JPH1094608A

JPH1094608A - サポートカテーテル

Info

Publication number: JPH1094608A
Application number: JP8250577A
Authority: JP
Inventors: Kazuo Taki; 和郎滝; Kenichi Murao; 健一村尾; Atsushi Ogawa; 篤志小川
Original assignee: KANEKA MEDICS KK
Current assignee: KANEKA MEDICS KK
Priority date: 1996-09-20
Filing date: 1996-09-20
Publication date: 1998-04-14

Abstract

(57)【要約】【課題】カテーテル（ガイディングカテーテル）の誘
導性および支持性に優れたサポートカテーテルを提供す
ること。【解決手段】カテーテルを体内の目的部位まで誘導
し、目的部位において当該カテーテルを支持するサポー
トカテーテルであって、管壁内に編組が埋設された、誘
導・支持される前記カテーテルよりも高い剛性を有する
管状体を備えてなり、可変形性の屈曲形状部が先端側に
形成されていることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、カテーテルを体内
の目的部位まで誘導し、目的部位において当該カテーテ
ルを支持するサポートカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】例えば頭部の血管内手術においては、マ
イクロカテーテルと称される小径のカテーテルを目的部
位（目的とする血管）に導入することが必要とされる。
マイクロカテーテルを導入する際には、通常、内腔（管
路）内にマイクロカテーテルを通すことによりこれを目
的部位まで誘導し、目的部位においてマイクロカテーテ
ルを支持するガイディングカテーテルが使用される。

【０００３】図１は、マイクロカテーテルがガイディン
グカテーテルに誘導されて目的とする血管（内頸動脈）
内に導入されている状態を示す模式図である。同図にお
いて、Ｍはマイクロカテーテル、Ｇはガイディングカテ
ーテル、１は大動脈弓、２は総頸動脈、３は内頸動脈、
４は外頸動脈、５は鎖骨下動脈、６は椎骨動脈である。
大動脈弓１は、その一端１ａが、大腿動脈（図示省略）
に連通しており、その他端１ｂが心臓（図示省略）に連
通している。

【０００４】マイクロカテーテルＭを内頸動脈３内に導
入する方法の一例を示せば、先ず、ガイディングカテー
テルＧを大腿動脈から挿入し、当該ガイディングカテー
テルＧの先端が、大動脈弓１および総頸動脈２を経て内
頸動脈３内に向かうよう進行させる。ここで、ガイディ
ングカテーテルＧの導入操作は、その内腔に挿入された
ガイドワイヤーを用いて行うことができる。そしてガイ
ディングカテーテルＧの先端が内頸動脈３に到達したと
ころで、ガイディングカテーテルＧの内腔からガイドワ
イヤーを抜き出し、次いで、ガイディングカテーテルＧ
の後端からマイクロカテーテルＭを挿入する。これによ
り、マイクロカテーテルＭは、ガイディングカテーテル
Ｇの内腔を通り、その先端開口から内頸動脈３内に押し
出される。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、動脈硬
化の進行した患者に対して上記のような方法を適用する
場合には、下記に示すように、目的とする血管（例えば
内頸動脈・椎骨動脈）にガイディングカテーテルを導入
することが極めて困難となり、また、目的とする血管内
においてマイクロカテーテルを十分に支持することがで
きないという問題を生じる。

【０００６】〔目的とする血管への導入の困難性〕動脈
硬化の進行した患者の血管構造においては、図２に示す
ように、大動脈弓１と総頸動脈２とのなす角が鋭角とな
って、大動脈弓１から総頸動脈２に至る脈路において屈
曲部位７が形成される傾向がある。そして、脈路に形成
された屈曲部位７により、大動脈弓１内に導入されたガ
イディングカテーテルＧは、自己の剛性（直線状に復元
しようとする形状保持性）に起因して、その先端を総頸
動脈２側に指向させることができず、このため、当該ガ
イディングカテーテルＧは、同図（イ）に示すように鎖
骨下動脈５に導入されたり、同図（ロ）に示すように大
動脈弓１の他端１ｂ側に導入されてしまい、目的とする
内頸動脈３に導入することができない。

【０００７】〔マイクロカテーテルの支持の困難性〕図
２に示したような血管構造において、ガイディングカテ
ーテルＧの先端を総頸動脈２内に位置させたとしても、
当該ガイディングカテーテルＧの先端開口からマイクロ
カテーテルを押し出す際に、そのときの反作用により、
ガイディングカテーテルＧの剛性（形状保持性）に起因
して、その先端が、総頸動脈２の外方（鎖骨下動脈５ま
たは大動脈弓１）へ伸び出してしまうことがあり、この
ため、マイクロカテーテルを安定的に支持することがで
きない。

【０００８】本発明は以上のような事情に基いてなされ
たものである。本発明の第１の目的は、所用のカテーテ
ルを、体内の目的部位まで確実に誘導することができ
る、カテーテルの誘導性に優れたサポートカテーテルを
提供することにある。本発明の第２の目的は、所用のカ
テーテルを、体内の目的部位において確実に支持するこ
とができる、カテーテルの支持性に優れたサポートカテ
ーテルを提供することにある。本発明の第３の目的は、
目的とする血管（例えば頸動脈・椎骨動脈）に至る脈路
に屈曲部位が形成されていても、ガイディングカテーテ
ルを、目的とする血管まで確実に誘導することができ
る、ガイディングカテーテルの誘導性に優れたサポート
カテーテルを提供することにある。本発明の第４の目的
は、脈路において屈曲部位が形成されていても、ガイデ
ィングカテーテルを、目的とする血管内において確実に
支持することができ、当該ガイディングカテーテルの先
端開口からマイクロカテーテルを押し出す際の反作用に
よっても当該ガイディングカテーテルを変形・変位させ
ない、ガイディングカテーテルの支持性に優れたサポー
トカテーテルを提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明のサポートカテー
テルは、カテーテルを体内の目的部位まで誘導し、目的
部位において当該カテーテルを支持するサポートカテー
テルであって、管壁内に編組が埋設された、誘導・支持
される前記カテーテルよりも高い剛性を有する管状体を
備えてなり、可変形性の屈曲形状部が先端側に形成され
ていることを特徴とする。

【００１０】本発明のサポートカテーテルは、ガイディ
ングカテーテルを体内の目的部位まで誘導し、目的部位
においてガイディングカテーテルを支持するサポートカ
テーテルであって、管壁内に編組が埋設された、前記ガ
イディングカテーテルよりも高い剛性を有する管状体を
備えてなり、可変形性の屈曲形状部が先端側に形成され
ていることを特徴とする。

【００１１】本発明において、「可変形性の屈曲形状
部」とは、サポートカテーテルの内腔に、これより剛性
の高いガイドワイヤーなどを挿入することによって当該
屈曲形状を直線状に矯正することができ、当該ガイドワ
イヤーを抜き出すことによって元の屈曲形状に復元させ
ることができるものをいう。

【００１２】本発明のサポートカテーテルにおいて、下
記の態様が好ましい。（１）管状体の全長にわたって編組が埋設されているこ
と。（２）前記屈曲形状部の曲率半径が１０ｍｍ以上である
こと。（３）管状体の内径が１ｍｍ以上であること。（４）前記屈曲形状部分の一部を構成する先端部分が、
他の部分よりも柔軟に形成されていること。（５）反対方向に屈曲する２つの屈曲形状部により、先
端側がＳ字型に形成されていること。（６）管状体の内面に、誘導・支持されるカテーテルと
の摺動性を付与するためのフッ素樹脂層または親水性樹
脂層が設けられていること。

【００１３】

【作用】本発明のサポートカテーテルは、誘導・支持さ
れるカテーテル（ガイディングカテーテル）よりも高い
剛性を有するとともに、その先端側において可変形性の
屈曲形状部が形成されているので、前記カテーテルのた
めの優れた誘導性および優れた支持性が発現される。

【００１４】〔カテーテルの誘導性〕目的部位に至る脈
路に屈曲部位が形成されていても、この屈曲部位に対し
て、先端側に形成された屈曲形状部を適合（フィット）
させるよう、サポートカテーテルを配置することによ
り、当該サポートカテーテルの先端を変位させるように
作用する前記屈曲部位による矯正力を抑制することがで
きる。従って、サポートカテーテルの先端を目的部位
（血管）に指向または位置させることができる。このよ
うにして目的部位に導入されるサポートカテーテルによ
り、誘導されるべきカテーテルの導入路が確保される。
そして、屈曲形状部を含む当該サポートカテーテルの剛
性（形状保持性）は、誘導されるべきカテーテルの剛性
（形状保持性）よりも高いので、屈曲形状部に位置する
当該カテーテルが、サポートカテーテルの剛性に抗して
直線状に復元してその先端が変位するようなことはな
い。従って、当該サポートカテーテル（本発明のサポー
トカテーテル）によれば、当該カテーテルを目的部位ま
で確実に誘導することができる。

【００１５】〔カテーテルの支持性〕脈路における屈曲
部位に屈曲形状部をフィットさせた状態で、目的部位に
おいてカテーテルを支持しているサポートカテーテルに
は、前記屈曲部位による矯正力は作用されていない。従
って、当該サポートカテーテルは、初期の形状（本来の
安定的な形状）を有している。従って、当該サポートカ
テーテルの先端が、自己の形状保持性に起因して変位・
変形することはない。また、屈曲形状部を含む当該サポ
ートカテーテルの剛性（形状保持性）は、誘導されるべ
きカテーテルの剛性（形状保持性）よりも高いので、当
該カテーテルを直線状に復元させてその先端を目的部位
以外の方向に指向させようとする力（例えば、当該カテ
ーテルが、ガイディングカテーテルである場合におい
て、その先端開口からマイクロカテーテルを押し出す際
の反作用）が付加されても、当該カテーテルが直線状に
復元されることはない。従って、当該サポートカテーテ
ル（本発明のサポートカテーテル）によれば、当該カテ
ーテルを体内の目的部位において確実に支持することが
できる。

【００１６】

【発明の実施の形態】以下、本発明のサポートカテーテ
ルについて詳細に説明する。＜サポートカテーテルの構造＞図３は、本発明のサポー
トカテーテルの形状の一例を示す説明図である。このサ
ポートカテーテルは、その内腔にガイディングカテーテ
ルを通すことによってこれを目的とする血管（例えば頸
動脈・椎骨動脈）まで誘導し、当該血管においてガイデ
ィングカテーテルを支持するものである。

【００１７】このサポートカテーテルは、全長にわたり
管壁内に編組が埋設された管状体よりなるカテーテル本
体１０と、手元操作部２０とを備えてなる。カテーテル
本体１０の先端側は、可変形性を有する２つの屈曲形状
部（第１の屈曲形状部１１および第２の屈曲形状部１
２）によってＳ字型に形成されている。

【００１８】第１の屈曲形状部１１および第２の屈曲形
状部１２は、それぞれ、可変形性を有するものであり、
これらの屈曲形状は、サポートカテーテルの導入の際に
使用されるガイドワイヤーによって直線状に矯正され、
また、サポートカテーテルの導入時において、目的血管
に至る脈路形状に応じて変形することができる。

【００１９】なお、カテーテル本体１０の剛性（形状保
持性）は、誘導されるガイディングカテーテル（ガイド
ワイヤーが挿入されている状態）の剛性よりも高いもの
とされる。従って、当該ガイディングカテーテルの導入
の際においては、第１の屈曲形状部１１および第２の屈
曲形状部１２が変形することはない。

【００２０】カテーテル本体１０を構成する管壁は、例
えばポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピ
レン共重合体、ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル
共重合体、ポリアミドエラストマー、四フッ化エチレ
ン、ポリウレタン、シリコーンゴム、ラテックスゴムな
どより形成されている。管壁の肉厚としては、例えば
０．１〜０．３ｍｍとされ、好ましくは０．２〜０．２
５ｍｍとされる。

【００２１】管壁に埋設されてカテーテル本体１０を構
成する編組としては、例えばステンレスなどの金属線を
縦横に編み込んで得られるものを挙げることができる。
斯かる金属線の線径としては、例えば０．０１〜０．０
５ｍｍとされる。管壁内に編組が埋設されてカテーテル
本体１０が構成されていることにより、当該カテーテル
本体１０の剛性が向上し、可変形性の屈曲形状部に良好
な復元性（形状記憶性）を発現させることができる。ま
た、カテーテル本体１０の屈曲に伴って内腔が潰れるこ
とを防止することができ、これにより、屈曲部分におい
ても直線部分と同じ断面形状（内腔）を十分に確保する
ことができ、これにより、ガイディングカテーテルの導
入路が確保される。

【００２２】カテーテル本体１０の外径は、例えば１．
１〜２．７ｍｍとされ、好ましくは２．３〜２．５ｍｍ
とされる。カテーテル本体１０の内径は、その外径およ
び管壁の肉厚によって規定されるが、ガイディングカテ
ーテルの導入路を確保する観点から１ｍｍ以上であるこ
とが好ましい。カテーテル本体の長さは、例えば３０〜
１５０ｃｍとされ、好ましくは６０〜１００ｃｍとされ
る。

【００２３】第１の屈曲形状部１１における屈曲形状と
しては、目的とする血管に至る脈路（例えば大動脈弓か
ら頸動脈に至る脈路）における屈曲部位の形状に応じて
適宜選択することができる。具体的には、その曲率半径
（ｒ₁）が例えば１０〜５０ｍｍとされる。この曲率半
径（ｒ₁）が過小である場合には、ガイディングカテー
テルの導入が困難となるおそれがある。また、半径の交
角（θ₁）が例えば６０〜１８０°とされる。

【００２４】第２の屈曲形状部１２における屈曲形状
も、脈路における屈曲部位の形状（例えば大動脈弓の湾
曲形状）に応じて適宜選択することができる。具体的に
は、その曲率半径（ｒ₂）が例えば３０〜２００ｍｍと
され、半径の交角（θ₂）が例えば３０〜１２０°とさ
れる。

【００２５】このサポートカテーテルにおいて、第１の
屈曲形状部分１１の一部を構成する先端部分（例えば先
端から１０〜３０ｍｍ）は、他の部分よりも柔軟性を有
するように形成されている。これにより、ガイディング
カテーテルの支持性が損なわれることなく、当該サポー
トカテーテル自体の挿入操作を容易に行うことができ
る。

【００２６】また、ガイディングカテーテルの挿入をさ
らに容易にする観点から、サポートカテーテルの内腔の
表面にフッ素樹脂層または親水性樹脂層を設け、当該内
腔の表面と前記ガイディングカテーテルの外表面との摺
動性を向上させることが好ましい。

【００２７】＜サポートカテーテルの適用法＞図４〜図
７は、本発明のサポートカテーテルの適用例を示す模式
図である。図４〜図７において、Ｓは本発明のサポート
カテーテル、Ｇはガイディングカテーテルである。５１
〜５７は、動脈硬化の進行した患者の血管構造を示し、
５１は大動脈弓、５２は総頸動脈、５３は内頸動脈（目
的とする血管）、５４は外頸動脈、５５は鎖骨下動脈、
５６は椎骨動脈、５７は動脈硬化に伴う屈曲部位であ
る。大動脈弓５１は、その一端５１ａが、大腿動脈（図
示省略）に連通しており、その他端５１ｂが心臓（図示
省略）に連通している。

【００２８】（１）先ず、ガイドワイヤー（図示省略）
が内腔に挿入されて屈曲形状部が直線状に矯正された状
態のサポートカテーテルＳを大腿動脈から体内に挿入す
る。これにより、当該サポートカテーテルＳは、目的血
管に至る脈路形状に応じて自己変形しながら進行する
〔図４〜図５参照〕。

【００２９】（２）サポートカテーテルＳの先端が、大
動脈弓５１を経て鎖骨下動脈５５内に到達したところ
で、サポートカテーテルＳの内腔からガイドワイヤを抜
去する。これにより、サポートカテーテルＳの先端側に
おいて、屈曲部位５７に適合（フィット）するように屈
曲形状が復元されるとともに、サポートカテーテルＳの
先端が総頸動脈５２側に指向する状態となる〔図６参
照〕。このようにして配置されたサポートカテーテルＳ
によりガイディングカテーテルの導入路が確保される。

【００３０】（３）次に、サポートカテーテルＳの後端
からガイディングカテーテルＧを挿入する。ここに、屈
曲形状部を含むサポートカテーテルＳの剛性（形状保持
性）は、ガイディングカテーテルＧの剛性（形状保持
性）よりも高いので、サポートカテーテルＳの屈曲形状
部において、ガイディングカテーテルＧが、当該サポー
トカテーテルＳの剛性に抗して直線状に復元するような
ことはない。従って、ガイディングカテーテルＧは、サ
ポートカテーテルＳにより確実に誘導され、その先端か
ら押し出されて、目的とする内頸動脈５３内に位置され
る〔図７参照〕。

【００３１】（４）次に、サポートカテーテルＳに支持
された状態で内頸動脈５３内に位置されたガイディング
カテーテルＧを介して、塞栓術や動注療法などの血管内
手術に直接使用するマイクロカテーテル（図示省略）を
内頸動脈５３内の所定の部位（患部）に押し出す。ここ
に、屈曲形状部を含むサポートカテーテルＳの剛性（形
状保持性）は、ガイディングカテーテルＧの剛性（形状
保持性）よりも高いので、マイクロカテーテルを押し出
す際に、ガイディングカテーテルＧを直線状に復元させ
ようとする力（反作用）が生じても、当該ガイディング
カテーテルＧが、屈曲形状部におけるサポートカテーテ
ルＳの剛性に抗して直線状に復元することはない。従っ
て、ガイディングカテーテルＧは、サポートカテーテル
Ｓにより確実に支持され、ガイディングカテーテルＧの
先端が、鎖骨下動脈５５や大動脈弓５１の他端５１ｂ側
へ伸び出すことはない。

【００３２】以上のように、本発明のサポートカテーテ
ルＳは、ガイディングカテーテルＧよりも高い剛性を有
するとともに、その先端側において可変形性の屈曲形状
部が形成されているので、ガイディングカテーテルＧの
ための優れた誘導性（挿入の容易性）および優れた支持
性が発現される。

【００３３】

【実施例】

＜サポートカテーテルの作製＞四フッ化エチレンよりな
る内層（肉厚０．０５ｍｍ）と、ナイロンよりなる外層
（肉厚０．１８ｍｍ）との間に、ステンレスよりなる編
組を介在させて形成した管状体（外径２．４ｍｍ，内径
１．９ｍｍ，長さ８０ｃｍ）よりなるカテーテル本体を
備え、その先端側が、可変形性を有する２つの屈曲形状
部（第１の屈曲形状部および第２の屈曲形状部）によっ
てＳ字型に形成されている本発明のサポートカテーテル
を作製した。ここに、第１の屈曲形状部における曲率半
径（ｒ¹）を２０ｍｍとし、半径の交角（θ¹）を約１
６０°とした。また、第２の屈曲形状部における曲率半
径（ｒ²）を１５０ｍｍとし、半径の交角（θ²）を約
６０°とした。なお、このサポートカテーテルの剛性
は、下記の臨床試験で使用したガイディングカテーテル
の剛性よりも高いものである。また、このサポートカテ
ーテルの先端から２０ｍｍ（第１の屈曲形状部の一部）
の範囲を、他の部分よりも柔軟に形成した。

【００３４】＜臨床試験＞動脈硬化が進行している患者
の大腿動脈から内頸動脈に向けて、ガイディングカテー
テル（外径１．７ｍｍ，内径１．１ｍｍ，長さ１００ｃ
ｍ）を導入しようとしたところ、当該ガイディングカテ
ーテルは、大動脈弓から総頸動脈に至る脈路において形
成されている屈曲部位のために、その先端が鎖骨下動脈
内に進行してしまい、総頸動脈側に導入することができ
なかった。

【００３５】そこで、上記のようにして作製した本発明
のサポートカテーテルを導入し、図６に示したように、
その先端が総頸動脈側に指向するよう配置し、次いで、
このサポートカテーテルの内腔を通して上記ガイディン
グカテーテルを導入したところ、その先端を目的とする
内頸動脈に容易に到達させることができた。また、当該
ガイディングカテーテルの内腔を通してマイクロカテー
テル（外径１．０ｍｍ，内径０．６ｍｍ，長さ１５０ｃ
ｍ）を導入し、ガイディングカテーテルの先端開口から
マイクロカテーテルを押し出したところ、ガイディング
カテーテルが変形・変位するようなことはなかった。

【００３６】

【発明の効果】請求項１に係るサポートカテーテルによ
れば、所用のカテーテルを、体内の目的部位まで確実に
誘導することができるとともに、当該カテーテルを目的
部位において確実に支持することができる。

【００３７】請求項２に係るサポートカテーテルによれ
ば、目的とする血管（例えば頸動脈・椎骨動脈）に至る
脈路に屈曲部位が形成されていても、ガイディングカテ
ーテルを当該血管まで確実に誘導することができるとと
もに、ガイディングカテーテルを目的とする血管におい
て確実に支持することができる。従って、動脈硬化の進
んだ患者に対する血管内手術において、従来では困難で
とされていた大腿動脈からのアプローチが可能となる。

【００３８】請求項３に係るサポートカテーテルによれ
ば、所用のカテーテルの誘導性を確実に発揮することが
できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】マイクロカテーテルがガイディングカテーテル
に誘導されて目的とする血管内に導入されている状態を
示す模式図である。

【図２】動脈硬化の進行した患者の血管構造において、
ガイディングカテーテルが目的とする内頸動脈以外の血
管に導入されている状態を示す模式図である。

【図３】本発明のサポートカテーテルの形状の一例を示
す説明図である。

【図４】本発明のサポートカテーテルの適用例（目的血
管に至る脈路形状に応じて自己変形しながら進行してい
る状態）を示す模式図である。

【図５】本発明のサポートカテーテルの適用例（目的血
管に至る脈路形状に応じて自己変形しながら進行してい
る状態）を示す模式図である。

【図６】本発明のサポートカテーテルの適用例（屈曲形
状が復元されるとともに、サポートカテーテルの先端が
総頸動脈側に指向する状態）を示す模式図である。

【図７】本発明のサポートカテーテルの適用例（ガイデ
ィングカテーテルがサポートカテーテルにより誘導され
て内頸動脈内に位置されている状態）を示す模式図であ
る。

【符号の説明】

ＳサポートカテーテルＧガイディングカ
テーテル１０カテーテル本体１１第１の屈曲形状部１２第２の屈曲形状
部２０手元操作部５１大動脈弓５２総頸動脈５３内頸動脈５４外頸動脈５５鎖骨下動脈５６椎骨動脈５７屈曲部位

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】カテーテルを体内の目的部位まで誘導
し、目的部位において当該カテーテルを支持するサポー
トカテーテルであって、管壁内に編組が埋設された、誘導・支持される前記カテ
ーテルよりも高い剛性を有する管状体を備えてなり、可変形性の屈曲形状部が先端側に形成されていることを
特徴とするサポートカテーテル。
【請求項２】ガイディングカテーテルを体内の目的部
位まで誘導し、目的部位においてガイディングカテーテ
ルを支持するサポートカテーテルであって、管壁内に編組が埋設された、前記ガイディングカテーテ
ルよりも高い剛性を有する管状体を備えてなり、可変形性の屈曲形状部が先端側に形成されていることを
特徴とするサポートカテーテル。
【請求項３】屈曲形状部の曲率半径が１０ｍｍ以上で
あることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載のサ
ポートカテーテル。