殘基。已使用替代連接子，包括β丙胺酸及胺基己酸。其他替代連接子可包括包含例如含有2至4個PEG單元之短PEG部分之連接子。

於各種實施例中，本文中提供之單離的胜肽可結合升糖素受體、結合GLP-1受體、或同時結合升糖素及GLP-1受體。於某些態樣中，升糖素受體為人類升糖素受體，且/或GLP-1受體為人類GLP-1受體。於某些態樣中，本文中提供之單離的胜肽係結合人類升糖素受體，在cAMP檢測1(如本文所述)中之EC50為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM。於某些態樣中，本文中提供之單離的胜肽係結合人類GLP-1受體，在cAMP檢測1中之EC50為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM。

於某些態樣中，本文中提供之單離的胜肽為GLP-1活性之促效劑、升糖素活性之促效劑、或GLP-1及升糖素活性二者之促效劑。於一些實施例中，如本文中提供之單離的胜肽係同時結合升糖素受體及GLP-1受體，且展現相對於天然配體在GLP-1受體之處比在升糖素受體之處大至少約2倍之活性。於一個實施例中，該胜肽具有在GLP1R之處相對於GLP1比在升糖素受體之處相對於升糖素高5至10倍之相對效力。

於某些態樣中，如本文中提供之單離的胜肽可進一步包含與胜肽相關聯之異種部分。於一些態樣中，該異種部分為蛋白質、胜肽、蛋白質結構域、連接子、有機聚合物、無機聚合物、聚乙二醇(PEG)、生物素、白蛋白、人類血清白蛋白(HSA)、HSA FcRn結合部分、抗體、抗體結構域、抗體片段、單鏈抗體、域抗體、白蛋白結合域、酵素、配體、受體、結合胜肽、非FnIII骨架(non-FnIII scaffold)、抗原決定基標籤、重組多肽聚合物、細胞激素、或兩種或更多種該等部分之任何組合。

亦提供一種包含如本文所述之單離的胜肽、及載劑之醫藥組合物。進一步提供一種包含該醫藥組合物之套組。

亦提供一種用於治療或預防因體重過多引起或表徵係體重過多之疾病或病症之方法，其中該方法包括投與有需要治療之個體有效量的如本文提供之單離的胜肽、或包含該胜肽之組合物。於某些態樣中，該疾病或病症可為肥胖、胰島素抗性、葡萄糖耐受不良、前糖尿病(pre-diabete)、增加之空腹葡萄糖、第2型糖尿病、高血壓、血脂異常(或該等代謝風險因子之組合)、升糖素瘤、心血管疾病，例如充血性心臟衰竭、動脈粥樣硬化(atherosclerois)、動脈硬化 (arteriosclerosis)、冠心病、或周邊動脈疾病；中風、呼吸功能障礙、腎病、及其任何組合。依照該方法，如本文所述之單離的胜肽可藉由注射(例如皮下注射)投與。依照該方法，該胜肽可係每天投與一次。於某些實施例中，該個體為人。

亦提供一種用於治療或預防因體重過多引起或表徵係體重過多之疾病或病症之方法，其中該方法包括投與有需要治療之個體有效量的如本文中提供之單離的胜肽、或包含該胜肽之組合物。根據該方法，如本文中所述之單離的胜肽可藉由注射(例如皮下注射)投與。根據該方法，該胜肽可係每天投與一次。於某些實施例中，該個體為人。

圖1顯示相較於媒劑處理、及藉由利拉魯肽之處理於三種不同劑量下投與升糖素/GLP-1共促效劑胜肽G730後之DIO小鼠中自第零天之體重改變平均百分比。不同組別中起始體重分別為媒劑：47.4±3.7g，G730 10nmol/kg：44.5±2.2g，G730 20nmol/kg：45.9±3.6g及G730 50nmol/kg：46.1±2.4g。

圖2顯示相較於媒劑處理、及藉由利拉魯肽之處理於三種不同劑量下投與升糖素/GLP-1共促效劑胜肽G797後之DIO小鼠中自第零天之體重改變平均百分比。不同組別中起始體重分別為媒劑：47.4±3.7g，G797 5nmol/kg：47.5±1.2g，G797 20nmol/kg：47.4±2.2g及G797 50nmol/kg：47.2±1.8g。

圖3顯示相較於媒劑處理、及藉由利拉魯肽之處理於20nmol/kg之劑量下投與升糖素/GLP-1共促效劑胜肽G812後之DIO小鼠中自第零天之體重改變平均百分比。不同組別中起始體重分別為媒劑：47.4±3.7g及G812 20nmol/kg：49.2±3.4g。

圖4為就圖1、2、及3中呈現之這三種升糖素/GLP-1共促效劑胜肽而言之體重改變結果之比較的圖。

圖5顯示相較於媒劑處理、及藉由利拉魯肽之處理於兩種不同劑量下投與升糖素/GLP-1共促效劑胜肽G796後之DIO小鼠中自第零天之體重改變平均百分比。

圖6顯示相較於媒劑處理、及藉由利拉魯肽之處理於兩種不同劑量下投與升糖素/GLP-1共促效劑胜肽G865後之DIO小鼠中自第零天之體重改變平均百分比。

圖7顯示相較於媒劑處理、及藉由利拉魯肽之處理於兩種不同劑量下投與升糖素/GLP-1共促效劑胜肽G933後之DIO小鼠中自第零天之體重改變平均百分比。

圖8為就圖5、6、及7中呈現之這三種升糖素/GLP-1共促效劑胜肽而言之體重改變結果之比較的圖。

定義

於本發明全文中，術語「一(a)」或「一種(an)」實體係指一或多個該實體；例如，應瞭解「一多核苷酸」代表一或多個多核苷酸。照此，術語「一」(或「一種」)、「一或多個」、及「至少一種」可互換地用於本文中。

此外，本文中使用「及/或」之處特定揭示兩種所指明特徵或組分中各者，連同或不連同另一者。因此，如本文中詞語諸如「A及/或B」中使用之術語「及/或」欲包含「A及B」、「A或B」、(僅為)「A」及(僅為)「B」。同樣地，如詞語諸如「A、B、及/或C」中使用之術語「及/或」欲包含各個以下態樣：A、B、及C；A、B、或C；A或C；A或B；B或C；A及C；A及B；B及C；(僅為)A；(僅為)B；及(僅為)C。

應瞭解本文中任何處以語句「包含」描述態樣時，或亦提供以「由...組成」及/或「基本上由...組成」描述之類似態樣。

除非另外定義，否則本文中使用的所有技術及科學術語具有與如熟習本發明相關技藝者通常所瞭解相同的含義。例如，Concise Dictionary of Biomedicine and Molecular Biology，Juo,Pei-Show，第2版，2002年，CRC Press；The Dictionary of Cell and Molecular Biology，第3版，1999年，Academic Press；及Oxford Dictionary Of Biochemistry And Molecular Biology，修訂版，2000年，Oxford University Press，提供熟習此項技藝者本發明中所使用許多術語之一般辭典。

單位、前綴、及符號係以其國際單位制(Système International de Unites)(SI)接受之形式表示。數字範圍包含界定該範圍之數值。除非另作指明，否則胺基酸序列以胺基至羧基方向從左到右書寫。本文中提供之標題不是本發明各種態樣之限制，其可係以總體上引用本說明書之方式獲得。因此，緊接在下文中定義之術語係以其全文引用本說明書的方式更全面地定義。

如本文所用，術語「多肽」欲包含單數形式之「多肽」以及複數形式之「多肽」，且包含兩個或更多個胺基酸之任何一或多條鏈。因此，如本文所用，即使各個該等術語可具有更特定的含義，「多肽」之定義中亦包含「胜肽」、「胜肽子單元」、「蛋白質」、「胺基酸鏈」、「胺基酸序列」、或任何用來指兩個或更多個胺基酸之一或多條鏈之其他術語。可改用術語「多肽」替代任一該等術語、或可互換。該術語進一步包含已經歷轉譯後或合成後修飾之多肽，例如，醣基化、乙醯化、磷酸化、醯胺化、藉由已知保護/阻斷基團之衍生化、蛋白質分解裂解、或藉由非自然生成之胺基酸之修飾。

更特定言之，如本文所用術語「胜肽」包含全長胜肽及其片段、變化形式或衍生物，例如，GLP-1/升糖素促效劑胜肽(例如，第29、30、或31位胺基酸之長)。如本文中揭示之「胜肽」(例如，GLP-1/升糖素促效劑胜肽)可為包含額外組分諸如(例如)Fc域或白蛋白域以增加半衰期之融合多肽之一部分。如本文所述之胜肽亦可以多種不同方法衍生化。

術語「片段」、「類似物」、「衍生物」、或「變化形式」當在其係關於GLP-1/升糖素促效劑胜肽時包含保留至少部分期望之活性(例如，結合升糖素及/或GLP-1受體)之任何胜肽。本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽之片段包括蛋白質分解片段、在表現、純化、及/或投與個體期間展現期望之性質之缺失片段。

術語「變化形式」如本文所用係指因為胺基酸代換、缺失、插入、及/或修飾所致而不同於所述胜肽之胜肽。可利用相關技藝已知之突變技術產生出變化形式。變化形式亦可或或者包含其他修飾-例如，胜肽可係經結合或偶聯，例如，融合至異種胺基酸序列或其他部分，(例如)以增加半衰期、溶解度、或穩定性。欲經結合或偶聯至本文中提供之胜肽之部分的實例包括(但不限於)白蛋白、免疫球蛋白Fc區、聚乙二醇(PEG)、及類似物。該胜肽亦可係經結合或產生偶聯至連接子或其他序列，以便於合成、純化或鑑別胜肽(例如6-His)、或以促進多肽與固體載體之結合。

術語「序列一致性」如本文所用係指兩個或更多個多核苷酸序列之間或兩個或更多個多肽序列之間之相關性。當在一序列中之某一位置被比較序列之對應位置中之同一核酸鹼基或胺基酸佔用時，稱該等序列在該位置處「相同」。藉由確定同一核酸鹼基或胺基酸存在於兩序列中而獲得「相同」位置數之位置數來計算「序列一致性」百分比。接著由該「相同」位置數除以比較窗中之總位置數並乘以100獲得「序列一致性」百分比。藉由在整個比較窗比較兩個經最佳比對之序列來確定「序列一致性」百分比。為了基於比較而最佳地比對序列，比較窗中多核苷酸或多肽序列之一部分可包含新增或稱為間隙之缺失而參考序列維持不變。最佳比對為參考及比較序列之間之即使具有間隙亦獲得最大可能「相同」位置數之比對。可使用程式「BLAST 2 Sequences」版本來確定兩序列之間之「序列一致性」百分比，截至2004年9月2日，該程式「BLAST 2 Sequences」版本係自National Center for Biotechnology Information購得，該程式併有程式BLASTN(針對於核苷酸比對)及BLASTP(針對於多肽序列比對)，該等程式係以Karlin及Altschul的算法(Proc.Natl.Acad.Sci.USA 90(12)：5873-5877，1993)為基礎。當在使用「BLAST 2 Sequences」時，截至2004年9月1日為預設參數之參數可用於字長(3)、空位開放罰分(11)、空格延伸罰分(1)、空格下降(gap drop-off)(50)、期望值(10)、及包括(但不限於)陣列選項(matrix option)之任何其他所需參數。

術語「組合物」或「醫藥組合物」係指包含本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽、及適於投與有需要治療之個體(例如，進行肥胖之治療之人類個體)之例如醫藥可接受載劑、賦形劑、或稀釋劑之組合物。

術語「醫藥可接受」係指在合理範圍的醫藥判斷下適於與人體及動物組織接觸而無過度毒性或其他符合合理效益/風險比值之併發症之組合物。

「有效量」為以單一劑量或分次連續中任一方式投與個體可有效用於治療(例如，肥胖之治療)之本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽的量。預定量(例如)當其投與時獲致以下中之一或多者時係有效的：體重減輕或體重維持(例如，防止增重)、身體脂肪減少、低血糖之預防或調節、高血糖之預防或調節、胰島素合成之促進、或食物攝入之減少。針對於進行治療之所有個體，該量可以是固定劑量，或可根據欲治療之個體的體重、健康、及身體狀態、體重減輕或體重維持之期望程度、胜肽之調配物、醫療情境之專業評估、及其他相關因素改變。

術語「個體」意指有需要本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽之治療之任何個體，特別是哺乳動物個體。哺乳動物個體包括(但不限於)人、狗、貓、天竺鼠(guinea pig)、兔、大鼠、小鼠、馬、牛、熊、牛、猿、猴、猩猩、及黑猩猩等等。於一實施例中，該個體為人類個體。

如本文所用，「有需要的個體」係指其期望治療之個體，例如，係指其在預定時段內期望促進體重或身體脂肪減少、體重或身體脂肪維持、或防止或最小化增重之肥胖個體或容易肥胖之個體。

如本文所用，「GLP-1/升糖素促效劑胜肽」為於檢測1之條件下在升糖素受體之處展現相對於天然升糖素至少約1%、5%、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、95%、或更大之活性且在GLP-1受體之處亦展現相對於天然GLP-1約至少約1%、5%、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、95%、或更大之活性之嵌合胜肽。

如本文所用術語「天然升糖素」係指自然生成之升糖素，例如，人類升糖素，其包含序列SEQ ID NO：1。術語「天然GLP-1」係指自然生成之GLP-1，例如，人類GLP-1，係包含例如GLP-1(7-36)醯胺(SEQ ID NO：2)、GLP-1(7-37)酸(SEQ ID NO：3)或這兩種化合物之混合物之通稱術語。如本文所用，不存在任何進一步命名情況下一般提及「升糖素」或「GLP-1」欲分別意指天然人類升糖素或天然人類GLP-1。除非另作指明，否則「升糖素」係指人類升糖素，及「GLP-1」係指人類GLP-1。

GLP-1/升糖素促效劑胜肽

本文中提供為同時結合升糖素受體及GLP-1受體之胜肽。於某些實施例中，本文中提供之胜肽為具升糖素及GLP-1活性之共促效劑。該等胜肽於本文中稱為GLP-1/升糖素促效劑胜肽。如本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽具有其比值有利於促進體重減輕、防止增重、或維持期望之體重之GLP-1及升糖素活性，且具有最佳化溶解度、可調配性、及穩定性。於某些實施例中，如本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽在人類GLP1及人類升糖素受體之處具活性，於某個實施例中，相較於在升糖素受體之處相對天然配體在GLP-1受體之處之相對活性更高，高出至少約1倍、2倍、5倍、8倍、10倍、15倍、20倍、或25倍。

於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽具有在升糖素及GLP-1受體之處之期望之效力，且具有針對於促進體重減輕之期望之相對效力。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽展現在GLP-1受體之處之活體外效力，如由在cAMP檢測1(參見實例2)中為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM之EC50表示。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽展現在GLP-1受體之處之活體外效力，如由在含於4.4%人類血清白蛋白之cAMP檢測(檢測2，參見實例2)中為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM之EC50表示。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽展現在升糖素受體之處之活體外效力，如由在cAMP檢測1(參見實例2)中為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM之EC50表示。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽展現在升糖素受體之處之活體外效力，如由在含於4.4%人類血清白蛋白之cAMP檢測(檢測2，參見實例2)中為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM之EC50表示。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽具有當在相較於天然配體時之相對GLP1-R/glucR效力比值，當在使用檢測2時，介於約0.01至0.50(例如，自約0.02至0.30)範圍內，例如，為約0.02、0.03、0.04、0.05、0.06、0.07、0.08、0.09、0.10、0.11、0.12、0.13、0.14、0.15、0.16、0.17、0.18、0.19、0.20、0.21、0.22、0.23、0.24、0.25、0.26、0.27、0.28、或0.30。

於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽展現在葡萄糖依賴性促胰島素胜肽(胃抑制胜肽)受體(GIPR)之處之活體外效力，如由在cAMP檢測1(參見實例2)中為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM之EC50表示。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽展現在GIPR之處之活體外效力，如由在含於4.4%人類血清白蛋白之cAMP檢測(檢測2，參見實例2)中為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM之EC50表示。

於某些實施例中，本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽具有一或多種可接受的溶解度、調配容易度、血漿穩定性、及改良藥物動力學特性標準。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可溶於寬廣pH範圍的標準緩衝液中。

於某些實施例中，GLP-1/升糖素促效劑胜肽可以至高0.5mg/ml、0.6mg/ml、0.7mg/ml、0.8mg/ml、0.9mg/ml、1mg/ml、2mg/ml、3mg/ml、4mg/ml、5mg/ml、6mg/ml、7mg/ml、8mg/ml、9mg/ml、10mg/ml、或更大之濃度溶於呈緩衝液系統及例如自0.25至150mM之離子強度範圍之常見的緩衝溶液中，包括(但不限於)磷酸鹽緩衝液、Tris緩衝液、麩胺酸緩衝液、乙酸鹽緩衝液、琥珀酸鹽緩衝液、或組胺酸緩衝液。例示性緩衝液包括100mM麩胺酸pH 4.5緩衝液、100mM乙酸鹽pH 5緩衝液、100mM琥珀酸鹽pH 5緩衝液、100mM磷酸鹽pH 6緩衝液、100mM組胺酸pH 6緩衝液、100mM磷酸鹽pH 6.5緩衝液、100mM磷酸鹽pH 7.0緩衝液、100mM組胺酸pH 7.0緩衝液、100mM磷酸鹽pH 7.5緩衝液、100mM Tris pH 7.5緩衝液、及100mM Tris pH 8.0緩衝液。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可以0.8mg/ml溶於例如自pH 4.0至pH 8.0之pH範圍(例如，pH 4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、或8.5)的標準緩衝液中。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可溶於pH 4.5至8.0、5.0至8.0、5.5至8.0、6.0至8.0、6.5至8.0、7.0至8.0、4.5至8.5、5.5至8.5、5.5至8.5、6.0至8.5、6.5至8.5、或7.0至8.5的標準緩衝液中。

於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可調配於標準醫藥調配物中。例示性調配物包括(但不限於)：0.1M Tris pH 7.5、150mM甘露醇，最終調配物pH=7.2；0.05M Tris、50mM精胺酸/脯胺酸，最終調配物pH=8.0；或磷酸鈉緩衝液(pH8)/1.85% W/V丙二醇，最終調配物pH=7.0。於某些實施例中，揭示之可溶性GLP-1/升糖素促效劑胜肽為直高0.5mg/ml、0.6mg/ml、0.7mg/ml、0.8mg/ml、0.9mg/ml、1mg/ml、2mg/ml、3mg/ml、4mg/ml、5mg/ml、6mg/ml、7mg/ml、8mg/ml、9mg/ml、10mg/ml、或更大之濃度下之該等或其他調配物。

於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽針對於血清或血漿中之蛋白酶之穩定性係可接受的。升糖素或GLP-1之常見的降解產物包括+1產物(酸)及DPP IV-裂解產物。可自麩胺醯胺之醯胺基或C-端之處之脫醯胺產生具有+1質量之產物。自血漿中蛋白酶DPP IV之作用產生裂解產物。於某些實施例中，揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽於37℃下在血漿中歷時24小時後以至高30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、或100%含量於血漿中維持穩定。

本文中提供一種包含胺基酸序列之GLP-1/升糖素促效劑胜肽：HX2QGTFTSDX10SX12X13LX15X16X17X18AX20X21FX23X24WLX27X28GX30；其中X2為G或S，X10為Y或K，X12為K、E、R、或S，X13為K或Y，X15為D或E。X16為S或G，X17為E、R、Q、或K，X18為R、S、或A，X20為R、K、或Q，X21為D或E，X23為V或I，X24為A或Q，X27為E或V，X28為A或K，及X30為G或R。(SEQ ID NO：4)。於某些實施例中，提供以上所顯示之單離的胜肽，其中X2為S，X10為Y或K，X12為K、E、R、或S，X13為K或Y，X15為D，X16為S，X17為E、R、Q、或K，X18為R、S、或A，X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X27為E或V，X28為A，及X30為G(SEQ ID NO：5)。於某些實施例中，提供以上所顯示之單離的胜肽，其中X2為S，X10為Y或K，X12為K、E、R、或S，X13為K或Y，X15為D，X16為S，若X17為E及X18為R，或若X17為R及X18為S，則X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X27為E或V，X28為A，及X30為G(分別是SEQ ID NO：6及SEQ ID NO.7)。於某些實施例中，提供以上所顯示之單離的胜肽，其中X2為S，X10為Y，X12為K，X13為K，X15為D，X16為S，若X17為E及X18為R，或若X17為R及X18為S，則X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X27為V，X28為A，及X30為G(分別是SEQ ID NO：8及SEQ ID NO：9)。於某些實施例中，提供以上所顯示之單離的胜肽，其中X2為S，X10為K，X12為K、E、R、或S，X13為Y，X15為D，X16為S，若X17為E及X18為R，及若X17為R及X18為S，X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X27為E，X28為A，及X30為G(分別是SEQ ID NO：10及SEQ ID NO：11)。於某些實施例中，提供以上所顯示之單離的胜肽，其中X2為S，X10為K，X12為E，X13為Y，X15為D，X16為S，若X17為E及X18為R，或若X17為R及X18為S，則X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X27為E，X28為A，及X30為G(分別是SEQ ID NO：12及SEQ ID NO：13)。於某些實施例中，提供以上所顯示之單離的胜肽，其中X2為S，X10為K，X12為R，X13為Y，X15為D，X16為S，若X17為E及X18為R，或若X17為R及X18為S，則X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X27為E，X28為A，及X30為G(分別是SEQ ID NO：14及SEQ ID NO：15)。

本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽包括(但不限於)G730(SEQ ID NO：16)、G797(SEQ ID NO：17)、G849(SEQ ID NO：18)、G933(SEQ ID NO：19)、G865(SEQ ID NO：20)、G796(SEQ ID NO：21)、G812(SEQ ID NO：22)及G380(SEQ ID NO：23)。該等GLP-1/升糖素促效劑胜肽列於表1中：

K(gE-Palm)=棕櫚醯基經γ麩胺酸連接子結合至ε氮之離胺酸。

如實例2中所顯示，胜肽G797及G933在位置12具有麩胺酸殘基，且在升糖素及GLP-1受體二者維持強活性。對應之殘基在腸促胰島素分泌肽-4(exendin-4)及升糖素中為離胺酸而在GLP-1中為絲胺酸。雖然不認為該殘基接觸受體，但電荷自正改變為負可改變相鄰環境。此外，G797、G849及G933在位置27具有麩胺酸殘基。殘基27在腸促胰島素分泌肽4中為離胺酸而在GLP1(纈胺酸)及升糖素(甲硫胺酸)中為不帶電荷之疏水性殘基。艾塞那肽之離胺酸與GLP1受體在殘基 Glu127及Glu24發生靜電相互作用(C.R.Underwood等人J Biol Chem 285 723-730(2010)；S.Runge等人J Biol Chem 283 11340-11347(2008))。雖然可預期位置27之電荷改變為負時GLP1R效力損失，但在G797、G849、及G933中該改變與GLP1R活性相容。

製造方法。本發明提供一種製造GLP-1/升糖素促效劑胜肽之方法。本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可藉由任何適宜方法製得。例如，於某些實施例中，本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽係由熟習相關技藝者所熟知的方法，例如由Merrifield(1963,J.Am.Chem.Soc.85：2149-2154)所述之固相合成法化學合成。固相胜肽合成可以例如藉由使用自動化合成器使用標準試劑(例如實例1中所說明)實現。

或者，可使用適宜載體/宿主細胞組合重組地製得本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽，如熟習相關技藝者所熟知。多種方法可用於GLP-1/升糖素促效劑胜肽之重組製造。一般而言，將編碼GLP-1/升糖素促效劑胜肽之多核苷酸序列插入適宜之表現載體(例如包含轉錄及轉譯所插入編碼序列所需元素之載體)中。將編碼GLP-1/升糖素促效劑胜肽之核酸以適宜讀框(reading frame)插入載體中。接著，將該表現載體轉染至適宜之宿主細胞中，其將表現該GLP-1/升糖素促效劑胜肽。適宜之宿主細胞包括(不限於)細菌、酵母、或哺乳動物細胞。多種市售宿主表現載體系統可用於表現本文所述之GLP-1/升糖素促效劑胜肽。

修飾、結合、融合、及衍生。於某些實施例中，本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽係透過胺基酸修飾穩定化。於某些實施例中，C-端胺基酸之羧基係經醯胺化。於某些實施例中，C-端胺基酸為醯胺化甘胺酸，例如，G730、G797、G849、G865、G796、G812、及G380。於某些實施例中，例如，G933(C-端甘胺酸)為未經修飾之酸。於某些實施例中，提供其中一或多個胺基酸殘基係經醯化之GLP-1/升糖素促效劑胜肽。例如，於某些實施例中，本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽包含一或多個離胺酸殘基，其中棕櫚醯基部分係連接至N(ε)基。於某些實施例中，連接子係經併入於離胺酸及棕櫚醯基之間。該連接子可為γ麩胺酸基、或諸如(但不限於)β丙胺酸及胺基己酸之一替代連接子。可使用不同的醯化方法，諸如膽固醇或肉豆蔻醯基之新增。於某些實施例中，該棕櫚醯基部分係新增在位置13處(例如，G730)。於某些實施例中，該棕櫚醯基部分係新增在位置10處(例如，G797、G849、G933、G865、G796、及G812)。於某些實施例中，該棕櫚醯基部分係新增在位置17處(例如，G380)。

如實例1中所描述，本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽(例如，G730、G797、G849及G933)可經棕櫚醯基化藉由與血清白蛋白締合因而降低其傾向於腎臟清除以延長其半衰期。

或者或另外，如本文中揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可經與異種部分締合(例如)以延長半衰期。該異種部分可為蛋白質、胜肽、蛋白質結構域、連接子、有機聚合物、無機聚合物、聚乙二醇(PEG)、生物素、白蛋白、人類血清白蛋白(HSA)、HSA FcRn結合部分、抗體、抗體結構域、抗體片段、單鏈抗體、域抗體、白蛋白結合域、酵素、配體、受體、結合胜肽、非-FnIII骨架、抗原決定基標籤、重組多肽聚合物、細胞激素、及兩種或更多種該等部分之組合。

例如，GLP-1/升糖素促效劑胜肽可與異種多肽融合。該等胜肽可藉由重組基因融合及表現或藉由化學締合中任一方式融合至蛋白質。適於作為融合搭配物之蛋白質包括(不限於)人類血清白蛋白、抗體及抗體片段，包括與抗體之Fc部分之融合。曾已將GLP-1融合至該等蛋白質且保留效力(L.Baggio等人，Diabetes 53 2492-2500(2004)；P.Barrington等人Diabetes,Obesity and Metabolism 13 426-433(2011)； P.Paulik等人American Diabetes Association 2012，Poster 1946)。亦已描述延伸之重組胜肽序列可提供胜肽高分子質量(V.Schellenberger等人Nature Biotechnol 27 1186-1190(2009)；PASylation(EP2173890))。於某些實施例中，GLP-1/升糖素促效劑胜肽係經併入作為融合蛋白質之N-端部分，且融合搭配物(例如，白蛋白或Fc部分)位於C-端處。如本文所述之GLP-1/升糖素促效劑胜肽亦可係融合至胜肽或蛋白質域，諸如，具有針對於人類血清白蛋白之親和力之'Albudabs'(M.S.Dennis等人J Biol Chem 277 35035-35043(2002)；A.Walker等人Protein Eng Design Selection 23 271-278(2010))。熟習此項技藝者熟知用於使如本文所揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽與異種多肽(例如白蛋白或Fc區)融合之方法。

其他異種部分可經結合至GLP-1/升糖素促效劑胜肽以進一步穩定或延長半衰期。就化學融合而言，某些實施例之特徵為游離N-端之維持，但可獲得衍生化之替代點。另一替代方法係衍生出具有大化學部分(諸如高分子量聚乙二醇(PEG))之胜肽。「聚乙二醇化GLP-1/升糖素促效劑胜肽」具有共價鍵結至其之PEG鏈。GLP-1/升糖素促效劑胜肽之衍生化，例如，聚乙二醇化，可在經棕櫚醯基化之離胺酸之處、或者在經取代或經由延伸以容許衍生化而併入之殘基(諸如半胱胺酸)之處實現。上述GLP-1/升糖素促效劑胜肽形式可以活體外及/或活體內相對效力及GLP-1及升糖素受體活化之間之平衡為特徵。

一般術語「聚乙二醇鏈」或「PEG鏈」係指環氧乙烷與水之縮合聚合物之混合物，呈分支鏈或直鏈形式，以通式H(OCH₂CH₂)_nOH表示，其中n為3、4、5、6、7、8、9、或更大之整數。PEG鏈包括具有選自約500至約40,000道耳頓範圍之平均總分子量之乙二醇聚合物。PEG鏈之平均分子量由數值指明，例如，PEG-5,000係指具有約5,000之平均總分子量之聚乙二醇鏈。

聚乙二醇化可藉由相關技藝中已知之任何聚乙二醇化反應進行。參見(例如)Focus on Growth Factors，3：4-10，1992及歐洲專利申請案EP 0 154 316及EP 0 401 384。可利用與反應性聚乙二醇分子(或類似反應性水溶性聚合物)之醯化反應或烷化反應進行聚乙二醇化。

製造聚乙二醇化GLP-1/升糖素促效劑胜肽之方法一般包括步驟(a)使GLP-1/升糖素促效劑胜肽起反應或使其在使得該分子連接至一或多個PEG基之條件下與聚乙二醇(諸如PEG之反應性酯或醛衍生物)反應，及(b)獲得反應產物。

醫藥組合物

進一步提供包含有效量之如本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽之組合物，例如，醫藥組合物，其係經調配用於治療代謝疾病(例如，肥胖)。

可依照已知的方法來調配本發明之組合物。適宜之製備方法述於例如Remington's Pharmaceutical Sciences，第19版，A.R.Gennaro編輯，Mack Publishing Co.，Easton，PA(1995)中，其係以其全文引用方式併入本文中。組合物可呈各種形式，包括(但不限於)水溶液、乳液、凝膠、懸浮液、凍乾形式、或相關技藝中已知之任何其他形式。此外，該組合物可包含醫藥可接受添加劑，包括(例如)稀釋劑、黏結劑、穩定劑、及防腐劑。當完成調配時，本發明之組合物即可直接投與個體。

技藝中熟知可與本發明之組合物併用之載劑，且包括(不限於)：例如，甲狀腺球蛋白、白蛋白(諸如人類血清白蛋白)、破傷風類毒素、及聚胺基酸(諸如聚L-離胺酸、聚L-麩胺酸)、流感、B型肝炎病毒核心蛋白、及類似物。可使用各種水性載劑，例如，水、經緩衝之水、0.8%鹽水、0.3%甘胺酸、透明質酸及類似物。組合物可藉由所熟知的傳統滅菌技術滅菌，或可係經無菌過濾。所得組合物可經包裝以照現況使用、係經凍乾，在投與之前，將凍乾製劑與無菌溶液組合。組合物可包含達成近似生理條件所需要的醫藥可接受輔助物質，諸如pH調節劑及緩衝試劑、滲透性調節劑、潤濕劑及類似物，例如，乙酸鈉、乳酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、山梨糖單月桂酸酯、油酸三乙醇胺鹽等等。

治療肥胖之方法，模型系統。

GLP-1/升糖素促效劑胜肽可將升糖素之效應(例如，食物攝入之抑制或葡萄糖水平之調節)與GLP-1之效應(例如，胃蠕動之抑制、或胰島素釋放之促進)組合。其因此可加速消除過多的脂肪組織，可引起持續之體重減輕，且可增進血糖控制。GLP-1/升糖素促效劑胜肽亦可減低心血管風險因子，諸如，高膽固醇、及高LDL-膽固醇或異常HDL/LDL比值。

本發明提供一種治療肥胖或與肥胖相關之疾病或病症之方法，該方法包括投與有需要治療之個體如本文中揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽。進一步提供一種用於治療肥胖或與肥胖相關之疾病或病症之GLP-1/升糖素促效劑胜肽。進一步提供一種如本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽於製造適於治療肥胖或與肥胖相關之疾病或病症之藥物上之用途。

可投與本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽，以預防增重，促進體重減輕，減少體重過多，或治療肥胖(例如，藉由控制食慾、進食、食物攝入、卡路里攝入、及/或能量消耗)，包括肥胖症。此外，本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可用於治療其他肥胖相關代謝病症。其他肥胖相關病症之實例包括(不限於)：胰島素抗性、葡萄糖耐受不良、前糖尿病、增加之空腹葡萄糖、第2型糖尿病、高血壓、血脂異常(或該等代謝風險因子之組合)、升糖素瘤、心血管疾病(諸如充血性心臟衰竭、動脈粥樣硬化、動脈硬化、冠心病、或周邊動脈疾病)、中風、呼吸功能障礙、或腎病。

「治療」係一種用於獲得有益或所期臨床結果之方法。如本文中所提供，自所揭示GLP-1/升糖素促效劑胜肽之有益或所期臨床結果包括(不限於)減少之體重、減少之增重、減退之食慾、減低或穩定之血清葡萄糖及血清胰島素水平、與肥胖相關之疾病之改善、減輕、穩定、去除程度、或與肥胖相關之疾病進展之延遲或減緩。於某些實施例中，「治療」不但指治療性治療而且指預防性(prophylactic/preventative)措施。彼等有需要治療者包括彼等已經患有病症者以及彼等欲預防病症者。所謂治療意指當在相較於沒有治療時會抑制或減少與肥胖相關之症狀(例如，增重)之增加，且不必然意指暗示相關病況之完全阻止。

本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽之投與途徑可為(例如)口服、非經腸投與、經吸入投與或局部投與。如本文中使用之術語非經腸投與包括：例如，靜脈內、動脈內、腹膜內、肌肉內、皮下、直腸、或陰道投與。適於投與之形式之另一實例為適於注射、尤其適於靜脈內或動脈內注射或滴注之溶液。本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可以單劑量或多劑量方式投與。於某些實施例中，GLP-1/升糖素促效劑胜肽係藉由皮下注射投與。

非經腸調配物可係經一次全劑量注射、輸注或一次負載全劑量注射接著維持劑量注射。該等組合物可以特定或可變時間間隔(例如，每天一次)、或「視需要」地投與。亦可調整給藥方案以提供最佳所需反應(例如，治療或預防反應)。

熟習相關技藝者可在不需要本文揭示提供過度實驗下輕易地確定欲投與之GLP-1/升糖素促效劑胜肽的量。影響投藥模式及GLP-1/升糖素促效劑胜肽之各別量的因素包括(但不限於)疾病之嚴重度(例如，肥胖之程度)、個體病史、及經歷治療之個體的年齡、身高、體重、健康、及身體狀態。類似地，欲投與之GLP-1/升糖素促效劑胜肽的量將取決於投藥模式及個體將經歷該藥劑之單劑量或多劑量給藥。於某些實施例中，本文中提供之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可藉由注射以每天一次投與。

套組

又於其他實施例中，本發明提供包含GLP-1/升糖素促效劑胜肽之套組，其可用於進行本文中所述之方法。於某些實施例中，套組包含含於一或多個容器中之本文中揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽。熟習相關技藝者將輕易地明瞭所揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽可輕易地併入相關技藝中所熟知既存套組形式中之一種形式中。

實例 實例1：GLP-1/升糖素促效劑胜肽之合成、修飾、及特徵分析

縮寫清單： Boc：第三丁基氧基羰基

tert-Bu：第三丁基

DCM：二氯甲烷

DIC：二異丙基碳化二亞胺

Fmoc：9-芴甲氧羰基

HOBt：1-羥基苯并三唑

HPLC：高效液相層析

Mtt：4-甲基三苯甲基

NMP：N-甲基吡咯啶酮

Pbf：2,2,4,6,7-五甲基二氫苯并呋喃-5-磺醯基

TFA：三氟乙酸

TIS：三異丙基矽烷

Trt：三苯基甲基，三苯甲基

可如下合成GLP-1/升糖素促效劑胜肽。利用PRELUDE^TM固相胜肽合成儀(Protein Technologies，美國亞利桑那州圖森市(AZ))來進行NovaSyn TGR或經預載之Fmoc-Wang樹脂(NovaBiochem)上之胜肽鏈之伸長。應用由製造商供應的方案以達成胺基酸之羥基苯并三唑酯於N-甲基吡咯啶酮(NMP)中之偶聯。芴甲氧羰基(Fmoc)用於胺基酸α-胺基之半永久保護，而對於絲胺酸、蘇胺酸、天冬胺酸、麩胺酸、酪胺酸，側鏈係由第三丁基(tert-Bu)保護，及對於精胺酸，由2,2,4,6,7-五甲基二氫苯并呋喃-5-磺醯基(Pbf)保護，及對於組胺酸，由三苯甲基(Trt)保護。組胺酸位置1中之N-端胺基係由第三丁氧羰基(Boc)保護。當在需要接續之側鏈之化學修飾時，將Lys(Mtt)併入胜肽鏈中。

在完成胜肽鏈伸長後旋即用包含2% TFA及5% TIS之DCM洗滌(10×7ml，每次0.5min)胜肽-樹脂以移除Mtt基。於PRELUDE^TM胜肽合成儀上在HOBt存在下使用DIC作為偶聯劑進行脂質部分與Lys之側鏈之偶聯。

使用TFA：TIS：水(95：2.5：2.5)之混合物自樹脂裂解胜肽。於室溫下2h後，過濾肽基樹脂，利用TFA洗滌且於真空中蒸發已合併之濾液至乾燥。利用醚濕磨殘餘物，及過濾出形成的沉澱物，利用醚洗滌，然後乾燥。將粗製胜肽溶解於5%乙酸(含於水)中及在連接至Varian 920-LC系統之Polaris 3 C8-A管柱上藉由逆向高壓液體層析法分析。使用在15min時程內10至90%緩衝液B之標準梯度系統以達成分析。緩衝液A為0.1% TFA(含於水中)及緩衝液B為0.1% TFA(含於乙腈中)。於210nm下記錄HPLC曲線。製備型分離係在Varian ProStar系統與半製備型C18 RP XBridge Waters管柱上進行。使用以上所述水與乙腈的溶劑系統，在30min時程內以30至70%緩衝液B之梯度達成分離。藉由電噴霧質譜儀(MassLynx，Waters)分析層析上均質之產物(>97%純度)。

實例2：活體外研究 升糖素及GLP-1受體介導之cAMP生成

胜肽在以細胞為主的cAMP活性檢測(檢測1)中之生物活性：針對生物活性，例如，一或多種細胞受體反應之刺激，藉由以下方法來測試由實例1之方法合成之GLP-1/升糖素促效劑胜肽之生物活性。在HEK293及CHO細胞中藉由標準方法產生表現人類、小鼠、大鼠、或狗GLP-1受體(GLP-1R)、升糖素受體(GCGR)或葡萄糖依賴性促胰島素胜肽(胃抑制多肽)受體(GIPR)之穩定細胞株。該等各種不同受體之胜肽活化導致在下游生成cAMP第二信使(second messenger)，此可在功能活性檢測中測定。

使用「檢測培養基」進行cAMP檢測：檢測培養基：10% FBS，含於DMEM中(Gibco編號41966)，含有0.5mM IBMX(Sigma #I7018)。

低蛋白結合384孔盤(Greiner #781280)係用於進行在檢測培養基中製得之測試樣本之11個1/5連續稀釋。以二重複的方式完成所有樣本稀釋液。

在水浴中快速地解凍表現所述受體之細胞之冷凍的冷凍小瓶(cryo-vial)，轉移至預溫熱的檢測培養基且於240×g下離心5分鐘。使細胞以最佳化濃度(例如，hGCGR細胞以1×10⁵個細胞/ml，hGLP-1R及hGIPR細胞以0.5×10⁵個細胞/ml)再懸浮於檢測培養基中。

自稀釋盤取5μL重複樣品至黑色淺孔u形底384孔盤(Corning #3676)上。將5μL細胞懸浮液添加至該孔盤且於室溫下培養該等盤30分鐘。

按照製造商的推薦遵循兩步驟方案，使用市售cAMP dynamic 2 HTRF套組(Cisbio，Cat #62AM4PEJ)測定cAMP水平。簡言之，分別地藉由各自在提供於該套組中之結合物及溶解緩衝液中1/20稀釋獲得抗-cAMP穴狀化合物(cryptate)(施體螢光團)及cAMP-d2(受體螢光團)。將5μL抗-cAMP穴狀化合物添加至該檢測盤之所有孔，及將5μL cAMP-d2添加至除添加結合物及溶解緩衝液之非特異性結合(NSB)孔外之所有孔。於室溫下培養該等盤1小時且接著使用320nm之激發波長及620nm及665nm之發射波長於Envision(Perkin Elmer)上讀取。

合成之GLP-1/升糖素促效劑胜肽之序列及其在「檢測培養基」中進行之cAMP檢測中所測得EC50值顯示於表2中。表2中之所有胜肽係以C-端醯胺合成。額外GLP-1/升糖素促效劑胜肽係以C-端酸合成及餘cAMP檢測中在「檢測培養基」中進行而測得之EC50值顯示於表3中。針對在「檢測培養基」中進行之額外GLP-1/升糖素促效劑胜肽的EC50顯示於表4中。表4中之所有胜肽具有C-端醯胺，除非指明其為「酸」，在此情況下，其具有C-端酸。

縮寫：K(gE-palm)=棕櫚醯基經γ麩胺酸連接子結合至ε氮之離胺酸；K(Ahx-palm)=棕櫚醯基經胺基己酸連接子結合至ε氮之離胺酸；K(bA-palm)=棕櫚醯基經β丙胺酸連接子結合至ε氮之離胺酸；Aib，胺基異丁酸。K(palm)=棕櫚醯基直接結合至ε氮之離胺酸。

在血漿濃度之血清白蛋白存在下之升糖素及GLP-1受體介導之cAMP生成檢測(檢測2)。胜肽誘導cAMP生成之促效劑效力測定係如下在表現人類、大鼠或小鼠升糖素受體(簡寫為GlucR或GCGR)或GLP-1受體之CHO細胞中在各自4.4、3.2及3.2%之人類、大鼠或小鼠血清白蛋白存在下測量。

穩定重組表現人類、小鼠或大鼠GlucR或GLP-1受體之CHO細胞在DMEM 10% FBS及遺傳黴素(geneticin)(100μg/ml)中培養。冷凍保存之細胞原液係在1×細胞冷凍培養基-不含DMSO血清(Sigma Aldrich)中以2×10⁷個/小瓶製備且儲藏於-80℃。該等細胞於37℃快速地解凍且接著於含有血清白蛋白分別4.4、3.2及3.2%之人類、大鼠、及小鼠血清白蛋白之檢測緩衝液(DMEM)中稀釋。胜肽於DMSO中連續稀釋且接著於含有血清白蛋白之DMEM中稀釋100倍成所述最終濃度。接著將經稀釋之胜肽轉移至384孔黑色淺孔微量滴定檢測盤中。該等細胞添加至該等檢測盤中且於室溫培育30min。於培育之後，停止該檢測及使用可得自CisBio Bioassays之HTRF® dynamic d2 cAMP檢測套組按照製造商指引測定cAMP水平。於Perkin Elmer ENVISION®螢光盤讀取器上讀取該等盤。人類及大鼠血清白蛋白購自Sigma Aldrich而小鼠血清白蛋白購自Equitech Bio Ltd。

如製造商指引中所述將數據轉換為△F%且藉由4-參數邏輯擬合(4-parameter logistic fit)分析測定EC₅₀值。所選擇胜肽之檢測2 EC₅₀值顯示於表5中。測得之該等檢測2 EC50值係取決於重組細胞株中GLP1及升糖素受體測試之胜肽之內因性效力及胜肽對血清白蛋白之親和力，其決定游離胜肽之量。與血清白蛋白之締合使所獲得之EC50值增大。可基於cAMP產生率改變與HSA濃度計算於白蛋白之血漿濃度之游離胜肽分率及於0% HSA之EC50。例如，G730及G933可提供於4.4% HSA下為0.85%及0.29%游離胜肽之值及在GLP1R於0% HSA下各自為7pM及6pM之EC50。G797及G849可提供於4.4% HSA下為0.82%及0.48%游離胜肽之值及在GLP1R於0% HSA下各自為7pM及2pM之EC50。為比較不同胜肽之間且跨不同條件在GLP1R及GlucR處活性之平衡，可使用以下計算式將其等相互關聯，其中EC50係與天然配體之EC50相關。

¹ GlucR/GLP1R比值可如下確定：

相對效力GlucR=EC50升糖素/EC50經測試之胜肽

相對效力GLP1R=EC50 GLP1/EC50經測試之胜肽

GlucR/GLP1R比值=相對效力GlucR/相對效力GLP1R

血漿中胜肽之穩定性測試。可如下測定胜肽G730、G797、G849及G933在血漿中之穩定性。

藉由秤取固體胜肽至Eppendorf型低吸附離心管(Eppendorf Low Bind Tube)且溶解於DMSO中製備約200μmol/L之胜肽原液。取10μL原液添加至低吸附微量離心管中之990μL血漿，獲得為約2μmol/L之血漿中胜肽之初始濃度。在添加原液之前，已經將來自人類、大鼠及小鼠之冷凍空白血漿解凍並加熱至37℃之溫度。在開始實驗前將該等外加的血漿樣本輕輕地混合且准許平衡約5分鐘。在GalaxyR CO₂培養箱中於37℃下培養該等血漿樣本48小時。在第0、1、2、6.5、17、24及48小時進行取樣(30μL)。將該等樣本儲藏於-70℃直到進行分析。

可如下分析血漿樣本。使用180ml冷乙醇在96孔低吸附盤(Eppendorf Protein LoBind)中蛋白質沉澱該等30μL血漿樣本。於混合及離心之後，將100μl上清液轉移至新的盤並取1μl注射至分析管柱中。

使用與具有正電噴霧電離之中等高解析度質譜分析儀(Perkin Elmer PenTOF)耦合之μLC系統(LC Exigent μLC)來進行該分析。分析管柱為具有2.7μm顆粒大小之5cm、1mm Agilent Poroshell(訂製)C18-管柱。流速：0.1ml/min，利用慢逆相梯度。使用的移動相為乙腈及包含0.1%甲酸之水。

針對以下降解產物：+1產物(酸)及DPP IV-裂解產物以人工評估所得數據。可自麩胺醯胺之醯胺基或C-端處之脫醯胺作用產生出具有+1質量之產物。自血漿中蛋白酶DPP IV之作用產生出裂解產物。胜肽之降解及胜肽產物之形成皆以初始胜肽濃度百分比表示。對峰值積分且計算得殘留胜肽%：(峰面積/峰面積0H)*100。第24h時的數據顯示於表6中。G797及G933之脫醯胺及DPP IV裂解水平低。

溶解度。可如下在4.5至8.0之pH範圍內之各種緩衝物質中評估胜肽溶解度。於室溫下在各種不同緩衝液中將GLP-1/升糖素促效劑胜肽之乾燥粉末形式復水。於280nm下使用NanoDrop 2000分光光度計測定吸光度並利用以下公式計算得胜肽濃度：c=(A₂₈₀*M_w)/ε

其中：c-濃度ε-消光係數Mw-分子量

A₂₈₀-280nm下之吸光度

ε=(1×Trp=5560)+(1×Tyr=1200)

結果顯示於表7中。該等胜肽各自在pH範圍(6.5至8.5)內於0.8mg/ml下溶解。G730在pH範圍4.5至8.0內溶解，G797在6至8.0之pH範圍內溶解及G933在6至8.0之pH範圍內溶解。G933之溶解度係在許多種不同緩衝系統中測試，亦顯示於表7中。G933在至少以下緩衝系統：組胺酸(pH 6及7；離子強度：0.25至100mM)，磷酸鈉(pH 6至7.5；離子強度：0.25至100mM)、及三/羥基甲基胺基甲烷(pH 7至9；離子強度：0.25至100mM)中於1mg/ml下溶解。

調配物。在三種不同等滲調配物中評估胜肽溶解度：

1.預設調配物(DF)=0.1M Tris pH 7.5、150mM甘露醇。最終調配物pH=7.2

2.備用調配物1(BF1)=0.05M Tris、50mM精胺酸/脯胺酸。最終調配物pH=8.0

3.備用調配物2(BF2)=磷酸鈉緩衝液(pH8)/1.85% W/V丙二醇。最終調配物pH=7.0

如上詳述測定溶解度，及結果顯示於表8中。G730、G797及g933溶解達到至少5mg/ml含於DF中，DF中G849之最大溶解度為3.7mg/ml，G797溶解達到至少10mg/ml含於BF1中，及G933溶解達到至少10mg/ml含於BF2中。

濃度係由A280nm決定

藉由測定一個月內之逆相超高效液相層析(RP UPLC)純度來評估DF之溶解度。儲藏條件為5℃、25℃、40℃、及-80℃。結果顯示於表9及10中。

該等胜肽均顯示在就溶解度、可調配性及穩定性方面之可接受性質。

實例3：活體內研究

G730、G797、及G812(研究A)。可如下在飲食誘發性肥胖(DIO)小鼠模型中測試所選擇之本文中揭示之GLP-1/升糖素促效劑胜肽。雌性C57/Bl6JHsdOla(得自Harlan Laboratories，英國)在開始時係以D12492高脂肪飲食(Research Diets，美國新澤西州(NJ))為主而在9至11週大時以巧克力糖、德利卡球粒(delicato ball)(Delicata Bakverk，瑞典)為主，且在到達動物施設前、於三週的適應期期間及於藥物治療期間，維持該飲食16週，該飲食中這兩種組分之卡路里含量顯示於表11中。將該等小鼠分成9個組別(n=5至6)，及在29週大時開始治療。該等治療組及給藥劑量顯示於表12中。

GLP-1/升糖素促效劑胜肽G730、G797、及G812、以及利拉魯肽係在媒劑、100mM Tris/150mM甘露醇(pH 7.4)中調配。每天經皮下投與該等治療兩次，持續14天，同時該等動物維持高脂肪飲食。於給藥期間每天監測該等動物的體重。於第14天，在4小時空腹時段後自清醒小鼠採集用於血漿葡萄糖及胰島素之測定之血樣。然後使用異氟烷(isoflourane)麻醉該等小鼠且由在眼睛後方的微血管床(capillary bed)採集末梢血(terminal blood)。測定以下參數：三酸甘油酯、總膽固醇、非酯化脂肪酸(NEFA)、β-羥基丁酸酯及纖維母細胞生長因子21(FGF21)之血液化學測定值(下表14及15)。

相較於利拉魯肽及媒劑，以利拉魯肽及GLP-1/升糖素促效劑胜肽G730、G797及G812治療對體重之效應顯示於圖1至4中。經G730或G797中任一者治療的動物顯示劑量依賴性及在14天給藥期間之持續體重減輕。於50nmol/kg下，經G730及G797治療之動物在第14天經歷相較經媒劑治療之動物約24%之體重改變。

經G730或G797治療之小鼠在第14天顯示隨劑量改變之葡萄糖水平之減低(表13)。利用這兩種治療，尤其在更高劑量下，亦觀測到減低之胰島素水平(表13)。在20nmol/kg G730及20與50nmol/kg G797下，穩態模型評估(Homeostatic model assessment)(HOMA)之胰島素敏感指數明顯改善。HOMA為使用血漿胰島素及葡萄糖水平之加總以評估β-細胞功能及胰島素抗性之模型化方法(表14)。藉由所有劑量下之利拉魯肽、G730與G797均使得總血漿膽固醇減低，且血漿非酯化脂肪酸(NEFA)水平及血漿與肝臟三酸甘油酯(TG)改變不明顯。β-羥基丁酸酯(BeHy)具有趨於增加之水平之傾向，與體重減輕一致。隨著雙重GLP-1/升糖素促效劑胜肽之治療，纖維母細胞生長因子21(FGF21)大致上增加。

該等結果係藉由雙尾分佈(two-tailed distribution)、雙樣本不等變異t測試(two-sample unequal variance ttest)評估；*指示相較於媒劑，p<0.05。

該等結果係藉由雙尾分佈、雙樣本不等變異t測試評估；*指示相較於媒劑，p<0.05。

G865、G933、及G796(研究B)。在飲食誘發性肥胖模型中使用上述同一方案，但利用治療組及顯示於表15中之給藥劑量，測試另一組GLP-1/升糖素胜肽：

GLP-1/升糖素促效劑胜肽G865、G933、及G796、以及利拉魯肽係在媒劑、100mM Tris/150mM甘露醇(pH 7.4)中調配。每天經皮下投與該等治療兩次，持續14天，同時該等動物維持高脂肪飲食。於給藥期間每天監測該等動物的體重。於第14天，在4小時空腹時段後自清醒小鼠採集用於血漿葡萄糖及胰島素之測定之血樣。然後使用異氟烷麻醉該等小鼠且由在眼睛後方的微血管床採集末梢血(terminal blood)。測定以下參數：三酸甘油酯、總膽固醇、非酯化脂肪酸(NEFA)、β-羥基丁酸酯及纖維母細胞生長因子21(FGF21)之血液化學測定值(下表16及表17)。

相較於利拉魯肽及媒劑，以利拉魯肽及GLP-1/升糖素促效劑胜肽G933、G865、G796治療對體重之效應顯示於圖5至8中。經G933、G865或G796中任一者治療的動物顯示劑量依賴性及在14天給藥期間之持續體重減輕。

治療後14天時之葡萄糖水平、胰島素水平及HOMA顯示於表16中。治療後14天時之總血漿膽固醇水平、血漿非酯化脂肪酸(NEFA) 水平、血漿及肝臟三酸甘油酯(TG)水平、β-羥基丁酸酯(BeHy)水平、及纖維母細胞生長因子21(FGF21)水平顯示於表17中。

本發明之範疇不受限於所說明之欲作為本發明之個別態樣的單個示例之具體實施例，及功能上等效之任何組合物或方法係屬於本發明範疇。實際上，熟習此項技藝者自前述說明及附圖當可明瞭除了彼等顯示及描述於本文中者之外之本發明之各種修改。該等修改欲屬於隨附申請專利範圍之範疇。

本說明書中述及之所有公開資料及專利申請案係以如同特定且個別地指明各個別的公開資料或專利申請案以引用方式併入之程度之引用方式併入本文中。

<110> 英商梅迪繆思有限公司亞果比拉吉

<120> 用於治療肥胖之升糖素與GLP-1共促效劑

<130> 2943.039STR0

<140> 待分派

<141> 2012-12-11

<160> 26

<170> PatentIn第3.5版

<210> 1

<211> 29

<212> PRT

<213> 現代人

<400> 1

<210> 2

<211> 30

<212> PRT

<213> 現代人

<400> 2

<210> 3

<211> 31

<212> PRT

<213> 現代人

<400> 3

<210> 4

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<220>

<221> 其他特徵

<222> (2)..(2)

<223> Xaa為Gly或Ser

<220>

<221> 其他特徵

<222> (10)..(10)

<223> Xaa為Tyr或Lys

<220>

<221> 其他特徵

<222> (12)..(12)

<223> Xaa為Lys、Glu、Arg、或Ser

<220>

<221> 其他特徵

<222> (13)..(13)

<223> Xaa為Lys或Tyr

<220>

<221> 其他特徵

<222> (15)..(15)

<223> Xaa為Asp或Glu

<220>

<221> 其他特徵

<222> (16)..(16)

<223> Xaa為Ser或Gly

<220>

<221> 其他特徵

<222> (17)..(17)

<223> Xaa為Glu、Arg、Gln、或Lys

<220>

<221> 其他特徵

<222> (18)..(18)

<223> Xaa為Arg、Ser、或Ala

<220>

<221> 其他特徵

<222> (20)..20)

<223> Xaa為Arg、Lys、或Gln

<220>

<221> 其他特徵

<222> (21)..(21)

<223> Xaa為Asp或Glu

<220>

<221> 其他特徵

<222> (23)..(23)

<223> Xaa為Val或Ile

<220>

<221> 其他特徵

<222> (24)..(24)

<223> Xaa為Ala或Gln

<220>

<221> 其他特徵

<222> (27)..(27)

<223> Xaa為Glu或Val

<220>

<221> 其他特徵

<222> (28)..(28)

<223> Xaa為Ala或Lys

<220>

<221> 其他特徵

<222> (30)..(30)

<223> Xaa為Gly或Ary

<400> 4

<210> 5

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<220>

<221> 其他特徵

<222> (10)..(10)

<223> Xaa為Tyr或Lys

<220>

<221> 其他特徵

<222> (12)..(12)

<223> Xaa為Lys、Glu、Arg、或Ser

<220>

<221> 其他特徵

<222> (13)..(13)

<223> Xaa為Lys或Tyr

<220>

<221> 其他特徵

<222> (17)..(17)

<223> Xaa為Glu、Arg、Gln、或Lys

<220>

<221> 其他特徵

<222> (18)..(18)

<223> Xaa為Arg、Ser、或Ala

<220>

<221> 其他特徵

<222> (27)..(27)

<223> Xaa為Glu或Val

<400> 5

<210> 6

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<220>

<221> 其他特徵

<222> (10)..(10)

<223> Xaa為Tyr或Lys

<220>

<221> 其他特徵

<222> (12)..(12)

<223> Xaa為Lys、Glu、Arg、或Ser

<220>

<221> 其他特徵

<222> (13)..(13)

<223> Xaa為Lys或Tyr

<220>

<221> 其他特徵

<222> (27)..(27)

<223> Xaa為Glu或Val

<400> 6

<210> 7

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<220>

<221> 其他特徵

<222> (10)..(10)

<223> Xaa為Tyr或Lys

<220>

<221> 其他特徵

<222> (12)..(12)

<223> Xaa為Lys、Glu、Arg、或Ser

<220>

<221> 其他特徵

<222> (13)..(13)

<223> Xaa為Lys或Tyr

<220>

<221> 其他特徵

<222> (27)..(27)

<223> Xaa為Glu或Val

<400> 7

<210> 8

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 8

<210> 9

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 9

<210> 10

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<220>

<221> 其他特徵

<222> (12)..(12)

<223> Xaa為Lys、Glu、或Arg

<400> 10

<210> 11

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<220>

<221> 其他特徵

<222> (12)..(12)

<223> Xaa為Lys、Glu、Arg、或Ser

<400> 11

<210> 12

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 12

<210> 13

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 13

<210> 14

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 14

<210> 15

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 15

<210> 16

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 16

<210> 17

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 17

<210> 18

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 18

<210> 19

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 19

<210> 20

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 20

<210> 21

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 21

<210> 22

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 22

<210> 23

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 嵌合GLP-1/升糖素胜肽

<400> 23

<210> 24

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> G931

<220>

<221> 其他特徵

<222> (13)..(13)

<223> Xaa為K(gE-palm)

<400> 24

<210> 25

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> G934

<220>

<221> 其他特徵

<222> (10)..(10)

<223> Xaa為K(gE-palm)

<400> 25

<210> 26

<211> 30

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> G973

<220>

<221> 其他特徵

<222> (10)..(10)

<223> Xaa為K(gE-palm)

<400> 26

Claims

一種分離之胜肽，其包含胺基酸序列：HX2QGTFTSDX10SX12X13LX15X16X17X18AX20X21FX23X24WLX27X28GX30；其中X2為G或S，X10為Y或K，X12為K、E、R、或S，X13為K或Y，X15為D或E，X16為S或G，X17為E、R、Q、或K，X18為R、S、或A，X20為R、K、或Q，X21為D或E，X23為V或I，X24為A或Q，X27為E或V，X28為A或K，及X30為G或R(SEQ ID NO：4)。
如請求項1之胜肽，其中X2為S，X15為D，X16為S，X20為R，X21為D，X23為V，X24為A，X28為A，及X30為G(SEQ ID NO：5)。
如請求項2之胜肽，其中若X17為E，則X18為R，及若X17為R，則X18為S(SEQ ID NO：6及7)。
如請求項2或3之胜肽，其中X10為Y，X12為K，及X13為K，及X27為V(SEQ ID NO：8及9)。
如請求項2或3之胜肽，其中X10為K，X13為Y，及X27為E(SEQ ID NO：10及11)。
如請求項5之胜肽，其中X12為E(SEQ ID NO：12及13)。
如請求項5之胜肽，其中X12為R(SEQ ID NO：14及15)。
如請求項4之胜肽，其包含胺基酸序列SEQ ID NO：16。
如請求項6之胜肽，其包含胺基酸序列SEQ ID NO：17或SEQ ID NO：19。
如請求項7之胜肽，其包含胺基酸序列SEQ ID NO：18。
如請求項1之胜肽，其中X30之羧基係經醯胺化。
如請求項1之胜肽，其中X30之羧基為未經修飾之酸。
如請求項1之胜肽，其進一步包含胺基酸之修飾。
如請求項13之胜肽，其中該修飾為加入醯基部分。
如請求項13或14之胜肽，其中該修飾為在離胺酸殘基之N(ε)基上之棕櫚醯基部分。
如請求項15之胜肽，其中該棕櫚醯基係經連接子連接至離胺酸。
如請求項16之胜肽，其中該連接子為γ麩胺酸。
如請求項1之胜肽，其中該胜肽結合至升糖素受體，結合至GLP-1受體，或結合至升糖素及GLP-1受體二者。
如請求項18之胜肽，其結合至升糖素受體。
如請求項18或19之胜肽，其中該升糖素受體為小鼠升糖素受體或人類升糖素受體。
如請求項18之胜肽，其結合至人類升糖素受體，在cAMP檢測1中之EC50為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM。
如請求項18之胜肽，其結合至GLP-1受體。
如請求項22之胜肽，其中該GLP-1受體為小鼠GLP-1受體或人類GLP-1受體。
如請求項22或23之胜肽，其結合至人類GLP-1受體，在cAMP檢測1中之EC50為小於10,000pM、小於5000pM、小於2500pM、小於1000pM、小於900pM、小於800pM、小於700pM、小於600pM、小於500pM、小於400pM、小於300pM、小於200pM、小於100pM、小於50pM、小於25pM、小於20pM、小於 15pM、小於10pM、小於5pM、小於4pM、小於3pM、或小於2pM。
如請求項1之胜肽，其為GLP-1活性之促效劑、升糖素活性之促效劑、或GLP-1及升糖素活性二者之促效劑。
如請求項18之胜肽，其結合至升糖素受體及GLP-1受體二者，其中該胜肽展現相對天然配體在GLP-1受體比在升糖素受體大至少約2倍、5倍、或10倍之活性。
如請求項1之胜肽，其進一步包含與該胜肽相關聯之異源部分。
如請求項27之胜肽，其中該異源部分為蛋白質、胜肽、蛋白質域、連接子、有機聚合物、無機聚合物、聚乙二醇(PEG)、生物素、白蛋白、人類血清白蛋白(HSA)、HSA FcRn結合部分、抗體、抗體域、抗體片段、單鏈抗體、域抗體、白蛋白結合域、酵素、配體、受體、結合肽、非FnIII骨架、抗原決定基標籤、重組多肽聚合物、細胞激素、或兩種或更多種上述部分之組合。
一種包含如請求項1至28中任一項之胜肽及載劑之醫藥組合物。
一種包含如請求項29之組合物之套組。
一種如請求項1至28中任一項之胜肽或如請求項29之組合物之用途，其用於製造用於治療或預防個體體重過重所引起或為表徵之疾病或病症之藥物。
如請求項31之用途，其中該疾病或病症為肥胖。
如請求項31之用途，其中該胜肽係藉由注射投與。
如請求項33之用途，其中該注射為皮下投與。
如請求項33之用途，其中該胜肽係每天投與一次。
如請求項31至35中任一項之用途，其中該個體為人。
一種如請求項1至28中任一項之胜肽或如請求項29之組合物之用途，其用於製造用於減輕個體體重之藥物。