RU2445050C1 - Method of surgical treatment of retina detachment with central and paracentral ruptures - Google Patents
Method of surgical treatment of retina detachment with central and paracentral ruptures Download PDFInfo
- Publication number
- RU2445050C1 RU2445050C1 RU2010152412/14A RU2010152412A RU2445050C1 RU 2445050 C1 RU2445050 C1 RU 2445050C1 RU 2010152412/14 A RU2010152412/14 A RU 2010152412/14A RU 2010152412 A RU2010152412 A RU 2010152412A RU 2445050 C1 RU2445050 C1 RU 2445050C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retina
- pfos
- zone
- rupture
- sclera
- Prior art date
Links
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 title claims abstract description 38
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title abstract description 6
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 claims abstract description 28
- 210000002301 subretinal fluid Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 208000001351 Epiretinal Membrane Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 claims description 15
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 12
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 6
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 claims description 6
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 claims description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 claims description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 claims description 2
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 claims description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 5
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000004382 visual function Effects 0.000 abstract description 3
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 abstract 1
- 238000002679 ablation Methods 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 229910052710 silicon Inorganic materials 0.000 abstract 1
- 239000010703 silicon Substances 0.000 abstract 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 abstract 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 10
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 description 5
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 5
- 241000283690 Bos taurus Species 0.000 description 4
- 208000002158 Proliferative Vitreoretinopathy Diseases 0.000 description 3
- 206010038934 Retinopathy proliferative Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 208000021971 neovascular inflammatory vitreoretinopathy Diseases 0.000 description 3
- 230000006785 proliferative vitreoretinopathy Effects 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000004402 high myopia Effects 0.000 description 2
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 2
- 238000012014 optical coherence tomography Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010023204 Joint dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010047531 Visual acuity reduced Diseases 0.000 description 1
- 206010047571 Visual impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 239000008141 laxative Substances 0.000 description 1
- 230000002475 laxative effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 description 1
- 108091008695 photoreceptors Proteins 0.000 description 1
- 239000000049 pigment Substances 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- TXEYQDLBPFQVAA-UHFFFAOYSA-N tetrafluoromethane Chemical compound FC(F)(F)F TXEYQDLBPFQVAA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 208000029257 vision disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения отслойки сетчатки с центрально и парацентрально расположенными разрывами.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to treat retinal detachment with centrally and paracentrally located gaps.
Такие разрывы встречаются при миопии высокой степени, подвывихе хрусталика, после травм и оперативных вмешательств. Тактика лечения зависит от величины и локализации разрыва, от степени пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). Как правило, чем центральнее расположен разрыв, тем технически сложнее провести пломбирование склеры и получить удовлетворительный результат. В этих случаях необходимо проводить витрэктомию, расправление сетчатки при помощи перфторорганического соединения (ПФОС), эндолазеркоагуляцию сетчатки и тампонаду полости стекловидного тела силиконовым маслом.Such ruptures occur with high myopia, subluxation of the lens, after injuries and surgical interventions. The tactics of treatment depend on the size and location of the gap, on the degree of proliferative vitreoretinopathy (PVR). As a rule, the more central the gap, the more difficult it is to fill the sclera and get a satisfactory result. In these cases, vitrectomy, retinal straightening using perfluororganic compounds (PFOS), endolasercoagulation of the retina and tamponade of the vitreous cavity with silicone oil are necessary.
В настоящее время ПФОС является универсальным веществом, расправляющим сетчатку, а силиконовое масло используется для длительной тампонады полости стекловидного тела. Однако при заполнении витреальной полости ПФОС или силиконом всегда есть риск их попадания через имеющиеся разрывы под отслоенную сетчатку. Оставлять ПФОС или силиконовое масло субретинально нельзя, ввиду их токсичности, кроме того, они, находясь или перемещаясь под сетчаткой, будут вызывать ее локальную отслойку. По данным оптической когерентной томографии, ПФОС, оставленное под сетчаткой, вызывает дезорганизацию пигментного эпителия, повреждение наружной пограничной мембраны и нарушение связей между наружными и внутренними частями фоторецепторов (Soheilian M., Nourinia R., Shoeibi N., Peyman G.A. Three-Dimensional OCT Features of Perfluorocarbon Liquid Trapped Under the Fovea. // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010. - Vol.9. - P.l-4).Currently, PFOS is a universal substance that spreads the retina, and silicone oil is used for long-term tamponade of the vitreous cavity. However, when filling the vitreous cavity with PFOS or silicone, there is always a risk of them getting through existing gaps under the exfoliated retina. It is impossible to leave PFOS or silicone oil subretinally, due to their toxicity, in addition, being or moving under the retina will cause its local detachment. According to optical coherence tomography, PFOS left under the retina causes disorganization of the pigment epithelium, damage to the outer border membrane and a breakdown in the connections between the outer and inner parts of the photoreceptors (Soheilian M., Nourinia R., Shoeibi N., Peyman GA Three-Dimensional OCT Features of Perfluorocarbon Liquid Trapped Under the Fovea. // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010. - Vol. 9. - Pl-4).
Вещества, попавшие под сетчатку, нужно обязательно удалить при помощи активной аспирации. Часто при этом приходится выполнять дополнительные ретинотомии, чтобы ввести под ткань сетчатки кончик канюли. Вокруг ятрогенных отверстий также необходимо выполнить дополнительную лазеркоагуляцию. Учитывая, что ПФОС, так же как и тяжелый силикон, является жидкостью с высоким молекулярным весом и смещается к заднему полюсу глаза, все эти манипуляции приходится производить в центральной зоне. Процедура удаления ПФОС или силикона из-под сетчатки является высокотравматичной и может значительно снижать остроту зрения и вызывать появление скотом в поле зрения. Ятрогенные отверстия, сформированные для удаления тампонирующих веществ из-под сетчатки, могут стать причиной рецидива отслойки сетчатки.Substances that come under the retina must be removed using active aspiration. Often, additional retinotomies have to be performed in order to insert the tip of the cannula under the retinal tissue. Around iatrogenic holes it is also necessary to perform additional laser coagulation. Given that PFOS, like heavy silicone, is a liquid with a high molecular weight and shifts to the posterior pole of the eye, all these manipulations have to be performed in the central zone. The procedure for removing PFOS or silicone from under the retina is highly traumatic and can significantly reduce visual acuity and cause cattle to appear in the field of view. Iatrogenic openings formed to remove plugging substances from under the retina can cause retinal detachment to relapse.
По данным Захарова В.Д. (В.Д.Захаров. Витреоретинальная хирургия. М. - 2003, с.82., с.86) постепенное введение ПФОС снижает опасность затекания этой жидкости через разрыв. В процессе удаления мембран на периферии необходимо следить, чтобы зона разрыва была всегда выше уровня ПФОС. Это очень важно до тех пор, пока края разрыва натянуты в результате тракции. При выраженной ПВР, когда происходит ретинальное укорочение, приходится прибегать к послабляющей ретиномии.According to Zakharov V.D. (V.D. Zakharov. Vitreoretinal surgery. M. - 2003, p. 82., P. 86) the gradual administration of PFOS reduces the risk of this fluid flowing through the gap. In the process of removing membranes at the periphery, it is necessary to ensure that the rupture zone is always higher than the level of PFOS. This is very important as long as the edges of the gap are stretched as a result of traction. With severe PVR, when retinal shortening occurs, one has to resort to laxative retinomy.
При гигантских разрывах в сочетании с выраженной ПВР Захаров В.Д. (В.Д.Захаров. Витреоретинальная хирургия. М. - 2003, с.90) предлагает использовать операцию кругового вдавления склеры в сочетании с трансвитреальным вмешательством.With giant breaks in combination with severe PVR Zakharov V.D. (V.D. Zakharov. Vitreoretinal surgery. M. - 2003, p.90) proposes to use the operation of circular impression of the sclera in combination with transvitreal intervention.
Наиболее близким по техническому решению является способ лечения отслойки сетчатки с центральными и парацентральными разрывами (Захаров В.Д., Лыскин П.В. Патент РФ на изобретение 2120266 С1 от 20.10.1998). Способ включает в себя проведение субтотальной витрэктомии и введение в полость стекловидного тела жидкого силикона. При этом сначала вводят жидкий силикон в витреальную полость до уровня разрыва сетчатки, а затем герметизируют разрыв сетчатки путем имплантации в этот разрыв пломбы из разбухающего полимера коллагена, диаметр пломбы должен быть на 1/3 меньше диаметра разрыва сетчатки. После этого вводят жидкий силикон до прилегания сетчатки.The closest in technical solution is a method of treating retinal detachment with central and paracentral ruptures (Zakharov V.D., Lyskin P.V. RF patent for invention 2120266 C1 dated 10/20/1998). The method includes performing subtotal vitrectomy and introducing liquid silicone into the vitreous cavity. In this case, liquid silicone is first introduced into the vitreous cavity to the level of retinal rupture, and then the retina rupture is sealed by implanting a seal from the swelling collagen polymer into this rupture, the diameter of the seals must be 1/3 less than the diameter of the retina rupture. After that, liquid silicone is injected until the retina fits.
Недостатком описанного способа является необходимость расширять склеротомическое отверстие для имплантации пломбы, что увеличивает травматичность операции и удлиняет реабилитационный период. Кроме того, пломба может смещаться в витреальной полости под давлением вязкого силиконового масла, в том числе и под сетчатку, препятствуя полному прилеганию сетчатки.The disadvantage of the described method is the need to expand the sclerotomy opening for implantation of the seal, which increases the invasiveness of the operation and lengthens the rehabilitation period. In addition, the seal can be displaced in the vitreous cavity under the pressure of a viscous silicone oil, including under the retina, preventing the retina from fully fitting.
Задачей изобретения является разработка метода лечения отслойки сетчатки, включающего профилактику попадания ПФОС или силикона под сетчатку при центральных и парацентральных разрывах.The objective of the invention is to develop a method for the treatment of retinal detachment, including the prevention of PFOS or silicone under the retina during central and paracentral ruptures.
Техническим результатом является более быстрое восстановление зрительных функций за счет полного прилегания сетчатки и снижение травматичности хирургического вмешательства, а также профилактика появления скотом в поле зрения и рецидивов отслойки сетчатки.The technical result is a faster restoration of visual functions due to a full fit of the retina and a decrease in the invasiveness of surgical intervention, as well as prevention of cattle in the field of vision and relapse of retinal detachment.
Технический результат достигается тем, что устанавливают 3 микроинвазивных порта в 4 мм от лимба, проводят субтотальную витрэктомию и удаление эпиретинальных мембран; начинают введение ПФОС у диска зрительного нерва, доводят его уровень до края разрыва, затем производят вдавление склеры склерокомпрессором в зоне разрыва и им же осуществляют массаж склеры, способствуя наиболее полному дренированию субретинальной жидкости. В дальнейшем формируют склерокомпрессором вал вдавления, до достижения полного прилегания сетчатки в зоне разрыва на этом валу, после чего продолжают введение ПФОС, заполняя весь объем витреальной полости. Затем склерокомпрессию постепенно прекращают, выполняют эндолазеркоагуляцию и осуществляют замену ПФОС на силикон. При скоплении субретинальной жидкости выше зоны разрыва при помощи витреотома формируют точечное отверстие в бессосудистой зоне сетчатки на крайней периферии и через него производят дренирование субретинальной жидкости.The technical result is achieved by installing 3 microinvasive ports 4 mm from the limbus, performing subtotal vitrectomy and removal of epiretinal membranes; begin the introduction of PFOS at the optic nerve disk, bring its level to the edge of the rupture, then sclera is pressed by a sclerocompressor in the rupture zone, and the sclera is massaged to promote the most complete drainage of subretinal fluid. Subsequently, an impression shaft is formed with a sclerocompressor until a full retina fits in the gap zone on this shaft, after which PFOS is continued to be introduced, filling the entire volume of the vitreal cavity. Then sclerocompression is gradually stopped, endolasercoagulation is performed and PFOS is replaced by silicone. With the accumulation of subretinal fluid above the rupture zone with the help of a vitreotome, a point hole is formed in the avascular zone of the retina at the extreme periphery and subretinal fluid is drained through it.
Способ позволяет достигнуть быстрого восстановления зрительных функций за счет полного прилегания оболочек и предотвращения попадания ПФОС или силикона под сетчатку. Снижение травматичности хирургического вмешательства происходит за счет уменьшения количества ретинотомий и количества манипуляций в центральной зоне сетчатки. Профилактика появления скотом в поле зрения и предотвращение рецидивов отслойки сетчатки также связаны с отсутствием необходимости формировать дополнительные отверстия в сетчатке.The method allows to achieve a quick restoration of visual functions due to the full fit of the shells and preventing the passage of PFOS or silicone under the retina. A decrease in the invasiveness of surgical intervention occurs due to a decrease in the number of retinotomies and the number of manipulations in the central zone of the retina. Prevention of cattle in the field of view and prevention of relapse of retinal detachment are also associated with the lack of the need to form additional holes in the retina.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Операцию выполняют с использованием сочетания проводниковой и ретробульбарной анестезии. В плоской части цилиарного тела устанавливают 3 микроинвазивных порта, проводят субтотальную витрэктомию и удаление эпиретинальных мембран. Дренирование субретинальной жидкости осуществляют с помощью активной аспирации витреотомом через имеющиеся разрывы. После уплощения отслойки начинают введение ПФОС у диска зрительного нерва, доводят его уровень до края разрыва, затем производят вдавление склеры склерокомпрессором в зоне разрыва, им же осуществляют массаж склеры, способствуя наиболее полному дренированию субретинальной жидкости через имеющийся разрыв. Достигают полного прилегания сетчатки в зоне разрыва на валу, сформированном склерокомпрессором, после чего продолжают введение ПФОС. При этом возможность попадания ПФОС под сетчатку полностью устраняется. После того как уровень ПФОС поднялся выше верхнего края разрыва, склерокомпрессию постепенно прекращают. При умеренной выраженности пролиферативных изменений, когда сетчатка подвижна, освобождена от эпиретинального фиброза и степень ее ригидности небольшая, после освобождения склеры от вдавления сетчатка прилегает, и вся зона разрыва остается заблокированной тяжелым ПФОС. При скоплении субретинальной жидкости выше зоны разрыва, на крайней периферии витреотомом формируют точечное отверстие в бессосудистой зоне сетчатки, через которую происходит пассивная эвакуация жидкости под давлением ПФОС. Когда весь объем витреальной полости заполнен ПФОС, проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки на 360 градусов и в зонах разрывов. Используют аргоновый лазер мощностью энергии излучения 0,18-0,32 Вт при экспозиции 0,1-0,2 с. Затем производят замену ПФОС на силиконовое масло.The operation is performed using a combination of conduction and retrobulbar anesthesia. In the flat part of the ciliary body, 3 microinvasive ports are installed, subtotal vitrectomy and removal of epiretinal membranes are performed. Subretinal fluid drainage is carried out using active aspiration with a vitreotome through existing gaps. After flattening the detachment, PFOS is introduced at the optic nerve head, its level is brought to the rupture edge, then the sclera is pressed by the sclerocompressor in the rupture zone, and the sclera is massaged to facilitate the most complete drainage of the subretinal fluid through the existing rupture. A complete fit of the retina in the gap zone on the shaft formed by the sclerocompressor is achieved, after which the introduction of PFOS is continued. In this case, the possibility of PFOS getting under the retina is completely eliminated. After the level of PFOS has risen above the upper edge of the gap, sclerocompression is gradually stopped. With moderate severity of proliferative changes, when the retina is mobile, freed from epiretinal fibrosis and its rigidity is small, after the sclera is released from depression, the retina is adjacent, and the entire rupture zone remains blocked by heavy PFOS. With the accumulation of subretinal fluid above the rupture zone, at the extreme periphery of the vitreotome, a pinhole is formed in the avascular zone of the retina, through which passive evacuation of fluid under pressure of PFOS occurs. When the entire volume of the vitreous cavity is filled with PFOS, endolasercoagulation of the retina is carried out at 360 degrees and in the areas of breaks. Use an argon laser with a radiation energy power of 0.18-0.32 W at an exposure of 0.1-0.2 s. Then, PFOS is replaced with silicone oil.
Изобретение иллюстрируется чертежом, где показано блокирование разрыва 1 склерокомпрессором 2 с одномоментным введением ПФОС 3.The invention is illustrated in the drawing, which shows the blocking of the
Клинические примеры.Clinical examples.
Пример 1.Example 1
Пациент Ш., 28 лет. Диагноз: регматогенная отслойка сетчатки с отрывом от зубчатой линии, состояние после контузии глазного яблока правого глаза. Ухудшение остроты зрения возникло сразу после травмы (удар по глазу) и продолжается в течение двух недель.Patient Sh., 28 years old. Diagnosis: regmatogenous retinal detachment with separation from the dentate line, condition after contusion of the eyeball of the right eye. Deterioration of visual acuity occurred immediately after an injury (a blow to the eye) and lasts for two weeks.
Данные обследования до операции.Examination data before surgery.
Острота зрения правого глаза 0,01 не корригирует.Visual acuity of the right eye of 0.01 does not correct.
Внутриглазное давление 18 мм рт.ст.Intraocular pressure 18 mmHg
В-скан: субтотальная отслойка сетчатки, высота 4,28 мм, в витреальной полости определяются гетерогенные включения, шварты тяжи с фиксацией к сетчатке.B-scan: subtotal retinal detachment, height 4.28 mm, heterogeneous inclusions, strands mooring with fixation to the retina are determined in the vitreous cavity.
Офтальмоскопически определяется субтотальная отслойка сетчатки, гигантский отрыв от зубчатой линии с 8 до 12 часов, линия разрыва на 8 часах продолжается радиально по направлению к центральной зоне глазного дна, лоскут сетчатки завернут.Ophthalmoscopically determined subtotal retinal detachment, a giant detachment from the dentate line from 8 to 12 hours, the rupture line at 8 hours continues radially towards the central zone of the fundus, the retinal flap is wrapped.
Операция выполнена по предложенному способу согласно пункту 1 формулы. ПФОС было введено сначала до нижнего края радиального разрыва, затем произведена склерокомпрессия, после чего ввели ПФОС на весь объем витреальной полости. Сетчатка была расправлена на валу, вся субретинальная жидкость была дренирована через отрыв. После полного прилегания сетчатки вдавление склеры было постепенно прекращено.The operation is performed according to the proposed method according to
На 7 сутки после операции острота зрения левого глаза составила 0,05 sph 5,0=0,4, достигнуто полное прилегание оболочек.On the 7th day after the operation, the visual acuity of the left eye was 0.05 sph 5.0 = 0.4, a complete fit of the shells was achieved.
Пример 2.Example 2
Пациентка А., 54 года. Диагноз: регматогенная отслойка сетчатки, миопия высокой степени правого глаза. Ухудшение остроты зрения отмечает в течение трех недель.Patient A., 54 years old. Diagnosis: regmatogenous retinal detachment, high myopia of the right eye. Visual impairment is noted within three weeks.
Данные обследования до операции.Examination data before surgery.
Острота зрения правого глаза 0,02 не корригирует.The visual acuity of the right eye of 0.02 does not correct.
Внутриглазное давление 16 мм рт.ст.Intraocular pressure 16 mmHg
В-скан: субтотальная отслойка сетчатки, высота 3,75 мм, в витреальной полости определяются гетерогенные включения в виде зерен и хлопьев высокой акустической плотности.B-scan: subtotal retinal detachment, height 3.75 mm, heterogeneous inclusions in the form of grains and flakes of high acoustic density are determined in the vitreous cavity.
Офтальмоскопически определяется субтотальная отслойка сетчатки с крупным клапанным разрывом с 1 до 3 часов, нижний край которого расположен на расстоянии 5 мм от верхней сосудистой аркады.Ophthalmoscopically determined subtotal retinal detachment with a large valve rupture from 1 to 3 hours, the lower edge of which is located at a distance of 5 mm from the upper vascular arcade.
Операция выполнена по предложенному способу согласно пункту 2 формулы. Разрыв был заблокирован при помощи склерокомпрессии, после чего введено ПФОС. Из-за низкого расположения разрыва остаточная субретинальная жидкость скопилась выше края разрыва и была дренирована через дополнительную точечную ретинотомию на крайней периферии на 2 часах.The operation is performed according to the proposed method according to
На 7 сутки после операции острота зрения левого глаза составила 0,1 sph 2,0=0,3, достигнуто полное прилегание оболочек.On the 7th day after the operation, the visual acuity of the left eye was 0.1 sph 2.0 = 0.3, a complete fit of the shells was achieved.
Представленный способ использовали у 16 пациентов (16 глаз). Во всех случаях достигнуто полное прилегание оболочек, что свидетельствует об эффективности способа. Ни в одном случае не было отмечено попадания ПФОС или силикона под сетчатку, не происходило развитие рецидивов отслойки сетчатки или появления скотом в поле зрения.The presented method was used in 16 patients (16 eyes). In all cases, a full fit of the shells was achieved, which indicates the effectiveness of the method. In no case was the occurrence of PFOS or silicone under the retina observed; there was no development of relapse of retinal detachment or the appearance of cattle in the field of view.
Использование предлагаемого изобретения позволяет быстро и без осложнений добиться полного прилегания внутренних оболочек глаза по сравнению с другими хирургическими методами лечения отслойки сетчатки.Using the present invention allows you to quickly and without complications to achieve a full fit of the inner membranes of the eye compared with other surgical methods of treatment of retinal detachment.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010152412/14A RU2445050C1 (en) | 2010-12-22 | 2010-12-22 | Method of surgical treatment of retina detachment with central and paracentral ruptures |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010152412/14A RU2445050C1 (en) | 2010-12-22 | 2010-12-22 | Method of surgical treatment of retina detachment with central and paracentral ruptures |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2445050C1 true RU2445050C1 (en) | 2012-03-20 |
Family
ID=46030016
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010152412/14A RU2445050C1 (en) | 2010-12-22 | 2010-12-22 | Method of surgical treatment of retina detachment with central and paracentral ruptures |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2445050C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578866C1 (en) * | 2015-03-06 | 2016-03-27 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF TRAUMATIC RETINAL DETACHMENT WITH SEPARATION FROM DENTATE LINE OVER 180º AND MORE |
| RU2600146C1 (en) * | 2015-08-06 | 2016-10-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of determining optimum volume of single-port local vitrectomy |
| RU2774600C2 (en) * | 2020-10-21 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of retinal detachment |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2120266C1 (en) * | 1995-03-10 | 1998-10-20 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for treating ablatio retinae |
| RU2368362C1 (en) * | 2008-07-09 | 2009-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available |
| WO2010135965A1 (en) * | 2009-05-26 | 2010-12-02 | The Chinese University Of Hong Kong | Scleral buckles for sutureless retinal detachment surgery |
-
2010
- 2010-12-22 RU RU2010152412/14A patent/RU2445050C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2120266C1 (en) * | 1995-03-10 | 1998-10-20 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" | Method for treating ablatio retinae |
| RU2368362C1 (en) * | 2008-07-09 | 2009-09-27 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available |
| WO2010135965A1 (en) * | 2009-05-26 | 2010-12-02 | The Chinese University Of Hong Kong | Scleral buckles for sutureless retinal detachment surgery |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАХАРОВ В.Д. и др. Особенности витреоретинальной хирургии при отслойках сетчатки, осложненных передней пролиферативной витреоретинопатией. - Офтальмохирургия, 2007, №1, с.38-40. SCHWARTZ SG. et all. Tamponade in surgery for retinal detachment associated with proliferative vitreoretinopathy. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Oct 7; (4):CD006126, abstract. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2578866C1 (en) * | 2015-03-06 | 2016-03-27 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF TRAUMATIC RETINAL DETACHMENT WITH SEPARATION FROM DENTATE LINE OVER 180º AND MORE |
| RU2600146C1 (en) * | 2015-08-06 | 2016-10-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of determining optimum volume of single-port local vitrectomy |
| RU2774600C2 (en) * | 2020-10-21 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical treatment of retinal detachment |
| RU2836473C1 (en) * | 2024-06-11 | 2025-03-17 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for elimination of retinal wedging in draining subretinal fluid in episcleral surgery of rhegmatogenous retinal detachment |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP2521517B1 (en) | An ophthalmic surgical device | |
| RU2620929C1 (en) | Macular rupture surgery technique | |
| RU2644712C1 (en) | Method of surgical treatment of dipnoous macular holes of a large diameter with use of contrast suspension "vitreocontrast" | |
| RU2445050C1 (en) | Method of surgical treatment of retina detachment with central and paracentral ruptures | |
| RU2688963C1 (en) | Method for surgical management of rhegmatogenous retinal detachment with removal of internal limiting membrane | |
| Moshfeghi et al. | Valsalva-like retinopathy following hyperopic laser in situ keratomileusis | |
| RU2254105C1 (en) | Surgical method for treating the cases of macular rupture complicated with ablatio retinae | |
| RU2346678C1 (en) | Method of treatment of central vein thrombosis of retina | |
| RU2368362C1 (en) | Surgical treatment method of detached retina, stage complicated with proliferative vitreoretinopathy and/or front proliferative vitreoretinopathy at natural crystalline lens available | |
| RU2684361C1 (en) | Method for microinvasive combined treatment of local retinal detachment in the lower segment | |
| RU2452442C1 (en) | Method of surgical treatment of retinal folds in form of duplication | |
| RU2325887C2 (en) | Method of treatment of neovascular glaucoma | |
| RU2430708C1 (en) | Method of minimally invasive surgical management of serous and haemorrhagic choroidal detachment | |
| RU2774600C2 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2816782C1 (en) | Method of combined treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by central retinal rupture with accompanying retinoschisis and traction-rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2440080C1 (en) | Method of treating peripheral retinal ruptures, vitreochoryretinal dystrophy or local retinal detachment in limited visualisation of eye ground periphery | |
| RU2833116C1 (en) | Method for intraoperative endolaser coagulation of retina in patients with proliferative diabetic retinopathy | |
| RU2827127C1 (en) | Method of treating rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2819520C2 (en) | Method for surgical management of prolonged subretinal haemorrhage | |
| RU2731885C2 (en) | Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion | |
| RU2823761C1 (en) | Method for surgical management of rhegmatogenous retinal detachment | |
| RU2791656C1 (en) | Method for surgical treatment of primary penetrating macular retinal rupture with preservation of the inner limiting membrane in the projection of the papillomacular bundle of nerve fibers | |
| RU2715989C2 (en) | Method for surgical treatment of a full macular hole, which has caused rhegmatogenous retina detachment | |
| RU2503432C1 (en) | Method for minimally invasive instraocular block of posttraumatic cyclodialysis up to 90° with preserved capsular-ligamentous apparatus of lens | |
| RU2244530C1 (en) | Method for treating rhegmatogenous retinal detachment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121223 |