RO132971A2 - Metodă şi aparat pentru generarea unui regim de tratament - Google Patents
Metodă şi aparat pentru generarea unui regim de tratament Download PDFInfo
- Publication number
- RO132971A2 RO132971A2 ROA201700362A RO201700362A RO132971A2 RO 132971 A2 RO132971 A2 RO 132971A2 RO A201700362 A ROA201700362 A RO A201700362A RO 201700362 A RO201700362 A RO 201700362A RO 132971 A2 RO132971 A2 RO 132971A2
- Authority
- RO
- Romania
- Prior art keywords
- peritoneal dialysis
- cycles
- treatment
- regimen
- type
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/28—Peritoneal dialysis ; Other peritoneal treatment, e.g. oxygenation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1601—Control or regulation
- A61M1/1613—Profiling or modelling of patient or predicted treatment evolution or outcome
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/28—Peritoneal dialysis ; Other peritoneal treatment, e.g. oxygenation
- A61M1/282—Operational modes
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H10/00—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data
- G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
- G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
- G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H50/00—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
- G16H50/50—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for simulation or modelling of medical disorders
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
- A61M2205/52—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers with memories providing a history of measured variating parameters of apparatus or patient
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/20—Blood composition characteristics
- A61M2230/201—Glucose concentration
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Primary Health Care (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Hematology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Surgery (AREA)
- Data Mining & Analysis (AREA)
- Databases & Information Systems (AREA)
- Pathology (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- General Business, Economics & Management (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Processing Of Solid Wastes (AREA)
Abstract
Invenţia se referă la o metodă şi la un dispozitiv de generare a unui regim de dializă peritoneală, astfel încât să se atingă o ţintă a tratamentului sau un domeniu al ţintei tratamentului. Metoda conform invenţiei cuprinde: primirea unei mărimi de intrare referitoare la ţinta tratamentului, primirea unei mărimi de intrare referitoare la caracteristicile pacientului, generarea unei multitudini de regimuri de tratament prin dializă peritoneală, fiecare regim fiind definit printr-o succesiune de prime cicluri şi cicluri de tipul al doilea, şi de un număr corespunzător de prime cicluri şi de cicluri de tipul al doilea, simularea rezultatului unui tratament de dializă peritoneală pentru fiecare regim de tratament din multitudinea de regimuri de tratament, pe baza mărimilor de intrare, privind caracteristicile pacientului, pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului şi pentru a elabora un regim de tratament prin dializă peritoneală care să fie aplicat pentru un tratament specific, care poate fi ales pornind de la rezultatul simulat al tratamentului şi de la obiectivul terapiei, introduse ca mărimi de intrare. Dispozitivul conform invenţiei cuprinde: o unitate (201) de introducere a ţintei terapiei, o unitate (202) de introducere a caracteristicilor unui pacient şi o unitate (203) de generare a unui regim de dializă peritoneală, configurată să genereze un set iniţial de regimuri de dializă peritoneală, în limitele domeniului admisibil al parametrilor de tratament, care sunt conectate la o unitate (204) de simulare, configurată să simuleze rezultatul unui tratament prin dializă peritoneală pentru fiecare dintre regimurile de tratament, pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului, care, la rândul ei, este conectată la o unitate (205) de selectare care pune la dispoziţia unui operator un set de tratamente posibile.
Description
Prezenta invenție se referă la domeniul generării unui regim de tratament, îri particular la generarea unui regim pentru funcționarea unui dispozitiv de dializă peritoneală.
Stadiul tehnicii
Proporția pacienților care fac dializă peritoneală automată (APD) este în creștere peste tot în lume, datorită, în parte, posibilității de adaptare la nevoile particulare ale pacientului în ceea ce privește viața privată a pacientului și cerințele pacientului legate de terapie. Cele două scopuri principale ale dializei, curățarea prin trecere în soluție și ultrafiltrarea (UF) depind de modalitatea sau tipul de APD efectuat.
Din punct de vedere istoric, dispozitivele pentru APD nu au avut capacitatea de a oferi informații pentru pacient(ă) privind eficacitatea terapiilor la care a fost supus(ă). De asemenea, dispozitivele APD funcționau, de obicei, în buclă deschisă astfel încât acestea nu reglau parametrii de terapie (de ex. modalitatea, tipul de soluție, durata terapiei și volumul de umplere) pe baza curățirii zilnice efectiv măsurate și a UF. în consecință, exista un risc susbstanțial ca unii pacienți să nu-și îndeplinească țintele și să dezvolte stări adverse, cum sunt supraîncărcarea cu fluid și, în unele cazuri, hipertensiune.
Pentru a rezolva problemele de mai sus, au fost dezvoltate sisteme computerizate de optimizare a prescripțiilor, care utilizează datele fiziologice ale pacientului în combinație cu ținte specific ale terapiei (de ex. volumul de uItrafiItrare, curățare) și domenii de mărimi de intrare pentru terapie (de ex. număr de schimburi, volume de intrare, perioadele ciclurilor, soluțiile disponibile), pentru a calcula sau livra regimuri posibile care se potrivesc cu domeniile asigurate.
Carcteristicile pacientului includ datele privind coeficientul de suprafață de transfer a masei (MTAC) și datele de permeabilitate hidraulică pentru clasificarea transportului pacientului și a caracteristicilor de UF.
Pentru a simula rezultatul unui tratament prin dializă peritoneală au fost dezvoltați și descriși în literatură diferiți algoritmi [Kinetic modelling in Peritoneal Dialysis, Gotch, Keen, Clinical Dialysis, 4th edition, 2005: 385- 419]. Un algoritm frecvent utilizat pentru a simula un tratament prin dializă utilizează un model cu trei pori, care adaugă grade de curățare prezise prin pori din membrana peritoneală pacientului având trei dimensiuni diferite. Debitele de toxine prin pori mari, mici și micro pori prin vasele de sânge ale membranei peritoneale sunt însumate. De exemplu, ureea și creatiriina sunt a 2017 00362
12/06/2017
îndepărtate din sângele pacientului prin porii mici. Porii mari permit trecerea moleculelor mai mari de proteină din sângele pacientului în dializat. în fiecare caz, un gradient osmotic conduce toxinele din sângele pacientului în dializat. într-un model mai simplu, cu doi pori, sunt luați în considerație numai doi pori, cu dimensiuni diferite. Alternativ, un model cinetic, numit cu două bazine, al dializei peritoneale, poate fi utilizat pentru a prezice îndepărtarea de fluid și soluție în dializa peritoneală pentru a simula rezultatul terapiei. Modelul cu două bazine utilizează un set de ecuații diferite care descriu împreună transportul de masă prin difuzie și prin convecție atât în corp cât și în compartimentele de dializat pentru un miez de membrană “echivalentă”.
Un sistem de optimizare a tratamentului prescris aplică de obicei, un model cu doi pori, trei pori sau două bazine sau alt model pentru a utiliza informația țintă și alte mărimi de intrare ale terapiei pentru a genera regimurile.
Inventatorii prezentei aplicații au constatat că regimurile convenționale de tratament nu asigură de fiecare dată un rezultat optim al tratamentului, având ca rezultat neatingerea de către pacienți a valorilor țintă ale terapiei.
Ca urmare, un obiect al prezentei invenții este de a asigura o metodă îmbunătățită de generare a unui regim de dializă peritoneală pentru controlul tratamentului prin dializă peritoneală, cu scopul de a atinge mai bine obiectivele terapiei și un dispozitiv corespunzător.
Expunerea invenției
Obiectivul de mai sus este rezolvat printr-o metodă de generare a unui regim de dializă peritoneală care să comande funcționarea unui aparat pentru dializa peritoneală astfel încât să se atingă o țintă a tratamentului sau un domeniu al țintei tratamentului. Metoda cuprinde:
• primirea unei mărimi de intrare referitoare la ținta tratamentului, • primirea unei mărimi de intrare referitoare la caracteristicile pacientului, • generarea unei multitudini de regimuri de tratament prin dializă peritoneală, fiecare regim de dializă peritoneală fiind definit printr-o succesiune de prime cicluri și cicluri de tipul al doilea și de un număr corespunzător de prime cicluri și un număr de cicluri de tipul al doilea, • simularea rezultatului unui tratament de dializă peritoneală pentru fiecare dintro multitudine de regimuri de tratament pe baza mărimilor de intrare constând a2017 00362
12/06/2017 din caracteristicile pacientului pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului și a elabora un regim de tratament prin dializă peritoneală care să fie aplicat pentru un tratament specific disponibil a fi ales pornind de la rezultatul simulat al tratamentului și al obiectului terapiei, introduse ca mărimi de intrare.
Conform metodei propuse, primele cicluri sunt definite de primul volum de umplere, primul timp de rezidență și ciclurile de tipul al doilea sunt definite de al doilea volum de umplere, al doilea timp de rezidență și numărul de prime cicluri și/sau numărul de cicluri de tipul al doilea sunt variabile și/sau independente între ele.
Avantajos, metoda cuprinde primirea domeniului parametrilor de tratament ca mărimi de intrare, descriind domeniul admisibil pentru unul sau mai mulți parametri de tratament sau, cu alte cuvinte, un set de una sau mai multe restricții de tratament și la care multitudinea de regimuri tratament prin dializă peritoneală este generată în interiorul domeniului admisibil pentru unul sau mai mulți parametri de tratament.
Și mai avantajos, pentru primul ciclu este definită prima concentrație de glucoză iar a doua concentrație de glucoză este definită pentru ciclurile de tipul al doilea, a doua concentrație fiind diferită de prima concentrație.
în plus, obiectivul de mai sus este rezolvat prin subiectele revendicărilor independente. Varaiantăe de realizare avantajoase sunt asigurate prin revendicările dependente.
Exempele de realizare a invenției în conformitate cu prezenta descriere sunt oferite următoarele exemple de realizare de realizare de la 1 la 14 cu scopul de a accentua un aspect particular al prezentei descrieri.
Varianta de realizare 1: Metodă de generare a unui regim de dializă peritoneală pentru a comanda funcționarea unui aparat pentru tratament prin dializă peritoneală pentru a satisface o țintă de terapie sau un domeniu al țintei de terapie, cuprinzând:
- primirea unei ținte de terapie ca mărime de intrare,
- primirea caractersiticilor pacientului, ca mărimi de intrare,
- generarea unei multitudini de regimuri de tratament prin dializă peritoneală definite a 2017 00362
12/06/2017 de o succesiune de prime cicluri și cicluri de tipul al doilea, unde primele cicluri sunt definite respectiv de primul volum de umplere și primul timp de rezidență și unde ciclurile de tipul al doilea sunt definite respectiv de al doilea volum de umplere și al doilea timp de rezidență, unde primele cicluri sunt mai scurt și mai mici decât ciclurile de tipul al doilea și unde este definită o primă concentrație de glucoză pentru primele cicluri și a doua concentrație de glucoză este definită pentru ciclurile de tipul al doilea și unde prima concentrație de glucoză este mai mare decât a doua concentrație,
- simularea rezultatului unui tratament prin dializă peritoneală pentru fiecare dintre multitudinea de regimuri de tratament prin dializă, pornind de la caracteristicile pacientului introduse ca mărimi de intrare pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului și elaborarea unui regim de tratament prin dializă peritoneală care să fie aplicat pentru un tratament specific disponibil a fi selectat pe baza rezultatului simulat al tratamentului și a țintei pentru terapie introduse ca mărime de intrare pentru terapie.
Varianta de realizare 2: Metodă conform variantei de realizare 1, cuprinzând introducerea ca mărime de intrare a unui domeniu de parametri admisibili și la care multitudinea de regimuri de tratament prin dializă peritoneală este generată luând în considerare domeniul de parametri admisibili.
Varianta de realizare 3: Metodă de generare a unui regim de dializă peritoneală conform variantei de realizare 1 sau 2, la care este predefinit un raport între primii timpi de rezidență și timpii secundari de rezidență.
Varianta de realizare 4: Metodă de generare a unui regim de dializă peritoneală conform oricărei dintre variantele de realizare precedente, la care este predefinit un raport între primele volume de umplere și volumele de umplere de tipul al doilea.
Varianta de realizare 5: Metodă de generare a unui regim de dializă peritoneală conform oricărei dintre variantele de realizare precedente, la care primele cicluri preced ciclurile de tipul al doilea.
Varianta de realizare 6: Metodă de generare a unui regim de dializă peritoneală conform oricărei dintre variantele de realizare 1 la 4, la care primele cicluri și ciclurile de tipul al doilea alternează între ele.
a 2017 00362
12/06/2017
Varianta de realizare 7: Dispozitiv pentru generarea unui regim de dializă peritoneală pentru a comanda funcționarea unui aparat de tratament prin dializă peritoneală care să satisfacă o țintă de terapie sau un domeniu al țintei de terapie, cuprinzând:
- unitatea de introducere a țintei terapiei,
- unitate de introducere a caracteristicilor pacientului,
- unitate de generare a unui regim peritoneal configurată să genereze o multitudine de regimuri de dializă peritoneală, fiecare regim de dializă peritoneală fiind definit ca o succesiune de prime cicluri și cicluri de tipul al doilea, primele cicluri fiind definite de primul volum de umplere și primul timp de rezidență și ciclurile de tipul al doilea fiind definite de al doilea volum de umplere și al doilea timp de rezidență, unde primele cicluri sunt mai scurte și mai mici decât ciclurile de tipul al doilea și unde o primă concentrație de glucoză este definită pentru primele cicluri și a doua concentrație de glucoză este definită pentru ciclurile de tipul al doilea și unde prima concentrație de glucoză este mai mare decât a doua concentrație,
- unitate de simulare configurată să simuleze rezultatul unuui tratament prin dializă peritoneală pentru fiecare dintre regimurile de tratament prin dializă peritoneală pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului, și
- unitate de selectare configurată să selecteze un regim de tratament prin dializă peritoneală care să fie aplicat într-un tratament specific, dintre regimurile de tratament prin dializă peritoneală, pe baza rezultatului simulat al respectivului tratament și a țintei terapiei.
Varianta de realizare 8: Dispozitiv pentru generarea unui regim de tratament prin dializă peritoneală conform variantei de realizare 7, adaptat să efectueze o metodă conform oricărei dintre variantele de realizare 1 la 6.
Varianta de realizare 9: Aparat pentru dializă peritoneală cuprinzând un dispozitiv pentru generarea unui regim de dializă peritoneală conform variantei de realizare 7 sau variantei de realizare 8 și o unitate de mixare pentru amestecarea unei soluții pentru dializă peritoneală din soluții de intrare pentru a crea o soluție de dializă peritoneală cu prima concentrație de glucoză și o soluție de dializă peritoneală cu a doua concentrație de glucoză, o unitate de comandă adaptată să comande unitatea de mixare și/sau o unitate de umplere care să funcționeze conform regimului de tratament a 2017 00362
12/06/2017 selectat.
Varianta de realizare 10. Modul de bază de date pentru o bază de date incluzând un dispozitiv conform variantei de realizare 7 sau variantei de realizare 8.
Varianta de realizare 11. Sistem de dializă peritoneală incluzând o bază de date cu un modul de bază de date conform variantei de realizare 10 și un aparat pentru dializă peritoneală conectată la baza de date pentru a descărca un regim de dializă peritoneală din baza de date și adaptat să funcționeze în conformitate cu regimul de dializă peritoneală descărcat.
Varianta de realizare 12: Regim de dializă peritoneală generat prin aplicarea unei metode conform oricărei dintre variantele de realizare 1 la 6.
Varianta de realizare 13: Program de calculator cuprinzând instrucțiuni care, atunci când sunt executate, fac calculatorul să execute o metodă conform unei dintre variantele de realizare 1 la 6.
Varianta de realizare 14: Mediu citibil de către un calculator cuprinzând instrucțiuni pentru executarea unei metode conform unei dintre variantele de realizare 1 la 6, atunci când instrucțiunile sunt executate pe un calculator.
Scurtă descriere a desenelor
Fig. 1 descrie o metodă de generare a unui regim de tratament prin dializă peritoneală și de aplicare a tratamentului generat la un pacient
Fig. 2 descrie un dispozitiv de generare a unui regim de tratament prin dializă peritoneală
Fig.3 descrie un aparat pentru dializă peritoneală incluzând un dispozitiv de generare a unui regim de tratament
Fig. 4 descrie un sistem de dializă peritoneală incluzând o bază de date și un aparat de dializă peritoneală
Figs. 5-10 descrie o reprezentare grafică a seturilor de regimuri posibile de tratament prin dializă peritoneală a 2017 00362
12/06/2017
Descriere detaliată a desenelor
Fig. 1 descrie o variantă de realizare a metodei 100 de generare a unui regim peritoneal pentru comanda funcționării unui aparat de tratament prin dializă peritoneală pentru a efectua un tratament prin dializă peritoneală.
Fiecare regim de dializă peritoneală definește un tratament de dializă peritoneală în ce privește soluția de dializă peritoneală aplicată pentru tratament și prin aceasta concentrația de glucoză și ca și cifre, volumul de umplere și perioadele de timp ale secvențelor ciclurilor de schimb, perioada de timp incluzând un timp de umplere, un timp de rezidență și un timp de drenaj.
Metoda cuprinde o operație de introducere a datelor de intrare 101 pentru primirea mărimii de intrare privind ținta de atins prin terapie sau mărimea de intrare privind domeniul țintei de atins prin terapie, din baza de date a pacienților sau de la un operator, cum este un pacient, asistentă, medic, îngrijitor, sau persoană care ajută pacientul în supravegherea terapiei acestuia/acesteia. Valoarea țintă de atins prin terapie definește rezultatul care se dorește a fi obținut în ce privește valoarea unui sau a mai multor parametri, descriind rezultatul terapiei. Valoarea țintă de atins prin terapie, poate fi prescrisă de un medic. într-o variantă de realizare, o valoare țintă a terapiei este definită de volumul de ultrafiltrare sau de curățare a elementelor solubile, cum este curățarea de uree sau creatinină sau printr-o combinație a celor de mai sus. în mod avantajos, metoda cuprinde o operație de introducere 109, de primire a unei mărimi de intrare privind un domeniu de parametri de tratament de la o bază de date sau de la un operator. Domeniul parametrilor de tratament descrie un domeniu admisibil pentru unul sau mai mulți parametri de tratament, sau cu alte cuvinte, un set de una sau mai multe restricții de tratament. Domeniul de parametri de tratament poate fi asociat cu un pacient particular sau un aparat de dializă peritoneală sau tip de aparat. De exemplu o restricție a terapiei poate defini un anumit parametru de siguranță, cum este volumul maxim de umplere admis pentru un anumit pacient și/sau a unei anumite calități a unui parametru specific vieții cum este durata totală maximă a terapiei. Pacienții APD trebuie adesea să încheie tratamentul APD de noapte la o anumită oră definită, dimineața și ca urmare, durata totală a terapiei trebuie limitată.
Metoda mai cuprinde încă o operație de introducere a datelor 102, de primire a mărimilor de intrare privind caracteristicile unui pacient cum sunt caracteristicile de transport ale peritoneului sau BSA (aria suprafeței corpului) sau alte caracteristici ale pacientului de la o bază de date sau de la un operator. Aria suprafeței corpului unui pacient poate a 2017 00362
12/06/2017 fi estimată pe baza unei ecuații epidemiologice, cum este ecuația Du Bois, utilizând greutatea și înălțimea unui pacient ca date de intrare. Caracteristicile de transport ale peritoneului pacientului, care sunt denumite câteodată tip de transportor, pot fi determinate anterior printr-un test al funcției peritoneului. Pentru anumite condiții de echilibru predefinite, un raport D/P particular (raportul între dializat și plasmă) pentru creatinină sau posibil pentru uree, poate fi considerat ca fiind corespunzător unui tip de transportor particular.
în operația de generare a unui regim 103 este generat un set de regimuri de dializă peritoneală în interiorul unui domeniu de parametri sau “spațiu de soluții”, de ex. în interiorul domeniului de parametri de tratament/restricții de terapie, admisibili, introduși anterior, fiecare regim de dializă peritoneală fiind definit de o succesiune de cicluri de schimb, care, la rândul lor sunt definite de volumul de umplere, adică volumul de soluție pentru dializă peritoneală introdus inițial în pacient, perioada de rezidență, adică durata în timpul căreia soluția nu este extrasă în mod activ sau introdusă și durata totală de shimb care este suma duratelor de umplere, de rezidență și de extragere sau drenaj, în plus, un regim de dializă peritoneală poate include descrierea soluției de dializă peritoneală care să fie aplicată pentru un anumit tratament, incluzând o valoare descriind concentrația de glucoză a soluției.
în conformitate cu cele prezentate în prezenta invenție, fiecare regim de dializă peritoneală din prezenta invenție este definit printr-o succesiune de prime cicluri și cicluri de tipul al doilea, primele cicluri ale fiecărui dintre regimurile din multitudinea de regimuri de dializă peritoneală fiind definite de un prim volum de umplere, o primă durată de rezidență și ciclurile de tipul al doilea ale fiecărui regim din multitdinea de regimuri de dializă peritoneală fiind definite de al doilea volum de umplere, al doilea timp de rezidență, în care fiecare regim de tratament este definit de un număr de prime cicluri și un număr de cicluri de tipul al doilea, numărul de prime cicluri și/sau numărul de cicluri de tipul ai doilea fiind variabile și/sau independente unul de celălalt.
într-o variantă de realizare, primele cicluri sunt mai scurte și mai mici decât ciclurile de tipul al doilea.
în prezenta variantă de realizare, volumul de umplere al primelor cicluri, adică a celor mai mici poate fi determinat conform unei prime relații predefinite față de aria suprafeței corpului, cum este 800ml/mA2 BSA al pacientului. Durata de rezidență și durata totală a ciclului pentru ciclurile mai scurte pot fi determinate, fiecare, conform unei relații predefinite cu tipul de transportor sau caracteristicile de transport ale peritoneului pentru a 2017 00362
12/06/2017 ciclurile mai scurte.
Volumul de umplere pentru ciclurile mai mari poate fi determinat conform unei a doua relații predefinite față de aria suprafeței corpului pacientului cum este 1500ml/ mA2 BSA (body surface area - aria suprafeței corpului) pacientului. Timpul de rezidență și durata totală a ciclului ale ciclurilor mai lungi pot fi determinate, fiecare, conform unei relații predefinite, cu caracteristicile de transport ale peritoneului sau tipul transportatorului pentru ciclurile mai lungi. Ciclurile mai scurte și mai mici preced ciclurile mai lungi și mai mari. în conformitate cu această variantă de realizare, numărul de cicluri mai scurte și mai mici este primul grad de libertate și numărul ciclurilor mai lungi/mai mari este un grad de libertate suplimentar în spațiul soluțiilor sau în domeniul parametrilor pentru regimuri de tratament prin dializă peritoneală.
în această variantă de realizare, numărul primelor cicluri este independent de cel al ciclurilor de tipul al doilea și atât numărul primelor cicluri cât și numărul ciclurilor de tipul al doilea sunt variabile.
Alt grad de libertate în interiorul domeniului parametrilor sau spațiului soluțiilor regimurilor de tratament prin dializă peritoneală poate fi tipul de soluție de dializă peritoneală și/sau concentrația de glucoză a soluției de dializă peritoneală de aplicat Domeniul de parametri ai concentrației de glucoză poate fi ales în funcție de cerințele operațiilor ulterioare de simulare și/sau în funcție de soluțiile de dializă peritoneală disponibile, la fel și în funcție de capabilitățile aparatului de PD. într-o variantă de realizare, aparatul de PD poate fi prevăzut cu capacitatea de a asigura profilarea glucozei, adică are capabilitatea de a adapta concentrația de glucoză în timpul tratamentului. în acest context, se poate defini o primă concentrație de glucoză pentru primele cicluri și a doua concentrație de glucoză pentru ciclurile de tipul al doilea. Conform unei alte varaiantăe de realizare, tipul de soluție și/sau concentrația de glucoză ale soluției de dializă peritoneală de utilizat pot fi predefinite.
în conformitate cu o primă variantă a operației de generare a regimului 103, se definește un raport fix între mărimea volumelor de schimb ale ciclurilor mici de schimb și mărimea volumului de schimb al ciclurilor mari de șchimb. Conform acestei prime varaiantăe, volumul absolut al ciclului mic sau al ciclului mare este un grad de libertate suplimentar. Astfel, domeniul de parametri sau spațiul soluțiilor are următoarele grade de libertate: mărimea absolută a ciclurilor de schimb mari sau mici, numărul ciclurilor mici, numărul ciclurilor mari și tipul soluției/concentrația de glucoză a soluției de dializă a 2017 00362
12/06/2017 peritoneală sau prima și a doua concentrație de glucoză ale soluției de dializă peritoneală descrise mai sus. Domeniul parametrilor poate Fi selectat în funcție de cerințele operației ulterioare de simulare și/sau, în cazul concentrației de glucoză, în funcție de soluțiile de dializă peritoneală disponibile și/sau capabilitățile aparatului PD. în conformitate cu a doua variantă a operației 103 de generare a unui regim, timpii de rezidență și duratele totale ale ciclurilor pentru ciclurile mai scurte și mai lungi sunt calculate conform unei relații respective predefinite cu caracteristicile de transport sau tipul transportatorului. în conformitate cu a doua variantă, volumele absolute ale ciclurilor de schimb scurt și lung sunt grade suplimentare de libertate. Deci, domeniul parametrilor sau spațiul soluțiilor are următoarele grade de libertate: mărimile absolute ale ciclurilor de schimb mic si mare, numărul ciclurilor mici, numărul ciclurilor mari si tipul soluției/concentrația de glucoză a soluției de dializă peritoneală, sau prima și a doua concentrații de glucoză ale soluției de dializă peritoneală descrise mai sus. Domeniul parametrilor poate fi ales conform cerințelor operației ulterioare de simulare și/sau soluțiilor de dializă peritoneală disponibile și/sau capabiltăților aparatului de PD (pentru concentrația de glucoză).
în conformitate cu altă variantă a operației 103 de generare a unui regim, descrisă mai sus, timpii de rezidență ai ciclurilor mai mari și mai mici sunt grade de libertate suplimentare. în plus, la fel ca în a doua variantă, volumele absolute de schimb respective ale ciclurilor mici și mari sunt variabile. Deci, spațiul soluțiilor sau domeniul parametrilor are următoarele grade de libertate: timpii de rezidență ai ciclurilor de schimb mici și mari, mărimile absolute ale ciclurilor mici și mari, numărul ciclurilor mici, numărul ciclurilor mari și concentrația de glucoză a soluției de dializă peritoneală, sau prima și a doua concentrații de glucoză ale soluției de dializă peritoneală descrise mai sus. în operația de simulare 104 parametrii prescriși sunt variați cu parametrii predefiniți (admisibili) din domeniul parametrilor de tratament sau ai spațiului soluțiilor și sunt introduși într-un instrument de simulare pentru a determina rezultatul simulat al tratamentului sau parametrul de calitate. într-o variantă de realizare, rezultatul simulat al tratamentului este exprimat ca ultrafiltrare, curățarea de creatinină sau uree sau ca o funcție de cost care combină acești parametri.
Pentru simularea rezultatului tratamentului se poate aplica un model cu trei pori, cu doi pori sau cu două bazine, cunoscut în domeniu.
în operația de potrivire 105, se face legătura între ținta tratamentului sau domeniul țintă al tratamentului și rezultatul simulat al tratamentului pentru fiecare dintre regimurile a 2017 00362
12/06/2017 tratament prin dializă peritoneală din setul de regimuri de tratament prin dializă peritoneală pentru a genera un set de prescripții posibile, care satisfac ținta de tratament sau domeniul țintei de tratament sau, cu alte cuvinte, rețeta sau setul de rețete posibile în limitele domeniului de parametri de tratament (admisibili) având un rezultat simulat al tratamentului în limitele domeniului admis pentru rezultatul tratamentului.
Rețetele din setul de regimuri de tratament posibile sunt accesibile pentru selectare de către un operator în operația 106.
Operatorul poate apoi alege rețeta de aplicat într-un anumit tratament din setul de regimuri de tratament prin dializă peritoneală selectabile, în operația 107. Rețeta poate Fi optimizată în continuare, manual.
în sfârșit, în operația 108, este efectuat un tratament prin dializă peritoneală conform cu regimul de tratament prin dializă peritoneală selectat, pe pacientul care trebuie tratat. în acest scop, aparatul este alimentat cu una sau mai multe pungi de soluție de dializă peritoneală penru acel regim particular de dializă peritoneală, adică soluție de dializă peritoneală având tipul adecvat de soluție și de concentrație de glucoză, sau permițând amestecarea soluției(ilor) și concentrației(ilor) care corespunde/corespund regimului de tratament selectat. Pacientul este conectat la aparatul de dializă peritoneală și aparatul de dializă peritoneală este operat pentru a aplica o succesiune de cicluri de tratament în conformitate cu regimul de tratament selectat, adică pompele și supapele sunt operate pentru alimenta și evacua fluid pentru dializă peritoneală definit prin volumul de intrare și concentrația de glucoză a ciclurilor respective la fel ca și durata totală a ciclului, timpul de rezidență așa cum sunt definite de graficul primelor cicluri și a ciclurilor de tipul al doilea.
Figura 2 ilustrează un dispozitiv 2 de generare a unui regim de dializă peritoneală pentru generarea unui regim de dializă peritoneală pentru comandarea unui aparat de dializă peritoneală care să aplice o succesiune de prime cicluri de schimb și de cicluri de schimb de tipul al doilea, într-un domeniu admisibil de parametri/restricție(i) de tratament și astfel să atingă o țintă sau un domeniu țintă de tratament.
Dispozitivul de generare a regimului 2 este adaptat să funcționeze aplicând metoda 100 descrisă în legătură cu figura 1.
Dispozitivul de generare a regimului 2 include o unitate de introducere a țintei de terapie 201 pentru introducerea unei ținte de terapie sau a unui domeniu țintă al terapiei pentru un pacient particular. Ținta de terapie poate fi introdusă într-un dispozitiv l/O a 2017 00362
12/06/2017 (intrare-ieșire) operat manual sau poate fi introdusă dintr-o bază de date pentru administrarea înregistrărilor referitoare la pacienți cuprinzând ținta de terapie sau domeniul țintei de terapie ca parte a înregistrărilor referitoare la pacientul respectiv. Ținta de terapie sau domeniul țintei de terapie pot fi prescrise de un medic.
Dispozitivul de generare a regimului 2 mai include o unitate 202 de introducere a caracteristicilor unui pacient. Caracteristicile pacientului pot fi introduse într-un dispozitiv l/O (intrare-ieșire) operat manual sau pot fi introduse dintr-o bază de date pentru administrarea înregistrărilor referitoare la pacienți cuprinzând caracteristicile ca parte a înregistrărilor referitoare la pacientul respectiv.
Caracteristicile pacientului pot include caracteristici de transport ale peritoneului și alte caracteristici ale pacientului așa cum este descris mai sus în legătură cu metoda din figura 1.
Dispozitivul de generare a regimului 2 mai include o unitate de generare a regimului de dializă peritoneală 203 configurat să genereze un set inițial de regimuri de dializă peritoneală în limitele domeniului admisibil al parametrilor de tratament.
Fiecare regim de dializă peritoneală din setul inițial de regimuri de tratament prin dializă peritoneală este definit printr-o succesiune de prime cicluri și cicluri de tipul al doilea, primele cicluri fiind definite de primul volum de umplere, primul timp de rezidență și avantajos prima concentrație de glucoză, ciclurile de tipul al doilea fiind definite de al doilea volum de umplere, al doilea timp de rezidență și avantajos, a doua concentrație de glucoză, fiecare regim de tratament din primul set de regimuri de tratament prin dializă peritoneală fiind definit de numărul de prime cicluri și/sau numărul de cicluri de tipul al doilea, numărul primelor cicluri și/sau numărul de cicluri de tipul al doilea fiind variabile și/sau independente între ele.
Unitatea de generare a regimului de tratament prin dializă peritoneală 203 poate Fi configurată să primească ca mărime de intrare domeniul admisibil al parametrilor de tratament, unde domeniul parametrilor de tratament definește un interval de parametri de tratament pentru regimuri de dializă peritoneală din setul de regimuri de tratament prin dializă peritoneală. Domeniul admisibil al parametrilor/restricția(ile) de tratament pot fi incluse în înregistrările pacientului care va fi tratat. Domeniul admisibil al parametrilor/restricția(ile) de tratament pot fi prescrise de un medic.
Unitatea de introducere a tintei tratamentului 201, unitatea de introducere a caracteristicilor pacientului 202 și unitatea de generare a regimurilor de dializă peritoneală 203 sunt conectate la unitatea de simulare 204 care este configurată să simuleze rezultatul a 2017 00362
12/06/2017 unui tratament prin dializă peritoneală pentru fiecare dintre multitudinea de regimuri de tratament prin dializă pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului.
Unitatea de simulare 204 este adaptată, în plus, să facă legătura între rezultatul simulat al tratamentului și tinta pentru tratament sau domeniul țintei pentru tratament pentru regimurile de tratament prin dializă peritoneală din setul de regimuri de tratament prin dializă peritoneală adică domeniul admisibil al parametrilor de tratament/restricției(ilor) de tratament pentru a genera un set de regimuri de tratament posibile, care satisfac ținta admisibilă pentru tratament sau domeniul țintă pentru tratament, predefinite. Unitatea de simulare 204 este conectată la unitatea de selectare 205 pentru a transmite setul de regimuri posibile de tratament prin dializă peritoneală. în unitatea de selectare 205 tratamentele prin dializă posibile din setul de tratamente posibile prin dializă peritoneală sunt puse la dispoziție pentru selectarea regimului de tratament prin dializă peritoneală de aplicat pentru un tratament specific de către un operator.
Figura 3 ilustrează o variantă de realizare a unui aparat de dializă peritoneală 3 cuprinzând dispozitivul de generare a regimurilor 2 descris mai sus în legătură cu figura
2.
Aparat de dializă peritoneală 3 cuprinde interfața utilizatorului UI, cel puțin un sensor S și unitatea de umplere A incluzând unul sau mai mulți actori, cum sunt supape și pompe care acționează în aparat de dializă peritoneală în conformitate cu un regim particular de tratament. Unitatea de umplere A este conectată fluid la pacientul P care primește tratamentul prin dializă peritoneală, pentru a livra pacientului soluția de dializă peritoneală și a extrage soluția cuprinzând deșeurile metabolice de la pacient. Pentru fiecare dintre ciclurile regimului de tratament poate fi definită o anumită concentrație a soluției. într-o variantă de realizare, soluția de dializă având un set predefinit de concentrații de ex. 1,5 %, 2,3 % sau 4,25 % glucoză este aplicată pentru fiecare ciclu al regimului de tratament. Sursele de soluție, cum sunt pungi cu soluție de ex. cu 1,5 %,
2,3 % sau 4,25 % glucoză pot fi conectate secvențial la unitatea de umplere A pentru a introduce soluția de dializă cu concentrația adecvată pentru un anumit ciclu de regim de tratament pentru un pacient.
într-o variantă alternativă, unitatea de umplere A este conectată la o unitate de mixare a soluțiilor MU pentru a mixa o soluție pentru dializă peritoneală din soluțiile de intrare care să creeze una sau mai multe soluții de dializă peritoneală având concentrațiile necesare pentru regimul de tratament prin dializă peritoneală. Mixarea concentratelor de intrare se poate face în interiorul unității de mixare MU sau în abdomenul peritoneal, a 2017 00362
12/06/2017 prin introducerea secvențială a unei soluții având prima concentrație și a unei soluții având a doua concentrație în abdomenul pacientului, introducerea secvențială fiind comandată de unitatea de mixare a soluției. Unitatea de mixare a soluției MU este conectată la cel puțin două surse de soluție, cum sunt pungile cu soluție de ex. cu 1,5 %, 2,3 % sau 4,25 % glucoză. Dacă se aplică introducerea secvențială si mixarea în interiorul abdomenului pacientului, faza de introducere poate fi împărțită în două faze distincte de introducere, fiecare cu câte o soluție diferită (glucoză). în această varaiantă de realizare, concentrația de glucoză pentru un ciclu poate varia într-un interval de ex. [1,5 %, 2,3%] sau [2,3%, 4,25%] glucoză, în funcție de concentrațiile disponibile pentru sursele de soluție. De exemplu, într-un regim de tratament poate fi definit un ciclu cu volumul V și concentrația de glucoză g (de ex. g având o valoare între 1,5% și 2,3% glucoză).
Cele două faze alăturate de introdus sunt determinate cu volumele V1 si V2 si de ex.
I » concentrațiile de glucoză g1 = 1,5 % și g2 = 2,3 % (sau g1 = 2,3 % și g2 = 4,25%), astfel încât:
V1 + V2 = V g1*V1 + g2*V2 = g*V
Fiind date g1, g2, g și V, se pot rezolva ecuațiile de mai sus pentru a calcula V1 și V2. Unitatea de mixare a soluțiilor poate fi comandată pentru a efectua o secvență de două introduceri (V1, g1) și (V2, g2) care vor avea ca rezultat (în interiorul abdomenului pacientului) obținerea unui volum V cu glucoză echivalentă amestecată g.
Acest amestec de concentrate se poate face pentru fiecare ciclu al regimului de tratament - la care singura restricție este să nu se depășească numărul maxim de pungi pe care unitatea de mixare le poate manipula (de ex. 6 pungi).
Interfața utilizatorului UI, senzorul S, unitatea de umplere A și unitatea de generare a regimului 2 sunt conectate cu procesorul CPU. Procesorul CPU primește regimul de tratament prin dializă peritoneală selectat pentru un tratament particular de la dispozitivul de generare a regimurilor 2 și comandă unitatea de umplere A și/sau unitatea de mixare a soluției MU, pentru a efectua tratamentul prin dializă peritoneală asupra pacientului P, aplicând ciclurile de schimb de fluide în conformitate cu regimul de tratament prin dializă peritoneală selectat.
Figura 4 ilustrează un sistem de dializă peritoneală 6 cuprinzând o bază de date de pacienți 4 pentru livrarea unui regim de tratament sau a unui set de regimuri de tratament la un dispozitiv de dializă peritoneală 31, conectat fluid la un pacient P2 pentru a a 2017 00362
12/06/2017 (θ^ aplica un tratament de analiză peritoneală pacientului P2. Baza de date cu pacienți 4 cuprinde un modul de bază de date 41 pentru administrarea datelor înregistrate ale pacienților pentru dializă peritoneală. Fiecare înregistrare a unui pacient poate include caracteristicile pacientului, un domeniu de parametri de tratament admisibili/restricția(ile) de terapie și o țintă a tratamentului sau un domeniu țintă al tratamentului așa cum este descris mai sus. Modulul de bază de date 41 este conectat la dispozitivul de generare a regimurilor 2 pentru a asigura caracteristicile pacientului și ținta de tratamanet sau domeniul țintei de tratament pentru dispozitivul de generare a regimului, așa cum este descris mai sus în legătură cu figura 2. Baza de date a pacienților 4 este conectată la aparatul de dializă peritoneală 31, pentru a transmite înregistrările unui regim de dializă peritoneală. Aparatul pentru dializă peritoneală 31 este conectat fluid la pacientul P2 pentru a efectua tratamentul peritoneal conform cu regimul de tratament prin dializă primit, în mod similar cu cele descrise mai sus în legătură cu figura
3.
Figura 5 este o reprezentare grafică a unui set de regimuri posibile de tratament prin dializă peritoneală, introduse în simulare, așa cum este descris mai sus. în conformitate cu varianta de realizare ilustrată în figura 5, un număr de prime cicluri precede un număr de cicluri de tipul al doilea, la care primele cicluri sunt mai mici și mai scurte, iar ciclurile de tipul al doilea sunt mai mari și mai lungi.
De obicei, ciclurile mai scurte și mai mici au ca țintă ultrafiltrarea, în timp ce ciclurile mai lungi și mai mari au ca țintă curățarea soluțiilor. Avantajos, este definită o primă concentrație de glucoză pentru ciclurile care au ca țintă ultrafiltrarea și a doua concentrație de glucoză este definită pentru ciclurile care au ca țintă curățarea soluțiilor, la care este definită o concentrație mai mare de glucoză pentru ciclurile care au ca țintă ultrafiltrarea, creând astfel un gradient osmotic și/sau presiune osmotică mai mari. în conformitate cu varianta de realizare ilustrată în figura 5 numărul primelor cicluri, adică a ciclurilor mai mici și mai scurte și numărul ciclurilor de tipul al doilea sunt variabile și independente între ele.
în varianta de realizare ilustrată în figura 5, regimurile de tratament prin dializă peritoneală au următoarele grade de libertate: numărul primelor cicluri mai scurte și mai mici, numărul ciclurilor de tipul al doilea mai lungi și mai mari și tipul de soluție/concentrația(ile) de glucoză ale soluției(ilor) de dializă peritoneală de aplicat pentru tratament. Domeniul de parametru al concentrației de glucoză poate fi ales în funcție de cerințele a 2017 00362
12/06/2017
operațiilor ulterioare de simulare și/sau în funcție de soluțiile de dializă peritoneală disponibile sau de capabilitățile aparatului PD.
în conformitate cu varianta de realizare din figura 5, volumele de umplere ale primului și al celui de-al doilea cicluri sunt determinate corform primei și celei de-a doua relații predefinite cu aria suprafeței corpului. Timpul de rezidență și durata totală a ciclului ale primului și ale celui de-al doilea cicluri pot Fi determinate fiecare conform unei relații corespunzătoare predefinite cu tipul transportorului sau caracteristicilor de transport ale peritoneului pentru respectivele cicluri, primul sau al doilea.
Figura 6 este o reprezentare grafică a unui set de tratamente posibile de tratament prin dializă într-o variantă de realizare alternativă. La fel ca în varianta de realizare ilustrată în figura 5, cicluri scurte și mai mici preced cicluri mai lungi și mai mari și numărul de prime cicluri, adică de cicluri mai mici și mai scurte și numărul ciclurilor de tipul al doilea, adică cicluri mai mari și mai lungi sunt variabile și independente între ele. în plus, timpul de rezidență și durata totală a ciclului a primului și celui de-al doilea cicluri pot fi determinate, fiecare, conform unei relații corespunzătoare, predefinite, cu tipul transportorului sau caracteristicile de transport ale peritoneului pentru ciclurile respective, primul și al doilea. Spre deosebire de varianta de realizare ilustrată în figura 5, volumul absolut al ciclurilor de schimb mici și/sau mari este un grad de libertate suplimentar. Se poate defini un raport fix între volumul volumelor de schimb ale ciclurilor de schimb mici si mărimea volumelor de schimb ale ciclurilor de schimb mari. AlternaI tiv, volumele de schimb ale ciclurilor mari și mici pot fi variate în mod independent. Deci, domeniul parametrilor sau spațiul soluțiilor are următoarele grade de libertate: volumele ciclurilor de schimb mici și/sau mari, numărul ciclurilor mici, numărul ciclurilor mari și tipul soluției/concentrația(ile) de glucoză ale soluțiilor de dializă peritoneală. Domeniul parametrilor poate fi selectat conform cerințelor simulării și/sau disponibilității unui tip de soluție sau a capabilităților de mixare și/sau de formare a soluției ale aparatului PD (pentru concentrația de glucoză).
Figura 7 este o reprezentare grafică a unui set posibil de tratamente prin dializă peritoneală, într-o altă variantă de realizare. La fel ca în variantele de realizare ilustrate în figura 5 și figura 6, cicluri mai scurte și mai mici preced cicluri mai mari și mai lungi și numărul de prime cicluri, adică mai mici și mai scurte și numărul de cicluri de tipul al doilea, adică mai mari și mai lungi, sunt variabile și independente între ele.
Spre deosebire de variantele de realizare ilustrate în figura 5 și în figura 6, timpii de a 2017 00362
12/06/2017 rezidență ale ciclurilor de schimb mai mari și/sau mai mici sunt grade de libertate suplimentare. Se poate defini un raport fix între timpul de rezidență al ciclurilor de schimb scurte și timpul de rezidență al ciclurilor de schimb lungi. Alternativ, timpii de rezidență ale ciclurilor de schimb scurte și lungi pot să varieze în mod independent.
Deci, domeniul parametrilor sau spațiul soluțiilor are următoarele grade de libertate: volumele absolute ale ciclului de schimb mici și/sau mari, timpii de rezidență ale ciclurilor scurte și/sau lungi, numărul de cicluri mici, numărul de cicluri mari și tipul soluției/concentrația(ile) de glucoză ale soluției(ilor) de dializă peritoneală. Domeniul parametrilor poate fi ales conform cerințelor operației ulterioare de simulare și/sau soluțiilor de dializă peritoneală disponibile și/sau capabilității de formare a soluțiilor de către aparatului PD (pentru concentrația de glucoză).
Figura 8 este o reprezentare grafică a unui set alternativ de regimuri posibile de tratament prin dializă peritoneală introduse ca mărimi de intrare în simularea tratamentului prin dializă peritoneală.
în conformitate cu varianta de realizare ilustrată în figura 8, cicluri mai mici și mai scurte de un prim tip alternează cu cicluri mai mari și mai lungi de al doilea tip. în conformitate cu varianta de realizare ilustrată în figura 8 numărul de prime cicluri, adică mai scurte și mai mici, numărul de cicluri de al doilea tip, adică mai mari și mai lungi sunt variabile.
Ca urmare, în conformitate cu varianta de realizare ilustrată în figura 8, numărul de cicluri mai scurte/mai mici și numărul de cicluri mai mari/mai lungi sunt legate între ele. în relația cu parametrii volum de umplere, timp de rezidență și concentrație de glucoză ca parametri sau grade de libertate ale regimului de tratament prin dializă peritoneală, setul de regimuri posibile de tratament prin dializă peritoneală ilustrat în figura 8 corespunde setului de regimuri posibile din figura 5.
Figura 9 este o reprezentare grafică a unui alt set de regimuri posibile de tratament prin dializă peritoneală introduse ca mărimi de intrare în simularea tratamentului de dializă peritoneală.
în mod similar cu seturile posibile ilustrate în figura 8, ciclurile mai scurte și mai mici de primul tip alternează cu cicluri de al doilea tip, adică mai mari și mai lungi și numărul de cicluri de primul tip, adică mai mici și mai scurte și numărul de cicluri de al doilea tip, adică mai mari și mai lungi sunt variabile. în legătură cu parametrii volum de umplere, timp de rezidență și concentrație de glucoză ca parametri sau grade de libertate, ale regimului de tratament prin dializă peritoneală, setul de regimuri posibile de a 2017 00362
12/06/2017 tratament prin dializă peritoneală ilustrat în figura 9 corespunde cu setul posibil din figura 6.
Figura 10 este o reprezentare grafică a unui set posibil de tratamente prin dializă peritoneală, de simulat prin simularea tratamentului prin dializă peritoneală, în mod similar cu setul posibil ilustrat în figura 8 și figura 9, primele cicluri, mai scurte și mai mici alternează cu cicluri de al doilea tip mai mari și mai lungi și numărul de cicluri de primul și de al doilea tip este variabil. în legătură cu parametrii volum de umplere, timp de rezidență și concentrație de glucoză ca parametri sau grade de libertate ale unui regim de tratament prin dializă peritoneală, setul posibil de regimuri de tratament prin dializă peritoneală ilustrat în figura 10 corespunde setului posibil din figura 7.
Claims (16)
1. Metodă (100) de generare a unui regim de dializă peritoneală pentru comanda unui aparatma;in de tratament prin dializă peritoneală pentru a satisfice o țintă de terapie sau un domeniu al țintei de terapie, cuprinzând:
- primirea unei mărimi de intrare privind ținta terapiei (101),
- primirea unei mărimi de intrare privind caracteristicile pacientului (102),
- generarea unei multitudini de regimuri de tratament prin dializă peritoneală (103), fiecare regim de dializă peritoneală fiind definit de o succesiune de cicluri de primul tip și de cicluri de al doilea tip, unde ciclurile din primul tip sunt definite de primul volum de umplere și primul timp de rezidență și în care ciclurile de al doilea tip sunt definite, respectiv de al doilea volum de umplere și al doilea timp de rezidență, fiecare regim de tratament fiind definit de un număr de cicluri din primul tip și un număr de cicluri de al doilea tip, numărul de cicluri din primul tip și numărul ciclurilor din al doilea tip fiind variabile și/sau independente între ele,
- simularea rezultatului unui tratament prin dializă peritoneală (104) pentru fiecare dintre multitudinea de regimuri de tratament prin dializă luând în considerare caracteristicile pacientului introduse ca mărimi de intrare pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului și a face ca un regim de tratament prin dializă peritoneală să fie aplicat pentru un tratament specific, disponibil pentru a fi ales (106) pe baza rezultatului simulat al tratamentului și al țintei de terapie introduse ca mărime de intrare.
2. Metodă conform revendicării 1, cuprinzând introducerea ca mărime de intrare a unui domeniu admisibil de parametri de tratament (109) și în care multitudinea de regimuri de tratament prin dializă peritoneală (103) este generată ținând cont de domeniul admisibil de parametri de tratament menționat mai sus.
3. Metodă (100) de generare a unui regim de dializă peritoneală conform revendicării 1 sau 2, la care este predefinit un raport între primii timpi de rezidență și timpii de rezidență de al doilea tip.
4. Metodă (100) de generare a unui regim de dializă peritoneală conform oricărei dintre revendicările precedente, la care este predefint un raport între primele volume de umplere și volumele de umplere de al doilea tip.
a 2017 00362
12/06/2017 <f(p
5. Metodă (100) de generare a unui regim de dializă peritoneală conform oricărei dintre revendicările precedente, la care ciclurile din primul tip sunt mai scurte și mai mici decât ciclurile din tipul al doilea.
6. Metodă (100) de generare a unui regim de dializă peritoneală conform revendicării 5, la care prima concentrație de glucoză este definită pentru primele cicluri și a doua concentrație de glucoză este definită pentru ciclurile de tipul al doilea și la care prima concentrație de glucoză este mai mare decât a doua concentrație.
7. Metodă (100) de generare a unui regim de dializă peritoneală conform revendicării 4, la care primele cicluri preced ciclurile din al doilea set.
8. Metodă (100) de generare a unui regim de dializă peritoneală conform revendicării 4, la care primele cicluri și ciclurile de tipul al doilea alternează între ele.
9. Dispozitiv (2) pentru generarea unui regim de dializă peritoneală pentru a comanda funcționarea unui apparat de tratament prin dializă peritoneală care să satisfacă o țintă de terapie sau un domeniu al țintei de terapie, cuprinzând:
- o unitate de introducere a țintei de terapie,
- o unitate de introducere a caracteristicilor unui pacient,
- o unitate de generare a unui regim de dializă peritoneală configurată să genereze o multitudine de regimuri de dializă peritoneală, fiecare regim de dializă peritoneală fiind definit de o succesiune de prime cicluri și de cicluri de al doilea tip, primele cicluri fiind definite de un prim volum de umplere și un prim timp de rezidență, ciclurile de tipul al doilea fiind definite de al doilea volum de umplere și al doilea timp de rezidență, fieare regim de tratament fiind definit de un număr de prime cicluri și un număr de cicluri de tipul al doilea, numărul primelor cicluri și/sau numărul ciclurilor de tipul al doilea fiind variabile și/sau independente între ele,
- o unitate de simulare configurată să simuleze rezultatul unui tratament prin dializă peritoneală pentru fiecare dintre regimurile din multitudinea de regimuri de tratament prin dializă peritoneală, pentru a genera un rezultat simulat al tratamentului, și
- o unitate de selectare configurată să selecteze un regim de tratament prin dializă peritoneală, de aplicat pentru un tratament specific din multitudinea de regimuri de tratament prin dializă peritoneală pe baza rezultatului simulat și a țintei terapiei.
a 2017 00362
12/06/2017
10. Dispozitiv pentru generarea unui regim de dializă peritoneală conform revendicării 9, adaptat să efectueze o metodă conform oricărei dintre revendicările 1 la 8.
11. Aparat pentru dializă peritoneală cuprinzând un dispozitiv pentru generarea unui regim de dializă peritoneală conform revendicării 9 sau revendicării 10.
12. Modul de bază de date pentru o bază de date incluzând un dispozitiv conform revendicării 9 sau revendicării 10.
13. Sistem de dializă peritoneală incluzând o bază de date cu un modul de bază de date conform revendicării 12 și un aparat pentru analiză peritoneală conectată la baza de date pentru descărcarea unui regim de dializă peritoneală din baza de date și adaptată să funcționeze în conformitate cu regimul de dializă peritoneală descărcat.
14. Regim de dializă peritoneală, generat aplicând oricare dintre revendicările de la 1 la 8.
15. Program de calculator cuprinzând instrucțiuni care, atunci când sunt executate de un calculator, face calculatorul să execute o metodă conform unei dintre revendicările 1 la 8.
16. Mediu citibil de către un calculator cuprinzând instrucțiuni pentru executarea unei metode conform unei dintre revendicările 1 la 8 atunci când instrucțiunile sunt exJ ecutate pe un calculator.
Priority Applications (8)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| ROA201700362A RO132971A2 (ro) | 2017-06-12 | 2017-06-12 | Metodă şi aparat pentru generarea unui regim de tratament |
| TW107119686A TWI801386B (zh) | 2017-06-12 | 2018-06-07 | 產生治療方案的方法和設備 |
| PCT/EP2018/065163 WO2018228942A1 (en) | 2017-06-12 | 2018-06-08 | Method and apparatus for generating treatment regimens |
| US16/613,483 US20200164131A1 (en) | 2017-06-12 | 2018-06-08 | Method and apparatus for generating treatment regimens |
| CN201880031353.4A CN110621360A (zh) | 2017-06-12 | 2018-06-08 | 用于生成治疗方案的方法和设备 |
| JP2019556279A JP7450390B2 (ja) | 2017-06-12 | 2018-06-08 | 治療レジメンを生成するための方法及び装置 |
| EP18731390.3A EP3638338B1 (en) | 2017-06-12 | 2018-06-08 | Method and apparatus for generating treatment regimens |
| KR1020197030882A KR102770072B1 (ko) | 2017-06-12 | 2018-06-08 | 치료 요법 생성 방법 및 장치 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| ROA201700362A RO132971A2 (ro) | 2017-06-12 | 2017-06-12 | Metodă şi aparat pentru generarea unui regim de tratament |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RO132971A2 true RO132971A2 (ro) | 2018-12-28 |
Family
ID=62620843
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ROA201700362A RO132971A2 (ro) | 2017-06-12 | 2017-06-12 | Metodă şi aparat pentru generarea unui regim de tratament |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US20200164131A1 (ro) |
| EP (1) | EP3638338B1 (ro) |
| JP (1) | JP7450390B2 (ro) |
| KR (1) | KR102770072B1 (ro) |
| CN (1) | CN110621360A (ro) |
| RO (1) | RO132971A2 (ro) |
| TW (1) | TWI801386B (ro) |
| WO (1) | WO2018228942A1 (ro) |
Families Citing this family (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP4489809A1 (en) * | 2022-03-09 | 2025-01-15 | Gambro Lundia AB | Control of a machine for peritoneal dialysis |
| US20230310724A1 (en) * | 2022-03-30 | 2023-10-05 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Dialysis treatment file simulation and verification system |
Family Cites Families (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2007091217A1 (en) | 2006-02-08 | 2007-08-16 | Debiotech S.A. | Peritoneal dialysis system |
| CA3171851A1 (en) * | 2008-01-23 | 2009-07-30 | Deka Products Limited Partnership | Pump cassette and methods for use in medical treatment system using a plurality of fluid lines |
| US9348975B2 (en) * | 2008-05-02 | 2016-05-24 | Baxter International Inc. | Optimizing therapy outcomes for peritoneal dialysis |
| US7981281B2 (en) * | 2008-07-09 | 2011-07-19 | Baxter International, Inc. | Dialysis system having regimen generation methodology |
| US8926551B2 (en) * | 2009-07-07 | 2015-01-06 | Baxter Healthcare Inc. | Peritoneal dialysis therapy with large dialysis solution volumes |
| US9020827B2 (en) | 2009-10-16 | 2015-04-28 | Baxter International Inc. | Peritoneal dialysis optimized using a patient hand-held scanning device |
| EP2381376A1 (en) * | 2010-04-22 | 2011-10-26 | Debiotech S.A. | Peritoneal dialysis prescription system and method |
| DE102011105916B4 (de) | 2011-06-29 | 2013-03-28 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Dialysemaschine |
| JP6027129B2 (ja) * | 2011-11-04 | 2016-11-16 | デカ・プロダクツ・リミテッド・パートナーシップ | 複数の流体ラインを使用する医療システム |
| EP2936360A2 (en) * | 2012-12-21 | 2015-10-28 | DEKA Products Limited Partnership | Computer-implemented method, system, and apparatus for electronic patient care |
| DE102014013229A1 (de) * | 2014-09-05 | 2016-03-10 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur Durchführung einer Tidal-Peritonealdialysebehandlung |
| EP3506963B1 (en) * | 2016-09-02 | 2024-11-27 | Baxter International Inc. | Apparatus for providing automated peritoneal dialysis |
-
2017
- 2017-06-12 RO ROA201700362A patent/RO132971A2/ro unknown
-
2018
- 2018-06-07 TW TW107119686A patent/TWI801386B/zh active
- 2018-06-08 KR KR1020197030882A patent/KR102770072B1/ko active Active
- 2018-06-08 WO PCT/EP2018/065163 patent/WO2018228942A1/en unknown
- 2018-06-08 EP EP18731390.3A patent/EP3638338B1/en active Active
- 2018-06-08 CN CN201880031353.4A patent/CN110621360A/zh active Pending
- 2018-06-08 US US16/613,483 patent/US20200164131A1/en not_active Abandoned
- 2018-06-08 JP JP2019556279A patent/JP7450390B2/ja active Active
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| KR20200017383A (ko) | 2020-02-18 |
| WO2018228942A1 (en) | 2018-12-20 |
| CN110621360A (zh) | 2019-12-27 |
| JP7450390B2 (ja) | 2024-03-15 |
| TWI801386B (zh) | 2023-05-11 |
| EP3638338B1 (en) | 2024-08-28 |
| JP2020523045A (ja) | 2020-08-06 |
| KR102770072B1 (ko) | 2025-02-18 |
| EP3638338A1 (en) | 2020-04-22 |
| US20200164131A1 (en) | 2020-05-28 |
| TW201907412A (zh) | 2019-02-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6567635B2 (ja) | 治療装置の準備方法及び装置 | |
| JP7057321B2 (ja) | 腎不全血液療法、特に、在宅血液透析のための療法の予測および最適化 | |
| ES2388503T3 (es) | Aparato médico con interfaz de usuario mejorada | |
| US8444593B2 (en) | Method for testing peritoneum function and a peritoneal dialysis planning apparatus | |
| ES2717130T3 (es) | Optimización de terapia de potasio sérico para hemoterapia de insuficiencia renal, especialmente hemodiálisis domiciliaria | |
| CN105007959A (zh) | 提供用于治疗患者的治疗参数的装置和方法 | |
| RO132971A2 (ro) | Metodă şi aparat pentru generarea unui regim de tratament | |
| CN107073189A (zh) | 用于为透析设备供给透析液的方法和设备 | |
| Krishnapriya et al. | Optimal control of mixed immunotherapy and chemotherapy of tumours with discrete delay | |
| EP2381376A1 (en) | Peritoneal dialysis prescription system and method | |
| Abdulrashid et al. | A multi-objective optimization framework for determining optimal chemotherapy dosing and treatment duration | |
| Gaglio et al. | An OPS5 implementation of qualitative reasoning about physical systems | |
| US20210233635A1 (en) | Individualized dialysis with inline sensor | |
| Elad et al. | Biofluid mechanics: innovations and challenges | |
| Vartia | Adjusting hemodialysis dose for protein catabolic rate | |
| Kang et al. | An Empirical Model for the Prediction of Hemodialysis System Performance | |
| Abdulrashid et al. | Healthcare Analytics | |
| Allred | Integral-Spectral Methods: Fundamental Principles and Selected Applications to Healthcare (Cancerous Tumor Treatment, Dialysis, and Electrokinetic Hydrodynamics in Kidney Treatment) and Related Pedagogical Aspects | |
| Korohoda et al. | Prediction of hemodialysis treatment results with neural networks and two-compartment model | |
| Gaglio et al. | Integrating closed form representations and qualitative reasoning for cancer treatment | |
| Coiera | The true meaning of personalized medicine |