JP3218465B2 - 骨接合装置 - Google Patents
骨接合装置Info
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- injection
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- trochanter
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7097—Stabilisers comprising fluid filler in an implant, e.g. balloon; devices for inserting or filling such implants
- A61B17/7098—Stabilisers comprising fluid filler in an implant, e.g. balloon; devices for inserting or filling such implants wherein the implant is permeable or has openings, e.g. fenestrated screw
-
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- A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
- A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、主として大腿骨の
骨欠損部における骨片の固定等に用いられる骨接合装置
に関する。
骨欠損部における骨片の固定等に用いられる骨接合装置
に関する。
【０００２】
【従来の技術】従来のこの種の骨接合装置としては、例
えば大腿骨の転子部から頸部を通じて頭部に亘って挿着
される骨ねじ部材と、前記転子部において挿着され、前
記骨ねじ部材を軸方向でスライディングが自在に拘束す
る円筒部及び該円筒部と一体に設けられ、大腿骨の外側
部において添着される板部からなる内固定部材と、前記
板部を大腿骨に固定する骨釘部材とから構成されるもの
がある。
えば大腿骨の転子部から頸部を通じて頭部に亘って挿着
される骨ねじ部材と、前記転子部において挿着され、前
記骨ねじ部材を軸方向でスライディングが自在に拘束す
る円筒部及び該円筒部と一体に設けられ、大腿骨の外側
部において添着される板部からなる内固定部材と、前記
板部を大腿骨に固定する骨釘部材とから構成されるもの
がある。
【０００３】かかる骨接合装置によれば、例えば大腿骨
の頸部における骨折部を固定することができるので、早
期離床及び早期リハビリテーションとして必須である荷
重歩行が実現されることとなり、ひいては筋力低下・筋
萎縮による運動機能障害や痴呆症の進行の予防が可能と
なる。
の頸部における骨折部を固定することができるので、早
期離床及び早期リハビリテーションとして必須である荷
重歩行が実現されることとなり、ひいては筋力低下・筋
萎縮による運動機能障害や痴呆症の進行の予防が可能と
なる。
【０００４】ところが、このタイプの骨接合装置では、
骨ねじ部材が骨欠損部より挿着されることに起因して、
予想外に過剰なスライディングが発生する場合があり、
これが、骨癒合の遅延化、変形治癒による短縮跛行とい
った深刻な事態を招くとい問題がある。
骨ねじ部材が骨欠損部より挿着されることに起因して、
予想外に過剰なスライディングが発生する場合があり、
これが、骨癒合の遅延化、変形治癒による短縮跛行とい
った深刻な事態を招くとい問題がある。
【０００５】このような問題を解決する技術的な手段と
して、骨欠損部に対してリン酸カルシウム骨ペースト等
の注入材を注入するという方法が開発されている。つま
り、骨欠損部の固定後荷重歩行に先行して骨欠損部の隙
間にリン酸カルシウム骨ペーストを填補することとすれ
ば、これが約一週間で海綿骨の二倍程度の硬度に達し骨
癒合が促進され、過剰なスライディングの発生が予防さ
れ、変形治癒に起因する跛行等の歩行障害を未然に防止
できることとなる。
して、骨欠損部に対してリン酸カルシウム骨ペースト等
の注入材を注入するという方法が開発されている。つま
り、骨欠損部の固定後荷重歩行に先行して骨欠損部の隙
間にリン酸カルシウム骨ペーストを填補することとすれ
ば、これが約一週間で海綿骨の二倍程度の硬度に達し骨
癒合が促進され、過剰なスライディングの発生が予防さ
れ、変形治癒に起因する跛行等の歩行障害を未然に防止
できることとなる。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、このタ
イプの骨接合装置では、骨欠損部の固定後に注入管を用
いて骨欠損部に向かって注入動作をしようとすると、内
固定部材が障害となり、注入管を刺入することができな
い。
イプの骨接合装置では、骨欠損部の固定後に注入管を用
いて骨欠損部に向かって注入動作をしようとすると、内
固定部材が障害となり、注入管を刺入することができな
い。
【０００７】この場合において、皮切長さを長くして術
野を広くし、大腿骨側面の露出範囲を拡大することによ
り障害となる内固定部材を避けるという方法では、感染
症の予防、創傷治癒等の観点からみて妥当ではないの
で、避けなければならない。
野を広くし、大腿骨側面の露出範囲を拡大することによ
り障害となる内固定部材を避けるという方法では、感染
症の予防、創傷治癒等の観点からみて妥当ではないの
で、避けなければならない。
【０００８】そこで、本発明の課題は、大腿骨側面の露
出範囲の拡大により障害となる内固定部材を避けるとい
う方法を回避しながら、内固定部材の固定後骨欠損部に
対し注入管を用いた注入材の注入が自由にできる骨接合
装置を提供することにある。
出範囲の拡大により障害となる内固定部材を避けるとい
う方法を回避しながら、内固定部材の固定後骨欠損部に
対し注入管を用いた注入材の注入が自由にできる骨接合
装置を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】すなわち、第一発明に係
る骨接合装置は、大腿骨の外側部において添着される板
部を含む内固定部材と、前記板部を大腿骨に固定する骨
釘部材とからなり、前記内固定部材には、骨欠損部に対
する注入管を用いた注入材の注入動作を確保する注入孔
が設けられることを特徴としている。
る骨接合装置は、大腿骨の外側部において添着される板
部を含む内固定部材と、前記板部を大腿骨に固定する骨
釘部材とからなり、前記内固定部材には、骨欠損部に対
する注入管を用いた注入材の注入動作を確保する注入孔
が設けられることを特徴としている。
【００１０】第二発明に係る骨接合装置は、大腿骨の転
子部から頸部を通じて頭部に亘って挿着される骨ねじ部
材と、前記転子部において挿着され、前記骨ねじ部材を
軸方向でスライド自在に拘束する円筒部及び該円筒部と
一体に設けられ、大腿骨の外側部において添着される板
部からなる内固定部材と、前記板部を大腿骨に固定する
骨釘部材とからなり、前記内固定部材には、骨欠損部に
対する注入管を用いた注入材の注入動作を確保する注入
孔が設けられることを特徴としている。
子部から頸部を通じて頭部に亘って挿着される骨ねじ部
材と、前記転子部において挿着され、前記骨ねじ部材を
軸方向でスライド自在に拘束する円筒部及び該円筒部と
一体に設けられ、大腿骨の外側部において添着される板
部からなる内固定部材と、前記板部を大腿骨に固定する
骨釘部材とからなり、前記内固定部材には、骨欠損部に
対する注入管を用いた注入材の注入動作を確保する注入
孔が設けられることを特徴としている。
【００１１】これらの発明に係る骨接合装置によれば、
内固定部材に骨欠損部に対する注入材の注入動作を確保
する注入孔を備えるので、大腿骨側面の露出範囲の拡大
により障害となる内固定部材を避けるという方法を回避
しながら、内固定部材の固定後注入管を用いて行う骨欠
損部への注入材の注入が自由にできるという効果が得ら
れる。
内固定部材に骨欠損部に対する注入材の注入動作を確保
する注入孔を備えるので、大腿骨側面の露出範囲の拡大
により障害となる内固定部材を避けるという方法を回避
しながら、内固定部材の固定後注入管を用いて行う骨欠
損部への注入材の注入が自由にできるという効果が得ら
れる。
【００１２】これらの発明において、前記注入孔として
は、骨欠損部に対する注入管を用いた注入材の注入動作
が確保され得るものであればよく、それゆえ、それが、
どのような形状で設けられているか、どの程度の大きさ
や方向で設けられているか等の別を問わない。
は、骨欠損部に対する注入管を用いた注入材の注入動作
が確保され得るものであればよく、それゆえ、それが、
どのような形状で設けられているか、どの程度の大きさ
や方向で設けられているか等の別を問わない。
【００１３】ただし、より的確で安定性の高い注入動作
を実現しようとする観点からすれば、前記注入孔として
は、板部に設けられ、骨欠損部に対する注入動作におけ
る注入管に対応した大きさ及び方向を有することが好ま
しい。
を実現しようとする観点からすれば、前記注入孔として
は、板部に設けられ、骨欠損部に対する注入動作におけ
る注入管に対応した大きさ及び方向を有することが好ま
しい。
【００１４】一方、第二発明において、前記注入孔とし
ては、第一発明における前記注入孔と同様、骨欠損部に
対する注入管を用いた注入材の注入動作が確保され得る
ものであればよく、それゆえ、それが、どの部位で設け
られているか、どのような形状で設けられているか等の
別を問わない。
ては、第一発明における前記注入孔と同様、骨欠損部に
対する注入管を用いた注入材の注入動作が確保され得る
ものであればよく、それゆえ、それが、どの部位で設け
られているか、どのような形状で設けられているか等の
別を問わない。
【００１５】ただし、より自由度の大きく円滑な注入動
作を実現しようとする観点からすれば、前記注入孔は、
前記円筒部の大転子側及び小転子側の少なくともいずれ
か一方に設けられ、軸方向に長い形状を呈することが好
ましい。
作を実現しようとする観点からすれば、前記注入孔は、
前記円筒部の大転子側及び小転子側の少なくともいずれ
か一方に設けられ、軸方向に長い形状を呈することが好
ましい。
【００１６】
【発明の実施の形態】以下、添付図面に基づいて本発明
の実施の形態を詳細に説明する。
の実施の形態を詳細に説明する。
【００１７】◎実施の形態１ 図１は本発明の実施の形態１に係る骨接合装置の概略構
成を外側から示す斜視図、該骨接合装置の概略構成を内
側から示す斜視図である。
成を外側から示す斜視図、該骨接合装置の概略構成を内
側から示す斜視図である。
【００１８】なお、この実施の形態１に係る接合装置に
ついての以下の説明は、第二発明に係る接合装置のみな
らず、第一発明に係る接合装置についての説明をも包含
するものである。
ついての以下の説明は、第二発明に係る接合装置のみな
らず、第一発明に係る接合装置についての説明をも包含
するものである。
【００１９】また、この実施の形態１に係る接合装置
は、大腿骨頸部骨折部に適用されるものであるが、大腿
骨の範囲にあれば、部位の別を問わず、骨折部に限定さ
れるものでもなく、骨粗鬆部等を含めて骨欠損部に広く
適用できるものである。
は、大腿骨頸部骨折部に適用されるものであるが、大腿
骨の範囲にあれば、部位の別を問わず、骨折部に限定さ
れるものでもなく、骨粗鬆部等を含めて骨欠損部に広く
適用できるものである。
【００２０】この実施の形態１において、骨接合装置
は、これらの図に示すように、骨ねじ部材たるラグスク
リュー１と、内固定部材たるチューブプレート２と、骨
釘部材たるコーティカルスクリュー３とから構成されて
いる。以下、各構成要素について詳細に説明する。
は、これらの図に示すように、骨ねじ部材たるラグスク
リュー１と、内固定部材たるチューブプレート２と、骨
釘部材たるコーティカルスクリュー３とから構成されて
いる。以下、各構成要素について詳細に説明する。
【００２１】（１）ラグスクリュー１ ラグスクリュー１は、これらの図に示すように、大腿骨
１０の転子部１５から頸部１６を通じて頭部１７に亘っ
て挿着されるものである。
１０の転子部１５から頸部１６を通じて頭部１７に亘っ
て挿着されるものである。
【００２２】つまり、ラグスクリュー１は、荷重歩行に
起因する頭部１７と大腿骨１０間における骨折部の転位
を防ぐ役割を果たすものであり、この実施の形態１にお
いては、整形外科手術に頻用されているものを用いてい
る。
起因する頭部１７と大腿骨１０間における骨折部の転位
を防ぐ役割を果たすものであり、この実施の形態１にお
いては、整形外科手術に頻用されているものを用いてい
る。
【００２３】なお、ラグスクリュー１の挿着は、これら
の図に示すように、頭部１７を貫かない深度でなされる
が、これは、股関節の機能を維持するためである。
の図に示すように、頭部１７を貫かない深度でなされる
が、これは、股関節の機能を維持するためである。
【００２４】（２）チューブプレート２ チューブプレート２は、これらの図に示すように、転子
部１５において挿着されている。
部１５において挿着されている。
【００２５】このチューブプレート２は、具体的には、
これらの図に示すように、ラグスクリュー１を軸方向で
スライディングが自由な状態で拘束する円筒部２ａと、
円筒部２ａと一体に設けられ、大腿骨１０の外側部にお
いて添着される板部２ｂとからなっている。
これらの図に示すように、ラグスクリュー１を軸方向で
スライディングが自由な状態で拘束する円筒部２ａと、
円筒部２ａと一体に設けられ、大腿骨１０の外側部にお
いて添着される板部２ｂとからなっている。
【００２６】このようなチューブプレート２において
は、これらの図に示すように、骨欠損部に対する注入管
１１を用いた注入材たるリン酸カルシウム骨ペースト１
２の注入動作を確保する注入孔４が設けられている。
は、これらの図に示すように、骨欠損部に対する注入管
１１を用いた注入材たるリン酸カルシウム骨ペースト１
２の注入動作を確保する注入孔４が設けられている。
【００２７】この注入孔４は、具体的には、これらの図
に示すように、円筒部２ａの大転子１３側及び小転子１
４側に設けられている円筒部注入孔４ａと、板部２ｂに
設けられている板部注入孔４ｂとからなっている。
に示すように、円筒部２ａの大転子１３側及び小転子１
４側に設けられている円筒部注入孔４ａと、板部２ｂに
設けられている板部注入孔４ｂとからなっている。
【００２８】板部注入孔４ｂは、図１及び図２並びに図
３（ａ）に示すように、骨欠損部に対する注入動作にお
ける注入管１１に対応した大きさ及び方向を有してい
る。すなわち、板部注入孔４ｂは、注入管１１が挿入さ
れた場合に、注入管１１を骨欠損部に対する方向に設定
する役割を果たす。これにより、より的確で安定性の高
い注入動作が実現することとなる。
３（ａ）に示すように、骨欠損部に対する注入動作にお
ける注入管１１に対応した大きさ及び方向を有してい
る。すなわち、板部注入孔４ｂは、注入管１１が挿入さ
れた場合に、注入管１１を骨欠損部に対する方向に設定
する役割を果たす。これにより、より的確で安定性の高
い注入動作が実現することとなる。
【００２９】円筒部注入孔４ａは、図１及び図２並びに
図３（ｂ）に示すように、軸方向に長い形状を呈してい
る。すなわち、円筒部注入孔４ａは、板部注入孔４ｂに
よっては設定できない大転子１３方向頸部１６や小転子
１４方向に注入管１１を設定する役割を果たす。これに
より、より自由度の大きい、円滑な注入動作が実現する
こととなる。
図３（ｂ）に示すように、軸方向に長い形状を呈してい
る。すなわち、円筒部注入孔４ａは、板部注入孔４ｂに
よっては設定できない大転子１３方向頸部１６や小転子
１４方向に注入管１１を設定する役割を果たす。これに
より、より自由度の大きい、円滑な注入動作が実現する
こととなる。
【００３０】（３）コーティカルスクリュー３ コーティカルスクリュー３は、これらの図に示すよう
に、板部２ｂを貫いた状態で大腿骨１０に締着されるも
のであり、チューブプレート２を大腿骨１０に固定する
役割を果たすものである。
に、板部２ｂを貫いた状態で大腿骨１０に締着されるも
のであり、チューブプレート２を大腿骨１０に固定する
役割を果たすものである。
【００３１】つまり、このような骨接合装置によれば、
これらの図に示すように、チューブプレート２に骨欠損
部に対するリン酸カルシウム骨ペースト１２の注入動作
を確保する注入孔４を備えているので、観血整復後であ
ってチューブプレート２の固定後において、注入管１１
を用いて行う骨欠損部へのリン酸カルシウム骨ペースト
１２の注入が自由にできるという効果が得られる。
これらの図に示すように、チューブプレート２に骨欠損
部に対するリン酸カルシウム骨ペースト１２の注入動作
を確保する注入孔４を備えているので、観血整復後であ
ってチューブプレート２の固定後において、注入管１１
を用いて行う骨欠損部へのリン酸カルシウム骨ペースト
１２の注入が自由にできるという効果が得られる。
【００３２】加えて、大腿骨１０側面の露出範囲を拡大
しなくても、チューブプレート２が障害となることがな
く、感染症等の危険性を回避できるという効果も得られ
る。
しなくても、チューブプレート２が障害となることがな
く、感染症等の危険性を回避できるという効果も得られ
る。
【００３３】◎実施の形態２ 図４は本発明の実施の形態２に係る骨接合装置の概略構
成を示す斜視図である。なお、実施の形態１と同様な構
成要素については実施の形態１と同様な符号を付してこ
こではその詳細な説明を省略する。
成を示す斜視図である。なお、実施の形態１と同様な構
成要素については実施の形態１と同様な符号を付してこ
こではその詳細な説明を省略する。
【００３４】この実施の形態２に係る骨接合装置は、同
図に示すように、実施の形態１と略同様であるが、手術
上の便宜から、チューブプレート２として近位側と遠位
側とに分割構成してなるものが採用されている点のみ
が、実施の形態１と異なっている。
図に示すように、実施の形態１と略同様であるが、手術
上の便宜から、チューブプレート２として近位側と遠位
側とに分割構成してなるものが採用されている点のみ
が、実施の形態１と異なっている。
【００３５】しかし、このチューブプレート２は、最終
的な取付形態として、一体状態となって大腿骨１０の外
側に添着されるものである点では、実施の形態１におけ
るチューブプレート２と異ならない。
的な取付形態として、一体状態となって大腿骨１０の外
側に添着されるものである点では、実施の形態１におけ
るチューブプレート２と異ならない。
【００３６】したがって、この実施の形態２に係る骨接
合装置によれば、前記した実施の形態１と同様な効果が
得られることになる。
合装置によれば、前記した実施の形態１と同様な効果が
得られることになる。
【００３７】
【発明の効果】本発明に係る骨接合装置によれば、以上
のように構成したため、大腿骨側面の露出範囲の拡大に
より障害となる内固定部材を避けるという方法を回避し
ながら、内固定部材の固定後に骨欠損部に対する注入管
を用いた注入材の注入が自由に行い得ることになる。
のように構成したため、大腿骨側面の露出範囲の拡大に
より障害となる内固定部材を避けるという方法を回避し
ながら、内固定部材の固定後に骨欠損部に対する注入管
を用いた注入材の注入が自由に行い得ることになる。
【図１】本発明の実施の形態１に係る骨接合装置の概略
構成を外側から示す斜視図である。
構成を外側から示す斜視図である。
【図２】本発明の実施の形態１に係る骨接合装置の概略
構成を内側から示す斜視図である。
構成を内側から示す斜視図である。
【図３】本発明の実施の形態１に係る骨接合装置の作用
を示す側面図（一部断面図）である。
を示す側面図（一部断面図）である。
【図４】本発明の実施の形態２に係る骨接合装置の概略
構成を分解的に示す斜視図である。
構成を分解的に示す斜視図である。
１…ラグスクリュー（骨ねじ部材） ２…チューブプレート（内固定部材） ２ａ…円筒部 ２ｂ…板部 ３…コーティカルスクリュー（骨釘部材） ４…注入孔 ４ａ…円筒部注入孔 ４ｂ…板部注入孔 １０…大腿骨 １１…注入管 １２…リン酸カルシウム骨ペースト（注入材） １３…大転子 １４…小転子 １５…転子部 １６…頸部 １７…頭部
フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/56 - 17/92 A61F 2/28 - 2/48
Claims (3)
- 【請求項１】 大腿骨の転子部から頸部を通じて頭部に
亘って挿着される骨ねじ部材と、 前記転子部において挿着され、前記骨ねじ部材を軸方向
でスライド自在に拘束する円筒部及び該円筒部と一体に
設けられ、大腿骨の外側部において添着される板部から
なる内固定部材と、 前記板部を大腿骨に固定する骨釘部材とからなり、 前記板部には、大腿骨頚部骨折部への注入材の注入が自
由にできるように、該大腿骨頚部骨折部に対して注入管
を刺入するための注入孔が設けられることを特徴とす
る、 骨接合装置。 - 【請求項２】 大腿骨の転子部から頸部を通じて頭部に
亘って挿着される骨ねじ部材と、 前記転子部において挿着され、前記骨ねじ部材を軸方向
でスライド自在に拘束する円筒部及び該円筒部と一体に
設けられ、大腿骨の外側部において添着される板部から
なる内固定部材と、 前記板部を大腿骨に固定する骨釘部材とからなり、 前記円筒部には、大腿骨頚部骨折部への注入材の注入が
自由にできるように、該大腿骨頚部骨折部に対して注入
管を刺入するための注入孔であって、該円筒部の大転子
側及び小転子側の少なくともいずれか一方に設けられ、
軸方向に長い形状を呈するものが設けられることを特徴
とする、 骨接合装置。 - 【請求項３】 前記内固定部材は、近位側と遠位側とに
分割して構成されるとともに、大腿骨の外側部において
一体状態となって添着されるものであることを特徴とす
る、 請求項１又は請求項２に記載の骨接合装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001013430A JP3218465B2 (ja) | 2001-01-22 | 2001-01-22 | 骨接合装置 |
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|---|---|---|---|
| JP2001013430A JP3218465B2 (ja) | 2001-01-22 | 2001-01-22 | 骨接合装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2001161704A JP2001161704A (ja) | 2001-06-19 |
| JP3218465B2 true JP3218465B2 (ja) | 2001-10-15 |
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| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2001013430A Expired - Fee Related JP3218465B2 (ja) | 2001-01-22 | 2001-01-22 | 骨接合装置 |
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|---|---|
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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