RU36199U1 - Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах - Google Patents

Description

/t . 1.A 61В 17/00

Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах.

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и касается переломо-вывихов грудного и поясничного отделов позвоночника.

Известно устройство внеочагового остеосинтеза позвоночника (пат. РФ J422115381), включающее опорные элементы в виде дугообразных пластин, с радиусом кривизны 140+10 мм с продольными прорезями, резьбовые стержни, закрепленные перпендикулярно плоскости дугообразной пластины, которые соединены между собой кронштейнами и продольными винтовыми тягами в двух параллельных плоскостях.

Однако применение дугообразной пластины с радиусом кривизны 140+10 мм в области крестца затруднено из-за неудобства монтажа кронштейном в связи с близким расположением их к кожному покрову. Кроме того, значительные смеп1;ения позвонков лишь частично можно репонировать путем перемещения опорных пластин аппарата с помощью ручной коррекции и различных рьиагов из подручных элементов. Однако такое манипулирование трудоемко из-за больших усилий требуемых при вправлении смещенного позвонка и отсутствия дозированного воздействия. При ригидных деформациях и перемонтаже аппарата бывает трудно удерживать позвонки в достигнутом положении.

Техническая задача - обеспечение дозированного воздействия на смещенный позвонок в горизонтальной плоскости, решается следующим образом.

В устройстве для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах содержащее опорные пластины с продольными прорезями, соединенные винтовыми тягами, расположенными в двух параллельных плоскостях и резьбовые стержни, закрепленные на пластинах с помощью компенсаторных шайб, согласно изобретения, устройство

дополнительно снабжено парой репонирующих устройств, в виде закрепленной в кронштейне штанги «коромысла и двух винтов, а нижняя опорная пластина выполнена с радиусом кривизны 165 ± 10 мм, при этом один из винтов и кронштейн репонирующего устройства крепят на нижней опорной пластине, а другой винт на смежной.

Как показал эксперимент и клинические испытания дополнение конструкции парой репонирующих устройств создает условия для целенаправленного дозированного воздействия на смеш;енный позвонок в горизонтальной плоскости, вправления его и одновременно удержания в заданном положении. Изменение же формы нижней опорной пластины за счет увеличения ее радиуса кривизны до 165±10 мм упрош;ает монтаж устройства и позволяет более эффективно воздействовать на смеш;енный позвонок репонируюпдими устройствами.

Таким образом, применение заявляемого устройства позволяет довольно просто и дозированно воздействовать на смещенный позвонок и надежно его стабилизировать до образования костного блока.

На Фиг.1 представлен общий вид устройства для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах.

Устройство состоит из опорных дугообразных пластин 1,2 с продольными прорезями. Пластины соединены между собой через кронштейны центральной винтовой тягой 3, состоящей из двух частей, соединенных шарниром. Верхняя опорная пластина 1 имеет радиус кривизны 140 ± 10 мм, нижняя 2 - 165± 10 мм. В продольных прорезях опорных пластин 1,2 через компесаторные шайбы (выпуклые и вогнутые) перпендикулярно пластинам крепят резьбовые стержни 4. Репонирующее устройство, состоит из кронштейна 5, штанги «коромысла 6 и двух винтов 7,8 которые крепят на смежных опорных пластинах. Кронштейн 5 и винт 8 крепят на нижней опорной пластине 2, а винт 7 на пластине фиксирующей сместившийся позвонок. Опора винтов (7,8) на «коромысло 6 происходит посредством компенсаторных шайб.

Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника используют следующим образом.

Транспедикулярно вводят резьбовые стержни в тела двух выше лежащих и одного нижележащего позвонка по отношению к сломанному. Свободные концы резьбовых стержней закрепляют на опорных пластинах с помощью компесаторных шайб и гаек. Опорные пластины соединяют между собой через кронштейны боковыми винтовыми тягами. На опорных пластинах с обеих сторон монтируют репонирующие устройства паравертебрально.

Вращательными движениями винтов производят воздействие на «коромысло и производят манипулирование на сместившихся позвонках. Положение позвонков контролируют с помощью рентгеновского аппарата с ЭОП и визуально по уровню расположения опорных пластин. За счет эластичной фиксации винтов репонирзтощего устройства к опорным пластинам возможно проведение дополнительных качательных движений на опорные пластины в горизонтальной плоскости. Устройство эффективно для вправления сместившихся позвонков при переломо-вывихах, травматическом спондилолистезе, а так же при других смещениях позвонков вызванных дегенеративно-дистрофическими диспластическими процессами.

Пример. Больной В., Диагноз - вывих L5 позвонка.

Произведен остеосинтез позвоночника и вправление позвонка, предлагаемым устройством. Смещение позвонка устранено, с 3-х суток разрешена ходьба. Через 4 месяца достигнут костный блок. Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника демонтировано. Трудоспособность полностью восстановлена через 8 месяцев с момента травмы.

Па Фиг.2 представлены рентгенограммы больного А - до операции, В - произведен остеосинтез позвоночника, С - вправление позвонка репонирующими устройствами, D - произведен передний спондилодез

смещенного позвонка, Е - исход лечения, смещение позвонка устранено, костный блок. Потери достигнзпгой коррекции позвонков нет.

Таким образом предлагаемая конструкция устройства обеспечивает дозированную коррекцию смещений позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника и надежность стабилизации позвонков до достижения костного блока, что в целом повышает эффективность работы устройства.

Claims (1)

1. Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах, содержащее опорные пластины с продольными прорезями, соединенные винтовыми тягами, расположенными в двух параллельных плоскостях, и резьбовые стержни, закрепленные на пластинах с помощью компенсаторных шайб, отличающееся тем, что устройство дополнительно снабжено парой репонирующих устройств в виде закрепленной в кронштейне штанги “коромысла” и двух винтов, а нижняя опорная пластина имеет радиус кривизны 165±10 мм, при этом один из винтов и кронштейн репонирующего устройства крепят на нижней опорной пластине, а другой винт на смежной.