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KR100929694B1 - 보철물 세트 - Google Patents

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KR100929694B1
KR100929694B1 KR1020047011151A KR20047011151A KR100929694B1 KR 100929694 B1 KR100929694 B1 KR 100929694B1 KR 1020047011151 A KR1020047011151 A KR 1020047011151A KR 20047011151 A KR20047011151 A KR 20047011151A KR 100929694 B1 KR100929694 B1 KR 100929694B1
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KR
South Korea
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prosthesis
prosthesis set
head portion
bone
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KR1020047011151A
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English (en)
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KR20040104455A (ko
Inventor
크리스텐센톰
Original Assignee
오토 복 헬스케어 프로덕츠 게엠베하
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Publication date
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Abstract

본 발명은, 절단 사지/기부(10)를 가진 환자에게 사용되고, 잔존 골수 뼈(11)의 내측에 배치되는 근착 부재(2)와 외측 보철물(7)로 이루어지는 보철물 세트에 관한 것이다. 상기 근착 부재(2)는 스템부(3)와 일단부에 형성된 확장 헤드부(4)를 구비하는 볼트와 같은 형상이고, 잔존 골수 뼈(11) 내에 삽입되어 근착될 수 있다. 상기 확장 헤드부(4)는 골수 뼈(11)의 피하 말단부 및 절단 사지의 단부(10)에서의 국부 확장부(12)를 형성한다. 외측 보철물(7)은 국부 확장부의 형상과 부합되는 내측 형상부(8)를 갖는다.
보철물 세트, 근착 부재, 외측 보철물, 확장 헤드부, 피하 말단부, 확장부

Description

보철물 세트{PROSTHESIS SET}
본 발명은, 절단 사지(limb)/기부(stump)를 가진 사람을 위하여 사용되고, 잔존 골수 뼈(marrow bone)의 내측에 배치되는 근착(根着) 부재와 외측 보철물로 이루어진 보철물 세트에 관한 것이다.
외인적 보철물(exogenous prosthesis)은, 예를 들어 절단 상박을 가진 사람을 위한 보철물인 경우에, 진공 방식에 의하거나 목과 어깨와 같은 상체에 매는 끈 등에 의하여 사람의 상체 주위에 고정된다. 따라서, 그러한 보철물은 부피가 크고 사용이 불편하며, 보철물을 착용한 사람은 편안감을 느끼지 못하고 활동에 제한을 받게 된다. 또한, 보철물 슬리브의 근착 상태가 양호하지 못할 경우에, 활동성이나 보철물을 통해 느끼는 감각이 저하된다. 보철물을 사용하는 사람은 종종 마모와 파손의 문제, 척추 질환, 경부 질환, 발한과 관련된 문제, 협착(strangulation) 등을 경험하게 된다. 그러한 보철물 사용으로 인한 또 다른 문제점은, 보철물로부터 절단되어 있는 뼈의 단부로 가해지는 압력이 심한 통증을 일으킬 수 있고, 최악의 경우에 골 기부가 보철물과의 접촉점에서 피부를 관통할 수 있다는 점이다.
독일 특허공개공보 제DE 3 125 268 A1호에는, 전술한 바와 같은 압력을 흡수하고 "충격 흡수 완충재"와 같은 기능을 하도록 뼈의 단부에 볼트를 삽입함으로써, 압력 흡수의 문제를 해결하는 방안이 개시되어 있다. 그러나 이러한 해결책으로는 외인적 보철물의 근착 특성이 개선되지 않는다.
최근에는, 전술한 해결책보다 더욱 개선된 보철 기능을 제공하는 또 다른 해결책이 제시되었다. 이와 관련하여, 독일 특허공개공보 제DE 4 338 746 Al호에는 절단 사지/기부를 가진 사람을 위한 보철물 세트가 개시되어 있다. 이 보철물 세트는 잔존 골수 뼈의 내측에 배치되는 근착 부재와 외측 보철물로 이루어진다. 상기 근착 부재, 즉 뼈에 고정되는 배치 부재는 피부를 통해 뼈로 연장되며, 따라서 이러한 해결책은 폐쇄형 [피하(皮下)] 시스템을 형성하지 못한다. 상기 근착 부재인 티타늄 볼트는 피부를 관통하며, 이로 인하여 환자를 감염시킬 위험성이 크다. 감염 위험성 때문에, 환자는 티타늄 볼트가 피부를 관통한 부위의 (결코 치유되지 않는) 상처를 매일 소독하여야 한다. 또한, 감염 위험성 때문에, 소수의 환자들만이 그러한 이식 시술을 받을 수 있다. 비폐쇄형 시스템의 또 다른 단점은, 환자가 열/한기의 전달에 의해 불쾌감을 경험한다는 점이다. 외부 환경에 노출되어 있는 티타늄 볼트는 열/한기를 관형 구조체 내로 전달한다. 충격을 받게 될 경우에 이 충격이 볼트를 통해 관형 구조체 내로 전달되는데, 환자에 따라서는 이러한 충격에 매우 민감할 수도 있다. 기부와 외인적 보철물 사이에 이러한 충격을 흡수할 수 있는 연질부가 존재하지 않는다. 또한, 이러한 해결책에 의하면, 6개월 ~ 9개월 간격으로 수 차례의 수술을 받을 필요가 있고, 이로 인하여 환자에게 심한 부담감을 준다.
본 발명의 첫 번째 목적은, 절단 사지/기부를 가진 사람을 위한 보철물 세트를 제공하는 것으로서, 보철물 슬리브가 절단 사지/기부에 보다 양호한 상태로 근착되어 보철물의 기능이 향상되도록 하기 위한 것이다.
본 발명의 두 번째 목적은, 보철물이 절단 기부에 국부적으로 간단히 고정될 수 있고 기부의 단부에 근착될 수 있도록 하는 것이다. 보철물의 그러한 근착 상태에 의하여, 자유도가 증가 즉 활동성이 증가한다.
본 발명의 세 번째 목적은, 보철물 사용자가 보철물의 단부에 하중을 가하거나 기부로부터 보철물로 토션력을 전달할 수 있도록 하는 것이다.
본 발명의 네 번째 목적은, 보철물 세트가 모든 절단 사지, 예를 들면 상박골, 대퇴골, 경골, 비골, 척골, 요골 등에 적용될 수 있도록 하는 것이다.
본 발명의 다섯 번째 목적은, 절단 기부를 연장하여, 외측 보철물을 고정하기 위한 이상적인 기부 길이를 형성할 수 있도록 하기 위한 것이다.
본 발명의 목적들은, 절단 사지/기부를 가진 환자를 위해 사용되고 잔존 골수 뼈의 내측에 배치되는 근착 부재와 외측 보철물로 이루어진 보철물 세트에 있어서, 상기 근착 부재는 스템부(stem) 및 일단부에 확장 헤드부를 구비한 볼트와 같은 형상이고, 상기 스템부는 상기 골수 뼈 내에 삽입되어 근착되고, 상기 확장 헤드부는 상기 골수 뼈의 피하 말단부를 형성하면서 절단 사지의 단부에 국부 확장부를 형성하고, 상기 외측 보철물은 내측 형상이 상기 국부 확장부에 적합하도록 구성된 것을 특징으로 하는 보철물 세트에 의하여 달성된다.
보철물 세트의 바람직한 실시예가 특허청구범위 제2항 내지 제9항에 기재되 어 있다.
도 1은 절단되어 있는 상박을 가진 사람을 나타내는 도면.
도 2는, 끈이 달린 종래 보철물을 착용하고 있는 도 1의 사람을 나타내는 도면.
도 3은, 도 1의 절단 상박을 나타내며 본 발명에 따른 보철물 세트의 근착 부재를 이식하기 위한 방법의 제1 단계를 설명하는 도면.
도 4는 근착 부재를 나타내는 도면.
도 5는 도 1의 사람의 상박골 내에 삽입된 근착 부재를 나타내는 도면.
도 6은 근착 부재가 삽입된 후의 상박 말단부를 나타내는 도면.
도 7은 상박골 내에 삽입된 도 4와 도 5의 근착 부재를 개략적으로 나타내는 도면.
도 8은 사람의 골수 뼈 내에 삽입된 근착 부재의 제2 실시예를 나타내는 도면.
도 9는 본 발명에 따른 보철물 세트의 외측 보철물을 나타내는 도면.
도 10은, 근착 부재가 삽입된 상박에 배치된 보철물 세트를 전방에서 보았을 경우를 나타내는 도면.
도 11은 후방에서 보았을 경우의 도 10의 외측 보철물을 나타내는 도면.
도 12는 전완(前腕)이 부착된 도 11의 보철물 세트를 나타내는 도면.
도 13은 본 발명에 따른 근착 부재의 제3 실시예로서, 대퇴골의 내측에 배치 되어 있는 근착 부재를 나타내는 도면.
도 14는 대퇴골에 사용되는 외측 보철물을 나타내는 도면.
도 15는 도 13의 대퇴골에 배치된 외측 보철물을 나타내는 도면.
도 16은 본 발명에 따른 근착 부재의 제4 실시예를 나타내는 도면.
도 17은 사람의 상박 내에 삽입된 근착 부재의 제5 실시예를 나타내는 도면.
도면들을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시예를 설명한다.
도면들과 관련하여, 본 발명의 여러 실시예들에 대하여 동일 부재를 표시하기 위하여 동일 도면부호를 사용하였음에 유의하여야 한다.
도 1은 기부(10)로서 절단 상박을 가진 사람을 나타내고, 도 2는 종래의 외인적 보철물을 착용한 사람을 나타낸다. 도 2에 나타낸 바와 같이, 보철물은 상박 전체와 어깨의 일부를 덮고, 목과 어깨 주위의 끈에 의해 고정된다. 이러한 보철물은 부피가 크고 고정용 배치 부재들을 구비하므로, 사람의 활동성 및 보철물을 통한 감각을 감소시킨다. 또한, 환자는 마모, 발한 등과 관련된 문제를 경험할 수 있다는 점이 명백하다.
도 3은 본 발명에 따른 보철물 세트의 일부인 근착 부재(2)를 이식하기 위한 방법의 제1 단계를 나타낸다. 기부(10)인 절단 상박의 단부에 외과 수술을 실시하여, 골수 뼈(상박골)의 절단 단부를 노출시킨다. 스템부(3)와 확장 헤드부(4)를 구비한 도 4에 따른 근착 부재(2)를 상박골 즉 골수 뼈(11)에 삽입한다. 근착 부재(2)를 삽입하기 전에 골수 뼈(11)의 내측을 파내어, 골수 뼈의 내측을 근착 부재(2)와 정렬한 후에 다시 시멘트로 고화시킨다. 근착 부재의 스템부(3)에는, 시멘트 충진재를 주입하기에 바람직한 하나 이상의 종방향 홈(6)이 형성되어 있다. 도 6은, 근착 부재(2)가 삽입되어 있는 기부(10)인 절단 상박을 나타낸다. 도 6에 도시되어 있는 바와 같이, 근착 부재(2)의 확장 헤드부(4)는 기부(10)의 단부에 국부 확장부(12)를 형성시킨다. 국부 확장부(12)는, 본 발명에 따른 외측 보철물(7)이 상당히 양호한 상태로 고정될 수 있도록 해 준다. 도 7은 골수 뼈(11)의 내측에 삽입되어 시멘트로 고착된 근착 부재(2)를 개략적으로 나타내며, 확장 헤드부(4)가 골수 뼈(11)의 피하 말단부 및 절단 사지의 단부에서의 국부 확장부(12)를 형성시키는 것을 명확히 나타내고 있다. 근착 부재의 헤드부(4)는 판형으로서 약간 만곡되어 있다.
도 8은, 확장 헤드부(4) 방향에 부분적인 확장부(5)를 구비하는 근착 부재(2)의 제2 실시예를 나타낸다. 근착 부재(2)의 제2 실시예는, 외측 보철물(7)과의 보다 양호한 고정 상태를 달성하기 위해 골수 뼈(11)를 연장시킬 필요가 있을 경우에 사용되는데, 예를 들면 상박이 겨드랑이 쪽으로 보다 높은 위치에서 절단되었을 경우에 사용된다. 도 9는 보철물 세트(1)의 한 부재로서의 외측 보철물(7)을 나타낸다. 외측 보철물(7)은 기부(10)인 절단 상박 및 국부 확장부(12), 특히 이식된 근착 부재(12)에 기인한 국부 확장부(12)에 적합한 형상을 갖는다. 도 10은 완전한 보철물 세트를 전방에서 관찰하였을 경우를 나타내고, 도 11은 완전한 보철물 세트를 후방에서 관찰하였을 경우를 나타낸다. 도 10과 도 11로부터 알 수 있는 바와 같이, 외측 보철물(7)은 도 2의 종래 보철물에 비하여 상당히 작고, 따라서 보다 가벼우며 보다 사용자 친화적이다. 외측 보철물(7)은 일부만이 고정되므로, 사용자는 활동의 자유도가 증가하고 보다 만족스러운 편안함을 느낄 수 있다. 도 12는, 작동 가능한 인공 전완(前腕)이 부착된 보철물 세트(1)를 나타낸다.
도 13은 절단 대퇴골에 배치된 근착 부재(2)의 제3 실시예를 나타낸다. 도 13에 도시되어 있는 바와 같이, 특히 헤드부(4)가 완전히 다른 형태이고, 의족에 가해지는 큰 압력 충격에 의한 큰 압력을 흡수하도록 설계되어 있다. 도 14는, 본 발명에 따른 이식재와 함께 사용되고 절단 대퇴골에 사용하기 위한 외측 보철물을 나타낸다. 도 15는 다리가 허벅지 위치에서 절단된 사람을 위한 완전한 보철물 세트(1)를 나타낸다. 도 15에 도시된 바와 같이, 국부 확장부(12) 및 이에 부합되는 형상의 외측 보철물(7)의 내측 형상부(8)는 양호한 고정 상태를 제공한다. 또한, 근착 부재의 확장 헤드부(4)에 의하여, 양호한 "충격 흡수 완충" 효과가 달성된다.
도 16은 근착 부재(2)의 제4 실시예를 나타낸다. 근착 부재의 헤드부(4)는 T형이고 약간 만곡되어 있다.
도 17은 근착 부재(2)의 제5 실시예를 나타내다. 근착 부재의 스템부(3)는 헤드부(4) 근방에 확장부(5)를 구비한다. 이 경우에 확장부(5)는, 도 8과 관련하여 설명한 바와 같은 골수 뼈(11)의 확장부와 마찬가지의 역할을 하고, 팔이 팔꿈치 위쪽의 위치에서 절단된 사람에 적합하다. 상박골(11)의 확장부는 외측 보철물(7)에 대한 보다 양호한 고정 상태를 부여하고, 따라서 환자에 대한 보철 기능을 향상시킨다.
외과 수술은 정형외과 의사 또는 외과 의사에 의해 실시될 것이다. 이식재 또는 근착 부재(2)는 시멘트 처리에 의해 골수 뼈(관형 뼈)에 고정되고, 이는 고관 절(hip joint) 보철물, 무릎 관절 보철물과 같은 분야에 공지되어 있는 기술이다. 근착 부재(관절구)의 이식은 외과 수술에 의해 실시되고, 따라서 3주 ~ 4주만에 치유된다. 이러한 점은, 수술 후 4주 ~ 6주가 경과하면 환자가 보철물 세트(1)를 충분히 사용할 수 있다는 것을 의미한다. 근착 관절구는 신체와의 거부 반응을 일으키지 않는 티타늄과 같은 재료로 제조된다. 이식재는 폐쇄형 피하 환경에 있게 되고, 이로 인하여 감염의 위험성이나 한기의 전달이 최대한 감소한다.
마지막으로, 본 발명의 실시예는 기타 절단 신체 부위에 대해서도 적용이 가능하고 본 발명의 사상을 벗어나지 않는 구성의 변형예도 가능하다는 점에서, 본 발명이 예시된 실시예에만 한정되는 것은 아니라는 점을 밝혀둔다.

Claims (9)

  1. 절단 사지 또는 기부(stump)(10)를 가진 사람을 위해 사용되는 보철물 세트(1)로서, 상기 보철물 세트(1)는 잔존 골수 뼈(11)의 내측에 배치되는 근착 부재(2)와 외측 보철물(7)로 이루어지고, 상기 근착 부재(2)는 스템부(3)와 일단부에 헤드부(4)를 구비하고, 상기 스템부(3)는 상기 잔존 골수 뼈(11) 내에 삽입되어 근착되고, 상기 헤드부(4)는 상기 잔존 골수 뼈(11)의 피하 말단부를 형성하는 보철물 세트(1)에 있어서,
    상기 근착 부재의 헤드부(4)는, 기부(10)의 단부에 국부 확장부(12)가 형성되도록, 상기 기부(10)의 폭을 초과하는 폭을 가지고,
    상기 외측 보철물(7)은 상기 국부 확장부(12)와 부합되는 내측 형상부(8)를 가지며,
    그에 따라 보철물 슬리브의 국부 고정과 충격 흡수 완충이 달성되는 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 스템부(3)에는 헤드부(4) 쪽에 확장부가 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 스템부(3)에는 하나 이상의 종방향 홈(6)이 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  4. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 헤드부(4)는 판형인 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  5. 제4항에 있어서,
    판형 헤드부(4)는 만곡되어 있는 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  6. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 헤드부(4)는 T형인 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  7. 제6항에 있어서,
    T형 헤드부(4)는 만곡되어 있는 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  8. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 보철물 세트(1)는 티타늄으로 제조되는 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
  9. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 보철물 세트(1)는 외과용 강으로 제조되는 것을 특징으로 하는 보철물 세트.
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