[go: up one dir, main page]

RU2112568C1 - Method for treatment of urinogenital tuberculosis - Google Patents

Method for treatment of urinogenital tuberculosis Download PDF

Info

Publication number
RU2112568C1
RU2112568C1 RU95120816A RU95120816A RU2112568C1 RU 2112568 C1 RU2112568 C1 RU 2112568C1 RU 95120816 A RU95120816 A RU 95120816A RU 95120816 A RU95120816 A RU 95120816A RU 2112568 C1 RU2112568 C1 RU 2112568C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tuberculosis
treatment
liver
patient
drugs
Prior art date
Application number
RU95120816A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU95120816A (en
Inventor
Е.В. Кульчавеня
В.Т. Хомяков
Original Assignee
Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза filed Critical Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза
Priority to RU95120816A priority Critical patent/RU2112568C1/en
Publication of RU95120816A publication Critical patent/RU95120816A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2112568C1 publication Critical patent/RU2112568C1/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine; phthisiourology. SUBSTANCE: in addition to chemical therapy, liver region is irradiated by infrared laser with power density of 5.6 mW/sq. cm in the course of 10 min. Treatment course includes 10-15 seances. EFFECT: reduced hepatotoxic reactions of chemical therapy.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии. The invention relates to medicine, namely to phthisiourology.

Для достижения клинического эффекта при лечении мочеполового туберкулеза необходима длительная (не мене 10-12 мес.) полихимиотерапия. Однако современные противотуберкулезные препараты гепатотоксичны, способствуют возникновению аллергических и токсико-аллергических реакций в 30-47% случаев. Во фтизиоурологии положение усугубляется развитием гепаторенального синдрома. Между печенью и почками существуют тесные онтофилогенетические и физиологические связи, что обуславливает взаимное заместительное участие обоих органов при развитии тяжелых инфекций. На этом фоне назначение 3-4 химиопрепаратов одновременно ухудшает функциональные способности как печени, так и почек, развивается непереносимость туберкулостатиков, что в конечном итоге существенно снижает эффективность лечения. Возникающие аллергические и токсико-аллергические реакции требуют временной отмены препарата с последующей заменой на другой, назначения десенсибилизирующих средств, в наиболее тяжелых случаях гемосорбции [1-3] , но несмотря на проводимые мероприятия указанное осложнение лечения резко ограничивает возможности антибактериальной терапии мочеполового туберкулеза. To achieve a clinical effect in the treatment of genitourinary tuberculosis, long-term (at least 10-12 months) polychemotherapy is necessary. However, modern anti-tuberculosis drugs are hepatotoxic and contribute to allergic and toxic-allergic reactions in 30-47% of cases. In phthisiourology, the situation is exacerbated by the development of hepatorenal syndrome. There are close ontophylogenetic and physiological connections between the liver and kidneys, which leads to the mutual substitutional participation of both organs in the development of severe infections. Against this background, the appointment of 3-4 chemotherapeutic agents simultaneously worsens the functional abilities of both the liver and kidneys, intolerance to tuberculostatics develops, which ultimately significantly reduces the effectiveness of treatment. Emerging allergic and toxic-allergic reactions require temporary discontinuation of the drug with subsequent replacement with another, the appointment of desensitizing agents, in the most severe cases of hemosorption [1-3], but despite the measures taken, this complication of treatment severely limits the possibility of antibiotic therapy of genitourinary tuberculosis.

Известен способ лечения больных туберкулезом легких (авт. св. N 630828), согласно которому для уменьшения гепатотоксического эффекта химиопрепараты вводят с интервалом 8-24 ч. Однако дробное введение химиопрепаратов, снижая нагрузку на печень, может служить профилактическим средством, но никак не лечебным в отношении развивающихся осложнений. A known method of treating patients with pulmonary tuberculosis (ed. St. N 630828), according to which, to reduce the hepatotoxic effect, chemotherapeutic agents are administered at intervals of 8-24 hours. However, fractional administration of chemotherapeutic agents, reducing the load on the liver, can serve as a prophylactic, but not therapeutic in regarding developing complications.

Существует способ лечения туберкулеза мочевого пузыря (авт. св. N 1392699), заключающийся в ведении химиопрепаратов внутрь, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно облучают слизистую оболочку мочевого пузыря светом гелий-неонового лазера с плотностью мощности 0,8-1,6 мВт/см2 в течение 15 мин ежедневно в течение 5-12 сеансов.There is a method of treating bladder tuberculosis (ed. St. N 1392699), which consists in administering chemotherapy drugs inward, characterized in that, in order to reduce treatment time, they additionally irradiate the mucous membrane of the bladder with light from a helium-neon laser with a power density of 0.8- 1.6 mW / cm 2 for 15 min daily for 5-12 sessions.

Однако этот метод не решает основной задачи - снижения гепатотоксического действия антибактериальных препаратов. However, this method does not solve the main problem - reducing the hepatotoxic effect of antibacterial drugs.

Применение воздействия на область печени света инфракрасного лазера с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 в течение 10 мин, 10-15 сеансов на курс улучшает микроциркуляцию печени, т.к. обладает достаточной глубиной проникновения, способствует уменьшению гепатотоксического действия химиопрепаратов, что в конечном итоге приводит к значительному улучшению переносимости туберкулостатиков, о чем можно судить по биохимическим анализам крови.The use of exposure to the region of the liver of light from an infrared laser with a power density of 5.6 mW / cm 2 for 10 minutes, 10-15 sessions per course improves liver microcirculation, because has a sufficient penetration depth, helps to reduce the hepatotoxic effect of chemotherapy drugs, which ultimately leads to a significant improvement in the tolerance of tuberculostatics, as can be judged by biochemical blood tests.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Ежедневно дополнительно после приема туберкулостатиков облучают печень в месте проекции в правом подреберье светом низкоэнергетического инфракрасного лазера с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 в течение 10 мин, 10-15 сеансов на курс по показаниям.Every day in addition, after taking tuberculostatics, the liver is irradiated at the projection site in the right hypochondrium with the light of a low-energy infrared laser with a power density of 5.6 mW / cm 2 for 10 minutes, 10-15 sessions per course according to indications.

Пример 1. Больная М. 50 лет. Двусторонний кавернозный туберкулез почек с поражением мочеточников, выявлен в 1986 г. Больная неоднократно оперировалась. Распространенность процесса потребовала после окончания основного курса лечения туберкулостатическими препаратами проведения сезонных профкурсов дважды в год по 2 мес. двумя препаратами. Длительный прием антибактериальных препаратов оказал гепатотоксический эффект, развилась непереносимость основных противотуберкулезных препаратов. При поступлении жалобы на интенсивные боли в области единственной почки и печени, больная в течение года ежедневно принимала анальгетики. По пробам Зимницкого и Реберга-Тареева у больной определена почечная недостаточность II степени. Билирубин крови 17,1 мкм/л, АсТ - 0,45, АлТ - 0,53. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, плотно-эластической консистенции, умеренно болезненная. Example 1. Patient M. 50 years. Bilateral cavernous tuberculosis of the kidneys with lesions of the ureters, was detected in 1986. The patient was repeatedly operated on. The prevalence of the process required, after completing the main course of treatment with tuberculostatic drugs, to conduct seasonal vocational courses twice a year for 2 months. two drugs. Long-term use of antibacterial drugs had a hepatotoxic effect, intolerance to the main anti-TB drugs developed. Upon receipt of a complaint of intense pain in the area of a single kidney and liver, the patient took analgesics daily for a year. Samples of Zimnitsky and Reberg-Tareev in the patient identified renal failure II degree. Blood bilirubin 17.1 μm / L, AcT - 0.45, Alt - 0.53. The liver 2 cm protrudes from under the edge of the costal arch, a dense-elastic consistency, moderately painful.

После введения тубазида, стрептомицина, канамицина, рифампицина, этамбутола, ПАСК, этионамида - токсико-аллергическая реакция. After the introduction of tubazide, streptomycin, kanamycin, rifampicin, ethambutol, PASK, ethionamide - a toxic-allergic reaction.

Начато облучение области печени светом инфракрасного лазера с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 по 10 мин ежедневно. Через 5 сеансов значительно уменьшились боли в области печени. При пальпации печень определяется по краю реберной дуги. Учитывая появившийся клинический эффект, больной назначен тубазид в 1/2 терапевтической дозы (5 мг/кг массы). В течение 4 последующих дней переносимость тубазида была удовлетворительной, что позволило увеличить дозу до терапевтической (10 мг/кг) и назначить второй препарат - тизамид. К окончанию курса лечения (15 сеансов) больная ежедневно принимала тубазид и тинамид без каких-либо патологических реакций; отмечалось существенное уменьшение болевого синдрома, позволившее отказаться от приема анальгетиков. Пальпаторно печень определяется по краю реберной дуги, эластичная, безболезненная. По пробам Земницкого и Реберга-Тареева уменьшилась почечная недостаточность до I степени, билирубин крови - 12,1 мкм/л, АсТ - 0,24, АлТ - 0,3.Irradiation of the liver area with the light of an infrared laser with a power density of 5.6 mW / cm 2 for 10 minutes daily was started. After 5 sessions, pain in the liver area was significantly reduced. On palpation, the liver is determined by the edge of the costal arch. Given the emerging clinical effect, the patient was prescribed tubazide in 1/2 therapeutic dose (5 mg / kg weight). Over the next 4 days, the tolerance of tubazide was satisfactory, which allowed increasing the dose to a therapeutic dose (10 mg / kg) and prescribing a second drug, tizamide. By the end of the course of treatment (15 sessions), the patient was daily taking tubazide and tinamide without any pathological reactions; there was a significant decrease in pain, which allowed to refuse to take analgesics. Palpation of the liver is determined by the edge of the costal arch, elastic, painless. According to samples of Zemnitsky and Reberg-Tareev, renal failure decreased to I degree, blood bilirubin - 12.1 μm / l, AcT - 0.24, Alt - 0.3.

Пример 2. Больная Б., 32 года. Диагноз: туберкулезный лимфаденит, туберкулез паренхимы почек. Example 2. Patient B., 32 years old. Diagnosis: tuberculous lymphadenitis, tuberculosis of the renal parenchyma.

Через 4 мес. непрерывной антибактериальной терапии впервые развилась аллергическая реакция, потребовавшая отмены препаратов на 2 недели и назначения десенсибилизирующей терапии. В течение последующего месяца переносимость тубазида, стрептомицина и рифампицина была удовлетворительной, а затем вновь появилась сыпь, зуд, артралгия. Больной проводилась десенсибилизирующая терапия, 3 сеанса гемосорбции, однако восстановилась переносимость только тубазида, а стрептомицин с рифампицином по-прежнему дали токсико-аллергическую реакцию. Больной было продолжено лечение тубазидом, этамбутолом и тизамидом. Через 2 мес. терапии комбинаций этих препаратов у больной развилась токсико-аллергическая реакция, потребовавшая немедленной отмены препаратов: зуд, сыпь, азотемия (мочевина крови 21,3 ммоль/л), гипербилирубинемия (23 мкм/л), выраженная диспепсия. After 4 months continuous antibacterial therapy for the first time developed an allergic reaction, requiring withdrawal of drugs for 2 weeks and the appointment of desensitizing therapy. Over the next month, tolerance to tubazide, streptomycin and rifampicin was satisfactory, and then a rash, itching, arthralgia reappeared. The patient underwent desensitizing therapy, 3 sessions of hemosorption, however, only tubazide was tolerated, and streptomycin with rifampicin still gave a toxic-allergic reaction. The patient was continued treatment with tubazide, ethambutol and tizamide. After 2 months therapy of combinations of these drugs, the patient developed a toxic-allergic reaction that required immediate drug withdrawal: itching, rash, azotemia (blood urea 21.3 mmol / L), hyperbilirubinemia (23 μm / L), severe dyspepsia.

Начата лазеротерапия печени по 10 мин ежедневно с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 излучения. Через 10 сеансов улучшилось самочувствие, прекратился зуд, нормализовался уровень мочевины и билирубина в крови, исчезла диспепсия. Назначенные тубазид, этамбутол и тизамид больная переносила хорошо. В связи с достигнутым эффектом признано нецелесообразным продолжение лазеротерапии.Laser therapy of the liver was started for 10 minutes daily with a power density of 5.6 mW / cm 2 radiation. After 10 sessions, the state of health improved, the itching stopped, the level of urea and bilirubin in the blood returned to normal, and dyspepsia disappeared. The patient tolerated the prescribed tubazide, ethambutol and tizamide well. In connection with the achieved effect, the continuation of laser therapy was deemed inappropriate.

Таким образом, посредством лазеротерапии печени удалось быстро и эффективно купировать развившуюся непереносимость антибактериальных препаратов, усугубившуюся гепаторенальным синдромом. Thus, through laser therapy of the liver, it was possible to quickly and effectively stop the developed intolerance to antibacterial drugs, exacerbated by hepatorenal syndrome.

Потребность в изобретении и условиях его создания существовала более 10 лет, однако в литературе и медицинской практике подобного решения не найдено. Во многих областях медицины применяются низкоэнергетические лазеры, в т. ч. инфракрасный, но в доступной литературе не встретилось упоминания об использовании инфракрасного лазерного излучения на область печени для коррекции побочных реакций, в основном гепатотоксичных, от химиотерапии мочеполового туберкулеза. The need for an invention and the conditions for its creation existed for more than 10 years, but no such solution was found in the literature and medical practice. In many areas of medicine, low-energy lasers are used, including infrared, but in the available literature there is no mention of the use of infrared laser radiation in the liver to correct side reactions, mainly hepatotoxic, from chemotherapy of genitourinary tuberculosis.

Метод апробирован в клинике внелегочных форм туберкулеза Новосибирского НИИ туберкулеза. Пролечено 10 человек, положительный эффект, о котором можно судить по улучшению биохимических показателей крови, зафиксирован в историях болезни. The method was tested in the clinic of extrapulmonary forms of tuberculosis of the Novosibirsk Research Institute of Tuberculosis. 10 people were treated, a positive effect, which can be judged by the improvement of blood biochemical parameters, is recorded in the case histories.

Список литературы. List of references.

1. Аленова А.Х., Омаров Т.О. Частота и характер побочных реакций при химиотерапии туберкулеза легких. Здравоохранение Казахстана, 1986, N 10, с. 64-66. 1. Alenova A.Kh., Omarov T.O. The frequency and nature of adverse reactions during chemotherapy for pulmonary tuberculosis. Health of Kazakhstan, 1986, N 10, p. 64-66.

2. Лечение побочного действия антибактериальных химиопрепаратов у больных туберкулезом с помощью гемосорбции. Здравоохранение Казахстана, 1987, N 11, с. 28-40. 2. Treatment of side effects of antibacterial chemotherapy in patients with tuberculosis using hemosorption. Health of Kazakhstan, 1987, N 11, p. 28-40.

3. Муратханов Е.Ж. и др. Лечение у больных туберкулезом осложнений антибактериальной химиотерапии гипербарической оксигенецией и гемособцией. Проблемы туберкулеза, 1987, N 11, с. 39-42. 3. Muratkhanov E.Zh. et al. Treatment in patients with tuberculosis of complications of antibacterial chemotherapy with hyperbaric oxygenation and hemostasis. Problems of Tuberculosis, 1987, N 11, p. 39-42.

Claims (1)

Способ лечения мочеполового туберкулеза химиопрепаратами, отличающийся тем, что дополнительно облучают область печени инфракрасным лазером плотностью мощности 5,6 мВт/см2 в течение 10 мин, 10 - 15 сеансов на курс.A method of treating genitourinary tuberculosis with chemotherapeutic drugs, characterized in that the liver area is additionally irradiated with an infrared laser with a power density of 5.6 mW / cm 2 for 10 minutes, 10-15 sessions per course.
RU95120816A 1995-12-09 1995-12-09 Method for treatment of urinogenital tuberculosis RU2112568C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95120816A RU2112568C1 (en) 1995-12-09 1995-12-09 Method for treatment of urinogenital tuberculosis

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU5056478/14 1995-01-31
RU95120816A RU2112568C1 (en) 1995-12-09 1995-12-09 Method for treatment of urinogenital tuberculosis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU95120816A RU95120816A (en) 1998-02-10
RU2112568C1 true RU2112568C1 (en) 1998-06-10

Family

ID=20174557

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU95120816A RU2112568C1 (en) 1995-12-09 1995-12-09 Method for treatment of urinogenital tuberculosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2112568C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2647198C1 (en) * 2017-03-10 2018-03-14 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Method for treatment of tuberculosis of the genitourinary system
RU2735468C1 (en) * 2019-05-06 2020-11-02 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Diagnostic technique for renal tuberculosis

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2647198C1 (en) * 2017-03-10 2018-03-14 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Method for treatment of tuberculosis of the genitourinary system
RU2735468C1 (en) * 2019-05-06 2020-11-02 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) Diagnostic technique for renal tuberculosis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Silverberg et al. Cholestyramine in uraemic pruritus.
Connelly et al. Solid facial edema as a complication of acne vulgaris
EP0346297A1 (en) A preparation for topical use in the therapeutic treatment of impotentia coeundi
GRUNNET Contact urticaria and anaphylactoid reaction induced by topical application of nitrogen mustard
US4735968A (en) Method of treating tinnitus with AOAA
RU2112568C1 (en) Method for treatment of urinogenital tuberculosis
Liljedahl et al. The effect of substance P on intestinal motility in man
Schrader et al. Response to sequential administration of clomipramine and lithium carbonate in treatment-resistant depression
RU2787970C1 (en) Method for treatment of patients with rosacea
Parnall Jr et al. Streptomycin in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis, A Therapeutic Review of 23 Patients
RU2370264C2 (en) Method of organism disintoxication in surgery of locally advanced hypernephroid cancer
RU2760169C1 (en) Method for preventing complications after installing dental implants
SU1111759A1 (en) Method of treatment of ipotency of the patients with chronic occlusion of abdominal aorta
SU1076124A1 (en) Method of treatment of acute pancreatitis
RU2790189C1 (en) Method for treatment of chronic recurrent aphthous stomatitis
RU2195272C1 (en) Method for treating neuritis of auditory nerve
RU2795869C1 (en) Method for preventing recurrence of chronic diseases of the oral mucosa after orthopedic treatment with removable orthopedic structures
RU2204420C2 (en) Surgical method for treating the cases of renal carcinoma
SU1438783A1 (en) Method of treatment of chronic alcoholism
RU2125872C1 (en) Method for treating foot and smooth skin mycosis
RU1827272C (en) Method of lung tuberculosis treatment
Lee et al. Arterial flow in the lower leg correlated with plasma levels of two formulations of papaverine hydrochloride
RU2132191C1 (en) Method of treatment of patients with sarcoidosis
Eriksson et al. Treatment of trichomoniasis in females with and without gonorrhoea.
SU1734753A1 (en) Method for treating hyperreflector-type disuria