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JP2022537356A - 組織内部成長が低減し、装着時間が延長された陰圧治療のためのシステム、装置、及び方法 - Google Patents

組織内部成長が低減し、装着時間が延長された陰圧治療のためのシステム、装置、及び方法 Download PDF

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JP2022537356A
JP2022537356A JP2021575350A JP2021575350A JP2022537356A JP 2022537356 A JP2022537356 A JP 2022537356A JP 2021575350 A JP2021575350 A JP 2021575350A JP 2021575350 A JP2021575350 A JP 2021575350A JP 2022537356 A JP2022537356 A JP 2022537356A
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JP2021575350A
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ロビンソン，ティモシー，マーク
ロック，クリストファー，ブライアン
Original Assignee
ケーシーアイ ライセンシング インコーポレイテッド
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Abstract

Figure 2022537356000001
陰圧を用いて組織部位を治療するためのドレッシング、システム、及び方法について記載されている。ドレッシングは、第１面及び第１面とは反対側の第２面を有するマニホールドと、第１面に隣接する第１層と、第２面に隣接する第２層と、を備える。第１層及び第２層は、各々、ポリマーフィルムから形成される。複数の流体制限部は、少なくとも第１面に隣接するポリマーフィルム内に形成される。第１の複数の結合部は、第１層と第２層との間に形成される。第１の複数の結合部は、マニホールドの分離可能な区画を画定する。第２の複数の結合部は、第１層と第２層との間に形成される。第２の複数の結合部は、複数の開口部を画定する。
【選択図】図２

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１９年６月２０日に出願された米国仮特許出願第６２／８６４，１６４号の優先権を主張するものであり、これはあらゆる目的のために参照により本明細書に組み込まれる。
添付の特許請求の範囲に記載の本発明は、概して、組織治療システムに関し、より詳細には、陰圧組織治療のためのシステム、ドレッシング、及びフィルタ、並びに陰圧組織治療のためのシステム、ドレッシング、及びフィルタを使用する方法に関するが、これらに限定されない。
臨床研究及び臨床診療において、組織部位の近位における減圧は、組織部位における新しい組織の成長を増強及び加速させることができる点が示されている。この現象の用途は数多くあるが、創傷を治療するために特に有利であることが判明している。創傷の病因に関わらず、又は外傷、手術、若しくは別の原因であるかどうかに関わらず、創傷の適切なケアが転帰に重要である。減圧を用いる創傷又は他の組織の治療は、一般的に、「陰圧療法」と称され得るが、例えば、「陰圧創傷療法」、「減圧療法」、「真空療法」、「陰圧閉鎖」、及び「局所陰圧」を含む他の名称によっても知られている。陰圧療法は、上皮組織及び皮下組織の移行、血流の改善、及び創傷部位における組織の微小変形などを含む多くの利益を提供することができる。これらの利益は全体として、肉芽形成組織の発達を増加させ、治癒時間を低減することができる。
組織部位の清浄が、新しい組織の成長に非常に有益であり得ることも広く受け入れられている。例えば、創傷を液体溶液の流れで洗い流したり、治療のために液体溶液を使って腔を洗い流したりすることができる。これらの行為は、一般的に、それぞれ「灌注法（irrigation）」及び「洗浄（lavage）」と称される。「滴下」とは、組織部位に流体をゆっくり導入し指示された期間にわたり流体を残して流体を除去するプロセスを全般的に指す別の行為である。例えば、創傷床の上への局所治療用溶液の滴下は、陰圧療法と組み合わされて、創傷床における可溶性混入物質を動揺させることと、感染性物質を除去することとによって創傷治癒を更に促進することができる。結果として、可溶性細菌負荷が減少し得、混入物質が除去され得、創傷を清浄にし得る。
陰圧療法及び滴下療法の臨床的利点が広く知られている中、治療システム、構成要素、及びプロセスの改善は、ヘルスケア提供者及び患者に利益をもたらすことができる。
陰圧療法環境において組織を治療するための新規の有用なシステム、装置、及び方法が、添付の特許請求の範囲に記載されている。例示的実施形態がまた、特許請求されている主題を当業者が作製及び使用することを可能にするために提供されている。
例えば、陰圧を用いて組織部位を治療するためのドレッシングが記載され得る。ドレッシングは、第１面及び第１面とは反対側の第２面を有するマニホールドを備えることができる。ドレッシングはまた、第１面に隣接する第１層及び第２面に隣接する第２層を備えることができる。第１層及び第２層は、各々、ポリマーフィルムを備えることができる。複数の流体制限部は、少なくとも第１面に隣接するポリマーフィルム内に配置することができる。第１の複数の結合部は、第１層と第２層との間に形成することができる。第１の複数の結合部は、マニホールドの分離可能な区画を画定することができる。第２の複数の結合部は、第１層と第２層との間に形成することができる。第２の複数の結合部は、複数の開口部を画定することができる。
より全般的には、いくつかの実施形態では、陰圧を用いて組織部位を治療するための組織インタフェースが記載され得る。組織インタフェースは、第１面及び第１面とは反対側の第２面を有するフォームを備えることができる。第１ポリマーフィルムは、第１面に隣接して位置決めすることができ、第２ポリマーフィルムは、第２面に隣接して位置決めすることができる。複数のスリットは、少なくとも第１面に隣接するポリマーフィルム内に形成することができる。また、第１ポリマーフィルムを第２ポリマーフィルムに結合して、フォームの分離可能な区画及び複数の孔を形成するための手段を提供することができる。
他の例示的な実施形態は、組織部位に陰圧治療を提供するための装置に関し得る。装置は、第１側部及び第１側部とは反対側の第２側部を有するマニホールドを備えることができる。第１層は、第１側部に隣接して位置決めすることができ、第２層は、第２側部に隣接して位置決めすることができる。第１層及び第２層は、各々、ポリマーフィルムを備えることができる。複数の流体制限部は、少なくとも第１側部に隣接するポリマーフィルム内に形成することができる。複数の結合部は、第１層と第２層との間に形成することができ、複数の結合部は、マニホールドの分離可能な区画及び複数の開口部を画定する。陰圧源は、マニホールドに流体結合することができる。
特許請求される主題を作製及び使用する目的、利点、及び好ましい態様が、例示的実施形態の以下の詳細な説明と併せて添付の図面を参照することによって最もよく理解されよう。
本明細書による陰圧治療を提供し得る治療システムの例示的実施形態の機能ブロック図である。
図１の治療システムの一実施形態に関連し得るドレッシングの分解組立図である。
図２のドレッシングの組織インタフェースの平面図である。
線４－４に沿った図３の組織インタフェースの断面図である。
線５－５に沿った図３の組織インタフェースの断面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
線９－９に沿った図８の組織インタフェースの断面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
線１４－１４に沿った図１３の組織インタフェースの断面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
図２のドレッシングの別の組織インタフェースの平面図である。
例示的な実施形態の以下の説明は、当業者が添付の特許請求の範囲に記述されている主題を製造及び使用することを可能にする情報を提供するが、当該技術分野において既に周知の特定の詳細については省略している場合がある。したがって、以下の詳細な説明は、限定ではなく例示として解釈されたい。
例示的実施形態はまた、添付の図面に示されている様々な要素間の空間的関係又は様々な要素の空間的向き（orientation）を参照して本明細書に記載され得る。概して、このような関係又は向きは、治療を受ける位置にある患者と整合する又は当該患者に対する基準系をとる。しかしながら、この基準系は厳密な規定ではなく、単に説明上の便宜的なものであることが当業者には理解されよう。
本文脈において、用語「組織部位」は、表面創傷、骨組織、脂肪組織、筋組織、神経組織、真皮組織、血管組織、結合組織、軟骨、腱、又は靭帯を含むがこれらに限定されない組織上にある又は組織内にある、創傷、欠損、又は他の治療標的を広範に指す。用語「組織部位」はまた、必ずしも創傷又は欠損がある領域ではなく、代わりに、追加的組織の成長を追加又は促進することが望ましい場合がある領域である任意の組織の領域を指す場合もある。例えば、陰圧は、採取及び移植され得る追加的組織を成長させるために組織部位に適用されてもよい。表面創傷は、本明細書で使用される場合、表皮、真皮、及び／若しくは皮下層に対する負傷又は損傷など、身体の外面に露出している身体の表面上の創傷である。表面創傷としては、例えば、潰瘍又は閉鎖切開部を挙げることができる。本明細書で使用される場合、表面創傷は、腹腔内の創傷は含まない。創傷は、例えば、慢性の、急性の、外傷性の、亜急性の、及び裂開した創傷、中間層熱傷、潰瘍（糖尿病潰瘍、圧迫潰瘍、又は静脈不全潰瘍など）、皮弁、及び移植組織を含み得る。
図１は、本明細書による治療システム１００の例示的実施形態の簡略化された機能ブロック図であり、治療システム１００は、組織部位への局所治療溶液の滴下を用いる陰圧療法を提供することができる。治療システム１００は、例えば、陰圧源１０２などの陰圧源又は陰圧供給源と、ドレッシング１０４と、容器１０６などの流体容器と、調整器又はコントローラ１０８などのコントローラとを含み得る。追加的に、治療システム１００は、動作パラメータを測定し動作パラメータを示すフィードバック信号をコントローラ１０８に提供するためのセンサを含み得る。例えば、図１に示すように、治療システム１００は、コントローラ１０８に結合した圧力センサ１１０、電気センサ１１２、又はその両方を含み得る。図１の例に示すように、ドレッシング１０４は、いくつかの実施形態では、組織インタフェース１１４、カバー１１６、若しくはその両方を含んでもよく、又はこれらから本質的になってもよい。
治療システム１００はまた、滴下用溶液の源を含んでもよい。例えば、溶液源１１８は、図１の例示的実施形態に示すように、ドレッシング１０４に流体結合されてもよい。溶液源１１８は、いくつかの実施形態では、陽圧源１２０などの陽圧源、陰圧源１０２などの陰圧源、又はその両方に流体結合されてもよい。滴下調整器１２２などの調整器はまた、組織部位への滴下用溶液（例えば、生理食塩水）の適切な投与量を確実にするために、溶液源１１８及びドレッシング１０４に流体結合されてもよい。例えば、滴下調整器１２２はピストンを含み得、ピストンは、陰圧間隔中に溶液源から滴下用溶液を引き込むために、また通気間隔中に溶液をドレッシングに滴下するために、陰圧源１０２によって空気圧で作動され得る。追加的に又は代替的に、コントローラ１０８は、組織部位への滴下用溶液の投与量を制御するために、陰圧源１０２、陽圧源１２０、又はその両方に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、図１の例に示すように、滴下調整器１２２はまた、ドレッシング１０４を介して陰圧源１０２に流体結合されてもよい。
治療システム１００のいくつかの構成要素、例えば、療法を更に容易にするセンサ、処理ユニット、アラームインジケータ、メモリ、データベース、ソフトウェア、表示デバイス、又はユーザインタフェースは、他の構成要素内に収容されてもよく、又はこれらと併せて使用されてもよい。例えば、いくつかの実施形態では、陰圧源１０２は、溶液源１１８、コントローラ１０８、及び他の構成要素と組み合わせて治療ユニットにされてもよい。
概して、治療システム１００の構成要素は、直接又は間接的に結合されてもよい。例えば、陰圧源１０２は、容器１０６に直接結合されてもよく、容器１０６を通してドレッシング１０４に間接的に結合されてもよい。結合は、流体結合、機械的結合、熱的結合、電気的結合、若しくは化学的結合（化学結合など）、又は、いくつかの文脈では、結合の一部の組み合わせを含むことができる。例えば、陰圧源１０２は、コントローラ１０８に電気的に結合されてもよく、組織部位への流体経路を提供するために１つ以上の分配構成要素に流体結合されてもよい。いくつかの実施形態では、構成要素はまた、物理的近接性によって結合されてもよく、単一の構造に一体化されてもよく、又は同じ材料片から形成されてもよい。例えば、組織インタフェース１１４及びカバー１１６は、互いに隣接して配置された別個の層であってもよく、いくつかの実施形態では一緒に接合されてもよい。
分配構成要素は、好ましくは着脱可能であり、使い捨て可能、再利用可能、又はリサイクル可能であってもよい。ドレッシング１０４及び容器１０６は、分配構成要素の例示である。流体導管は、分配構成要素の別の例示的例である。「流体導管」は、この文脈では、チューブ、パイプ、ホース、導管、又は２つの端部間で流体を運ぶように適合された１つ以上の内腔又は開放経路を有する他の構造体を広く含む。典型的には、チューブは、ある程度の柔軟性を有する細長い円筒状の構造体であるが、幾何学的形状及び剛性は変化してもよい。また、いくつかの流体導管は、他の構成要素に成形されてもよく、そうでなければ他の構成要素と一体的に組み合わされてもよい。分配構成要素はまた、他の構成要素の結合及び分離を容易にするために、インタフェース又は流体ポートを含んでもよく備えてもよい。いくつかの実施形態では、例えば、ドレッシングインタフェースは、流体導管をドレッシング１０４に結合することを容易にし得る。
陰圧源１０２などの陰圧供給部は、陰圧での空気のリザーバであってもよく、又は、例えば、真空ポンプ、吸引ポンプ、多くのヘルスケア施設で使用可能な壁面吸引ポート、若しくはマイクロポンプなどの手動若しくは電動のデバイスであってもよい。「陰圧」とは、全般的に、封止治療環境の外部の局所的環境における周囲圧力などの局所的周囲圧力未満の圧力を指す。多くの場合、局所的周囲圧力はまた、組織部位が位置する大気圧であり得る。代替的に、圧力は、組織部位における組織に関連する静水圧未満であり得る。別途指示のない限り、本明細書に記載されている圧力の値は、ゲージ圧である。陰圧の増加についての言及は、典型的には、絶対圧力の減少を指し、陰圧の減少は、典型的には、絶対圧力の増加を指す。組織部位に適用される陰圧の大きさ及び性質は、治療要件に応じて変化し得るが、圧力は概して、低い真空（rough vacuum）とも一般に称される低真空（low vacuum）、－５ｍｍＨｇ（－６６７Ｐａ）～－５００ｍｍＨｇ（－６６．７ｋＰａ）である。一般的な治療範囲は、－５０ｍｍＨｇ（－６．７ｋＰａ）～－３００ｍｍＨｇ（－３９．９ｋＰａ）である。
容器１０６は、組織部位から引き出された滲出液及び他の流体を管理するために使用され得る容器、キャニスタ、パウチ、又は他の貯留構成要素を表す。多くの環境では、剛性の容器が、流体の収集、貯留、及び廃棄のために好ましい又は必要とされる場合がある。他の環境では、流体は、剛性の容器に貯留されずに適切に廃棄される場合もあり、再利用可能な容器は、陰圧療法に関連する廃棄物及びコストを低減することができる。
コントローラ１０８などのコントローラは、治療システム１００の１つ以上の構成要素、例えば陰圧源１０２を動作させるようにプログラムされたマイクロプロセッサ又はコンピュータであってもよい。いくつかの実施形態では、例えば、コントローラ１０８はマイクロコントローラであってもよく、これは全体的には、プロセッサコアと、治療システム１００の１つ以上の動作パラメータを直接又は間接的に制御するようにプログラムされたメモリとを含む集積回路を含む。動作パラメータは、例えば、陰圧源１０２に適用される電力、陰圧源１０２によって生成される圧力、又は組織インタフェース１１４に分配される圧力を含んでもよい。コントローラ１０８はまた、好ましくは、フィードバック信号などの１つ以上の入力信号を受信するように構成されており、入力信号に基づいて１つ以上の動作パラメータを修正するようにプログラムされている。
圧力センサ１１０又は電気センサ１１２などのセンサは、概して、物理的現象又は性質を検出又は測定するように動作可能な任意の装置として当該技術分野において公知であり、概して、検出又は測定される現象又は性質を示す信号を提供する。例えば、圧力センサ１１０及び電気センサ１１２は、治療システム１００の１つ以上の動作パラメータを測定するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、圧力センサ１１０は、空気経路内の圧力を測定し、測定値を、測定された圧力を示す信号に変換するように構成されたトランスデューサであってもよい。いくつかの実施形態では、圧力センサ１１０は、ピエゾ抵抗型歪みゲージであってもよい。電気センサ１１２は、任意選択で、いくつかの実施形態では、電圧又は電流などの、陰圧源１０２の動作パラメータを測定することができる。好ましくは、圧力センサ１１０及び電気センサ１１２からの信号は、コントローラ１０８への入力信号として好適であるが、ある程度の信号調整が適切な場合がある。例えば、信号は、コントローラ１０８によって処理され得る前に、フィルタリング又は増幅される必要があり得る。典型的には、信号は電気信号であるが、光信号などの他の形態で表されてもよい。
組織インタフェース１１４は、概して、組織部位に部分的又は完全に接触するように適合され得る。組織インタフェース１１４は、様々な要因、例えば、実施されている治療のタイプ、又は組織部位の性質及びサイズに応じて、多くの形態を取り得、多くのサイズ、形状、又は厚さを有し得る。例えば、組織インタフェース１１４のサイズ及び形状は、深い不規則な形状の組織部位の輪郭に適合されてもよい。
いくつかの実施形態では、カバー１１６は、細菌に対する障壁、及び身体的外傷からの保護を提供し得る。カバー１１６はまた、蒸発損失を低減することができ、２つの構成要素間又は２つの環境間、例えば治療環境と局所的外部環境との間などの流体シールを提供することができる材料から構築されてもよい。カバー１１６は、例えば、所与の陰圧源に対して組織部位において陰圧を維持するのに好適なシールを提供し得るエラストマーフィルム又は膜であってもよい。カバー１１６は、いくつかの用途において、高い水蒸気透過率（ＭＶＴＲ）を有し得る。例えば、ＭＶＴＲは、いくつかの実施形態では、２４時間当たり少なくとも約３００ｇ／ｍ２であってもよい。いくつかの例示的実施形態では、カバー１１６は、水蒸気に対して透過性であるが液体に対しては不透過性である、ポリウレタンフィルムなどのポリマードレープであってもよい。そのようなドレープは、典型的には、約２５～約５０マイクロメートルの範囲の厚さを有する。透過性材料については、透過性は概して、所望の陰圧が維持され得るのに十分に低くする必要がある。
カバー１１６は、例えば、以下の材料、親水性ポリウレタン、セルロース誘導体、親水性ポリアミド、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドン、親水性アクリル、親水性シリコーンエラストマー、例えば、約１４４００ｇ／ｍ２／２４時間のＭＶＴＲ（逆カップ技術）及び約３０ミクロンの厚さを有するＣｏｖｅｒｉｓ Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｃｏａｔｉｎｇｓ（Ｗｒｅｘｈａｍ，Ｕｎｉｔｅｄ Ｋｉｎｇｄｏｍ）製のＩＮＳＰＩＲＥ２３０１材料、コーティングされていない薄いポリマードレープ、天然ゴム、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、クロロプレンゴム、ポリブタジエン、ニトリルゴム、ブチルゴム、エチレンプロピレンゴム、エチレンプロピレンジエンモノマー、クロロスルホン化ポリエチレン、多硫化ゴム、ポリウレタン（ＰＵ）、ＥＶＡフィルム、コポリエステル、シリコーン、シリコーンドレープ、３Ｍ Ｔｅｇａｄｅｒｍ（登録商標）ドレープ、Ａｖｅｒｙ Ｄｅｎｎｉｓｏｎ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｇｌｅｎｄａｌｅ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）から入手可能なものなどのポリウレタン（ＰＵ）ドレープ、例えば、Ａｒｋｅｍａ（Ｆｒａｎｃｅ）製のポリエーテルブロックポリアミドコポリマー（ＰＥＢＡＸ）、ＩＮＳＰＩＲＥ ２３２７；又は他の適切な材料のうちの１つ以上を含み得る。
取付デバイスは、無傷の表皮、ガスケット、又は別のカバーなどの取付面にカバー１１６を取り付けるために使用されてもよい。取付デバイスは、多くの形態をとり得る。例えば、取付デバイスは、組織部位の周りの表皮にカバー１１６を結合するように構成された医学的に許容可能な感圧接着剤であってもよい。いくつかの実施形態では、例えば、カバー１１６の一部又は全ては、約２５グラム／平方メートル（ｇ．ｓ．ｍ．）～約６５ｇ．ｓ．ｍ．のコーティング重量を有し得るアクリル接着剤などの接着剤でコーティングされてもよい。いくつかの実施形態では、より厚い接着剤、又は接着剤の組み合わせが、封止を改善して漏れを低減するために適用されてもよい。取付デバイスの他の例示的実施形態は、両面テープ、糊、ヒドロコロイド、ヒドロゲル、シリコーンゲル、又はオルガノゲルを含むことができる。
溶液源１１８はまた、滴下療法用の溶液を提供することができる容器、キャニスタ、パウチ、バッグ、又は他の貯留構成要素を表すことができる。溶液の組成は、指示された療法に応じて変化してもよいが、いくつかの処方に好適であり得る溶液の例としては、次亜塩素酸塩系溶液、硝酸銀（０．５％）、イオウ系溶液、ビグアニド類、カチオン性溶液、及び等張溶液が挙げられる。
封止治療環境内などの別の構成要素又は位置における圧力を低減するために陰圧源を使用する流体力学は、数学的に複雑であり得る。しかし、陰圧療法及び滴下に適用可能な流体力学の基本原理は、概して、当業者に周知であり、圧力を低減するプロセスは、例えば、陰圧を「送達する」、「分配する」、又は「生成する」ものとして本明細書で例示的に説明され得る。
概して、滲出液及び他の流体は、流体経路に沿って低圧に向かって流れる。したがって、「下流」という用語は、典型的には、陰圧源に相対的により近い、又は陽圧源からより遠く離れている流体経路内の位置を意味する。逆に、「上流」という用語は、陰圧源から相対的により遠く離れている、又は陽圧源により近い位置を意味する。同様に、このような基準系における流体の「入口」又は「出口」の観点からある特徴部を説明することが便利であり得る。この向きは、概して、本明細書において様々な特徴部及び構成要素を説明する目的で想定されている。しかし、用途によってはまた、流体経路を逆転してもよく（例えば陰圧源の代わりに陽圧源を使用することによって）、この記述上の取り決めは、限定的な取り決めと解釈されるべきではない。
いくつかの組織部位は、高粘度の滲出液を発生させる可能性がある。高粘度の滲出液は、ドレッシングにおける流路を充填して目詰まりさせることによって陰圧療法を阻害する可能性がある。いくつかのドレッシングは、高粘度の滲出液が組織部位から自由に除去されることを可能にするために直径１ｃｍの孔を有する網状フェルトフォームを提供する。フェルトフォームはまた、フェルトフォームの細孔のサイズが縮小により、ドレッシングへの内部成長の速度を下げることができる。多くの場合、他の同様のフェルトフォーム層を、孔を有する接触層上に適用して、創傷ドレッシング治療シークエンスを完了することができる。フェルトフォームは、細孔径の縮小により内部成長を低減することができるとともに、フェルトフォームは、密度が増加し、それによってそのスチフネスが増加し得る。スチフネスの増加は、複雑な構造を覆うフェルトフォームの柔軟性及び能力を低下させる可能性がある。スチフネスの増加は、フェルトフォーム構造が創傷を充填するようにサイズ決定される必要があること、そうでなければフェルトフォームが無傷の皮膚と接触して、浸軟をもたらし得ることを意味する。フェルトフォームの使用はまた、その増加した材料密度により、ドレッシングのコストを増加させる可能性がある。高粘度の滲出液を自由に除去することができる創傷充填材は、かなりの大きさであり、より少ない内部成長特性により装着時間が延長される潜在能力を有し、柔軟性であり、浸軟のリスクなく創傷周囲の上に配置され得る創傷充填材は、患者の治癒プロセスに追加の利点をもたらし得る。
図２は、図１のドレッシング１０４の例の組立図であり、組織インタフェース１１４が分離可能な区画を備えるいくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図２の例では、組織インタフェース１１４は、継目２１０によって境界を定めることができる１つ以上のインタフェース区画２０５を備える。インタフェース区画２０５の各々は、マニホールド区画２１５を含むことができる。いくつかの例では、継目２１０は、マニホールド区画２１５の間に形成することができ、又はマニホールド区画２１５を画定することができる。いくつかの実施形態では、溶着部２３０によって取り囲まれた１つ以上の開口部２２５を、組織インタフェース１１４を貫通して形成することができる。
マニホールド区画２１５は、いくつかの実施形態では、フォームを備えてもよく、又はこれから本質的になってもよい。例えば、フォームは、網状フォームなどの連続気泡フォームであってもよい。フォームはまた、ドレッシングの流体保持容量を低減させるように比較的薄く疎水性とすることもでき、それにより、滲出液及び他の流体が外部貯留場所に迅速に進むのを促進することができる。フォーム層はまた、ドレッシングプロファイルを低減させ柔軟性を増大させるように薄くしてもよく、これにより、ドレッシングが陰圧下で創傷床及び他の組織部位に沿うのを可能にすることができる。いくつかの実施形態では、マニホールド区画２１５は、３次元テキスタイル、不織布ウィッキング材料、真空成形テクスチャ面、及びそれらの複合材から形成してもよい。７ミリメートル未満の厚さ及び少なくとも９０％の自由体積を有する疎水性マニホールドが、多くの治療用途に好適であり得る。いくつかの実施形態では、マニホールド区画２１５は、着色材料で形成してもよい。マニホールド区画２１５の各々は、同じ色又は異なる色であってもよい。
図２の例に示すように、組織インタフェース１１４は、組織インタフェース１１４にわたって均一又はランダムに分配し得る１つ以上の流体制限部２２０を有してもよい。流体制限部２２０は、双方向性及び圧力応答性であってもよい。例えば、流体制限部２２０の各々は概して、弾性の通路を含んでもよく、又はこれから本質的になってもよく、弾性の通路は、液体の流れを実質的に低減するために通常歪まず、圧力勾配に応答して広がる又は開くことができる。流体制限部２２０は、マニホールド区画２１５と同一の広がりを有してもよい。
例えば、流体制限部２２０のいくつかの実施形態は、１つ以上のスリット、スロット、又はスリットとスロットとの組み合わせを含んでもよく、又はこれらから本質的になってもよい。いくつかの例では、流体制限部２２０は、４ミリメートル未満の長さ及び１ミリメートル未満の幅を有する直線状スロットを含んでもよく、又はこれから本質的になってもよい。いくつかの実施形態では、長さは少なくとも２ミリメートルであってもよく、幅は少なくとも０．４ミリメートルであってもよい。約３ミリメートルの長さ及び約０．８ミリメートルの幅は、多くの用途に特に好適であり得、約０．１ミリメートルの公差も許容可能であり得る。このような寸法及び公差は、例えば、レーザーカッターで達成され得る。いくつかの実施形態では、流体制限部２２０は、超音波又は他の熱手段によって形成され得る。このような構成のスロットは、通常の閉じた状態又は静止状態で液体の流れを実質的に低減する不完全な弁として機能し得る。例えば、このようなスロットは、完全に閉じずに又は完全に封止されずに流れ制限部を形成してもよい。スロットは、液体の流れの増加を可能にするために、圧力勾配に応答して大きく広がる又は開くことができる。
図２の例に示すように、いくつかの実施形態では、ドレッシング１０４は、使用前にカバー１１６の一部分の上の任意選択的な接着剤を保護するために剥離ライナー２４５を含んでもよい。剥離ライナー２４５はまた、例えば、ドレッシング１０４の展開を支援するためにスチフネスを提供してもよい。剥離ライナー２４５は、例えば、キャスト紙、フィルム、又はポリエチレンであってもよい。更に、いくつかの実施形態では、剥離ライナー２４５は、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）又は同様の極性半結晶性ポリマーなどのポリエステル材料であってもよい。剥離ライナー２４５のための極性半結晶性ポリマーの使用は、ドレッシング１０４のしわ又は他の変形を実質的に妨げ得る。例えば、極性半結晶性ポリマーは、高度に配向されてもよく、ドレッシング１０４の構成要素と接触したときに、又は温度変化、環境変化、若しくは滅菌に供されたときに生じ得る軟化、膨潤、又は他の変形に対して抵抗性であり得る。更に、剥離剤が、組織インタフェース１１４に接触するように構成された剥離ライナー２４５の側部に配置されてもよい。例えば、剥離剤はシリコーンコーティングであってもよく、ドレッシング１０４を損傷又は変形させることなく手による剥離ライナー２４５の取り外しを容易にするのに好適な剥離因子を有してもよい。いくつかの実施形態では、剥離剤は、例えば、フルオロカーボン又はフルオロシリコーンであってもよい。他の実施形態では、剥離ライナー２４５は、コーティングされていなくてもよく、又は別の方法で剥離剤なしで使用されてもよい。
図２はまた、流体導管２５０及びドレッシングインタフェース２５５の一例を示す。図２の例に示すように、流体導管２５０は、一方の端部でドレッシングインタフェース２５５に流体結合することができる柔軟性の管であってもよい。ドレッシングインタフェース２５５は、図２の例に示されるような、カバー１１６のアパーチャ２６０の上に配置されることにより流体導管２５０と組織インタフェース１１４との間に流体経路を提供できる、エルボ形コネクタであってもよい。
図３は、図２の組織インタフェース１１４の平面図であり、いくつかの例示的実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。インタフェース区画２０５の各々のマニホールド区画２１５は、同じ形状又は異なる形状を有し得る。図３の例に示されるように、インタフェース区画２０５及びマニホールド区画２１５は、同じ形状を有し得る。いくつかの実施形態では、インタフェース区画２０５及びマニホールド区画２１５の各々は、図３の例における略正方形状などのモザイク形状を有してもよく、辺は、約１０ｍｍ～約３０ｍｍ（例えば、約１５ｍｍ～約２５ｍｍ又は約１８ｍｍ～約２２ｍｍ）の範囲の長さを有する。例えば、マニホールド区画２１５は、約２０ｍｍ×約２０ｍｍの寸法を有する正方形であり得る。
継目２１０の各々は、約２ｍｍ～約５ｍｍの範囲の幅Ｗを有してもよく、マニホールド区画２１５のいかなる部分も露出させることなく、インタフェース区画２０５が継目２１０に沿って分離されるのを可能にするのに十分な幅であり得る。いくつかの実施形態では、継目２１０は穿孔処理されていてもよい。穿孔は、インタフェース区画２０５が穿孔線に沿って互いに分離されることを可能にするように間隔をおいて配置してもよい。
いくつかの実施形態では、開口部２２５は、孔、アパーチャ、流路、又は穿孔を含んでもよく、又はそれらから本質的になってもよい。いくつかの実施形態では、各開口部２２５は、約５ｍｍ～約１０ｍｍの平均有効径を有し得る。非円形面積の有効径は、非円形面積と同じ表面積を有する円形面積の直径であり得る。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、均一なサイズを有し得る。他の実施形態では、開口部２２５は、異なるサイズを有し得る。開口部２２５は、円形、多角形、楕円形、及び非晶質形状であり得る。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、均一な形状を有し得る。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、使用中に下層組織に応力点を作り出すために鋭い角で形成されてもよい。他の実施形態では、開口部２２５は、異なる形状を有し得る。例えば、開口部２２５の一部分は、第１形状を有し得、開口部２２５の一部分は、第１形状とは異なる第２形状を有し得る。異なる形状を有する開口部２２５は、組織インタフェース１１４の繰り返し配置により、下層組織の変形パターンを変化させるように分布し得る。更に他の実施形態では、各開口部２２５は、開口部２２５よりも小さい直径を有する開口部のアレイを構成してもよい。
開口部２２５は、中心２３５に位置決めすることができる。中心２３５は、開口部２２５が中心２３５の表面に垂直な少なくとも１つの平面において対称である位置であり得る。他の実施形態では、中心２３５は、中心２３５の表面に垂直な少なくとも１つの平面によって開口部２２５が二分され、平面のいずれかの側部で開口部２２５が等しい面積を有する位置であり得る。いくつかの実施形態では、開口部２２５の中心２３５は、継目２１０の交点にあり得る。例えば、組織インタフェース１１４の幅に平行な継目２１０は、組織インタフェース１１４の長さに平行に走る継目２１０に対して垂直であり得る。互いに直交する継目２１０は、組織インタフェース１１４上で直角に交差し格子を形成し、マニホールド区画２１５は、継目２１０によって形成された格子のセル内に配置される。開口部２２５の中心２３５は、継目２１０の交点にあり得、組織インタフェース１１４にわたる流体の流れを可能にすることができる。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、組織インタフェース１１４にわたる高粘度の滲出液の流れを可能にすることができる。開口部２２５は、組織インタフェース１１４の長さ及び幅に平行なピッチを有することができる。例えば、開口部２２５は、約２０ｍｍ～約４０ｍｍの組織インタフェース１１４の長さに平行なピッチ、及び約２０ｍｍ～約４０ｍｍの組織インタフェース１１４の幅に平行なピッチを有することができる。組織インタフェース１１４の長さ及び幅に平行なピッチは、組織インタフェース１１４内の開口部２２５の平均有効径の少なくとも約２倍であり得る。
いくつかの実施形態では、開口部２２５は、溶着部２３０によって境界を定めることができる。いくつかの実施形態では、溶着部２３０は、約２ｍｍ～約５ｍｍの幅２４０を有することができる。例えば、溶着部２３０の幅２４０は、開口部２２５に隣接する溶着部２３０上の位置から、開口部２２５の周辺の溶着部２３０上の最も近い位置まで測定することができる。いくつかの実施形態では、幅２４０は、開口部２２５の半径と溶着部２３０の半径との間の差であり得る。いくつかの実施形態では、溶着部２３０に近接するマニホールド区画２１５の部分は、溶着部２３０を収容するために除去してもよい。例えば、正方形状を有するマニホールド区画２１５は、溶着部２３０に近似する角を有し得る。マニホールド区画２１５の角は、溶着部２３０を収容するために面取りされてもよい。他の実施形態では、マニホールド区画２１５の角は丸みを帯びていてもよく、又は溶着部２３０の一部分を受容するように別様に成形されていてもよい。溶着部２３０は、未溶融フォームを露出させることなく、柔軟性であり、適合性があってもよい。
図４は、線４－４に沿った図３の組織インタフェース１１４の断面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図４の例では、組織インタフェース１１４は、第１層４０５と、第２層４１０と、第１層４０５と第２層４１０との間に配置されたマニホールド区画２１５と、を備える。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、図４の例に示されるように、マニホールド区画２１５に隣接して配置されてもよい。また、図４の例に示されるように、継目２１０は、第１層４０５と第２層４１０との間の１つ以上の結合部によって形成されてもよい。結合部は、連続的又は不連続であってもよい。
第１層４０５及び第２層４１０は、流体の流れを制御若しくは管理する手段を備えてもよく、又はこれから本質的になってよい。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、液体に対して不透過性であるエラストマー材料を含んでもよく、又はこれから本質的になってよい。例えば、第１層４０５及び第２層４１０は、ポリマーフィルムを備えてもよく、又はこれから本質的になってよい。第１層４０５及び第２層４１０はまた、いくつかの実施形態では、平滑な表面テクスチャ又は艶消しの表面テクスチャを有してもよい。いくつかの用途に関しては、ＳＰＩ（米国プラスチック産業協会）規格による等級Ｂ３以上の、艶出し仕上げ又は光沢仕上げが特に有利であり得る。いくつかの実施形態では、表面高さの変動は、許容可能な公差に限定され得る。例えば、第２層４１０の表面は、高さの変動が１センチメートル当たり０．２ミリメートルに限定された実質的に平坦な表面を有してもよい。
いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、疎水性材料を含んでもよく、又はこれから本質的になってよい。疎水性は、多様であり得るが、水との接触角が少なくとも９０度であってもよい。いくつかの実施形態では、疎水性材料は、１５０度以下の水との接触角を有してもよい。例えば、接触角は、少なくとも９０度～約１２０度の範囲、又は少なくとも１２０度～１５０度の範囲であってもよい。水接触角は、任意の標準装置を使用して測定され得る。手動ゴニオメータが、接触角を視覚的に概算するために使用され得るが、接触角測定器は、多くの場合、とりわけ、水平ステージ、シリンジなどの液体滴下器、カメラ、及び、接触角をより正確かつ精密に算出するように設計されているソフトウェアを伴う統合システムを含み得る。このような統合システムの非限定的な例としては、Ｆｉｒｓｔ Ｔｅｎ Ａｎｇｓｔｒｏｍｓ，Ｉｎｃ．（Ｐｏｒｔｓｍｏｕｔｈ，ＶＡ）から全てが市販されているＦＴÅ１２５、ＦＴÅ２００、ＦＴÅ２０００、及びＦＴÅ４０００システム、並びに、Ｋｒｕｓｓ ＧｍｂＨ（Ｈａｍｂｕｒｇ，Ｇｅｒｍａｎｙ）から全てが市販されているＤＴＡ２５、ＤＴＡ３０、及びＤＴＡ１００システムが挙げられ得る。別途指定のない限り、本明細書における水接触角は、２０～２５℃及び相対湿度２０～５０％の空気中、５ｃｍ以下の高さから添加される、液滴用の水平のサンプル表面上の脱イオン蒸留水を使用して測定される。本明細書で報告される接触角は、最高測定値及び最低測定値の両方を破棄した、５～９個の測定値の平均を表す。第１層４０５、第２層４１０、又はその両方の疎水性は、液体からコーティングされるか又はプラズマコーティングされるかのいずれかのシリコーン及びフルオロカーボンなどの他の材料の疎水性コーティングで更に高められてもよい。
第１層４０５及び第２層４１０はまた、互いを含め他の層に結合するのに好適であり得る。例えば、第１層４０５、第２層４１０、又はその両方は、熱、高周波（ＲＦ）溶着、又は超音波溶着などの熱を発生させる他の方法を使用して、ポリウレタンフォームに溶着するように適合されてもよい。ＲＦ溶着は、ポリウレタン、ポリアミド、ポリエステル、及びアクリレートなどの極性のより高い材料に特に好適であり得る。犠牲極性インタフェースが、ポリエチレンなどの極性のより低いフィルム材料のＲＦ溶着を容易にするために使用されてもよい。第１層４０５及び第２層４１０は、ホットメルトフィルムを含んでもよい。
第１層４０５及び第２層４１０の面密度は、指示された療法又は用途に従って変化し得る。いくつかの実施形態では、４０グラム／平方メートル未満の面積密度が好適であり得、約２０～３０グラム／平方メートルの面積密度が、いくつかの用途に特に有利であり得る。
いくつかの実施形態では、例えば、第１層４０５、第２層４１０、又はその両方は、ポリエチレンフィルムなどの疎水性ポリマーを含んでもよく、又はこれから本質的になってよい。ポリエチレンの単純かつ不活性な構造は、生体組織及び流体と、あるとしてもわずかしか相互作用しない表面を提供することができ、液体の自由な流れ及び低接着性を助長し得る表面を提供し。これは、多くの用途に特に有利であり得る。他の好適なポリマーフィルムは、ポリウレタン、アクリル、ポリオレフィン（環状オレフィンコポリマーなど）、ポリアセテート、ポリアミド、ポリエステル、コポリエステル、ＰＥＢＡＸブロックコポリマー、熱可塑性エラストマー、熱可塑性加硫物、ポリエーテル、ポリビニルアルコール、ポリプロピレン、ポリメチルペンテン、ポリカーボネート、スチレン系（styreneics）、シリコーン、フルオロポリマー、及びアセテートを含む。２０ミクロン～１００ミクロンの厚さが、多くの用途に好適であり得る。フィルムは、透明であってもよく、有色であってもよく、又は印刷されてもよい。ポリエチレンフィルムに積層するのに好適な極性のより高いフィルムは、ポリアミド、コポリエステル、アイオノマー、及びアクリルを含む。ポリエチレンと極性フィルムとの結合を補助するために、エチレン酢酸ビニル又は変性ポリウレタンなどのタイ層が使用されてもよい。エチルメチルアクリレート（ＥＭＡ）フィルムはまた、いくつかの構成に好適な疎水性及び溶着特性を有し得る。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、継目２１０に沿ってインタフェース区画２０５を切り離すのに役立つように透明ポリマーから形成してもよい。
いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、製品識別、配置、切断、若しくは寸法決定の指示、又は数字などの様々な情報を入れて印刷することができる。例えば、各ドレッシング又は個々のピローが番号付けされ得る。他の実施形態では、マニホールド区画２１５が印刷されてもよい。
いくつかの実施形態では、流体制限部２２０は、第１層４０５及び第２層４１０のうちの少なくとも１つに穿孔を備えてもよく、又はこれから本質的になってもよい。穿孔は、第１層４０５、第２層４１０、又はその両方から材料を除去することによって形成してもよい。例えば、穿孔は、材料を切り込むことによって形成することができ、これにより、いくつかの実施形態では、穿孔の縁も変形させることができる。穿孔にわたって圧力勾配が存在しない場合、通路は、封止又は流体制限を形成するのに十分に小さくてもよく、これは液体の流れを実質的に低減又は防止することができる。追加的に又は代替的に、流体制限部２２０のうちの１つ以上はエラストマー弁であってもよく、エラストマー弁は、歪んでいないときは液体の流れを実質的に防止するために通常閉鎖されており、圧力勾配に応じて開放することができる。材料内の開窓は、いくつかの用途に好適な弁であり得る。開窓はまた、材料を除去することによって形成されてもよいが、除去される材料の量、また開窓の得られた寸法が、穿孔よりも小さなオーダーであってもよく、縁部を変形させなくてもよい。いくつかの実施形態では、流体制限部２２０は、第１層４０５及び第２層４１０の両方を通って延び、流体制限部２２０は、第１層４０５及び第２層４１０のうちの少なくとも１つと同一の広がりを有する。
マニホールド区画２１５の各々は、約１０ｍｍ～約３０ｍｍ（例えば、約１５ｍｍ～約２５ｍｍ又は約１８ｍｍ～約２２ｍｍ）の範囲であり得る長さＬ１を有する。例えば、マニホールド区画２１５の各々は、約２０ｍｍの長さを有し得る。いくつかの実施形態では、マニホールド区画２１５は、約５ｍｍ～約１５ｍｍの距離Ｄ１によって間隔を空けて配置してもよい。例えば、いくつかの実施形態については、約１０ｍｍの距離Ｄ１が特に有利であり得る。いくつかの実施形態では、組織インタフェース１１４におけるマニホールド区画２１５の各々は、同じサイズであり得る。他の実施形態では、組織インタフェース１１４におけるマニホールド区画２１５のうちの１つ以上は、異なるサイズを有し得る。
いくつかの実施形態では、組織インタフェース１１４は、約５ｍｍ～約２０ｍｍ（例えば、約８ｍｍ～約１８ｍｍ、又は約１０ｍｍ～約１５ｍｍ）の範囲の厚さＴ１を有する。例えば、組織インタフェース１１４は、約８ｍｍの厚さＴ１を有してもよい。組織インタフェース１１４の厚さＴ１は、組織インタフェース１１４を形成するために使用されるマニホールド区画２１５の厚さに応じて変化し得る。例えば、マニホールド区画２１５の各々は、約５ｍｍ～約１５ｍｍ（例えば、約８ｍｍ～約１２ｍｍ）の範囲の厚さを有し得る。
いくつかの実施形態では、組織インタフェース１１４は、マニホールド区画２１５を、間隔を空けて配置し、マニホールド区画２１５の上にポリマーフィルムの第１層４０５を配置し、マニホールド区画２１５の下に第２層４１０を配置し、第２層４１０に第１層４０５を結合し、マニホールド区画２１５の間に継目２１０を形成することによって形成することができる。第１層４０５を第２層４１０に結合するために好適な手段としては、例えば、アクリルなどの接着剤、及び熱、高周波（ＲＦ）又は超音波溶着等の溶着を挙げてもよい。いくつかの実施形態では、溶着を容易にするために、第１層４０５と第２層４１０との間に犠牲材料が配置されてもよい。好適な犠牲材料としては、例えば、Ｂａｙｅｒによって供給されるホットメルトフィルム（Ｈ２、ＨＵ２及びＨ５フィルムなど）、Ｃｏｒｎｅｌｉｕｓによって供給されるホットメルトフィルム（Ｃｏｌｌａｎｏフィルム）、又はＰｒｏｃｈｉｍｉｒによって供給されるホットメルトフィルム（ＴＣ２０３又はＴＣ２０６フィルム等）を挙げてもよい。
いくつかの実施形態では、マニホールド区画２１５は、フォームなどの一体型マニホールド材料から形成してもよい。いくつかの実施形態では、例えば、第１層４０５と第２層４１０との間の結合部が、マニホールド材料の層を通って延びて、マニホールド区画２１５を画定し得る。例えば、マニホールド層のいくつかの実施形態は、約５ｍｍ～約８ｍｍの範囲の厚さを有し得、第１層４０５及び第２層４１０のうちの少なくとも１つは、溶着中にマニホールド層を通って溶融して継目２１０を形成し得る。
追加的又は代替的に、単体マニホールド材料を穿孔処理し、切断して、種々の好適な形状及びパターンでマニホールド区画２１５を画定することができる。いくつかの実施形態では、継目２１０は、マニホールド区画２１５の間の穿孔と位置合わせされ得る。いくつかの例では、マニホールド区画２１５の間に犠牲接合部を残し、マニホールド区画２１５を合わせて単一のユニットとして維持してもよい。マニホールド区画２１５を単一のユニットとして維持することにより、組織インタフェース１１４の容易な組立を可能にすることができる。いくつかの実施形態では、更なる安定性のために、第１層４０５及び第２層４１０のうちのいずれか又は両方をマニホールド区画２１５に結合することも可能である。
図５は、線５－５に沿った図３の組織インタフェース１１４の断面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。いくつかの実施形態では、ポリマーフィルムの第１層４０５は、マニホールド区画２１５の上に配置することができ、第２層４１０は、マニホールド区画２１５の下に配置することができ、第１層４０５を第２層４１０に互いに結合させて、マニホールド区画２１５の間に継目２１０を形成することができる。第１層４０５を第２層４１０に結合するために好適な手段としては、例えば、アクリルなどの接着剤、及び熱、高周波（ＲＦ）又は超音波溶着等の溶着を挙げてもよい。いくつかの実施形態では、溶着を容易にするために、第１層４０５と第２層４１０との間に犠牲材料が配置されてもよい。好適な犠牲材料としては、例えば、Ｂａｙｅｒによって供給されるホットメルトフィルム（Ｈ２、ＨＵ２及びＨ５フィルムなど）、Ｃｏｒｎｅｌｉｕｓによって供給されるホットメルトフィルム（Ｃｏｌｌａｎｏフィルム）、又はＰｒｏｃｈｉｍｉｒによって供給されるホットメルトフィルム（ＴＣ２０３又はＴＣ２０６フィルム等）を挙げてもよい。開口部２２５の中心２３５を配置することができ、追加の溶着プロセスは、溶着部２３０を形成することができる。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、溶着部２３０を通って切断され、開口部２２５において第１層４０５及び第２層４１０の部分を除去することができる。他の実施形態では、溶着部２３０は、継目２１０を形成する同じプロセスで第１層４０５を第２層４１０に結合することによって形成することができる。
図６は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図６の例では、組織インタフェース１１４は、略六角形状を有し、組織インタフェース１１４におけるインタフェース区画２０５の各々は、略円形状を有する。図６の組織インタフェース１１４は、３つの列に配置された１３のインタフェース区画２０５を備える。継目２１０を形成することができ、これは、円形状のインタフェース区画２０５に全体的に接していてもよい。隣接するインタフェース区画２０５からの継目２１０の交点が３つの隣接するインタフェース区画２０５を有し得るように、継目２１０は、各インタフェース区画２０５を取り囲む六角形を形成し得る。開口部２２５の中心２３５は、３つの隣接するインタフェース区画２０５の交点に位置することができる。図６の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図７は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図７の例では、組織インタフェース１１４は、略円形状を有し、インタフェース区画２０５は、略リング形状又は略円形状を有する。マニホールド区画２１５の各々はまた、略リング形状又は略円形状を有し、継目２１０によって隣接するマニホールド区画２１５に取り付けることができる。図７の組織インタフェース１１４は、円形インタフェース区画２０５を取り囲むインタフェース区画２０５の２つの同心リングを含む。いくつかの実施形態では、溶着部２３０によって境界を定められた開口部２２５は、継目２１０上に円周方向に位置決めすることができる。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、約１０ｍｍ～約４０ｍｍの円周ピッチを有することができる。他の実施形態では、開口部２２５は、開口部２２５が互いに不均一に間隔を置いて配置されるように、組織インタフェース１１４の一部分に優先的に配置することができる。図７の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図８は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図８の例では、組織インタフェース１１４は、長方形状を有し得、インタフェース区画２０５は、正方形状を有し得る。同様に、マニホールド区画２１５の各々はまた、略正方形状を有し、継目２１０によって隣接するマニホールド区画２１５に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、溶着部２３０によって境界を定められた開口部２２５は、インタフェース区画２０５内に位置決めされる。例えば、中心２３５は、各マニホールド区画２１５のおよそ中心であり得る。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、開口部２２５を有する各インタフェース区画２０５が開口部２２５によることなくインタフェース区画２０５に隣接するように、組織インタフェース１１４内に分散されている。開口部２２５の配置は、組織インタフェース１１４の複数の層が深い創傷内に積み重ねられたときに、連続フィブリンフィルムが組織インタフェース１１４上を伝播することを制限又は防止しながら、組織インタフェース１１４にわたって流体を集配することができる。組織インタフェース１１４の表面の不連続部は、組織インタフェース１１４の２つの層が位置合わせされている場合、フィブリンフィルム形成を防止し得る。図８の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図９は、線９－９に沿った図８の組織インタフェース１１４の断面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図９の例では、組織インタフェース１１４は、第１層４０５と、第２層４１０と、第１層４０５と第２層４１０との間に配置されたマニホールド区画２１５と、を備える。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、図９の例に示されるように、マニホールド区画２１５に隣接して配置されてもよい。また、図９の例に示されるように、継目２１０は、第１層４０５と第２層４１０との間の１つ以上の結合部によって形成されてもよい。結合部は、連続的又は不連続であってもよい。開口部２２５は、インタフェース区画２０５内に形成することができる。いくつかの実施形態では、孔９０５は、第１層４０５及び第２層４１０の位置決め前にマニホールド区画２１５内に形成することができる。孔９０５は、約１ｍｍ～約２ｍｍの平均有効径を有することができる。開口部２２５の平均有効径及び溶着部２３０の幅２４０は、孔９０５内に収まるように縮小することができる。第１層４０５は、マニホールド区画２１５内の孔９０５で第２層４１０に結合され、溶着部２３０を形成することができる。開口部２２５は、溶着部２３０内に形成することができる。いくつかの実施形態では、マニホールド区画２１５は、溶着部２３０及び開口部２２５を取り囲むことができる。いくつかの実施形態では、溶着部２３０を形成する第１層４０５と第２層４１０との間の結合部は、マニホールド区画２１５のマニホールド材料の層を通って延び得る。例えば、マニホールド層のいくつかの実施形態は、約５ｍｍ～約８ｍｍの範囲の厚さを有し得、第１層４０５及び第２層４１０のうちの少なくとも１つは、溶着中にマニホールド層を通って溶融して溶着部２３０及び孔９０５を形成し得る。
図１０は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図１０の例では、組織インタフェース１１４は、略長方形状を有し、インタフェース区画２０５は、略正方形状を有する。マニホールド区画２１５の各々はまた、略正方形状を有し、継目２１０によって隣接するマニホールド区画２１５に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、開口部２２５は、インタフェース区画２０５内に配置される。例えば、開口部２２５は、開口部２２５を有する各インタフェース区画２０５が開口部２２５によることなくインタフェース区画２０５に隣接するように、組織インタフェース１１４内に分散されている。いくつかの実施形態では、開口部２２５の中心２３５はまた、継目２１０の交点に配置することができる。いくつかの実施形態では、インタフェース区画２０５内に配置された開口部２２５は、継目２１０の交点に配置された開口部２２５とは異なる平均有効径を有することができる。例えば、インタフェース区画２０５内に配置された開口部２２５は、継目２１０の交点に配置された開口部２２５よりも小さい平均有効径を有することができる。他の実施形態では、インタフェース区画２０５内に配置された開口部２２５は、継目２１０の交点に配置された開口部２２５よりも大きい平均有効径を有することができる。いくつかの実施形態では、インタフェース区画２０５内に配置された開口部２２５は、継目２１０の交点に配置された開口部２２５よりも約５ｍｍ～約１５ｍｍ小さくてもよい。図１０の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図１１は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図１１の例では、組織インタフェース１１４は、略長方形状を有し、インタフェース区画２０５は、略正方形状を有する。マニホールド区画２１５の各々はまた、略正方形状を有し、継目２１０によって隣接するマニホールド区画２１５に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、中心２３５は、互いに直交する継目２１０の交点にある。溶着部２３０は、第１層４０５を第２層４１０に溶着、結合、接着、又は他の方法で結合することによって形成することができる。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、溶着部２３０の形成後に無傷のままである。各溶着部２３０は、引き裂き線１１０５を含むことができる。引き裂き線１１０５は、開口部２２５のおよそ平均有効径である平均有効径を有する溶着部２３０における円形の穿孔であり得る。いくつかの実施形態では、引き裂き線１１０５は、分離線であってもよい。例えば、引き裂き線１１０５は、引き裂き線１１０５の内側の溶着部２３０の第１層４０５及び第２層４１０の除去を可能にし、開口部２２５を形成することができる。このようにして、臨床医は、適切な領域を決定して、組織インタフェース１１４にわたる流体の流れを可能にすることができる。例えば、臨床医は、組織部位の一部分が壊死組織又は脱落組織を有し得、組織部位の別の部分が壊死組織又は脱落組織を含まないものであり得ると判断し得る。臨床医は、壊死組織又は脱落組織の領域上で引き裂き線１１０５に沿って開口部２２５を作成し、引き裂き線１１０５に沿って無傷の組織インタフェース１１４の残りの領域に溶着部２３０を残してもよい。いくつかの実施形態では、各中心２３５における第１層４０５及び第２層４１０は、引き裂き線１１０５の内側に流体制限部２２０を含んでもよい。他の実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、引き裂き線１１０５の内側に流体制限部２２０を含まなくてもよい。図１１の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図１２は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図１２の例では、組織インタフェース１１４は、略長方形状を有し、インタフェース区画２０５は、略正方形状を有する。マニホールド区画２１５の各々はまた、略正方形状を有し、継目２１０によって隣接するマニホールド区画２１５に取り付けることができる。いくつかの実施形態では、中心２３５は、互いに直交する継目２１０の交点にある。溶着部２３０は、第１層４０５を第２層４１０に溶着、接合、接着、又は他の方法で結合することによって形成することができる。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、溶着部２３０の形成後に無傷のままである。例えば、第１層４０５及び第２層４１０は、互いに結合されたままで、溶着部２３０を形成し、結合プロセス後に無傷であることができる。第１層４０５及び第２層４１０は、溶着部２３０で流体制限部２２０を含まなくてもよい。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、臨床医によって溶着部２３０で切断することができる。例えば、臨床医は、組織インタフェース１１４を組織部位に適用する前に、ハサミ又は別の切断デバイスを使用して、溶着部２３０内に開口部２２５を形成することができる。このようにして、臨床医は、適切な領域を決定して、組織インタフェース１１４にわたる流体の流れを可能にすることができる。図１２の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図１３は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。いくつかの実施形態では、孔９０５は、マニホールド区画２１５内に形成することができ、マニホールド区画２１５は、第１層４０５及び第２層４１０に封入することができる。例えば、孔９０５は、マニホールド区画２１５のおよそ中心に形成することができる。継目２１０は、マニホールド区画２１５をインタフェース区画２０５に分離するように形成することができる。制限部２２０は、第１層４０５及び第２層４１０内に形成することができる。いくつかの実施形態では、追加の制限部２２０は、孔９０５の上に位置決めされ、孔９０５の下で発生し得る局所的に隆起した肉芽を低減しながら、孔９０５を通る流体の流れを増加させることができる。図１３の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図１４は、線１４－１４に沿った図１３の組織インタフェース１１４の断面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。図１４の例では、組織インタフェース１１４は、第１層４０５と、第２層４１０と、第１層４０５と第２層４１０との間に配置されたマニホールド区画２１５と、を備える。いくつかの実施形態では、第１層４０５及び第２層４１０は、図１４の例に示されるように、マニホールド区画２１５に隣接して配置されてもよい。また、図１４の例に示されるように、継目２１０は、第１層４０５と第２層４１０との間の１つ以上の結合部によって形成されてもよい。結合部は、連続的又は不連続であってもよい。いくつかの実施形態では、孔９０５は、第１層４０５及び第２層４１０の位置決め前にマニホールド区画２１５内に形成することができる。第１層４０５及び第２層４１０は、孔９０５で結合部を含まなくてもよい。いくつかの実施形態では、流体制限部２２０は、マニホールド区画２１５の孔９０５の上の第１層４０５及び第２層４１０で形成することができる。
図１５は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。いくつかの実施形態では、開口部２２５及び溶着部２３０は、細長く、楕円形状を有してもよい。例えば、各開口部２２５は、長さ１５０５及び半円形である２つの部分１５１０を有してもよい。部分１５１０は、長さ１５０５の各端部に位置することができる。開口部２２５の部分１５１０は、約５ｍｍ～約１０ｍｍの平均有効径を有し得、長さ１５０５は、約１０ｍｍ～約３０ｍｍであり得る。いくつかの実施形態では、開口部２２５の中心２３５は、直交する継目２１０の交点に存在し得る。例えば、開口部２２５は、組織インタフェース１１４の幅に平行な継目２１０の交点において、組織インタフェース１１４の長さに平行な継目２１０上に位置決めすることができる。他の実施形態では、中心２３５は、直交する継目２１０の交点から外すことができる。例えば、中心２３５は、組織インタフェース１１４の幅に平行である継目２１０上に位置決めすることができ、組織インタフェース１１４の長さに平行な継目２１０から外すことができる。図１５の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
図１６は、組織インタフェース１１４の別の例の平面図であり、いくつかの実施形態に関連し得る更なる詳細を示す。いくつかの実施形態では、開口部２２５及び溶着部２３０は、細長くてもよい。例えば、各開口部２２５は、長さ１５０５及び半円形である２つの部分１５１０を有してもよい。部分１５１０は、長さ１５０５の各端部に位置することができる。開口部２２５の部分１５１０は、約５ｍｍ～約１０ｍｍの平均有効径を有し得、長さ１５０５は、約２０ｍｍ～約４０ｍｍであり得る。いくつかの実施形態では、各開口部２２５の中心２３５は、隣接するマニホールド区画２１５のおよそ中心であり得る。開口部２２５の長さ１５０５は、溶着部２３０の端部が互いに隣接し得るようなものであり得る。いくつかの実施形態では、細長い溶着部２３０の端部は、互いに接触して網目を形成し得る。例えば、開口部２２５は、約５０ｍｍの平均有効径を有することができる。流体は、開口部２２５を通って組織インタフェース１１４にわたり自由に流れ得る。いくつかの実施形態では、マニホールド区画２１５は、第１層４０５及び第２層４１０に封入する前に互いに分離し、より均一な構造を提供し、不均一な肉芽形成を低減することができる。他の実施形態では、マニホールド区画２１５は、第１層４０５及び第２層４１０による封入中に互いに分離することができる。図１６の組織インタフェース１１４は、図２～図５の組織インタフェース１１４と同様の方法で形成することができる。
他の実施形態では、組織インタフェース１１４は、より多くの又は少ないインタフェース区画２０５を備えてもよい。インタフェース区画２０５の各々は、異なるサイズ又は同じサイズを有し得る。インタフェース区画２０５の各々は、同じ形状又は異なる形状を有し得る。例えば、インタフェース区画２０５は、約２０ミリメートル以下の辺を有し、約４００平方ミリメートル未満の面積を有することができる、等辺多角形の形態であり得る。
いくつかの実施形態では、組織部位を治療するための方法は、治療される組織部位のサイズ及び形状のうちの少なくとも１つに基づいてドレッシングの分離可能な区画を切除することを含み得る。本方法はまた、ドレッシングを適用して組織部位を充填及び／又は覆うことと、組織部位に隣接する表皮にドレッシングを封止することと、を含み得る。方法は、ドレッシングを陰圧源に流体結合することと、陰圧源からドレッシングに陰圧を適用することと、を更に含み得る。
いくつかの実施形態では、分離可能な区画を切除することは、分離可能な区画の間の継目又はシールを切断することを含み得る。いくつかの構成では、分離可能な区画は、ドレッシング内部のマニホールド区画を露出させることなく切除されてもよい。
いくつかの実施形態では、陰圧源からドレッシングに陰圧を適用することは、組織インタフェースの開口部に組織を引き込むことを含み得る。方法は、開口部に引き込まれた組織を破裂させるか、又は他の方法で破壊し、壊死組織又は脱落組織の除去を補助し得る。
本明細書に記載されているシステム、装置、及び方法は、顕著な利点をもたらすことができる。例えば、いくつかの実施形態では、継目２１０は、所望のサイズ及び形状を有する組織インタフェース１１４を得るように、インタフェース区画２０５が切り離されるか又は他の方法で分離されるのを可能にするのに十分広い幅であり得る。例えば、組織インタフェース１１４は、インタフェース区画２０５を分離することにより深い及び／又は不規則な創傷を充填するようなサイズ及び形状とすることができる。更に、ドレッシング１０４のいくつかの実施形態は、約３～約１０日間（例えば、約７日間）装着することができる。組織インタフェース１１４は、改善された柔軟性及びより少ない不均一な肉芽形成効果を提供することができる。組織インタフェース１１４は、創傷及び創傷周囲インタフェースの両方として使用することができる。組織インタフェース１１４は、かなりの大きさであり、またサイズを小さくすることもでき、創傷周囲にほとんど又は全く悪影響を与えることなく、無傷の創傷周囲上に配置することができる。いくつかの実施形態では、組織インタフェース１１４は、ユーザが開口部２２５をカスタマイズし、望まない領域では開口部２２５を閉じたままにする一方、所望の領域では開口部２２５を解放するように選択することを可能にし得る。
いくつかの例示的実施形態において示されているが、当業者であれば、本明細書に記載されているシステム、装置、及び方法は、添付の特許請求の範囲内の様々な変更形態及び修正形態が可能であることが理解されよう。更に、「又は（or）」などの用語を使用する様々な代替形態の説明は、文脈によって明らかに必要とされない限り、相互排他性を要件とせず、不定冠詞「１つの（a）」又は「１つの（an）」は、文脈によって明らかに必要とされない限り、対象を単一の場合に限定しない。構成要素はまた、販売、製造、組み立て、又は使用の目的で、様々な構成で組み合わされてもよく、又は排除されてもよい。例えば、いくつかの構成では、製造又は販売のために、ドレッシング１０２、容器１１２、又はその両方を排除する、又は他の構成要素から分離することができる。他の例示的な構成では、コントローラ１０８はまた、他の構成要素とは独立して製造されてもよく、構成されてもよく、組み立てられてもよく、又は販売されてもよい。
添付の特許請求の範囲は、上述の主題の新規性及び進歩性を記載するが、特許請求の範囲はまた、具体的には詳細に述べられていない追加的主題も包含し得る。例えば、ある特徴、要素、又は態様は、新規性及び進歩性を有する特徴を当業者には既知であるものから区別するのに必要とされない場合、特許請求の範囲から省略されてもよい。いくつかの実施形態の文脈において記載されている特徴、要素、及び態様はまた、添付の特許請求の範囲によって定義されている本発明の範囲から逸脱することなく、省略されてもよく、又は組み合わされてもよく、又は同じ目的、均等の目的、若しくは同様の目的を果たす代替的特徴によって置き換えられてもよい。

Claims (66)

  1. 陰圧を用いて組織部位を治療するためのドレッシングであって、前記ドレッシングが、
    第１面及び前記第１面とは反対側の第２面を有するマニホールドと、
    前記第１面に隣接する第１層及び前記第２面に隣接する第２層であって、各々がポリマーフィルムを備える、第１層及び第２層と、
    少なくとも前記第１面に隣接する前記ポリマーフィルム内の複数の流体制限部と、
    前記第１層と前記第２層との間の第１の複数の結合部であって、前記マニホールドの分離可能な区画を画定する、第１の複数の結合部と、
    前記第１層と前記第２層との間の第２の複数の結合部であって、複数の開口部を画定する、第２の複数の結合部と、
    を備える、ドレッシング。
  2. 前記第１の複数の結合部が、前記マニホールドの前記分離可能な区画の間に継目を形成する、請求項１に記載のドレッシング。
  3. 前記第１の複数の結合部が、前記マニホールドの前記分離可能な区画の間に少なくとも２ミリメートルの幅を有する継目を形成する、請求項１に記載のドレッシング。
  4. 前記第１の複数の結合部が、前記マニホールドの前記分離可能な区画の間に少なくとも２ミリメートル且つ５ミリメートル未満の幅を有する継目を形成する、請求項１に記載のドレッシング。
  5. 前記第１の複数の結合部が、交差する直線状結合部を含み、
    前記第２の複数の結合部が、前記第１の複数の結合部の交点に位置する、請求項１に記載のドレッシング。
  6. 前記第１の複数の結合部が、交差する直線状結合部を含み、
    前記第２の複数の結合部が、前記第１の複数の結合部の交点に位置し、
    前記開口部が、円形である、請求項１に記載のドレッシング。
  7. 前記開口部が、約５ｍｍ～約１０ｍｍの直径を有する、請求項６に記載のドレッシング。
  8. 前記第１の複数の結合部が、交差する直線状結合部を含み、
    前記第２の複数の結合部が、前記第１の複数の結合部から位置ずれしている、請求項１に記載のドレッシング。
  9. 前記第１の複数の結合部が、交差する直線状結合部を含み、
    前記第２の複数の結合部の第１部分が、前記第１の複数の結合部の交点に位置し、
    前記第２の複数の結合部の第２部分が、前記第１の複数の結合部から位置ずれしている、請求項１に記載のドレッシング。
  10. 前記複数の開口部が、円形である、請求項１に記載のドレッシング。
  11. 前記複数の開口部が、楕円形である、請求項１に記載のドレッシング。
  12. 前記複数の開口部が、多角形である、請求項１に記載のドレッシング。
  13. 前記複数の開口部が、非晶質である、請求項１に記載のドレッシング。
  14. 前記複数の開口部の第１部分が、第１の平均有効径を有し、
    前記複数の開口部の第２部分が、第２の平均有効径を有し、前記第２の平均有効径が、前記第１の平均有効径とは異なる、請求項１に記載のドレッシング。
  15. 前記開口部が、約５ｍｍ～約１０ｍｍの平均有効径を有する、請求項１に記載のドレッシング。
  16. 前記マニホールドが、前記第１の複数の結合部に位置合わせされた穿孔を備える、請求項１に記載のドレッシング。
  17. 前記マニホールドが、前記分離可能な区画の間に穿孔を備える、請求項１に記載のドレッシング。
  18. 前記マニホールドが、
    前記第１の複数の結合部に位置合わせされた穿孔と、
    前記分離可能な区画の間の犠牲接合部と、
    を備える、請求項１に記載のドレッシング。
  19. 前記第１の複数の結合部が、前記マニホールドの前記分離可能な区画の間にシールを形成する、請求項１に記載のドレッシング。
  20. 前記複数の開口部が、前記マニホールドの各分離可能な区画の中心に近接して配置され、前記第２の複数の結合部が、前記開口部から前記マニホールド区画を封止する、請求項１９に記載のドレッシング。
  21. 前記第１の複数の結合部が、前記マニホールドの前記分離可能な区画の間にシールを形成し、前記シールが、前記マニホールドを露出させることなく切断されるように構成されている、請求項１に記載のドレッシング。
  22. 前記複数の開口部が、前記マニホールドを通って延びる、請求項１に記載のドレッシング。
  23. 前記複数の開口部が、前記マニホールド、前記第１層、及び前記第２層を通って延びる、請求項１に記載のドレッシング。
  24. 前記複数の開口部の各開口部が、細長い、請求項１に記載のドレッシング。
  25. 前記複数の開口部が、網目を形成する、請求項２４に記載のドレッシング。
  26. 前記第２の複数の結合部が、穿孔処理されている、請求項１に記載のドレッシング。
  27. 陰圧を用いて組織部位を治療するための組織インタフェースであって、前記組織インタフェースが、
    第１面及び前記第１面とは反対側の第２面を有するフォームと、
    前記第１面に隣接する第１ポリマーフィルム及び前記第２面に隣接する第２ポリマーフィルムと、
    少なくとも前記第１面に隣接する前記ポリマーフィルム内の複数のスリットと、
    前記第１ポリマーフィルムを前記第２ポリマーフィルムに結合して、前記フォームの分離可能な区画及び複数の孔を形成するための手段と、
    を備える、組織インタフェース。
  28. 前記第１ポリマーフィルムを前記第２ポリマーフィルムに結合するための前記手段が、溶着部又は結合部のうちの少なくとも１つを含む、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  29. 前記分離可能な区画が、分離可能な区画の格子を備え、
    前記複数の孔が、前記格子の交点に位置し、
    前記孔が、円形である、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  30. 前記孔が、約５ｍｍ～約１０ｍｍの直径を有する、請求項２９に記載の組織インタフェース。
  31. 前記分離可能な区画が、分離可能な区画の格子を備え、
    前記孔が、前記格子のセル内に位置する、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  32. 前記分離可能な区画が、分離可能な区画の格子を備え、
    前記孔の第１部分が、前記格子の交点に位置し、
    前記孔の第２部分が、前記格子のセル内に位置する、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  33. 前記複数の孔が、円形である、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  34. 前記複数の孔が、楕円形である、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  35. 前記複数の孔が、多角形である、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  36. 前記複数の孔が、非晶質である、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  37. 前記複数の孔の第１部分が、第１の平均有効径を有し、
    前記複数の孔の第２部分が、第２の平均有効径を有し、前記第２の平均有効径が、前記第１の平均有効径とは異なる、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  38. 前記孔が、約５ｍｍ～約１０ｍｍの平均有効径を有する、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  39. 前記複数の孔が、前記フォームを通って延びる、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  40. 前記複数の孔が、前記フォーム、前記第１ポリマーフィルム、及び前記第２ポリマーフィルムを通って延びる、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  41. 前記複数の孔の各開口部が、細長い、請求項２７に記載の組織インタフェース。
  42. 前記複数の孔が、網目を形成する、請求項４１に記載の組織インタフェース。
  43. 組織部位に陰圧治療を提供するための装置であって、前記装置が、
    第１側部及び前記第１側部とは反対側の第２側部を有するマニホールドと、
    前記第１側部に隣接する第１層及び前記第２側部に隣接する第２層であって、各々がポリマーフィルムを備える、第１層及び第２層と、
    少なくとも前記第１側部に隣接する前記ポリマーフィルム内の複数の流体制限部と、
    前記第１層と前記第２層との間の複数の結合部であって、前記マニホールドの分離可能な区画及び複数の開口部を画定する、複数の結合部と、
    前記マニホールドに流体結合された陰圧源と、
    を備える、装置。
  44. 前記複数の結合部が、第１の複数の結合部及び第２の複数の結合部を含み、前記第１の複数の結合部が、前記マニホールドの前記分離可能な区画の間に少なくとも２ミリメートルの幅を有する継目を形成し、前記第２の複数の結合部が、前記開口部を形成する、請求項４３に記載の装置。
  45. 前記マニホールドが、前記複数の結合部に位置合わせされた穿孔を備える、請求項４３に記載の装置。
  46. 前記マニホールドが、前記分離可能な区画の間に穿孔を備える、請求項４３に記載の装置。
  47. 前記マニホールドが、
    前記複数の結合部に位置合わせされた穿孔と、
    前記分離可能な区画の間の犠牲接合部と、
    前記開口部と前記分離可能な区画との間の犠牲接合部と、
    を備える、請求項４３に記載の装置。
  48. 前記複数の結合部が、第１の複数の結合部及び第２の複数の結合部を含み、前記第１の複数の結合部が、前記マニホールドの前記分離可能な区画の間にシールを形成し、前記第２の複数の結合部が、前記開口部から前記マニホールドの前記分離可能な区画を封止する、請求項４３に記載の装置。
  49. 前記複数の結合部が、
    複数の交差する直線状結合部と、
    前記複数の交差する直線状結合部の交点に位置する複数の円形結合部と、
    を含む、請求項４３に記載の装置。
  50. 前記複数の結合部が、
    複数の交差する直線状結合部と、
    前記複数の交差する直線状結合部の交点に位置する前記開口部を形成する複数の円形結合部と、
    を含む、請求項４３に記載の装置。
  51. 前記開口部が、約５ｍｍ～約１０ｍｍの直径を有する、請求項５０に記載の装置。
  52. 前記複数の結合部が、
    複数の交差する直線状結合部と、
    前記複数の交差する直線状結合部の交点から位置ずれしている複数の円形結合部と、
    を含む、請求項４３に記載の装置。
  53. 前記複数の結合部が、
    複数の交差する直線状結合部と、
    前記複数の交差する直線状結合部の交点に位置する第１の複数の円形結合部と、
    前記複数の交差する直線状結合部の交点から位置ずれしている第２の複数の円形結合部と、
    を含む、請求項４３に記載の装置。
  54. 前記複数の開口部が、円形である、請求項４３に記載の装置。
  55. 前記複数の開口部が、楕円形である、請求項４３に記載の装置。
  56. 前記複数の開口部が、多角形である、請求項４３に記載の装置。
  57. 前記複数の開口部が、非晶質である、請求項４３に記載の装置。
  58. 前記複数の開口部の第１部分が、第１の平均有効径を有し、
    前記複数の開口部の第２部分が、第２の平均有効径を有し、前記第２の平均有効径が、前記第１の平均有効径とは異なる、請求項４３に記載の装置。
  59. 前記開口部が、約５ｍｍ～約１０ｍｍの平均有効径を有する、請求項４３に記載の装置。
  60. 前記マニホールドが、前記第１の複数の結合部に位置合わせされた穿孔を備える、請求項４３に記載の装置。
  61. 前記マニホールドが、前記分離可能な区画の間に穿孔を備える、請求項４３に記載の装置。
  62. 前記複数の開口部が、前記マニホールドを通って延びる、請求項４３に記載の装置。
  63. 前記複数の開口部が、前記マニホールド、前記第１層、及び前記第２層を通って延びる、請求項４３に記載の装置。
  64. 前記複数の開口部の各開口部が、細長い、請求項４３に記載の装置。
  65. 前記複数の開口部が、網目を形成する、請求項６４に記載の装置。
  66. 実質的に上述されている、システム、装置、及び方法。
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