RU2185781C2 - Способ лечения гнойных ран - Google Patents
Способ лечения гнойных ран Download PDFInfo
- Publication number
- RU2185781C2 RU2185781C2 RU98101762A RU98101762A RU2185781C2 RU 2185781 C2 RU2185781 C2 RU 2185781C2 RU 98101762 A RU98101762 A RU 98101762A RU 98101762 A RU98101762 A RU 98101762A RU 2185781 C2 RU2185781 C2 RU 2185781C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wound
- layer
- phase
- ointment
- wounds
- Prior art date
Links
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title claims abstract description 63
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 title claims abstract description 59
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 239000002674 ointment Substances 0.000 claims abstract description 18
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 17
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 claims abstract description 17
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 14
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 claims abstract description 7
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 230000018044 dehydration Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000006297 dehydration reaction Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 12
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 claims description 9
- OMRSFKWMIDIMKJ-UHFFFAOYSA-N 1h,3h-naphtho[1,8-cd]pyran Chemical compound C1=CC(COC2)=C3C2=CC=CC3=C1 OMRSFKWMIDIMKJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 230000003282 necrolytic effect Effects 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 6
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000181 anti-adherent effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 abstract description 4
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 abstract 1
- NNBZCPXTIHJBJL-UHFFFAOYSA-N decalin Chemical compound C1CCCC2CCCCC21 NNBZCPXTIHJBJL-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 16
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 11
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 9
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 4
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 3
- 239000002360 explosive Substances 0.000 description 3
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 3
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 3
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UILOTUUZKGTYFQ-UHFFFAOYSA-N Mafenide acetate Chemical compound CC(O)=O.NCC1=CC=C(S(N)(=O)=O)C=C1 UILOTUUZKGTYFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 2
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 2
- WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N chloramphenicol Chemical compound ClC(Cl)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1 WIIZWVCIJKGZOK-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 2
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 2
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 2
- 230000002209 hydrophobic effect Effects 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 229960002721 mafenide acetate Drugs 0.000 description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 1
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 206010011409 Cross infection Diseases 0.000 description 1
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 206010034016 Paronychia Diseases 0.000 description 1
- 239000002202 Polyethylene glycol Substances 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 206010044541 Traumatic shock Diseases 0.000 description 1
- 102000004142 Trypsin Human genes 0.000 description 1
- 108090000631 Trypsin Proteins 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000001760 anti-analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000005422 blasting Methods 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 210000000459 calcaneus Anatomy 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 239000007799 cork Substances 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 238000004925 denaturation Methods 0.000 description 1
- 230000036425 denaturation Effects 0.000 description 1
- 230000000249 desinfective effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000007865 diluting Methods 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 1
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000008311 hydrophilic ointment Substances 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 239000000865 liniment Substances 0.000 description 1
- 229940040145 liniment Drugs 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000001872 metatarsal bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 229920001223 polyethylene glycol Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 208000037974 severe injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 239000002356 single layer Substances 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 229940126585 therapeutic drug Drugs 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 239000012588 trypsin Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения гнойных ран. В первой фазе раневого процесса до и после операции на раневую поверхность накладывают многослойную повязку, первый слой которой пропитывают протеолитическим ферментом, растворенным в 30%-ном водном растворе мочевины, второй слой - многокомпонентной мазью на водорастворимой основе, обладающей антибактериальным и дегидратационным свойствами, третий слой гидрофобизируют нафталанной мазью. Во второй фазе раневого процесса осуществляют свободную кожную пластику или накладывают вторичные швы с ирригационным дренированием остаточной полости с использованием 30%-ного водного раствора мочевины. Способ позволяет осуществить дегидратационное, некролитическое, антимикробное, трофическое, антиадгезивное, обезболивающее воздействие на гнойную рану с учетом фазности раневого процесса.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения гнойных ран.
В соответствии с современным представлением о сущности раневого процесса, лекарственные средства для местного лечения гнойных ран должны обладать дегидратационным, антимикробным, некролитическим, обезболивающим, трофическим и антиадгезивным свойствами.
Существует множество способов лечения гнойных ран, например, путем обработки их трипсином по а.с. 1121005, МПК: А 61 К 37/48, путем нанесения на рану протеолитического фермента в виде трипцеллина или протеазима по а.с. 936919, МПК: А 61 К 37/48. Однако в указанных способах достигается в основном лишь некролитический эффект.
Известно промывание раны 30%-ным раствором мочевины и раствором протеолитического фермента в 30%-ной мочевине по а.с. 1163863, МПК: А 61 К 37/48. Этот способ обеспечивает хороший эффект лишь при активном дренировании. Кроме того, при тяжелых повреждениях, например, минно-взрывных травмах, оказывает недостаточное дегидратационное воздействие.
Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является способ лечения гнойных ран, описанный Б.М. Даценко и соавт., в ст. "Местное лечение гнойных ран", Хирургия, 1984 г., 1. С. 136-141.
Этот способ осуществляют путем хирургической обработки раны с иссечением гнойно-некротических тканей и последующим наложением на рану однослойной повязки из нескольких марлевых салфеток, пропитанных многокомпонентной мазью на водорастворимой основе типа "левонорсин" или "левомеколь", воздействующей на основные этиопатогенетические механизмы воспалительного процесса. Мазь при необходимости в подогретом состоянии вводят в гнойные полости в жидком виде.
Однако значительная часть прикладываемой на рану гидрофильной мази испаряется, всасываясь поверхностными слоями марлевых салфеток и бинтов, имеющих дифильное строение. При этом снижается фармакологическая активность лекарственного препарата. А прилежащие к ране слои марли, благодаря развитой пористой волокнистой ее структуре и значительной удельной поверхности, адсорбируя и связывая органические компоненты гнойного раневого экссудата (имеющие также дифильное строение), через 4-6 часов теряя дренажную функцию, превращаются в пробку. При лечении ран с обширными участками нежизнеспособных тканей с использованием водорастворимых мазей (левонорсин, левомиколь, левосин, мафенид-ацетат), некролитический эффект оказывается недостаточным. Кроме того, полиэтиленгликоль, являющийся водорастворимой основой используемых мазей, во второй фазе раневого процесса оказывает нежелательное выраженное дегидратирующее действие на грануляционную ткань.
Задачей предлагаемого изобретения является осуществление дегидратационного, некролитического, антимикробного, трофического, антиадгезивного и обезболивающего воздействия на гнойную рану с учетом характера раны и фазности раневого процесса имеющимися в производстве и доступными лекарственными средствами.
Эта задача решается тем, что в первой фазе раневого процесса до и после операции на раневую поверхность накладывают многослойную медицинскую марлевую повязку с комбинированными лекарственными средствами, где I-й слой пропитан протеолитическим ферментом, растворенным в 30%-ном водном растворе мочевины, II-й слой - многокомпонентной мазью на водорастворимой основе, III-й слой полностью гидробофизирован нафталанной мазью, а во второй фазе - осуществляют свободную кожную пластику или накладывают вторичные швы с дренированием остаточной полости с использованием 30%-ного водного раствора мочевины.
Предложенный способ осуществляют следующим образом. В первой фазе раневого процесса, до и после вторичной хирургической обработки гнойной раны, когда одноэтапно ее закрыть не представляется возможным или имеются к этому противопоказания, на раневую поверхность накладывают многокомпонентную трехслойную медицинскую марлевую повязку с комбинацией лекарственных средств. Первый слой состоит из марлевых салфеток, смоченных протеолитическим ферментом, в частности террилитином, растворенном в 30%-ном водном растворе мочевины (в концентрации, согласно инструкции - 200 ИЕ террилитина на 10 мл 30%-ного водного раствора мочевины). Второй слой повязки из марлевых салфеток пропитывают подогретой до жидкого состояния многокомпонентной мазью на водорастворимой основе (левонорсин, левомеколь, левосин, мафенид-ацетат и т. д. ) и накладывают его на первый слой повязки. Наружный, т.е. третий слой из марлевых салфеток предварительно гидрофобизируют нафталланной мазью или какой-либо другой гидрофобной мазью на маслянной основе, например мазью Вишневского. Лечение продолжают до полного очищения раневой поверхности от некротических тканей, купирования явлений острого воспалительного процесса. Во второй фазе раневого процесса осуществляют кожную пластику или накладывают вторичные швы на гранулирующую рану с последующим ирригационным дренированием остаточной раневой полости 30%-ным водным раствором мочевины.
Теоретическое обоснование и клиническая апробация разработанного способа осуществлены в ЦВГ МО Азербайджанской Республики и Нижегородском НИИТО РФ. Клинико-лабораторными исследованиями было установлено, что первый слой повязки обладает выраженным некролитическим свойством, является быстродействующим и эффективным средством против грамположительных и грамотрицательных, в том числе и анаэробных микробов. Микрофлора, выделенная из патологических очагов больных в 100%-ах случаев была высокочувствительна к 30%-ному водному раствору мочевины. За счет эффекта денатурации не только белковых структур микробных клеток, но и гнойного экссудата, 30%-ный раствор мочевины разжижает гной, увеличивает его дисперсность, тем самым предупреждает нарушение капиллярно-транспортной функции марли и прилипание ее к раневой поверхности. Второй слой повязки с водорастворимой мазью, наряду с антибактериальным и обезболивающим свойством, по дегидратационному эффекту превосходит в 10-30 раз 10%-ный раствор хлористого натрия. Исследованиями установлено, что без третьего, гидрофобного слоя, гидрофильные лекарственные растворы первых двух слоев повязки, всасываясь поверхностными слоями гидрофильной марли и бинтов, в течение 3-4 часов испаряются, что приводит к снижению фармакологической активности и увеличению расхода применяемых лечебных препаратов. Кроме того, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому оказывает положительный эффект за счет слабого раздражающего действия на рецепторы тканей, а нафталанская нефть и ее препараты при воздействии на кожу оказывают смягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое болеутоляющее действие. Во второй фазе раневого процесса отпадает необходимость применения всех лекарственных препаратов, используемых в первой фазе. В этой фазе достаточно применение лишь одной мочевины в 30%-ной концентрации, которая оказывает дегидратирующее, антибактериальное, трофическое действие и, одновременно разжижая раневой экссудат со сгустками крови, позволяет осуществлять адекватное активное дренирование раневой полости и тем самым обеспечить гладкое течение раневого процесса.
Клинический пример. Больной А. 1951 г.р., и/б 4765 находился на лечении с 03.10.1992 г. по 25.12.1992 г. с диагнозом: реактивно-токсический период минно-взрывной травмы, состояние после ампутации левого бедра на уровне верхней трети, ушиб и гематома правой голени и стопы, закрытый перелом бугристости правой пяточной кости и 11-111 плюсневых костей, множественные осколочные раны левого предплечья, травматический шок 11 ст.
02.10.1992 г. в результате минно-взрывной травмы получил отрыв левой нижней конечности на уровне верхней трети голени с разрушением тканей области левого коленного сустава и нижней трети левого бедра. Через 3 часа после травмы при оказании квалифицированной медицинской помощи была произведена первичная хирургическая обработка ран и высокая ампутация левого бедра.
С 03.10.92 г. по 12.10.92 г. проводилось общее и местное лечение ран с использованием известных способов. Вследствие вторичной девитализации тканей и присоединения госпитальной инфекции, на культе образовалась обширная гнойно-некротическая рана. Раны на предплечье были с гнойным отделяемым и с тусклыми грануляциями, покрытыми серым фибриновым налетом. Реампутацию культи бедра осуществлять не представлялось возможным из-за короткой ее длины. Была предпринята выжидательная тактика с целью попытки избежания экзартикуляции. С 12.10.92 г. начато лечение гнойных ран с использованием разработанного способа.
После туалета ран 3%-ным раствором перекиси водорода на раневые поверхности наложены многослойные повязки с комбинированными лекарственными препаратами. Первый слой состоял из марлевых салфеток, пропитанных протеолитическим ферментом - террилитином, растворенным в 30%-ном водном растворе мочевины (в концентрации, согласно инструкции - 200 ИН террилитина на 10 мл 30%-ного водного раствора мочевины). Вторым слоем служили марлевые салфетки, пропитанные подогретой многокомпонентной водорастворимой мазью "левомеколь". С целью предупреждения испарения и всасывания мази поверхностными слоями повязки и турами бинтов, был наложен третий слой марлевой повязки, гидрофобизированный нафталанной мазью. Туалет ран и смена повязок в первые две недели осуществлялись ежедневно. После купирования острых явлений гнойно-воспалительного процесса, повязки менялись через день. С первых же дней лечения отмечено стихание воспалительного процесса, уменьшение отека тканей и гиперемии кожных покровов, активное очищение раны от некротических тканей, разжижение гнойного отделяемого, уменьшение болей в области ран. Прилипания повязки к ране не отмечалось, дренажное свойство ее не нарушалось, рана выполнилась розовыми сочными грануляциями. Таким образом, отмечался выраженный дегидратационный, антимикробный, некролитический, антиадгезивный и трофический эффект. Причем во время перевязок использовалось в 1,5-2 раза меньшее количество лекарственных препаратов по сравнению с применением известных способов лечения. Раны на предплечье очистились и полностью зажили в течение 19 дней, а рана на культе бедра полностью очистилась от гнойно-некротических тканей в течение 21 дня, т.е. уже к этому сроку наступила вторая фаза раневого процесса. Под внутривенным обезболиванием 03.11.92 г. гранулирующая рана культи бедра закрыта пластикой местными тканями с дренированием остаточной раневой полости через контрапертуры перфорированными трубками. В послеоперационном периоде проводилось закрытое ирригационное дренирование с использованием 30%-ного водного раствора мочевины.
Течение раневого процесса без осложнений (причем без применения антибиотиков), 14.11.92 г. швы сняты, заживление раны по типу первичного натяжения. Культя бедра функционально пригодна. Больной направлен на протезирование.
Разработанный способ успешно применен при лечении 121 больного с тяжелыми гнойными ранами (посттравматическим и огнестрельным остеомиелитом, гнойным остеоартритом, обширными гнойными костно-мягкотканными ранами вследствие минно-взрывных ранений, панарициями, абсцессами, флегмонами и т.д.). При использовании способа первая фаза раневого процесса по времени сокращается в 1,5-1,7 раза, во второй фазе отмечается заживление ран по типу первичного натяжения и полноценное приживление трансплантатов. Уменьшается расход лекарственных средств и перевязочного материала в 1,5-2 раза по сравнению с применением известных способов лечения. Для применения способа не требуется разработки и создания новых средств и лекарственных препаратов. Способ универсален, достаточно прост и может быть применен при лечении любых гнойно-некротических ран.
Claims (1)
- Способ лечения гнойных ран путем хирургической обработки и последующего наложения повязки с лекарственными средствами, отличающийся тем, что в первой фазе раневого процесса до и после операции на раневую поверхность накладывают многослойную повязку, первый слой которой пропитывают протеолитическим ферментом, растворенным в 30% водном растворе мочевины, второй слой - многокомпонентной мазью на водорастворимой основе, обладающей антибактериальным и дегидратационным свойствами, третий слой гидрофобизируют нафталанной мазью, а во второй фазе осуществляют свободную кожную пластику или накладывают вторичные швы с ирригационным дренированием остаточной полости с использованием 30% водного раствора мочевины.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98101762A RU2185781C2 (ru) | 1998-01-21 | 1998-01-21 | Способ лечения гнойных ран |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98101762A RU2185781C2 (ru) | 1998-01-21 | 1998-01-21 | Способ лечения гнойных ран |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU98101762A RU98101762A (ru) | 1999-09-27 |
| RU2185781C2 true RU2185781C2 (ru) | 2002-07-27 |
Family
ID=20201791
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98101762A RU2185781C2 (ru) | 1998-01-21 | 1998-01-21 | Способ лечения гнойных ран |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2185781C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2684415C1 (ru) * | 2018-04-18 | 2019-04-09 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ | Способ лечения гнойных ран |
-
1998
- 1998-01-21 RU RU98101762A patent/RU2185781C2/ru active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДАЦЕНКО Б.М. и др. Местное лечение гнойных ран. - Хирургия, 1984, № 1, с.136-141. * |
| Раны и раневая инфекция. Руководство для врачей./Под ред. КУЗИНА М.И. - М.: Медицина, 1990, с.281, 283-286. МАШКОВСКИЙ М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1978, ч.1, с.445. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2684415C1 (ru) * | 2018-04-18 | 2019-04-09 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ВО КубГМУ МЗ РФ | Способ лечения гнойных ран |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2595132C (en) | Agents for controlling biological fluids and methods of use thereof | |
| Bernstein et al. | Combination of subatmospheric pressure dressing and gravity feed antibiotic instillation in the treatment of post-surgical diabetic foot wounds: a case series | |
| US20070059350A1 (en) | Agents for controlling biological fluids and methods of use thereof | |
| FINSTERBUSH et al. | Venous perfusion of the limb with antibiotics for osteomyelitis and other chronic infections | |
| US20070053957A1 (en) | Agents for controlling biological fluids and methods of use thereof | |
| WO2012036589A1 (ru) | Гидрогелевая композиция для лечения ожогов | |
| Kucharzewski et al. | Topical treatment of non-healing venous leg ulcers by cellulose membrane | |
| Brown | The fate of exposed bone | |
| Chen et al. | Management of wounds with exposed bone structures using an artificial dermis and skin grafting technique | |
| RU2185781C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| Benbow | Urgotul™: alternative to conventional non-adherence dressings | |
| Vellingiri et al. | Negative pressure wound therapy with flap reconstruction for extensive soft tissue loss in the foot: A case report | |
| RU2240140C2 (ru) | Медицинская многослойная повязка и изделия на ее основе | |
| RU2100976C1 (ru) | Способ лечения открытых переломов костей, осложненных гнойной инфекцией мягких тканей, остеонекрозами, артритами | |
| RU2775878C1 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| RU2793743C1 (ru) | Способ лечения ран кожи и мягких тканей с помощью раневого покрытия на основе бактериальной целлюлозы | |
| RU2726069C1 (ru) | Способ ампутации стопы при распространенном гнойно-некротическом поражении на фоне диабетической ангионейропатии | |
| EA046143B1 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| RU2261699C2 (ru) | Средство, устройство и способ лечения гнойных ран и полостей | |
| RU2147435C1 (ru) | Способ лечения гнойных ран и ожогов | |
| RU2666221C1 (ru) | Способ оказания первой помощи и лечения при ранах и ожогах и повязка для его осуществления | |
| RU2254813C2 (ru) | Способ лечения ран при огнестрельных ранениях конечностей | |
| Hogea et al. | Negative pressure wound therapy in orthopaedic surgery | |
| SU1153902A1 (ru) | Способ устранени дефекта диафиза трубчатой кости | |
| Karabaev et al. | The effectiveness of “Mexidol” dressings with immobilized enzymes for the treatment of deep burn wounds |