SU1465040A1

SU1465040A1 - Method of closing defects in case of osteomyelitis of tubular bones

Info

Publication number: SU1465040A1
Application number: SU874205104A
Authority: SU
Inventors: Георгий Дмитриевич Никитин; Станислав Антонович Линник; Владимир Ильич Савельев; Сергей Александрович Филатов
Original assignee: Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт; Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена
Priority date: 1987-02-27
Filing date: 1987-02-27
Publication date: 1989-03-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии в лечении спи- цевого остеомиелита трубчатой кости. С целью сокращени сроков лечени до 25-28 дней удал ют пораженные ткани в месте нахождени спицы, формируют полость цилиндрической формы, заполн ют ее деминерализованной костью, скрученной в рулон с пропиткой лекарственными средствами.The invention relates to medicine, namely to traumatology in the treatment of tubular bone spinal osteomyelitis. In order to shorten the treatment time to 25-28 days, the affected tissues are removed at the location of the spokes, form a cylindrical cavity, fill it with demineralized bone, twisted into a roll with drug impregnation.

Description

1one

Изобретение относитс к медицине, а именно к способу хирургического лечени спицевого остеомиелита трубчатой кости, и может быть использовано в травматологии и ортопедии.The invention relates to medicine, in particular to a method of surgical treatment of tubular bone spoke osteomyelitis, and can be used in traumatology and orthopedics.

Целью изобретени вл етс сокращение сроков лечени при спицевом остеомиелите. The aim of the invention is to reduce the duration of treatment for spoke osteomyelitis.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Перед операцией свищевой ход окрашивают раствором метиленовой сини. Производ т разрез м гких тканей с иссечением свищевого хода до кости. Осуществл ют хирургическую обработку очага остеомиелита с удалением секвестров, гранул ций . Формируют цилиндрическую костную полость, которую тщательно промывают раствором антибиотиков. Берут тонкую полоску деминерализованной мости щириной, равной глубине полости, и помещают ее в 100 мл 10%-ного раствора желатинол , содержащего суточную дозу антибиотика, подобранного по антибиотикограмме больного , количество раствора определ етс величиной полости. Сворачивают полоску в рулон , диаметр которого равен диаметру костной полости, сжимают рулон и ввод т в костную полость, в силу того, что рулон стремитс к развертыванию, он плотно фиксируетс в костной полости. Рану послойно ущивают.Before surgery, the fistulous duct is stained with methylene blue solution. A soft tissue incision is made with excision of the fistulous passage to the bone. Surgical treatment of the osteomyelitis focus with removal of sequesters, granulations is carried out. A cylindrical bone cavity is formed, which is thoroughly washed with a solution of antibiotics. A thin strip of demineralized bridge is taken in a width equal to the depth of the cavity, and placed in 100 ml of a 10% gelatinol solution containing a daily dose of the antibiotic selected according to the patient's antibioticogram, the amount of the solution is determined by the size of the cavity. The strip is rolled up into a roll whose diameter is equal to the diameter of the bone cavity, the roll is compressed and inserted into the bone cavity, due to the fact that the roll tends to unfold, it is tightly fixed in the bone cavity. Wound in layers infect.

Пример. Больной Е., 55 лет, диагноз: Хронический спицевой остеомиелит левого бедра. Из свища высеен золотистый стафилококк , чувствителен к канамицину (ан- тибиотикограмма). 17.10.83 г. операци - хирургическа обработка очага остеомиелита . Аллопластика деминерализованной костью. Техника операции. Произведен разрез по наружной поверхности средней трети левого бедра с иссечением свищевого хода. Обнажена бедренна кость па уров не очага остеомиелита. Произведена хирургическа обработка очага остеомиелита. Оказалось поражение одной стенки бедренной кости до костно-мозгового канала. Секвестры, грунул ции удалены. Сформирована цилиндрическа полость, котор тщательно промыта раствором антисептиков и поверхностно активных веществ. Образовалась полость в диаметре 2 см. Вз та полоска деминерал.13ованной кости шириной 1,5 см в соответствии с глубиной полости . Пленку деминерализованной ксо-м: поместили в 10%-ный раствор желатины. содержащей 1,5 г канамицинп (сутс чп.. доза). Полоску свернули в рулон, дил-ч-тг которого равен 2 см. Свернутую до-,::;.1е (ОExample. Patient E., 55 years old, diagnosis: Chronic spoke osteomyelitis of the left thigh. Staphylococcus aureus was sown from the fistula, sensitive to kanamycin (antibiotic). 10/17/83. Operation - surgical treatment of osteomyelitis focus. Alloplasty demineralized bone. Technique of operation. An incision was made along the outer surface of the middle third of the left thigh with excision of the fistulous course. The femoral bone is exposed at the level of the osteomyelitis focus. Surgical treatment of osteomyelitis is performed. It turned out the defeat of one wall of the femur to the bone marrow canal. Sequesters, grunts removed. A cylindrical cavity is formed, thoroughly washed with a solution of antiseptics and surfactants. A cavity was formed in a diameter of 2 cm. A 1.5-cm wide strip of demineralized bone was taken in accordance with the depth of the cavity. Demineralized co-m film: placed in 10% gelatin solution. containing 1.5 g of kanamycinp (suts pe .. dose). The strip turned into a roll, dil-ch-tg which is equal to 2 cm. Rolled up to -, ::;. 1e (O

4 054 05

СПSP

ОABOUT

рализованную кость плотно сжали и ввели в костную полость. В силу того, что свернута в рулон кость стремитс к развертыванию , она плотно заполн ет и фиксируетс в костной полости. Рана послойно зашита. Через 12 дней сн ли швы, рана зажила первичным нат жением. Через 25 дней больной приступил к работе.The hardened bone was tightly squeezed and inserted into the bone cavity. By being rolled into a roll, the bone tends to unfold, it fills tightly and is fixed in the bone cavity. The wound is sutured in layers. After 12 days, the sutures were removed, the wound healed by primary tension. After 25 days, the patient began work.

Таким образом, использование предлагаемого способа по сравнению с известным способом лечени спицевого остеомие- 10 лита трубчатой кости повышает эффективность лечени , так как свернута в виде рулона деминерализованна кость позвол ет плотно заполнить любых размеров костныеThus, the use of the proposed method in comparison with the known method of treatment of spoke osteomy-10 litas of the tubular bone increases the effectiveness of the treatment, since the demineralized bone is rolled up in the form of a roll and allows you to firmly fill any bone sizes.

него больного в растворе адгезина повышает антимикробное действие деминерали- аованной кости на длительное врем и преп тствует рецидиву остеомиелита. Сред- НИИ срок потери нетрудоспособности при остеомиелите составл ет 2,5-3,5 мес. Предложенный способ позвол ет сократить этот срок до 25-28 дней.A patient in the adhesin solution increases the antimicrobial effect of demineralized bone for a long time and prevents the recurrence of osteomyelitis. The average period of incapacity loss for osteomyelitis is 2.5-3.5 months. The proposed method allows reducing this period to 25-28 days.

Claims

Invention Formula

The method of closure of defects in osteomyelitis of the tubular bones by removing the affected tissues, forming a cavity, filling it with a bone graft, characterized in that, in order to keep the cavity all the way, it does not require a specific treatment for osteoplasty. Covering the surface of the myelitis, the cavity forms the cylindrical shape of the demineralized bone and the roll, and the graft is used from demineto in the form of a roll of antibiotics with a trained bone rolled into a roll.

the volume of their sensitivity to the microflora is impregnated with drugs.

A patient in the adhesin solution increases the antimicrobial effect of demineralized bone for a long time and prevents the recurrence of osteomyelitis. The average period of incapacity loss for osteomyelitis is 2.5-3.5 months. The proposed method allows reducing this period to 25-28 days.

Invention Formula

The method of closing defects in osteomyelitis of the tubular bones by removing the affected tissues, forming a cavity, filling it with a bone graft, characterized in that, in order to shorten the treatment time for the osteo