RU2672369C1 - Method for determining height of arch of hard palate in children with connective tissue dysplasia - Google Patents
Method for determining height of arch of hard palate in children with connective tissue dysplasia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2672369C1 RU2672369C1 RU2017126135A RU2017126135A RU2672369C1 RU 2672369 C1 RU2672369 C1 RU 2672369C1 RU 2017126135 A RU2017126135 A RU 2017126135A RU 2017126135 A RU2017126135 A RU 2017126135A RU 2672369 C1 RU2672369 C1 RU 2672369C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- arch
- hard palate
- height
- ruler
- handle
- Prior art date
Links
- 210000001983 hard palate Anatomy 0.000 title claims abstract description 43
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 abstract description 8
- 206010012331 Dentofacial anomaly Diseases 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 11
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 8
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 8
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 5
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 3
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 3
- 210000005180 arcus palatinus Anatomy 0.000 description 3
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 3
- 102000016942 Elastin Human genes 0.000 description 2
- 108010014258 Elastin Proteins 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 2
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 229920002549 elastin Polymers 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003254 palate Anatomy 0.000 description 2
- 239000013643 reference control Substances 0.000 description 2
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 2
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 2
- 210000001738 temporomandibular joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 2
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000014094 Dystonic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010043220 Temporomandibular joint syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000004132 cross linking Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000002405 diagnostic procedure Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 208000010118 dystonia Diseases 0.000 description 1
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 1
- -1 for example Substances 0.000 description 1
- 210000004195 gingiva Anatomy 0.000 description 1
- 208000007565 gingivitis Diseases 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 210000004283 incisor Anatomy 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000001002 morphogenetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 1
- 230000005693 optoelectronics Effects 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 229910000811 surgical stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Measuring devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/04—Measuring instruments specially adapted for dentistry
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для коррекции зубочелюстных аномалий у детей с дисплазией соединительной ткани, что необходимо при проведении комплексной медико-социальной реабилитации и профилактики ее осложнений.The invention relates to dentistry and can be used to correct dentofacial anomalies in children with connective tissue dysplasia, which is necessary when conducting comprehensive medical and social rehabilitation and prevention of its complications.
Известен способ измерения объема свода твердого неба с применением восковой пластины и медицинского шприца с емкостью 20 мл (см. RU №2172622, кл. А61С 19/04, опубл. 02.06.2000). При этом техническое решение не позволяет произвести оценку высоты свода твердого неба, т.к. предназначено в целом для ортодонтического лечения, например, с увеличением объема свода твердого неба, чтобы создать место для языка для изменения его привычного низкого положения.A known method of measuring the volume of the arch of the palate using a wax plate and a medical syringe with a capacity of 20 ml (see RU No. 2172622, class A61C 19/04, publ. 02.06.2000). In this case, the technical solution does not allow to estimate the height of the arch of the hard sky, because it is intended generally for orthodontic treatment, for example, with an increase in the volume of the arch of the hard palate to create a place for the tongue to change its usual low position.
Известен также способ измерения на гипсовых моделях челюстей небного свода (см. RU №2103945, кл. А61С 19/00, опубл. 10.02.1998). В указанном способе гипсовую модель устанавливают на горизонтальном двухкоординатном столе и тонким лазерным лучом сканируют поверхность небного свода в сагиттальном или трансверсальном направлении с определенным шагом дискретности, диффузную составляющую пятна лазерного луча направляют на фотоприемник оптоэлектронной приемной головки и далее в блок обработки для регистрации отображения и запоминания.There is also a known method of measuring on gypsum models of the jaw of the palatine arch (see RU No. 2103945, class A61C 19/00, publ. 02.10.1998). In the indicated method, the gypsum model is mounted on a horizontal two-coordinate table and the surface of the palatine arch is scanned with a thin laser beam in a sagittal or transverse direction with a certain step of discreteness, the diffuse component of the laser beam spot is sent to the photodetector of the optoelectronic receiving head and then to the processing unit for recording and storage recording.
По способу оценки высоты твердого неба пациента (см. RU №2300314, кл. А61В 5/107, опубл. 10.07.2007) снимают оттиск с верхней челюсти и изготавливают гипсовую контрольно-диагностическую модель. Измеряют на ней фактическую высоту твердого неба пациента как величину перпендикуляра, идущего от наиболее глубокой точки небного свода к линии, соединяющей вершины межзубных сосочков между вторыми премолярами и первыми молярами. Способ также позволяет оценить ортодонтические нарушения.According to the method for assessing the height of the patient’s hard palate (see RU No. 2300314, class АВВ 5/107, published July 10, 2007), an impression is taken from the upper jaw and a plaster control and diagnostic model is made. The actual height of the patient’s hard palate is measured on it as the value of the perpendicular going from the deepest point of the palatine arch to the line connecting the tops of the interdental papilla between the second premolar and first molars. The method also allows to evaluate orthodontic disorders.
Однако, по известным решениям невозможно быстро и точно оценить деформацию твердого неба у детей с дисплазией соединительной ткани легкой, средней и тяжелой степени, так как отсутствуют базисные клинически обоснованные данные глубины свода.However, according to well-known solutions, it is impossible to quickly and accurately assess the deformation of the hard palate in children with mild, moderate and severe connective tissue dysplasia, since there are no basic clinically based data on the depth of the arch.
Известно устройство для измерения высоты твердого неба (см. SU №1748794, кл. А61В 5/107, опубл. 23.07.1992), содержащее установочную раму и измерительный стержень, установленную фрикционно в направляющих рамы. Для измерения высоты твердого неба устройство заводят в ротовую полость пациента и опирают на нижних коренных зубах и резцах. Далее пациент закрывает рот до контакта верхних коренных зубов с рамой устройства, вдавливая при этом небом подвижный измерительный стержень.A device is known for measuring the height of a hard palate (see SU No. 1748794, class A61B 5/107, publ. 07.23.1992), comprising an installation frame and a measuring rod mounted frictionally in the frame guides. To measure the height of the hard palate, the device is inserted into the patient’s oral cavity and rested on the lower molars and incisors. Then the patient closes his mouth until the upper molars come into contact with the device frame, while pressing the movable measuring rod in the sky.
Известное устройство не подходит для измерения высоты свода твердого неба в некоторых случаях зубочелюстных аномалий, например, у детей с дисплазией соединительной ткани легкой, средней и тяжелой степени, характеризующейся дефектами соединительной ткани органов полости рта, в т.ч. изменениями со стороны твердого неба.The known device is not suitable for measuring the height of the arch of the hard palate in some cases of dentofacial anomalies, for example, in children with mild, moderate and severe connective tissue dysplasia, characterized by defects in the connective tissue of the organs of the oral cavity, including changes from the hard sky.
Из научной литературы известен способ измерения высоты твердого неба (см. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - с. 120-121), в котором высоту неба измеряют с помощью трехдименсионного циркуля или симметрографа Коркхауза со срезающей решеткой на уровне первых премоляров и первых постоянных моляров. При этом срезающую решетку устанавливают при исследовании во фронтальной плоскости на измерительные точки Пона на премолярах, а затем на молярах. В соответствии с расположением окончаний игл симметрографа чертят на бумажной ленте с миллиметровой сеткой контуры зубов с вестибулярной, жевательной и язычной поверхностей, затем - контуры альвеолярного отростка на правой и левой половинах челюсти до переходной складки слизистой оболочки с вестибулярной поверхности и до середины свода неба с язычной поверхности. После чего маркируют срединную плоскость и проводят касательную к буграм премоляров и моляров при ориентации на срединный небный шов. На чертеже определяют высоту свода неба на уровне премоляров и моляров верхней челюсти. Полученные результаты сопоставляют с данными, характерными для ортогнатического прикуса, и оценивают выраженность аномалий.A method of measuring the height of the hard palate is known from the scientific literature (see the Guide to Orthodontics / Edited by F.Ya. Khoroshilkina. - 2nd ed., Revised and supplemented. - M .: Medicine, 1999. - p. 120- 121), in which the height of the sky is measured using a three-dimensional compass or a Korkhaus symmetrograph with a cutting lattice at the level of the first premolars and the first permanent molars. In this case, the cutting lattice is installed during examination in the frontal plane at the measuring points of Pont on the premolars, and then on the molars. In accordance with the location of the ends of the needles of the symmetrograph, the contours of the teeth from the vestibular, chewing and lingual surfaces are drawn on a paper tape with a millimeter grid, then the contours of the alveolar process on the right and left halves of the jaw to the transition fold of the mucous membrane from the vestibular surface and to the middle of the arch of the palate from the lingual surface. After that, they mark the median plane and draw a tangent to the tubercles of the premolars and molars when oriented to the median palatine suture. In the drawing, determine the height of the arch of the sky at the level of premolars and molars of the upper jaw. The results are compared with data characteristic of an orthognathic bite, and the severity of the anomalies is assessed.
Известные способы отличаются значительной трудоемкостью и не подходят для оценки параметров твердого неба и зубочелюстной системы с учетом степени выраженности дисплазии соединительной ткани, например, при амбулаторно-поликлинических условиях стоматологических приемов и при необходимости дополнительных исследований на диагностических гипсовых моделях верхней челюсти.The known methods are very laborious and are not suitable for assessing the parameters of the hard palate and dentition, taking into account the severity of connective tissue dysplasia, for example, in outpatient conditions of dental practices and, if necessary, additional studies on diagnostic gypsum models of the upper jaw.
Между тем, дисплазией соединительной ткани (ДСТ) называют генетически детерминированное нарушение ее развития, характеризующееся дефектами ее основного вещества и волокон. В настоящее время среди основных причин ДСТ выделяют изменения темпов синтеза и сборки коллагена и эластина, синтез незрелого коллагена, нарушение структуры коллагеновых и эластиновых волокон вследствие их недостаточной поперечной сшивки. Это свидетельствует о том, что при ДСТ дефекты соединительной ткани в своих проявлениях весьма разнообразны. На морфогенетическом уровне органы и ткани полости рта имеют соединительнотканное происхождение. При этом у детей с ДСТ определяются изменения со стороны твердого неба, а также высокий уровень распространенности зубочелюстных аномалий, кариеса зубов, заболеваний пародонта и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), но и других органов и систем.Meanwhile, connective tissue dysplasia (DST) is called a genetically determined violation of its development, characterized by defects in its basic substance and fibers. Currently, among the main causes of DST, there are changes in the rates of synthesis and assembly of collagen and elastin, the synthesis of immature collagen, a violation of the structure of collagen and elastin fibers due to their insufficient cross-linking. This suggests that with DST, connective tissue defects in their manifestations are very diverse. At the morphogenetic level, organs and tissues of the oral cavity are of connective tissue origin. Moreover, in children with DST, changes in the hard palate are determined, as well as a high level of prevalence of dentoalveolar anomalies, dental caries, periodontal and temporomandibular joint (TMJ) diseases, but also of other organs and systems.
Степень ДСТ, как правило, определяют по методу Т. Милковска-Дмитровой и А. Каркашевым (1985) (см. таблицу 1):The degree of DST, as a rule, is determined by the method of T. Milkovska-Dmitrova and A. Karkashev (1985) (see table 1):
- легкая (I степень) - диагностируется при наличии двух основных признаков;- easy (I degree) - diagnosed with two main signs;
- средняя (II степень) - при 3 основных и 2-3 второстепенных или 3-4 основных и 1-2 второстепенных;- medium (II degree) - with 3 main and 2-3 minor or 3-4 main and 1-2 minor;
- тяжелая (III степень) - определяется при наличии 5 основных и 3 второстепенных признаков.- severe (III degree) - is determined in the presence of 5 main and 3 secondary signs.
Определение степени выраженности ДСТ у каждого конкретного ребенка вычисляется по сумме баллов. При первой степени тяжести ДСТ (вариант нормы) сумма баллов не должна превышать 12, а при средней - 23. При тяжелой степени тяжести она составляет 24 и более баллов.Determining the severity of DST in each particular child is calculated by the sum of the points. For the first degree of severity of DST (norm option), the total score should not exceed 12, and for the average - 23. In severe severity, it is 24 or more points.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, является оценка анатомических изменений высоты свода твердого неба, главным образом, у детей, в зависимости от степени тяжести дисплазии соединительной ткани.The problem to which the claimed invention is directed is to evaluate the anatomical changes in the height of the arch of the hard palate, mainly in children, depending on the severity of connective tissue dysplasia.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в проведении точных биометрических измерений высоты свода твердого неба в полости рта, в т.ч. при амбулаторно-поликлинических условиях стоматологических приемов, результаты которых способствуют повышению эффективности лечения зубочелюстных деформаций, в частности, при ДСТ у детей, за счет оперативной реализации комплексной терапии с проведением динамического мониторинга на этапах коррекции зубочелюстных аномалий на диагностических гипсовых моделях.The technical effect obtained when solving the problem is expressed in accurate biometric measurements of the height of the arch of the hard palate in the oral cavity, including under outpatient conditions of dental practices, the results of which increase the effectiveness of treatment of dentoalveolar deformities, in particular, in children with CTD, due to the operational implementation of complex therapy with dynamic monitoring at the stages of correction of dentoalveolar anomalies on diagnostic gypsum models.
Для решения поставленной задачи способ определения высоты свода твердого неба у детей характеризуется тем, что используют устройство, содержащее измерительный стержень с ручкой, выполненный в виде вертикальной линейки со шкалой, неподвижно установленной с одного края на ручке, причем, на линейке фрикционно установлена опорная планка, для чего, устройство вводят в полость рта и, удерживая за ручку, опорную планку размещают между вторыми премолярами и первыми молярами верхней челюсти, после чего, продвигая и проворачивая измерительную линейку до упора в сторону наиболее глубокой точки свода твердого неба, фиксируют высоту свода твердого неба. По полученным данным диагностируют степень выраженности дисплазии соединительной ткани. Кроме того, по мере необходимости, измерение высоты свода твердого неба проводят на гипсовых диагностических моделях верхней челюсти, полученных путем снятия оттиска с верхней челюсти с четким отпечатком твердого неба и зубного ряда.To solve this problem, the method of determining the height of the arch of the hard palate in children is characterized in that they use a device containing a measuring rod with a handle, made in the form of a vertical ruler with a scale fixedly mounted from one edge on the handle, and a support bar is installed on the ruler friction why, the device is inserted into the oral cavity and, holding the handle, the support bar is placed between the second premolars and the first molars of the upper jaw, after which, moving and rotating the measuring eyku to the stop towards the deepest point of the arch of the hard palate, fixed height arch of the hard palate. According to the data obtained, the severity of connective tissue dysplasia is diagnosed. In addition, as necessary, the measurement of the height of the arch of the hard palate is carried out on gypsum diagnostic models of the upper jaw, obtained by taking an impression from the upper jaw with a clear imprint of the hard palate and dentition.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с признаками аналогов свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна».A comparative analysis of the characteristics of the claimed solution with the signs of analogues indicates the conformity of the claimed solution to the criterion of "novelty."
Совокупность существенных признаков обеспечивает решение заявленной технической задачи, а именно, повышение эффективности диагностики изменений высоты свода твердого неба при различных степенях выраженности ДСТ путем выполнения не сложных диагностических манипуляций и оперативной реализации составленного плана лечебно-профилактических действий по восстановлению изменений твердого неба и зубочелюстных аномалий.The set of essential features provides a solution to the stated technical problem, namely, increasing the efficiency of diagnosing changes in the height of the arch of the hard palate for various degrees of severity of DST by performing not complicated diagnostic procedures and the operational implementation of a plan of therapeutic and preventive measures to restore changes in the hard palate and dentofacial anomalies.
Авторами заявленного изобретения установлены параметры морфологических деформаций твердого неба у детей с различной степенью выраженности ДСТ (см. таблицу 2). В структуре тяжести наиболее часто выявлялась средняя степень (55,12±1,05%), далее легкая степень - 32,05±1,59% и тяжелая степень - 12,83±2,04%.The authors of the claimed invention established the parameters of morphological deformations of the hard palate in children with varying degrees of severity of DST (see table 2). In the structure of severity, the most common degree was medium (55.12 ± 1.05%), then a mild degree was 32.05 ± 1.59% and a severe degree was 12.83 ± 2.04%.
При этом для измерения высоты свода неба используют устройство, содержащее измерительный стержень с ручкой, причем, измерительный стержень выполнен в виде линейки со шкалой, вертикально и неподвижно расположенной с краю на ручке, при этом на стержень линейки установлена опорная контрольная планка.At the same time, a device containing a measuring rod with a handle is used to measure the height of the roof of the sky, moreover, the measuring rod is made in the form of a ruler with a scale vertically and motionlessly located with the edge on the handle, while a reference control bar is installed on the ruler of the ruler.
Данное устройство иллюстрируется чертежом, где на фигуре схематически показан его общий вид: с одного краю на ручке 1 неподвижно установлен вертикальный стержень линейки 2 длиной, например, до 3-4 см, и с нанесенной на поверхности миллиметровой шкалой, начиная с верхней части стержня. На стержень линейки 2 фрикционно установлена планка 3, служащая контрольной опорой при измерениях и представляющая собой тонкую и жесткую пластинку, изготовленную, например, из того же материала, что и ручка 1 и линейка 2. На планке 3 по центру выбрано сквозное отверстие с диаметром, обеспечивающее фрикционное соединение со стержнем линейки 2. Для этого, при небольших усилиях планка 3 имеет возможность перемещаться как в вертикальной плоскости по стержню 2, так и проворачиваться вокруг своей оси на горизонтальной плоскости. Фрикционное соединение обеспечивается за счет посадки планки 3 на стержне 2 с некоторым натягом или применением специальных уплотнений между деталями.This device is illustrated by a drawing, where the figure schematically shows its general view: from one edge on the handle 1, a vertical rod of a
Детали устройства должны быть изготовлены из прочного материала, например, из пластика или металла (хирургической стали). При этом, в целях исключения возможного травмирования пациентов во время измерительных работ, все детали устройства изготавливаются обтекаемыми формами и без острых углов.Parts of the device should be made of durable material, for example, plastic or metal (surgical steel). Moreover, in order to exclude possible injury to patients during measurement work, all parts of the device are made streamlined and without sharp corners.
Заявленное техническое решение по оценке степени деформации твердого неба у детей с ДСТ с помощью нового устройства для измерения высоты свода твердого неба может быть реализовано измерениями как непосредственно у самого пациента, так и на гипсовых диагностических моделях верхней челюсти, полученных путем снятия оттиска с верхней челюсти с четким отпечатком твердого неба и зубного ряда.The claimed technical solution for assessing the degree of deformity of the palate in children with DST using a new device for measuring the height of the arch of the palate can be implemented both directly in the patient and in gypsum diagnostic models of the upper jaw, obtained by imprinting from the upper jaw with a clear imprint of the hard palate and dentition.
Способ реализуется следующим образом.The method is implemented as follows.
Устройство стерилизуется известными способами, например, в автоклаве. Усадив пациента по удобнее, например, на стоматологическом кресле, просят открыть рот и вводят устройство в полость рта, предварительно вытянув при этом измерительную линейку до минимального уровня, например, на уровне 1-2 см. После чего, удерживая устройство за ручку 1, опорную контрольную планку 2 фиксируют между вторыми премолярами и первыми молярами на верхней челюсти и продвигают измерительную линейку 3 до упора в сторону свода твердого неба. При распространенных при ДСТ изменениях твердого неба наиболее глубокая точка подбирается также и путем проворота стержня с ручкой относительно контрольной планки. Таким образом, врачом достаточно легко подбирается наиболее глубокая точка свода твердого неба и фиксируется по шкале линейки 3 высота свода твердого неба. При этом показания на линейке снимаются с внешней стороны планки 3. По полученным данным оценивают параметры морфологических деформаций твердого неба у детей с различной степенью выраженности ДСТ (см. таблицу 2).The device is sterilized by known methods, for example, in an autoclave. Having sat down the patient more conveniently, for example, on a dental chair, they ask to open the mouth and insert the device into the oral cavity, having previously extended the measuring ruler to a minimum level, for example, at the level of 1-2 cm. After that, holding the device by the handle 1, supporting the
В случае использования гипсовых диагностических моделей снимают оттиск с верхней челюсти с обязательным получением четкого отпечатка твердого неба и зубного ряда, по которому изготавливают контрольно-диагностическую модель верхней челюсти, затем производят измерения высоты свода твердого неба при помощи нового устройства. Для этого между вторыми премолярами и первыми молярами верхней челюсти накладывают опорную контрольную планку 2 для создания горизонтальной исходной точки и продвигают измерительную линейку до упора (до самой глубокой (высокой) точки свода твердого неба).In the case of using gypsum diagnostic models, an impression is taken from the upper jaw with the obligatory obtaining of a clear imprint of the hard palate and the dentition, according to which a control and diagnostic model of the upper jaw is made, then the height of the arch of the hard palate is measured using a new device. For this, between the second premolar and the first molars of the upper jaw, a
Таким образом, на основании полученных результатов измерения определяют высоту свода твердого неба.Thus, based on the obtained measurement results, the height of the arch of the hard sky is determined.
Проведенными исследованиями установлено, что при легкой степени ДСТ высота свода твердого неба достигает до 1,8 см, средней - 2,7 см, тяжелой - 3,2 и более см (см. таблицу 2).The studies found that with a mild degree of DST, the height of the arch of the hard palate reaches up to 1.8 cm, the average - 2.7 cm, the heavy - 3.2 and more cm (see table 2).
В отличие от известных решений новое устройство имеет следующие преимущества:In contrast to the known solutions, the new device has the following advantages:
- универсальность способа в измерении в полости рта и на диагностических гипсовых моделях, определяет надежность при исполь зовании;- the versatility of the method in the measurement in the oral cavity and on diagnostic gypsum models determines the reliability of use;
- возможность управления измерением со стороны врача, осуществляемое посредством ручки с линейкой, что обеспечивает простоту и точность измерительных работ;- the ability to control the measurement on the part of the doctor, carried out by means of a pen with a ruler, which ensures simplicity and accuracy of measurement work;
- возможность перемещения опорной планки вокруг своей оси позволяет наиболее точно установить устройство между вторыми премолярами и первыми молярами верхней челюсти;- the ability to move the support bar around its axis allows you to most accurately install the device between the second premolar and the first molars of the upper jaw;
- апробация на практике подтверждает эффективность биометрических измерений в амбулаторно-поликлинических условиях стоматологических приемов, основанная, главным образом, на удобстве и простоте использования, а также точности измерений;- testing in practice confirms the effectiveness of biometric measurements on an outpatient basis for dental practices, based mainly on the convenience and ease of use, as well as the accuracy of measurements;
- выдвижное устройство линейки и опорной планки обеспечивают удобство использования при измерениях высоты своды твердого неба у детей.- the sliding device of the ruler and the support bar provide ease of use when measuring the height of the arches of the hard palate in children.
Кроме того, использование устройства при выявлении общих (внешних) и местных (органов и тканей полости рта) фенотипических признаков ДСТ способствует более оперативному принятию комплексных лечебно-профилактических действий по восстановлению изменений твердого неба и зубочелюстных аномалий без проведения сложных клинико-диагностических мероприятий.In addition, the use of the device in identifying common (external) and local (organs and tissues of the oral cavity) phenotypic signs of DST contributes to the more rapid adoption of comprehensive treatment and prophylactic actions to restore changes in the hard palate and dentofacial anomalies without complex clinical diagnostic measures.
Пример практического использования заявленного решения.An example of the practical use of the claimed solution.
Пациент Н., 13 лет, поступил ГБУ PC (Я) «Реабилитационный неврологический детский центр» (Якутск) по направлению от врача-педиатра. Жалобы при поступлении: быстрая утомляемость, частые головные боли, боли в спине и суставах. Основной диагноз: остеохондроз шейного отдела, сколиоз, миопия 2 степени. Сопутствующий диагноз: вегето-сосудистая дистония.Patient N., 13 years old, received GBU PC (I) “Rehabilitation Neurological Children's Center” (Yakutsk) in the direction of a pediatrician. Complaints at admission: fatigue, frequent headaches, back and joint pains. The main diagnosis: osteochondrosis of the cervical spine, scoliosis, myopia of the 2nd degree. Concomitant diagnosis: vegetative-vascular dystonia.
В ходе клинического обследования врачом ревматологом поставлен диагноз: дисплазия соединительной ткани 3 степени. Степень ДСТ определялась по методу Т. Милковска-Дмитровой и А. Каркашевым (1985) и составляла свыше 25 баллов. При стоматологическом обследовании пациента выявлены готическое небо, множественный кариес зубов, хронический катаральный гингивит, короткая уздечка языка, скученность зубов в переднем отделе нижней челюсти, прикус по типу прогнатического, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.During a clinical examination, a rheumatologist was diagnosed with grade 3 dysplasia of the connective tissue. The degree of DST was determined by the method of T. Milkovsk-Dmitrova and A. Karkashev (1985) and amounted to over 25 points. Dental examination of the patient revealed Gothic palate, multiple dental caries, chronic catarrhal gingivitis, short frenum of the tongue, crowded teeth in the anterior lower jaw, occlusion of the type of prognathic, temporomandibular joint dysfunction.
В клиническом этапе для проведения биометрических исследований в условиях стоматологического кабинета использовали стерильное устройство для измерения высоты свода твердого неба. При этом пациента просили открыть рот и вводили устройство в полость рта, предварительно вытянув при этом измерительную линейку до минимального уровня, например, на уровне 1-2 см. После чего, удерживая устройство за ручку, опорную контрольную планку фиксировали между вторыми премолярами и первыми молярами верхней челюсти и продвигали измерительную линейку до упора в сторону свода твердого неба. Далее подбирали наиболее глубокую точку свода твердого неба и фиксировали по шкале линейки высота свода твердого неба. При этом показание на линейке снимали с внешней стороны планки. В данном случае, результат измерений составил 3,2 см, что интерпретируется, как выраженные изменения высоты свода твердого неба, характерные для тяжелой степени ДСТ.In the clinical stage, for the biometric research in the conditions of the dental office, a sterile device was used to measure the height of the arch of the hard palate. In this case, the patient was asked to open his mouth and the device was inserted into the oral cavity, having previously extended the measuring ruler to a minimum level, for example, at the level of 1-2 cm. After that, holding the device by the handle, the support control bar was fixed between the second premolars and the first molars the upper jaw and advanced the measuring ruler all the way to the arch of the hard palate. Next, the deepest point of the arch of the hard palate was selected and the height of the arch of the hard sky was fixed on a ruler scale. In this case, the reading on the line was taken from the outside of the bar. In this case, the measurement result was 3.2 cm, which is interpreted as pronounced changes in the height of the arch of the hard palate, characteristic of a severe degree of DST.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют, что при тяжелой форме ДСТ у ребенка отмечается значительные изменения высоты свода твердого неба и верхнего зубного ряда, что требует проведения ортодонтического лечения с целью ее коррекции с привлечением ЛОР-врача, логопеда и клинического психолога.Thus, the results obtained indicate that with severe DST, the child has significant changes in the height of the arch of the hard palate and upper dentition, which requires orthodontic treatment to correct it with the involvement of an ENT doctor, speech therapist, and clinical psychologist.
Примечание: Р* - достоверность различий ДСТ легкой и средней степени и тяжести; Р** - достоверность различий ДСТ средней и тяжелой степени тяжести.Note: P * - significance of differences in DST of mild and moderate degree and severity; P ** - significance of differences in DST of moderate and severe severity.
Claims (1)
Способ определения высоты свода твердого неба у детей, по результатам которого диагностируют степень выраженности дисплазии соединительной ткани, характеризующийся тем, что используют устройство, содержащее измерительный стержень с ручкой, выполненный в виде вертикальной линейки со шкалой, неподвижно установленной с одного края на ручке, причем, на линейке фрикционно установлена опорная планка, устройство вводят в полость рта и, удерживая за ручку, опорную планку размещают между вторыми премолярами и первыми молярами верхней челюсти, после чего, продвигая и проворачивая измерительную линейку до упора в сторону наиболее глубокой точки свода твердого неба, фиксируют высоту свода твердого неба.
A method for determining the height of the arch of the hard palate in children, the results of which diagnose the severity of connective tissue dysplasia, characterized in that they use a device containing a measuring rod with a pen, made in the form of a vertical ruler with a scale fixedly mounted from one edge on the handle, a support bar is installed on the ruler frictionly, the device is inserted into the oral cavity and, holding the handle, the support bar is placed between the second premolar and the first molars of the upper jaw, then, advancing and turning the measuring ruler all the way to the side of the deepest point of the arch of the hard sky, the height of the arch of the hard sky is fixed.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017126135A RU2672369C1 (en) | 2017-07-21 | 2017-07-21 | Method for determining height of arch of hard palate in children with connective tissue dysplasia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017126135A RU2672369C1 (en) | 2017-07-21 | 2017-07-21 | Method for determining height of arch of hard palate in children with connective tissue dysplasia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2672369C1 true RU2672369C1 (en) | 2018-11-14 |
Family
ID=64327998
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017126135A RU2672369C1 (en) | 2017-07-21 | 2017-07-21 | Method for determining height of arch of hard palate in children with connective tissue dysplasia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2672369C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2759124C1 (en) * | 2021-03-19 | 2021-11-09 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Method for determining narrowing of upper jaw, taking into account height of arch of hard palate in children with different degrees of severity of connective tissue dysplasia |
| RU2763748C1 (en) * | 2021-06-01 | 2022-01-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Biometric method for measuring the narrowing of the upper and lower jaws, taking into account the height of the fornix of the hard palate in children and adolescents with various degrees of connective tissue dysplasia |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1748794A1 (en) * | 1989-12-25 | 1992-07-23 | Дагестанский государственный медицинский институт | Device for measuring the hard palate height |
| RU2300314C1 (en) * | 2006-07-19 | 2007-06-10 | Александр Викторович Лепилин | Method for estimating hard palate height |
| KR101573747B1 (en) * | 2013-12-19 | 2015-12-02 | 경희대학교 산학협력단 | Dental Information Providing Method, Dental Information Providing System, And Computer-readable Recording Medium For The Same |
-
2017
- 2017-07-21 RU RU2017126135A patent/RU2672369C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1748794A1 (en) * | 1989-12-25 | 1992-07-23 | Дагестанский государственный медицинский институт | Device for measuring the hard palate height |
| RU2300314C1 (en) * | 2006-07-19 | 2007-06-10 | Александр Викторович Лепилин | Method for estimating hard palate height |
| KR101573747B1 (en) * | 2013-12-19 | 2015-12-02 | 경희대학교 산학협력단 | Dental Information Providing Method, Dental Information Providing System, And Computer-readable Recording Medium For The Same |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| MORRIS KM et al. Palatal measurements of prematurely born, very low birth weight infants: comparison of three methods. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1993 Apr; 103(4):368-73. CORDEIRO BA et al. Study of the correlation between the linear measurements of the skull and face and palatal wide and length measures. Codas. 2015 Sep-Oct; 27(5):472. * |
| ОБРАЗЦОВ Ю.Л. и др. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие, 2007, 160 с., глава 5. Методы биометрической диагностики. ЖУК А.О. и др. Способ оценки высоты твердого неба пациента. Современные наукоемкие технологии, 2008, N 5, с. 29-30. * |
| ОБРАЗЦОВ Ю.Л. и др. Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие, 2007, 160 с., глава 5. Методы биометрической диагностики. ЖУК А.О. и др. Способ оценки высоты твердого неба пациента. Современные наукоемкие технологии, 2008, N 5, с. 29-30. MORRIS KM et al. Palatal measurements of prematurely born, very low birth weight infants: comparison of three methods. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1993 Apr; 103(4):368-73. CORDEIRO BA et al. Study of the correlation between the linear measurements of the skull and face and palatal wide and length measures. Codas. 2015 Sep-Oct; 27(5):472. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2759124C1 (en) * | 2021-03-19 | 2021-11-09 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Method for determining narrowing of upper jaw, taking into account height of arch of hard palate in children with different degrees of severity of connective tissue dysplasia |
| RU2763748C1 (en) * | 2021-06-01 | 2022-01-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Biometric method for measuring the narrowing of the upper and lower jaws, taking into account the height of the fornix of the hard palate in children and adolescents with various degrees of connective tissue dysplasia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Malpartida‐Carrillo et al. | Periodontal phenotype: A review of historical and current classifications evaluating different methods and characteristics | |
| Wara‐aswapati et al. | Thickness of palatal masticatory mucosa associated with age | |
| Mok et al. | Space analysis: a comparison between sonic digitization (DigiGraph™ Workstation) and the digital caliper | |
| Shah et al. | Incisor crown shape and crowding | |
| Richmond et al. | Assessing incisor inclination: a non-invasive technique | |
| Traxler et al. | Sonographic measurement versus mapping for determination of residual ridge width | |
| RU2546102C1 (en) | Method for determining degree of severity of periodontal disease | |
| Lee et al. | Palatal soft tissue thickness at different ages using an ultrasonic device | |
| Wat et al. | Precision surgical template for implant placement: a new systematic approach | |
| RU2672369C1 (en) | Method for determining height of arch of hard palate in children with connective tissue dysplasia | |
| RU2445043C1 (en) | Method of early diagnostics and correction of temporomandibular joint dysfunctions | |
| Ellinger | Radiographic study of oral structures and their relation to anterior tooth position | |
| RU2300314C1 (en) | Method for estimating hard palate height | |
| RU177476U1 (en) | Device for measuring the height of the arch of the hard palate | |
| Mostafa et al. | DO ALVEOLAR BONE DEFECTS MERIT ORTHODONTISTS'RESPECT? | |
| US10285635B2 (en) | Periodontal index creation method, periodontal index creation apparatus, periodontal index creation program, and recording medium having records of periodontal index creation program, and periodontitis diagnosis method, periodontitis diagnosis apparatus, periodontitis diagnosis program, and recording medium having records of periodontitis diagnosis program | |
| RU2759124C1 (en) | Method for determining narrowing of upper jaw, taking into account height of arch of hard palate in children with different degrees of severity of connective tissue dysplasia | |
| RU2627804C1 (en) | Method for brackets positioning at ortodontic treatment of dental system anomalies | |
| RU2763748C1 (en) | Biometric method for measuring the narrowing of the upper and lower jaws, taking into account the height of the fornix of the hard palate in children and adolescents with various degrees of connective tissue dysplasia | |
| RU205333U1 (en) | A device for measuring the narrowing of the upper jaw, taking into account the height of the fornix of the hard palate in children with various degrees of severity of connective tissue dysplasia | |
| RU207849U1 (en) | A device for biometric measurements of the narrowing of the upper and lower jaws, taking into account the height of the fornix of the hard palate in children and adolescents with connective tissue dysplasia | |
| RU2565999C1 (en) | Method of determining height of clinical tooth crown | |
| RU2731648C1 (en) | Method of controlling increase in width of attached gingiva after conducting vestibuloplasty | |
| Al-Barakati | The wits appraisal in a Saudi population sample | |
| Richmond et al. | A comparison of two-and three-dimensional incisor angles |