RU2759576C1 - Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций - Google Patents
Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций Download PDFInfo
- Publication number
- RU2759576C1 RU2759576C1 RU2020137301A RU2020137301A RU2759576C1 RU 2759576 C1 RU2759576 C1 RU 2759576C1 RU 2020137301 A RU2020137301 A RU 2020137301A RU 2020137301 A RU2020137301 A RU 2020137301A RU 2759576 C1 RU2759576 C1 RU 2759576C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- articular
- intra
- working part
- surgical
- handle
- Prior art date
Links
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 abstract description 16
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 abstract description 15
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 14
- 239000012634 fragment Substances 0.000 abstract description 9
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract description 8
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract description 7
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000002658 Intra-Articular Fractures Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 abstract description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 abstract description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000009499 grossing Methods 0.000 description 6
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 description 3
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 210000003857 wrist joint Anatomy 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 241001653121 Glenoides Species 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 208000031737 Tissue Adhesions Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000001037 epileptic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургическому инструментарию, применяемому в травматологии и ортопедии при операциях на костях и суставах с целью отделения надкостницы от кости, отслаивания хрящевых тканей и освобождения отломков кости от рубцовой ткани. Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций состоит из рабочей части и рукоятки. Рабочая часть выполнена толщиной не более 1,5 мм и вогнутой во фронтальной и сагиттальной плоскостях, с боковыми режущими кромками по вогнутой поверхности с заточкой 25-30° и торцевой режущей кромкой по выпуклой поверхности с заточкой 25-30°. Рукоятка выполнена цилиндрической формы с продольными гранями. Использование изобретения позволяет обеспечить полноценную визуализацию полости травмированного сустава, атравматичного отделения внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и достижение анатомической репозиции отломков при внутрисуставных переломах. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности, к хирургическому инструментарию, применяемому в травматологии и ортопедии при операциях на костях и суставах с целью отделения надкостницы от кости, отслаивания хрящевых тканей и освобождения отломков кости от рубцовой ткани.
Известен распатор (А.с. СССР №1526660), имеющий рукоятку с эпилептическим и круглым отверстиями и площадкой с насечками между ними для упора пальца, имеющий вогнутую рабочую часть с торцовой и боковыми режущими кромками, вогнутая рабочая часть снабжена изогнутым упором.
Недостатки указанного распатора: наличие массивной рукоятки, предназначенной для захвата всей кистью с опорой III пальца на опорную площадку с насечками и введением II пальца в круглое отверстие, что ухудшает обзор зоны оперативного действия при манипулировании в малообъемной полости сустава; наличие изогнутого упора рабочей части не позволяет осуществлять манипуляции во всех отделах щелевидной суставной полости.
Известен прямой распатор Фарабефа (Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты (2-е издание). Издательство: Питер, 2013, 352 с., инструмент упоминается и изображен на страницах 104-106, рис. 32, б), имеющий прямолинейное лезвие (рабочую часть) с режущей торцевой кромкой, заточенной под углом 45-50°, опорную площадку для упора указательным пальцем, рукоятку.
Недостатки указанного распатора: наличие массивной рукоятки, предназначенной для фиксации всей кистью хирурга с опорой указательного пальца на опорную площадку ухудшает обзор зоны оперативного действия при манипулировании в малообъемной сферичной полости сустава; наличие прямолинейной рабочей части не позволяет осуществлять атравматические манипуляции в сферичной щелевидной полости сустава; заточка торцевой режущей кромки под углом 45-50° ухудшает визуализацию непосредственной зоны оперативного действия и затрудняет аккуратное отделение внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и хирургическую шлифовку (сглаживание) последнего в зоне повреждения; отсутствие боковых режущих кромок не позволяет производить в боковых направлениях отделение внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и хирургическую шлифовку (сглаживание) последнего.
Ближайшим к заявляемому является изогнутый распатор Фарабефа (Семенов Г.М. Современные хирургические инструменты (2-е издание). Издательство: Питер, 2013, 352 с., инструмент упоминается и изображен на страницах 104-106, рис. 32, а), имеющий изогнутое лезвие (рабочую часть) с режущей торцевой кромкой, заточенной под углом 45-50°, опорную площадку для упора указательным пальцем, рукоятку.
Недостатками инструмента, выбранного в качестве прототипа, являются: наличие массивной рукоятки, предназначенной для фиксации всей кистью хирурга с опорой указательного пальца на опорную площадку ухудшает обзор зоны оперативного действия при манипулировании в малообъемной сферичной полости сустава; при захвате рукоятки всей кистью сложно производить тонкие, особенно ротационные, движения рабочей частью распатора в малообъемной щелевидной суставной полости; заточка торцевой режущей кромки под углом 45-50° ухудшает визуализацию непосредственной зоны оперативного действия и затрудняет аккуратное отделение внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и хирургическую шлифовку (сглаживание) последнего в зоне повреждения; отсутствие боковых режущих кромок не позволяет производить в боковых направлениях отделение внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и хирургическую шлифовку (сглаживание) последнего; опорная площадка с поперечными насечками является дополнительным фактором травматического воздействия на внутрисуставные мягкие ткани и суставной хрящ сочленяющихся костей; невозможно эффективно использовать на мелких суставах кисти и стопы.
Данный инструмент повышает травматичность операции при внутрисуставной патологии, не позволяет полноценно визуализировать суставную полость, что не способствует анатомической репозиции внутрисуставных отломков.
Задача изобретения - обеспечение полноценной визуализации полости травмированного сустава, атравматичного отделения внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и достижение анатомической репозиции отломков при внутрисуставных переломах.
Технический результат настоящего изобретения достигается тем, что в хирургическом распаторе для внутрисуставных манипуляций, состоящем из рабочей части и рукоятки, рабочая часть выполнена толщиной не более 1,5 мм и вогнутой во фронтальной и сагиттальной плоскостях, с боковыми режущими кромками по вогнутой поверхности с заточкой 25-30° и торцевой режущей кромкой по выпуклой поверхности с заточкой 25-30°, а рукоятка выполнена цилиндрической формы с продольными гранями.
Заявляемый инструмент показан на фиг. 1 и состоит из вогнутой во фронтальной и сагиттальной плоскостях рабочей части 1, имеющей толщину не более 1,5 мм, имеющей боковые режущие кромки 2 по вогнутой поверхности с заточкой 25-30° и торцевую режущую кромку 3 по выпуклой поверхности с заточкой 25-30°, и рукоятку цилиндрической формы с продольными гранями 4.
Наличие рабочей части толщиной не более 1,5 мм и выполненой вогнутой во фронтальной и сагиттальной плоскостях позволяет атравматично ревизовать полость сустава в целом, а острая торцевая заточка по ее выпуклой поверхности практически не перекрывает непосредственную операционную зону в месте контакта с суставным хрящом, что повышает эффективность визуализации внутрисуставной патологии и минимизирует ятрогенное повреждение суставного хряща.
Наличие у рабочей части распатора острых боковых режущих кромок по вогнутой поверхности позволяет в малоразмерной полости сустава выполнять аккуратными ротационно-боковыми движениями эффективное сдвигание мягких тканей с суставного хряща сочленяющихся костей в правую и левую стороны по ходу движения распатора в глубь сустава.
Наличие у рабочей части режущих кромок с заточкой 25-30° приближает заявляемый инструмент по функциональному воздействию на мягкие ткани к хирургическому ножу, что значительно облегчает отделение внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и хирургическую шлифовку (сглаживание) последнего.
Цилиндрической формы рукоятка с продольными гранями удобно фиксируется в руке врача в позиции «писчее перо» и исключает проскальзывание при выполнении аккуратных точных движений в малоразмерной полости сустава, при этом не перекрывается операционное поле для достаточного визуального контроля за внутрисуставными манипуляциями.
Распатор используют следующим образом. Рассекают скальпелем суставную капсулу. Распатор фиксируют в руке за цилиндрической формы с боковыми гранями рукоятку 4 как писчее перо, после этого заводят в полость сустава рабочую часть 1, обращенную вогнутой поверхностью в сторону суставной головки. Совершая аккуратные поступательные движения в глубь сустава и боковые движения рабочей частью 1 с боковыми режущими кромками 2 распатора, атравматично, под контролем глаза, поэтапно сдвигают отечные мягкие ткани и мягкотканные спайки с поверхности покровного хряща суставной головки и суставной впадины. При этом рабочая часть с торцевой режущей кромкой 3 по выпуклой поверхности практически не перекрывает непосредственную внутрисуставную операционную зону при визуальном осмотре покровного хряща сочленяющихся костей, что позволяет минимизировать ятрогенное повреждение последнего.
С целью полноценного осмотра глубоких, противоположных доступу, отделов сустава рабочей частью распатора с опорой на суставную головку совершают посредством рукоятки необходимые ротационные движения, тем самым увеличивая внутрисуставное пространство между сочленяющимися поверхностями в глубоких отделах суставной полости и полностью осматривая последние на предмет травматических повреждений.
После детального визуального осмотра полости сустава и выявления суставных повреждений, используя распатор в качестве визуализатора, манипулятора и защитника мягких тканей и суставного хряща сочленяющихся костей, выполняют точную репозицию поврежденных костно-суставных структур и их стабильную фиксацию тем или иным способом. После этого распатор аккуратно удаляют из полости сустава.
Пример. Больной С., 12 л., поступил в СПб ГБУЗ «ДГБ №22» 30.05.2016 с диагнозом: «Закрытый дистальный остеоэпифизеолиз правой лучевой кости с вторичным смещением. Состояние после открытой репозиции, металлоостеосинтез». Произведена операция: Выделен дистальный конец лучевой кости, отломки лучевой кости в костной мозоли, линия перелома не прослеживается. Вскрыт лучезапястный сустав, ревизия: с помощью заявляемого инструмента мягкие ткани внутри сустава атравматично смещены с суставной поверхности эпифиза лучевой кости и максимально отодвинуты от его вершины в дистальном направлении. При этом сформированное операционное поле позволило полностью осмотреть суставную поверхность эпифиза - грубых травматических повреждений покровного хряща нет. Маркировка эпифиза иглами. Рентгенконтроль на операционном столе - определены оптимальная зона и плоскость остеотомии лучевой кости.
Осциллирующей пилой произведена остеотомия лучевой кости согласно расчетам. После этого дистальный фрагмент лучевой кости смещен в ладонную сторону в положение необходимой коррекции и зафиксирован двумя спицами Киршнера.
Полость лучезапястного сустава повторно осмотрена с помощью заявляемого инструмента - соотношение суставных поверхностей сочленяющихся костей конгруэнтное. Рентгенконтроль на операционном столе - положение отломков лучевой кости правильное, металлоостеосинтез состоятелен.
Преимущества хирургического распатора для внутрисуставных манипуляций:
- повышается эффективность визуализации внутрисуставной патологии и минимизируется ятрогенное повреждение суставного хряща;
- возможность в малоразмерной полости сустава выполнять аккуратными ротационно-боковыми движениями эффективное сдвигание мягких тканей с суставного хряща сочленяющихся костей в правую и левую стороны по ходу движения распатора в глубь сустава;
- значительно облегчается отделение внутрисуставных мягких тканей от суставного хряща и хирургическая шлифовка (сглаживание) последнего;
- в процессе репозиции поврежденных костно-суставных структур в полости сустава распатор используется как манипулятор для точного сопоставления отломков вследствие достаточного контакта его вогнутой и выпуклой поверхностей с сферичной суставной головкой и вогнутой суставной впадиной;
- возможность эффективного использования при манипуляциях на мелких суставах кисти и стопы.
Claims (1)
- Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций, состоящий из рабочей части и рукоятки, отличающийся тем, что рабочая часть выполнена толщиной не более 1,5 мм и вогнутой во фронтальной и сагиттальной плоскостях, с боковыми режущими кромками по вогнутой поверхности с заточкой 25-30° и торцевой режущей кромкой по выпуклой поверхности с заточкой 25-30°, а рукоятка выполнена цилиндрической формы с продольными гранями.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137301A RU2759576C1 (ru) | 2020-11-12 | 2020-11-12 | Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020137301A RU2759576C1 (ru) | 2020-11-12 | 2020-11-12 | Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2759576C1 true RU2759576C1 (ru) | 2021-11-15 |
Family
ID=78607343
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020137301A RU2759576C1 (ru) | 2020-11-12 | 2020-11-12 | Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2759576C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2784814C1 (ru) * | 2022-04-21 | 2022-11-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" | Хирургический распатор для животных |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU150579A1 (ru) * | 1960-10-18 | 1961-11-30 | Г.П. Быкова | Распатор позвоночный |
| SU625701A1 (ru) * | 1975-10-03 | 1978-09-30 | Минский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт | Распатор конструкции с.т.корнеева |
| RU1953U1 (ru) * | 1994-08-12 | 1996-04-16 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН | Хирургический нож |
| CN202801740U (zh) * | 2012-06-08 | 2013-03-20 | 刘宝东 | 胸腔镜用肋骨骨膜剥离器 |
-
2020
- 2020-11-12 RU RU2020137301A patent/RU2759576C1/ru active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU150579A1 (ru) * | 1960-10-18 | 1961-11-30 | Г.П. Быкова | Распатор позвоночный |
| SU625701A1 (ru) * | 1975-10-03 | 1978-09-30 | Минский Ордена Трудового Красного Знамени Государственный Медицинский Институт | Распатор конструкции с.т.корнеева |
| RU1953U1 (ru) * | 1994-08-12 | 1996-04-16 | Научный центр сердечно-сосудистой хирургии РАМН | Хирургический нож |
| CN202801740U (zh) * | 2012-06-08 | 2013-03-20 | 刘宝东 | 胸腔镜用肋骨骨膜剥离器 |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2784814C1 (ru) * | 2022-04-21 | 2022-11-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный университет генетики, биотехнологии и инженерии имени Н.И. Вавилова" | Хирургический распатор для животных |
| RU223199U1 (ru) * | 2023-12-05 | 2024-02-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для тенолиза разгибательного аппарата трехфалангового пальца кисти |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Banks | McGlamry's comprehensive textbook of foot and ankle surgery | |
| US8840621B2 (en) | Spinal access systems and methods | |
| US8951273B1 (en) | Surgical instrument for endoscopic surgical procedures | |
| US8603124B1 (en) | Modified surgical scalpel with polyurethane mated sheath for ultrasound assisted carpal tunnel surgery | |
| EP0654247A1 (en) | Endoscopic surgery device | |
| US9592071B2 (en) | Grooved director with instrument guide | |
| CN103209650A (zh) | 套管式切开器 | |
| US20240173056A1 (en) | Multi-diameter k-wire for orthopedic applications | |
| CN113925547B (zh) | 一种脊柱内镜手术用的可变角度v型双通道工作鞘 | |
| RU2759576C1 (ru) | Хирургический распатор для внутрисуставных манипуляций | |
| US20200107850A1 (en) | Endoscopic sleeve blade | |
| RU2584654C1 (ru) | Устройство для остеотомии | |
| RU2784814C1 (ru) | Хирургический распатор для животных | |
| RU229632U1 (ru) | Лигаментотом | |
| RU175314U1 (ru) | Ложка хирургическая с г-образным изгибом | |
| RU175326U1 (ru) | Ложка хирургическая с с-образным изгибом | |
| RU179099U1 (ru) | Устройство для чрескожных видеоэндоскопических вмешательств на позвоночнике | |
| CN221786464U (zh) | 环状取骨装置 | |
| RU204620U1 (ru) | Устройство для защиты дурального мешка и спинномозгового нерва при резекции межпозвонкового диска | |
| RU229631U1 (ru) | Буж кистевой | |
| RU2761745C1 (ru) | Набор хирургических инструментов для кортикотомии | |
| RU2774093C1 (ru) | Артроскопический крючок для репозиции костно-хрящевых фрагментов | |
| WO2020076307A1 (en) | Endoscopic sleeve blade | |
| Sekiya et al. | Interphalangeal Arthroscopy | |
| CN213641084U (zh) | 一种半月板前角刀 |