RU2112568C1 - Способ лечения мочеполового туберкулеза - Google Patents
Способ лечения мочеполового туберкулеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2112568C1 RU2112568C1 RU95120816A RU95120816A RU2112568C1 RU 2112568 C1 RU2112568 C1 RU 2112568C1 RU 95120816 A RU95120816 A RU 95120816A RU 95120816 A RU95120816 A RU 95120816A RU 2112568 C1 RU2112568 C1 RU 2112568C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tuberculosis
- treatment
- liver
- patient
- drugs
- Prior art date
Links
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 title claims description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 8
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title abstract description 11
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 239000002246 antineoplastic agent Substances 0.000 claims description 4
- 229940044683 chemotherapy drug Drugs 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 231100000334 hepatotoxic Toxicity 0.000 abstract description 7
- 230000003082 hepatotoxic effect Effects 0.000 abstract description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 3
- QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N isoniazide Chemical compound NNC(=O)C1=CC=NC=C1 QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 6
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- AEUTYOVWOVBAKS-UWVGGRQHSA-N ethambutol Chemical compound CC[C@@H](CO)NCCN[C@@H](CC)CO AEUTYOVWOVBAKS-UWVGGRQHSA-N 0.000 description 6
- UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N streptomycin Chemical compound CN[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@](C=O)(O)[C@H](C)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@@H](NC(N)=N)[C@H](O)[C@H]1O UCSJYZPVAKXKNQ-HZYVHMACSA-N 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 5
- 206010019851 Hepatotoxicity Diseases 0.000 description 4
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 4
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 4
- 230000001549 tubercolostatic effect Effects 0.000 description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 3
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 3
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229940127089 cytotoxic agent Drugs 0.000 description 3
- 229960000285 ethambutol Drugs 0.000 description 3
- 230000001719 hemosorption Effects 0.000 description 3
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 3
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 3
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 3
- JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N rifampicin Chemical compound O([C@](C1=O)(C)O/C=C/[C@@H]([C@H]([C@@H](OC(C)=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)\C=C\C=C(C)/C(=O)NC=2C(O)=C3C([O-])=C4C)C)OC)C4=C1C3=C(O)C=2\C=N\N1CC[NH+](C)CC1 JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N 0.000 description 3
- 229960001225 rifampicin Drugs 0.000 description 3
- 229960005322 streptomycin Drugs 0.000 description 3
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 2
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 2
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 2
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 description 2
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 229940072185 drug for treatment of tuberculosis Drugs 0.000 description 2
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- 201000011200 hepatorenal syndrome Diseases 0.000 description 2
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 208000008128 pulmonary tuberculosis Diseases 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 208000037157 Azotemia Diseases 0.000 description 1
- 208000000223 Solitary Kidney Diseases 0.000 description 1
- 208000007271 Substance Withdrawal Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 208000027119 bilirubin metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 201000000563 bladder tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 238000009096 combination chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 239000003975 dentin desensitizing agent Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229960002001 ethionamide Drugs 0.000 description 1
- AEOCXXJPGCBFJA-UHFFFAOYSA-N ethionamide Chemical compound CCC1=CC(C(N)=S)=CC=N1 AEOCXXJPGCBFJA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 208000036796 hyperbilirubinemia Diseases 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 229930027917 kanamycin Natural products 0.000 description 1
- 229960000318 kanamycin Drugs 0.000 description 1
- SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N kanamycin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N 0.000 description 1
- 229930182823 kanamycin A Natural products 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 201000007227 lymph node tuberculosis Diseases 0.000 description 1
- 235000021184 main course Nutrition 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001932 seasonal effect Effects 0.000 description 1
- 238000007086 side reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000814 tuberculostatic agent Substances 0.000 description 1
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 description 1
- 230000001755 vocal effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно фтизиоурологии. Дополнительно к химиотерапии облучают область печени инфракрасным лазером с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 в течение 10 мин. Проводят 10-15 сеансов на курс, что позволяет снизить гепатотоксические реакции от химиотерапии мочеполового туберкулеза.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии.
Для достижения клинического эффекта при лечении мочеполового туберкулеза необходима длительная (не мене 10-12 мес.) полихимиотерапия. Однако современные противотуберкулезные препараты гепатотоксичны, способствуют возникновению аллергических и токсико-аллергических реакций в 30-47% случаев. Во фтизиоурологии положение усугубляется развитием гепаторенального синдрома. Между печенью и почками существуют тесные онтофилогенетические и физиологические связи, что обуславливает взаимное заместительное участие обоих органов при развитии тяжелых инфекций. На этом фоне назначение 3-4 химиопрепаратов одновременно ухудшает функциональные способности как печени, так и почек, развивается непереносимость туберкулостатиков, что в конечном итоге существенно снижает эффективность лечения. Возникающие аллергические и токсико-аллергические реакции требуют временной отмены препарата с последующей заменой на другой, назначения десенсибилизирующих средств, в наиболее тяжелых случаях гемосорбции [1-3] , но несмотря на проводимые мероприятия указанное осложнение лечения резко ограничивает возможности антибактериальной терапии мочеполового туберкулеза.
Известен способ лечения больных туберкулезом легких (авт. св. N 630828), согласно которому для уменьшения гепатотоксического эффекта химиопрепараты вводят с интервалом 8-24 ч. Однако дробное введение химиопрепаратов, снижая нагрузку на печень, может служить профилактическим средством, но никак не лечебным в отношении развивающихся осложнений.
Существует способ лечения туберкулеза мочевого пузыря (авт. св. N 1392699), заключающийся в ведении химиопрепаратов внутрь, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно облучают слизистую оболочку мочевого пузыря светом гелий-неонового лазера с плотностью мощности 0,8-1,6 мВт/см2 в течение 15 мин ежедневно в течение 5-12 сеансов.
Однако этот метод не решает основной задачи - снижения гепатотоксического действия антибактериальных препаратов.
Применение воздействия на область печени света инфракрасного лазера с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 в течение 10 мин, 10-15 сеансов на курс улучшает микроциркуляцию печени, т.к. обладает достаточной глубиной проникновения, способствует уменьшению гепатотоксического действия химиопрепаратов, что в конечном итоге приводит к значительному улучшению переносимости туберкулостатиков, о чем можно судить по биохимическим анализам крови.
Способ осуществляют следующим образом.
Ежедневно дополнительно после приема туберкулостатиков облучают печень в месте проекции в правом подреберье светом низкоэнергетического инфракрасного лазера с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 в течение 10 мин, 10-15 сеансов на курс по показаниям.
Пример 1. Больная М. 50 лет. Двусторонний кавернозный туберкулез почек с поражением мочеточников, выявлен в 1986 г. Больная неоднократно оперировалась. Распространенность процесса потребовала после окончания основного курса лечения туберкулостатическими препаратами проведения сезонных профкурсов дважды в год по 2 мес. двумя препаратами. Длительный прием антибактериальных препаратов оказал гепатотоксический эффект, развилась непереносимость основных противотуберкулезных препаратов. При поступлении жалобы на интенсивные боли в области единственной почки и печени, больная в течение года ежедневно принимала анальгетики. По пробам Зимницкого и Реберга-Тареева у больной определена почечная недостаточность II степени. Билирубин крови 17,1 мкм/л, АсТ - 0,45, АлТ - 0,53. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги, плотно-эластической консистенции, умеренно болезненная.
После введения тубазида, стрептомицина, канамицина, рифампицина, этамбутола, ПАСК, этионамида - токсико-аллергическая реакция.
Начато облучение области печени светом инфракрасного лазера с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 по 10 мин ежедневно. Через 5 сеансов значительно уменьшились боли в области печени. При пальпации печень определяется по краю реберной дуги. Учитывая появившийся клинический эффект, больной назначен тубазид в 1/2 терапевтической дозы (5 мг/кг массы). В течение 4 последующих дней переносимость тубазида была удовлетворительной, что позволило увеличить дозу до терапевтической (10 мг/кг) и назначить второй препарат - тизамид. К окончанию курса лечения (15 сеансов) больная ежедневно принимала тубазид и тинамид без каких-либо патологических реакций; отмечалось существенное уменьшение болевого синдрома, позволившее отказаться от приема анальгетиков. Пальпаторно печень определяется по краю реберной дуги, эластичная, безболезненная. По пробам Земницкого и Реберга-Тареева уменьшилась почечная недостаточность до I степени, билирубин крови - 12,1 мкм/л, АсТ - 0,24, АлТ - 0,3.
Пример 2. Больная Б., 32 года. Диагноз: туберкулезный лимфаденит, туберкулез паренхимы почек.
Через 4 мес. непрерывной антибактериальной терапии впервые развилась аллергическая реакция, потребовавшая отмены препаратов на 2 недели и назначения десенсибилизирующей терапии. В течение последующего месяца переносимость тубазида, стрептомицина и рифампицина была удовлетворительной, а затем вновь появилась сыпь, зуд, артралгия. Больной проводилась десенсибилизирующая терапия, 3 сеанса гемосорбции, однако восстановилась переносимость только тубазида, а стрептомицин с рифампицином по-прежнему дали токсико-аллергическую реакцию. Больной было продолжено лечение тубазидом, этамбутолом и тизамидом. Через 2 мес. терапии комбинаций этих препаратов у больной развилась токсико-аллергическая реакция, потребовавшая немедленной отмены препаратов: зуд, сыпь, азотемия (мочевина крови 21,3 ммоль/л), гипербилирубинемия (23 мкм/л), выраженная диспепсия.
Начата лазеротерапия печени по 10 мин ежедневно с плотностью мощности 5,6 мВт/см2 излучения. Через 10 сеансов улучшилось самочувствие, прекратился зуд, нормализовался уровень мочевины и билирубина в крови, исчезла диспепсия. Назначенные тубазид, этамбутол и тизамид больная переносила хорошо. В связи с достигнутым эффектом признано нецелесообразным продолжение лазеротерапии.
Таким образом, посредством лазеротерапии печени удалось быстро и эффективно купировать развившуюся непереносимость антибактериальных препаратов, усугубившуюся гепаторенальным синдромом.
Потребность в изобретении и условиях его создания существовала более 10 лет, однако в литературе и медицинской практике подобного решения не найдено. Во многих областях медицины применяются низкоэнергетические лазеры, в т. ч. инфракрасный, но в доступной литературе не встретилось упоминания об использовании инфракрасного лазерного излучения на область печени для коррекции побочных реакций, в основном гепатотоксичных, от химиотерапии мочеполового туберкулеза.
Метод апробирован в клинике внелегочных форм туберкулеза Новосибирского НИИ туберкулеза. Пролечено 10 человек, положительный эффект, о котором можно судить по улучшению биохимических показателей крови, зафиксирован в историях болезни.
Список литературы.
1. Аленова А.Х., Омаров Т.О. Частота и характер побочных реакций при химиотерапии туберкулеза легких. Здравоохранение Казахстана, 1986, N 10, с. 64-66.
2. Лечение побочного действия антибактериальных химиопрепаратов у больных туберкулезом с помощью гемосорбции. Здравоохранение Казахстана, 1987, N 11, с. 28-40.
3. Муратханов Е.Ж. и др. Лечение у больных туберкулезом осложнений антибактериальной химиотерапии гипербарической оксигенецией и гемособцией. Проблемы туберкулеза, 1987, N 11, с. 39-42.
Claims (1)
- Способ лечения мочеполового туберкулеза химиопрепаратами, отличающийся тем, что дополнительно облучают область печени инфракрасным лазером плотностью мощности 5,6 мВт/см2 в течение 10 мин, 10 - 15 сеансов на курс.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95120816A RU2112568C1 (ru) | 1995-12-09 | 1995-12-09 | Способ лечения мочеполового туберкулеза |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU5056478/14 | 1995-01-31 | ||
| RU95120816A RU2112568C1 (ru) | 1995-12-09 | 1995-12-09 | Способ лечения мочеполового туберкулеза |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95120816A RU95120816A (ru) | 1998-02-10 |
| RU2112568C1 true RU2112568C1 (ru) | 1998-06-10 |
Family
ID=20174557
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95120816A RU2112568C1 (ru) | 1995-12-09 | 1995-12-09 | Способ лечения мочеполового туберкулеза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2112568C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2647198C1 (ru) * | 2017-03-10 | 2018-03-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Способ лечения туберкулеза мочеполовой системы |
| RU2735468C1 (ru) * | 2019-05-06 | 2020-11-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Способ диагностики туберкулеза почек |
-
1995
- 1995-12-09 RU RU95120816A patent/RU2112568C1/ru active
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2647198C1 (ru) * | 2017-03-10 | 2018-03-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Способ лечения туберкулеза мочеполовой системы |
| RU2735468C1 (ru) * | 2019-05-06 | 2020-11-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Способ диагностики туберкулеза почек |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Silverberg et al. | Cholestyramine in uraemic pruritus. | |
| Connelly et al. | Solid facial edema as a complication of acne vulgaris | |
| EP0346297A1 (en) | A preparation for topical use in the therapeutic treatment of impotentia coeundi | |
| GRUNNET | Contact urticaria and anaphylactoid reaction induced by topical application of nitrogen mustard | |
| US4735968A (en) | Method of treating tinnitus with AOAA | |
| RU2112568C1 (ru) | Способ лечения мочеполового туберкулеза | |
| Liljedahl et al. | The effect of substance P on intestinal motility in man | |
| Schrader et al. | Response to sequential administration of clomipramine and lithium carbonate in treatment-resistant depression | |
| RU2787970C1 (ru) | Способ лечения больных розацеа | |
| Parnall Jr et al. | Streptomycin in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis, A Therapeutic Review of 23 Patients | |
| RU2370264C2 (ru) | Способ детоксикации организма в хирургии местнораспространенного гипернефроидного рака | |
| RU2760169C1 (ru) | Способ профилактики осложнений после установки дентальных имплантатов | |
| SU1111759A1 (ru) | Способ лечени импотенции у больных с хронической окклюзией брюшной аорты | |
| SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
| RU2790189C1 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита | |
| RU2195272C1 (ru) | Способ лечения неврита слухового нерва | |
| RU2795869C1 (ru) | Способ профилактики рецидивов хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта после ортопедического лечения съемными ортопедическими конструкциями | |
| RU2204420C2 (ru) | Способ лечения туберкулеза почек | |
| SU1438783A1 (ru) | Способ лечени хронического алкоголизма | |
| RU2125872C1 (ru) | Способ наружного лечения микозов стоп и гладкой кожи | |
| RU1827272C (ru) | Способ лечени туберкулеза легких | |
| Lee et al. | Arterial flow in the lower leg correlated with plasma levels of two formulations of papaverine hydrochloride | |
| RU2132191C1 (ru) | Способ лечения саркоидоза | |
| Eriksson et al. | Treatment of trichomoniasis in females with and without gonorrhoea. | |
| SU1734753A1 (ru) | Способ лечени дизурии гиперрефлекторного типа |