RU2217090C2

RU2217090C2 - External fixation apparatus for treating the cases of clavicular injuries

Info

Publication number: RU2217090C2
Application number: RU2001133956/14A
Authority: RU
Inventors: О.В. Бейдик; Ю.Г. Горюнов; Н.А. Ромакина
Original assignee: Саратовский государственный медицинский университет
Priority date: 2001-12-13
Filing date: 2001-12-13
Publication date: 2003-11-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has external supporting unit having arches connected by screw ties and hinges and units for fixing bone. The arches are of ? of Ilizarov apparatus circumference length, each having two cantilever screw rods to be set in metaphyseal parts of proximal and distal fragments of the clavicle in perpendicular to its axis in sagittal plane in front-to- back direction and in frontal plane in top-to-down direction. EFFECT: reduced risk of traumatic complications; high accuracy and stability of applied action. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для наружного чрескостного остеосинтеза при повреждениях ключицы. The invention relates to medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and is intended for external transosseous osteosynthesis in case of damage to the clavicle.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов ключицы методом наружного чрескостного остеосинтеза [1], который состоит из опоры, выполненной тремя полуциркулярными дугами аппарата Г.А.Илизарова, и шести перекрестно расположенных спиц с упорными площадками. Первая и вторая дуги соединены винтовыми тягами и предназначены для фиксации на перекрестно проведенных спицах дистального отломка ключицы. Третья дуга предназначена для фиксации на перекрестно проведенных спицах проксимального отломка ключицы и связана со второй дугой системой шарниров с тремя резьбовыми тягами. С помощью спиц, укрепленных в наружных опорах спицедержателями, достигается управление положением фрагментов ключицы в процессе репозиции. Known compression and distraction apparatus for the treatment of collarbone fractures by the method of external transosseous osteosynthesis [1], which consists of a support made of three semicircular arches of the apparatus G. A. Ilizarov, and six cross-spokes with thrust pads. The first and second arcs are connected by screw rods and are designed to fix on the cross-held spokes of the distal clavicle fragment. The third arc is designed to fix on the cross-held spokes of the proximal clavicle fragment and is connected to the second arc by a hinge system with three threaded rods. With the help of knitting needles, strengthened in the outer supports by spoke holders, control is achieved of the position of the clavicle fragments during the reposition process.

Недостатки такого компрессионно-дистракционного аппарата для лечения переломов ключицы состоят:
- в недостаточной жесткости фиксации и стабильности остеосинтеза с помощью спиц, закрепленных во внешних опорах, что затрудняет репозицию перелома;
- в травматизации мягких тканей и кости спицами в процессе репозиции и компрессии, приводящей к прорезыванию кожи и кости вокруг спиц, с риском развития местных воспалительных осложнений;
- в относительной трудоемкости монтажа аппарата и громоздкости конструкции.The disadvantages of such a compression-distraction apparatus for the treatment of clavicle fractures are:
- lack of rigidity of fixation and stability of osteosynthesis with the help of spokes fixed in external supports, which complicates the reposition of the fracture;
- in trauma to soft tissues and bone with knitting needles during reposition and compression, leading to teething of the skin and bone around the knitting needles, with the risk of developing local inflammatory complications;
- the relative complexity of the installation of the apparatus and the bulkiness of the structure.

С целью устранения этих недостатков нами предложен аппарат внешней фиксации для лечения повреждений ключицы методом чрескостного остеосинтеза, который состоит из внешних опор, выполненных двумя дугами 1/4 окружности опоры аппарата Г.А.Илизарова, и остеофиксаторов - консольных винт-стержней, разработанных нами [2] , два из которых устанавливают во фронтальной плоскости в направлении спереди-назад, и два стержня - в саггитальной плоскости в направлении сверху-вниз. Стержни вводят перпендикулярно оси ключицы, в ее метафизарные отделы, являющиеся анатомически и функционально безопасными зонами для установки фиксаторов, т.к. при этом исключается повреждение подключичных сосудов и нервных сплетений. In order to eliminate these shortcomings, we proposed an external fixation device for treating clavicle injuries by transosseous osteosynthesis, which consists of external supports made by two arches 1/4 of the circumference of the support of G.A. Ilizarov’s apparatus, and osteofixers - cantilever screw rods developed by us [ 2], two of which are installed in the frontal plane in the front-to-back direction, and two rods in the sagittal plane in the top-down direction. The rods are inserted perpendicular to the axis of the clavicle, into its metaphysical departments, which are anatomically and functionally safe zones for the installation of clamps, because this excludes damage to the subclavian vessels and nerve plexuses.

На чертеже показана общая схема компоновки аппарата внешней фиксации для лечения повреждений ключицы. Внешняя опора аппарата состоит из двух дуг 1/4 окружности опоры аппарата Г.А.Илизарова 1, 2, связанных между собой резьбовыми тягами 3, 4, 5 и шарнирными соединениями 6, 7, выполненных из планок с резьбовым торцевым креплением 8. Консольные винт - стержни с резьбовой нарезкой и самонарезающим заостренным концом 9, 10, 11, 12 - закрепляют во внешних опорах 1, 2 с помощью кронштейнов 13. Винт-стержни 9, 10 фиксируют дистальный фрагмент ключицы 14, винт-стержни 11, 12 фиксируют проксимальный фрагмент ключицы 15. The drawing shows a General layout of the apparatus of external fixation for the treatment of damage to the clavicle. The external support of the apparatus consists of two arcs 1/4 of the circumference of the support of the apparatus of G.A. Ilizarov 1, 2, interconnected by threaded rods 3, 4, 5 and articulated joints 6, 7, made of strips with a threaded end mount 8. Cantilever screw - rods with a threaded thread and a self-tapping pointed end 9, 10, 11, 12 - are fixed in the external supports 1, 2 using brackets 13. Screw rods 9, 10 fix the distal fragment of the clavicle 14, screw rods 11, 12 fix the proximal fragment clavicle 15.

Монтаж аппарата осуществляется следующим образом. Под общим внутривенным обезболиванием прокалывают кожу над передней поверхностью ключицы. Устанавливают стержень 12 в метафизарный отдел проксимального фрагмента ключицы в саггитальной плоскости в направлении спереди-назад перпендикулярно оси ключицы. Прокалывают кожу над верхней поверхностью ключицы кнаружи от ранее установленного фиксатора. Устанавливают стержень 11 в метафизарный отдел проксимального фрагмента ключицы во фронтальной плоскости в направлении сверху-вниз. Стержни крепят с помощью кронштейнов 13 к внешней опоре 2. В дистальный фрагмент ключицы стержни 9, 10 устанавливают аналогично стержням 11, 12. Прокалывают кожу над передней поверхностью ключицы. Устанавливают стержень 10 в метафизарный отдел дистального фрагмента ключицы в саггитальной плоскости в направлении спереди-назад перпендикулярно оси ключицы. Прокалывают кожу над верхней поверхностью ключицы кнаружи от ранее установленного фиксатора. Устанавливают стержень 9 в метафизарный отдел дистального фрагмента ключицы во фронтальной плоскости в направлении сверху-вниз. Стержни 9, 10 крепят с помощью кронштейнов 13 к внешней опоре 1. Дозированным перемещением опор производят репозицию фрагментов ключицы. Installation of the apparatus is as follows. Under general intravenous analgesia, the skin is pierced above the front surface of the clavicle. Set the rod 12 in the metaphysical division of the proximal clavicle fragment in the sagittal plane in the front-to-back direction perpendicular to the axis of the clavicle. Pierce the skin above the upper surface of the clavicle outward from the previously installed retainer. The rod 11 is installed in the metaphysical section of the proximal clavicle fragment in the frontal plane in the direction from top to bottom. The rods are attached using brackets 13 to the external support 2. In the distal fragment of the clavicle, the rods 9, 10 are installed similarly to the rods 11, 12. Pierce the skin over the front surface of the clavicle. Set the rod 10 in the metaphysical division of the distal clavicle fragment in the sagittal plane in the front-to-back direction perpendicular to the axis of the clavicle. Pierce the skin above the upper surface of the clavicle outward from the previously installed retainer. Install the rod 9 in the metaphysical division of the distal clavicle fragment in the frontal plane in the direction from top to bottom. The rods 9, 10 are attached using brackets 13 to the external support 1. Dosed movement of the supports reposition the fragments of the clavicle.

Использование консольных винт-стержней, устанавливаемых в проксимальный и дистальный фрагменты ключицы во фронтальной и саггитальной плоскостях в направлении сверху-вниз и спереди-назад в метафизарные отделы ключицы, перпендикулярно ее оси, и применение в качестве внешних опор дуг 1/4 окружности опоры аппарата Г.А.Илизарова позволяет:
- обеспечить наибольшую жесткость фиксации, а следовательно, исключить риск развития местных осложнений;
- уменьшить число остеофиксаторов, внешних опор, упростить технику монтажа аппарата и повысить его мобильность для больного.The use of cantilever screw rods installed in the proximal and distal clavicle fragments in the frontal and sagittal planes from the top-down and front-back to the metaphysical sections of the clavicle, perpendicular to its axis, and the use of 1/4 of the circumference of the apparatus support G as external supports .A. Ilizarova allows you to:
- provide the greatest rigidity of fixation, and therefore, eliminate the risk of local complications;
- reduce the number of osteofixers, external supports, simplify the installation technique of the apparatus and increase its mobility for the patient.

Источники информации
1. А. с. 2141271 "Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов ключицы".Sources of information
1. A. p. 2141271 "Compression-distraction apparatus for the treatment of clavicle fractures."

2. А.с. 2134081 "Стержень для наружного чрескостного остеосинтеза". 2. A.S. 2134081 "Rod for external transosseous osteosynthesis."

Claims

External fixation apparatus for treating a clavicle injury, comprising an outer support in the form of arcs connected by screw rods and hinges and osteofiksatory, characterized in that the arc formed in the ^_quarter circle Ilizarov apparatus supports, each of which are reinforced by two cantilever screw rods installed in the metaphysical sections of the proximal and distal clavicle fragments perpendicular to its axis in the sagittal plane in the front-back direction and in the frontal plane in the top-down direction.