JP6758670B2 - 気管チューブ挿入補助キット - Google Patents

Description

本発明は、気管チューブ挿入補助キットに関する。 本願は、２０１７年１月２３日に出願された特願２０１７−００９３７７号および２０１７年４月１４日に出願された特願２０１７−０８０６８４号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。

従来、患者に麻酔を行うときには、例えば気管チューブを患者の口腔から声門に通して気管内に挿入した後、麻酔ガスを気管チューブから気管内に送り込んでいる。

声門を視認しつつ喉頭を観察する喉頭鏡として、声門を間接的に視認することが可能な間接声門視認型の喉頭鏡がある（例えば非特許文献１参照）。間接声門視認型の喉頭鏡には、気管チューブが装着されない喉頭鏡（以下、「第２世代喉頭鏡」という。）がある。第２世代喉頭鏡は、喉頭を観察したり、喉頭を観察しながら喉頭を治療したりすることが可能であることから汎用性がある。

鈴木昭広、「ＤＡＭと間接声門視認型喉頭鏡」、日本臨床麻酔学会誌、２０１０年、第３０巻、第４号、Ｐ５８５−５９２

上述の通り、第２世代喉頭鏡を使用して気管チューブを気管内に挿入する場合、第２世代喉頭鏡の口腔内に位置する視点を介して間接的に声門を視認することができる。
ここで、気管チューブを気管内に挿入する場合、口腔外と声門を結ぶ直線的アプローチが必要である。しかしながら、第２世代喉頭鏡の口腔内に位置する視点から声門を結ぶ直線と、気管チューブの進路との乖離が大きい。このため、第２世代喉頭鏡では間接的に声門が視認できていたとしても、常に気管チューブを容易に声門に挿入できるとは言えず、この点で改善の余地があった。

本発明の態様は、気管チューブを気管内に容易に挿入することができる気管チューブ挿入補助キットを提供することを目的とする。

本発明の第１の態様は、気管チューブ挿入補助キットは、間接声門視認型の喉頭鏡を使用して気管チューブを患者の口腔から声門に通し、前記気管チューブを気管内に挿入する際の補助を行う気管チューブ挿入補助キットであって、前記口腔から前記声門に通して前記気管内に挿入可能に形成されたガイド管と、前記ガイド管内を挿通可能であって、前記口腔から前記声門に通して前記気管内に挿入可能に形成されたガイドワイヤーと、を備え、前記ガイド管は、少なくとも先端側の部分が可撓性を有し、喉頭鏡で観察可能な部分には、前記ガイド管の先端を前記喉頭鏡のブレードの先端側に配置した状態で、前記ガイド管を着脱可能に保持する保持部が設けられていることを特徴としている。

本発明の第２の態様は、前記ガイド管は、前記先端側の部分がテーパー状に形成されていることを特徴としている。

本発明の第３の態様は、前記ガイド管は、前記先端側の部分の角が丸く形成されていることを特徴としている。

本発明の第４の態様は、前記保持部は、前記ブレードに一体形成されていることを特徴としている。

本発明の第５の態様は、前記喉頭鏡の前記ブレードに沿うように延在して配置され、前記気管内に前記ガイド管を導入するための導入部材を備え、前記導入部材は、変形自在かつ所定の形状で保持可能となっており、前記保持部は、前記導入部材の端部のうち、前記ブレードの先端側に配置される一方端部に設けられていることを特徴としている。

本発明の第６の態様は、前記導入部材の他方端部には、変形可能な板状に形成され、前記ブレードの把持部とともに使用者によって把持される握り部が設けられていることを特徴としている。

本発明の第７の態様は、前記ブレードは、弧状に湾曲形成され、前記患者の前記口腔内に挿入される挿入部を備え、前記導入部材の延在方向に直交する断面形状は、弧状に形成された前記挿入部の径方向における内側に開口部を有するＵ字状に形成されていることを特徴としている。

本発明の第８の態様は、前記導入部材の一方端部には、前記ブレードと係合可能な係合部が設けられていることを特徴としている。

本発明の第９の態様は、前記保持部は、管状に形成され、かつ前記ブレードの先端側に向けてテーパー状に形成され、内部に前記ガイド管を挿通させた状態で着脱可能に保持し、前記保持部の周面には、前記保持部の内部に挿通された前記ガイドワイヤーを外部に出すことが可能なスリットが設けられていることを特徴としている。

本発明の第１の態様によれば、ガイド管と、ガイドワイヤーとを備えた。これによりガイドワイヤーを気管内に挿入して配置した後、ガイド管をガイドワイヤーで案内されて気管内に挿入して配置することで、気管チューブをガイド管に沿わせて気管内に挿入することが可能になる。ガイド管は、少なくとも先端側の部分が可撓性を有するので、患者毎の声門の位置等の違いに対応して、ガイド管の先端側の部分につき曲がり具合を調整することができる。よって、本発明の請求項１に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブを気管内に容易に挿入することができる。
また、喉頭鏡で観察可能な部分にガイド管を着脱可能に保持する保持部を設けた。この構成によれば、保持部によりガイド管を保持した状態でブレードを口腔内に挿入することで、ガイド管は先端を声門に向けて配置される。このため、ガイド管を単独で口腔内に挿入する場合に比べてガイド管を容易に配置することが可能になり、ガイド管の先端で口腔内を損傷するのを抑制できる。よって、本発明の請求項１に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブを挿入する際の作業性を向上しつつ、口腔内の損傷を防ぐことができる。

本発明の第２の態様によれば、ガイド管の先端側の部分をテーパー状に形成した。これによりガイド管を声門に容易に通すことが可能になる。よって、本発明の請求項２に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブを挿入する際の作業性を向上することができる。

本発明の第３の態様によれば、ガイド管の先端側の部分の角を丸く形成した。これによりガイド管を気管内に挿入するときにガイド管の先端が口腔内から気管内に至る部分に当たっても、損傷を抑制できる。よって、本発明の請求項３に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブの挿入にかかる作業において口腔内から気管内に至る部分の損傷を防ぐことができる。

本発明の第４の態様によれば、保持部を管状に形成するとともにテーパー状に形成してガイド管を挿通させた状態で着脱可能に保持し、保持部にスリットを設けた。これにより、ガイド管を保持部から引き抜き、容易に外すことが可能になる。ガイド管を操作してガイドワイヤーを保持部の径方向の外側に移動させ、スリットから通過させることで、ガイドワイヤーを保持部から容易に外すことが可能になる。よって、本発明の請求項４に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブを挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

本発明の第５の態様によれば、変形自在かつ所定の形状で保持可能な導入部材を備え、保持部は、導入部材の端部のうち、ブレードの先端側に配置される一方端部に設けられる構成とした。これにより、患者毎の声門の位置等の違いに対応して導入部材を変形させ、保持部の位置を調節したうえでガイド管を導入することができる。保持部は、導入部材の端部のうち、ブレードの先端側に配置される一方端部に設けられるので、ガイド管を導入した後、容易に保持部に保持させることができる。
よって、本発明の請求項５に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブを挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

本発明の第６の態様によれば、導入部材の他方端部には、ブレードの把持部とともに使用者によって把持される握り部が設けられている構成とした。これにより、使用者は、導入部材およびガイド管を確実に位置決めした状態で、ガイドワイヤーを気管内に挿入することができる。よって、本発明の請求項６に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブを挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

本発明の第７の態様によれば、導入部材の延在方向に直交する断面形状が、弧状に形成された挿入部の径方向における内側に開口部を有するＵ字状に形成されている。これにより、使用者は、Ｕ字状に形成された開口側からガイド管を導入し、導入部材の内壁にガイド管を当接させながら導入することができる。よって、本発明の請求項７に記載の気管チューブ挿入補助キットは、気管チューブを挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

本発明の第８の態様によれば、導入部材の一方端部には、ブレードと係合可能な係合部
が設けられているので、係合部により導入部材の一方端部をブレードに固定することで、
保持部を確実に位置決めできる。よって、本発明の請求項８に記載の気管チューブ挿入補
助キットは、気管チューブを挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

本発明の第９の態様によれば、保持部をブレードに一体形成したので、保持部とブレードとを別体形成した場合と比較して、部品点数が抑えられる。よって、本発明の請求項９に記載の気管チューブ挿入補助キットは、低コスト化を図ることができる。

本発明の一実施形態の気管チューブ挿入補助キットを使用している様子を示す図である。 同実施形態の気管チューブ挿入補助キットの斜視図である。 同実施形態のガイド管の断面図である。 同実施形態のガイドワイヤーを気管内に挿入するときの図である。 同実施形態のガイド管及びガイドワイヤーを保持部から外したときの図である。 同実施形態のガイド管を気管内に挿入したときの図およびガイドワイヤーをガイド管から抜いたときの図である。 同実施形態の気管チューブを気管内に挿入したときの図およびガイド管を口腔の外部に出したときの図である。 他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キットを使用している様子を示す図である。 図８におけるＩＸ−ＩＸ線に沿った、導入部材の延在方向に直交する断面図である。

以下、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。

図１から図７を参照し、本発明の一実施形態の気管チューブ挿入補助キット１について説明する。
図１は、気管チューブ挿入補助キット１を使用している様子を示す図である。
本実施形態では、患者Ａに麻酔を行う際に気管チューブ挿入補助キット１を使用する例を示す。気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９（図７参照）を患者Ａの口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入する際の補助を行う。気管チューブ９とは、気管内Ｅに挿入される可撓性を有する円管状の部材である。

気管チューブ挿入補助キット１は、間接声門視認型の喉頭鏡２により患者Ａの声門Ｄを間接的に視認しつつ喉頭Ｃを観察しながら使用する。以下の説明では、間接声門視認型の喉頭鏡２を単に喉頭鏡２と称する。

喉頭鏡２は、喉頭鏡本体２１と、ブレード２２とを備える。ブレード２２は、患者Ａの口腔内Ｂ１に挿入される部材である。ブレード２２は、例えば透明な樹脂材料を用いてＪ字型の容器状に形成されている。ブレード２２の基端は開口している。

ブレード２２は、把持部２２１と、挿入部２２２とを備える。
把持部２２１は、Ｉ字型の筒状に形成されている。把持部２２１は、喉頭鏡２の使用者である、例えば医師の手Ｇで把持される部分である。

挿入部２２２は、Ｕ字型に形成されている。挿入部２２２は、患者Ａの口腔内Ｂ１に挿入される部分である。挿入部２２２は、挿入部本体２２３と、突出部２２４と、取付部２２５とを備える。挿入部本体２２３は、把持部２２１の先端に形成されている。挿入部本体２２３は、湾曲状に形成されている。挿入部本体２２３は、先端が閉じられた容器状に形成されている。

突出部２２４は、挿入部本体２２３の先端の一方側に形成されている。突出部２２４は湾曲状で且つ板状に形成されている。突出部２２４の先端は、声門Ｄに向いて配置される。突出部２２４は、不図示の喉頭蓋を押圧する部分である。
取付部２２５は、挿入部本体２２３の先端と突出部２２４とに結合して形成されている。取付部２２５は刃状に形成されている。取付部２２５は、後述する気管チューブ挿入補助キット１の保持部１３が取り付けられる部分である。

喉頭鏡本体２１は、不図示の照明部と、カメラ２１１と、表示装置２１２と、把持部２１３とを備える。照明部は、挿入部本体２２３内の先端部に配置されており喉頭Ｃを照らす。カメラ２１１は、挿入部本体２２３内の先端部に配置されており、喉頭Ｃを撮像する。

表示装置２１２は、モニター２１５を有する。表示装置２１２は、カメラ２１１および照明部にケーブル２１９で接続されている。ケーブル２１９は、一方側の部分がブレード２２内に配置されて他方側の部分がブレード２２の基端から抜出している。表示装置２１２は、内部に不図示の制御部を有している。制御部は、カメラ２１１および照明部の動作を制御する。照明部およびカメラ２１１をオンにすることにより、照明部は喉頭Ｃを照らし、カメラ２１１は喉頭Ｃを撮像する。表示装置２１２は、カメラ２１１が撮像した喉頭Ｃの画像をモニター２１５に表示する。

把持部２１３は、ブレード２２の把持部２２１内に配置されている。把持部２１３は、ケーブル２１９の一方側の部分と接続されている。把持部２１３は、ブレード２２の把持部２２１を介して、喉頭鏡２の使用者、例えば医師の手Ｇで把持される部分である。

次に、気管チューブ挿入補助キット１の構成を説明する。気管チューブ挿入補助キット１は、ブレード２２の取付部２２５に取り付けられている。
図２は、気管チューブ挿入補助キット１の斜視図である。
気管チューブ挿入補助キット１は、ガイド管１１と、ガイドワイヤー１２と、保持部１３とを備える。

図３は、ガイド管１１の断面図である。
ガイド管１１は、例えばガムエラスティックブジーであり、可撓性を有する円管状に形成されている。図１に示すように、ガイド管１１は、患者Ａの口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入可能に形成されている。図３に示すように、ガイド管１１の先端側の部分１１１は、先細りとなるテーパー状に形成されている。ガイド管１１の先端１１３の角１１４は、丸く形成されている。ガイド管１１の先端１１３は、口腔内Ｂ１に挿入される側の端である。ガイド管１１の先端側の部分１１１は、ガイド管１１が気管内Ｅに挿入される前は喉頭Ｃに配置され、ガイド管１１が気管内Ｅに挿入されたときには気管内Ｅに配置される。

ガイド管１１の材質は、患者Ａの口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入する際に引っ掛かることなく、かつ気管チューブ９をガイド管１１に沿わせていくときに気管チューブ９を滑らせるものにしてもよい。言い換えるとガイド管１１の材質は、表面が滑らかなものにしてもよい。ガイド管１１の材質としては、例えばフッ素樹脂が挙げられる。本実施形態のガイド管１１は、気管内チューブ交換用カテーテル（チューブエクスチェンジャー）として使用されているものを適切な長さに切断することにより形成されてもよい。

図２に示すように、ガイドワイヤー１２は、ガイド管１１内を挿通可能に形成されている。ガイドワイヤー１２は、患者Ａの口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入可能に形成されている。ガイドワイヤー１２には、ＥＲＣＰ用のガイドワイヤーが使用されている。ＥＲＣＰとは、内視鏡を使って胆管・膵管を造影する検査のことである。ガイドワイヤー１２は、例えば金属材料で形成されている。ガイドワイヤー１２は、直進可能に形成されている。ガイドワイヤー１２の先端部１２１は曲げられている。ガイドワイヤー１２の先端部１２１には、例えばウレタン樹脂が被覆されている。これにより先端部１２１の表面が柔らかく形成されている。ガイドワイヤー１２の先端側の部分１２５は、気管内Ｅに配置される部分である。ガイドワイヤー１２の先端側の部分１２５よりも基端側には、喉頭鏡２のモニター２１５で視認可能な視認マーカー１２６が螺旋状に設けられている。これにより、喉頭鏡２の使用者である医師は、ガイドワイヤー１２の気管内Ｅへの挿入度合いを把握することができる。

図１に示すように、保持部１３は、ブレード２２において喉頭鏡２のモニター２１５で観察可能な部分に設けられている。具体的に説明すると、保持部１３は、ブレード２２においてカメラ２１１よりも先端側にある取付部２２５に設けられている。保持部１３は、取付部２２５に一体形成されている。

図２に示すように、保持部１３は、ガイド管１１の先端１１３をブレード２２の先端側に配置した状態でガイド管１１を着脱可能に保持している。具体的に説明すると、保持部１３は円管状に形成されている。
保持部１３は、一端１３５がブレード２２の先端側に設けられている。保持部１３は、他端１３６側（図２中の左側）から一端１３５に向けてテーパー状に形成されている。保持部１３は、ガイド管１１の先端側の部分１１１を保持部１３の他端１３６側から内部１３７に挿通させた状態で着脱可能に保持している。保持部１３の一端１３５側からは、ガイド管１１の先端部１１２が突出する。
保持部１３の周面１３１の軸方向には、保持部１３の内部１３７を挿通した状態のガイドワイヤー１２を外部に出すことが可能なスリット１３２が設けられている。

次に、気管チューブ挿入補助キット１を用いた気管チューブ９の挿入方法を説明する。

まず、喉頭鏡２のブレード２２の取付部２２５に設けられている保持部１３にガイド管１１の先端側の部分１１１を挿入し、保持させる。
続いて、ガイド管１１の先端側の部分を調整しながら曲げ、この状態でブレード２２を患者Ａの口腔内Ｂ１に挿入する。
続いて、ブレード２２の突出部２２４で喉頭蓋を押圧し、ガイド管１１を配置する。
続いて、カメラ２１１および照明部をオンにして喉頭Ｃを撮像し、モニター２１５に喉頭Ｃの画像を表示する。

ガイド管１１の先端１１３が声門Ｄに向いていない場合には、ブレード２２を口腔内Ｂ１から取り出し、ガイド管１１の先端が声門Ｄに向くように先端部１１２の曲げ角度を再度調整する。
曲げ角度を調整したらブレード２２を口腔内Ｂ１に挿入してガイド管１１を配置する。ガイド管１１の先端１１３が声門Ｄに向いたら次の作業に進み、向いていない場合には向くまで先端部１１２の曲げ角度を調整する。

続いて、ガイドワイヤー１２をガイド管１１の基端からガイド管１１内に挿入していき、ガイド管１１の先端側に出す。
続いて、図４に示すようにガイドワイヤー１２を直進させて声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入していく。
続いて、ガイドワイヤー１２の視認マーカー１２６の先端が声門Ｄに到達したらガイドワイヤー１２の直進を止める。これによりガイドワイヤー１２の先端側の部分１２５が気管内Ｅに配置される。

続いて、図５に示すように、ガイド管１１を引き抜いて保持部１３から外し、保持部１３の外部に出す。
続いてガイド管１１を操作し、ガイドワイヤー１２を保持部１３の径方向の外側に移動させ、保持部１３のスリット１３２に通して保持部１３の外部に出す。この結果、ガイド管１１を声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入させるようにガイド管１１を案内する経路がガイドワイヤー１２によって形成される。

続いて、図６に示すように、ガイド管１１をガイドワイヤー１２に沿わせながら案内することで直進させ、声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入して先端側の部分１１１を配置する。
続いて、ガイドワイヤー１２をガイド管１１から抜く。この結果、気管チューブ９を口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入させるように気管チューブ９を案内する経路がガイド管１１によって形成される。

続いて、図７に示すように気管チューブ９をガイド管１１に沿わせながら案内することで直進させ、声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入して先端を配置する。
最後にガイド管１１を引いて気管内Ｅから抜いて口腔Ｂの外部に出す。
以上で、気管チューブ挿入補助キット１を用いた気管チューブ９の挿入が終了する。

次に、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１の作用効果を説明する。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、間接声門視認型の喉頭鏡２を使用して気管チューブ９を患者Ａの口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入する際の補助を行う。
本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入可能に形成されているガイド管１１と、ガイド管１１内を挿通可能であって口腔Ｂから声門Ｄに通して気管内Ｅに挿入可能に形成されているガイドワイヤー１２とを備え、ガイド管１１は、少なくとも先端側の部分１１１が可撓性を有している。

この構成によれば、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、ガイドワイヤー１２を気管内Ｅに挿入して配置した後、ガイド管１１をガイドワイヤー１２で案内されて気管内Ｅ挿入して配置することで、気管チューブ９をガイド管１１に沿わせて気管内Ｅに挿入することが可能になる。ガイド管１１は、少なくとも先端側の部分１１１が可撓性を有するので、患者Ａ毎の声門Ｄの位置等の違いに対応して、ガイド管１１の先端側の部分１１１につき曲がり具合を調整することができる。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９を気管内Ｅに容易に挿入することができる。

また本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、喉頭鏡２と一緒に使用される。したがって喉頭鏡２を患者Ａの喉頭Ｃの観察や喉頭Ｃ内の治療に使用する場合には、気管チューブ挿入補助キット１を使用しなければよい。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブが装着された喉頭鏡と比較して、喉頭鏡２の汎用性を持たせることができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、ガイド管１１は、先端側の部分１１１がテーパー状に形成されている。これによりガイド管１１を声門Ｄに容易に通すことが可能になる。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９の挿入にかかる作業の作業性を上げることができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、ガイド管１１は、先端側の部分１１１の角１１４が丸く形成されている。これによりガイド管１１を気管内Ｅに挿入するときにガイド管１１の先端が口腔内Ｂ１から気管内Ｅに至る部分に当たっても、損傷を抑制できる。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９の挿入にかかる作業において口腔内Ｂ１から気管内Ｅに至る部分の損傷を防ぐことができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、喉頭鏡２のブレード２２には、喉頭鏡２で観察可能な部分（本実施形態における取付部２２５）に、ガイド管１１の先端１１３をブレード２２の先端側に配置した状態でガイド管１１を着脱可能に保持する保持部１３が設けられている。これにより保持部１３でガイド管１１を保持した状態でブレード２２を口腔内Ｂ１に挿入すれば、ガイド管１１は先端１１３を声門Ｄに向けて配置される。
このため、ガイド管１１を単独で口腔内Ｂ１に挿入する場合に比べてガイド管１１を容易に配置することが可能になり、ガイド管１１の先端１１３で口腔内Ｂ１を損傷するのを抑制できる。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９の挿入する際の作業性を向上しつつ口腔内Ｂ１の損傷を防ぐことができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、保持部１３は、管状に形成されてかつブレード２２の先端側に向けてテーパー状に形成され、内部１３７にガイド管１１を挿通させた状態で着脱可能に保持している。保持部１３の周面１３１には、保持部１３の内部１３７を挿通した状態のガイドワイヤー１２を外部に出すことが可能なスリット１３２が設けられている。これによりガイド管１１を引くことでガイド管１１を保持部１３から容易に外すことが可能になる。ガイド管１１を操作してガイドワイヤーを保持部１３の径方向の外側に移動させ、スリット１３２から通過させることで、ガイドワイヤー１２を保持部１３から容易に外すことが可能になる。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９の挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、保持部１３は、ブレード２２に一体形成されているので、保持部１３とブレード２２とを別体形成した場合と比較して、部品点数が抑えられる。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、低コスト化を図ることができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、ガイドワイヤー１２に、既存のガイドワイヤー（ＥＲＣＰ用のガイドワイヤー）を使用している。このため、ガイドワイヤー１２を新たに製造する必要がない。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、低コスト化をさらに図ることができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、気管内チューブ交換用カテーテルを現場で切断することでガイド管１１としてもよい。切断しなければ、気管内チューブ交換用カテーテルとして使用できる。このため、ガイド管１１を新たに製造する必要がない。よって、本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１は、低コスト化をさらに図ることができる。

本実施形態の気管チューブ挿入補助キット１では、テーパー状に形成されている保持部１３が、ガイド管１１でテーパー状に形成されている先端側の部分１１１を挿通させて保持している。これによりガイド管１１は、保持部１３の他端１３６側から挿抜することにより着脱可能となるので、ガイド管１１の着脱作業を簡単な構成で且つ容易に行うことができる。

（他の実施形態）
続いて、本発明の他の実施形態について説明する。上述の実施形態と同様の構成については、詳細な説明を省略する。
図８は、他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キットを使用している様子を示す図である。
図９は、図８におけるＩＸ−ＩＸ線に沿った、導入部材の延在方向に直交する断面図である。
図８に示すように、他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１は、気管内Ｅにガイド管１１を導入するための導入部材３０を備えている。
導入部材３０は、弧状に形成された喉頭鏡２のブレード２２の側方において、ブレード２２に沿うように延在して配置されている。導入部材３０は、気管内Ｅにガイド管１１を導入する。
導入部材３０は、いわゆる自在棒と呼ばれるものであって、図９に示すように、例えば容易に変形可能な樹脂材料により形成された外装部３１と、容易に変形可能であり、かつ所定の形状に保持可能な針金等の金属材料により形成された芯材３２と、を備えている。
これにより、導入部材３０は、変形自在かつ所定の形状で保持可能となっている。

図８に示すように、導入部材３０の端部のうち、ブレード２２の先端側に配置される一方端部３０ａには、保持部１３が設けられている。導入部材３０の一方端部３０ａには、ブレード２２と係合可能な係合部３４が設けられている。係合部３４は、例えば、ブレード２２の縁部等に係合可能な爪部３４ａを有している。
導入部材３０の他方端部３０ｂには、導入部材３０と接合された握り部３５が設けられている。握り部３５は、変形可能な板状に形成されている。握り部３５は、ブレード２２の把持部２２１に捲きつけられるように配置され、使用者の手Ｇによってブレード２２の把持部２２１とともに把持される。
導入部材３０は、一方端部３０ａが係合部３４によりブレード２２に係合されて固定されるとともに、他方端部３０ｂの握り部３５が把持部２２１とともに使用者の手Ｇによって把持されることで位置決めされる。

ここで、図９に示すように、導入部材３０の延在方向に直交する断面形状は、開口部３０ｃを有するＵ字状に形成されている。導入部材３０の開口部３０ｃは、弧状に形成されたブレード２２の挿入部２２２の径方向における内側に開口している。ガイド管１１は、導入部材３０の内壁３０ｄに当接しつつ、導入部材３０に沿って導入される。

次に、他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１の作用効果を説明する。

他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１では、変形自在かつ所定の形状で保持可能な導入部材３０を備え、保持部１３は、導入部材３０の端部のうち、ブレード２２の先端側に配置される一方端部３０ａに設けられる構成とした。これにより、患者Ａ毎の声門Ｄの位置等の違いに対応して導入部材３０を変形させ、保持部１３の位置を調節したうえでガイド管１１を導入することができる。保持部１３は、導入部材３０の端部のうち、ブレードの先端側に配置される一方端部３０ａに設けられるので、ガイド管１１を導入した後、容易に保持部１３に保持させることができる。よって、他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９を挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１では、導入部材３０の他方端部３０ｂには、ブレード２２の把持部２２１とともに使用者の手Ｇによって把持される握り部３５が設けられている構成とした。これにより、使用者は、導入部材３０およびガイド管１１を確実に位置決めした状態で、ガイドワイヤー１２を気管内Ｅに挿入ことができる。よって、他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９を挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１では、導入部材３０の延在方向に直交する断面形状が、弧状に形成されたブレード２２の挿入部２２２の径方向における内側に開口部３０ｃを有するＵ字状に形成されている。これにより、使用者は、Ｕ字状に形成された開口側からガイド管１１を導入し、導入部材３０の内壁３０ｄにガイド管を当接させながら導入することができる。よって、他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９を挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１では、導入部材３０の一方端部３０ａには、ブレード２２と係合可能な係合部３４が設けられているので、係合部３４により導入部材３０の一方端部３０ａをブレード２２に固定することで、保持部１３を確実に位置決めできる。よって、他の実施形態に係る気管チューブ挿入補助キット１は、気管チューブ９を挿入する際の作業性をさらに向上することができる。

以上、図面を参照して、本発明の実施形態を詳述してきたが、具体的な構成は、この実施形態に限らず、本発明の要旨を逸脱しない程度の設計的変更は、本発明に含まれる。

実施形態では、保持部１３をブレード２２の取付部２２５に一体形成したが、取付部２２５に着脱可能に取り付けてもよい。
実施形態では、ブレード２２に保持部１３を設けるためにブレード２２に取付部２２５を形成したが、取付部２２５は必ずしも必要でなく、その他に例えば突出部２２４に保持部１３を一体形成したり、着脱可能に取り付けたりしてもよい。

実施形態では、患者Ａに麻酔を行う際に気管チューブ挿入補助キット１を使用する例を示したが、救命時に患者の気管内に酸素を送り込むために気管チューブを使用する場合に気管チューブ挿入補助キット１を使用してもよい。

実施形態では、間接声門視認型の喉頭鏡としてカメラを用いた間接声門視認型の喉頭鏡を使用したが、レンズやプリズム等の光学素子を用いた間接声門視認型の喉頭鏡を使用してもよい。

他の実施形態では、導入部材３０の延在方向に直交する断面形状が挿入部２２２の径方向における内側に開口部３０ｃを有するＵ字状に形成されていたが、これに限定される事はなく、平板状であってもよいし、Ｖ字状であってもよい。
導入部材３０は、いわゆる自在棒と呼ばれるものであって、樹脂材料により形成された外装部３１と、針金等の金属材料により形成された芯材３２と、を備えていたが、この構成に限定されない。したがって、例えば導入部材３０は、全体が樹脂材料のみで形成されていてもよいし、金属材料のみで形成されていてもよい。

他の実施形態では、導入部材３０の一方端部３０ａには、ブレード２２と係合可能な係合部３４が設けられていたが、係合部３４を設けなくてもよい。係合部３４の態様は、ブレード２２の縁部等に係合可能な爪部３４ａに限定されることはなく、例えば面ファスナー等であってもよい。
他の実施形態では、導入部材３０の他方端部３０ｂには、使用者によって把持される握り部３５が設けられていたが、握り部３５を設けなくてもよい。

その他、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、前記した実施の形態における構成要素を周知の構成要素に置き換えることは適宜可能である。

１ 気管チューブ挿入補助キット
２ 喉頭鏡
９ 気管チューブ
１１ ガイド管
１２ ガイドワイヤー
１３ 保持部
３０ 導入部材
３０ａ 一方端部
３０ｂ 他方端部
３０ｃ 開口部
３４ 係合部
３５ 握り部
１１３ ガイド管の先端
１１４ ガイド管の先端の角
１３１ 保持部の周面
１３２ スリット
１３７ 保持部の内部
２２２ 挿入部
Ａ 患者
Ｂ 口腔
Ｄ 声門
Ｅ 気管内

Claims (9)

1. 気管チューブを患者の口腔から声門に通し、前記気管チューブを気管内に挿入する際の補助を行う気管チューブ挿入補助キットであって、
   前記口腔から前記声門に通して前記気管内に挿入可能に形成されたガイド管と、
   前記ガイド管内を挿通可能であって、前記口腔から前記声門に通して前記気管内に挿入可能に形成されたガイドワイヤーと、
   を備え、
   前記ガイド管は、少なくとも先端側の部分が可撓性を有し、
   喉頭鏡で観察可能な部分には、前記ガイド管の先端を前記喉頭鏡のブレードの先端側に配置した状態で、前記ガイド管を着脱可能に保持する保持部が設けられていることを特徴とする気管チューブ挿入補助キット。
2. 前記ガイド管は、前記先端側の部分がテーパー状に形成されていることを特徴とする請求項１に記載の気管チューブ挿入補助キット。
3. 前記ガイド管は、前記先端側の部分の角が丸く形成されていることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の気管チューブ挿入補助キット。
4. 前記保持部は、前記ブレードに一体形成されていることを特徴とする請求項１に記載の気管チューブ挿入補助キット。
5. 前記喉頭鏡の前記ブレードに沿うように延在して配置され、前記気管内に前記ガイド管を導入するための導入部材を備え、
   前記導入部材は、変形自在かつ所定の形状で保持可能となっており、
   前記保持部は、前記導入部材の端部のうち、前記ブレードの先端側に配置される一方端部に設けられていることを特徴とする請求項１に記載の気管チューブ挿入補助キット。
6. 前記導入部材の他方端部には、変形可能な板状に形成され、前記ブレードの把持部とともに使用者によって把持される握り部が設けられていることを特徴とする請求項５に記載の気管チューブ挿入補助キット。
7. 前記ブレードは、弧状に湾曲形成され、前記患者の前記口腔内に挿入される挿入部を備え、
   前記導入部材の延在方向に直交する断面形状は、弧状に形成された前記挿入部の径方向における内側に開口部を有するＵ字状に形成されていることを特徴とする請求項５または請求項６に記載の気管チューブ挿入補助キット。
8. 前記導入部材の一方端部には、前記ブレードと係合可能な係合部が設けられていることを特徴とする請求項５から請求項７のいずれか１項に記載の気管チューブ挿入補助キット。
9. 前記保持部は、管状に形成され、かつ前記ブレードの先端側に向けてテーパー状に形成され、内部に前記ガイド管を挿通させた状態で着脱可能に保持し、
   前記保持部の周面には、前記保持部の内部に挿通された前記ガイドワイヤーを外部に出すことが可能なスリットが設けられていることを特徴とする請求項１から請求項８のいずれか１項に記載の気管チューブ挿入補助キット。

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