RU2530752C2 - Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма - Google Patents
Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма Download PDFInfo
- Publication number
- RU2530752C2 RU2530752C2 RU2012136036/14A RU2012136036A RU2530752C2 RU 2530752 C2 RU2530752 C2 RU 2530752C2 RU 2012136036/14 A RU2012136036/14 A RU 2012136036/14A RU 2012136036 A RU2012136036 A RU 2012136036A RU 2530752 C2 RU2530752 C2 RU 2530752C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- orbit
- rods
- lower wall
- sinus
- Prior art date
Links
- 208000002021 Enophthalmos Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 16
- 230000008030 elimination Effects 0.000 title abstract 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 title abstract 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 63
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 229920001967 Metal rubber Polymers 0.000 claims abstract description 31
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000003356 suture material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004279 orbit Anatomy 0.000 claims description 76
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 9
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 11
- 230000017105 transposition Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002679 ablation Methods 0.000 abstract 2
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 abstract 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 17
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 6
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 6
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 5
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 4
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N iodoform Chemical compound IC(I)I OKJPEAGHQZHRQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 238000013016 damping Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 229940057995 liquid paraffin Drugs 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к медицине, а именно к офтальмологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначена для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма. Проводят разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба или проводят разрез в подглазничной области по нижней складке века. Кожу отпрепаровывают от круговой мышцы до нижнеглазничного края. Скелетируют нижнеглазничную область и дно глазницы. Вводят и фиксируют имплантат или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы по всему периметру с последующим ее удалением и замещением имплантатом; или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом; или при наличии дефекта нижней стенки глазницы замещают дефект имплантатом. Нижнюю стенку глазницы фиксируют имплантатом из металлорезины и проволочных штанг. Проводят фиксацию штанг имплантата в области нижнеглазничного края и в области бугра верхней челюсти в точках от 3 до 10. Во время операции проводят дислокацию глазного яблока при помощи тяг; или дислокацию глазного яблока при помощи тяг проводят в послеоперационном периоде. Фиксацию тяг производят внутрикостными шурупами или пинами или накостными зажимами к нижнеглазничному краю, стенкам синуса. Металлорезина фиксируется к кости шовным материалом или внутрикостными шурупами или пинами или накостными зажимами. Создают соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране или создают два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта и верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом путем подшивания полой трубки к ране. Устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма состоит из проволочного имплантата, в виде от 2 до 5 направляющих проволочных штанг и металлорезины Г-образной формы в сагиттальной проекции и овальной формы в горизонтальной проекции, пронизанной штангами, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы. Группа изобретений позволяет создать естественную анатомическую форму имплантата нижней стенки орбиты, создать возможности интро- и послеоперационной коррекции формы имплантата нижней стенки орбиты и проводить сагитальную дислокацию глазного яблока и его горизонтальную и вертикальную транспозицию. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 7 ил., 6 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и челюстно-лицевой хирургии.
Известен способ протезирования стенок орбиты, состоящий из следующих этапов. Производят разрез по переходной складке преддверия полости рта. Отсепаровывают мягкие ткани лица до нижнего края орбиты и освобождают медиальную, нижнюю и латеральную стенки орбиты. Проводят эндопротез из пористого никелида титана в сформированном тканевом тоннеле и устанавливают в подготовленное ложе [1].
Недостатком данного способа является трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, низкая биологическая совместимость никелида титана.
Известен способ фиксации нижней стенки орбиты после ее репозиции или реконструкции при устранении энофтальма с помощью Ф-образных минипластин из титана. Фиксацию минипластины производят самонарезными шурупами из титана, одним - к нижнеглазничному краю и двумя - к бугру верхней челюсти. У пациентов с энофтальмом производят гиперкорекцию задних отделов пластины и нижней стенки глазницы с их перемещением в полость глазницы до 10-12 мм [2].
Недостатком данного способа является трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, отсутствие демпферных свойств протеза, риск травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса плоскостью конструкции.
Известен способ пластики дна глазницы скульптурно-моделированным силиконовым имплантатом. Проводят разрез подглазничной области, скелитируют нижний край глазницы и передний отдел дна глазницы. Смещенную в верхнечелюстную пазуху параофтальную клетчатку и нижнюю прямую мышцу глаза высепаровывают, рубцово-измененную ткань в ретробульбарной области иссекают и тугой тампонадой смещают глазное яблоко вперед и вверх до нормального анатомо-физиологического уровня. В образовавшееся ложе вводят заранее изготовленный скульптурно-моделированный фигурный силиконовый имплантат, который тремя П-образными швами фиксируется к нижнеглазничному краю. Рану послойно ушивают кетгутом, полиамидной нитью, Накладывают тугую асептическую повязку [3].
Недостатком данного способа является трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, отсутствие демпферных свойств протеза, риск травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса плоскостью конструкции.
Известен способ реконструкции дна глазницы, устранения энофтальма и диплопии. Производят разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба. Скелетируют и удаляют переднею стенку верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка. Проводят ревизию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы и ее остеотомию по всему периметру. Переднюю и среднюю трети нижней стенки глазницы ставят в правильное анатомическое положение. Заднюю треть нижней стенки глазницы поднимают, уменьшая глазничное пространство позади глазного яблока и выдвигая его вперед. В таком положении нижнюю стенку глазницы фиксируют проволочным имплантатом, выгнутым в виде гамака. Толщина проволоки для изготовления имплантата составляет не более 1 мм. При наличии дефекта нижней стенки глазницы его устраняют с помощью аутотранспалантата с передней стенки верхнечелюстной пазухи. Фиксацию проволочного имплантата осуществляют в трех точках: в двух - в области нижнеглазничного края и в одной - в области бугра верхней челюсти. Создают соустье между верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом. Пазуху тампонирую тампоном, пропитанным йодоформом и вазелиновым маслом. Рану ушивают наглухо. Тампон из пазухи удаляют на следующий день после операции [2].
Недостатками данного способа являются трудность интрооперационной вертикальной и горизонтальной транспозиции глазного яблока и его сагиттальной дислокации, невозможность послеоперационной коррекции, отсутствие демпферных свойств протеза, риск травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса, нестабильность нижней стенки орбиты с неравномерным контактом аутотранспалантата и проволочного имплантата, травмирование ретробульбарной клетчатки при поднятии задней трети нижней стенки глазницы.
Данный способ взят за прототип.
Целью способа является создание естественной анатомической формы имплантата нижней стенки орбиты, создание возможности интро- и послеоперационной коррекции формы имплантата нижней стенки орбиты с дислокацией глазного яблока, уменьшение травмирования тканей орбиты и верхнечелюстного синуса.
Эта цель достигается тем, что проводят разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба или проводят разрез в подглазничной области по нижней складке века, кожу отпрепаровывают от круговой мышцы до нижнеглазничного края, скелетируют нижнеглазничную область и дно глазницы, вводят и фиксируют имплантат, или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы по всему периметру с последующим ее удалением и замещением имплантатом, или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом или при наличии дефекта нижней стенки глазницы замещают дефект имплантатом; нижнюю стенку глазницы фиксируют имплантатом из металлорезины и проволочных штанг; проводят фиксацию штанг имплантата в области нижнеглазничного края и в области бугра верхней челюсти в точках от 3 до 10; во время операции проводят дислокацию глазного яблока при помощи тяг или дислокацию глазного яблока при помощи тяг проводят в послеоперационном периоде; фиксацию тяг производят внутрикостными шурупами, или пинами, или накостными зажимами к нижнеглазничному краю, стенкам синуса; металлорезина фиксируется к кости шовным материалом, или внутрикостными шурупами, или пинами, или накостными зажимами; создают соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране или создают два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта и верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом путем подшивания полой трубки к ране; имплантат из металлорезины моделируется индивидуально при помощи ножниц; имплантат состоит из направляющих проволочных штанг от 2 до 5 и металлорезины Г-образной формы в сагиттальной боковой проекции и овальной формы в горизонтальной проекции, пронизанной штангами, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы; или металлорезина в горизонтальной проекции имеет овальную, или круглую, или треугольную, или трапециевидную, или прямоугольную формы; или имплантат не имеет штанг; или имплантат не имеет штанг и проволочных тяг.
На фигуре 1, вид сверху, изображен имплантат (1) из металлорезины Г-образной формы с проволочными тягами (2).
На фигуре 2 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая овальную форму.
На фигуре 3 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая круглую форму.
На фигуре 4 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая треугольную форму.
На фигуре 5 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая трапециевидную форму.
На фигуре 6 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая прямоугольную форму.
Имплантат, не имеющий штанг, или имплантат, не имеющий штанг и проволочных тяг, обеспечивает дислокацию глазного яблока за счет коррекции имплантата за краевые проволочные элементы металлорезины, которые могут выполнять функцию проволочных тяг. Они образуются при расправлении проволоки металлорезины по периферии имплантата.
На фигуре 7 изображена металлорезина в горизонтальной проекции, имеющая овальную форму, с краевыми проволочными элементами металлорезины.
При отсутствии штанг направление дислокации глазного яблока обеспечивается за счет костных анатомических образований нижней стенки орбиты, а именно подглазничной борозды и медиальной и латеральной стенками орбиты.
Положительный эффект от использования предложенного способа выражается в том, что он позволяет создать естественную анатомическую форму имплантата нижней стенки орбиты, создать возможность интро- и послеоперационной коррекции формы имплантата нижней стенки орбиты, позволяет проводить сагиттальную дислокацию глазного яблока и его горизонтальную и вертикальную транспозицию, уменьшает травмирование тканей орбиты и верхнечелюстного синуса, за счет демпферных свойств металлорезины имитирует параофтальмную клетчатку.
Способ может применяться и широко использоваться в стационарах челюстно-лицевого и офтальмологического профилей.
Достижения результата нового способа подтверждены примерами, произведенными на кафедре челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Самарского государственного медицинского университета.
Клинический пример 1. Больной С., 42 года. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты слева. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, ее остеотомия по всему периметру, установка передней и средней трети нижней стенки глазницы в правильное анатомическое положение, поднятие задней трети нижней стенки глазницы с выдвиганием вперед глазного яблока, фиксация нижней стенки глазницы имплантатом, состоящим из двух направляющих проволочных штанг и металлорезины Г-образной формы в сагиттальной боковой проекции и овальной формы в горизонтальной проекции, пронизанной штангами, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, проведена фиксация штанг имплантата в области нижнеглазничного края и в области бугра верхней челюсти в четырех точках, во время операции проведена дислокация глазного яблока при помощи тяг, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, создано соустье между верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом, проведено тампонирование тампоном, рана ушита.
Клинический пример 2. Больной К., 27 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса справа. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты справа. Под внутривенным наркозом произведен разрез в подглазничной области по нижней складке века, кожа отпрепарована от круговой мышцы до нижнеглазничного края, скелетирована нижнеглазничная область и дно глазницы, произведена фиксация нижней стенки глазницы имплантатом из металлорезины, не имеющим штанг, в горизонтальной проекции имеющий трапециевидную форму, корригирующие проволочные тяги фиксированы одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, проведена фиксация имплантата с помощью шовного материала, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, рана ушита, в послеоперационном периоде вследствие неудовлетворительного результата проведена дислокация глазного яблока при помощи тяг.
Клинический пример 3. Больной Н., 40 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса справа. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты справа. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы по всему периметру с последующим ее удалением и замещением имплантатом, не имеющим штанг, состоящим из металлорезины треугольной формы в горизонтальной проекции, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, создано соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране, рана ушита, дислокацию глазного яблока при помощи тяг проводили послеоперационном периоде.
Клинический пример 4. Больной Т., 21 год. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты слева. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом, состоящим из металлорезины, не имеющим штанг, и проволочных тяг прямоугольной формы в горизонтальной проекции, аутотранспалантата с передней стенки верхнечелюстной пазухи, создано два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране и нижним носовым ходом, рана ушита.
Клинический пример 5. Больная Б., 56 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса справа. Больной было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты справа. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, обнаружен дефект нижней стенки глазницы, аутотрансплантат с передней стенки верхнечелюстной пазухи не использован, дефект замещен имплантатом, состоящим из металлорезины овальной формы в горизонтальной проекции, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы, имплантат из металлорезины смоделирован индивидуально при помощи ножниц, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, во время операции проведена дислокация глазного яблока при помощи тяг, фиксация тяг произведена внутрикостными шурупами к нижнеглазничному краю, создано соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране, рана ушита.
Клинический пример 6. Больная С., 48 лет. Диагноз - Посттравматическая деформация скулоорбитального комплекса слева. Больной было выполнено оперативное вмешательство - протезирование нижней стенки орбиты слева. Под внутривенным наркозом произведен разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизия смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом, состоящим из металлорезины, не имеющим штанг, и проволочных тяг круглой формы в горизонтальной проекции, аутотранспалантата с передней стенки верхнечелюстной пазухи, создано два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране и нижним носовым ходом, рана ушита.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Патент РФ №2005130844/14, A61F 9/007. Новиков Валерий Александрович (RU), Гюнтер Виктор Эдуардович (RU), Штин Валентин Игоревич (RU), Ясинчук Юрий Федорович (RU).
2. Бельченко В.А. Черепно-лицевая хирургия: Руководство для врачей. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006 г., - 340 с.
3. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. Т.2 / Под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. - Изд. 2-е перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000 г., - с.282.
Claims (3)
1. Способ для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма включает разрез, скелетирование и удаление передней стенки верхнечелюстной пазухи с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка, ревизию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы, установку передней и средней трети нижней стенки глазницы в правильное анатомическое положение, с выдвиганием вперед глазного яблока, фиксацию нижней стенки глазницы имплантатом, фиксацию имплантата в области нижнеглазничного края и в области бугра верхней челюсти, создание соустья между верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом, тампонирование тампоном, ушивание раны, отличающийся тем, что проводят разрез по переходной складке верхней челюсти от 2 до 6 зуба или проводят разрез в подглазничной области по нижней складке века, кожу отпрепаровывают от круговой мышцы до нижнеглазничного края, скелетируют нижнеглазничную область и дно глазницы, вводят и фиксируют имплантат, или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы по всему периметру с последующим ее удалением и замещением имплантатом или проводят остеотомию смещенной в просвет пазухи нижней стенки глазницы частично по периметру с последующим удалением поврежденных фрагментов и замещением ее имплантатом, или при наличии дефекта нижней стенки глазницы замещают дефект имплантатом; нижнюю стенку глазницы фиксируют имплантатом из металлорезины и проволочных штанг; проводят фиксацию штанг имплантата в области нижнеглазничного края и в области бугра верхней челюсти в точках от 3 до 10; во время операции проводят дислокацию глазного яблока при помощи тяг или дислокацию глазного яблока при помощи тяг проводят в послеоперационном периоде; фиксацию тяг производят внутрикостными шурупами, или пинами, или накостными зажимами к нижнеглазничному краю, стенкам синуса; металлорезина фиксируется к кости шовным материалом, или внутрикостными шурупами, или пинами, или накостными зажимами; создают соустье между верхнечелюстным синусом и полостью рта путем подшивания полой трубки к ране или создают два соустья между верхнечелюстным синусом и полостью рта и верхнечелюстным синусом и нижним носовым ходом путем подшивания полой трубки к ране.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что имплантат из металлорезины моделируется индивидуально при помощи ножниц.
3. Устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма, состоящее из проволочного имплантата, отличающееся тем, что имплантат состоит из направляющих проволочных штанг от 2 до 5 и металлорезины Г-образной формы в сагиттальной боковой проекции и овальной формы в горизонтальной проекции, пронизанной штангами, корригирующих проволочных тяг, фиксированных одним концом к дистальному отделу имплантата в задней трети глазницы; или металлорезина в горизонтальной проекции имеет овальную, или круглую, или треугольную, или трапециевидную, или прямоугольную формы; или имплантат не имеет штанг; или имплантат не имеет штанг и проволочных тяг.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012136036/14A RU2530752C2 (ru) | 2012-08-23 | 2012-08-23 | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012136036/14A RU2530752C2 (ru) | 2012-08-23 | 2012-08-23 | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2012136036A RU2012136036A (ru) | 2014-02-27 |
| RU2530752C2 true RU2530752C2 (ru) | 2014-10-10 |
Family
ID=50151653
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012136036/14A RU2530752C2 (ru) | 2012-08-23 | 2012-08-23 | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2530752C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565375C1 (ru) * | 2014-11-27 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Способ восстановления стенок орбиты |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2639032C1 (ru) * | 2016-12-22 | 2017-12-19 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Способ реконструкции нижнего века при полнослойных обширных и субтотальных дефектах |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5383931A (en) * | 1992-01-03 | 1995-01-24 | Synthes (U.S.A.) | Resorbable implantable device for the reconstruction of the orbit of the human skull |
| WO1999044529A1 (en) * | 1998-03-06 | 1999-09-10 | Bionx Implants Oy | Bioabsorbable, deformable fixation plate |
| RU2239400C1 (ru) * | 2004-02-24 | 2004-11-10 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Способ хирургического лечения посттравматического гипофтальма и энофтальма |
| RU2297817C1 (ru) * | 2005-10-04 | 2007-04-27 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН | Способ протезирования стенок орбиты |
| RU2432930C1 (ru) * | 2010-04-26 | 2011-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Научно-Клинический центр оториноларингологии" ФМБА России | Способ волюметрической реконструкции нижней стенки орбиты при травматических повреждениях |
-
2012
- 2012-08-23 RU RU2012136036/14A patent/RU2530752C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5383931A (en) * | 1992-01-03 | 1995-01-24 | Synthes (U.S.A.) | Resorbable implantable device for the reconstruction of the orbit of the human skull |
| WO1999044529A1 (en) * | 1998-03-06 | 1999-09-10 | Bionx Implants Oy | Bioabsorbable, deformable fixation plate |
| RU2239400C1 (ru) * | 2004-02-24 | 2004-11-10 | Государственное учреждение Всероссийский центр глазной и пластической хирургии | Способ хирургического лечения посттравматического гипофтальма и энофтальма |
| RU2297817C1 (ru) * | 2005-10-04 | 2007-04-27 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН | Способ протезирования стенок орбиты |
| RU2432930C1 (ru) * | 2010-04-26 | 2011-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Научно-Клинический центр оториноларингологии" ФМБА России | Способ волюметрической реконструкции нижней стенки орбиты при травматических повреждениях |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| OLIVER A.J. The use of titanium mesh in the management of orbital trauma - a retrospective study. Ann R Australas Coil Dent Surg. 2000 Oct; 15: 193-8 (Abstract) * |
| БЕЛЬЧЕНКО В.А., Черепно-лицевая хирургия: Руководство для врачей. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2006, с. 157-168. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2565375C1 (ru) * | 2014-11-27 | 2015-10-20 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский научно-исследовательский институт онкологии" (Томский НИИ онкологии) | Способ восстановления стенок орбиты |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012136036A (ru) | 2014-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2512785C2 (ru) | Пластина для пластики посттравматических дефектов и деформаций дна глазницы | |
| El-Sayed | Temporomandibular joint reconstruction with costochondral graft using modified approach | |
| RU2530752C2 (ru) | Способ и устройство для реконструкции нижней стенки орбиты и устранения энофтальма | |
| RU2601701C1 (ru) | Способ хирургического доступа к височно-нижнечелюстному суставу при проведении операции частичной внутрисуставной резекции мыщелкового отростка нижней челюсти | |
| RU2476161C1 (ru) | Способ лечения переломов скулоорбитального комплекса и дна орбиты | |
| RU2330636C1 (ru) | Способ устранения посттравматических дефектов глазницы | |
| RU2565105C1 (ru) | Способ устранения функциональных проблем у пациентов после ринопластики | |
| RU2486872C1 (ru) | Способ восстановления нижней стенки глазницы и нижнеглазничного края после травмы | |
| RU2563942C9 (ru) | Способ дистракционного остеогенеза челюстей при дефиците костной ткани у пациентов после онкологических операций | |
| RU2558978C1 (ru) | Способ реплантации головки нижней челюсти | |
| RU2690906C1 (ru) | Способ внутрисинусового устранения дефектов и деформаций верхней стенки верхнечелюстного синуса и коррекции энофтальма | |
| RU2467709C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем | |
| RU2737586C1 (ru) | Способ внутрисинусового надпазушного устранения дефектов верхней стенки верхнечелюстного синуса | |
| RU2495634C1 (ru) | Способ устранения дефектов нижней стенки глазницы | |
| Govind et al. | Four practical reconstructive techniques using the transantral approach to the orbital floor without the need for an endoscope | |
| Schliephake et al. | Cleft lip and palate | |
| RU2832612C1 (ru) | Способ устранения асимметрии спинки носа и укрепления внутреннего носового клапана | |
| RU2761755C1 (ru) | Способ трансантральной реконструкции нижней стенки глазницы у детей | |
| RU2526878C1 (ru) | Способ лечения переломов, деформаций и дефектов нижней стенки глазницы | |
| RU2611940C1 (ru) | Способ блефаропластики обширных полнослойных дефектов век с помощью сложносоставного аутотрансплантата | |
| RU2820001C1 (ru) | Способ одномоментной дентальной имплантации | |
| RU2801711C1 (ru) | Способ реконструкции костей орбиты | |
| RU2797101C1 (ru) | Способ устранения ограниченных дефектов челюстей | |
| RU2822703C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического и ортопедического комплексного лечения пациентов с опухолью костей лицевого скелета | |
| RU2559915C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеонекроза верхней челюсти |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150824 |