SU1734753A1

SU1734753A1 - Method for treating hyperreflector-type disuria

Info

Publication number: SU1734753A1
Application number: SU894762155A
Authority: SU
Inventors: Николай Андреевич Лосев; Андрей Иванович Новиков
Original assignee: Научно-Исследовательский Институт Экспериментальной Медицины Амн Ссср; Ленинградский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии
Priority date: 1989-12-04
Filing date: 1989-12-04
Publication date: 1992-05-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине, в частности к урологии. Цель - сокращение сроков лечени , Дл этого ввод т холиноли- тик и при клинических про влени х холино- литического действи дополнительно ввод т антихолинэстеразное средство. Способ обеспечивает восстановление функции мочеиспускани в значительно более короткие сроки по сравнению с известными способами лечени и может использоватьс не только при нейрогенных расстройствах, но и при других заболевани х мочевой системы , сопровождающихс расстройствами мочеиспускани - хроническом цистите, туберкулезе 1 табл. (ЛThe invention relates to medicine, in particular to urology. The goal is to reduce the duration of treatment. For this, a cholinolytic agent is introduced and, at clinical manifestations of cholinolytic effect, an anticholinesterase agent is additionally administered. The method provides for the restoration of urinary function in a much shorter time than the known methods of treatment and can be used not only for neurogenic disorders, but also for other diseases of the urinary system, accompanied by urinary disorders - chronic cystitis, tuberculosis. (L

Description

Изобретение относитс к медицине, в частности к урологии.The invention relates to medicine, in particular to urology.

В насто щее врем известны следующие методы лечени дизурии: физиотерапевтические , иглорефлексотерапи , новокаиновые блокады, бужирование уретры , медикаментозное лечение.Currently, the following methods of dysuria treatment are known: physiotherapy, acupuncture, procaine blockade, urethral bougienage, drug therapy.

Наиболее близким к предлагаемому способу вл етс лечение с использованием фармакологических средств. Среди фармакологических препаратов чаще всего используют симпатомиметики, ингибиторы простагландинов, антидепрессанты, антагонисты кальци , миотропные спазмолитики , парасимпатолитики.Closest to the proposed method is treatment using pharmacological agents. Sympathomimetics, prostaglandin inhibitors, antidepressants, calcium antagonists, myotropic antispasmodics, parasympatholytics are most often used among pharmacological drugs.

Наиболее распространенным вл етс использование холинолитических средств: атропина, палерола, оксифенона бромида, бутилскополамина бромида, оксибутина гидрохлорида В среднем сроки лечени с использованием этих препаратов составл ют 20-30 дней. При этом отмечаетс слабый эффект холинолитиков. Их длительное применение , а также назначение в высоких дозах может приводить к негативным эффектам, таким как сухость во рту, головокружение , паралич аккомодации, стеноз коронарных сосудов, тахикарди .The most common is the use of anticholinergic agents: atropine, palerol, oxyphenone bromide, butylscopolamine bromide, oxybutin hydrochloride. The average duration of treatment with these drugs is 20-30 days. At the same time, a weak effect of anticholinergics is noted. Their long-term use, as well as the appointment in high doses can lead to negative effects, such as dry mouth, dizziness, accommodation paralysis, stenosis of the coronary vessels, tachycardia.

Наиболее близким к предлагаемому вл етс способ лечени дизурии гиперрефлекторноготипавведением антихолинэстеразного средства, например, прозерина. Однако способ также св зан с длительным лечением заболевани .Closest to the present invention, a method of treating dysuria is a hyperreflex type by administering an anticholinesterase agent, for example, proserin. However, the method is also associated with long-term treatment of the disease.

Цель изобретени - сокращение сроков лечени .The purpose of the invention is to reduce the duration of treatment.

Поставленна цель достигаетс тем, что больному ввод т метацин, после чего на фоне его действи , т.е. клинических про влений холинолитического эффекта, ввод т прозерин. При этом метацин назначаетс по 2 таблетки 3 раза в день, а прозерин ввод т.The goal is achieved by administering metacin to the patient, after which, against the background of its action, i.e. clinical manifestations of an anticholinergic effect, prozerin is administered. In this case, metacin is administered 2 tablets 3 times a day, and prozerin is administered.

VIVI

OJ 4 VI (Л 00OJ 4 VI (L 00

как правило, через 30-40 мин подкожно по 0,5-1,0 мл 0,05%-ного раствора утром и вечером или через 15-20 мин перорально по 1 /2 таблетки, также два раза в день в течение 8-10 дней.As a rule, in 30–40 minutes, 0.5–1.0 ml of a 0.05% solution in the morning and evening subcutaneously, in oral form, 1/2 tablets, also twice a day for 8– 10 days.

П р и м е р 1. Больна Г., 32 лет. Диагноз: неадаптированный нейрогенный мочевой пузырь, дизури гиперрефлекторного типа. Обратилась амбулаторно с жалобами на безболезненную поллакиурию ночного(6-8 раз) и дневного (через каждые 40-60 мин) характера. Больна около недели. Объективно со стороны внутренних органов без отчетливой патологии. В анализах мочи патологических изменений нет. Была назначена терапи метацина в комбинации с про- зерином. Вначале больна получала по 2 таблетки метацина 3 раза в день, а через 20 мин 1 таблетку прозерина, утром и вечером. Однако через 3 дн состо ние больной ухудшилось , что выражалось в усилении полла- киурии, по влении потливости. Учитыва это, было рекомендовано уменьшить дозу прозерина до 1/2 таблегки. В результате уже на 3 сутки исчезла ночна поллакиури , стала реже мочитьс днем. Через 5 дней мочеиспускание полностью восстановилось . Общий срок лечени составил 8 дней. В течение последующих трех мес цев повторно по поводу дизурии не обращалась.PRI me R 1. Sick G., 32 years old. Diagnosis: non-adapted neurogenic bladder, dysuria of hyperreflex type. Appealed on an outpatient basis with complaints of painless pollakiuria of the night (6-8 times) and day (every 40-60 min) nature. Ill for about a week. Objectively from the internal organs without a distinct pathology. In urine tests there are no pathological changes. Metacin therapy was prescribed in combination with prozerin. Initially, the patient received 2 tablets of metacin 3 times a day, and after 20 minutes 1 tablet of proserin, in the morning and evening. However, after 3 days, the patient's condition worsened, which was expressed in the enhancement of pollakiuria, the appearance of sweating. Considering this, it was recommended to reduce the dose of prozerin to 1/2 tablets. As a result, night Pollakiuri disappeared already on the 3rd day, it became less frequent to wet during the day. After 5 days, urination was fully restored. The total duration of treatment was 8 days. Over the next three months, she did not reapply for dysuria.

П р и м е р 2. Больна Н., 62 лет. Диагноз: туберкулез мочевой системы, двухсторонний туберкулезный гтапиллит, БК (-), 5в группа,хронический пиелонефрит, активна фаза, хронический цистит с элементами недержани мочи, дизури гиперрефлекторного типа. Поступила с жалобами на боль в по сничной области, больше справа, дизурию , поллакиурию дневного (через каждые 60 мин) и ночного (3-6 раз) характера, периодическое непроизвольное подтекание мочи при напр жении (кашле, подн тии т жести). При поступлении назначена специфическа терапи (тубазид, этамбутол). В течение 1 мес улучшение мочеиспускани не наступило. Был назначен метацин по 2 таблетки 3 раза в день в сочетании с прозе- рином - 0,05%-ный раствор 1,0 мл подкожно , который вводилс утром и вечером через 40 мин после приема метацина. На 3 суткиPRI mme R 2. Ill N., 62 years old. Diagnosis: tuberculosis of the urinary system, bilateral tuberculous gtapillitis, BK (-), 5c group, chronic pyelonephritis, active phase, chronic cystitis with elements of urinary incontinence, hyperreflex dysuria. He complained of pain in the lumbar region, more to the right, dysuria, daytime pollakiuria (every 60 min) and nocturnal (3-6 times) nature, periodic involuntary urine leakage during tension (coughing, lifting). Upon receipt, specific therapy was prescribed (tubazid, ethambutol). Within 1 month, urination did not improve. Metacin was administered 2 tablets 3 times a day in combination with prozerin — a 0.05% solution of 1.0 ml subcutaneously, which was administered in the morning and evening 40 minutes after taking metacin. On the 3rd day

больна стала отмечать улучшение самочувстви - исчезла слабость, уменьшилась дизури , ночна поллакиури . На 5 сутки дизури изчезла, на 7 сутки прекратилосьthe patient began to notice an improvement in her state of health — her weakness disappeared, dizuri diminished, and night pollakiuri disappeared. On the 5th day dizuri disappeared, on the 7th day it stopped

недержание мочи. Через 10 дней мочеиспускание полностью восстановилось. В течение последующих семи мес цев после курса лечени жалоб на дизурию больна не предъ вл ла.urinary incontinence. After 10 days, urination was fully restored. For the next seven months after the course of treatment, there were no complaints of dysuria.

Результаты лечени 18 больных с дизурией гиперрефлекторного типа (нейроген- ного происхождени ) предлагаемым способом представлены в таблице.The results of treatment of 18 patients with dysuria of hyperreflex type (of neurogenic origin) by the proposed method are presented in the table.

Из таблицы видно, что частота мочеиспусканий у всех больных уменьшилась в 2 раза, а эффективный объем мочевого пузыр увеличилс в 1,6 раза. При этом нормализаци мочеиспускани наступила через 7, 3± o,47 суток от начала лечени .The table shows that the frequency of urination in all patients decreased by 2 times, and the effective volume of the bladder increased 1.6 times. At the same time, urination normalization occurred after 7, 3 ± o, 47 days from the start of treatment.

Предлагаемый способ по сравнению сThe proposed method compared with

известными имеет р д существенных преимуществ: обеспечивает восстановление функции мочеиспускани в течение 7-10 дней, в то врем как при использованииhas a number of significant advantages: it provides the restoration of urinary function for 7-10 days, while using

других медикаментозных способов лечени сроки лечени составл ют 4-6 недель и более и не всегда вл ютс достаточно эффективными; может быть использован не только при нейрогенных расстройствах мочеиспускани , но и при других заболевани х мочевой системы, сопровождающихс расстройствами мочеиспускани по гиперрефлекторному типу (хронический цистит, туберкулез и др.); возможность побочныхOther medication methods of treatment are 4-6 weeks or more and are not always sufficiently effective; it can be used not only for neurogenic disorders of urination, but also for other diseases of the urinary system, accompanied by disorders of urination by hyperreflex type (chronic cystitis, tuberculosis, etc.); possibility of side

эффектов практически отсутствует, про влени парасимпатической реакции успешно устран ютс путем снижени дозы прозерина; способ прост и не требует специального оборудовани , может широко использоватьс не только в стационарных, но и в амбулаторных услови х.the effects are practically absent, the manifestations of the parasympathetic reaction are successfully eliminated by decreasing the dose of prozerin; the method is simple and does not require special equipment; it can be widely used not only in inpatient but also in ambulatory conditions.

Claims

DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The invention includes a method for treating a hyperreflex dysuria, including the administration of an anti-cholinesterase agent, characterized in that, in order to shorten the treatment time, the drug is administered on the background of the clinical manifestations of the effect of the previously introduced cholinolytic.