JP6568375B2 - 眼科情報処理システム、画像処理装置、および画像処理方法 - Google Patents

Description

本発明は、眼科装置により撮影された眼科画像、および解析データを処理する眼科情報処理システム、画像処理装置、および画像処理方法に関するものである。

眼科装置で撮影された画像を、画像ファイリングシステムへ転送し、コンピュータやデータベースなどに保存し、保存された撮影画像を表示し診断に使用することが可能になっている。また、光干渉断層計（ＯＣＴ：Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）によって撮影された眼底断層画像を解析して得られる解析データにより、網膜層厚や視神経繊維層厚、視神経乳頭周囲の異常を定量化することが可能となってきている。このＯＣＴより得られるデータの解析は、緑内障の早期発見が有用な検査法の一つであると期待されている。一方でＯＣＴの検査時に検査条件として設定される項目には、撮影部位、スキャン方法、画像の解析方法、表示レイアウトなど多数あり、これらを診断に応じて適切な選択を行う必要がある。この課題に対する解決方法としてスキャン方法などと関連付けて情報を取得する方法が提案されている（特許文献１）。また、ＯＣＴの定量化により得られたデータを蓄積し、定量値の経過観察を診断に使用する方法も提案されている（特許文献２）。

近年では、緑内障の早期発見のためにＯＣＴを用いて健康診断する医療行為を行う施設（いわゆる人間ドック）もある。なお、ここで述べる健康診断とは、診察や検査を実施して被検者の健康状態を検査項目によって評価し、予防や早期発見を行う医療行為である。この明細書では、このような早期発見のための医療行為を健診と称する。

特開２０１１−０２４９３０号公報 特開２０１４−０６１２８０号公報

ここで、診断の精度を上げるためには、ＯＣＴ等の眼科装置によって得られる情報を可能な限り多く確認することが望まれる。しかしながら、これでは、診断にかかる時間が長くなってしまい、上述した健康診断等のような、短時間に多くの患者を診断することが難しい。

本発明の目的の一つは、上記の課題を解決し、ユーザが、眼科装置により撮影して得た被検眼の撮影画像、および該撮影画像を解析して得られる解析データを確認することにより該被検眼を診断する際に、診断効率を向上させることが可能な眼科情報処理システム、画像処理装置、および画像処理方法を提供することである。

上記目的を達成するために、本発明の一態様に係る眼科情報処理システムは、
眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得手段と、
前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理手段と、
前記検査データおよび前記解析データの少なくとも一部を表示手段に表示させる際の表示レイアウトおよび表示項目を予め定めた複数のテンプレートと、前記テンプレートに従って表示手段に表示させるためのデータであって、前記検査データおよび前記解析データの一部のデータを抽出する抽出条件と、を記憶する記憶手段と、
前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記抽出条件に応じて抽出された一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記記憶手段から読み出された前記第１の表示モードに対応した第１のテンプレートの前記表示レイアウトおよび前記表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記抽出された一部のデータと、前記記憶手段から読み出された前記第２の表示モードに対応した第２のテンプレートの前記表示レイアウトおよび前記表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
を有することを特徴とする。
また、上記目的を達成するために、本発明の他の態様に係る眼科情報処理システムは、
眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得手段と、
前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理手段と、
前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記検査データおよび前記解析データの一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータと前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
を有することを特徴とする。

本発明によれば、ユーザが、眼科装置により撮影して得た被検眼の撮影画像、および該撮影画像を解析して得られる解析データを確認することにより該被検眼を診断する際に、診断効率を向上させることが可能となる。

本発明の実施形態に係る機能的構成を示すブロック図である。 実施例１に係る動作示すフローチャート図である。 実施例１に係る被検者選択画面を示す図である。 実施例１に係る健診レポート画面の一例を示す図である。 実施例１に係る健診レポート画面の解析表示領域の一例を示す図である。 実施例２に係る健診レポート画面の一例を示す図である。 実施例１に係る健診レポート画面のレポートテンプレートの一例を示す図である。 実施例３に係る健診の経過観察を見る表の一例を示す図である。

以下、図面を参照して本発明の実施形態の一例を説明する。なお、本発明は以下の実施形態に限定されるものではなく、本発明の実施に有利な具体例を示すにすぎない。また、以下の実施形態の中で説明されている特徴の組み合わせの全てが本発明の課題解決のために必須のものであるとは限らない。
ここで、通常病院等において眼の検査を受ける場合、一回の検査において得られる画像等の情報は多く、また正確な診断を期すためにこれら情報は通常一覧表示される。しかし通常と異なり健康診断等、短時間にこれら画像等の情報を処理することが望まれる場合、全ての画像を精査する時間を確保することは難しい場合が多い。また、一覧表示される画像等は小さく、精査にも適していない。一方、診断する検査項目を絞り、モニタ上にごく少数の画像を検査項目に沿って表示し、これら画像の表示を順次切り替えて被検眼情報を確認する方法をとることも考えられる。しかし、現在のＯＣＴで得られる検査情報の画面は複数になっているため、画像取得時毎に画面を切り替えて表示するなどの操作が発生するため、診断効率が良くない。
本発明では、これら多数の情報より、被検眼に異常がある場合にそれを知るために有益な画像を選別することとし、これら選別された画像等を所定の表示レイアウトにて表示することで、診断効率の向上を図っている。また、これら表示レイアウト、および表示される表示項目に関しては、特定の病変などに着目した診断、健康診断等、に対して予め対応するテンプレートとして定めている。また、得られた多数の情報から該テンプレートに表示する項目の抽出条件も予めテンプレートに応じて定めている。従って、診断の態様を指定することによって、これらテンプレートおよびこれに対応する情報の抽出条件が決定される。従って、複数の被検眼を連続的に処理する場合であっても、医師等検者が最低限必要とする画像情報を見やすい大きさで、且つ所定のフォーマットに従って提示することとなる。その結果、多数の被検者に対して迅速かつ的確な診断を行うことが可能となる。

図１に、本実施形態の眼科情報処理システムの構成を示す。本眼科情報処理システムは、検査データ取得部１１、検査リスト作成部１２、健診レポート用データ抽出部１３、操作入力手段１４、検査リスト表示部１５、記憶部１６、健診レポートデータ表示部１７、及び解析処理部１８を有する。検査データ取得部１１は検査データ取得手段として、記憶部１６は記憶手段として、健診レポートデータ表示部１７は表示手段として、および解析処理部１８は解析処理手段として各々機能する。

なお、以下では、本実施形態に係る眼科情報処理システムと外部装置である撮影装置１９とを組み合わせた構成について説明する。撮影装置１９の例としては、眼科撮影装置の例としてＯＣＴ（光コヒーレンス・トモグラフィー）撮影装置、および眼底カメラを挙げているが、ＳＬＯ、ＡＯ−ＳＬＯ、視野計測器、眼圧測定機などの他の眼科撮影装置或いはこれらの複数との組合せにも応用可能である。また、これら眼科撮影装置各々についての組み合わせからなる装置であっても良い。

図１に示す構成において、撮影装置１９にて撮影された複数の画像が、検査データとして検査データ取得部１１により撮影され、眼科情報処理システムに取得される。その際、被検眼の撮影部位および撮影モード等の撮影条件も画像と合わせて取得される。また、取得された検査データは、検査リスト作成部１２にて被検者の識別情報に関連付けされた検査データとされて、これを含む検査リストが作成される。該検査リストは、検査リスト表示部１５に表示される。検査データおよび検査リストは、記憶部１６に保存される。

検査データは、撮影装置即ち検査機器を変えて被検者の検査を行う場合にも取得され、それぞれの撮影装置より取得された検査データは、被検者の複数の検査データとして各々保存されていく。撮影装置１９で得られる検査データの例としては、眼底画像、ＯＣＴ画像として黄斑部と視神経乳頭部を含む眼底後極部の撮影データ、ＯＣＴ画像として視神経乳頭の撮影データなどがある。また、撮影データとしては、ＯＣＴで得た断層画像以外に、眼底カメラやＳＬＯによる赤外光を用いて眼底をモノクロ撮影して得たモノクロ眼底画像、可視光を用いて眼底をカラー撮影して得たカラー眼底画像、眼底を蛍光撮影して得たモノクロ眼底画像、ＡＯ−ＳＬＯによる収差補正して得た眼底画像、前眼部を撮影して得た前眼部画像等でも良い。また、これらの画像を組み合わせてなる撮影データであっても良い。

検査リスト表示部１５は前述した検査リスト作成部１２により作成或いは更新された検査リストを表示し、健診レポートデータ表示部１７は後述するレポートテンプレートに従って記憶部１６より抽出された各データについて該レポートテンプレートを用いて表示する。検査リストには、診断内容に対応するリスト、時系列順のリスト、診断用のリスト等のリストが含まれる。なお、図１ではこれら表示部を個別の構成として示しているが、単一のモニタ等の表示手段によりこれらを構成し、操作入力手段１４の操作に応じて適宜表示を切り換える様式とすることが好ましい。また、検査リスト作成部１２および健診レポート用データ抽出部１３は、該表示手段に表示させる項目、用いるテンプレート等を指定して表示させる表示制御手段を構成する。

記憶部１６は複数の記憶領域を有し、各々の領域において、上述した検査データ、および検査リスト、および後述する解析データ、レポートテンプレート、および抽出条件を記憶する。レポートテンプレートは、表示すべきデータ（検査データの種類および内容、および解析データ）を検査の目的に応じて選択し、これら選択されたデータを目的に応じて検者が判断を容易かつ的確に行えるよう表示する表示レイアウトを意味する。以下に述べる実施例では、健診（健康診断）に用いる健診レポートテンプレートと、一般的な眼科での被検眼検査に用いられる標準レポートテンプレートとを例示している。しかし、被検眼の検査目的に応じて、該レポートテンプレートはさらに他の様式ものが記憶されていてもよい。

また、抽出条件は、レポートテンプレートに従って定められている。具体的には、レポートテンプレートにおいて表示される項目に応じて、少なくとも検査データの種類、該検査データの配置および解析データから、抽出すべき一部の項目が定められている。なお、実際の前述した表示手段に表示されるこれら項目は、以下の実施例では健診レポート用データ抽出部１３によって抽出される。

操作入力手段１４は、診断のモード、被検者の入力或いは選択、検査項目の選択、表示制御手段が表示手段に表示させる表示モードの選択、及び該表示モードに応じたレポートテンプレートの選択についての操作を行う際に用いられる。

解析処理部１８は、以下に述べる実施例においては、撮影画像の解析を実行して、乳頭解析データおよび緑内障解析データ解析データを得ているが、これらの少なくとも一つを含む他の解析データであってもよい。なお、図１においては解析により得られた解析データは健診レポート用データ抽出部１３により抽出される態様が示されている。しかし、実際には、当該解析データは該健診レポート用データ抽出部１３を介して記憶部１６に出力され、該記憶部１６における対応する記憶領域において記憶される。

＜実施例１＞
図２に、本発明の実施例１であって、健診レポートデータ表示部１７に健診レポートの表示を行う際の処理の流れを示す。

まず、ステップＳ２０１において、操作入力手段１４により診断モードの選択を行う。ここでは、複数の診断のモードより健診（健康診断）モードを選択することにより、レポート選択時のデフォルトで表示する画面を健診レポートに設定する。さらに、被検者選択の画面に表示する検査リストを、診断用の検査リストに設定する。診断用の検査リストにおける生成処理は、健診モード用に切り替えて実行される。健診モードの選択は抽出条件の１つとして記録され、次回以降は健診モードでソフトウェアを立ち上げることができる。なお、レポート画面の切り替えは、必要に応じ病院で使用する標準モードに切り替えて使用しても良い。
また、ここで述べる標準モードとは、一回の検査において得られた、例えば複数方向或いは複数位置での断層画像、網膜の特定の層に関するマップ、各々に関する数値データの比較表等、複数のデータを特定のテンプレートに従って並べて一覧表示或いは表示するモードを指す。病院での精密な検査等においては、これら多数の情報を同時に参照して実際の診断を行う必要がある。このため、通常このような多数情報を一括で表示する或いは一覧表示される。ここでは、このような一覧表示するモードを標準レポートモードとし、該標準レポートモードにおいて用いられるテンプレートは標準レポートテンプレートとする。なお、表示モードは該標準レポートモードおよび後述する健診レポートモードの他にも複数存在しても良い。よって、当該標準レポートモードおよび健診レポートモードは、第１のモードおよび第２のモードとして定義されることが好ましい。該第１のモードは検査データおよび解析データを表示手段に表示或いは一覧表示させるモードであり、第２のモードは該検査データおよび解析データの一部のデータを表示手段に表示させるモードである。なお、この第２のモードは前述した健診レポートモードに限られず、複数の被検者より得た複数の撮影画像を連続的に観察して被検者の健康状態を評価する際に用いるモードとして把握されることが好ましい。表示制御手段は、第２のモードが選択された場合に、抽出された一部のデータと、記憶手段から読み出された第２のモードに対応したテンプレートの表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる。

次にステップＳ２０２において、被検者選択を行う。被検者の選択は、検査リストの画面上で行う。その際、検査リストの画面上で、診断対象となる検査の範囲を指定する。なお、この検査の範囲は、検査日や施設名での検索が実行でき診断対象を限定することができる。

図３に被検者選択のための画面の例を示す。被検者選択の他に、この画面ではユーザがタブ３０１の患者タブを選択すると、被検者の新規登録、編集などを行うことができる。操作入力手段１４においてユーザが検索条件で検査日や施設名を入力すると、検索された被検者が患者リスト３０４となって表示される。本例では検査日の範囲と施設名で検索した結果が表示され、その中から健診時の被検者の識別番号である受付番号０００１の被検者を選択した場合を示す。選択された被検者の検査データは、記憶部１６から読み出される。その選択した被検者の検査リスト３０５は、検査リスト作成部１２により作成されて、検査リスト表示部１５により、患者画面の右側表示エリアにサムネイル表示される。このサムネイル表示には、診断対象となる検査情報が表示される。

図３において、ユーザがタブ３０２の撮影タブを選択すると撮影装置１９での撮影用の画面へ遷移する。撮影画面において、所望の撮影モードにて検査を実施する。撮影画面はＯＣＴ検査用と、眼底カメラ用とでそれぞれの撮影装置ごとに別な画面で構成されてもよい。検査結果である撮影画像は、検査データ取得部１１より取得され、検査リスト作成部１２にて検査リストに追加される。追加された検査データおよび検査リストは記憶部１６に保存される。撮影画面についての説明は省略する。

次に、ステップＳ２０３において、基準検査データを選択する。ここで、基準検査データとは、上述の検査リスト表示部１５により、患者画面の右側表示エリアに表示されるサムネイルで選択されている検査データを示す。図３の検査リスト３０５の例では、右眼のＤｉｓｃ ３Ｄの検査を基準検査データとして選択した場合を示している。なお、健診モードが選択された時に、基準検査データを特定の検査として設定できるようにしても良い。

ステップＳ２０４において、受付番号０００１の被検者の診断を行うためのレポート選択を行う。ユーザが図３のレポートタブ３０３を選択することにより、表示画面がレポート画面へと遷移する。

レポート画面として最初に表示されるデータを抽出する処理をステップＳ２０５からステップＳ２０７に示す。ステップＳ２０８は、ステップＳ２０５からステップＳ２０７で抽出された検査データを表示する処理で、表示する画面の例を図４に示す。健診レポートデータ表示部１７は、抽出された検査データを図４の表示エリア４１５に表示する。ステップＳ２０５〜Ｓ２０８を以下で説明する。

ステップＳ２０５において、表示モードとして健診レポートモードを選択する。健診レポートモード選択時は、レポート画面においてタブ４０５のＣｏｍｂｉｎｅｄを選択した状態で表示する。本例ではレポート画面で選択できる表示モードとしてＣｏｍｂｉｎｅｄの他に、基準検査データの検査を表示するＳｉｎｇｌｅ、基準検査データの対象の眼と同時に表示するＢｏｔｈ Ｅｙｅｓ、基準検査データの過去と比較するＣｏｍｐａｒｉｓｏｎ、基準検査データの検査の経過検査の経過を観察するＰｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎがある。レポート画面上で、それぞれのタブを選択することで、表示レイアウトを変更できる。

ステップＳ２０６において、ステップＳ２０５で選択されたＣｏｍｂｉｎｅｄに割り当てられているレポートテンプレートを選択する。健診レポートモード時は、Ｃｏｍｂｉｎｅｄには健診レポートテンプレートが割り当てられる。レポートテンプレートの例を図７に示す。このレポートテンプレートは必要に応じて表示項目の追加や削除、位置などを施設ごとや目的ごとにカスタマイズして使用してよい。また、本実施例では、用いる健診レポートテンプレートとしては、検査データとして少なくとも左右眼の緑内障解析データ、左右眼の乳頭解析データ、および左右眼の眼底画像の何れかを１つ以上含んで一画面上に表示するものであればよい。なお、健診レポートテンプレートは、本発明において第２のモードに対応するテンプレートとも把握できる。

ステップＳ２０７において、抽出条件に合致する検査データを抽出する。健診レポート用データ抽出部１３は、検査リストの中より抽出対象となっている検査データの中から、レポートテンプレート上にある項目を抽出条件として、抽出条件に合致する検査データを抽出する。本例では、左右のＤｉｓｃ ３Ｄ検査データ、左右のＧｌａｕｃｏｍａ ３Ｄの検査データ、左右の眼底画像の検査データの６つの検査データが抽出される。Ｄｉｓｃ ３Ｄ、およびＧｌａｕｃｏｍａ ３Ｄで得られる検査データは、解析処理部１８によってＤｉｓｃ ３Ｄ検査データより乳頭の解析データとして、Ｇｌａｕｃｏｍａ ３Ｄ検査データより緑内障の解析データとして、各々を得ることができる。なお、抽出されるデータは、ここでの例示に限定されるものではなく、撮影画像、および解析処理部１８で得られる解析データを少なくとも含めばよい。これらデータは健診レポートテンプレートを用いて表示手段上にて同時表示される。

次に、ステップＳ２０８において、抽出された検査データを一画面上に同時に表示する。図４のレポート画面を例に説明する。画面上部４０２には被検者の情報が表示される。画面左側４０３には患者画面で設定した検索条件、および検索結果で得られた診断対象数を表示する。患者画面の右側表示エリアに表示された検査のサムネイル表示である検査リスト４０４が表示される。検査リストの上部には、受付番号が表示される。受付番号、患者ＩＤは、表示エリア４１５にも表示しても良い。表示項目はカスタマイズして使用してもよい。

表示エリア４１５には、右眼の眼底画像４０６、左眼の眼底画像４０７、右眼の断層像４０８、左目の断層像４０９、視神経乳頭の周辺を円形状にスキャンして得られる断層画像の領域であるＴＳＮＩＴ領域より得られるＲＮＦＬ（網膜神経線維層厚）を左右眼ごとに表示し、さらに背景色は正常眼データをもとに色分けしたＲＮＦＬプロファイル４１０、解析表示領域４１１には、乳頭解析データ、および緑内障解析データが表示される。

解析表示領域４１１の詳細を図５に示す。視神経乳頭部の形状解析結果から得られるＯＮＨパラメータ５０１としてＣ／Ｄ Ｖｅｒｔｉｃａｌ、Ｒ／Ｄ Ｍｉｎｉｍｕｍを表示する。さらに、解析表示領域４１１には、Ｇｌａｕｃｏｍａ ３Ｄで得られる検査データで、黄斑部と視神経乳頭を含むＯＣＴ画像をもとに解析処理部で得られる緑内障解析結果であるＮＦＬ＋ＧＣＬ＋ＩＰＬの厚さマップ５０２、および上下領域の厚み５０４、全領域の平均の厚み５０３が表示される。

また、１画面上で診断に必要な検査情報が確認できると、効率良く診断することができる。このレポート画面を見て、受付番号０００１の被検者の診断を行う。左右眼の眼底画像で従来通りの血管走行などの眼底画像の確認を行う。左右眼の断層像は、ＮＦＬ＋ＧＣＬ＋ＩＰＬの層認識が正しくできているかどうかと、断層像の確認を行う。即ち、緑内障解析データは、神経線維層、神経節細胞層、および内網状層の厚さを加えた厚さについての厚さマップを含む。また、乳頭解析データは、視神経乳頭の周辺を円形状にスキャンして得られる断層画像を含む。

前記表示制御手段は、前記視神経乳頭の周囲の網膜神経線維層厚データと、正常眼データとしての厚さとの比較の結果を表示する。ＯＮＨパラメータは、乳頭の形状を数値的に判断する。数値の背景色は正常眼データをもとに色分けして表示しても良い。ＲＮＦＬプロファイルは、視覚的に左右対称性を確認し異常を確認する。また、正常眼データとの比較で異常がないかを確認する。ＮＦＬ＋ＧＣＬ＋ＩＰＬの厚みマップは、正常眼データと比較で異常がないかを確認する。

本実施例では、表示される厚さマップにおいて正常眼データとしての厚さとの比較の結果を色で表示することとしている。当該色表示は、表示制御手段として機能する健診レポート用データ抽出部１３の指示により健診レポートデータ表示部１７により実行される。また、乳頭解析データについては、視神経乳頭の周囲の網膜神経線維層厚（ＲＮＦＬ）データと、正常眼データとしての厚さとの比較の結果を表示することとしている。当該表示も、健診レポート用データ抽出部１３の指示により健診レポートデータ表示部１７により実行される。

なお、被検者の眼の屈折値が正常眼データの統計的データにおいてサポートする屈折値の一般値の範囲であるかどうかの判定する処理を配しても良い。この場合、当該処理を実行する正常眼データ範囲外判定手段を配することが望ましい。当該処理を通じて、正常眼データの統計的データの範囲外である場合、警告として正常眼データ範囲外であることの警告表示をし、適切な判定を行うのが望ましい。あるいは、警告の代わりに正常眼データを使用して表示している個所の背景を灰色などの色にして正常眼データとの比較参考値でないことを示すようにするのが良い。このようにすることで、誤った判定を防止するのに効果がある。なお、被検者の眼の屈折値は、撮影時に行うフォーカスにおけるフォーカス位置情報を判定情報に使用してもよい。この場合、判定はフォーカス位置情報に基づいて実行される。

次の被検者の診断を行う方法を次のステップＳ２０９以降で説明する。

ステップＳ２０９において、次の被検者の健診レポートを表示するかどうかを判断する。次の被検者を表示する場合、フローはステップＳ２１０に進み、次の被検者を表示しない場合は、処理を終了する。

ステップＳ２１０において、次の被検者の表示に切り替えるために、検査送りボタンを押下する。例を図４の検査送りボタン４１３に示す。検査送りボタン４１３を押下すると、ステップＳ２１１において、患者画面の患者リスト３０４で表示されていた順番に従い、次の被検者を選択する。図３を例にすると、受付番号０００２の被検者を選択する。次の被検者が選択されるとフローをステップＳ２０５に戻す。この際、ステップＳ２０３の処理は、健診レポートがある検査であれば問題ないが、本例に示した右眼のＤｉｓｃ ３Ｄの検査を基準検査データとして選択するのが望ましい。

ステップＳ２０４の処理は、既にレポート画面が表示されているので再度処理する必要はない。ステップＳ２０５にフローを戻している理由は、例えば、図４を例に説明すると、レポート画面としてＳｉｎｇｌｅを選択していた場合に、健診レポートであるＣｏｍｂｉｎｅｄを選択し、表示するように戻すためである。ステップＳ２０６からステップＳ２０８は、検査データの抽出を受付番号０００２の被検者の検査に変更し、同様の処理になる。

なお、患者画面の患者リスト３０４で表示されていた順番の位置を示す情報として、被検者選択位置表示４１４がある。本例では受付番号０００２になった場合は、２／１００と表示が変更される。被検者の選択を１つ前に戻すには、検査戻りボタン４１２を押下する。また、送りボタンはキーボードの矢印キーなどを割り当ててもよい。また、本実施例では第１のモードおよび第２のモードの何れを選択した場合も同一の表示手段により表示することとしているが、第１のモードが対象とする表示手段と第２のモードが対象とする表示手段とが異なっていても良く、画像処理の結果最終的にデータ表示に用いた表示手段が更に他の表示手段であってもよい。

＜実施例２＞
実施例２は、複数の健診レポートデータの表示を持つ例を示す。例として図４の健診レポート表示と、図６の健診レポート表示を持つ場合を示す。図４の健診レポートを標準レポート、図６を簡易レポートとここでは区別して呼ぶ。標準レポートモードと簡易レポートモードとのどちらを、ステップＳ２０５におけるＣｏｍｂｉｎｅｄ選択にしてレポート画面表示するかは、ステップＳ２０１の健診モード選択時の処理の中で、Ｃｏｍｂｉｎｅｄ選択時の標準レポートと簡易レポートを選択して設定できるのが望ましい。本例での簡易レポートの特徴は、診断効率を上げるためにポイントを絞ったレポートの一例として説明する。ここではＯＮＨパラメータ６０１は、Ｃ／Ｄ Ｖｅｒｔｉｃａｌ、Ｒ／Ｄ Ｍｉｎｉｍｕｍを表示する。

簡易レポートモードを使用することで診断時間の効率は良くなるが、状況によっては簡易レポートモードでは判定が困難で詳細に見て診断を行いたいと検者が希望する場合が想定される。そのような場合は、検査リスト４０４で詳細に見たい検査を選択し、見たい表示モードとしてＳｉｎｇｌｅ、Ｂｏｔｈ Ｅｙｅｓなどを選択すると良い。しかしながら、見たいデータが決まっている場合は、このような操作は不便である。そこで、健診レポート選択プルダウンボタン６０２を操作することで、図４のレポートに切り替えられると便利である。なお、簡易レポートテンプレート、標準レポートテンプレートは、それぞれ目的ごとにカスタマイズできるのが良い。あるいは健診レポートを追加して、状況に応じて切り替えたいレポートを増やしてもよい。

なお、本例では、健診レポート選択プルダウンボタンを例にしたが、タブ上に追加しても良いし、右クリックで開くメニューの中にレポート選択があってもよい。

＜実施例３＞
正常眼データは、一般的には多くの人の正常眼を集めたものである。従って、正常眼との比較により異常を検出するのに有効である。しかしながら、統計的なデータでは個人差がある場合には有効に機能しない場合がある。そこで、実施例３ではこの正常眼データを個人データの正常眼データとする個人正常眼データを例にあげる。この個人正常眼データとは、同一被検者において眼に異常が出る前の正常眼のデータを何年か蓄積した同一被検者の眼のデータである。

例えば、神経線維層（ＮＦＬ）＋神経節細胞層（ＧＣＬ）＋内網状層（ＩＰＬ）の厚さやＴＳＮＩＴ領域のＲＮＦＬ厚さの検査結果データ、ＯＮＨ Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔの検査結果データなどである。これらのデータを解析した解析データを表やグラフで表示すると、どのように変化しているかが分かりやすくなる。過去の検査結果データと経過を観察するための表の例を図８に示す。即ち、検査日の異なる複数の検査データから得られた解析データに関して、表示制御手段によって表示部において表形式で表示させる。

ここでは、解析データとしてＣ／Ｄ Ｖｅｒｔｉｃａｌ、Ｒ／Ｄ Ｍｉｎｉｍｕｍ、神経線維層（ＮＦＬ）＋神経節細胞層（ＧＣＬ）＋内網状層（ＩＰＬ）の厚さ、ＴＳＮＩＴ領域のＲＮＦＬ厚さを例にしている。また、図４で示したレポート表示の正常眼データと比較した結果の背景色に関して、正常眼データ内ではあるが、個人正常眼データと比較すると変化がある一定以上になった場合に、背景色を変えて表示すると効果的である。なお個人正常眼のデータは、クラウドコンピューティング上のネットワークに保存されても良い。図示はしないが、過去の検査を検査リスト４０４上に表示し、過去の健診レポートへの参照をできるようにしてもよい。

以上述べたように、実施例３においては、同一の被検者の検査日の異なる複数の検査データを取得する手段、同一の被検者の複数の検査データに基づいて個人正常眼データを生成する手段、及び他の実施例で述べた正常眼データを個人正常眼データに切り替える手段が示されることとなる。そして、正常眼データの個人正常眼データへの切り替えが行われた場合に、生成された個人正常眼データに基づく一般値を用いて前述した判定が実行される。

以上述べたように、本発明によれば、健診時に必要な検査項目に合わせた健診レポートを１画面になる表示レイアウトを生成することが可能となる。従って、複数の眼科装置で撮影された画像、および撮影画像を解析して得られる解析データについての診断効率を向上させることが可能となる。
また、上述した実施例では、被検眼において注意する疾病として緑内障を主たる対象として場合の健診レポートモードについて述べている。本実施例では、一覧表示から検査データおよび解析データを抽出する場合、緑内障による影響が被検眼において顕在化する、或いは緑内障の検査において注目すべきデータとして、視神経乳頭周囲のＲＮＦＬ（網膜神経線維層）の欠損、ＧＣＣ（Ｇａｎｇｌｉｏｎ Ｃｅｌｌ Ｃｏｍｐｌｅｓ：内境界膜から内網状層の外縁までの３層）厚さ、およびＲ/ＤおよびＣ/Ｄを挙げている。しかし、本発明はこれら項目に限定されず、抽出される検査データおよび解析データとして、特定の疾病の影響が顕在化して現れる際の検査データおよび解析データにおける影響の大きさに基づいて決定しても良い。また、特定部位に関して複数の疾病の影響が顕在化して現れ際の、検査データおよび解析データに影響を及ぼす疾病の数に基づいて決定しても良い。

＜その他の実施例＞
なお、上述した実施例において、本発明は眼科情報処理システムおよび眼科情報処理方法に関するものとして記載している。しかし、本発明は、複数の被検眼画像に対して特定の画像を抽出するという処理を行ってこれらを表示する画像処理装置および画像処理方法としても把握可能である。
なお、本発明は、上述した実施形態或いは実施例の機能（例えば、上記の各部の処理を各工程に対応させたフローチャートにより示される処理）を実現するソフトウェアのプログラムコードを記録した記憶媒体を、システム或いは装置に供給することによっても実現できる。この場合、そのシステム或いは装置のコンピュータ（又はＣＰＵやＭＰＵ）が、コンピュータが読み取り可能に記憶媒体に格納されたプログラムコードを読み出し実行することにより、上述した実施例の機能を実現する。

また、本発明は上述した実施形態或いは実施例に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲内において、種々の変形、変更して実施することができる。例えば、実施例では、被測定物が眼の場合について述べているが、眼以外の皮膚や臓器等の被測定物に本発明を適用することも可能である。この場合、本発明は眼科装置以外の、例えば内視鏡等の医療機器としての態様を有する。従って、本発明は眼科装置に例示される検査装置における画像情報処理システムとして把握され、被検眼は被検査物の一態様として把握されることが望ましい。

１１：検査データ取得部
１２：検査リスト作成部
１３：健診レポート用データ抽出部
１４：操作入力手段
１５：検査リスト表示部
１６：記憶部
１７：健診レポートデータ表示部
１８：解析処理部

Claims (26)

1. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得手段と、
   前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理手段と、
   前記検査データおよび前記解析データの少なくとも一部を表示手段に表示させる際の表示レイアウトおよび表示項目を予め定めた複数のテンプレートと、前記テンプレートに従って表示手段に表示させるためのデータであって、前記検査データおよび前記解析データの一部のデータを抽出する抽出条件と、を記憶する記憶手段と、
   前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記抽出条件に応じて抽出された一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
   前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記記憶手段から読み出された前記第１の表示モードに対応した第１のテンプレートの前記表示レイアウトおよび前記表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記抽出された一部のデータと、前記記憶手段から読み出された前記第２の表示モードに対応した第２のテンプレートの前記表示レイアウトおよび前記表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
   を有することを特徴とする眼科情報処理システム。
2. 前記記憶手段は、前記第２のテンプレートと、前記第２のテンプレートに従って前記表示手段に表示させるための前記一部のデータの抽出条件であって、予め定められた前記表示レイアウトおよび前記表示項目に対応する抽出条件と、を記憶することを特徴とする請求項１に記載の眼科情報処理システム。
3. 前記抽出条件は、特定の疾病の影響が顕在化した前記検査データおよび前記解析データに基づいて定められることを特徴とする請求項１又は２に記載の眼科情報処理システム。
4. 前記抽出条件は、特定の疾病の影響が顕在化して現れる際の前記検査データおよび前記解析データに影響を及ぼす疾病の数に基づいて定められることを特徴とする請求項１又は２に記載の眼科情報処理システム。
5. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得手段と、
   前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理手段と、
   前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記検査データおよび前記解析データの一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
   前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータと、前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
   を有することを特徴とする眼科情報処理システム。
6. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像の解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記解析データの一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
   前記第１の表示モードが選択された場合に、前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータと、前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
   を有することを特徴とする眼科情報処理システム。
7. 前記解析データには、少なくとも緑内障解析データおよび乳頭解析データの何れかを含み、
   前記第２の表示モードに対応した前記第２のテンプレートは、少なくとも左右眼の緑内障解析データ、左右眼の乳頭解析データ、および左右眼の眼底画像の何れかを一画面上に表示するための前記表示レイアウトおよび前記表示項目を予め定めたテンプレートであることを特徴とする請求項１乃至６の何れか一項に記載の眼科情報処理システム。
8. 前記緑内障解析データは、神経線維層、神経節細胞層、および内網状層の厚さを加えた厚さについての厚さマップであって、
   前記表示制御手段は、前記厚さマップにおいて正常眼データとしての厚さとの比較の結果を色で表示することを特徴とする請求項７に記載の眼科情報処理システム。
9. 前記乳頭解析データは、視神経乳頭の周辺を円形状にスキャンして得られる断層画像であり、
   前記表示制御手段は、前記視神経乳頭の周囲の網膜神経線維層厚データと、正常眼データとしての厚さとの比較の結果を表示することを特徴とする請求項７に記載の眼科情報処理システム。
10. 前記正常眼データとの比較において、前記比較の結果が前記正常眼データに関する統計的データにおける一般値の範囲外であるか否かを判定する正常眼データ範囲外判定手段を有し、
    前記判定の結果が範囲外の場合に、前記表示制御手段は前記表示手段に前記判定の結果が前記正常眼データの一般値の範囲外であることの警告表示を行わせることを特徴とする請求項８又は９に記載の眼科情報処理システム。
11. 前記正常眼データ範囲外判定手段は、撮影時に得られるフォーカス位置情報をもとに前記判定を行うことを特徴とする請求項１０に記載の眼科情報処理システム。
12. 同一の被検者の検査日の異なる複数の検査データを取得する手段と、
    前記同一の被検者の前記複数の検査データに基づいて個人正常眼データを生成する手段と、
    前記正常眼データを前記個人正常眼データに切り替える手段と、を有し、
    前記正常眼データの前記個人正常眼データへの切り替えが行われた場合に、前記個人正常眼データに基づく一般値を用いて前記判定を行うことを特徴とする請求項１０又は１１に記載の眼科情報処理システム。
13. 前記表示制御手段は、前記検査日の異なる複数の検査データから得られた解析データを前記表示手段において表形式で表示させることを特徴とする請求項１２に記載の眼科情報処理システム。
14. 前記選択手段は、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータの更に一部のデータを前記表示手段に表示させるための表示モードを選択可能であることを特徴とする請求項１乃至１３の何れか一項に記載の眼科情報処理システム。
15. 前記第２の表示モードは、前記一部のデータおよび前記被検眼の眼底画像を前記表示手段に表示させるための表示モードであることを特徴とする請求項１乃至１４の何れか一項に記載の眼科情報処理システム。
16. 前記第１の表示モードは、前記被検眼を含む前記被検者の左右眼を撮影して得た複数の撮影画像を解析して得た複数の解析データを左右眼毎の表示領域に表示させるための表示モードであり、
    前記第２の表示モードは、前記複数の解析データの一部のデータおよび前記左右眼の眼底画像を前記左右眼毎の表示領域に表示させるための表示モードであることを特徴とする請求項１乃至１５の何れか一項に記載の眼科情報処理システム。
17. 前記眼底画像は、眼底カメラにより可視光を用いて前記被検眼の眼底を撮影して得たカラー眼底画像であることを特徴とする請求項１５又は１６に記載の眼科情報処理システム。
18. 前記表示制御手段は、前記眼科装置により前記被検眼をＯＣＴ撮影するための第１の撮影画面と、前記第１の撮影画面とは異なる第２の撮影画面であって、眼底カメラにより前記被検眼を撮影するための第２の撮影画面とを、選択的に前記表示手段に表示可能とすることを特徴とする請求項１乃至１７の何れか一項に記載の眼科情報処理システム。
19. 前記第１の表示モードは、標準レポートモードであり、
    前記第２の表示モードは、健診レポートモードであり、
    前記標準レポートモードが選択された場合には前記第１のテンプレートである標準レポートテンプレートが用いられ、前記健診レポートモードが選択された場合には前記第２のテンプレートである健診レポートテンプレートが用いられることを特徴とする請求項１乃至１８の何れか一項に記載の眼科情報処理システム。
20. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得手段と、
    前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理手段と、
    前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、所定の抽出条件に応じて前記検査データおよび前記解析データから抽出された一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
    前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記抽出された一部のデータと前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
    を有することを特徴とする画像処理装置。
21. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得手段と、
    前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理手段と、
    前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記検査データおよび前記解析データの一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
    前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータと前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
    を有することを特徴とする画像処理装置。
22. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像の解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記解析データの一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択手段と、
    前記第１の表示モードが選択された場合に、前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータと前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御手段と、
    を有することを特徴とする画像処理装置。
23. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得工程と、
    前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理工程と、
    前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、所定の抽出条件に応じて前記検査データおよび前記解析データから抽出された一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択工程と、
    前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記抽出された一部のデータと前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御工程と、を含むことを特徴とする画像処理方法。
24. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像と前記被検者の識別情報とが関連付けられた検査データを取得する検査データ取得工程と、
    前記撮影画像を解析して解析データを取得する解析処理工程と、
    前記検査データおよび前記解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記検査データおよび前記解析データの一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択工程と、
    前記第１の表示モードが選択された場合に、前記検査データおよび前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータと前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御工程と、を含むことを特徴とする画像処理方法。
25. 眼科装置により被検者の被検眼を撮影して得た撮影画像の解析データを表示手段に表示させるための第１の表示モードと、前記解析データの一部のデータを表示手段に表示させるための第２の表示モードと、を含む複数の表示モードのうちのいずれかの表示モードの選択を、前記撮影画像が得られた後に実行可能である選択工程と、
    前記第１の表示モードが選択された場合に、前記解析データと、前記第１の表示モードに対応する第１のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させ、前記第２の表示モードが選択された場合に、前記一部のデータと前記第２の表示モードに対応する第２のテンプレートとして定められた表示レイアウトおよび表示項目とを対応させて表示手段に表示させる表示制御工程と、を含むことを特徴とする画像処理方法。
26. 請求項２３乃至２５の何れか一項に記載の画像処理方法の各工程をコンピュータに実行させることを特徴とするプログラム。