RU2737586C1 - Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects - Google Patents
Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects Download PDFInfo
- Publication number
- RU2737586C1 RU2737586C1 RU2020119499A RU2020119499A RU2737586C1 RU 2737586 C1 RU2737586 C1 RU 2737586C1 RU 2020119499 A RU2020119499 A RU 2020119499A RU 2020119499 A RU2020119499 A RU 2020119499A RU 2737586 C1 RU2737586 C1 RU 2737586C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- maxillary sinus
- sinus
- defect
- membrane
- maxillary
- Prior art date
Links
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 title claims abstract description 58
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 32
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000008030 elimination Effects 0.000 title claims description 5
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 title claims description 5
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 17
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 16
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 10
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 241000282465 Canis Species 0.000 claims abstract description 5
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 claims abstract description 5
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000004763 bicuspid Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000003325 tomography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 claims description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract description 2
- 238000003801 milling Methods 0.000 abstract description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004279 orbit Anatomy 0.000 abstract 3
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 abstract 1
- 210000005179 oral vestibule Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 6
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 6
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 5
- 208000002021 Enophthalmos Diseases 0.000 description 3
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- 210000000744 eyelid Anatomy 0.000 description 2
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 230000001886 ciliary effect Effects 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 1
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в офтальмологии, оториноларингологии.The invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery, and can be used in ophthalmology, otorhinolaryngology.
Известен способ устранения энофтальма при помощи Ф-образной минипластинки. При этом производится разрез по слизисто-десневой линии верхней челюсти от 2 до 6 зуба. Обнажается и удаляется передняя стенка верхнечелюстного синуса с сохранением подглазничного сосудисто-нервного пучка. После ревизии нижней стенки глазницы проводят ее остеотомию по всему периметру. Переднюю и среднюю трети нижней стенки глазницы перемещают в анатомическое положение. С целью устранения энофтальма заднюю треть нижней стенки глазницы поднимают, уменьшая пространство орбиты позади глазного яблока, вследствие чего оно выдвигается вперед. В таком положении нижнюю стенку глазницы фиксируют сеткой или Ф-образной минипластиной из титана, которая закрепляется шурупами. Один шуруп длиной 5 мм вводится в нижнеглазничный край, два других, длиной 9-12 мм - в бугор верхней челюсти. При таком типе фиксации достигается стабильность введенной в верхнечелюстной синус конструкции и устраняется момент вращения вокруг ее продольной оси. У пациентов с энофтальмом производят гиперкоррекцию задних отделов пластины и нижней стенки глазницы с их перемещением в полость глазницы до 10-12 мм. При этом основная плоскость титановой пластинки и опирающейся на нее фрагменты нижней стенки глазницы остаются неизменными или смещаются насколько это необходимо для устранения диплопии (Бельченко В.А. Реконструкция верхней и средней зон у больных с посттравматическими дефектами и деформациями лицевого скелета с использованием аутотрансплантатов мембранозного происхождения и металоконструкций из титана - Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 1996 г. - 28 с.).A known method for eliminating enophthalmos using an F-shaped miniplate. In this case, an incision is made along the mucous-gingival line of the upper jaw from 2 to 6 teeth. The anterior wall of the maxillary sinus is exposed and removed while preserving the infraorbital neurovascular bundle. After revision of the lower wall of the orbit, its osteotomy is performed along the entire perimeter. The anterior and middle third of the lower wall of the orbit is moved to the anatomical position. In order to eliminate enophthalmos, the posterior third of the lower wall of the orbit is raised, reducing the space of the orbit behind the eyeball, as a result of which it moves forward. In this position, the lower wall of the orbit is fixed with a mesh or an F-shaped titanium miniplate, which is fixed with screws. One screw 5 mm long is inserted into the lower orbital edge, two others, 9-12 mm long, into the tubercle of the upper jaw. With this type of fixation, the stability of the structure introduced into the maxillary sinus is achieved and the torque around its longitudinal axis is eliminated. In patients with enophthalmos, the posterior parts of the plate and the lower wall of the orbit are hypercorrected with their movement into the orbital cavity up to 10-12 mm. In this case, the main plane of the titanium plate and the fragments of the lower wall of the orbit resting on it remain unchanged or displaced as far as is necessary to eliminate diplopia (Belchenko V.A.Reconstruction of the upper and middle zones in patients with post-traumatic defects and deformities of the facial skeleton using autografts of membranous origin and of metal structures made of titanium - Author's abstract of thesis for a doctor of medical sciences, M., 1996 - 28 p.).
Недостатками способа являются:The disadvantages of this method are:
1. Созданный дефект кости замещается фиброзной тканью.1. The created bone defect is replaced by fibrous tissue.
2. Титановая сетка крепится к бугру верхней челюсти и нижнему краю глазницы, конструкция контактирует с содержимым верхнечелюстного синуса.2. The titanium mesh is attached to the tubercle of the upper jaw and the lower edge of the orbit, the structure contacts the contents of the maxillary sinus.
3. Повреждается мембрана Шнайдера.3. The Schneider membrane is damaged.
Наиболее близким по технической сути является способ восстановления нижней стенки глазницы и нижнеглазничного края после травмы, который осуществляют следующим образом. В условиях общего или местного проводникового обезболивания, после выполнения всех этапов остеосинтеза скулоглазничного комплекса или перелома типа Ле Фор выполняют разрез кожи по ходу ресничного края нижнего века. Скелетируют нижний край глазницы. Если подресничный доступ был осуществлен ранее для остеосинтеза в области нижнеглазничного края, то задача решается упрощенным способом. В ходе ревизии нижней стенки глазницы удаляют мелкие, свободнолежащие костные фрагменты, сгустки крови, определяют характер перелома и объем дефекта костной ткани. В полость верхнечелюстного синуса устанавливают катетер Фолея, который приводят в рабочее состояние под визуальным контролем нижней стенки глазницы. Далее интраоперационно моделируют имплантат из пластины пористого никелида титана, корректируемой соответственно поперечному размеру дефекта, шириной 0,8-1,0 см с опорой на медиальный и латеральный костные края дефекта. Таким образом, формируют опору для заднего края основного имплантата из сверхэластичного сетчатого никелида титана. После этого из сетчатой ткани никелида титана в соответствии с площадью дефекта кости моделируют имплантат, вводят его в глазницу и устанавливают в правильное анатомическое положение, далее перегибают его через нижнеглазничный край, тем самым закрывая фиксирующие металлоконструкции, распрямляют под надкостницей передней стенки верхнечелюстного синуса. Дополнительной фиксации эндопротеза не требуется. Имплантат под действием сил гравитации хорошо распрямляется, принимает соответствующую форму и надежно удерживается в тканях. Проводят ушивание надкостницы, тем самым «прижимая» материал к костной ткани, далее рану послойно ушивают, дренируют. Швы снимают на 5-е сутки после операции (Патент РФ №2486872, Бюл. №19 от 10.07.2013).The closest in technical essence is the method of restoring the lower wall of the orbit and the lower orbital edge after injury, which is carried out as follows. Under conditions of general or local conduction anesthesia, after all stages of osteosynthesis of the zygomatic-eye complex or a Le Fort fracture, a skin incision is performed along the ciliary edge of the lower eyelid. The lower edge of the orbit is skeletonized. If the subiliac access was carried out earlier for osteosynthesis in the inferior orbital edge, then the problem is solved in a simplified way. During the revision of the lower wall of the orbit, small, free-lying bone fragments, blood clots are removed, the nature of the fracture and the volume of the bone tissue defect are determined. A Foley catheter is placed in the cavity of the maxillary sinus, which is brought into working condition under visual control of the lower wall of the orbit. Next, an implant is modeled intraoperatively from a plate of porous titanium nickelide, adjusted according to the transverse size of the defect, 0.8-1.0 cm wide, with support on the medial and lateral bone margins of the defect. Thus, a superelastic mesh titanium nickelide support is formed for the posterior edge of the main implant. After that, an implant is modeled from the mesh tissue of titanium nickelide in accordance with the area of the bone defect, it is inserted into the orbit and installed in the correct anatomical position, then it is bent through the lower orbital edge, thereby closing the fixing metal structures, and straightened under the periosteum of the anterior wall of the maxillary sinus. Additional fixation of the endoprosthesis is not required. Under the influence of gravity, the implant straightens well, takes the appropriate shape and is securely held in the tissues. The periosteum is sutured, thereby "pressing" the material to the bone tissue, then the wound is sutured layer by layer and drained. The stitches are removed on the 5th day after the operation (RF Patent No. 2486872, Bull. No. 19 dated 10.07.2013).
Недостатки способа:Disadvantages of the method:
1. Хирургические доступы предусматривают рассечение кожи в подреснитчатой области или конъюнктивы, что является причиной возникновения такого осложнения как выворот века (встречается 5-15% случаев).1. Surgical approaches involve the dissection of the skin in the subciliate area or the conjunctiva, which is the cause of such complications as eversion of the eyelid (occurs in 5-15% of cases).
2. Хирургический доступ в подглазничной области не эстетичен2. Surgical access in the infraorbital region is not aesthetic
3. Врастание в поры имплантата мягких тканей глазницы, контактирующих с эндопротезом, приводит к ограничению подвижности глазного яблока.3. Growth into the pores of the implant of the soft tissues of the orbit, in contact with the endoprosthesis, leads to limitation of the mobility of the eyeball.
Назначение изобретения заключается в проведении внутрисинусового надпазушного устранения дефектов верхней стенки верхнечелюстного синуса.The purpose of the invention is to carry out intra-sinus supra-axillary elimination of defects in the upper wall of the maxillary sinus.
Назначение изобретения достигается способом внутрисинусового надпазушного устранения дефектов верхней стенки верхнечелюстного синуса. Выполняют спиральную компьютерную томографию верхней челюсти и глазницы. По результатам томографии определяют форму и размер дефекта дна глазницы. Оценивают величину и степень пролабирования окологлазничных тканей в верхнечелюстной синус, размер и форму верхнечелюстной пазухи.The purpose of the invention is achieved by the method of intra-sinus supra-axillary elimination of defects in the upper wall of the maxillary sinus. Spiral computed tomography of the upper jaw and orbit is performed. According to the results of tomography, the shape and size of the defect in the bottom of the orbit is determined. The size and degree of prolapse of the periorbital tissues in the maxillary sinus, the size and shape of the maxillary sinus are assessed.
Хирургический доступ осуществляют через преддверие рта. Под общим или местным, проводниковым обезболиванием, проводят разрез слизистой оболочки в преддверии полости рта, выше слизисто-десневой линии на 1 см в пределах клыка, премоляров и первого моляра. Затем скелетируют переднюю стенку верхнечелюстного синуса, создавая обзор нижнего края орбиты и место выхода подглазничного нерва. Фрезой производят выпиливание отверстия в верхней части передней стенки верхнечелюстного синуса, латеральнее подглазничного отверстия. С эндоскопической поддержкой расширяют естественное соустье верхнечелюстного синуса в среднем носовом ходе полости носа. Через расширенное соустье в просвет верхнечелюстного синуса вводят силиконовый баллон. Отслаивают мембрану Шнайдера от передней и верхней стенки верхнечелюстного синуса. Формируют туннель, предназначенный для введения имплантата устраняющего дефект верхней стенки верхнечелюстного синуса, в случае пролобации окологлазничной клетчатки в просвет синуса она вправляется в полость глазницы. В сформированный туннель вводят имплантат из биодеградируемого материала толщиной 1 мм, по размеру большего, чем дефект на 2 мм по периметру и фиксируют фибриновым клеем к краям дефекта. Раздувание силиконового баллона в просвете верхнечелюстного синуса приводит к расправлению мембраны Шнайдера. Ушивание раны на слизистой оболочке. Удаляют силиконовый баллон из синуса на пятые сутки после подтверждения расправления мембраны. Удаление швов на 10 сутки.Surgical access is performed through the vestibule of the mouth. Under general or local, conductive anesthesia, an incision is made in the mucous membrane in front of the oral cavity, 1 cm above the mucous-gingival line within the canine, premolars and first molar. Then the anterior wall of the maxillary sinus is skeletonized, creating a view of the lower edge of the orbit and the exit site of the infraorbital nerve. A cutter is used to cut a hole in the upper part of the anterior wall of the maxillary sinus, lateral to the infraorbital foramen. With endoscopic support, the natural anastomosis of the maxillary sinus is expanded in the middle nasal passage of the nasal cavity. Through the expanded anastomosis, a silicone balloon is introduced into the lumen of the maxillary sinus. Detach the Schneider's membrane from the anterior and upper wall of the maxillary sinus. A tunnel is formed, intended for the introduction of an implant that eliminates the defect of the upper wall of the maxillary sinus, in case of lobation of the periorbital tissue into the lumen of the sinus, it is adjusted into the cavity of the orbit. An implant made of a biodegradable material 1 mm thick is inserted into the formed tunnel, the size is larger than the defect by 2 mm along the perimeter and fixed with fibrin glue to the edges of the defect. Inflation of the silicone balloon in the lumen of the maxillary sinus causes the Schneider membrane to expand. Suturing the wound on the mucous membrane. The silicone balloon is removed from the sinus on the fifth day after confirmation of membrane expansion. Removal of stitches for 10 days.
Новизна изобретения:The novelty of the invention:
1. Введение имплантата над мембраной Шнайдера.1. Insertion of the implant over the Schneider membrane.
2. Применение биодеградируемого материала.2. Application of biodegradable material.
3. Сохранение целостности мембраны Шнайдера.3. Preservation of the integrity of the Schneider membrane.
Совокупность существенных признаков изобретения позволяет получить новый технический результат:The combination of essential features of the invention allows you to obtain a new technical result:
1) осуществить оперативное вмешательство с минимальной травматичностью в один этап;1) to carry out surgery with minimal trauma in one stage;
2) избежать разрезов на лице;2) avoid facial incisions;
3) устранить костные дефекты верхней стенки верхнечелюстного синуса, без контакта имплантируемых конструкций с содержимым верхнечелюстного синуса;3) eliminate bone defects of the upper wall of the maxillary sinus, without contact of the implanted structures with the contents of the maxillary sinus;
4) отсутствие конструкций в отдаленном послеоперационном периоде.4) lack of constructions in the long-term postoperative period.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
Перед оперативным вмешательством выполняют спиральную компьютерную томографию верхней челюсти и глазницы. По результатам томографии определяют форму и размер дефекта дна глазницы. Оценивают степень пролабирования окологлазничных тканей в верхнечелюстной синус, размер и форму верхнечелюстной пазухи.Before surgery, spiral computed tomography of the upper jaw and orbit is performed. According to the results of tomography, the shape and size of the defect in the bottom of the orbit is determined. The degree of prolapse of the periorbital tissues in the maxillary sinus, the size and shape of the maxillary sinus are assessed.
Хирургический доступ осуществляют через преддверие рта. Под общим или местным проводниковым обезболиванием, проводят разрез слизистой оболочки в преддверии полости рта, выше слизисто-десневой линии на 1 см в пределах клыка, премоляров и первого моляра. Затем скелетируют переднюю стенку верхнечелюстного синуса, создавая обзор нижнего края орбиты и место выхода подглазничного нерва. Фрезой производят выпиливание отверстия в верхней части передней стенки верхнечелюстного синуса, латеральнее подглазничного отверстия. С эндоскопической поддержкой расширяют естественное соустье верхнечелюстного синуса в среднем носовом ходе полости носа. Через расширенное соустье в просвет верхнечелюстного синуса вводят силиконовый баллон. Отслаивают мембрану Шнайдера от передней и верхней стенки верхнечелюстного синуса. Формируют туннель, предназначенный для введения имплантата устраняющего дефект верхней стенки верхнечелюстного синуса, в случае пролобации окологлазничной клетчатки в просвет синуса ее вправляют в полость глазницы. В сформированный туннель вводят имплантат из биодеградируемого материала толщиной 1 мм, по размеру большего, чем дефект на 2 мм по периметру и фиксируют фибриновым клеем к краям дефекта. Раздувание баллона в просвете верхнечелюстного синуса приводит к расправлению мембраны Шнайдера. Ушивание раны на слизистой оболочке. Удаление баллона из синуса на пятые сутки после подтверждения расправления мембраны. Удаление швов на 10 сутки.Surgical access is performed through the vestibule of the mouth. Under general or local conduction anesthesia, an incision is made in the mucous membrane in front of the oral cavity, 1 cm above the mucous-gingival line within the canine, premolars and first molar. Then the anterior wall of the maxillary sinus is skeletonized, creating a view of the lower edge of the orbit and the exit site of the infraorbital nerve. A cutter is used to cut a hole in the upper part of the anterior wall of the maxillary sinus, lateral to the infraorbital foramen. With endoscopic support, the natural anastomosis of the maxillary sinus is expanded in the middle nasal passage of the nasal cavity. Through the expanded anastomosis, a silicone balloon is introduced into the lumen of the maxillary sinus. Detach the Schneider's membrane from the anterior and upper wall of the maxillary sinus. A tunnel is formed, intended for the introduction of an implant that eliminates the defect of the upper wall of the maxillary sinus, in case of lobation of the periorbital tissue into the lumen of the sinus, it is adjusted into the cavity of the orbit. An implant made of a biodegradable material 1 mm thick is inserted into the formed tunnel, the size is larger than the defect by 2 mm along the perimeter and fixed with fibrin glue to the edges of the defect. Inflation of the balloon in the lumen of the maxillary sinus leads to expansion of the Schneider's membrane. Suturing the wound on the mucous membrane. Removal of the balloon from the sinus on the fifth day after confirmation of membrane expansion. Removal of stitches for 10 days.
Клинический пример.Clinical example.
Пациент С., 32 года, поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии. С диагнозом перелом верхней стенки верхнечелюстного синуса. Рентгенологически определяется щель перелома и дефект верхней стенки верхечелюстной пазухи размером 3 на 4 мм.Patient S., 32 years old, was admitted to the Department of Maxillofacial Surgery. Diagnosed with a fracture of the upper wall of the maxillary sinus. Radiographically determined fracture gap and defect of the upper wall of the maxillary sinus measuring 3 by 4 mm.
Под общим обезболиванием, проведен разрез слизистой оболочки в преддверии полости рта, выше слизисто-десневой линии на 1 см в пределах клыка, премоляров и первого моляра. Затем скелетирована передняя стенка верхнечелюстного синуса. Фрезой произведено выпиливание отверстия в верхней части передней стенки верхнечелюстного синуса, латеральнее подглазничного отверстия. С эндоскопической поддержкой через полость носа расширено естественное соустье верхнечелюстного синуса в среднем носовом ходе. Через расширенное соустье из полости носа в просвет верхнечелюстного синуса введен силиконовый баллон. Через сформированное отверстие в передней стенке верхнечелюстного синуса отслоена мембрана Шнайдера от передней и верхней стенки верхнечелюстного синуса. Обнажен дефект верхней стенки верхнечелюстного синуса диаметром 3 на 4 мм, окологлазничная клетчатка вправлена в полость глазницы, под нее введен имплантат из биодеградируемого материала толщиной 1 мм, размером 5 на 6 мм и фиксирован фибриновым клеем к краям дефекта. Далее силиконовый баллон в просвете верхнечелюстного синуса раздут, мембрана Шнайдера расправлена. Рана на слизистой оболочке в преддверии рта ушита. Удаление баллона из синуса проведено на пятые сутки. Швы сняты на 10 сутки.Under general anesthesia, an incision of the mucous membrane was made on the eve of the oral cavity, 1 cm above the mucous-gingival line within the canine, premolars and first molar. Then the anterior wall of the maxillary sinus was skeletonized. A milling cutter made a hole in the upper part of the anterior wall of the maxillary sinus, lateral to the infraorbital foramen. With endoscopic support through the nasal cavity, the natural junction of the maxillary sinus in the middle nasal passage is expanded. Through the expanded anastomosis, a silicone balloon is inserted from the nasal cavity into the lumen of the maxillary sinus. Through the formed hole in the anterior wall of the maxillary sinus, Schneider's membrane is detached from the anterior and upper wall of the maxillary sinus. A defect in the upper wall of the maxillary sinus with a diameter of 3 by 4 mm was exposed, the periobital tissue was set into the cavity of the orbit, an implant made of biodegradable material 1 mm thick, 5 by 6 mm in size was inserted under it, and fixed with fibrin glue to the edges of the defect. Further, the silicone balloon in the lumen of the maxillary sinus is inflated, the Schneider's membrane is expanded. The wound on the mucous membrane in the vestibule of the mouth was sutured. Removal of the balloon from the sinus was performed on the fifth day. The stitches were removed on the 10th day.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020119499A RU2737586C1 (en) | 2020-06-05 | 2020-06-05 | Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020119499A RU2737586C1 (en) | 2020-06-05 | 2020-06-05 | Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2737586C1 true RU2737586C1 (en) | 2020-12-01 |
Family
ID=73792503
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020119499A RU2737586C1 (en) | 2020-06-05 | 2020-06-05 | Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2737586C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486872C1 (en) * | 2012-04-18 | 2013-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития | Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge |
| RU2690906C1 (en) * | 2018-05-25 | 2019-06-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for intra-sinus elimination of maxillary sinus upper wall defects and deformations and enophthalmos correction |
-
2020
- 2020-06-05 RU RU2020119499A patent/RU2737586C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2486872C1 (en) * | 2012-04-18 | 2013-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития | Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge |
| RU2690906C1 (en) * | 2018-05-25 | 2019-06-06 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method for intra-sinus elimination of maxillary sinus upper wall defects and deformations and enophthalmos correction |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Бельченко В.А. Реконструкция верхней и средней зон лица у больных с посттравматическими дефектами и деформациями лицевого скелета с использованием аутотрансплантатов мембранозного происхождения и металлоконструкций из титана. Автореф. дисс. Москва 1996, 28 . Jaehee Kim et al. Reduction of the Isolated Anterior Wall of the Maxillary Sinus Fracture with Double Urinary Balloon Catheters and Fibrin Glue. Arch Craniofac Surg Vol.18 No.4, 238-242. Fu Xi et al. Titanium Screw Entered Into Maxillary Sinus: A Rare Incident During Rigid Fixation of the Porous Polyethylene Implant in Enophthalmos Correction. Journal of Craniofacial Surgery. July 2014 Vol. 25 Issue 4 p. 1546-1547. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US7749267B2 (en) | Expandable devices and methods for tissue expansion, regeneration and fixation | |
| US20160354182A1 (en) | Method for enlarging a jaw bone using a hollow dental implant having a side perforation | |
| US20100266662A1 (en) | Methods of promoting enhanced healing of tissues after cardiac surgery | |
| Howard et al. | Medial canthoplasty with microplate fixation | |
| RU2445049C1 (en) | Method of lower eyelid strengthening | |
| RU2653802C2 (en) | Method of removing the combined defect of orbit and upper jaw | |
| RU2476161C1 (en) | Method of treating fractures of zygomatic bone and orbit complex and orbit bottom | |
| RU2737586C1 (en) | Method of intra-sinus superaxillary elimination of maxillary sinus upper wall defects | |
| RU2486872C1 (en) | Method of post-traumatic reconstruction of lower eye-socket wall and lower eye-socket edge | |
| RU2530752C2 (en) | Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination | |
| RU2690906C1 (en) | Method for intra-sinus elimination of maxillary sinus upper wall defects and deformations and enophthalmos correction | |
| RU2761755C1 (en) | Method for transantral reconstruction of the lower orbital wall in children | |
| RU2476178C1 (en) | Method of sampling autotransplant from iliac crest | |
| RU2231322C1 (en) | Method for fixing fractured bone fragments in the cases of depressed fracture | |
| RU2217083C1 (en) | Method for making plastic repair of alveolar process in the cases of congenital hiatus | |
| Meltzer | Complications of enucleation and evisceration: prevention and treatment | |
| RU2526878C1 (en) | Method of treating orbital floor fractures, deformities and defects | |
| RU2631644C1 (en) | Minimally invasive method for strengthening and contracting skin and subcutaneous tissue of human anterior abdominal wall | |
| RU2828560C1 (en) | Method of narrowing upper part of bone pyramid of nose during preserving rhinoplasty | |
| RU2797101C1 (en) | Method of removing limited jaw defects | |
| RU2828040C1 (en) | Method of preparing a bone graft when collecting it from a lateral wall of an inferior nasal passage | |
| RU2828558C1 (en) | Method of nasal dorsum bones reinforcement by their fixation with suspended suture | |
| RU2831878C1 (en) | Method for subperiosteal fragmentation of parietal bones with osteotomy in projection of sagittal suture in isolated sagittal craniosynostosis in infants | |
| RU2772021C1 (en) | Method for surgical treatment of rhinokyphosis | |
| RU2559915C1 (en) | Method for surgical management of maxillary osteonecrosis |