RU2530752C2 - Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination - Google Patents
Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination Download PDFInfo
- Publication number
- RU2530752C2 RU2530752C2 RU2012136036/14A RU2012136036A RU2530752C2 RU 2530752 C2 RU2530752 C2 RU 2530752C2 RU 2012136036/14 A RU2012136036/14 A RU 2012136036/14A RU 2012136036 A RU2012136036 A RU 2012136036A RU 2530752 C2 RU2530752 C2 RU 2530752C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- orbit
- rods
- lower wall
- sinus
- Prior art date
Links
- 208000002021 Enophthalmos Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 16
- 230000008030 elimination Effects 0.000 title abstract 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 title abstract 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 63
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 229920001967 Metal rubber Polymers 0.000 claims abstract description 31
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000003356 suture material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004279 orbit Anatomy 0.000 claims description 76
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 9
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 11
- 230000017105 transposition Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002679 ablation Methods 0.000 abstract 2
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 17
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 5
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 4
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 238000013016 damping Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 229940057995 liquid paraffin Drugs 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и челюстно-лицевой хирургии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology and maxillofacial surgery.
Известен способ протезирования стенок орбиты, состоящий из следующих этапов. Производят разрез по переходной складке преддверия полости рта. Отсепаровывают мягкие ткани лица до нижнего края орбиты и освобождают медиальную, нижнюю и латеральную стенки орбиты. Проводят эндопротез из пористого никелида титана в сформированном тканевом тоннеле и устанавливают в подготовленное ложе [1].A known method of prosthetics of the walls of the orbit, consisting of the following steps. An incision is made along the transitional fold of the vestibule of the oral cavity. Separate soft tissues of the face to the lower edge of the orbit and release the medial, lower and lateral walls of the orbit. An endoprosthesis of porous titanium nickelide is carried out in the formed tissue tunnel and installed in the prepared bed [1].
Недостатком данного способа является трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, низкая биологическая совместимость никелида титана.The disadvantage of this method is the difficulty of introoperative vertical and horizontal transposition of the eyeball and its sagittal dislocation, the impossibility of postoperative correction, low biological compatibility of titanium nickelide.
Известен способ фиксации нижней стенки орбиты после ее репозиции или реконструкции при устранении энофтальма с помощью Ф-образных минипластин из титана. Фиксацию минипластины производят самонарезными шурупами из титана, одним - к нижнеглазничному краю и двумя - к бугру верхней челюсти. У пациентов с энофтальмом производят гиперкорекцию задних отделов пластины и нижней стенки глазницы с их перемещением в полость глазницы до 10-12 мм [2].A known method of fixing the lower wall of the orbit after its reposition or reconstruction when eliminating enophthalmos using F-shaped miniplates from titanium. The mini-plate is fixed with self-tapping screws made of titanium, one to the lower orbital margin and two to the tuber of the upper jaw. In patients with enophthalmos, hypercorrection of the posterior sections of the plate and the lower wall of the orbit with their movement into the orbit cavity up to 10-12 mm is performed [2].
Недостатком данного способа является трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, отсутствие демпферных свойств протеза, риск травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса плоскостью конструкции.The disadvantage of this method is the difficulty of introoperative vertical and horizontal transposition of the eyeball and its sagittal dislocation, the impossibility of postoperative correction, the lack of damper properties of the prosthesis, the risk of injury to the tissues of the orbit and maxillary sinus by the plane of the structure.
Известен способ пластики дна глазницы скульптурно-моделированным силиконовым имплантатом. Проводят разрез подглазничной области, скелитируют нижний край глазницы и передний отдел дна глазницы. Смещенную в верхнечелюстную пазуху параофтальную клетчатку и нижнюю прямую мышцу глаза высепаровывают, рубцово-измененную ткань в ретробульбарной области иссекают и тугой тампонадой смещают глазное яблоко вперед и вверх до нормального анатомо-физиологического уровня. В образовавшееся ложе вводят заранее изготовленный скульптурно-моделированный фигурный силиконовый имплантат, который тремя П-образными швами фиксируется к нижнеглазничному краю. Рану послойно ушивают кетгутом, полиамидной нитью, Накладывают тугую асептическую повязку [3].A known method of plasty of the bottom of the orbit with a sculpturally-modeled silicone implant. An infraorbital region is cut, and the lower edge of the orbit and the anterior bottom of the orbit are skelitized. Paraophthal tissue and lower rectus muscle displaced into the maxillary sinus are separated, the scarred tissue in the retrobulbar region is excised, and the eyeball is moved forward and upward with a hard tamponade to the normal anatomical and physiological level. A prefabricated sculpturally-shaped figured silicone implant is inserted into the formed bed, which is fixed with three U-shaped sutures to the lower eye margin. The wound is sutured in layers with catgut, polyamide thread. A tight aseptic dressing is applied [3].
Недостатком данного способа является трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, отсутствие демпферных свойств протеза, риск травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса плоскостью конструкции.The disadvantage of this method is the difficulty of introoperative vertical and horizontal transposition of the eyeball and its sagittal dislocation, the impossibility of postoperative correction, the lack of damper properties of the prosthesis, the risk of injury to the tissues of the orbit and maxillary sinus by the plane of the structure.
Известен способ реконструкции дна глазницы, устранения энофтальма и диплопии. Производят разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба. Скелетируют и удаляют переднею стенку верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка. Проводят ревизию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы и ее остеотомию по всему периметру. Переднюю и среднюю трети нижней стенки глазницы ставят в правильное анатомическое положение. Заднюю треть нижней стенки глазницы поднимают, уменьшая глазничное пространство позади глазного яблока и выдвигая его вперед. В таком положении нижнюю стенку глазницы фиксируют проволочным имплантатом, выгнутым в виде гамака. Толщина проволоки для изготовления имплантата составляет не более 1 мм. При наличии дефекта нижней стенки глазницы его устраняют с помощью аутотранспалантата с передней стенки верхнечелюстной пазухи. Фиксацию проволочного имплантата осуществляют в трех точках: в двух - в области нижнеглазничного края и в одной - в области бугра верхней челюсти. Создают соустье между верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом. Пазуху тампонирую тампоном, пропитанным йодоформом и вазелиновым маслом. Рану ушивают наглухо. Тампон из пазухи удаляют на следующий день после операции [2].A known method of reconstructing the bottom of the orbit, eliminating enophthalmos and diplopia. An incision is made along the transitional fold of the upper jaw from 2 to 6 teeth. Skeletonize and remove the anterior wall of the maxillary sinus while preserving the infraorbital neurovascular bundle. An audit is made of the lower orbit displaced into the lumen of the sinus and its osteotomy is performed along the entire perimeter. The front and middle third of the lower wall of the orbit are placed in the correct anatomical position. The posterior third of the lower wall of the orbit is raised, reducing the orbital space behind the eyeball and pushing it forward. In this position, the lower wall of the orbit is fixed with a wire implant, curved in the form of a hammock. The thickness of the wire for the manufacture of the implant is not more than 1 mm. In the presence of a defect in the lower wall of the orbit, it is eliminated with the help of an autotranspalant from the front wall of the maxillary sinus. The fixation of the wire implant is carried out at three points: in two - in the region of the lower orbital margin and in one - in the region of the hillock of the upper jaw. An anastomosis is created between the maxillary sinus and the lower nasal passage. I swab my sinus with a swab soaked in iodoform and liquid paraffin. The wound is sutured tightly. A tampon from the sinus is removed the day after surgery [2].
Недостатками данного способа являются трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, отсутствие демпферных свойств протеза, риск травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса, нестабильность нижней стенки орбиты с неравномерным контактом аутотранспалантата и проволочного имплантата, травмирование ретробульбарной клетчатки при поднятии задней трети нижней стенки глазницы.The disadvantages of this method are the difficulty of introoperative vertical and horizontal transposition of the eyeball and its sagittal dislocation, the impossibility of postoperative correction, the absence of damper properties of the prosthesis, the risk of trauma to the tissues of the orbit and maxillary sinus, the instability of the lower wall of the orbit with uneven contact of autotranspalate, and traumatic tissue implant raising the posterior third of the lower wall of the orbit.
Данный способ взят за прототип.This method is taken as a prototype.
Целью способа является создание естественной анатомической формы имплантата нижней стенки орбиты, создание возможности интро- и послеоперационной коррекции формы имплантата нижней стенки орбиты с дислокацией глазного яблока, уменьшение травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса.The aim of the method is to create a natural anatomical shape of the implant of the lower wall of the orbit, to create the possibility of intro- and postoperative correction of the shape of the implant of the lower wall of the orbit with dislocation of the eyeball, to reduce trauma to the tissues of the orbit and maxillary sinus.
Эта цель достигается тем, что проводят разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба или проводят разрез в подглазничной области по нижней складке века, кожу отпрепаровывают от круговой мышцы до нижнеглазничного края, скелетируют нижнеглазничную область и дно глазницы, вводят и фиксируют имплантат, или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы по всему периметру с последующим ее удалением и замещением имплантатом, или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом или при наличии дефекта нижней стенки глазницы замещают дефект имплантатом; нижнюю стенку глазницы фиксируют имплантатом из металлорезины и проволочных штанг; проводят фиксацию штанг имплантата в области нижнеглазничного края и в области бугра верхней челюсти в точках от 3 до 10; во время операции проводят дислокацию глазного яблока при помощи тяг или дислокацию глазного яблока при помощи тяг проводят в послеоперационном периоде; фиксацию тяг производят внутрикостными шурупами, или пинами, или накостными зажимами к нижнеглазничному краю, стенкам синуса; металлорезина фиксируется к кости шовным материалом, или внутрикостными шурупами, или пинами, или накостными зажимами; создают соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране или создают два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта и верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом путем подшивания полой трубки к ране; имплантат из металлорезины моделируется индивидуально при помощи ножниц; имплантат состоит из направляющих проволочных штанг от 2 до 5 и металлорезины Г-образной формы в сагиттальной боковой проекции и овальной формы в горизонтальной проекции, пронизанной штангами, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы; или металлорезина в горизонтальной проекции имеет овальную, или круглую, или треугольную, или трапециевидную, или прямоугольную формы; или имплантат не имеет штанг; или имплантат не имеет штанг и проволочных тяг.This goal is achieved by making an incision along the transitional fold of the upper jaw from 2 to 6 teeth or making an incision in the infraorbital region along the lower fold of the eyelid, skin is dissected from the circular muscle to the lower orbital margin, the lower orbital region and the bottom of the orbit are skeletonized, an implant is inserted and fixed, or osteotomy of the lower orbit displaced into the sinus of the lower wall of the orbit is performed along the entire perimeter with its subsequent removal and replacement with an implant, or partial osteotomy of the lower orbit of the lower wall of the orbit displaced into the sinus is performed along the perimeter, followed by removal and replacement of damaged fragments its implant or in the presence of a defect of the bottom wall of the orbit replace defect implant; the lower wall of the orbit is fixed with an implant of metal rubber and wire rods; they fix the implant rods in the region of the lower orbital margin and in the region of the hillock of the upper jaw at points from 3 to 10; during the operation, the eyeball is dislocated using rods or the eyeball is dislocated using rods in the postoperative period; fixation of rods is done with intraosseous screws, or pins, or with osseous clamps to the lower orbital edge, sinus walls; metal rubber is fixed to the bone with suture material, or with intraosseous screws, or pins, or with bone clamps; create anastomosis between the maxillary sinus and oral cavity by suturing the hollow tube to the wound or create two anastomosis between the maxillary sinus and oral cavity and maxillary sinus and lower nasal passage by suturing the hollow tube to the wound; an implant made of metal rubber is individually modeled using scissors; the implant consists of guiding wire rods from 2 to 5 and L-shaped metal rubber in the sagittal lateral projection and an oval in the horizontal projection pierced by rods, corrective wire rods fixed at one end to the distal part of the implant in the posterior third of the orbit; or metal rubber in a horizontal projection has an oval, or round, or triangular, or trapezoidal, or rectangular shape; or the implant does not have rods; or the implant has no rods or wire rods.
На фигуре 1, вид сверху, изображен имплантат (1) из металлорезины Г-образной формы с проволочными тягами (2).The figure 1, a top view, shows an implant (1) of metal rubber L-shaped with wire rods (2).
На фигуре 2 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая овальную форму.The figure 2 shows the metal rubber in a horizontal projection having an oval shape.
На фигуре 3 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая круглую форму.The figure 3 shows the metal rubber in a horizontal projection having a circular shape.
На фигуре 4 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая треугольную форму.The figure 4 shows the metal rubber in a horizontal projection having a triangular shape.
На фигуре 5 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая трапециевидную форму.The figure 5 shows the metal rubber in a horizontal projection having a trapezoidal shape.
На фигуре 6 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая прямоугольную форму.The figure 6 shows the metal rubber in a horizontal projection having a rectangular shape.
Имплантат, не имеющий штанг, или имплантат, не имеющий штанг и проволочных тяг, обеспечивает дислокацию глазного яблока за счет коррекции имплантата за краевые проволочные элементы металлорезины, которые могут выполнять функцию проволочных тяг. Они образуются при расправлении проволоки металлорезины по периферии имплантата.An implant that does not have rods, or an implant that does not have rods and wire rods, ensures the dislocation of the eyeball due to the correction of the implant for edge metal-rubber wire elements that can perform the function of wire rods. They are formed when the metal rubber wire is expanded along the periphery of the implant.
На фигуре 7 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая овальную форму, с краевыми проволочными элементами металлорезины.The figure 7 shows the metal rubber in a horizontal projection, having an oval shape, with edge wire elements of metal rubber.
При отсутствии штанг направление дислокации глазного яблока обеспечивается за счет костных анатомических образований нижней стенки орбиты, а именно подглазничной борозды и медиальной и латеральной стенками орбиты.In the absence of rods, the direction of the dislocation of the eyeball is ensured by bone anatomical formations of the lower wall of the orbit, namely, the infraorbital groove and the medial and lateral walls of the orbit.
Положительный эффект от использования предложенного способа выражается в том, что он позволяет создать естественную анатомическую форму имплантата нижней стенки орбиты, создать возможность интро- и послеоперационной коррекции формы имплантата нижней стенки орбиты, позволяет проводить сагиттальную дислокацию глазного яблока и его горизонтальную и вертикальную транспозицию, уменьшает травмирование тканей орбиты и верхнечелюстного синуса, за счет демпферных свойств металлорезины имитирует параофтальмную клетчатку.The positive effect of using the proposed method is expressed in that it allows you to create a natural anatomical shape of the implant of the lower wall of the orbit, to create the possibility of intro- and postoperative correction of the shape of the implant of the lower wall of the orbit, allows for sagittal dislocation of the eyeball and its horizontal and vertical transposition, reduces injury tissues of the orbit and maxillary sinus, due to the damping properties of metal rubber imitates paraophthalmic fiber.
Способ может применяться и широко использоваться в стационарах челюстно-лицевого и офтальмологического профилей.The method can be applied and widely used in hospitals of the maxillofacial and ophthalmic profiles.
Достижения результата нового способа подтверждены примерами, произведенными на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Самарского государственного медицинского университета.Achievements of the result of the new method are confirmed by examples produced at the Department of Maxillofacial Surgery and Dentistry of Samara State Medical University.
Клинический пример 1. Больной С., 42 года. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты слева. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, ее остеотомия по всему периметру, установка передней и средней трети нижней стенки глазницы в правильное анатомическое положение, поднятие задней трети нижней стенки глазницы с выдвиганием вперед глазного яблока, фиксация нижней стенки глазницы имплантатом, состоящим из двух направляющих проволочных штанг и металлорезины Г-образной формы в сагиттальной боковой проекции и овальной формы в горизонтальной проекции, пронизанной штангами, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, проведена фиксация штанг имплантата в области нижнеглазничного края и в области бугра верхней челюсти в четырех точках, во время операции проведена дислокация глазного яблока при помощи тяг, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, создано соустье между верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом, проведено тампонирование тампоном, рана ушита.Clinical example 1. Patient S., 42 years old. Diagnosis - Post-traumatic deformity of the sculo-orbital complex on the left. The patient underwent surgery - prosthetics of the lower wall of the orbit on the left. Under intravenous anesthesia, an incision was made along the transitional fold of the upper jaw from 2 to 6 teeth, skeletonization and removal of the anterior wall of the maxillary sinus with preservation of the infraorbital neurovascular bundle, revision of the lower orbit of the lower wall of the orbit, its osteotomy around the entire perimeter, installation of the anterior and middle third of the lower wall of the orbit into the correct anatomical position, raising the back third of the lower wall of the orbit with the eyeball advancing forward, fixing the lower wall of the orbit with an implant, consisting of two guide wire rods and L-shaped metal rubber in the sagittal lateral projection and oval in the horizontal projection pierced by rods, corrective wire rods fixed at one end to the distal part of the implant in the posterior third of the orbit, the implant rods were fixed in the region of the lower orbital edge and in the region of the tubercle of the upper jaw at four points, during the operation, the eyeball was dislocated using rods, the rods were fixed with intraosseous screws to the lower the orbital margin, an anastomosis was created between the maxillary sinus and the lower nasal passage, swabbing was performed with a tampon, the wound was sutured.
Клинический пример 2. Больной К., 27 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса справа. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты справа. Под внутривенным наркозом произведен разрез в подглазничной области по нижней складке века, кожа отпрепарована от круговой мышцы до нижнеглазничного края, скелетирована нижнеглазничная область и дно глазницы, произведена фиксация нижней стенки глазницы имплантатом из металлорезины, не имеющим штанг, в горизонтальной проекции имеющий трапециевидную форму, корригирующие проволочные тяги фиксированы одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, проведена фиксация имплантата с помощью шовного материала, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, рана ушита, в послеоперационном периоде вследствие неудовлетворительного результата проведена дислокация глазного яблока при помощи тяг.Clinical example 2. Patient K., 27 years old. Diagnosis - Post-traumatic deformity of the zygomatic orbital complex on the right. The patient underwent surgery - prosthetics of the lower wall of the orbit on the right. Under intravenous anesthesia, an incision was made in the infraorbital region along the lower fold of the eyelid, the skin was dissected from the circular muscle to the lower orbital margin, the lower orbital region and the bottom of the orbit were skeletonized, the lower wall of the orbit was fixed with a metal-rubber implant that did not have rods, in a horizontal projection having a trapezoidal shape, corrigi the wire rods are fixed at one end to the distal part of the implant in the posterior third of the orbit, the implant is fixed using suture material, fixation I carried the rods with intraosseous screws to the lower orbital margin, the wound was sutured, and in the postoperative period, due to the unsatisfactory result, the eyeball was dislocated using rods.
Клинический пример 3. Больной Н., 40 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса справа. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты справа. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы по всему периметру с последующим ее удалением и замещением имплантатом, не имеющим штанг, состоящим из металлорезины треугольной формы в горизонтальной проекции, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, создано соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране, рана ушита, дислокацию глазного яблока при помощи тяг проводили послеоперационном периоде.Clinical example 3. Patient N., 40 years old. Diagnosis - Post-traumatic deformity of the zygomatic orbital complex on the right. The patient underwent surgery - prosthetics of the lower wall of the orbit on the right. Under intravenous anesthesia, an incision was made along the transitional fold of the upper jaw from 2 to 6 teeth, skeletonization and removal of the anterior wall of the maxillary sinus with preservation of the infraorbital neurovascular bundle, revision of the lower eye socket displaced into the lumen of the sinus, osteotomy of the lower eye socket displaced into the lumen of the sinus is performed. the entire perimeter with its subsequent removal and replacement with an implant that does not have rods, consisting of triangular-shaped metal rubber in horizontal projection, corrective wire rods fixed at one end to the distal part of the implant in the posterior third of the eye socket, the rods were fixed with intraosseous screws to the lower orbital edge, an anastomosis was created between the maxillary sinus and the oral cavity by suturing the hollow tube to the wound, the wound was sutured, the eyeball was dislocated using the rods after the operation.
Клинический пример 4. Больной Т., 21 год. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты слева. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом, состоящим из металлорезины, не имеющим штанг, и проволочных тяг прямоугольной формы в горизонтальной проекции, аутотранспалантата с передней стенки верхнечелюстной пазухи, создано два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране и нижним носовым ходом, рана ушита.Clinical example 4. Patient T., 21 years old. Diagnosis - Post-traumatic deformity of the sculo-orbital complex on the left. The patient underwent surgery - prosthetics of the lower wall of the orbit on the left. Under intravenous anesthesia, an incision was made along the transitional fold of the upper jaw from 2 to 6 teeth, skeletonization and removal of the anterior wall of the maxillary sinus with preservation of the infraorbital neurovascular bundle, revision of the lower eye socket displaced into the lumen of the sinus, partially partially displaced into the lumen of the sinus of the lower orbit of the orbit along the perimeter, followed by the removal of damaged fragments and replacing it with an implant consisting of metal rubber, not having rods, and rectangular wire rods in horizontal tal projection autotranspalantata the front wall of the maxillary sinus, created anastomosis between two maxillary sinus and oral cavity by suturing the hollow tube to the wound and a lower nose running, the wound sutured.
Клинический пример 5. Больная Б., 56 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса справа. Больной было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты справа. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, обнаружен дефект нижней стенки глазницы, аутотрансплантат с передней стенки верхнечелюстной пазухи не использован, дефект замещен имплантатом, состоящим из металлорезины овальной формы в горизонтальной проекции, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, имплантат из металлорезины смоделирован индивидуально при помощи ножниц, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, во время операции проведена дислокация глазного яблока при помощи тяг, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, создано соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране, рана ушита.Clinical example 5. Patient B., 56 years old. Diagnosis - Post-traumatic deformity of the zygomatic orbital complex on the right. The patient underwent surgery - prosthetics of the lower wall of the orbit on the right. Under intravenous anesthesia, an incision was made in the transitional fold of the upper jaw from 2 to 6 teeth, skeletonization and removal of the anterior wall of the maxillary sinus with preservation of the infraorbital neurovascular bundle, revision of the lower orbit located in the lumen of the sinus, revealed a defect in the lower wall of the orbit, an autograft from the front wall maxillary sinus is not used, the defect is replaced by an implant consisting of oval-shaped metal rubber in horizontal projection, corrective wire rods, fixed one it ends with the distal part of the implant in the posterior third of the eye socket, the metal rubber implant is individually modeled using scissors, the rods were fixed with intraosseous screws to the lower orbital edge, during the operation the eyeball was dislocated with rods, the rods were fixed with intraosseous screws to the lower orbital margin anastomosis between the maxillary sinus and the oral cavity by suturing the hollow tube to the wound, the wound is sutured.
Клинический пример 6. Больная С., 48 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса слева. Больной было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты слева. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом, состоящим из металлорезины, не имеющим штанг, и проволочных тяг круглой формы в горизонтальной проекции, аутотранспалантата с передней стенки верхнечелюстной пазухи, создано два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране и нижним носовым ходом, рана ушита.Clinical example 6. Patient S., 48 years old. Diagnosis - Post-traumatic deformity of the sculo-orbital complex on the left. The patient underwent surgery - prosthetics of the lower wall of the orbit on the left. Under intravenous anesthesia, an incision was made along the transitional fold of the upper jaw from 2 to 6 teeth, skeletonization and removal of the anterior wall of the maxillary sinus with preservation of the infraorbital neurovascular bundle, revision of the lower eye socket displaced into the lumen of the sinus, partially partially displaced into the lumen of the sinus of the lower orbit of the orbit along the perimeter with the subsequent removal of damaged fragments and replacing it with an implant consisting of metal rubber, without rods, and round wire rods in horizontal th projection autotranspalantata the front wall of the maxillary sinus, created anastomosis between two maxillary sinus and oral cavity by suturing the hollow tube to the wound and a lower nose running, the wound sutured.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИINFORMATION SOURCES
1. Патент РФ №2005130844/14, A61F 9/007. Новиков Валерий Александрович (RU), Гюнтер Виктор Эдуардович (RU), Штин Валентин Игоревич (RU), Ясинчук Юрий Федорович (RU).1. RF patent No. 2005130844/14, A61F 9/007. Novikov Valery Aleksandrovich (RU), Gunter Victor Eduardovich (RU), Shtin Valentin Igorevich (RU), Yasinchuk Yuri Fedorovich (RU).
2. Бельченко В.А. Черепно-лицевая хирургия: Руководство для врачей. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006 г., - 340 с.2. Belchenko V.A. Craniofacial Surgery: A Guide for Physicians. - M .: Medical Information Agency LLC, 2006, - 340 p.
3. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. Т.2 / Под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. - Изд. 2-е перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000 г., - с.282.3. Guide to surgical dentistry and maxillofacial surgery: in 2 volumes. T.2 / Ed. V.M. Bezrukova, T.G. Robustova. - Ed. 2nd rev. and add. - M.: Medicine, 2000, - p. 282.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012136036/14A RU2530752C2 (en) | 2012-08-23 | 2012-08-23 | Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012136036/14A RU2530752C2 (en) | 2012-08-23 | 2012-08-23 | Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012136036A RU2012136036A (en) | 2014-02-27 |
| RU2530752C2 true RU2530752C2 (en) | 2014-10-10 |
Family
ID=50151653
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012136036/14A RU2530752C2 (en) | 2012-08-23 | 2012-08-23 | Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2530752C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565375C1 (en) * | 2014-11-27 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Method for orbital wall restoration |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2639032C1 (en) * | 2016-12-22 | 2017-12-19 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for lower lid reconstruction in case of full-layer extensive and subtotal defects |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5383931A (en) * | 1992-01-03 | 1995-01-24 | Synthes (U.S.A.) | Resorbable implantable device for the reconstruction of the orbit of the human skull |
| WO1999044529A1 (en) * | 1998-03-06 | 1999-09-10 | Bionx Implants Oy | Bioabsorbable, deformable fixation plate |
| RU2239400C1 (en) * | 2004-02-24 | 2004-11-10 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Method for surgical therapy of posttraumatic hypophalmos and enophthalmos |
| RU2297817C1 (en) * | 2005-10-04 | 2007-04-27 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН | Method for making orbit wall prosthesis |
| RU2432930C1 (en) * | 2010-04-26 | 2011-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Научно-Клинический центр оториноларингологии" ФМБА России | Method of volumetric reconstruction of lowe wall of orbit in case of traumatic injuries |
-
2012
- 2012-08-23 RU RU2012136036/14A patent/RU2530752C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5383931A (en) * | 1992-01-03 | 1995-01-24 | Synthes (U.S.A.) | Resorbable implantable device for the reconstruction of the orbit of the human skull |
| WO1999044529A1 (en) * | 1998-03-06 | 1999-09-10 | Bionx Implants Oy | Bioabsorbable, deformable fixation plate |
| RU2239400C1 (en) * | 2004-02-24 | 2004-11-10 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Method for surgical therapy of posttraumatic hypophalmos and enophthalmos |
| RU2297817C1 (en) * | 2005-10-04 | 2007-04-27 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН | Method for making orbit wall prosthesis |
| RU2432930C1 (en) * | 2010-04-26 | 2011-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Научно-Клинический центр оториноларингологии" ФМБА России | Method of volumetric reconstruction of lowe wall of orbit in case of traumatic injuries |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| OLIVER A.J. The use of titanium mesh in the management of orbital trauma - a retrospective study. Ann R Australas Coil Dent Surg. 2000 Oct; 15: 193-8 (Abstract) * |
| БЕЛЬЧЕНКО В.А., Черепно-лицевая хирургия: Руководство для врачей. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2006, с. 157-168. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565375C1 (en) * | 2014-11-27 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Method for orbital wall restoration |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012136036A (en) | 2014-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2512785C2 (en) | Repair plate for posttraumatic defects and deformities of eye grounds | |
| El-Sayed | Temporomandibular joint reconstruction with costochondral graft using modified approach | |
| RU2530752C2 (en) | Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination | |
| RU2601701C1 (en) | Method for surgical approach to the temporo-mandibular joint during partial intra-articular resection of lower jaw bone condylar process | |
| RU2476161C1 (en) | Method of treating fractures of zygomatic bone and orbit complex and orbit bottom | |
| RU2330636C1 (en) | Method of elimination of orbit posttraumatic defects | |
| RU2565105C1 (en) | Method for solving functional problems in patients suffered rhinoplasty | |
| RU2486872C1 (en) | Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge | |
| RU2563942C9 (en) | Method for mandibular distraction osteogenesis in bone deficiency in patients suffered cancer operations | |
| RU2558978C1 (en) | Method for mandible head re-implantation | |
| RU2690906C1 (en) | Method for intra-sinus elimination of maxillary sinus upper wall defects and deformations and enophthalmos correction | |
| RU2467709C1 (en) | Method for surgical management of patients with oroantral fistula | |
| RU2737586C1 (en) | Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects | |
| RU2495634C1 (en) | Method of eliminating defects of inferior wall of eye-socket | |
| Govind et al. | Four practical reconstructive techniques using the transantral approach to the orbital floor without the need for an endoscope | |
| Schliephake et al. | Cleft lip and palate | |
| RU2832612C1 (en) | Method for elimination of nasal dorsum asymmetry and reinforcement of internal nasal valve | |
| RU2761755C1 (en) | Method for transantral reconstruction of the lower orbital wall in children | |
| RU2526878C1 (en) | Method of treating orbital floor fractures, deformities and defects | |
| RU2611940C1 (en) | Method of blepharoplasty of vast full-thickness defects of eyelids by means of autotransplant with complex composition | |
| RU2820001C1 (en) | Method of single-stage dental implantation | |
| RU2801711C1 (en) | Method of reconstructing the bones of the orbit | |
| RU2797101C1 (en) | Method of removing limited jaw defects | |
| RU2822703C1 (en) | Method for single-stage surgical and orthopedic complex treatment of patients with facial bone tumor | |
| RU2559915C1 (en) | Method for surgical management of maxillary osteonecrosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150824 |