JP4895614B2

JP4895614B2 - 眼科用レーザ治療装置

Info

Publication number: JP4895614B2
Application number: JP2006003091A
Authority: JP
Inventors: 健一林; 和伸小嶋
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2006-01-10
Filing date: 2006-01-10
Publication date: 2012-03-14
Anticipated expiration: 2026-01-10
Also published as: JP2007181634A

Description

本発明は、患者眼の組織にレーザ光を照射して治療する眼科用レーザ治療装置に関する。

従来、可視レーザ光により光凝固治療等を行う眼科用レーザ治療装置では、アルゴン、クリプトン等のガスレーザ、Ｎｄ：ＹＡＧ等の固体レーザ媒質と波長変換素子を配置した固体レーザが使用されてきた。そして、近年ではファイバーレーザ光源を利用し、ファイバレーザ光源から基本波の赤外レーザ光を波長変換素子により可視レーザ光に変換して、治療に使用しようとするものが提案されている（特許文献１参照）。
特開２００４−３２１５０７号公報

しかしながら、ファイバレーザ光源を利用した従来装置においては、波長変換素子で波長変化されなかった基本波の赤外レーザ光は導光光学系内でダンプされ、赤外レーザ光を積極的に利用しよとする試みは無かった。赤外レーザ光を治療に使用する装置では、赤外レーザ光源を専用に持つものであった。例えば、後発白内障治療に使用するジャイアントパルスレーザを出射させるためには、Ｎｄ：ＹＡＧ等の固体レーザ媒質とＱスイッチを組み合わせた固体レーザ光源が使用されてきた。可視レーザ光用のファイバレーザ光源とは別に、赤外レーザ光用の固体レーザ光源を用意することは装置構成が複雑になる。

本発明は、ファイバレーザ光源を利用して可視レーザ光による治療に加え、ファイバレーザ光源からの赤外レーザ光による治療を行える眼科用レーザ治療装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。（１）励起光源からの励起光により赤外レーザ光を出射するファイバレーザ光源と、該ファイバレーザ光源からの基本波の赤外レーザ光を可視レーザ光に波長変換する波長変換素子と、前記波長変換素子により波長変換された可視レーザ光を患者眼に導光照射する可視光導光光学系と、を備える眼科用レーザ治療装置において、
前記ファイバレーザ光源は出射するレーザ光をジャイアントパルスとするためのＱスイッチを持ち、
眼科用レーザ治療装置は、前記ファイバレーザ光源から出射された赤外レーザ光の光路を前記波長変換素子で波長変換される可視レーザ光の光路から切換える光路切換手段と、該光路切換手段により切換えられた赤外レーザ光を患者眼に導光照射する赤外光導光光学系と、可視光治療モードと赤外光治療モードとを選択するモード選択手段と、前記モード選択手段の選択に基づいて前記光路切換手段の切換えを制御すると共に、可視光治療モードが選択されたときに前記Ｑスイッチを開にして連続波を出射させ、赤外光治療モードが選択されたときに前記Ｑスイッチの開閉動作を制御してジャイアントパルスを出射させる制御手段と、を備え、可視レーザ光と赤外レーザ光を選択的に患者眼に導光照射することを特徴とする。

本発明によれば、ファイバレーザ光源を利用して可視レーザ光による治療に加え、ファイバレーザ光源からの赤外レーザ光による治療を行える。１つのファイバレーザ光源を利用して可視レーザ光による治療と赤外レーザ光によるジャイアントアルスの治療が行えるので、装置構成の簡略化が図られる。

以下に、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。図１は本発明の第一実施形態の眼科用レーザ治療装置を示す概略構成図である。１００は後発白内障治療や虹彩、隅角の穿孔による緑内障治療をジャイアントパルスのレーザにより行う赤外光導光光学系を示し、１０１は網膜光凝固等を連続出射のレーザにより行う可視光導光光学系を示している。

図１において、１０はレーザ光源ユニットとしてのファイバレーザ光源である。ファイバレーザ光源１０は、半導体レーザ等の励起光源１とＹｂ等のレーザ活性媒質がドープされた光ファイバ２を備え、励起光源１の励起光により中心波長λａ＝1064nmの赤外光を出射する。光ファイバ２の励起光源１側には、励起光を透過し、誘導放出の波長λａ＝1064nmの赤外光を反射させる全反射ミラーとしてのファイバグレーティングが形成され、光ファイバ２の出射端側には誘導放出の赤外光を一部透過する出力ミラーとしてのファイバグレーティングが形成されている。制御部２０は励起光源１に指令信号を送り、ファイバレーザ光源１０から出射されるレーザ光の出力や連続波、パルス波の切換え等を行う。光ファイバ２の途中にはＱスイッチユニット９が接続されている。Ｑスイッチユニット９は、制御部２０からの指令信号によって、内部のＱスイッチを動作させ、ファイバレーザ光源１０から赤外レーザ光のジャイアントパルスを出射させることができる。

Ｑスイッチユニット９の内部には、ＯＮ／ＯＦＦ動作するＱスイッチ素子、例えば、ＡＯ（Acoustic Optic. Element）スイッチやＥＯ（電気光学素子）スイッチが配置されている。Ｑスイッチユニット９としては、レーザ光をファイバ２から出射させ、レンズにて平行光束としてＱスイッチに入射させる。Ｑスイッチを通過したレーザ光はレンズにより集光され、再びファイバ２へと入射される。なお、ジャイアントパルスを発生させたくない場合は、このＱスイッチを動作させず、常に「開いた」状態（ＯＮ状態）にすればよい。このようにして、Ｑスイッチユニット９がパルス圧縮手段として働き、ファイバレーザ光源１０より、連続波である赤外レーザ光が出射される。

４は光スイッチであり、制御部２０と接続されている。光スイッチ４は、制御部２０より送られてくる制御信号に基づいてファイバレーザ光源１０からの基本波である赤外レーザ光を偏向する（光路を切換える）。光路切換手段としての光スイッチ４は、ミラーの挿脱による機構としても良い。赤外導光光学系１００は、光スイッチ４により光路が切換えられた赤外レーザ光を患者眼へと導光する。５はコリメータレンズであり、光スイッチ４からの赤外レーザ光を集光させる。２３はレーザ光の偏光方向を回転させる１／２波長板、２４はブリュースタ角に配置された偏光板である。１／２波長板２３は制御部２０の制御によるモータ２２によって回転され、偏光板１１との組み合わせによって患部に照射されるレーザ光のエネルギ量を調整する。１１はビームスプリッタ、１２は光検出器、１３はシャッタ、１４はソレノイドであり、シャッタ１３はソレノイド１４の駆動によりレーザ光軸上に適時挿脱され、光軸Ｌ上へのシャッタ１３の挿入により患者眼へのレーザ照射が遮断される。シャッタ及びソレノイドがダンパ手段としての役割を果たす。シャッタ１３が光軸Ｌ上から外されている場合、治療レーザ光は凹レンズ２７ａ及び凸レンズ２７ｂによって光束を広げられて整えられた後、ダイクロイックミラー１８で可視光半導体レーザ１５からのエイミング光（主波長６３５ｎｍ）と同軸にされる。エイミング光に対するレーザ光のフォーカスシフトは、凸レンズ２７ｂを移動する移動機構２６がモータ２５によって駆動されることによって行われる。３１はミラーであり、赤外レーザ光の一部を偏向させ、大部分を通過させる。３２は出力モニタであり、制御部２０と接続される。出力モニタ３２は導光される赤外レーザ光の出力をモニタする役割を持っている。

半導体レーザ１５から出射したエイミング光はコリメータレンズ１６によって平行光束にされ、２つの孔が設けられたアパーチャ１７により２本に分割される。アパーチャ１７は、モータ等からなる回転機構１７ａにより、コリメータレンズ１６の光軸中心に回転され、２つに分割されたエイミング光の並びを縦方向と横方向に変更できる。ダイクロイックミラー１８以後の治療用レーザ光及びエイミング光は、光束を広げるエキスパンダレンズ２８を通り、顕微鏡部４ｂ内のダイクロイックミラー１９（赤外光及び可視光の一部を反射し、可視光の大部分を透過する特性を持つ）を介して、対物レンズ４１及びコンタクトレンズ４７を介して患者眼Ｅの患部に集光される。

顕微鏡部４ｂ内の観察光学系は、左右の観察光路で共用される対物レンズ４１と、左右の各光路に配置された変倍光学系４２、結像レンズ４３、正立プリズム群４４、視野絞り４５、接眼レンズ４６を備える。変倍光学系４２は設定倍率により適宜切り換えられるようになっている。

可視光導光光学系１０１では、光スイッチ４より光路が切換えられた赤外レーザ光を波長変換素子３で可視レーザ光にし、患者眼へと導光する。波長変換素子３は、入射された基本波である赤外レーザ光（１０６４ｎｍ）を、その第２高調波である可視レーザ光（５３２ｎｍ）へと変換するＳＨＧ素子である。波長変換素子３には、ＫＴＰやＰＰＬＮ等の非線形結晶が用いられる。集光レンズ６は光スイッチ４からのレーザ光を波長変換素子３に集光して入射させる。コリメータレンズ７は波長変換素子３を通過したレーザ光を平行ビームに整える。このとき、波長変換素子３から出射されるレーザ光には、波長変換された可視レーザ光と、波長変換されなかった赤外レーザ光が混合された状態となっている。６５はダイクロイックミラーであり、波長変換されなかった赤外レーザ光をダンパ６６へと反射する。ダンパ６６は赤外レーザ光をダンプするダンパ手段の役割を果たす。３３はミラーであり、可視レーザ光の一部を偏向させ、大部分を通過させる。３４は出力モニタであり、制御部２０と接続される。出力モニタ３４は導光される可視レーザ光の出力をモニタする役割を持っている。６１はダイクロイックミラーであり、半導体レーザ６０から出射される可視のエイミング光用レーザ光を治療用レーザ光と同軸にする。６２はシャッタであり、駆動ユニット６３に接続され、制御部２０の指令信号に基づいて、光路に挿脱される。シャッタ６２が光路に挿入されると、シャッタ６２はレーザ光を吸収するダンパの役割を果たす。このシャッタ６２と駆動ユニット６３がダンパ手段となる。６７は集光レンズであり、可視レーザ光を導光用のファイバ６９へと入射させる。ファイバ６９はレーザ光を照射光学系７０へと導光する。

照射光学系７０は、集光レンズ７１、レンズ７３、ズームレンズ７２、７４、レーザ光の出射方向を変えるための可動ミラー７５を備える。ズームレンズ７２、７４は図示なきスポット径調節ツマミを使用することにより、光軸Ｌ上を移動し、レーザ光の結像倍率（スポットサイズ）を変える。可動ミラー７５は駆動ユニット７６と接続され、駆動ユニット７６は制御部２０と接続される（簡便のため図示を略す）。駆動ユニット７６は制御部２０の指令信号に基づいて、可動ミラー７５を対物レンズ４１の光路に挿脱させる。可動ミラー７５には、図示なきマニピュレータが取り付けられており、可動ミラー７５の向きが自由に変更される。この変更によって、レーザ光をコンタクトレンズ４７を介して患者眼の所定の位置に導光できる。

制御部２０にはスイッチ類や設定表示パネルのあるコントロールパネル３０が接続されている。コントロールパネル３０でレーザ光の出力や連続波、パルス波等の設定を行う。８は制御部２０に接続されるトリガスイッチであり、治療レーザ光の出射を促すスイッチである。トリガスイッチはジョイスティックやフットペダル（共に図示せず）に設けられている。

以上のような構成を備えるレーザ装置の動作を説明する。まず、可視光の連続波を用いた光凝固治療について説明する。光凝固治療は一般的に可視域のレーザ光を患部に連続的に照射することで、患部組織を熱変性させ、凝固させるものである。コントロールパネル３０を操作し、可視光連続波治療モード（可視光による連続波光凝固モード）を選択すると、制御部２０は、ファイバレーザ光源１０から出射されるレーザ光を連続波となるように励起光源１を駆動する。このとき、制御部２０はＱスイッチユニット９に指令信号を送り、Ｑスイッチユニット９がＱスイッチとして動作しないようにする（ＯＮ状態とする）。この連続波は、持続時間が数百ｍｓ前後で、パワーはワット（数Ｗ）オーダである。また、制御部２０は光スイッチ４を駆動し、入射されるレーザ光の光路を可視光導光光学系１０１へ切換える。光スイッチ４によって光路が切換えられた赤外レーザ光は、集光レンズ６で波長変換素子３に集光される。波長変換素子３では、入射した赤外レーザ光の一部波長変換され、レンズ７にて集光される。波長変換素子３を通過したレーザ光のうち、波長変換された可視レーザ光はダイクロイックミラー６５を通過し、波長変換されなかった赤外レーザ光はダンパ６６へと進み吸収される。また、連続波モードが選択されると、制御部２０は駆動ユニット７６に指令信号を送り、可動ミラー７５を対物レンズ４１の光軸Ｌへと挿入させる。これにより、可視レーザ光が患者眼まで導光されるのをとめる。

光凝固治療に際し、術者はコントロールパネル３０のスイッチ類を操作して、凝固時間やレーザ出力等のレーザ照射条件、エイミング光の観察条件等を設定する。術者は、照明部４ｃからの照明光によって照明された患者眼を顕微鏡部４ｂによって観察し、エイミング光の照準を患部に位置合わせするように、図示なきジョイスティック等を操作して装置本体を移動させる。術者が片方ので手でコンタクトレンズ４７を保持し、スイッチ８を押すと、制御部２０はトリガ信号を受けてファイバレーザ光源１０を前述のように駆動して連続波のレーザ光を出射させる。ファイバレーザ光源１０からのレーザ光は、前述の光学系により可視光とされて患者眼の患部に照射される。

次に、ジャイアントパルスを用いた後発白内障治療（後嚢切開）を説明する。この治療は赤外域のレーザ光で、持続時間が短く出力の高いパルスを患部組織に照射することで、照射面付近でブレイクダウンを引き起こし、患部の切開、破壊を行う治療である。コントロールパネル３０のスイッチ類を操作して、治療を赤外光パルス波治療モード（一例として、赤外光によるジャイアントパルスモード）に設定する。このモードでは、ファイバレーザ光源１０から出射されるレーザ光が幅５ｎｓ程度、パワーがメガワット（数ＭＷ）オーダとなるように、制御部２０は励起光源１及びＱスイッチユニット９を駆動する。制御部２０からの指令信号受け取ったＱスイッチユニット９は、内部のＱスイッチを高速でＯＮ／ＯＦＦ動作させ、赤外レーザ光をジャイアントパルス化して出射させる。このとき、制御部２０の指令信号に基づいて、光スイッチ４はパルス波となったレーザ光を赤外光導光光学系１００へと導く。レーザ光は、レンズ５を介して、１／２波長板２３へと進む。このとき、制御部２０は駆動ユニット７６に指令信号を出力し、可動ミラー７５を対物レンズ４１の光軸Ｌから外させる。また、制御部２０は、シャッタ６２が接続されている駆動ユニット６３に指令信号を送り、シャッタ６２を導光光学系１０１の光路上に挿入させる。

治療に際し、術者はコントロールパネル３０のスイッチ類を操作して、後発白内障治療用のレーザ照射条件やエイミング光の観察条件等を初期設定する。術者は、照明部４ｃからの照明光によって照明された患者眼を顕微鏡部４ｂによって観察し、エイミング光の照準を患部に位置合わせするように、図示なきジョイスティック等を操作して装置本体を移動させる。エイミング光による照準は、患部上で２つに分離されたエイミングスポットが１つになるようにして合わせる。術者は片方ので手でコンタクトレンズ４７を保持し、もう片方の手でジョイスティックを保持する。照準合わせができたら、STANDBY状態からREADY状態に切換えるため、コントロールパネル３０に配置されたスイッチ類を操作し、READY/ STANDBY状態を切換る。

READY状態に切換えるとシャッタ１３が光路から外される。その後、スイッチ８が押されると、制御部２０はトリガ信号を受けてファイバレーザ光源１０を駆動してレーザ光を出射させる。ファイバレーザ光源１０からの治療レーザ光は、前述の光学系に導光されて患者眼の患部に照射される。術者はレーザ光が照射された患部を観察し、治療効果が薄い場合は（又はその逆の場合は）、レーザ光のエネルギ量を調節する。このようにして、赤外レーザ光のジャイアントパルスによるブレイクダウン効果で、患部組織の切開、破壊等を行う。

本実施形態の変容例である眼科用レーザ治療装置の説明をする。図２は第２実施形態であるレーザ装置の概略光学系図である。図２では、図１の赤外光導光光学系１００がプローブ導光光学系１０２となっている。プローブ９０から連続波の赤外レーザ光を出射し、患者眼の毛様体を光凝固する。このとき、プローブ９０の先端９０ａを患者眼に押し当て、経強膜にてレーザ光を照射し、眼内の毛様体を凝固する経強膜毛様体光凝固治療を施す。光スイッチ４で光路が切換えられた赤外レーザ光は集光レンズ８０、ミラー３５を通過し、集光レンズ８１によって、ファイバ９１へと入射され、プローブ９０へと導光される。３６は出力モニタであり、制御部２０と接続される。出力モニタ３６は、前述の出力モニタ３４と同様の役割を持っている。出力モニタ３６はミラー３５によって入射してきた赤外レーザ光の出力をモニタし、制御部２０へと信号を送る。

経強膜毛様体凝固治療を行う際に、術者はコントロールパネル３０によって、赤外光治療モード（赤外光による毛様体光凝固モード）を選択する。このモードが選択されると、制御部２０は光スイッチ４を駆動して、光路を導光光学系１０２側に切換える。なお、経強膜毛様体凝固治療のモードにおいては、ファイバレーザ光源１０から出射される赤外レーザ光は、可視光による光凝固モードと同様に連続波となるように励起光源１が駆動される。術者は、患者眼にプローブ９０の先端９０ａを押し当てて、トリガスイッチ８にて、レーザ光を患部へと照射する。このときのトリガスイッチ８はフットペダルを用いる。

このようにして、異なるデリバリを切換選択し、一つのファイバレーザ光源１０を利用して、治療目的に応じた可視と赤外のレーザ光を選択的に患部に導光できる。また、一つのファイバレーザ光源で治療用途に応じた続波レーザ光とパルスレーザ光を選択できる。

なお、第１実施形態では、眼科用レーザ治療装置のデリバリを、機械的破壊を目的とした治療レーザ光を導光する赤外光導光光学系１００と、熱作用による凝固を目的とした治療レーザ光を導光する可視光導光光学系１０１としたが、これに限るものではない。可視光導光光学系１０１にパルスレーザ光を治療光として導光してもよい。例えば、ＳＬＴ（レーザ線維柱帯形成術）では、スポットサイズ４００μｍ程度の可視パルスレーザを患者眼の線維柱帯に導光する。コントロールパネル３０のスイッチにより、可視のパルスモードを選択すると、制御部２０は励起光源１の駆動を制御し、ファイバレーザ光源１０より出射される赤外レーザ光を、数ｎｓ程度、パワーを数千ｋＷオーダ程度（ジャイアントパルス時に対して１／５程度）とする。

また、図２の第２実施形態では、ファイバレーザ光源１０より出射された赤外レーザ光を光スイッチ４で光路を切換えて、その後の光学系で、可視レーザ光、赤外レーザ光を得ていたが、これに限るものではない。例えば、図３に示すように、ファイバレーザ光源１０の後に波長変換素子３を配置し、その後に光路切換手段としてのダイクロイックミラー２００を配置する。ダイクロイックミラー２００は赤外光を反射し、可視光を透過する特性を持つ。ファイバレーザ光源１０から出射された基本波である赤外レーザ光は波長変換素子３で波長変換される。波長変換素子３を通過したレーザ光はダイクロイックミラー２００に入射し、赤外レーザ光と可視レーザ光でそれぞれ別の光路（赤外光導光光学系１００、可視光導光光学系１０１等）に分離される。このとき、コントロールパネル３０での治療モードの選択に応じて、制御部２０から治療の導光光学系として選択されなかった方のシャッタ駆動ユニットに指令信号が送られる。この信号に基づいて、選択されなかった導光光学系の光路上にシャッタ２０２，２０４が挿入される。この動作によって、治療に用いない導光光学系からのレーザ光の出射を停止する。この後は前述のように、患者眼へとレーザ光を照射し、患部を治療する。このようにして、波長変換されなかった赤外レーザ光を治療に用いることができる。

なお、本実施形態では、Ｑスイッチユニット９の内部でＱスイッチを設け、Ｑスイッチの開閉動作で連続波（Ｑスイッチを常に開状態にする）、ジャイアントパルスの出射を切換えたが、これに限るものではない。例えば、図４（ａ）に示すように、Ｑスイッチユニット９の前後のファイバ２にそれぞれ制御部２０と接続された光スイッチ３００、３０１を設けて、その２つの光スイッチ３００、３０１をファイバ２ａで接続する。ジャイアントパルスを発生させたい場合には、レーザ光の経路を、第１レーザ経路としてのＱスイッチユニット９を通過するようにし、Ｑスイッチを動作させる。連続波をファイバレーザ光源１０から出射させたい場合には、制御部２０の指令信号により、光スイッチ３００、３０１でレーザ光の経路を切換えて、レーザ光が第２レーザ経路としのファイバ２ａを通りＱスイッチユニット９を迂回するようにする。

また、ジャイアントパルスを発生させるためのＱスイッチユニット９として可飽和吸収体を用いる構成としてもよい。図４（ｂ）では、可飽和吸収体の一例として、ＳＥＳＡＭ（半導体可飽和吸収ミラー）４００を用いたファイバレーザ光源１０を示している。ＳＥＳＡＭ４００は、特定波長のレーザ光を吸収し、そのエネルギーが飽和する（ある量を超える）と、そのエネルギーを一挙に放出する特性を持っており、可飽和Ｑスイッチとして機能する。２ｂ〜２ｆはファイバ２と同様のものである。４０１はＷＤＭ（波長分割多重化ユニット）であり、波長によってレーザ光の通過を制限する。４０２は光スイッチで制御部２０と接続され、制御信号により、光路を切り換える。４０３はファイバブラッググレーティング（ＦＢＧ）であり、全反射ミラーの役割を果たす。４０４もＦＢＧであり、出力ミラーの役割を果たす。ここでのＷＤＭ４０１は、励起光源１から出射され、ファイバ２ｂを通ってきたポンピング光であるレーザ光をファイバ２ｃへと導く。ファイバ２ｃにより誘導放出される中心波長λａ＝1064nmの赤外光は、ＷＤＭ４０４により、ファイバ２ｄへと導かれ、光スイッチ４０２へと到る。ここで、赤外光のジャイアントパルスのモードが選択された場合、レーザ光の経路が第１レーザ経路としてのファイバ２ｅとなるように制御部２０によって光スイッチ４０２が制御される。このとき、ＳＥＳＡＭ４００とＦＢＧ４０４で共振器が規定され、ＳＥＳＡＭ４００に到ったレーザ光は前述の原理によりジャイアントパルス化され、ファイバレーザ光源１０から出射される。

一方、可視レーザ光の連続波のモードが選択された場合、レーザ光の経路が第２レーザ経路としてのファイバ２ｆへとなるように、制御部２０によって光スイッチ４０２が制御される。ファイバ２ｃで誘導放出される赤外光は、ＳＥＳＡＭ４００を介さずにＦＢＧ４０３に到る。これにより、ＦＢＧ４０３とＦＢＧ４０４による共振器が規定され、連続波となったレーザ光がファイバレーザ光源１０から出射される。以上のようにして、可視の連続波と赤外のジャイアントパルスのレーザが選択的に得られる。

第一実施形態の眼科用レーザ治療装置を示す概略構成図である。第二実施形態の眼科用レーザ治療装置を示す概略構成図である。波長変換素子の後に光路切換手段を配置した実施形態を示す図である。Ｑスイッチを用いないレーザ光源を説明する図である。

符号の説明

１励起光源
２ファイバ
３波長変換素子
４光スイッチ
９Ｑスイッチユニット
１０ファイバレーザ光源
２０制御部
３０コントロールパネル
７５可動ミラー
１００赤外光導光光学系
１０１可視光導光光学系
１０２プローブ導光光学系

Claims

励起光源からの励起光により赤外レーザ光を出射するファイバレーザ光源と、該ファイバレーザ光源からの基本波の赤外レーザ光を可視レーザ光に波長変換する波長変換素子と、前記波長変換素子により波長変換された可視レーザ光を患者眼に導光照射する可視光導光光学系と、を備える眼科用レーザ治療装置において、
前記ファイバレーザ光源は出射するレーザ光をジャイアントパルスとするためのＱスイッチを持ち、
眼科用レーザ治療装置は、前記ファイバレーザ光源から出射された赤外レーザ光の光路を前記波長変換素子で波長変換される可視レーザ光の光路から切換える光路切換手段と、該光路切換手段により切換えられた赤外レーザ光を患者眼に導光照射する赤外光導光光学系と、可視光治療モードと赤外光治療モードとを選択するモード選択手段と、前記モード選択手段の選択に基づいて前記光路切換手段の切換えを制御すると共に、可視光治療モードが選択されたときに前記Ｑスイッチを開にして連続波を出射させ、赤外光治療モードが選択されたときに前記Ｑスイッチの開閉動作を制御してジャイアントパルスを出射させる制御手段と、を備え、可視レーザ光と赤外レーザ光を選択的に患者眼に導光照射することを特徴とする眼科用レーザ治療装置。