[go: up one dir, main page]

RU2297805C2 - Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases - Google Patents

Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases Download PDF

Info

Publication number
RU2297805C2
RU2297805C2 RU2005109002/14A RU2005109002A RU2297805C2 RU 2297805 C2 RU2297805 C2 RU 2297805C2 RU 2005109002/14 A RU2005109002/14 A RU 2005109002/14A RU 2005109002 A RU2005109002 A RU 2005109002A RU 2297805 C2 RU2297805 C2 RU 2297805C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
rods
fracture site
rod
fragments
clavicle
Prior art date
Application number
RU2005109002/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005109002A (en
Inventor
Борис Викторович Ивлев (RU)
Борис Викторович Ивлев
Валентин Георгиевич Виноградов (RU)
Валентин Георгиевич Виноградов
Евгений Александрович Халиман (RU)
Евгений Александрович Халиман
Original Assignee
Борис Викторович Ивлев
Валентин Георгиевич Виноградов
Евгений Александрович Халиман
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Борис Викторович Ивлев, Валентин Георгиевич Виноградов, Евгений Александрович Халиман filed Critical Борис Викторович Ивлев
Priority to RU2005109002/14A priority Critical patent/RU2297805C2/en
Publication of RU2005109002A publication Critical patent/RU2005109002A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2297805C2 publication Critical patent/RU2297805C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: method involves introducing external fixation device rods into proximal and distal fractured clavicle fragments. The rods nearest to fracture site are introduced into the fragments at an angle of 30-60° to the fracture site in a plane inclined at 30° forward relative to frontal plane of patient. The rods disposed far from the fracture site are introduced into fractured bone fragments at an angle of 30-60° from the fracture site. The device has two subsystems connected to each other, and rods. Each subsystem is assembled on plate having openings on ends and slit in its center. The rods are fixed on the plate with hexagonal cylinder having threaded hole on the end face and canal for introducing rod, screw with check nut and holder. The rods have ribbon threading, having 1.5 mm large thread pitch taking 2/5 of rod length. The threaded rod portion is conic with its diameter changing from 5.0 to 1.5 mm.
EFFECT: accelerated rehabilitation period; high fixation stability.
3 cl, 4 dwg

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии, и может быть использовано для лечения неосложненных и осложненных диафизарных переломов и ложных суставов ключицы.The present invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be used to treat uncomplicated and complicated diaphyseal fractures and false joints of the clavicle.

В лечении переломов ключицы известны более 250 способов с использованием гипсовых повязок, шин, колец, интрамедуллярного введения спиц и стержней, периостальных пластинок Лена. Все известные способы не предупреждают смещения отломков ключицы, особенно при многооскольчатых переломах и огнестрельных ранениях, а также не обеспечивают надежной фиксации обломков и возможности функции верхней конечности в ранние сроки, чреваты повреждениями сосудов и нервов, развитием послеоперационных осложнений.In the treatment of collarbone fractures, more than 250 methods are known using plaster dressings, tires, rings, intramedullary insertion of spokes and rods, periosteal Lena plates. All known methods do not prevent the displacement of clavicle fragments, especially with multi-fragmented fractures and gunshot wounds, and also do not provide reliable fixation of fragments and the possibility of upper limb function in the early stages, are fraught with damage to blood vessels and nerves, the development of postoperative complications.

Известен аппарат внешней фиксации для лечения переломов ключицы, содержащий опору со спицедержателями и спицы, в котором опора выполнена в виде трех дуг аппарата Илизарова, две из которых соединены винтовыми тягами и предназначены для фиксации на перекрестно проведенных через передневерхний сектор дистального отломка ключицы спицах, а третья - для фиксации на перекрестно проведенных через передневерхний сектор проксимального отломка ключицы спицах, при этом вторая и третья дуги связаны между собой через шарниры с тремя резьбовыми тягами каждый, лежащими во взаимно перпендикулярных плоскостях, одна из которых установлена в плоскости, перпендикулярной тягам первой и второй дуг, вторая - связана с третьей дугой, а третья - установлена с возможностью смещения дистального отломка кверху и книзу соответственно, причем шарниры размещены по разные стороны третьей дуги, а спицы выполнены с упорными площадками (см. патент РФ №2141271, А61В 17/66, 1998 г.).A known external fixation device for the treatment of collarbone fractures, containing support with knitting holders and knitting needles, in which the support is made in the form of three arches of the Ilizarov apparatus, two of which are connected by screw rods and are designed to fix on knitting needles cross-wired through the anterior upper sector of the distal clavicle fragment, and the third - for fixation on the spokes crosswise drawn through the anterior superior sector of the proximal fragment of the clavicle, while the second and third arcs are interconnected via hinges with three threaded rods each lying in mutually perpendicular planes, one of which is installed in a plane perpendicular to the rods of the first and second arcs, the second is connected with the third arc, and the third is installed with the possibility of displacing the distal fragment up and down, respectively, with the hinges placed on opposite sides the third arc, and the spokes are made with thrust pads (see RF patent No. 2141271, A61B 17/66, 1998).

Наиболее близким является способ и устройство для лечения повреждений ключицы, содержащим внешнюю опору в виде дуг, соединенных винтовыми тягами и шарнирами, и остеофиксаторы. Дуги выполнены в 1/4 окружности опоры аппарата Илизарова, в каждой из которых укреплены по два консольных винта-стержня, устанавливаемых в метафизарные отделы проксимального и дистального фрагментов ключицы перпендикулярно к ее оси в саггитальной плоскости в направлении спереди-назад и во фронтальной плоскости в направлении сверху-вниз (см. Патент РФ №2217090, А61В 17/64, 2003 г.).The closest is a method and device for treating damage to the clavicle, containing an external support in the form of arcs connected by screw rods and hinges, and osteofixes. The arches are made in 1/4 of the circumference of the Ilizarov apparatus support, in each of which two cantilever screw-rods are mounted, installed in the metaphysical sections of the proximal and distal clavicle fragments perpendicular to its axis in the sagittal plane in the front-back direction and in the frontal plane in the direction top-down (see RF Patent No. 2217090, А61В 17/64, 2003).

Однако известные способы и устройства не обеспечивают возможности точной репозиции и стабильной фиксации перелома.However, the known methods and devices do not provide the ability to accurately reposition and stable fixation of the fracture.

Техническим результатом предлагаемого способа и устройства для лечения диафизарных переломов и ложных суставов ключицы является увеличение стабильности и жесткости фиксации отломков за счет особенностей пространственного расположения стержней устройства и их способа фиксации, сокращение времени оперативного вмешательства и его атравматичность, минимизация периода реабилитации из-за отсутствия ограничений движений в смежных суставах, возможность применения при наличии инфицированных ран в области операции.The technical result of the proposed method and device for the treatment of diaphyseal fractures and false joints of the clavicle is to increase the stability and rigidity of fixation of fragments due to the spatial arrangement of the device rods and their fixation method, reducing the time of surgical intervention and its non-invasiveness, minimizing the period of rehabilitation due to the absence of movement restrictions in adjacent joints, the possibility of use in the presence of infected wounds in the area of operation.

Новым в способе лечения является то, что ближний к месту перелома стержень вводят в отломок с наклоном 30-60° к месту перелома и в плоскости, наклоненной на 30о кпереди по отношению к фронтальной плоскости пациента.The novelty of the method of treatment is that closest to the fracture site is introduced into the rod otlomok inclined 30-60 ° to the site of the fracture and in a plane inclined at 30 degrees anterior to the frontal plane of the patient.

Новым является также то, что дальний от места перелома стержень вводят в костный отломок с наклоном 30-60° от места перелома.Also new is that the rod farthest from the fracture site is inserted into the bone fragment with an inclination of 30-60 ° from the fracture site.

Новым является также и то, что стержень вводят до проникновения в дальний кортикальный слой, не выходя за его пределы.Also new is the fact that the rod is inserted before penetrating into the distal cortical layer, without going beyond it.

Новым в устройстве является то, что оно состоит из двух подсистем, каждая из которых собрана на пластине с отверстиями на концах и прорезью по середине.New in the device is that it consists of two subsystems, each of which is assembled on a plate with holes at the ends and a slot in the middle.

Новым является также то, что стержни закреплены с помощью шестигранного цилиндра с резьбовым отверстием на торце для болта с контргайкой и каналом для стержня, который закреплен на пластине посредством кронштейна, а подсистемы устройства соединены резьбовой штангой с шестигранными цилиндрами и кронштейном.It is also new that the rods are fixed using a hexagonal cylinder with a threaded hole on the end for a bolt with a lock nut and a channel for the rod, which is fixed to the plate by means of a bracket, and the device subsystems are connected by a threaded rod with hexagonal cylinders and a bracket.

Новым является также и то, что стержни выполнены с ленточной резьбой с шагом 1,5 мм на протяжении 2/5 длины стержня, причем резьбовая часть стержня выполнена конусовидной с диаметром от 5,0 мм до 1,5 мм.Also new is the fact that the rods are made with tape thread in increments of 1.5 mm over 2/5 of the length of the rod, the threaded part of the rod being conical with a diameter of 5.0 mm to 1.5 mm.

Авторами были выполнены исследования жесткости подсистем предлагаемого устройства с помощью программного комплекса Nastran, расчетная часть которого базируется на методе конечных элементов. Костный отломок моделировался трубчатым стержнем с наружным диаметром, равным 20 мм, внутренним диаметром 14 мм и длиной 125 мм. Стальные стержни имели диаметр 5 мм и длину 70 мм. Закрепление стержней в костном отломке принималось абсолютно жестким, соединение стержней между собой также моделировалось с помощью жесткой заделки. Целью исследования являлось определение оптимального пространственного расположения стержней, обеспечивающего минимальное смещение костного отломка в вместе перелома ключицы в результате силового воздействия. Изменение расположения стержней достигалось изменением углов их проведения. В ходе исследования рассматривались линейные смещения центра тяжести сечения костного отломка в месте перелома под воздействием силы в 1000 Н. Нагрузка прикладывалась в месте перелома.The authors performed studies of the rigidity of the subsystems of the proposed device using the Nastran software package, the calculated part of which is based on the finite element method. The bone fragment was modeled by a tubular shaft with an outer diameter of 20 mm, an inner diameter of 14 mm, and a length of 125 mm. Steel rods had a diameter of 5 mm and a length of 70 mm. The fixation of the rods in the bone fragment was absolutely rigid, the connection of the rods to each other was also modeled using a rigid embedment. The aim of the study was to determine the optimal spatial arrangement of the rods, providing a minimum displacement of the bone fragment in the fracture of the clavicle together as a result of force impact. Changing the location of the rods was achieved by changing the angles of their conduct. During the study, linear displacements of the center of gravity of the cross section of the bone fragment at the fracture site under the influence of a force of 1000 N. were examined. A load was applied at the fracture site.

Анализируя полученные данные с учетом анатомо-функциональных особенностей переломов диафиза ключицы, авторы рассчитали, что ближний к месту перелома стержень необходимо вводить с наклоном к месту перелома 30-60°, дальний от места перелома стержень необходимо вводить с наклоном от места перелома 30-60°. Полученные данные указывают, что подвижность по ширине в месте перелома наибольшая в направлении, перпендикулярном ближнему к месту перелома стержню. Для переломов ключицы наиболее частой локализацией является средняя треть или граница средней и наружной третей. Типичным смещением периферического отломка является нижнее и переднее по ширине, внутреннее по длине, что связано с тяжестью верхней конечности, тягой грудино-ключично-сосцевидной и подключичной мышц. Следовательно, для ориентации предлагаемого устройства относительно пациента наиболее оптимально проведение ближних к месту перелома стержней в плоскости, наклоненной на 30° кпереди по отношению к фронтальной плоскости пациента. Изменение угла между плоскостями, в которых проводятся стержни устройства, не оказывает выраженного влияния на подвижность в месте перелома и, следовательно, дальние от места перелома стержни могут устанавливаться в различных плоскостях, исходя из удобства пациента и хирурга. Классическая спицевая компоновка аппарата не может быть применена на ключице по анатомическим причинам.Analyzing the data, taking into account the anatomical and functional features of the clavicle diaphysis fractures, the authors calculated that the rod closest to the fracture site should be inserted with an inclination to the fracture site of 30-60 °, the rod farthest from the fracture site should be inserted with an inclination of 30-60 ° from the fracture site . The data obtained indicate that the mobility in width at the fracture site is greatest in the direction perpendicular to the rod closest to the fracture site. For collarbone fractures, the most common localization is the middle third or the border of the middle and outer third. A typical displacement of a peripheral fragment is lower and anterior in width, internal in length, which is associated with the severity of the upper limb, the sternocleidomastoid, and subclavian muscles. Therefore, for the orientation of the proposed device relative to the patient, it is most optimal to conduct the rods closest to the fracture site in a plane inclined 30 ° anteriorly with respect to the frontal plane of the patient. Changing the angle between the planes in which the rods of the device are held does not have a pronounced effect on mobility at the fracture site and, therefore, the rods distant from the fracture site can be installed in different planes, based on the convenience of the patient and the surgeon. The classic spoke arrangement of the apparatus cannot be applied to the clavicle for anatomical reasons.

Выполнение устройства из двух подсистем, каждая из которых собрана на пластине с закрепленными в ней стержнями посредством шестигранных цилиндров, обеспечивают возможность варьировать углы введения стержней, легко устранять смещение отломков по длине, ширине и ротационные смещения, управлять процессом консолидации перелома в послеоперационном периоде, используя дистракцию или компрессию.The implementation of the device from two subsystems, each of which is assembled on a plate with rods fixed in it by means of hexagonal cylinders, provides the ability to vary the angles of insertion of the rods, easily eliminate the displacement of fragments along the length, width and rotational displacements, control the process of fracture consolidation in the postoperative period using distraction or compression.

Выполнение стержня с ленточной резьбой, которая конусовидно уменьшается к концу стержня увеличивает прочность заделки стержня в кости, а проведение стержня до проникновения в дальний кортикальный слой, но не выходя за его пределы, исключает риск повреждения подлежащих анатомических образований.The implementation of the rod with a tape thread, which is tapered to the end of the rod, increases the strength of the rod in the bone, and holding the rod until it penetrates the distant cortical layer, but without going beyond it, eliminates the risk of damage to the underlying anatomical formations.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ отличается тем, что ближний к месту перелома стержень вводят в отломок с наклоном 30-60° к месту перелома и в плоскости, наклоненной на 30° кпереди по отношению к фронтальной плоскости пациента, дальний от места перелома стержень вводят в костный отломок с наклоном 30-60° от места перелома, причем стержень вводят до проникновения в дальний кортикальный слой, но выходя за его пределы; устройство отличается тем, что состоит из двух подсистем, каждая из которых собрана на пластине с отверстиями на концах и прорезью по середине, стержни закреплены с помощью шестигранного цилиндра с резьбовым отверстием на торце и каналом для стержня, болта с контргайкой и кронштейна, подсистемы соединены резьбовой штангой с шарнирами, выполненными в виде шестигранного цилиндра и кронштейна, при этом стержни выполнены с ленточной резьбой с шагом 1,5 мм на протяжении 2/5 длины стержня, причем резьбовая часть стержня выполнена конусовидной с диаметром от 5,0 мм до 1,5 мм, что соответствует критерию "новизна".Comparative analysis with the prototype shows that the proposed method is characterized in that the rod closest to the fracture site is inserted into the fragment with a slope of 30-60 ° to the fracture site and in a plane inclined 30 ° anterior to the patient's frontal plane, farthest from the fracture site the core is inserted into the bone fragment with an inclination of 30-60 ° from the fracture site, the core being inserted before penetrating into the distal cortical layer, but going beyond it; The device is characterized in that it consists of two subsystems, each of which is assembled on a plate with holes at the ends and a slot in the middle, the rods are fixed with a hexagonal cylinder with a threaded hole at the end and a channel for the rod, a bolt with a lock nut and an arm, the subsystems are connected with a threaded rod with hinges made in the form of a hexagonal cylinder and bracket, while the rods are made with a tape thread with a pitch of 1.5 mm over 2/5 of the length of the rod, and the threaded part of the rod is conical with and a diameter of from 5.0 mm to 1.5 mm, which meets the criterion of "novelty."

Совокупность новых признаков способа позволяет увеличить стабильность и жесткость фиксации, сократить время оперативного вмешательства и его травматичность, минимизировать период реабилитации из-за отсутствия ограничений движений в смежных суставах, применять его при наличии инфицированных ран в области операции. Совокупность новых признаков устройства обеспечивает возможность широко варьировать углы введения стержней, легко устранять смещение отломков по длине, ширине и ротационные смещения, управлять процессом консолидации перелома в послеоперационном периоде. Все это соответствует критерию "промышленная применимость".The combination of new features of the method allows to increase the stability and rigidity of fixation, to reduce the time of surgical intervention and its invasiveness, to minimize the rehabilitation period due to the lack of restrictions on movements in adjacent joints, to apply it in the presence of infected wounds in the area of operation. The combination of new features of the device provides the ability to widely vary the angles of insertion of the rods, it is easy to eliminate the displacement of fragments along the length, width and rotational displacements, to manage the process of consolidation of the fracture in the postoperative period. All this meets the criterion of "industrial applicability".

Устройство поясняется чертежами, на фиг.1 изображен чрескостный стержень с ленточной резьбой 1 и гранью для вращения стержня инструментами; на фиг.2 - фиксация стержня на пластине подсистемы устройства, где показана пластина 2 с отверстиями 3 и прорезью 4, шестигранный цилиндр 5 с болтом 6 и контргайкой 7, кронштейн 8 с гайкой 9; на фиг.3 показан внешний вид устройства (вид сверху) и на фиг.4 - устройства (вид спереди), где резьбовая штанга 10 соединена с подсистемами устройства посредством цилиндров 11.The device is illustrated by drawings, figure 1 shows a transosseous rod with a tape thread 1 and a face for rotation of the rod with tools; figure 2 - fixing the rod on the plate of the subsystem of the device, which shows the plate 2 with holes 3 and a slot 4, a hexagonal cylinder 5 with a bolt 6 and a lock nut 7, an arm 8 with a nut 9; figure 3 shows the appearance of the device (top view) and figure 4 - device (front view), where the threaded rod 10 is connected to the subsystems of the device via cylinders 11.

Предлагаемое устройство состоит из двух подсистем со стержнями 1. Каждая подсистема собрана на титановой пластине 2 с отверстиями 3 на концах и прорезью 4 по середине. Стержни 1 фиксированы к пластине 2 с помощью шестигранного цилиндра 5. Цилиндр имеет резьбовое отверстие и канал для стержня 1. Стержень 1 закреплен в канале цилиндра 5 с помощью болта 6. Посредством контргайки 7 на цилиндре закреплен кронштейн 8 с гайкой 9 с возможностью перемещения в отверстие 3 или по прорези 4 пластины 2 подсистемы. С помощью болта 6 стержень 1 с цилиндром 5 может варьировать углы введения стержня. Две подсистемы соединены между собой резьбовой штангой 10 с помощью шестигранных цилиндров 5 и кронштейна 8.The proposed device consists of two subsystems with rods 1. Each subsystem is assembled on a titanium plate 2 with holes 3 at the ends and a slot 4 in the middle. The rods 1 are fixed to the plate 2 using a hexagonal cylinder 5. The cylinder has a threaded hole and a channel for the rod 1. The rod 1 is fixed in the cylinder channel 5 with a bolt 6. By means of a lock nut 7, a bracket 8 with a nut 9 is fixed on the cylinder with the ability to move into the hole 3 or along the slot 4 of the plate 2 of the subsystem. Using a bolt 6, the rod 1 with the cylinder 5 can vary the angles of introduction of the rod. Two subsystems are interconnected by a threaded rod 10 using hexagonal cylinders 5 and an arm 8.

Способ осуществляют следующим образом. Больного укладывают на операционном столе на спине с валиком между лопатками, что позволяет облегчить репозицию. Возможно свисание верхней конечности по Куто. Операцию выполняют под общим наркозом. После обработки операционного поля в намеченных местах в обоих отломках после прокола кожи тенотомом вводят троакар до кости с целью защиты мягких тканей. Вынимают сердечник троакара и в выбранном направлении высверливают направляющий канал до внедрения сверла диаметром 1,3 мм в противолежащий кортикальный слой. После этого измеряют длину канала и делают соответствующую метку на стержне устройства. По сформированному каналу вводят стержень до проникновения в дальний кортикальный слой, но не выходя за его пределы. Ближний к месту перелома стержень вводят с наклоном 30-60° к месту перелома и в плоскости, наклоненной на 30° кпереди по отношению к фронтальной плоскости пациента. Дальний от места перелома стержень устройства вводят в отломок с наклоном 30-60° от места перелома в плоскости, удобной для пациента и хирурга. Монтируют две подсистемы с учетом стояния обломков и минимизации неудобств для пациента. Подсистемы устройства соединяют при помощи резьбовой штанги. Стояние обломков контролируют электронно-оптическим преобразователем или рентгенологически. На первые сутки после операции конечность фиксируют косыночной повязкой. Активные движения начинают с первых суток, увеличивая в объеме по мере купирования болевого синдрома. На 2-3 сутки больной может быть выписан на амбулаторное лечение. Нагрузка на конечность возможна со второй недели после операции. Производится лечебная физкультура с целью предотвращения тугоподвижности суставов и гипотрофии мышц конечности. После демонтажа аппарата и заживления ранок от стержней больной может быть выписан к труду.The method is as follows. The patient is placed on the operating table on his back with a roller between the shoulder blades, which makes it easier to reposition. Hanging of the upper limb according to Cuto is possible. The operation is performed under general anesthesia. After processing the surgical field in the designated places in both fragments after puncture of the skin with a tenotome, a trocar is inserted to the bone in order to protect soft tissues. The core of the trocar is removed and a guide channel is drilled in the selected direction until the drill with a diameter of 1.3 mm is inserted into the opposite cortical layer. After that, measure the length of the channel and make the corresponding mark on the rod of the device. A rod is introduced along the formed channel until it penetrates into the distal cortical layer, but without going beyond it. The rod closest to the fracture site is inserted with an inclination of 30-60 ° to the fracture site and in a plane inclined 30 ° anterior to the patient’s frontal plane. The device rod farthest from the fracture site is inserted into the fragment with an inclination of 30-60 ° from the fracture site in a plane convenient for the patient and surgeon. Mount two subsystems, taking into account the standing of the debris and minimize inconvenience to the patient. The device subsystems are connected using a threaded rod. The standing of the debris is controlled by an electron-optical converter or radiological. On the first day after surgery, the limb is fixed with a scarf. Active movements begin from the first day, increasing in volume as pain is relieved. For 2-3 days, the patient can be discharged for outpatient treatment. The load on the limb is possible from the second week after the operation. Physical therapy is performed to prevent joint stiffness and limb muscle hypotrophy. After dismantling the device and healing the wounds from the rods, the patient can be discharged to work.

Клинический пример.Clinical example.

Б-ой Зацепин А.Е., 18 лет, получил травму 22.11.04 г., поступил в стационар 22.11.04 г. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом правой ключицы со смещением отломков. Проведена новокаиновая блокада, иммобилизация кольцами Дельбе. На контрольных рентгенограммах через несколько дней - вторичное смещение обломков. 25.11.04 г. проведена операция предлагаемым способом с помощью устройства: закрытый внеочаговый остеосинтез стержневым аппаратом по предлагаемому способу.The 6th Zatsepin A.E., 18 years old, was injured on November 22, 04, was admitted to hospital on November 22, 04. Diagnosis: closed comminuted fracture of the right clavicle with displacement of fragments. A novocaine blockade was carried out, immobilization with Delbe rings. On the control radiographs after a few days - the secondary displacement of the debris. November 25, 04, the operation was performed by the proposed method using the device: closed extra focal osteosynthesis by the rod apparatus according to the proposed method.

Активизирован на вторые сутки. Полный объем движений достигнут на 4 сутки, после купирования болевого синдрома. Выписан на амбулаторное лечение на 5 сутки после операции. Амбулаторное наблюдение в травмпункте по месту жительства, перевязки у стержней 1 раз в 2-3 дня. Лечебная гимнастика, физиолечение. В быту больной полностью самостоятелен.Activated on the second day. The full range of movements was achieved on day 4, after stopping the pain syndrome. Discharged for outpatient treatment on the 5th day after surgery. Outpatient observation at the emergency room at the place of residence, dressings at the rods 1 time in 2-3 days. Therapeutic gymnastics, physiotherapy. In everyday life, the patient is completely independent.

Аппарат демонтирован 21.01.05 г. Клинически и рентгенологически имеется сращение перелома. Объем движений в смежных суставах в полном объеме, гипотрофии конечности нет. 28.01.05 г. трудоспособность полностью восстановлена.The device was dismantled on January 21, 2005. Clinically and radiologically there is a fracture fusion. The range of motion in adjacent joints in full, limb hypotrophy. January 28, 2005, disability was fully restored.

Claims (2)

1. Способ лечения диафизарных переломов и ложных суставов ключицы, включающий введение стержней аппарата внешней фиксации в проксимальный и дистальный отломки ключицы, репозицию и фиксацию отломков, отличающийся тем, что ближние к месту перелома стержни вводят в отломки с наклоном 30-60° к месту перелома и в плоскости, наклоненной на 30° кпереди по отношению к фронтальной плоскости пациента, а дальние от места перелома стержни вводят в костные отломки с наклоном 30-60° от места перелома, причем стержни вводят до проникновения в дальний кортикальный слой, но не выходя за его пределы.1. A method of treating diaphyseal fractures and false joints of the clavicle, including the introduction of external fixation rods into the proximal and distal clavicle fragments, reposition and fixation of fragments, characterized in that the rods closest to the fracture site are inserted into the fragments with an inclination of 30-60 ° to the fracture site and in a plane inclined 30 ° anterior to the patient’s frontal plane, and the rods farthest from the fracture site are inserted into the bone fragments with an inclination of 30-60 ° from the fracture site, the rods being inserted before penetrating into the distant dirk ny layer, but without going beyond it. 2. Устройство для лечения диафизарных переломов и ложных суставов ключицы, содержащее две подсистемы, соединенные между собой, и стержни, отличающееся тем, что каждая из подсистем собрана на пластине с отверстиями на концах и прорезью по середине, стержни закреплены на пластине с помощью шестигранного цилиндра с резьбовым отверстием на торце и каналом для стержня, болта с контргайкой и кронштейна, при этом стержни выполнены с ленточной резьбой с шагом 1,5 мм на протяжении 2/5 длины стержня, причем резьбовая часть стержня выполнена конусовидной с диаметром от 5,0 до 1,5 мм.2. A device for treating diaphyseal fractures and false joints of the clavicle, containing two subsystems interconnected, and rods, characterized in that each of the subsystems is assembled on a plate with holes at the ends and a slot in the middle, the rods are fixed to the plate using a hexagonal cylinder with a threaded hole at the end and a channel for the rod, a bolt with a lock nut and an arm, while the rods are made with tape thread with a pitch of 1.5 mm over 2/5 of the length of the rod, and the threaded part of the rod is conical minutes with a diameter of 5.0 to 1.5 mm.
RU2005109002/14A 2005-03-30 2005-03-30 Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases RU2297805C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005109002/14A RU2297805C2 (en) 2005-03-30 2005-03-30 Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005109002/14A RU2297805C2 (en) 2005-03-30 2005-03-30 Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005109002A RU2005109002A (en) 2006-09-10
RU2297805C2 true RU2297805C2 (en) 2007-04-27

Family

ID=37112492

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005109002/14A RU2297805C2 (en) 2005-03-30 2005-03-30 Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2297805C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2373887C2 (en) * 2007-08-22 2009-11-27 Игорь Алексеевич Кобелев Method and device for treatment of diaphyseal fractures of clavicle
RU2637834C2 (en) * 2016-03-25 2017-12-07 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы Apparatus for external fixation of multiple and floating rib, clavicle and breastbone fractures

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1650122A1 (en) * 1989-02-13 1991-05-23 Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко Appliance for reposition and fixation of bone fragments
FR2725613A1 (en) * 1994-10-12 1996-04-19 Hardy Jean Marie EXTERNAL FIXER APPLICABLE IN ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
RU2217090C2 (en) * 2001-12-13 2003-11-27 Саратовский государственный медицинский университет External fixation apparatus for treating the cases of clavicular injuries
US6716212B1 (en) * 2002-01-25 2004-04-06 Tyrone Sam Pickens Universal modular external fixation system

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1650122A1 (en) * 1989-02-13 1991-05-23 Харьковский Научно-Исследовательский Институт Ортопедии И Травматологии Им.Проф.М.И.Ситенко Appliance for reposition and fixation of bone fragments
FR2725613A1 (en) * 1994-10-12 1996-04-19 Hardy Jean Marie EXTERNAL FIXER APPLICABLE IN ORTHOPEDICS AND TRAUMATOLOGY
RU2217090C2 (en) * 2001-12-13 2003-11-27 Саратовский государственный медицинский университет External fixation apparatus for treating the cases of clavicular injuries
US6716212B1 (en) * 2002-01-25 2004-04-06 Tyrone Sam Pickens Universal modular external fixation system

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ГОЛЯХОВСКИЙ В. и др. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. - М.: издательство Бином - СПб, Невский диалект, с.237. NOWAK J. A prospective comparison between external fixation and plates for treatment of midshaft nonunions of the clavicle. Ann Chir Gynaecol. 2001; 90(4):280-5 (Abstract). *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2373887C2 (en) * 2007-08-22 2009-11-27 Игорь Алексеевич Кобелев Method and device for treatment of diaphyseal fractures of clavicle
RU2637834C2 (en) * 2016-03-25 2017-12-07 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы Apparatus for external fixation of multiple and floating rib, clavicle and breastbone fractures

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005109002A (en) 2006-09-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2010093386A1 (en) External fixation divice for fractures
RU2297805C2 (en) Method and device for treating diaphyseal fracture and clavicle pseudoarthrosis cases
Shukla et al. A multifactorial study of application of Joshi's external stabilizing system in displaced distal end radius fractures
RU2265413C2 (en) Belinov's apparatus for closed compression osteosynthesis for thigh-bone neck
RU2233133C1 (en) Method for surgical treating both fresh and chronic lesions of talocrural joint
RU2152762C1 (en) Method and device for treating fractures and pseudoarthroses of femoral neck
RU2385683C1 (en) Method for reduction of greater displaced heel bone fracture
RU2208413C2 (en) Device for treatment of fractures of humerus distal part
RU2572302C2 (en) Device for bone fragment reduction in ilizarov's apparatus
RU2162304C1 (en) Method for treating fractures of proximal femur segment
RU2371137C1 (en) Method for transosseous osteosynthesis of shin bones
CN220423949U (en) External fixing frame for tibia fracture
RU2423945C1 (en) Guide for wires for fragment fixation in treatment of fractures of surgical shoulder neck
RU2085142C1 (en) Apparatus for osteosynthesis of femoral bone
RU2593230C1 (en) Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents
RU2821665C1 (en) Method of treating injured with gunshot fracture of proximal femur
RU2193870C2 (en) Device for setting malleolus and calcaneus fractures
RU2267307C1 (en) Device for carrying out transosseous compression-distraction osteosynthesis
RU2328242C2 (en) Method of transosseous osteosynthesis of disphysial forearm damages and related device
RU2299032C2 (en) Method for treating shin bone fracture cases
RU2373887C2 (en) Method and device for treatment of diaphyseal fractures of clavicle
RU2465856C1 (en) Method of surgical treatment and prevention of infectious complications of long bone fractures with using external fixation apparatus
RU2823734C1 (en) Method of treating multi-fragmentary femoral fractures in children
RU2281053C1 (en) Method of through-bone fixation of distal metaphysis of humerus
RU2201168C2 (en) Apparatus for treating long tubular bone fractures

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20080331