JPH08275927A - 在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装置 - Google Patents
在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装置Info
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- JPH08275927A JPH08275927A JP5947792A JP5947792A JPH08275927A JP H08275927 A JPH08275927 A JP H08275927A JP 5947792 A JP5947792 A JP 5947792A JP 5947792 A JP5947792 A JP 5947792A JP H08275927 A JPH08275927 A JP H08275927A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0002—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network
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- Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
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Abstract
(57)【要約】 （修正有）
【目的】 とくに循環器系の疾患を持つ患者や健康人が
日々の病状や健康状態を家庭に居ながら測定し、専門の
医師によるチェックや問診を受けることのできる、操作
容易で信頼性が高く、しかも安価な在宅医療システム及
びこのシステムに用いる医療装置を提供する。 【構成】 利用者の心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法等を説明する説明手
段と、前記測定手段による測定結果等を表示する表示手
段と、前記測定手段による測定結果や問診結果等を記憶
する記憶手段と、利用者側の通信手段と、医療機関側の
通信手段と、この医療機関側の通信手段及び利用者側の
通信手段を結ぶ通信回線と、医療機関側通信手段に接続
されたホストコンピュータと、このホストコンピュータ
に集められたデータを記憶し表示する附属機器とにより
構成する。
日々の病状や健康状態を家庭に居ながら測定し、専門の
医師によるチェックや問診を受けることのできる、操作
容易で信頼性が高く、しかも安価な在宅医療システム及
びこのシステムに用いる医療装置を提供する。 【構成】 利用者の心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法等を説明する説明手
段と、前記測定手段による測定結果等を表示する表示手
段と、前記測定手段による測定結果や問診結果等を記憶
する記憶手段と、利用者側の通信手段と、医療機関側の
通信手段と、この医療機関側の通信手段及び利用者側の
通信手段を結ぶ通信回線と、医療機関側通信手段に接続
されたホストコンピュータと、このホストコンピュータ
に集められたデータを記憶し表示する附属機器とにより
構成する。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、疾患を持つ患者を含
む一般の利用者が家庭に居て病状管理や健康管理をする
際に用いて好適な、在宅医療システム及びこのシステム
に用いる医療装置に関する。
む一般の利用者が家庭に居て病状管理や健康管理をする
際に用いて好適な、在宅医療システム及びこのシステム
に用いる医療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】近年、在宅での病状管理や健康管理の必
要性の高まりから種々の在宅モニターが発売されている
が、操作の複雑性、装置の信頼性及び経済性の問題から
今だ一般的に普及を見ていない。
要性の高まりから種々の在宅モニターが発売されている
が、操作の複雑性、装置の信頼性及び経済性の問題から
今だ一般的に普及を見ていない。
【０００３】しかるに、例えば高血圧患者の血圧の日内
変動、および日差変動は、たいへん重要な問題であり、
特に降血圧剤服用中の過度の降圧は、老人の高血圧患者
や脳梗塞の既往症のある高血圧患者にとって、脳や心臓
への血流そのものが低下し虚血を引き起こす危険性が指
摘されている。人によっては所謂白衣性高血圧症といわ
れるように医師の前で血圧を測定すると、緊張状態とな
り血圧が上昇してしまい、患者本来の状態を正確に把握
する事が困難な場合もある。したがって、家庭において
平常な状態の血圧の変動を長期に渡り観察する事は、高
血圧症患者にとっては大変に重要なことである。
変動、および日差変動は、たいへん重要な問題であり、
特に降血圧剤服用中の過度の降圧は、老人の高血圧患者
や脳梗塞の既往症のある高血圧患者にとって、脳や心臓
への血流そのものが低下し虚血を引き起こす危険性が指
摘されている。人によっては所謂白衣性高血圧症といわ
れるように医師の前で血圧を測定すると、緊張状態とな
り血圧が上昇してしまい、患者本来の状態を正確に把握
する事が困難な場合もある。したがって、家庭において
平常な状態の血圧の変動を長期に渡り観察する事は、高
血圧症患者にとっては大変に重要なことである。
【０００４】さらに、心臓病患者の体内式ペースメーカ
ー植え込み後の毎日のチェック項目として、患者自身に
よる脈拍の測定がペーシング不全及びセンシング不全の
発見のために推奨されているが、実際毎日この方法を実
行している患者が、どの程度いるかを把握するのは難し
い。したがって、特に合併症もなく元気に働いているペ
ースメーカー植え込み患者が本願発明に係る在宅医療シ
ステムを利用することで、来院するわずらわしさを感じ
る事なく、心電図モニターを医師がチェックできること
は、患者にとって有用である。
ー植え込み後の毎日のチェック項目として、患者自身に
よる脈拍の測定がペーシング不全及びセンシング不全の
発見のために推奨されているが、実際毎日この方法を実
行している患者が、どの程度いるかを把握するのは難し
い。したがって、特に合併症もなく元気に働いているペ
ースメーカー植え込み患者が本願発明に係る在宅医療シ
ステムを利用することで、来院するわずらわしさを感じ
る事なく、心電図モニターを医師がチェックできること
は、患者にとって有用である。
【０００５】同様に、虚血性心疾患患者、心不全患者、
不整脈患者、呼吸不全患者、ＣＡＰＤ施行患者等にとっ
ては、日々の病状を患者が自宅に居ながらにして毎日問
診し、血圧および心電図モニターを医師がチェックでき
ることが安心した毎日を送るために切に望まれている。
不整脈患者、呼吸不全患者、ＣＡＰＤ施行患者等にとっ
ては、日々の病状を患者が自宅に居ながらにして毎日問
診し、血圧および心電図モニターを医師がチェックでき
ることが安心した毎日を送るために切に望まれている。
【０００６】他方、疾患を持たない健康人であっても疾
患の予防、早期発見のために健康管理を手軽にしかも安
価にできるようにすることは、今後疾患が増加すると思
われる循環器系疾患の早期発見、早期治療に有用と思わ
れる。
患の予防、早期発見のために健康管理を手軽にしかも安
価にできるようにすることは、今後疾患が増加すると思
われる循環器系疾患の早期発見、早期治療に有用と思わ
れる。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】この発明の目的は、疾
患を持つ患者や健康人が日々の病状や健康状態を家庭に
居ながら測定し、専門の医師によるチェックや問診を受
けることのできる、操作容易で信頼性が高く、しかも安
価な在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装
置を提供せんとするにある。
患を持つ患者や健康人が日々の病状や健康状態を家庭に
居ながら測定し、専門の医師によるチェックや問診を受
けることのできる、操作容易で信頼性が高く、しかも安
価な在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装
置を提供せんとするにある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】上述した目的を達成する
ためにこの発明は、利用者と、この利用者の少なくとも
血圧、心拍数、及び心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法を説明する説明手段
と、測定手段による測定結果及びデータ入力、及びまた
は医師からの指示や問診事項等を表示する表示手段と、
測定手段による測定結果やデータ入力及び又は医療機関
側からの指示や問診事項等を記憶する記憶手段と、測定
結果やデータ入力及び又は医療機関側からの指示や問診
事項等を送受信する利用者側通信手段と、利用者側から
の送信を受信し及び医療機関側からの指示や問診事項等
を送信する医療機関側通信手段と、この医療機関側通信
手段及び利用者側通信手段を結ぶ通信回線と、医療機関
側通信手段に接続されたホストコンピュータと、このホ
ストコンピュータに集められたデータを記憶し表示する
附属機器と、医療機関とより在宅医療システムを構成し
たものである。
ためにこの発明は、利用者と、この利用者の少なくとも
血圧、心拍数、及び心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法を説明する説明手段
と、測定手段による測定結果及びデータ入力、及びまた
は医師からの指示や問診事項等を表示する表示手段と、
測定手段による測定結果やデータ入力及び又は医療機関
側からの指示や問診事項等を記憶する記憶手段と、測定
結果やデータ入力及び又は医療機関側からの指示や問診
事項等を送受信する利用者側通信手段と、利用者側から
の送信を受信し及び医療機関側からの指示や問診事項等
を送信する医療機関側通信手段と、この医療機関側通信
手段及び利用者側通信手段を結ぶ通信回線と、医療機関
側通信手段に接続されたホストコンピュータと、このホ
ストコンピュータに集められたデータを記憶し表示する
附属機器と、医療機関とより在宅医療システムを構成し
たものである。
【０００９】この発明において、説明手段はディスプレ
ー装置及び又はスピーカーとすることができる。
ー装置及び又はスピーカーとすることができる。
【００１０】また、通信回線はこれを電話回線、ＣＡＴ
Ｖ回線、又は無線通信とすることができる。
Ｖ回線、又は無線通信とすることができる。
【００１１】さらに、データ入力には利用者の体温、体
重等を入力できるものである。
重等を入力できるものである。
【００１２】そして、医療装置は、操作ボタンと、利用
者の血圧、心拍数、心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法を説明する説明手段
と、前記測定手段による測定結果及びその他のデータ入
力、及び又は医療機関からの指示や問診事項等を表示す
る表示手段と、前記測定手段の測定結果やデータ入力及
び又は医療機関からの指示や問診事項等を記憶するメモ
リーと、ＣＰＵから成る医療端末機と、電源回路や通信
手段等を備えた利用者側通信機とで構成するものであ
り、医療端末機は利用者側通信機にコネクターを介して
着脱自在に取り付けられるようにすることができる。
者の血圧、心拍数、心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法を説明する説明手段
と、前記測定手段による測定結果及びその他のデータ入
力、及び又は医療機関からの指示や問診事項等を表示す
る表示手段と、前記測定手段の測定結果やデータ入力及
び又は医療機関からの指示や問診事項等を記憶するメモ
リーと、ＣＰＵから成る医療端末機と、電源回路や通信
手段等を備えた利用者側通信機とで構成するものであ
り、医療端末機は利用者側通信機にコネクターを介して
着脱自在に取り付けられるようにすることができる。
【００１３】
【作用】利用者は説明手段による説明に従って血圧、心
拍数、心電図等を測定し、さらには別に測定した体温、
体重等の数値や問診事項を表示手段によって入力する
と、これを記憶手段が記憶し必要に応じて通信手段で通
信回線を介して医療機関側コンピュータへ入力される。
コンピュータはこのデータを記憶し、必要に応じてチェ
ックし、自動診断を行い、プリントアウトを行う。医療
機関側は定期的にデータを取り出し、これをチェックし
て必要な医療指示と共に利用者へ送付する。また、医療
機関を構成する医師やコンピュータによる自動診断によ
って異常がチェックされた時には、直ちにコンピュータ
や医療機関が利用者に警告を発し、必要な処置を取る。
拍数、心電図等を測定し、さらには別に測定した体温、
体重等の数値や問診事項を表示手段によって入力する
と、これを記憶手段が記憶し必要に応じて通信手段で通
信回線を介して医療機関側コンピュータへ入力される。
コンピュータはこのデータを記憶し、必要に応じてチェ
ックし、自動診断を行い、プリントアウトを行う。医療
機関側は定期的にデータを取り出し、これをチェックし
て必要な医療指示と共に利用者へ送付する。また、医療
機関を構成する医師やコンピュータによる自動診断によ
って異常がチェックされた時には、直ちにコンピュータ
や医療機関が利用者に警告を発し、必要な処置を取る。
【００１４】医療装置は、簡単な操作ボタンの操作によ
って、説明手段の説明に従って誰でもが簡単に血圧、心
拍数、心電図等を測定し、体重、体温その他の問診事項
を入力でき、後は自動的にメモリーに記憶され、必要に
応じて通信手段により送受信される。また、測定結果や
データ入力等は表示手段に表示されて利用者がチェック
できるものである。医療端末機と利用者側通信機を互い
に分離可能にすると共に、医療端末機側にバッテリーを
内蔵させると、利用者は医療端末機を通信機より分離
し、通信機より離れた場所で血圧等を測定し、必要なそ
の他のデータを入力させることができるものである。
って、説明手段の説明に従って誰でもが簡単に血圧、心
拍数、心電図等を測定し、体重、体温その他の問診事項
を入力でき、後は自動的にメモリーに記憶され、必要に
応じて通信手段により送受信される。また、測定結果や
データ入力等は表示手段に表示されて利用者がチェック
できるものである。医療端末機と利用者側通信機を互い
に分離可能にすると共に、医療端末機側にバッテリーを
内蔵させると、利用者は医療端末機を通信機より分離
し、通信機より離れた場所で血圧等を測定し、必要なそ
の他のデータを入力させることができるものである。
【００１５】
【実施例】図１はこの発明に係る在宅医療システムの実
施例を示し、１は血圧、心拍数、及び心電図等を測定す
る医療端末機であり、２は利用者側通信機である。この
医療端末機１及び利用者側通信機２で医療装置８を構成
しており、各利用者の家庭に設置されるものである。３
は医療機関側通信機であり、両通信機２、３の間は例え
ばＣＡＴＶによる通信回線４で接続されている。尚、図
示はしてないが、両通信機２、３は電話回線或は無線に
よって接続されるようにしても良いことは勿論である。
５はディスプレー装置付きの医療機関側のホストコンピ
ュータであり、プリンター装置６、外部記憶装置７等の
附属機器がそれぞれ付設されている。
施例を示し、１は血圧、心拍数、及び心電図等を測定す
る医療端末機であり、２は利用者側通信機である。この
医療端末機１及び利用者側通信機２で医療装置８を構成
しており、各利用者の家庭に設置されるものである。３
は医療機関側通信機であり、両通信機２、３の間は例え
ばＣＡＴＶによる通信回線４で接続されている。尚、図
示はしてないが、両通信機２、３は電話回線或は無線に
よって接続されるようにしても良いことは勿論である。
５はディスプレー装置付きの医療機関側のホストコンピ
ュータであり、プリンター装置６、外部記憶装置７等の
附属機器がそれぞれ付設されている。
【００１６】図２は医療装置８の斜視図を示し、図面に
よれば利用者側通信機２の上面にセットされた医療端末
機１の上面一側には、腕帯１０が収納部１１にセットさ
れている。１２はその上部を覆うカバーであり、一側部
を医療端末機１の一側に蝶着させている。１３はスピー
カー、１４は表示手段を構成する例えば液晶ディスプレ
ー装置、１５は「はい」と意思表示する操作ボタン、１
６は「いいえ」と意思表示する操作ボタン、１７は選択
用の操作ボタンである。そして、手前側には心電図を測
定する一対の測定電極１８、１８が導線１９を介して着
脱可能に接続されている。
よれば利用者側通信機２の上面にセットされた医療端末
機１の上面一側には、腕帯１０が収納部１１にセットさ
れている。１２はその上部を覆うカバーであり、一側部
を医療端末機１の一側に蝶着させている。１３はスピー
カー、１４は表示手段を構成する例えば液晶ディスプレ
ー装置、１５は「はい」と意思表示する操作ボタン、１
６は「いいえ」と意思表示する操作ボタン、１７は選択
用の操作ボタンである。そして、手前側には心電図を測
定する一対の測定電極１８、１８が導線１９を介して着
脱可能に接続されている。
【００１７】図３に示したように、医療端末機１は利用
者側通信機２に対し着脱自在であり、利用者側通信機２
に取り付けられてた操作レバー２０を倒して医療端末機
１を手前側に引っ張ると接続端子２１がコネクター２２
より外れ、自由に持ち運びができるようになる。尚、取
り外した医療端末機１を利用者側通信機２へ接続させる
には、操作レバー２０を倒した状態でコネクター２２に
接続端子２１を当てがい操作レバー２０を起こすことに
よって接続が終了する。もちろんここのところはこの実
施例に限定されない。この医療端末機１には後述するよ
うにバッテリー電源があり、利用者側通信機２より離れ
た場所で血圧等の測定やその他のデータ入力等が行える
ようになっている。
者側通信機２に対し着脱自在であり、利用者側通信機２
に取り付けられてた操作レバー２０を倒して医療端末機
１を手前側に引っ張ると接続端子２１がコネクター２２
より外れ、自由に持ち運びができるようになる。尚、取
り外した医療端末機１を利用者側通信機２へ接続させる
には、操作レバー２０を倒した状態でコネクター２２に
接続端子２１を当てがい操作レバー２０を起こすことに
よって接続が終了する。もちろんここのところはこの実
施例に限定されない。この医療端末機１には後述するよ
うにバッテリー電源があり、利用者側通信機２より離れ
た場所で血圧等の測定やその他のデータ入力等が行える
ようになっている。
【００１８】図４は、医療端末機１及び利用者側通信機
２から構成される医療装置８の構成を説明するブロック
図を示し、４、１０、１３、１４は上述した腕帯、通信
回線、スピーカー、及びバックライト付きＳＴＵ型の液
晶ディスプレー装置を各々示す。２３は血圧脈拍測定回
路、２４は心電図測定回路、２５はＣＰＵ、さらに、３
２はポンプ、３３はメモリーであり、このメモリー３３
は後述するバッテリーとは異なる専用バッテリーでバッ
クアップされている。尚、スピーカーと液晶ディスプレ
ー装置はＣＰＵで制御され説明手段３１をも構成してい
る。２６はバッテリー、２７は上述した各操作ボタン１
５、１６、１７を各々示す。次に、利用者側通信機２の
側で、２８は通信手段、２９は電源回路、３０はバッテ
リー充電回路を各々示している。尚、通信回線４にはケ
ーブルテレビの回線の他に電話回線及び無線アンテナ等
による通信回線が接続されても良いことは前述した。
２から構成される医療装置８の構成を説明するブロック
図を示し、４、１０、１３、１４は上述した腕帯、通信
回線、スピーカー、及びバックライト付きＳＴＵ型の液
晶ディスプレー装置を各々示す。２３は血圧脈拍測定回
路、２４は心電図測定回路、２５はＣＰＵ、さらに、３
２はポンプ、３３はメモリーであり、このメモリー３３
は後述するバッテリーとは異なる専用バッテリーでバッ
クアップされている。尚、スピーカーと液晶ディスプレ
ー装置はＣＰＵで制御され説明手段３１をも構成してい
る。２６はバッテリー、２７は上述した各操作ボタン１
５、１６、１７を各々示す。次に、利用者側通信機２の
側で、２８は通信手段、２９は電源回路、３０はバッテ
リー充電回路を各々示している。尚、通信回線４にはケ
ーブルテレビの回線の他に電話回線及び無線アンテナ等
による通信回線が接続されても良いことは前述した。
【００１９】次に、本願発明に係る在宅医療システムの
概要を説明すると、まず、バッテリー２６を内蔵してい
ることより、医療用端末機１は利用者側通信機２より分
離しても使用できる他、複数人の利用が可能である。
概要を説明すると、まず、バッテリー２６を内蔵してい
ることより、医療用端末機１は利用者側通信機２より分
離しても使用できる他、複数人の利用が可能である。
【００２０】利用者が操作ボタン１５、１６、１７（或
は別に設けた電源スイッチでも良い）のどれかを押す
と、表示手段１４が点灯し、年月日、時刻及び登録番号
等が表示される。尚、この表示手段による表示は、しか
る後の何らかの操作がない場合にはバッテリー電源節約
のため５分程度で消灯し待機状態に入る。表示手段１４
の点灯後の各種医療データの測定記憶等は例えば図５と
図６のようになされる。以下これを説明する。
は別に設けた電源スイッチでも良い）のどれかを押す
と、表示手段１４が点灯し、年月日、時刻及び登録番号
等が表示される。尚、この表示手段による表示は、しか
る後の何らかの操作がない場合にはバッテリー電源節約
のため５分程度で消灯し待機状態に入る。表示手段１４
の点灯後の各種医療データの測定記憶等は例えば図５と
図６のようになされる。以下これを説明する。
【００２１】（血圧・脈拍の測定） （１）医療端末機から「血圧脈拍を測定しますか？」と
画面表示と音声で利用者に聞いてくる。利用者は（は
い）（いいえ）の操作ボタン１５、１６いずれかでで答
える。（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。
（はい）の場合は次へ進む。 （２）医療端末機から「準備はできましたか？」と画面
表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて医療端末機から「腕帯を腕に付けてくださ
い」と画面表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者はカバーを開いて医療端末機に備えつけら
れた腕帯１０を腕に巻き付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）すると、腕帯１０にポンプ３１より自動的に空気
が送り込まれ、かつ排気されて血圧及び脈拍の測定が例
えばオシロメトリック法で開始される。ここで測定を中
止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐ
に測定を中止し、（１）に戻る。 （７）測定結果は次のように表示手段１４の画面上に表
示される。
画面表示と音声で利用者に聞いてくる。利用者は（は
い）（いいえ）の操作ボタン１５、１６いずれかでで答
える。（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。
（はい）の場合は次へ進む。 （２）医療端末機から「準備はできましたか？」と画面
表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて医療端末機から「腕帯を腕に付けてくださ
い」と画面表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者はカバーを開いて医療端末機に備えつけら
れた腕帯１０を腕に巻き付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）すると、腕帯１０にポンプ３１より自動的に空気
が送り込まれ、かつ排気されて血圧及び脈拍の測定が例
えばオシロメトリック法で開始される。ここで測定を中
止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐ
に測定を中止し、（１）に戻る。 （７）測定結果は次のように表示手段１４の画面上に表
示される。
【００２２】（８）このようにして血圧と脈拍の測定が
終了する。 （９）続いて医療端末機から「このデータを保存します
か？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操
作ボタン１６を押せば、測定データを保存せず（１）へ
戻る。（はい）の操作ボタン１５を押せば測定したデー
タを保存し操作は終了する。
終了する。 （９）続いて医療端末機から「このデータを保存します
か？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操
作ボタン１６を押せば、測定データを保存せず（１）へ
戻る。（はい）の操作ボタン１５を押せば測定したデー
タを保存し操作は終了する。
【００２３】尚、以上の血圧測定は最大加圧値１６０ｍ
ｍｋｇで測定を開始するが、この範囲を越えた血圧であ
ることを検出すると、音声によりその旨の案内をして、
最大加圧値２４０ｍｍｋｇで測定を開始するようになっ
ている。また、血圧脈拍の測定時に腕帯を加圧してゆく
が、ポンプ３２の故障などで必要以上に加圧を始めたり
した場合のために、医療装置は図示してないがハード的
なセーフティ回路のほかにソフトでもセーフティ回路を
もっている。
ｍｋｇで測定を開始するが、この範囲を越えた血圧であ
ることを検出すると、音声によりその旨の案内をして、
最大加圧値２４０ｍｍｋｇで測定を開始するようになっ
ている。また、血圧脈拍の測定時に腕帯を加圧してゆく
が、ポンプ３２の故障などで必要以上に加圧を始めたり
した場合のために、医療装置は図示してないがハード的
なセーフティ回路のほかにソフトでもセーフティ回路を
もっている。
【００２４】次に、心電図の測定は図６に示したような
手順でなされる。 （１）医療端末機から「心電図を測定しますか？」と画
面表示と音声で利用者に聞いてくる。音声でのアナウン
スは利用者が（はい）の操作ボタン１５で答えるまで５
秒間隔で繰返し行う。利用者は（はい）（いいえ）の操
作ボタン１５、１６のどちらかを押すことで答える。
（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。（は
い）の場合に次へ進む。 （２）医療端末機から「準備はできましたか？」と画面
表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて「測定電極を体に付けてください」と画面
表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者は医療端末機から出ている測定用の測定電
極１８、１８を両腕に付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）心電図測定が開始される。（６）測定を中止した
い場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐに測定
を中止し、（１）に戻る。 （７）測定中の利用者の心電図波形はリアルタイムに表
示手段１４上の画面に表示される。 （８）医療端末機は、測定を開始し自動ゲイン調整が終
了した後１分後に自動的に測定を終了する。 （９）医療端末機から「このデータを保存しますか？」
と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタ
ン１６を押せば、測定データを保存せず（１）へ戻る。
（はい）の操作ボタン１５を押せば測定したデータを保
存し終了する。
手順でなされる。 （１）医療端末機から「心電図を測定しますか？」と画
面表示と音声で利用者に聞いてくる。音声でのアナウン
スは利用者が（はい）の操作ボタン１５で答えるまで５
秒間隔で繰返し行う。利用者は（はい）（いいえ）の操
作ボタン１５、１６のどちらかを押すことで答える。
（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。（は
い）の場合に次へ進む。 （２）医療端末機から「準備はできましたか？」と画面
表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて「測定電極を体に付けてください」と画面
表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者は医療端末機から出ている測定用の測定電
極１８、１８を両腕に付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）心電図測定が開始される。（６）測定を中止した
い場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐに測定
を中止し、（１）に戻る。 （７）測定中の利用者の心電図波形はリアルタイムに表
示手段１４上の画面に表示される。 （８）医療端末機は、測定を開始し自動ゲイン調整が終
了した後１分後に自動的に測定を終了する。 （９）医療端末機から「このデータを保存しますか？」
と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタ
ン１６を押せば、測定データを保存せず（１）へ戻る。
（はい）の操作ボタン１５を押せば測定したデータを保
存し終了する。
【００２５】次に、この発明に係るシステムを用いて問
診を行う場合について説明する。
診を行う場合について説明する。
【００２６】ホストコンピュータと医療端末機にそれぞ
れ、必要最低限の問診事項が入っており、問診事項に通
し番号が付いている。医療機関側では医師が、利用者に
対して行いたい問診事項の番号をホストコンピュータに
入力すると、この入力された番号はホストコンピュータ
に記憶される。入力が終了するとホストコンピュータは
利用者側の医療装置へ入力された問診事項の番号を送信
する。医療装置は受け取った問診事項番号の問診を利用
者に対して行い、結果をホストコンピュータに送り返
す。医療装置が受け取った問診事項番号は医療装置に記
憶されているのでホストコンピュータから送信するのは
１回だけで良い。利用者に対しての問診事項を変更した
い場合は、ホストコンピュータに記憶されている問診事
項番号を変更するだけでよい。ホストコンピュータは変
更した問診事項番号を利用者の医療装置へ送信する。問
診事項は利用者毎に指定できるので、利用者の病気、症
状毎に有効な問診が可能である。この操作は次のように
なされる。 （１）医療端末機から「問診を始めますか？」と画面表
示及び又は音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタンで答え
る。（いいえ）の場合は問診をしない。（はい）の場合
は問診を始める。 （３）問診は画面に表示される質問に利用者が（はい）
（いいえ）の操作ボタンの操作で答える形で進められ
る。 （例）「胸が苦しいですか？」（はい）（いいえ） 「体がだるいですか？」（はい）（いいえ） 問診を中止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押
せばすぐに問診を中止し（１）に戻る。 （４）医療端末機から「このデータを保存しますか？」
と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタ
ンを押せば、問診データを保存せず（１）へ戻る。（は
い）の操作ボタンを押せば問診データを保存し終了す
る。
れ、必要最低限の問診事項が入っており、問診事項に通
し番号が付いている。医療機関側では医師が、利用者に
対して行いたい問診事項の番号をホストコンピュータに
入力すると、この入力された番号はホストコンピュータ
に記憶される。入力が終了するとホストコンピュータは
利用者側の医療装置へ入力された問診事項の番号を送信
する。医療装置は受け取った問診事項番号の問診を利用
者に対して行い、結果をホストコンピュータに送り返
す。医療装置が受け取った問診事項番号は医療装置に記
憶されているのでホストコンピュータから送信するのは
１回だけで良い。利用者に対しての問診事項を変更した
い場合は、ホストコンピュータに記憶されている問診事
項番号を変更するだけでよい。ホストコンピュータは変
更した問診事項番号を利用者の医療装置へ送信する。問
診事項は利用者毎に指定できるので、利用者の病気、症
状毎に有効な問診が可能である。この操作は次のように
なされる。 （１）医療端末機から「問診を始めますか？」と画面表
示及び又は音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタンで答え
る。（いいえ）の場合は問診をしない。（はい）の場合
は問診を始める。 （３）問診は画面に表示される質問に利用者が（はい）
（いいえ）の操作ボタンの操作で答える形で進められ
る。 （例）「胸が苦しいですか？」（はい）（いいえ） 「体がだるいですか？」（はい）（いいえ） 問診を中止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押
せばすぐに問診を中止し（１）に戻る。 （４）医療端末機から「このデータを保存しますか？」
と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタ
ンを押せば、問診データを保存せず（１）へ戻る。（は
い）の操作ボタンを押せば問診データを保存し終了す
る。
【００２７】次に、体温のデータ入力は次のようにして
なされる。 （１）医療端末機から「体温を記録しますか？」と画面
表示及び音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタンで答え
る。（いいえ）の場合は体温を記録しない。（はい）の
場合は体温の記録を始める。 （３）利用は各自で用意した体温計で体温を計る。或は
予め計っておく。 （４）表示画面に体温値が３５度から４５度まで表示し
てあり、カーソルが１つ表示してある。（はい）か（い
いえ）のどちらかの操作ボタンを押せばカーソルが温度
の高い方か或は低い方へ移動する。利用者はカーソルを
移動させ自分で測定した体温値にカーソルをあわせて
（選択）の操作ボタンを押す。 （５）医療端末機から「このデータを保存しますか？」
と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタ
ンを押せば、体温データを保存せず（１）へ戻る。（は
い）の操作ボタンを押せば体温データを保存し終了す
る。
なされる。 （１）医療端末機から「体温を記録しますか？」と画面
表示及び音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタンで答え
る。（いいえ）の場合は体温を記録しない。（はい）の
場合は体温の記録を始める。 （３）利用は各自で用意した体温計で体温を計る。或は
予め計っておく。 （４）表示画面に体温値が３５度から４５度まで表示し
てあり、カーソルが１つ表示してある。（はい）か（い
いえ）のどちらかの操作ボタンを押せばカーソルが温度
の高い方か或は低い方へ移動する。利用者はカーソルを
移動させ自分で測定した体温値にカーソルをあわせて
（選択）の操作ボタンを押す。 （５）医療端末機から「このデータを保存しますか？」
と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタ
ンを押せば、体温データを保存せず（１）へ戻る。（は
い）の操作ボタンを押せば体温データを保存し終了す
る。
【００２８】次に、体重のデータ入力は次のようになさ
れる。 （１）医療端末機から「体重を記録しますか？」と画面
表示と音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタンで答え
る。（いいえ）の場合は体重を記録しない。（はい）の
場合は体重の記録を始める。 （３）利用者は各自で用意した体重計で体重を計る。或
は予め計っておく。 （４）表示画面に体重値が５０Ｋｇと表示されている。
（はい）か（いいえ）操作ボタンを押せば表示されてい
る１キロづつ体重値が変化する。利用者は体重値を変化
させ自分で測定した体重値にあわせて（選択）の操作ボ
タンを押す。 （５）医療機から「このデータを保存しますか？」と画
面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタンを
押せば、体重データを保存せず（１）へ戻る。（はい）
の操作ボタンを押せば体重データを保存し終了する。
れる。 （１）医療端末機から「体重を記録しますか？」と画面
表示と音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタンで答え
る。（いいえ）の場合は体重を記録しない。（はい）の
場合は体重の記録を始める。 （３）利用者は各自で用意した体重計で体重を計る。或
は予め計っておく。 （４）表示画面に体重値が５０Ｋｇと表示されている。
（はい）か（いいえ）操作ボタンを押せば表示されてい
る１キロづつ体重値が変化する。利用者は体重値を変化
させ自分で測定した体重値にあわせて（選択）の操作ボ
タンを押す。 （５）医療機から「このデータを保存しますか？」と画
面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタンを
押せば、体重データを保存せず（１）へ戻る。（はい）
の操作ボタンを押せば体重データを保存し終了する。
【００２９】この発明に係る医療装置８は複数人の利用
者のデータを蓄積することができ、医療機関側からのア
クセスによりＣＡＴＶ回線及び電話回線を使用して出力
する機能をも持っている。複数人の利用者が一台の医療
端末機を利用する時には、予め登録者番号の識別情報を
インプットしてやる必要がある。この操作は表示手段の
ディスプレー装置上に表示してカーソルを移動させ、
「はい」「いいえ」の操作ボタンによって選択できよ
う。データの送信方法は利用者側より医療機関側にアク
セスする場合もあるし、医療機関側よりアクセスして利
用者側通信機に蓄積されているデータの受信を受ける場
合もある。各種データの測定入力の一日の回数は医療機
関側の指示で必要に応じて任意に選択し得るものであ
る。
者のデータを蓄積することができ、医療機関側からのア
クセスによりＣＡＴＶ回線及び電話回線を使用して出力
する機能をも持っている。複数人の利用者が一台の医療
端末機を利用する時には、予め登録者番号の識別情報を
インプットしてやる必要がある。この操作は表示手段の
ディスプレー装置上に表示してカーソルを移動させ、
「はい」「いいえ」の操作ボタンによって選択できよ
う。データの送信方法は利用者側より医療機関側にアク
セスする場合もあるし、医療機関側よりアクセスして利
用者側通信機に蓄積されているデータの受信を受ける場
合もある。各種データの測定入力の一日の回数は医療機
関側の指示で必要に応じて任意に選択し得るものであ
る。
【００３０】利用者側通信機より送信されたデータは、
電話回線やＣＡＴＶ回線、或は無線通信等の手段を介し
て医療機関側通信機に送られ、医療機関側のホストコン
ピュータのハードディスクと光磁気ディスクに記憶蓄積
される。そして、必要に応じて瞬時にディスプレー表示
がなされる。この医療機関側のホストコンピュータは、
当然に数百人、数千人のデータを収集保存処理でき、収
集したデータを自動診断したり、医師の診断が必要と思
われるデータをピックアップし医師の診断を促すことが
できる他、これを一ヶ月の他のデータと共に印刷出力し
て利用者へ送ることもできるものである。ホストコンピ
ュータの自動診断は例えば月間の心電図波形のパターン
をチェックして大きな変化や異常がないかを判断し、異
状があれば警告する。さらに月間の血圧、脈拍、体温、
体重等の変動グラフを表示し、全国の性別、年令別の平
均値と照らし合わせて、例えば「太りすぎです。痩せま
しょう」とか「血圧が高いです。塩分の取りすぎに注意
しましょう」というように自動診断の結果を告知するこ
ともできる。
電話回線やＣＡＴＶ回線、或は無線通信等の手段を介し
て医療機関側通信機に送られ、医療機関側のホストコン
ピュータのハードディスクと光磁気ディスクに記憶蓄積
される。そして、必要に応じて瞬時にディスプレー表示
がなされる。この医療機関側のホストコンピュータは、
当然に数百人、数千人のデータを収集保存処理でき、収
集したデータを自動診断したり、医師の診断が必要と思
われるデータをピックアップし医師の診断を促すことが
できる他、これを一ヶ月の他のデータと共に印刷出力し
て利用者へ送ることもできるものである。ホストコンピ
ュータの自動診断は例えば月間の心電図波形のパターン
をチェックして大きな変化や異常がないかを判断し、異
状があれば警告する。さらに月間の血圧、脈拍、体温、
体重等の変動グラフを表示し、全国の性別、年令別の平
均値と照らし合わせて、例えば「太りすぎです。痩せま
しょう」とか「血圧が高いです。塩分の取りすぎに注意
しましょう」というように自動診断の結果を告知するこ
ともできる。
【００３１】尚、通信機は通信手段によってその構成を
異にするが、医療端末機はこれを自動的に判断して例え
ばＣＡＴＶ回線用、電話回線用等の通信を行うので、通
信機のみを変えれば良い。その他、通信するデータは圧
縮処理を施しており、回線の利用時間が短くなるように
配慮されている。例えば心電図１分間のデータ（約１
５，０００バイト）をボーレート２４００ＢＰＳでその
まま送信すれば約５０秒を要するが、３，０００バイト
から１，５００バイト程度までデータ圧縮して送信する
と、約５秒〜１０秒程度で終了するというようにであ
る。このデータ圧縮は独自開発としたので、仮に盗まれ
てもこの圧縮処理を解くことはむずかしく、秘密を保持
できる他、圧縮処理を施してないデータも暗号処理を施
しているので個人の秘密が外部へ漏れる心配はない。
異にするが、医療端末機はこれを自動的に判断して例え
ばＣＡＴＶ回線用、電話回線用等の通信を行うので、通
信機のみを変えれば良い。その他、通信するデータは圧
縮処理を施しており、回線の利用時間が短くなるように
配慮されている。例えば心電図１分間のデータ（約１
５，０００バイト）をボーレート２４００ＢＰＳでその
まま送信すれば約５０秒を要するが、３，０００バイト
から１，５００バイト程度までデータ圧縮して送信する
と、約５秒〜１０秒程度で終了するというようにであ
る。このデータ圧縮は独自開発としたので、仮に盗まれ
てもこの圧縮処理を解くことはむずかしく、秘密を保持
できる他、圧縮処理を施してないデータも暗号処理を施
しているので個人の秘密が外部へ漏れる心配はない。
【００３２】さらに、医療端末機はホストコンピュータ
から送られて来るプログラムデータを記憶し、実行する
ことができるように構成されているので、その機能拡張
や機能変更を自由に行うことができる他、これらのプロ
グラムデータをメモリーで記憶しているので、ホストコ
ンピュータの送信は一度きりで良い。ホストコンピュー
タからの指示や問診は記憶されると共にディスプレー装
置がその旨を表示し、或はスピーカーで繰り返しアナウ
ンスされる。
から送られて来るプログラムデータを記憶し、実行する
ことができるように構成されているので、その機能拡張
や機能変更を自由に行うことができる他、これらのプロ
グラムデータをメモリーで記憶しているので、ホストコ
ンピュータの送信は一度きりで良い。ホストコンピュー
タからの指示や問診は記憶されると共にディスプレー装
置がその旨を表示し、或はスピーカーで繰り返しアナウ
ンスされる。
【００３３】
【発明の効果】この発明は以上のように構成したので、
利用者は自己の血圧、脈拍及び心電図等を自からチェッ
クできる上に、このデータが医療機関へ送られ、コンピ
ュータによる自動診断や専門の医師によるチェックや必
要な指示を受けることができるので、精神的に安定した
状態で体調に合わせた日常の生活を送ることができるも
のである。
利用者は自己の血圧、脈拍及び心電図等を自からチェッ
クできる上に、このデータが医療機関へ送られ、コンピ
ュータによる自動診断や専門の医師によるチェックや必
要な指示を受けることができるので、精神的に安定した
状態で体調に合わせた日常の生活を送ることができるも
のである。
【００３４】また、健康人であっても、医療機関による
チェックを受けることにより、自己管理に注意を向ける
ことになり、病気の予防及び早期発見に役立つものであ
る。
チェックを受けることにより、自己管理に注意を向ける
ことになり、病気の予防及び早期発見に役立つものであ
る。
【００３５】医療端末機の操作手順方法の説明手段を、
ディスプレー表示、音声の両方で構成すると、間違える
ことなく操作を行うことができるものである。
ディスプレー表示、音声の両方で構成すると、間違える
ことなく操作を行うことができるものである。
【００３６】データ入力に利用者の体温や体重を入力で
きるようにすると、よりきめの細やかな病状及び健康管
理を行うことができるものである。
きるようにすると、よりきめの細やかな病状及び健康管
理を行うことができるものである。
【００３７】医療装置の構成は可及的に簡単な構成とし
た上に、操作は３つの操作ボタンの操作によって、後は
自動的に説明、表示及び記憶、送受信及びバッテリー充
電等がなされるので、誰でもが手軽に操作することがで
きるものである。
た上に、操作は３つの操作ボタンの操作によって、後は
自動的に説明、表示及び記憶、送受信及びバッテリー充
電等がなされるので、誰でもが手軽に操作することがで
きるものである。
【００３８】その際、医療装置を構成する利用者側の医
療端末機と通信機とを互いに分離可能とし、さらに医療
端末機にバッテリーを内蔵させると、医療端末機を各自
の好きな場所へ持って行き、各種の測定及びデータ入力
を行うことができるものである。
療端末機と通信機とを互いに分離可能とし、さらに医療
端末機にバッテリーを内蔵させると、医療端末機を各自
の好きな場所へ持って行き、各種の測定及びデータ入力
を行うことができるものである。
【００３９】そして、利用者側の通信機に送信データを
圧縮させる手段を設けると、送信に要する時間と費用を
節約できるものである。
圧縮させる手段を設けると、送信に要する時間と費用を
節約できるものである。
【図１】本願発明に係る在宅医療システムの概要を説明
する説明図である。
する説明図である。
【図２】本願発明に係る利用者側の医療端末機の斜視図
である。
である。
【図３】図２に示した医療端末機の分解斜視図である。
【図４】図２に示した医療端末機のブロック図である。
【図５】この発明に係る医療装置の操作手順を説明する
ためのフローチャートである。
ためのフローチャートである。
【図６】この発明に係る医療装置の操作手順を説明する
ためのフローチャートである。
ためのフローチャートである。
１ 医療端末機 ２ 利用者側通信機 ３ 医療機関側通信機 ４ ＣＡＴＶ通信回線 ５ ホストコンピュータ ８ 医療装置 １０ 腕帯 １２ カバー １３ スピーカー １４ 液晶ディスプレー装置 １５、１６、１７ 操作ボタン １８ 測定電極 ２０ 操作レバー ２１ 接続端子 ２２ コネクター ２３ 血圧脈拍測定回路 ２４ 心電図測定回路 ２５ ＣＰＵ ２６ バッテリー ２８ 通信手段 ２９ 電源回路 ３０ バッテリー充電回路
【手続補正書】
【提出日】平成４年８月３日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２１
【補正方法】変更
【補正内容】
【００２１】（血圧・脈拍の測定） （１）医療端末機から「血圧脈拍を測定しますか？」と
画面表示と音声で利用者に聞いてくる。利用者は（は
い）（いいえ）の操作ボタン１５、１６いずれかで答え
る。（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。
（はい）の場合は次へ進む。 （２） 医療端末機から「準備はできましたか？」と画
面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて医療端末機から「腕帯を腕に付けてくださ
い」と画面表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者はカバーを開いて医療端末機に備えつけら
れた腕帯１０を腕に巻き付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）すると、腕帯１０にポンプ３１より自動的に空気
が送り込まれ、かつ排気されて血圧及び脈拍の測定が例
えばオシロメトリック法で開始される。ここで測定を中
止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐ
に測定を中止し、（１）に戻る。 （７）測定結果は次のように表示手段１４の画面上に表
示される。 別紙のとおり ─────────────────────────────────────────────────────
画面表示と音声で利用者に聞いてくる。利用者は（は
い）（いいえ）の操作ボタン１５、１６いずれかで答え
る。（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。
（はい）の場合は次へ進む。 （２） 医療端末機から「準備はできましたか？」と画
面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて医療端末機から「腕帯を腕に付けてくださ
い」と画面表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者はカバーを開いて医療端末機に備えつけら
れた腕帯１０を腕に巻き付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）すると、腕帯１０にポンプ３１より自動的に空気
が送り込まれ、かつ排気されて血圧及び脈拍の測定が例
えばオシロメトリック法で開始される。ここで測定を中
止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐ
に測定を中止し、（１）に戻る。 （７）測定結果は次のように表示手段１４の画面上に表
示される。 別紙のとおり ─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成４年８月２４日
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正内容】
【書類名】 明細書
【発明の名称】 在宅医療システム及びこのシステムに
用いる医療装置
用いる医療装置
【特許請求の範囲】
【発明の詳細な説明】
【産業上の利用分野】この発明は、疾患を持つ患者を含
む一般の利用者が家庭に居て病状管理や健康管理をする
際に用いて好適な、在宅医療システム及びこのシステム
に用いる医療装置に関する。
む一般の利用者が家庭に居て病状管理や健康管理をする
際に用いて好適な、在宅医療システム及びこのシステム
に用いる医療装置に関する。
【従来の技術】近年、在宅での病状管理や健康管理の必
要性の高まりから種々の在宅モニターが発売されている
が、操作の複雑性、装置の信頼性及び経済性の問題から
今だ一般的に普及を見ていない。しかるに、例えば高血
圧患者の血圧の日内変動、および日差変動は、たいへん
重要な問題であり、特に降血圧剤服用中の過度の降圧
は、老人の高血圧患者や脳梗塞の既往症のある高血圧患
者にとって、脳や心臓への血流そのものが低下し虚血を
引き起こす危険性が指摘されている。人によっては所謂
白衣性高血圧症といわれるように医師の前で血圧を測定
すると、緊張状態となり血圧が上昇してしまい、患者本
来の状態を正確に把握する事が困難な場合もある。した
がって、家庭において平常な状態の血圧の変動を長期に
渡り観察する事は、高血圧症患者にとっては大変に重要
なことである。さらに、心臓病患者の体内式ペースメー
カー植え込み後の毎日のチェック項目として、患者自身
による脈拍の測定がペーシング不全及びセンシング不全
の発見のために推奨されているが、実際毎日この方法を
実行している患者が、どの程度いるかを把握するのは難
しい。したがって、特に合併症もなく元気に働いている
ペースメーカー植え込み患者が本願発明に係る在宅医療
システムを利用することで、来院するわずらわしさを感
じる事なく、心電図モニターを医師がチェックできるこ
とは、患者にとって有用である。同様に、虚血性心疾患
患者、心不全患者、不整脈患者、呼吸不全患者、ＣＡＰ
Ｄ施行患者等にとっては、日々の病状を患者が自宅に居
ながらにして毎日問診し、血圧および心電図モニターを
医師がチェックできることが安心した毎日を送るために
切に望まれている。他方、疾患を持たない健康人であっ
ても疾患の予防、早期発見のために健康管理を手軽にし
かも安価にできるようにすることは、今後疾患が増加す
ると思われる循環器系疾患の早期発見、早期治療に有用
と思われる。
要性の高まりから種々の在宅モニターが発売されている
が、操作の複雑性、装置の信頼性及び経済性の問題から
今だ一般的に普及を見ていない。しかるに、例えば高血
圧患者の血圧の日内変動、および日差変動は、たいへん
重要な問題であり、特に降血圧剤服用中の過度の降圧
は、老人の高血圧患者や脳梗塞の既往症のある高血圧患
者にとって、脳や心臓への血流そのものが低下し虚血を
引き起こす危険性が指摘されている。人によっては所謂
白衣性高血圧症といわれるように医師の前で血圧を測定
すると、緊張状態となり血圧が上昇してしまい、患者本
来の状態を正確に把握する事が困難な場合もある。した
がって、家庭において平常な状態の血圧の変動を長期に
渡り観察する事は、高血圧症患者にとっては大変に重要
なことである。さらに、心臓病患者の体内式ペースメー
カー植え込み後の毎日のチェック項目として、患者自身
による脈拍の測定がペーシング不全及びセンシング不全
の発見のために推奨されているが、実際毎日この方法を
実行している患者が、どの程度いるかを把握するのは難
しい。したがって、特に合併症もなく元気に働いている
ペースメーカー植え込み患者が本願発明に係る在宅医療
システムを利用することで、来院するわずらわしさを感
じる事なく、心電図モニターを医師がチェックできるこ
とは、患者にとって有用である。同様に、虚血性心疾患
患者、心不全患者、不整脈患者、呼吸不全患者、ＣＡＰ
Ｄ施行患者等にとっては、日々の病状を患者が自宅に居
ながらにして毎日問診し、血圧および心電図モニターを
医師がチェックできることが安心した毎日を送るために
切に望まれている。他方、疾患を持たない健康人であっ
ても疾患の予防、早期発見のために健康管理を手軽にし
かも安価にできるようにすることは、今後疾患が増加す
ると思われる循環器系疾患の早期発見、早期治療に有用
と思われる。
【発明が解決しようとする課題】この発明の目的は、疾
患を持つ患者や健康人が日々の病状や健康状態を家庭に
居ながら測定し、専門の医師によるチェックや問診を受
けることのできる、操作容易で信頼性が高く、しかも安
価な在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装
置を提供せんとするにある。
患を持つ患者や健康人が日々の病状や健康状態を家庭に
居ながら測定し、専門の医師によるチェックや問診を受
けることのできる、操作容易で信頼性が高く、しかも安
価な在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装
置を提供せんとするにある。
【課題を解決するための手段】上述した目的を達成する
ためにこの発明は、利用者と、この利用者の少なくとも
血圧、心拍数、及び心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法を説明する説明手段
と、測定手段による測定結果及びデータ入力、及びまた
は医師からの指示や問診事項等を表示する表示手段と、
測定手段による測定結果やデータ入力及び又は医療機関
側からの指示や問診事項等を記憶する記憶手段と、測定
結果やデータ入力及び又は医療機関側からの指示や問診
事項等を送受信する利用者側通信手段と、利用者側から
の送信を受信し及び医療機関側からの指示や問診事項等
を送信する医療機関側通信手段と、この医療機関側通信
手段及び利用者側通信手段を結ぶ通信回線と、医療機関
側通信手段に接続されたホストコンピュータと、このホ
ストコンピュータに集められたデータを記憶し表示する
附属機器と、医療機関とにより在宅医療システムを構成
したものである。この発明において、説明手段はディス
プレー装置及び又はスピーカーとすることができる。ま
た、通信回線はこれを電話回線、ＣＡＴＶ回線、又は無
線通信とすることができる。さらに、データ入力には利
用者の体温、体重等を入力できるものである。そして、
医療装置は、操作ボタンと、利用者の血圧、心拍数、心
電図等を測定する測定手段と、この測定手段による測定
の順序、方法を説明する説明手段と、前記測定手段によ
る測定結果及びその他のデータ入力、及び又は医療機関
からの指示や問診事項等を表示する表示手段と、前記測
定手段の測定結果やデータ入力及び又は医療機関からの
指示や問診事項等を記憶するメモリーと、ＣＰＵから成
る医療端末機と、電源回路や通信手段等を備えた利用者
側通信機とで構成するものであり、医療端末機は利用者
側通信機にコネクターを介して着脱自在に取り付けられ
るようにすることができる。
ためにこの発明は、利用者と、この利用者の少なくとも
血圧、心拍数、及び心電図等を測定する測定手段と、こ
の測定手段による測定の順序、方法を説明する説明手段
と、測定手段による測定結果及びデータ入力、及びまた
は医師からの指示や問診事項等を表示する表示手段と、
測定手段による測定結果やデータ入力及び又は医療機関
側からの指示や問診事項等を記憶する記憶手段と、測定
結果やデータ入力及び又は医療機関側からの指示や問診
事項等を送受信する利用者側通信手段と、利用者側から
の送信を受信し及び医療機関側からの指示や問診事項等
を送信する医療機関側通信手段と、この医療機関側通信
手段及び利用者側通信手段を結ぶ通信回線と、医療機関
側通信手段に接続されたホストコンピュータと、このホ
ストコンピュータに集められたデータを記憶し表示する
附属機器と、医療機関とにより在宅医療システムを構成
したものである。この発明において、説明手段はディス
プレー装置及び又はスピーカーとすることができる。ま
た、通信回線はこれを電話回線、ＣＡＴＶ回線、又は無
線通信とすることができる。さらに、データ入力には利
用者の体温、体重等を入力できるものである。そして、
医療装置は、操作ボタンと、利用者の血圧、心拍数、心
電図等を測定する測定手段と、この測定手段による測定
の順序、方法を説明する説明手段と、前記測定手段によ
る測定結果及びその他のデータ入力、及び又は医療機関
からの指示や問診事項等を表示する表示手段と、前記測
定手段の測定結果やデータ入力及び又は医療機関からの
指示や問診事項等を記憶するメモリーと、ＣＰＵから成
る医療端末機と、電源回路や通信手段等を備えた利用者
側通信機とで構成するものであり、医療端末機は利用者
側通信機にコネクターを介して着脱自在に取り付けられ
るようにすることができる。
【作用】利用者は説明手段による説明に従って血圧、心
拍数、心電図等を測定し、さらには別に測定した体温、
体重等の数値や問診事項を表示手段によって入力する
と、これを記憶手段が記憶し必要に応じて通信手段で通
信回線を介して医療機関側のホストコンピュータへ入力
される。ホストコンピュータはこのデータを記憶し、必
要に応じてチェックし、自動診断を行い、プリントアウ
トを行う。医療機関側は定期的にデータを取り出し、こ
れをチェックして必要な医療指示と共に利用者へ送付す
る。また、医療機関を構成する医師やコンピュータによ
る自動診断によって異常がチェックされた時には、直ち
にコンピュータや医療機関が利用者に警告を発し、必要
な処置を取る。医療装置は、簡単な操作ボタンの操作に
よって、説明手段の説明に従って誰でもが簡単に血圧、
心拍数、心電図等を測定し、体重、体温その他の問診事
項を入力でき、後は自動的にメモリーに記憶され、必要
に応じて通信手段により送受信される。また、測定結果
やデータ入力等は表示手段に表示されて利用者がチェッ
クできるものである。医療端末機と利用者側通信機を互
いに分離可能にすると共に、医療端末機側にバッテリー
を内蔵させると、利用者は医療端末機を通信機より分離
し、通信機より離れた場所で血圧等を測定し、必要なそ
の他のデータを入力させることができるものである。
拍数、心電図等を測定し、さらには別に測定した体温、
体重等の数値や問診事項を表示手段によって入力する
と、これを記憶手段が記憶し必要に応じて通信手段で通
信回線を介して医療機関側のホストコンピュータへ入力
される。ホストコンピュータはこのデータを記憶し、必
要に応じてチェックし、自動診断を行い、プリントアウ
トを行う。医療機関側は定期的にデータを取り出し、こ
れをチェックして必要な医療指示と共に利用者へ送付す
る。また、医療機関を構成する医師やコンピュータによ
る自動診断によって異常がチェックされた時には、直ち
にコンピュータや医療機関が利用者に警告を発し、必要
な処置を取る。医療装置は、簡単な操作ボタンの操作に
よって、説明手段の説明に従って誰でもが簡単に血圧、
心拍数、心電図等を測定し、体重、体温その他の問診事
項を入力でき、後は自動的にメモリーに記憶され、必要
に応じて通信手段により送受信される。また、測定結果
やデータ入力等は表示手段に表示されて利用者がチェッ
クできるものである。医療端末機と利用者側通信機を互
いに分離可能にすると共に、医療端末機側にバッテリー
を内蔵させると、利用者は医療端末機を通信機より分離
し、通信機より離れた場所で血圧等を測定し、必要なそ
の他のデータを入力させることができるものである。
【実施例】図１はこの発明に係る在宅医療システムの実
施例を示し、１は血圧、心拍数、及び心電図等を測定す
る医療端末機であり、２は利用者側通信機である。この
医療端末機１及び利用者側通信機２で医療装置８を構成
しており、各利用者の家庭に設置されるものである。３
は医療機関側通信機であり、両通信機２、３の間は例え
ばＣＡＴＶによる通信回線４で接続されている。尚、図
示はしてないが、両通信機２、３は電話回線或は無線に
よって接続されるようにしても良いことは勿論である。
５はディスプレー装置付きの医療機関側のホストコンピ
ュータであり、プリンター装置６、外部記憶装置７等の
附属機器がそれぞれ付設されている。図２は医療装置８
の斜視図を示し、図面によれば利用者側通信機２の上面
にセットされた医療端末機１の上面一側には、腕帯１０
が収納部１１にセットされている。１２はその上部を覆
うカバーであり、一側部を医療端末機１の一側に蝶着さ
せている。１３はスピーカー、１４は表示手段を構成す
る例えば液晶ディスプレー装置、１５は「はい」と意思
表示する操作ボタン、１６は「いいえ」と意思表示する
操作ボタン、１７は選択用の操作ボタンである。そし
て、手前側には心電図を測定する一対の測定電極１８、
１８が導線１９を介して着脱可能に接続されている。図
３に示したように、医療端末機１は利用者側通信機２に
対し着脱自在であり、利用者側通信機２に取り付けられ
てた操作レバー２０を倒して医療端末機１を手前側に引
っ張ると接続端子２１がコネクター２２より外れ、自由
に持ち運びができるようになる。尚、取り外した医療端
末機１を利用者側通信機２へ接続させるには、操作レバ
ー２０を倒した状態でコネクター２２に接続端子２１を
当てがい操作レバー２０を起こすことによって接続が終
了する。もちろんここのところはこの実施例に限定され
ない。この医療端末機１には後述するようにバッテリー
電源があり、利用者側通信機２より離れた場所で血圧等
の測定やその他のデータ入力等が行えるようになってい
る。図４は、医療端末機１及び利用者側通信機２から構
成される医療装置８の構成を説明するブロック図を示
し、４、１０、１３、１４は上述した通信回線、腕帯、
スピーカー、及びバックライト付きＳＴＵ型の液晶ディ
スプレー装置を各々示す。２３は血圧脈拍測定回路、２
４は心電図測定回路、２５はＣＰＵ、さらに、３２はポ
ンプ、３３はメモリーであり、このメモリー３３は後述
するバッテリーとは異なる専用バッテリーでバックアッ
プされている。尚、スピーカー１３と液晶ディスプレー
装置１４はＣＰＵで制御され説明手段３１をも構成して
いる。２６はバッテリー、２７は上述した各操作ボタン
１５、１６、１７を集合的に示している。次に、利用者
側通信機２の側で、２８は通信手段、２９は電源回路、
３０はバッテリー充電回路、及び３４はコネクターを各
々示している。尚、通信回線４にはケーブルテレビの回
線の他に電話回線及び無線アンテナ等による通信回線が
接続されても良いことは前述した。次に、本願発明に係
る在宅医療システムの概要を説明すると、まず、バッテ
リー２６を内蔵していることにより、医療用端末機１は
利用者側通信機２より分離しても使用できる他、複数人
の利用が可能である。利用者が操作ボタン１５、１６、
１７（或は別に設けた電源スイッチでも良い）のどれか
を押すと、表示手段である液晶ディスプレー装置１４が
点灯し、年月日、時刻及び登録番号等が表示される。
尚、この液晶ディスプレー装置による表示は、しかる後
の何らかの操作がない場合にはバッテリー電源節約のた
め５分程度で消灯し待機状態に入る。液晶ディスプレー
装置１４の点灯後の各種医療データの測定記憶等は例え
ば図５と図６のようになされる。以下これを説明する。 （血圧・脈拍の測定） （１）医療端末機１から「血圧脈拍を測定しますか？」
と液晶ディスプレー装置１４による画面表示とスピーカ
ー１３による音声で利用者に聞いてくる。利用者は（は
い）（いいえ）の操作ボタン１５、１６のいずれかで答
える。（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。
（はい）の場合は次へ進む。 （２）医療端末機１から「準備はできましたか？」と上
述したように画面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて医療端末機１から「腕帯を付けてくださ
い」と画面表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者はカバー１２を開いて医療端末機１に備え
つけられた腕帯１０を腕に巻き付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）すると、腕帯１０にポンプ３２より自動的に空気
が送り込まれ、かつ排気されて血圧及び脈拍の測定が例
えばオシロメトリック法で開始される。ここで測定を中
止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐ
に測定を中止し、（１）に戻る。 （７）測定結果は次のように液晶ディスプレー装置１４
の画面上に表示される。 （８）このようにして血圧と脈拍の測定が終了する。 （９）続いて医療端末機１から「このデータを保存しま
すか？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の
操作ボタン１６を押せば、測定データを保存せず（１）
へ戻る。（はい）の操作ボタン１５を押せば測定したデ
ータをメモリー３３に保存し操作は終了する。尚、以上
の血圧測定は最大加圧値１６０ｍｍＨｇで測定を開始す
るが、この範囲を越えた血圧であることを検出すると、
音声によりその旨の案内をして、最大加圧値２４０ｍｍ
Ｈｇで測定を開始するようになっている。また、血圧脈
拍の測定時に腕帯１０を加圧してゆくが、ポンプ３２の
故障などで必要以上に加圧を始めたりした場合のため
に、医療装置は図示してないがハード的なセーフティ回
路のほかにソフトでもセーフティ回路をもっている。次
に、心電図の測定は図６に示したような手順でなされ
る。 （１）医療端末機１から「心電図を測定しますか？」と
液晶ディスプレー装置１４の画面表示とスピーカー１３
による音声で利用者に聞いてくる。音声でのアナウンス
は利用者が（はい）の操作ボタン１５で答えるまで５秒
間隔で繰返し行う。利用者は（はい）（いいえ）の操作
ボタン１５、１６のどちらかを押すことで答える。（い
いえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。（はい）の
場合に次へ進む。 （２）医療端末機１から「準備はできましたか？」と画
面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて「電極を体に付けてください」と画面表示
と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者は医療端末機１から出ている測定用の測定
電極１８、１８を両腕に付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）心電図測定が開始される。測定を中止したい場合
は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐに測定を中止
し、（１）に戻る。 （７）測定中の利用者の心電図波形はリアルタイムに液
晶ディスプレー装置１４上の画面に表示される。 （８）医療端末機１は、測定を開始し自動ゲイン調整が
終了した後１分後に自動的に測定を終了する。 （９）医療端末機１から「このデータを保存しますか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作
ボタン１６を押せば、測定データをメモリー３３へ保存
せず（１）へ戻る。（はい）の操作ボタン１５を押せば
測定したデータをメモリー３３へ保存し終了する。次
に、この発明に係るシステムを用いて問診を行う場合に
ついて説明する。ホストコンピュータ５と医療端末機１
にそれぞれ、必要最低限の問診事項が入っており、問診
事項に通し番号が付いている。医療機関側では医師が、
利用者に対して行いたい問診事項の番号をホストコンピ
ュータ５に入力すると、この入力された番号はホストコ
ンピュータに記憶される。入力が終了するとホストコン
ピュータ５は医療機関側通信機３を介して利用者側の医
療装置８へ入力された問診事項の番号を送信する。医療
装置８は受け取った問診事項番号の問診を利用者に対し
て行い、結果を利用者側通信機２を介してホストコンピ
ュータ５へ送り返す。医療装置８が受け取った問診事項
番号は該医療装置８のメモリー３３に記憶されているの
でホストコンピュータ５から送信するのは１回だけで良
い。利用者に対しての問診事項を変更したい場合は、ホ
ストコンピュータに記憶されている問診事項番号を変更
するだけでよい。ホストコンピュータ５は変更した問診
事項番号を利用者の医療装置８へ医療機関側通信機３を
介して送信する。問診事項は利用者毎に指定できるの
で、利用者の病気、症状毎に有効な問診が可能である。
この操作は次のようになされる。 （１）医療端末機１から「問診を始めますか？」と画面
表示及び又は音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタン１５、
１６のいずれかで答える。（いいえ）の場合は問診をし
ない。（はい）の場合は問診を始める。 （３）問診は液晶ディスプレー装置１４の画面に表示さ
れる質問に利用者が（はい）（いいえ）の操作ボタン１
５、１６の操作で答える形で進められる。（例）「胸が
苦しいですか？」（はい）（いいえ）、「体がだるいで
すか？」（はい）（いいえ）、というようにである。問
診を中止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せ
ばすぐに問診を中止し（１）に戻る。 （４）質問事項が終了すると、医療端末機１から「この
データを保存しますか？」と画面表示と音声で聞いてく
る。（いいえ）の操作ボタン１６を押せば、問診データ
を保存せず（１）へ戻る。（はい）の操作ボタン１５を
押せば問診データをメモリー３３へ保存し終了する。次
に、体温のデータ入力は次のようにしてなされる。 （１）医療端末機１から「体温を記録しますか？」と液
晶ディスプレー装置１４の画面表示及びスピーカー１３
による音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタン１５、
１６で答える。（いいえ）の場合は体温を記録しない。
（はい）の場合は体温の記録を始める。 （３）利用は各自で用意した体温計で体温を計る。或は
予め計っておく。 （４）表示画面に体温値が３５度から４５度まで表示し
てあり、カーソルが１つ表示してある。（はい）か（い
いえ）のどちらかの操作ボタン１５、１６を押せばカー
ソルが温度の高い方か或は低い方へ移動する。利用者は
カーソルを移動させ自分で測定した体温値にカーソルを
あわせて（選択）の操作ボタン１７を押す。 （５）医療端末機１から「このデータを保存しますか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作
ボタン１６を押せば、体温データを保存せず（１）へ戻
る。（はい）の操作ボタン１５を押せば体温データをメ
モリー３３に保存し終了する。 次に、体重のデータ入力は次のようになされる。 （１）医療端末機１から「体重を記録しますか？」と画
面表示と音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタン１５、
１６で答える。（いいえ）の場合は体重を記録しない。
（はい）の場合は体重の記録を始める。 （３）利用者は各自で用意した体重計で体重を計る。或
は予め計っておく。 （４）液晶ディスプレー装置１４の表示画面に体重値が
５０Ｋｇと表示されている。（はい）か（いいえ）操作
ボタン１５、１６を押せば表示されている体重値が１キ
ロづつ変化する。利用者は体重値を変化させ自分で測定
した体重値にあわせて（選択）の操作ボタン１７を押
す。 （５）医療端末機１から「このデータを保存しますか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作
ボタン１６を押せば、体重値を保存せず（１）へ戻る。
（はい）の操作ボタン１５を押せば体重値をメモリー３
３に保存し終了する。この発明に係る医療装置８は複数
人の利用者のデータを蓄積することができ、医療機関側
からのアクセスによりＣＡＴＶ回線及び電話回線等を使
用して出力する機能をも持っている。複数人の利用者が
一台の医療装置８を利用する時には、予め登録者番号の
識別情報をインプットしてやる必要がある。この操作は
表示手段の液晶ディスプレー装置１４上に表示してカー
ソルを移動させ、「はい」「いいえ」の操作ボタン１
５、１６によって選択できよう。データの送信方法は利
用者側より医療機関側にアクセスする場合もあるし、医
療機関側よりアクセスして利用者側通信機２に蓄積され
ているデータの受信を受ける場合もある。各種データの
測定入力の一日の回数は医療機関側の指示で必要に応じ
て任意に選択し得るものである。利用者側通信機７より
送信されたデータは、電話回線やＣＡＴＶ回線、或は無
線通信等の手段を介して医療機関側通信機３に送られ、
医療機関側のホストコンピュータ５のハードディスクや
光磁気ディスクに記憶蓄積される。そして、必要に応じ
て瞬時にディスプレー表示がなされる。この医療機関側
のホストコンピュータ５は、外部記憶装置７を使用して
当然に数百人、数千人のデータを収集保存処理でき、収
集したデータを自動診断したり、医師の診断が必要と思
われるデータをピックアップし医師の診断を促すことが
できる他、これを一ヶ月の他のデータと共にプリンター
６により印刷出力して利用者へ送ることもできるもので
ある。ホストコンピュータ５の自動診断は例えば月間の
心電図波形のパターンをチェックして大きな変化や異常
がないかを判断し、異状があれば警告する。さらに月間
の血圧、脈拍、体温、体重等の変動グラフを表示し、全
国の性別、年令別の平均値と照らし合わせて、例えば
「太りすぎです。痩せましょう」とか「血圧が高いで
す。塩分の取りすぎに注意しましょう」というように自
動診断の結果を告知することもできる。尚、通信機は通
信手段によってその構成を異にするが、医療端末機１は
これを自動的に判断して例えばＣＡＴＶ回線用、電話回
線用等の通信を行うので、通信機のみを変えれば良い。
その他、通信するデータは圧縮処理を施しており、回線
の利用時間が短くなるように配慮されている。例えば心
電図１分間のデータ（約１５，０００バイト）をボーレ
ート２４００ＢＰＳでそのまま送信すれば約５０秒を要
するが、３，０００バイトから１，５００バイト程度ま
でデータ圧縮して送信すると、約５秒〜１０秒程度で終
了するというようにである。このデータ圧縮は独自開発
としたので、仮に盗まれてもこの圧縮処理を解くことは
むずかしく、秘密を保持できる他、圧縮処理を施してな
いデータも暗号処理を施しているので個人の秘密が外部
へ漏れる心配はない。さらに、医療端末機１はホストコ
ンピュータ５から送られて来るプログラムデータを記憶
し、実行することができるように構成されているので、
その機能拡張や機能変更を自由に行うことができる他、
これらのプログラムデータをメモリー３３で記憶してい
るので、ホストコンピュータ５の送信は一度きりで良
い。ホストコンピュータ５からの指示や問診は記憶され
ると共にディスプレー装置１４がその旨を表示し、或は
スピーカー１３で繰り返しアナウンスされる。
施例を示し、１は血圧、心拍数、及び心電図等を測定す
る医療端末機であり、２は利用者側通信機である。この
医療端末機１及び利用者側通信機２で医療装置８を構成
しており、各利用者の家庭に設置されるものである。３
は医療機関側通信機であり、両通信機２、３の間は例え
ばＣＡＴＶによる通信回線４で接続されている。尚、図
示はしてないが、両通信機２、３は電話回線或は無線に
よって接続されるようにしても良いことは勿論である。
５はディスプレー装置付きの医療機関側のホストコンピ
ュータであり、プリンター装置６、外部記憶装置７等の
附属機器がそれぞれ付設されている。図２は医療装置８
の斜視図を示し、図面によれば利用者側通信機２の上面
にセットされた医療端末機１の上面一側には、腕帯１０
が収納部１１にセットされている。１２はその上部を覆
うカバーであり、一側部を医療端末機１の一側に蝶着さ
せている。１３はスピーカー、１４は表示手段を構成す
る例えば液晶ディスプレー装置、１５は「はい」と意思
表示する操作ボタン、１６は「いいえ」と意思表示する
操作ボタン、１７は選択用の操作ボタンである。そし
て、手前側には心電図を測定する一対の測定電極１８、
１８が導線１９を介して着脱可能に接続されている。図
３に示したように、医療端末機１は利用者側通信機２に
対し着脱自在であり、利用者側通信機２に取り付けられ
てた操作レバー２０を倒して医療端末機１を手前側に引
っ張ると接続端子２１がコネクター２２より外れ、自由
に持ち運びができるようになる。尚、取り外した医療端
末機１を利用者側通信機２へ接続させるには、操作レバ
ー２０を倒した状態でコネクター２２に接続端子２１を
当てがい操作レバー２０を起こすことによって接続が終
了する。もちろんここのところはこの実施例に限定され
ない。この医療端末機１には後述するようにバッテリー
電源があり、利用者側通信機２より離れた場所で血圧等
の測定やその他のデータ入力等が行えるようになってい
る。図４は、医療端末機１及び利用者側通信機２から構
成される医療装置８の構成を説明するブロック図を示
し、４、１０、１３、１４は上述した通信回線、腕帯、
スピーカー、及びバックライト付きＳＴＵ型の液晶ディ
スプレー装置を各々示す。２３は血圧脈拍測定回路、２
４は心電図測定回路、２５はＣＰＵ、さらに、３２はポ
ンプ、３３はメモリーであり、このメモリー３３は後述
するバッテリーとは異なる専用バッテリーでバックアッ
プされている。尚、スピーカー１３と液晶ディスプレー
装置１４はＣＰＵで制御され説明手段３１をも構成して
いる。２６はバッテリー、２７は上述した各操作ボタン
１５、１６、１７を集合的に示している。次に、利用者
側通信機２の側で、２８は通信手段、２９は電源回路、
３０はバッテリー充電回路、及び３４はコネクターを各
々示している。尚、通信回線４にはケーブルテレビの回
線の他に電話回線及び無線アンテナ等による通信回線が
接続されても良いことは前述した。次に、本願発明に係
る在宅医療システムの概要を説明すると、まず、バッテ
リー２６を内蔵していることにより、医療用端末機１は
利用者側通信機２より分離しても使用できる他、複数人
の利用が可能である。利用者が操作ボタン１５、１６、
１７（或は別に設けた電源スイッチでも良い）のどれか
を押すと、表示手段である液晶ディスプレー装置１４が
点灯し、年月日、時刻及び登録番号等が表示される。
尚、この液晶ディスプレー装置による表示は、しかる後
の何らかの操作がない場合にはバッテリー電源節約のた
め５分程度で消灯し待機状態に入る。液晶ディスプレー
装置１４の点灯後の各種医療データの測定記憶等は例え
ば図５と図６のようになされる。以下これを説明する。 （血圧・脈拍の測定） （１）医療端末機１から「血圧脈拍を測定しますか？」
と液晶ディスプレー装置１４による画面表示とスピーカ
ー１３による音声で利用者に聞いてくる。利用者は（は
い）（いいえ）の操作ボタン１５、１６のいずれかで答
える。（いいえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。
（はい）の場合は次へ進む。 （２）医療端末機１から「準備はできましたか？」と上
述したように画面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて医療端末機１から「腕帯を付けてくださ
い」と画面表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者はカバー１２を開いて医療端末機１に備え
つけられた腕帯１０を腕に巻き付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）すると、腕帯１０にポンプ３２より自動的に空気
が送り込まれ、かつ排気されて血圧及び脈拍の測定が例
えばオシロメトリック法で開始される。ここで測定を中
止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐ
に測定を中止し、（１）に戻る。 （７）測定結果は次のように液晶ディスプレー装置１４
の画面上に表示される。 （８）このようにして血圧と脈拍の測定が終了する。 （９）続いて医療端末機１から「このデータを保存しま
すか？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の
操作ボタン１６を押せば、測定データを保存せず（１）
へ戻る。（はい）の操作ボタン１５を押せば測定したデ
ータをメモリー３３に保存し操作は終了する。尚、以上
の血圧測定は最大加圧値１６０ｍｍＨｇで測定を開始す
るが、この範囲を越えた血圧であることを検出すると、
音声によりその旨の案内をして、最大加圧値２４０ｍｍ
Ｈｇで測定を開始するようになっている。また、血圧脈
拍の測定時に腕帯１０を加圧してゆくが、ポンプ３２の
故障などで必要以上に加圧を始めたりした場合のため
に、医療装置は図示してないがハード的なセーフティ回
路のほかにソフトでもセーフティ回路をもっている。次
に、心電図の測定は図６に示したような手順でなされ
る。 （１）医療端末機１から「心電図を測定しますか？」と
液晶ディスプレー装置１４の画面表示とスピーカー１３
による音声で利用者に聞いてくる。音声でのアナウンス
は利用者が（はい）の操作ボタン１５で答えるまで５秒
間隔で繰返し行う。利用者は（はい）（いいえ）の操作
ボタン１５、１６のどちらかを押すことで答える。（い
いえ）の場合は測定をせずスタートに戻る。（はい）の
場合に次へ進む。 （２）医療端末機１から「準備はできましたか？」と画
面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて「電極を体に付けてください」と画面表示
と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者は医療端末機１から出ている測定用の測定
電極１８、１８を両腕に付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）心電図測定が開始される。測定を中止したい場合
は（選択）の操作ボタン１７を押せばすぐに測定を中止
し、（１）に戻る。 （７）測定中の利用者の心電図波形はリアルタイムに液
晶ディスプレー装置１４上の画面に表示される。 （８）医療端末機１は、測定を開始し自動ゲイン調整が
終了した後１分後に自動的に測定を終了する。 （９）医療端末機１から「このデータを保存しますか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作
ボタン１６を押せば、測定データをメモリー３３へ保存
せず（１）へ戻る。（はい）の操作ボタン１５を押せば
測定したデータをメモリー３３へ保存し終了する。次
に、この発明に係るシステムを用いて問診を行う場合に
ついて説明する。ホストコンピュータ５と医療端末機１
にそれぞれ、必要最低限の問診事項が入っており、問診
事項に通し番号が付いている。医療機関側では医師が、
利用者に対して行いたい問診事項の番号をホストコンピ
ュータ５に入力すると、この入力された番号はホストコ
ンピュータに記憶される。入力が終了するとホストコン
ピュータ５は医療機関側通信機３を介して利用者側の医
療装置８へ入力された問診事項の番号を送信する。医療
装置８は受け取った問診事項番号の問診を利用者に対し
て行い、結果を利用者側通信機２を介してホストコンピ
ュータ５へ送り返す。医療装置８が受け取った問診事項
番号は該医療装置８のメモリー３３に記憶されているの
でホストコンピュータ５から送信するのは１回だけで良
い。利用者に対しての問診事項を変更したい場合は、ホ
ストコンピュータに記憶されている問診事項番号を変更
するだけでよい。ホストコンピュータ５は変更した問診
事項番号を利用者の医療装置８へ医療機関側通信機３を
介して送信する。問診事項は利用者毎に指定できるの
で、利用者の病気、症状毎に有効な問診が可能である。
この操作は次のようになされる。 （１）医療端末機１から「問診を始めますか？」と画面
表示及び又は音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタン１５、
１６のいずれかで答える。（いいえ）の場合は問診をし
ない。（はい）の場合は問診を始める。 （３）問診は液晶ディスプレー装置１４の画面に表示さ
れる質問に利用者が（はい）（いいえ）の操作ボタン１
５、１６の操作で答える形で進められる。（例）「胸が
苦しいですか？」（はい）（いいえ）、「体がだるいで
すか？」（はい）（いいえ）、というようにである。問
診を中止したい場合は（選択）の操作ボタン１７を押せ
ばすぐに問診を中止し（１）に戻る。 （４）質問事項が終了すると、医療端末機１から「この
データを保存しますか？」と画面表示と音声で聞いてく
る。（いいえ）の操作ボタン１６を押せば、問診データ
を保存せず（１）へ戻る。（はい）の操作ボタン１５を
押せば問診データをメモリー３３へ保存し終了する。次
に、体温のデータ入力は次のようにしてなされる。 （１）医療端末機１から「体温を記録しますか？」と液
晶ディスプレー装置１４の画面表示及びスピーカー１３
による音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタン１５、
１６で答える。（いいえ）の場合は体温を記録しない。
（はい）の場合は体温の記録を始める。 （３）利用は各自で用意した体温計で体温を計る。或は
予め計っておく。 （４）表示画面に体温値が３５度から４５度まで表示し
てあり、カーソルが１つ表示してある。（はい）か（い
いえ）のどちらかの操作ボタン１５、１６を押せばカー
ソルが温度の高い方か或は低い方へ移動する。利用者は
カーソルを移動させ自分で測定した体温値にカーソルを
あわせて（選択）の操作ボタン１７を押す。 （５）医療端末機１から「このデータを保存しますか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作
ボタン１６を押せば、体温データを保存せず（１）へ戻
る。（はい）の操作ボタン１５を押せば体温データをメ
モリー３３に保存し終了する。 次に、体重のデータ入力は次のようになされる。 （１）医療端末機１から「体重を記録しますか？」と画
面表示と音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタン１５、
１６で答える。（いいえ）の場合は体重を記録しない。
（はい）の場合は体重の記録を始める。 （３）利用者は各自で用意した体重計で体重を計る。或
は予め計っておく。 （４）液晶ディスプレー装置１４の表示画面に体重値が
５０Ｋｇと表示されている。（はい）か（いいえ）操作
ボタン１５、１６を押せば表示されている体重値が１キ
ロづつ変化する。利用者は体重値を変化させ自分で測定
した体重値にあわせて（選択）の操作ボタン１７を押
す。 （５）医療端末機１から「このデータを保存しますか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作
ボタン１６を押せば、体重値を保存せず（１）へ戻る。
（はい）の操作ボタン１５を押せば体重値をメモリー３
３に保存し終了する。この発明に係る医療装置８は複数
人の利用者のデータを蓄積することができ、医療機関側
からのアクセスによりＣＡＴＶ回線及び電話回線等を使
用して出力する機能をも持っている。複数人の利用者が
一台の医療装置８を利用する時には、予め登録者番号の
識別情報をインプットしてやる必要がある。この操作は
表示手段の液晶ディスプレー装置１４上に表示してカー
ソルを移動させ、「はい」「いいえ」の操作ボタン１
５、１６によって選択できよう。データの送信方法は利
用者側より医療機関側にアクセスする場合もあるし、医
療機関側よりアクセスして利用者側通信機２に蓄積され
ているデータの受信を受ける場合もある。各種データの
測定入力の一日の回数は医療機関側の指示で必要に応じ
て任意に選択し得るものである。利用者側通信機７より
送信されたデータは、電話回線やＣＡＴＶ回線、或は無
線通信等の手段を介して医療機関側通信機３に送られ、
医療機関側のホストコンピュータ５のハードディスクや
光磁気ディスクに記憶蓄積される。そして、必要に応じ
て瞬時にディスプレー表示がなされる。この医療機関側
のホストコンピュータ５は、外部記憶装置７を使用して
当然に数百人、数千人のデータを収集保存処理でき、収
集したデータを自動診断したり、医師の診断が必要と思
われるデータをピックアップし医師の診断を促すことが
できる他、これを一ヶ月の他のデータと共にプリンター
６により印刷出力して利用者へ送ることもできるもので
ある。ホストコンピュータ５の自動診断は例えば月間の
心電図波形のパターンをチェックして大きな変化や異常
がないかを判断し、異状があれば警告する。さらに月間
の血圧、脈拍、体温、体重等の変動グラフを表示し、全
国の性別、年令別の平均値と照らし合わせて、例えば
「太りすぎです。痩せましょう」とか「血圧が高いで
す。塩分の取りすぎに注意しましょう」というように自
動診断の結果を告知することもできる。尚、通信機は通
信手段によってその構成を異にするが、医療端末機１は
これを自動的に判断して例えばＣＡＴＶ回線用、電話回
線用等の通信を行うので、通信機のみを変えれば良い。
その他、通信するデータは圧縮処理を施しており、回線
の利用時間が短くなるように配慮されている。例えば心
電図１分間のデータ（約１５，０００バイト）をボーレ
ート２４００ＢＰＳでそのまま送信すれば約５０秒を要
するが、３，０００バイトから１，５００バイト程度ま
でデータ圧縮して送信すると、約５秒〜１０秒程度で終
了するというようにである。このデータ圧縮は独自開発
としたので、仮に盗まれてもこの圧縮処理を解くことは
むずかしく、秘密を保持できる他、圧縮処理を施してな
いデータも暗号処理を施しているので個人の秘密が外部
へ漏れる心配はない。さらに、医療端末機１はホストコ
ンピュータ５から送られて来るプログラムデータを記憶
し、実行することができるように構成されているので、
その機能拡張や機能変更を自由に行うことができる他、
これらのプログラムデータをメモリー３３で記憶してい
るので、ホストコンピュータ５の送信は一度きりで良
い。ホストコンピュータ５からの指示や問診は記憶され
ると共にディスプレー装置１４がその旨を表示し、或は
スピーカー１３で繰り返しアナウンスされる。
【発明の効果】この発明は以上のように構成したので、
利用者は自己の血圧、脈拍及び心電図等を自らチェック
できる上に、このデータが医療機関へ送られ、コンピュ
ータによる自動診断や専門の医師によるチェックや必要
な指示を受けることができるので、精神的に安定した状
態で体調に合わせた日常の生活を送ることができるもの
である。また、健康人であっても、医療機関によるチェ
ックを受けることにより、自己管理に注意を向けること
になり、病気の予防及び早期発見に役立つものである。
医療端末機の操作手順方法の説明手段を、ディスプレー
表示、音声の両方で構成すると、間違えることなく操作
を行うことができるものである。データ入力に利用者の
体温や体重を入力できるようにすると、よりきめの細や
かな病状及び健康管理を行うことができるものである。
医療装置の構成は可及的に簡単な構成とした上に、操作
は３つの操作ボタンの操作によって、後は自動的に説
明、表示及び記憶、送受信及びバッテリー充電等がなさ
れるので、誰でもが手軽に操作することができるもので
ある。その際、医療装置を構成する利用者側の医療端末
機と通信機とを互いに分離可能とし、さらに医療端末機
にバッテリーを内蔵させると、医療端末機を各自の好き
な場所へ持って行き、各種の測定及びデータ入力を行う
ことができるものである。そして、利用者側の通信機に
送信データを圧縮させる手段を設けると、送信に要する
時間と費用を節約できるものである。
利用者は自己の血圧、脈拍及び心電図等を自らチェック
できる上に、このデータが医療機関へ送られ、コンピュ
ータによる自動診断や専門の医師によるチェックや必要
な指示を受けることができるので、精神的に安定した状
態で体調に合わせた日常の生活を送ることができるもの
である。また、健康人であっても、医療機関によるチェ
ックを受けることにより、自己管理に注意を向けること
になり、病気の予防及び早期発見に役立つものである。
医療端末機の操作手順方法の説明手段を、ディスプレー
表示、音声の両方で構成すると、間違えることなく操作
を行うことができるものである。データ入力に利用者の
体温や体重を入力できるようにすると、よりきめの細や
かな病状及び健康管理を行うことができるものである。
医療装置の構成は可及的に簡単な構成とした上に、操作
は３つの操作ボタンの操作によって、後は自動的に説
明、表示及び記憶、送受信及びバッテリー充電等がなさ
れるので、誰でもが手軽に操作することができるもので
ある。その際、医療装置を構成する利用者側の医療端末
機と通信機とを互いに分離可能とし、さらに医療端末機
にバッテリーを内蔵させると、医療端末機を各自の好き
な場所へ持って行き、各種の測定及びデータ入力を行う
ことができるものである。そして、利用者側の通信機に
送信データを圧縮させる手段を設けると、送信に要する
時間と費用を節約できるものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本願発明に係る在宅医療システムの概要を説明
する説明図である。
する説明図である。
【図２】本願発明に係る利用者側の医療端末機の斜視図
である。
である。
【図３】図２に示した医療端末機の分解斜視図である。
【図４】図２に示した医療端末機のブロック図である。
【図５】この発明に係る医療装置の操作手順を説明する
ためのフローチャートである。
ためのフローチャートである。
【図６】この発明に係る医療装置の操作手順を説明する
ためのフローチャートである。
ためのフローチャートである。
【符号の説明】 １ 医療端末機 ２ 利用者側通信機 ３ 医療機関側通信機 ４ ＣＡＴＶ通信回線 ５ ホストコンピュータ ８ 医療装置 １０ 腕帯 １２ カバー １３ スピーカー １４ 液晶ディスプレー装置 １５、１６、１７ 操作ボタン １８ 測定電極 ２０ 操作レバー ２１ 接続端子 ２２ コネクター ２３ 血圧脈拍測定回路 ２４ 心電図測定回路 ２５ ＣＰＵ ２６ バッテリー ２８ 通信手段 ２９ 電源回路 ３０ バッテリー充電回路 ３１ 説明手段 ３２ ポンプ ３３ メモリー
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図４
【補正方法】変更
【補正内容】
【００２１】
【図４】 ─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成６年５月９日
【手続補正２】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図４
【補正方法】変更
【補正内容】
【図４】
Claims (7)
- 【請求項１】 利用者と、この利用者の少なくとも血
圧、心拍数、及び心電図等を測定する測定手段と、この
測定手段による測定の順序、方法を説明する説明手段
と、前記測定手段による測定結果及びデータ入力、及び
または医師からの指示や問診等を表示する表示手段と、
前記測定手段による問診結果やデータ入力及び又は医療
機関側からの指示や問診事項等を記憶する記憶手段と、
前記測定結果やデータ入力及び又は医療者側からの指示
や問診事項等を送受信する利用者側通信手段と、利用者
側からの送信を受信し医療機関側からの指示や問診事項
等を送信する医療機関側通信手段と、この医療機関側通
信手段及び利用者側通信手段を結ぶ通信回線と、医療機
関側通信手段に接続されたホストコンピュータと、この
ホストコンピュータに集められたデータを記憶し表示す
る附属機器と、医療機関とより構成したことを特徴とす
る、在宅医療システム。 - 【請求項２】 説明手段をディスプレー装置及び又はス
ピーカーとしたことを特徴とする、請求項１記載の在宅
医療システム。 - 【請求項３】 通信回線はこれを電話回線、ＣＡＴＶ回
線又は無線通信としたことを特徴とする、請求項１記載
の在宅医療システム。 - 【請求項４】 データ入力に利用者の体温、体重等も入
力できるようにしたことを特徴とする、請求項１記載の
在宅医療システム。 - 【請求項５】 操作ボタンと、利用者の血圧、心拍数、
心電図等を測定する測定手段と、この測定手段による測
定の順序、方法を説明する説明手段と、前記測定手段に
よる測定結果及びその他のデータ入力及び又は医療機関
からの指示や問診事項等を表示する表示手段と、前記測
定手段による測定結果やデータ入力及び又は医療機関か
らの指示や問診事項等を記憶するメモリーと、ＣＰＵと
から成る医療端末機と、電源回路と通信手段等を備えた
利用者側通信手段とで構成したことを特徴とする、在宅
医療システムに用いる医療装置。 - 【請求項６】 利用者側の医療端末機と利用者側通信機
を互いに分離可能に構成すると共に、前記医療端末機に
はバッテリーを内蔵させたことを特徴とする、請求項５
記載の医療装置。 - 【請求項７】 利用者側通信機は送信に係るデータの圧
縮処理手段を備えていることを特徴とする、請求項５記
載の医療装置。
Priority Applications (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5947792A JPH08275927A (ja) | 1992-02-13 | 1992-02-13 | 在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装置 |
| US07/966,726 US5339821A (en) | 1992-02-13 | 1992-10-26 | Home medical system and medical apparatus for use therewith |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5947792A JPH08275927A (ja) | 1992-02-13 | 1992-02-13 | 在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH08275927A true JPH08275927A (ja) | 1996-10-22 |
Family
ID=13114427
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5947792A Pending JPH08275927A (ja) | 1992-02-13 | 1992-02-13 | 在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装置 |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5339821A (ja) |
| JP (1) | JPH08275927A (ja) |
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| JP2020140738A (ja) * | 2020-06-12 | 2020-09-03 | カゴメ株式会社 | 野菜摂取量改善システム、野菜摂取食データベース、及び野菜摂取量改善プログラム |
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