RU36199U1

RU36199U1 - Device for stabilization of the thoracic and lumbar spine in fractures

Info

Publication number: RU36199U1
Application number: RU2003127531/20U
Authority: RU
Inventors: А.М. Лавруков; А.Б. Томилов
Priority date: 2003-09-15
Filing date: 2003-09-15
Publication date: 2004-03-10

Description

/t . 1.A 61В 17/00 / t. 1.A 61V 17/00

Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах.Device for stabilization of the thoracic and lumbar spine in fractures.

Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и касается переломо-вывихов грудного и поясничного отделов позвоночника.The utility model relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and relates to fractures-dislocations of the thoracic and lumbar spine.

Известно устройство внеочагового остеосинтеза позвоночника (пат. РФ J422115381), включающее опорные элементы в виде дугообразных пластин, с радиусом кривизны 140+10 мм с продольными прорезями, резьбовые стержни, закрепленные перпендикулярно плоскости дугообразной пластины, которые соединены между собой кронштейнами и продольными винтовыми тягами в двух параллельных плоскостях.A device is known for extra-focal spinal osteosynthesis (US Pat. RF J422115381), including supporting elements in the form of arched plates, with a radius of curvature of 140 + 10 mm with longitudinal slots, threaded rods fixed perpendicular to the plane of the arched plate, which are interconnected by brackets and longitudinal screw two parallel planes.

Однако применение дугообразной пластины с радиусом кривизны 140+10 мм в области крестца затруднено из-за неудобства монтажа кронштейном в связи с близким расположением их к кожному покрову. Кроме того, значительные смеп1;ения позвонков лишь частично можно репонировать путем перемещения опорных пластин аппарата с помощью ручной коррекции и различных рьиагов из подручных элементов. Однако такое манипулирование трудоемко из-за больших усилий требуемых при вправлении смещенного позвонка и отсутствия дозированного воздействия. При ригидных деформациях и перемонтаже аппарата бывает трудно удерживать позвонки в достигнутом положении.However, the use of an arcuate plate with a radius of curvature of 140 + 10 mm in the sacral region is difficult due to the inconvenience of mounting the bracket due to their close proximity to the skin. In addition, significant vertebral abnormalities can only partially be repaired by moving the support plates of the apparatus using manual correction and various ryagi from improvised elements. However, such manipulation is time-consuming due to the great efforts required when repositioning the displaced vertebra and the lack of dosed exposure. With rigid deformations and remounting of the apparatus, it can be difficult to keep the vertebrae in the reached position.

Техническая задача - обеспечение дозированного воздействия на смещенный позвонок в горизонтальной плоскости, решается следующим образом.The technical task is to provide a metered effect on the displaced vertebra in the horizontal plane, is solved as follows.

В устройстве для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах содержащее опорные пластины с продольными прорезями, соединенные винтовыми тягами, расположенными в двух параллельных плоскостях и резьбовые стержни, закрепленные на пластинах с помощью компенсаторных шайб, согласно изобретения, устройствоIn the device for stabilization of the thoracic and lumbar spine in case of fractures, containing support plates with longitudinal slots connected by screw rods located in two parallel planes and threaded rods mounted on the plates using expansion washers, according to the invention, the device

дополнительно снабжено парой репонирующих устройств, в виде закрепленной в кронштейне штанги «коромысла и двух винтов, а нижняя опорная пластина выполнена с радиусом кривизны 165 ± 10 мм, при этом один из винтов и кронштейн репонирующего устройства крепят на нижней опорной пластине, а другой винт на смежной.it is additionally equipped with a pair of reponent devices, in the form of a “rocker arm and two screws fixed in the arm of the rod, and the lower base plate is made with a radius of curvature of 165 ± 10 mm, while one of the screws and the bracket of the reponent device are mounted on the lower base plate, and the other screw on adjacent.

Как показал эксперимент и клинические испытания дополнение конструкции парой репонирующих устройств создает условия для целенаправленного дозированного воздействия на смеш;енный позвонок в горизонтальной плоскости, вправления его и одновременно удержания в заданном положении. Изменение же формы нижней опорной пластины за счет увеличения ее радиуса кривизны до 165±10 мм упрош;ает монтаж устройства и позволяет более эффективно воздействовать на смеш;енный позвонок репонируюпдими устройствами.As the experiment and clinical trials showed, the addition of the design to a pair of reponent devices creates the conditions for a targeted dosed effect on the mixed vertebra in the horizontal plane, reposition it and at the same time hold it in the set position. Changing the shape of the lower support plate by increasing its radius of curvature to 165 ± 10 mm simplifies installation of the device and allows more effective impact on the mixed vertebra;

Таким образом, применение заявляемого устройства позволяет довольно просто и дозированно воздействовать на смещенный позвонок и надежно его стабилизировать до образования костного блока.Thus, the use of the claimed device allows a fairly simple and metered effect on the displaced vertebra and reliably stabilize it until a bone block is formed.

На Фиг.1 представлен общий вид устройства для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника при переломах.Figure 1 presents a General view of a device for stabilizing the thoracic and lumbar spine in fractures.

Устройство состоит из опорных дугообразных пластин 1,2 с продольными прорезями. Пластины соединены между собой через кронштейны центральной винтовой тягой 3, состоящей из двух частей, соединенных шарниром. Верхняя опорная пластина 1 имеет радиус кривизны 140 ± 10 мм, нижняя 2 - 165± 10 мм. В продольных прорезях опорных пластин 1,2 через компесаторные шайбы (выпуклые и вогнутые) перпендикулярно пластинам крепят резьбовые стержни 4. Репонирующее устройство, состоит из кронштейна 5, штанги «коромысла 6 и двух винтов 7,8 которые крепят на смежных опорных пластинах. Кронштейн 5 и винт 8 крепят на нижней опорной пластине 2, а винт 7 на пластине фиксирующей сместившийся позвонок. Опора винтов (7,8) на «коромысло 6 происходит посредством компенсаторных шайб.The device consists of supporting arcuate plates 1,2 with longitudinal slots. The plates are interconnected via brackets with a central screw rod 3, consisting of two parts connected by a hinge. The upper support plate 1 has a radius of curvature of 140 ± 10 mm, the lower 2 - 165 ± 10 mm. In the longitudinal slots of the support plates 1,2, threaded rods 4 are mounted perpendicularly to the plates through the compaction washers (convex and concave). The reponitor device consists of an arm 5, a rod "rocker 6 and two screws 7.8 that are mounted on adjacent support plates. The bracket 5 and the screw 8 are mounted on the lower support plate 2, and the screw 7 on the plate fixing the shifted vertebra. The screws (7.8) are supported on the “rocker 6” by means of expansion washers.

Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника используют следующим образом.A device for stabilization of the thoracic and lumbar spine is used as follows.

Транспедикулярно вводят резьбовые стержни в тела двух выше лежащих и одного нижележащего позвонка по отношению к сломанному. Свободные концы резьбовых стержней закрепляют на опорных пластинах с помощью компесаторных шайб и гаек. Опорные пластины соединяют между собой через кронштейны боковыми винтовыми тягами. На опорных пластинах с обеих сторон монтируют репонирующие устройства паравертебрально.Threaded rods are introduced transpedicularly into the bodies of two above lying and one underlying vertebra in relation to a broken one. The free ends of the threaded rods are fixed on the supporting plates with the help of washers and nuts. The support plates are interconnected via brackets with lateral screw rods. On supporting plates on both sides mount the reparation device paravertebrally.

Вращательными движениями винтов производят воздействие на «коромысло и производят манипулирование на сместившихся позвонках. Положение позвонков контролируют с помощью рентгеновского аппарата с ЭОП и визуально по уровню расположения опорных пластин. За счет эластичной фиксации винтов репонирзтощего устройства к опорным пластинам возможно проведение дополнительных качательных движений на опорные пластины в горизонтальной плоскости. Устройство эффективно для вправления сместившихся позвонков при переломо-вывихах, травматическом спондилолистезе, а так же при других смещениях позвонков вызванных дегенеративно-дистрофическими диспластическими процессами.Rotational movements of the screws produce an effect on the “beam and manipulate the shifted vertebrae. The position of the vertebrae is controlled using an X-ray apparatus with an image intensifier tube and visually according to the level of location of the support plates. Due to the elastic fixation of the screws of the reposition device to the support plates, it is possible to carry out additional swinging movements on the support plates in a horizontal plane. The device is effective for reposition of displaced vertebrae during fracture-dislocation, traumatic spondylolisthesis, as well as other displacements of the vertebrae caused by degenerative-dystrophic dysplastic processes.

Пример. Больной В., Диагноз - вывих L5 позвонка.Example. Patient V., Diagnosis - dislocation of the L5 vertebra.

Произведен остеосинтез позвоночника и вправление позвонка, предлагаемым устройством. Смещение позвонка устранено, с 3-х суток разрешена ходьба. Через 4 месяца достигнут костный блок. Устройство для стабилизации грудного и поясничного отдела позвоночника демонтировано. Трудоспособность полностью восстановлена через 8 месяцев с момента травмы.Produced osteosynthesis of the spine and reduction of the vertebra, the proposed device. Vertebral displacement is eliminated, walking is allowed from 3 days. After 4 months, a bone block was reached. Device for stabilization of the thoracic and lumbar spine dismantled. Disability is fully restored after 8 months from the moment of injury.

Па Фиг.2 представлены рентгенограммы больного А - до операции, В - произведен остеосинтез позвоночника, С - вправление позвонка репонирующими устройствами, D - произведен передний спондилодезPa Figure 2 presents the radiographs of patient A - before surgery, B - produced osteosynthesis of the spine, C - direction of the vertebra with repair devices, D - produced anterior fusion

смещенного позвонка, Е - исход лечения, смещение позвонка устранено, костный блок. Потери достигнзпгой коррекции позвонков нет.displaced vertebra, E - treatment outcome, vertebral displacement eliminated, bone block. There is no loss of vertebral correction.

Таким образом предлагаемая конструкция устройства обеспечивает дозированную коррекцию смещений позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника и надежность стабилизации позвонков до достижения костного блока, что в целом повышает эффективность работы устройства.Thus, the proposed design of the device provides a metered correction of the displacement of the vertebrae in the thoracic and lumbar spine and the reliability of stabilization of the vertebrae until the bone block is reached, which generally increases the efficiency of the device.

Claims

A device for stabilization of the thoracic and lumbar spine in case of fractures, containing support plates with longitudinal slots connected by screw rods located in two parallel planes, and threaded rods mounted on the plates using expansion washers, characterized in that the device is additionally equipped with a pair of repair devices in the form of a “rocker arm” fixed in the bracket and two screws, and the lower base plate has a radius of curvature of 165 ± 10 mm, while one of the screws and the bracket The reponent device is mounted on the lower base plate, and the other screw on the adjacent one.