RU2307598C2 - Method for fixing autotransplant at myringoplasty - Google Patents
Method for fixing autotransplant at myringoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2307598C2 RU2307598C2 RU2005123669/14A RU2005123669A RU2307598C2 RU 2307598 C2 RU2307598 C2 RU 2307598C2 RU 2005123669/14 A RU2005123669/14 A RU 2005123669/14A RU 2005123669 A RU2005123669 A RU 2005123669A RU 2307598 C2 RU2307598 C2 RU 2307598C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- autotransplant
- autograft
- myringoplasty
- coating
- fixation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 17
- 210000003454 tympanic membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000001851 biosynthetic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 21
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 21
- 210000000959 ear middle Anatomy 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000028659 discharge Diseases 0.000 description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 7
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 210000002388 eustachian tube Anatomy 0.000 description 5
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 4
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 4
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 4
- 208000016354 hearing loss disease Diseases 0.000 description 4
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 3
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 3
- 206010011878 Deafness Diseases 0.000 description 3
- 206010033078 Otitis media Diseases 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 3
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 3
- 210000000613 ear canal Anatomy 0.000 description 3
- 230000006870 function Effects 0.000 description 3
- 230000010370 hearing loss Effects 0.000 description 3
- 231100000888 hearing loss Toxicity 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 3
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 description 2
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000012292 cell migration Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- 235000015110 jellies Nutrition 0.000 description 2
- 239000008274 jelly Substances 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 210000003582 temporal bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000003322 Coinfection Diseases 0.000 description 1
- 229920000742 Cotton Polymers 0.000 description 1
- 235000009161 Espostoa lanata Nutrition 0.000 description 1
- 240000001624 Espostoa lanata Species 0.000 description 1
- 108010010803 Gelatin Proteins 0.000 description 1
- 241000878128 Malleus Species 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 208000024035 chronic otitis media Diseases 0.000 description 1
- 210000003477 cochlea Anatomy 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000008273 gelatin Substances 0.000 description 1
- 229920000159 gelatin Polymers 0.000 description 1
- 235000019322 gelatine Nutrition 0.000 description 1
- 235000011852 gelatine desserts Nutrition 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 229920001477 hydrophilic polymer Polymers 0.000 description 1
- 229920001600 hydrophobic polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000002331 malleus Anatomy 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 229920005615 natural polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к мирингопластике, и может быть использовано для фиксации аутотрансплантата при мирингопластике.The invention relates to medicine, namely to myringoplasty, and can be used to fix an autograft with myringoplasty.
Известен способ фиксации аутотрансплантата при мирингопластике, заключающийся в том, что в наружный слуховой проход вводят марлевые турунды или ватные шарики в среднем на 7-10-14 день (Вульштейн X. Слухоулучшающие операции / X.Вульштейн. - М.: Медицина, 1972. - С. 397). При этом даже качественное и равномерное прижатие пластического лоскута не всегда обеспечивает его стабильное положение. Необходимо отметить, что при данном способе наружный слуховой проход остается закрытым после операции в течение длительного времени, из-за чего невозможно проконтролировать ход заживления, а при удалении марлевых турунд из наружного слухового прохода возможно смещение трансплантата.A known method of fixation of an autograft with myringoplasty is that gauze turundas or cotton balls are introduced into the external auditory meatus for an average of 7-10-14 days (Woolstein X. Hearing-improving operations / X. Woolstein. - M .: Medicine, 1972. - S. 397). Moreover, even a high-quality and uniform pressing of a plastic flap does not always ensure its stable position. It should be noted that with this method, the external auditory meatus remains closed after surgery for a long time, because of which it is impossible to control the healing process, and when the gauze turundas are removed from the external auditory meatus, the graft can be displaced.
Известен способ фиксации аутотрансплантата при мирингопластике, заключающийся в том, что для поддержания трансплантата в заданном положении барабанную полость заполняют различными рассасывающимися материалами. Наиболее широкое применение нашла желатиновая губка (Вульштейн X. Слухоулучшающие операции / X.Вульштейн. - М.: Медицина, 1972. - С.280) а также препараты коллагена (Преображенский Ю.Б. Тимпанопластика / Ю.Б.Преображенский. - М.: Медицина, 1973, - 263 с). Абсолютным условием для восстановления воздухоносности барабанной полости в данной ситуации является хорошая функция слуховой трубы, так как большая часть препарата, находящегося в барабанной полости, удаляется через слуховую трубу. А так как при хроническом среднем отите функция слуховой трубы в той или иной степени нарушена, большая часть препарата не утилизируется, что способствует развитию адгезивных (Рубцовых) изменений в среднем ухе.A known method of fixation of an autograft with myringoplasty, which consists in the fact that to maintain the transplant in a predetermined position, the tympanic cavity is filled with various absorbable materials. The most widely used gelatin sponge (Woolstein X. Hearing-improving operations / X. Woolstein. - M .: Medicine, 1972. - P.280) as well as collagen preparations (Preobrazhensky Yu. B. Tympanoplasty / Yu. B. Preobrazhensky. - M .: Medicine, 1973, - 263 s). An absolute condition for restoring the airiness of the tympanic cavity in this situation is the good function of the auditory tube, since most of the drug located in the tympanic cavity is removed through the auditory tube. And since in chronic otitis media, the function of the auditory tube is more or less impaired, most of the drug is not disposed of, which contributes to the development of adhesive (scarring) changes in the middle ear.
Известен способ фиксации аутотрансплантата при мирингопластике, заключающийся в использовании нерассасывающихся материалов, вводимых в барабанную полость. Например, использование тефлоновых (Яшин И.А. Влияние на функцию улитки тефлоновых пленок, помещаемых в барабанную полость при тимпанопластике / И.А.Яшин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1976. - №2. - С.53-55) или других (Portmann М. // Acta Oto-rhino-laryngol// - 1969. - Vol.23, N5. - Р.467-472) прокладок.A known method of fixation of an autograft with myringoplasty, which consists in the use of non-absorbable materials introduced into the tympanic cavity. For example, the use of Teflon (Yashin I.A. Influence on the function of the cochlea of Teflon films placed in the tympanic cavity during tympanoplasty / I.A. Yashin // Journal of ear, nose and throat diseases. - 1976. - No. 2. - P. 53-55) or other (Portmann M. // Acta Oto-rhino-laryngol // - 1969. - Vol.23, N5. - P.467-472) gaskets.
Недостатком этого способа является необходимость повторной операции после полного приживления трансплантата с целью удаления нерассасывающегося материала.The disadvantage of this method is the need for reoperation after complete engraftment of the graft in order to remove non-absorbable material.
Известен способ фиксации аутотрансплантата при мирингопластике к остаткам барабанной перепонки в трех точках с помощью шелковых швов или микроклипсами из нержавеющей стали (Weider D.J. Use aften Williams microclips in varions aspects of tympanoplastic surgery // Laryngoscope. - 1981. - Vol.91, N12. - P.2106-2125).A known method of fixing an autograft with myringoplasty to the remains of the tympanic membrane at three points using silk sutures or stainless steel microclips (Weider DJ Use aften Williams microclips in varions aspects of tympanoplastic surgery // Laryngoscope. - 1981. - Vol. 91, N12. - P.2106-2125).
Недостаток способа: фиксация неприемлема при тотальных перфорациях, кроме того, она технически чрезвычайно сложна и не всегда выполнима.The disadvantage of this method: the fixation is unacceptable with total perforations, in addition, it is technically extremely complex and not always feasible.
Задачей изобретения является повышение надежности фиксации, сокращение сроков заживления, повышение эффективности функционального результата.The objective of the invention is to increase the reliability of fixation, reduce healing time, increase the effectiveness of the functional result.
Поставленная задача решается тем, что согласно изобретению фиксацию аутотрансплантата при мирингопластике осуществляют путем наложения покрытия биосинтетического медицинского «Биокол-1» на аутотрансплантат с перекрытием границ последнего.The problem is solved in that according to the invention, the fixation of the autograft during myringoplasty is carried out by applying a coating of biosynthetic medical "Biokol-1" to the autograft with overlapping the borders of the latter.
Покрытие биосинтетическое медицинское «Биокол-1» разработано в Институте Теоретической и Экспериментальной Биофизики Российской Академии Наук и рекомендовано к применению в клинической практике комитетом по новой медицинской технике МЗ РФ, протокол №10 от 19.11.92 года. Покрытие состоит из смеси синтетических и натуральных, гидрофильных и гидрофобных полимеров, представляет собой прозрачную, эластичную, пористую пленку толщиной 0,1 мм. Выпускается в герметичной стерильной упаковке. Предназначено для лечения ожогов II и IIIА степени, трофических язв, иссеченных раневых поверхностей, защиты донорских мест при пластических операциях. Покрытие является атравматичным, обладает способностью самофиксироваться на раневой поверхности без специальных адгезивов, микробионепроницаемо, обеспечивает нормальный парогазообмен в ране, поглотительная (сорбционная) способность не ниже 1,5 г/г, стимулирует миграцию клеток и нормализует синтез коллагена, проницаемо для водных растворов антисептиков и обеспечивает пролонгированное их воздействие.The biosynthetic medical coating "Biokol-1" was developed at the Institute of Theoretical and Experimental Biophysics of the Russian Academy of Sciences and recommended for use in clinical practice by the Committee on New Medical Technology of the Ministry of Health of the Russian Federation, protocol No. 10 of 11/19/92. The coating consists of a mixture of synthetic and natural, hydrophilic and hydrophobic polymers, is a transparent, elastic, porous film with a thickness of 0.1 mm. Available in sealed sterile packaging. It is intended for the treatment of II and IIIA degree burns, trophic ulcers, excised wound surfaces, and protection of donor sites during plastic surgeries. The coating is atraumatic, has the ability to self-fix on the wound surface without special adhesives, microbio-impermeable, provides normal vapor and gas exchange in the wound, absorption (sorption) ability of at least 1.5 g / g, stimulates cell migration and normalizes collagen synthesis, is permeable to aqueous solutions of antiseptics and provides prolonged exposure.
Как следует из доступных авторам источников покрытие «Биокол-1» до настоящего времени при мирингопластике не применялось.As follows from the sources available to the authors, Biokol-1 coating has not yet been used in myringoplasty.
Исследования показали, что применение покрытия «Биокол-1» при мирингопластике позволяет надежно фиксировать пересаженный аутотрансплантат и удерживать его в заданном положении, предупреждая его смещение, западение и сращение с медиальной стенкой барабанной полости, от чего в первую очередь зависит функциональный результат. Таким образом, в предлагаемом изобретении проявляется новое свойство покрытия «Биокол-1» - фиксировать и удерживать без использования дополнительных средств.Studies have shown that the use of Biokol-1 coating in myringoplasty allows reliable fixation of a transplanted autograft and its holding in a predetermined position, preventing its displacement, retraction and fusion with the medial wall of the tympanic cavity, on which the functional result primarily depends. Thus, in the present invention, a new property of the Biokol-1 coating is manifested - to fix and hold without using additional funds.
Кроме того, покрытие дает возможность наблюдать за течением процесса заживления без его удаления, так как является прозрачным.In addition, the coating makes it possible to observe the progress of the healing process without removing it, since it is transparent.
Покрытие активизирует процессы краевой эпителизации (стимулирует миграцию клеток и нормализует синтез коллагена), благодаря чему сроки заживления сократились.The coating activates the processes of marginal epithelization (stimulates cell migration and normalizes collagen synthesis), due to which the healing time is reduced.
Покрытие является атравматичным, легко моделируется при укладке, легко и безболезненно удаляется при необходимости.The coating is atraumatic, easily modeled during installation, and easily and painlessly removed if necessary.
Покрытие является защитой послеоперационной раны от вторичной инфекции, так как микробионепроницаемо.The coating is a protection of the postoperative wound from secondary infection, since it is microbion-tight.
Покрытие проницаемо для водных растворов антисептиков и антибиотиков и обеспечивает пролонгированное их воздействие.The coating is permeable to aqueous solutions of antiseptics and antibiotics and provides prolonged exposure.
С применением покрытия «Биокол-1» было произведено 23 операции пластического закрытия суб- и тотальных дефектов барабанных перепонок. Фиксацию аутотрансплантата осуществляли предлагаемым способом. Среди 23 оперируемых пациентов было 8 мужчин и 15 женщин в возрасте от 21 до 60 лет с давностью заболевания от 1 года до 35 лет. Во всех случаях мирингопластика выполнена на «сухом» ухе. Морфологические результаты операции мирингопластики к моменту выписки больных из стационара (10-15 день) были следующими: дефект закрыт полностью у 21 больного, у 2 пациенток осталась небольшая краевая перфорация в результате частичного некроза трансплантата, которая самопроизвольно закрылась на 25-27 день после оперативного вмешательства. В отдаленные сроки (от 3 до 6 месяцев) морфологические результаты прослежены у 20 больных. У всех пациентов определялась подвижная неотимпанальная мембрана, мало отличающаяся по внешнему виду от естественной барабанной перепонки и занимающая типичное положение.Using the Biokol-1 coating, 23 plastic closures of sub- and total defects of the tympanic membranes were performed. The autograft was fixed by the proposed method. Among the 23 operated patients, there were 8 men and 15 women aged 21 to 60 years old with a disease duration from 1 year to 35 years. In all cases, myringoplasty is performed on a “dry” ear. The morphological results of myringoplasty surgery at the time of discharge of patients from the hospital (10-15 days) were as follows: the defect was completely closed in 21 patients, in 2 patients there was a small marginal perforation as a result of partial transplant necrosis, which spontaneously closed on 25-27 days after surgery . In the long term (from 3 to 6 months), morphological results were traced in 20 patients. In all patients, a mobile non-tympanic membrane was determined, which differs little in appearance from the natural eardrum and occupies a typical position.
Сущность способа поясняется фиг.1 и 2, где изображены схемы операции мирингопластики с фиксацией аутотрансплантата по предлагаемому способу при субтотальных и тотальных и дефектах барабанной перепонки соответственно.The essence of the method is illustrated in figures 1 and 2, which shows the scheme of the operation of myringoplasty with the fixation of the autograft according to the proposed method for subtotal and total and defects of the tympanic membrane, respectively.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
При субтотальных дефектах барабанной перепонки поверх помещенного в раневое ложе 1 истонченного аутотрансплантата 1 (в нашем случае свободный хондро-перихондральный аутотрансплантат) накладывают покрытие 2 таким образом, чтобы края покрытия 2 выступали за границы аутотрансплантата 1 на 2-3 мм.In case of subtotal defects of the tympanic membrane, a thinned autograft 1 (in our case, a free chondro-perichondral autograft) placed in the
При тотальных дефектах барабанной перепонки целесообразно поверх помещенного в раневое ложе 1 истонченного аутотрансплантата 1 накладывать покрытие 2 в виде отдельных фрагментов 2, например полос, таким образом, чтобы один край каждого фрагмента 2 располагался на аутотрансплантате 1, а другой - на коже наружного слухового прохода 3.For total defects of the tympanic membrane, it is advisable to overlay the
Способ иллюстрируется следующими примерами.The method is illustrated by the following examples.
Пример 1. Больная Ш., 32 года, поступила в клинику в мае 2004 г. по поводу левостороннего адгезивного перфоративного среднего отита. Предъявляла жалобы на понижение слуха и редкий шум низкочастотного характера в левом ухе. Два года назад при неумелой попытке самостоятельно выполнить туалет левого уха ватными (косметическими) палочками почувствовала резкую боль в ухе, ухудшение слуха. Через 4 дня после травмы стали беспокоить слизисто-гнойные выделения, шум и ухудшение слуха на левое ухо. Госпитализирована в ЛОР-клинику, где проведено лечение по поводу левостороннего посттравматического среднего отита, выписана по стихание воспалительных явлений в среднем ухе.Example 1. Patient Sh., 32 years old, was admitted to the clinic in May 2004 regarding left-side adhesive perforated otitis media. Complained of hearing loss and a rare low-frequency noise in the left ear. Two years ago, with an inept attempt to independently perform the toilet of my left ear with cotton (cosmetic) sticks, I felt a sharp pain in my ear, hearing impairment. 4 days after the injury, mucopurulent discharge, noise and hearing loss in the left ear began to disturb. She was hospitalized in an ENT clinic, where treatment was carried out for left-sided post-traumatic otitis media, and she was discharged after subsiding of inflammatory phenomena in the middle ear.
Отоскопически: в левом наружном слуховом проходе патологического отделяемого нет; субтотальный дефект натянутой части барабанной перепонки; слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости розового цвета. Острота слуха на шепотную речь 4,0 м, разговорную речь 6,0 м. Проходимость слуховой трубы I-II степени. На рентгенограмме височных костей в проекциях Шюллера и Майера костно-деструктивных изменений не обнаружено. Опыт Ринне отрицательный, Швабыха-удлинен, латерализация звука в опыте Вебера влево, опыт Желе положительный. Была выполнена мирингопластика с фиксацией аутотрансплантата описанным выше способом. Поверх аутотрансплантата укладывалась пленка покрытия таким образом, чтобы ее края выступали за края аутотрансплантата на 2-3 мм. В послеоперационном периоде больной проводилась антибактериальная терапия в течение 7 дней (Цефспан). Местное лечение: покрытие «Биокола-1» пропитывали ежедневно антибактериальным раствором, последняя была удалена только после того, как самостоятельно отошла от барабанной перепонки (на 9 день). Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана из клиники на 13 день, приживление аутотрансплантата полное. Острота слуха при выписке из стационара на шепотную речь 6 м. В отдаленные сроки (8 месяцев) морфологические результаты были следующими: определялась подвижная неотимпанальная мембрана, мало отличающаяся по внешнему виду от естественной барабанной перепонки и занимающая типичное положение. Острота слуха при выписке из стационара на шепотную речь 6 м.Otoscopically: there is no pathological discharge in the left external auditory canal; subtotal defect of the stretched part of the eardrum; the mucous membrane of the medial wall of the tympanic cavity is pink. Acuity of hearing in whispering speech 4.0 m, colloquial speech 6.0 m. Patency of the auditory tube I-II degree. On the X-ray of the temporal bones in the projections of Schuller and Mayer, bone-destructive changes were not detected. Rinne’s experience is negative, Schwabich’s lengthened, sound lateralization in Weber’s experiment to the left, Jelly’s experience is positive. Myringoplasty was performed with autograft fixation as described above. A coating film was laid on top of the autograft so that its edges protrude 2-3 mm beyond the edges of the autograft. In the postoperative period, the patient underwent antibacterial therapy for 7 days (Zefspan). Local treatment: Biokola-1 coating was soaked daily with an antibacterial solution, the latter was removed only after it independently moved away from the eardrum (on day 9). The postoperative period was uneventful. The patient was discharged from the clinic on day 13, the autograft engraftment is complete. Hearing acuity when discharged from the hospital for a whisper of 6 m. In the long term (8 months), the morphological results were as follows: a movable non-tympanic membrane was determined, which differs little in appearance from the natural eardrum and occupies a typical position. Acuity of hearing at discharge from the hospital for a whisper of 6 m.
Пример 2. Больная В., 44 года, поступила в клинику в апреле 2004 г. по поводу правостороннего адгезивного перфоративного среднего отита. Предъявляла жалобы на понижение слуха на правое ухо. Периодическое гноетечение из уха беспокоит с детского возраста и до 2002 г. возобновлялось практически ежегодно, последние 2 г. выделений из уха не было.Example 2. Patient V., 44 years old, was admitted to the clinic in April 2004 about a right-sided adhesive perforated otitis media. Complained of hearing loss in the right ear. Periodic suppuration of the ear has been disturbing since childhood and until 2002 it resumed almost every year, the last 2 years there was no discharge from the ear.
Отоскопически: в правом наружном слуховом проходе патологического отделяемого нет; тотальный дефект натянутой части барабанной перепонки с отсутствием рукоятки молоточка; слизистая оболочка медиальной стенки барабанной полости розового цвета. Острота слуха на шепотную речь 2,0 м, разговорную речь 5,0 м. Проходимость слуховой трубы I-II степени. На рентгенограмме височных костей в проекциях Шюллера и Майера костно-деструктивных изменений не обнаружено. Опыт Ринне отрицательный, Швабыха-удлинен, латерализация звука в опыте Вебера вправо, опыт Желе положительный. Учитывая характер деструктивных изменений со стороны звукопроводящей системы среднего уха, решено выполнить мирингопластику с фиксацией аутотрансплантата, выполненной описанным выше способом. Аутотрансплантат зафиксирован полосками покрытия «Биокол-1» таким образом, чтобы один край покрытия располагался на аутотрансплантате, другой - на коже наружного слухового прохода. В послеоперационном периоде больной проводилась антибактериальная терапия в течение 7 дней (Цефспан). Местное лечение: полоски «Биокола-1» пропитывали ежедневно антибактериальным раствором и были полностью удалены только после того, как самостоятельно отходили от барабанной перепонки (на 10 день). Послеоперационный период протекал без осложнений. Больная выписана из клиники на 14 день, приживление аутотрансплантата полное. Острота слуха при выписке из стационара на шепотную речь 4,5 м. В отдаленные сроки (6 месяцев) морфологические результаты были следующими: определялась подвижная неотимпанальная мембрана, мало отличающаяся по внешнему виду от естественной барабанной перепонки и занимающая типичное положение. Острота слуха при выписке из стационара на шепотную речь 5,5 м.Otoscopically: there is no pathological discharge in the right external auditory canal; total defect of the stretched part of the tympanic membrane with the absence of the handle of the malleus; the mucous membrane of the medial wall of the tympanic cavity is pink. Acuity of hearing in a whispering speech of 2.0 m, colloquial speech of 5.0 m. Patency of the auditory tube of I-II degree. On the X-ray of the temporal bones in the projections of Schuller and Mayer, bone-destructive changes were not detected. Rinne’s experience is negative, Schwabich’s lengthened, sound lateralization in Weber’s experiment to the right, Jelly’s experience is positive. Given the nature of destructive changes from the side of the middle ear sound-conducting system, it was decided to perform myringoplasty with autograft fixation performed as described above. The autograft is fixed with strips of Biokol-1 coating so that one edge of the coating is located on the autograft and the other on the skin of the external auditory meatus. In the postoperative period, the patient underwent antibacterial therapy for 7 days (Zefspan). Local treatment: strips of “Biokol-1” were impregnated daily with an antibacterial solution and were completely removed only after they independently departed from the eardrum (on day 10). The postoperative period was uneventful. The patient was discharged from the clinic on day 14, the autograft engraftment is complete. Hearing acuity upon discharge from the hospital for a whisper of 4.5 m. In the long term (6 months), the morphological results were as follows: a movable non-tympanic membrane was determined, which differs little in appearance from the natural eardrum and occupies a typical position. Acuity of hearing at discharge from the hospital for a whisper of 5.5 m.
Предлагаемый способ позволяет надежно фиксировать и удерживать аутотрансплантат при мирингопластике, сократить сроки послеоперационного лечения, следить за послеоперационным процессом без удаления фиксирующего покрытия, обеспечить пролонгированное действие антибиотиков и антисептиков в период послеоперационного лечения.The proposed method allows you to reliably fix and hold the autograft during myringoplasty, reduce the time of postoperative treatment, monitor the postoperative process without removing the fixative coating, and ensure the prolonged action of antibiotics and antiseptics in the period of postoperative treatment.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005123669/14A RU2307598C2 (en) | 2005-07-25 | 2005-07-25 | Method for fixing autotransplant at myringoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005123669/14A RU2307598C2 (en) | 2005-07-25 | 2005-07-25 | Method for fixing autotransplant at myringoplasty |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2005123669A RU2005123669A (en) | 2007-01-27 |
| RU2307598C2 true RU2307598C2 (en) | 2007-10-10 |
Family
ID=37773321
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005123669/14A RU2307598C2 (en) | 2005-07-25 | 2005-07-25 | Method for fixing autotransplant at myringoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2307598C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708038C1 (en) * | 2019-03-29 | 2019-12-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of autograft fixation in myringoplasty |
-
2005
- 2005-07-25 RU RU2005123669/14A patent/RU2307598C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| WEIDER D.J. Use aften Williams microclips in varions aspects of tympanoplastic surgery // Laryngoscope.-1981, Vol.91, №12, p.2106-2125. Инструкция по применению «Покрытий биосинтетических медицинских «Биокол-1» и «Биокол-1-Перфо» [ОН-ЛАЙН] Биокол-1 временное раневое покрытие, техническая характеристика. М. 23.08.2002 Интернет: URL: http//www.biocolplus.narod.ru/instr.htm. * |
| ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Ю.Б. Тимпанопластика. - М.: Медицина, 1973, с.177-179. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2708038C1 (en) * | 2019-03-29 | 2019-12-03 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of autograft fixation in myringoplasty |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2005123669A (en) | 2007-01-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Goodhill | Tragal perichondrium and cartilage in tympanoplasty | |
| RU2544367C2 (en) | Agent for ear-drum or external auditory canal restoration | |
| Chhapola et al. | Mastoid obliteration versus open cavity: a comparative study | |
| Lou et al. | A moist edge environment aids the regeneration of traumatic tympanic membrane perforations | |
| Lou | The effect of epidermal growth factor on the pseudo-healing of traumatic tympanic membrane perforations | |
| AU2015397501B2 (en) | Method for manufacturing collagen film using ultraviolet light, collagen film manufactured by using same, and biomaterial prepared using collagen film | |
| RU2316269C2 (en) | Method for surgical treatment of chronic purulent otitis media | |
| RU2307598C2 (en) | Method for fixing autotransplant at myringoplasty | |
| Stenfors | Repair of traumatically ruptured tympanic membrane using hyaluronan | |
| RU2485917C2 (en) | Method of myringoplasty | |
| Kawale et al. | Endoscopic versus microscopic type 1 tympanoplasty (myringoplasty) in a rural tertiary care hospital in india: a retrospective comparative study | |
| RU2809653C1 (en) | Method of open type tympanoplasty | |
| RU2801214C1 (en) | Method of ossiculoplasty | |
| Kaushik et al. | A study of the role of tissue adhesives in myringoplasty | |
| Goodhill | LXXII Deliberate “Spontaneous” Tympanoplasty: Roles of Annular Induction and Basement Membranes | |
| RU2816631C1 (en) | Method of open tympanoplasty in pathological epidermisation of tympanic cavity | |
| RU2808546C1 (en) | Myringoplasty method of closed tympanoplasty | |
| RU2799916C1 (en) | Method of surgical treatment of chronic tubotympanic purulent otitis media | |
| RU2824245C1 (en) | Method for surgical treatment of lower eyelid in case of tumor genesis with reconstruction of support function of lower eyelid | |
| RU2165765C1 (en) | Method for eliminating traumatic defects of the tympanic membrane | |
| RU2823478C1 (en) | Tympanoplasty method | |
| RU2631052C1 (en) | Method for surgical treatment of large joints periprosthetic infection using polyvalent bacteriophage fagoderm and vacuum drainage of inflammation products | |
| RU2547386C1 (en) | Regenerative bioplasty technique for investing tissue defects | |
| RU2813737C1 (en) | Myringoplasty method of closed tympanoplasty with ossiculoplasty | |
| Tribhuvan et al. | Review on Collagen as a wound healer. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100726 |