JP2016154790A - 眼科用レーザ治療装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 眼科用レーザ治療装置は、患者眼にエイミング光を照射するためのエイミング光学系と、患者眼に治療用のレーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、エイミング光のフォーカス位置に対する、レーザ光のフォーカス位置であるフォーカスシフト位置を、遠方または近方にシフトするシフト手段と、複数の治療モードからいずれかを選択する指示を受け付ける選択受付手段と、眼科用レーザ治療装置の動作を制御する制御手段と、を備えており、制御手段は、シフトに関するパラメータを含む、レーザ光の照射に関するパラメータの値を、選択受付手段により選択された治療モードに応じて設定する。
【選択図】 図2
Description
眼科用レーザ治療装置であって、患者眼にエイミング光を照射するためのエイミング光学系と、患者眼に治療用のレーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、前記エイミング光のフォーカス位置に対する、前記レーザ光のフォーカス位置であるフォーカスシフト位置を、遠方または近方にシフトするシフト手段と、複数の治療モードからいずれかを選択する指示を受け付ける選択受付手段と、前記眼科用レーザ治療装置の動作を制御する制御手段と、を備え、前記制御手段は、前記シフトに関するパラメータを含む、前記レーザ光の照射に関するパラメータの値を、前記選択受付手段により選択された治療モードに応じて設定する。
本実施形態のレーザ照射光学系10は、レーザ光源11、エネルギー調整部13、ビームスプリッタ17、光検出器18、安全シャッタ19、シフト調整部50、ダイクロイックミラー22、エキスパンダレンズ23、ダイクロイックミラー24、および対物レンズ25を備える。
本実施形態のエイミング光学系20は、治療対象の部位に照準を合わせるために用いられる。詳細には、本実施形態のエイミング光学系20は、照準を合わせるためのエイミング光を治療対象の部位に照射するためのエイミング手段として用いられる。本実施形態のエイミング光学系20は、エイミング光源12、コリメータレンズ21、アパーチャ27、ダイクロイックミラー22、エキスパンダレンズ23、ダイクロイックミラー24、および対物レンズ25を備える。なお、本実施形態のエイミング光学系20は、ダイクロイックミラー22から先の光路(眼科用レーザ治療装置1を構成する部材でいえば、ダイクロイックミラー22から対物レンズ25までの光路)を、前述したレーザ照射光学系10と共用する。
本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、シフト手段を備えている。詳細には、シフト手段は、エイミング光源12を発したエイミング光のフォーカス位置に対して、レーザ光源11を発した治療レーザ光のフォーカス位置を変位(シフト)させる。本実施形態のシフト手段は、エイミング光のフォーカス位置に対して、レーザ光源11を発した治療レーザ光のフォーカス位置を、遠方または近方のいずれかに変位可能である。以降の説明では、エイミング光のフォーカス位置に対する治療レーザ光のフォーカス位置を、フォーカスシフト位置と呼ぶことがある。なお、フォーカスシフト位置を数値として示す際に、エイミング光のフォーカス位置よりも近方(対物レンズ25に近づく方向)をマイナス符号、エイミング光のフォーカス位置よりも遠方(対物レンズ25から遠ざかる方向)をプラス符号で示す場合がある。なお、換言するなら、前述した遠方(近方)とは、治療レーザ光の光路に沿う方向の上流側(下流側)または手前側(奥側)である。
本実施形態の照明光学系30は、治療対象の組織を含む観察部位を照明する。本実施形態の照明光学系30は、ランプ31、レンズ32、絞り33、レンズ群34、およびプリズム35を備える。例えば、ランプ31に白色発光素子等を用いてもよい。なお、照明光学系30が、観察部位にスリット光を照明するためのスリット板等を備えていてもよい。
本実施形態の観察光学系40は、術者が患者眼Eの観察部位を観察するために用いられる。本実施形態の観察光学系40は、顕微鏡41に組み込まれており、変倍光学系42、術者保護フィルタ43、結像レンズ44、正立プリズム群45、視野絞り46、および接眼レンズ47を備える。ダイクロイックミラー24および対物レンズ25は、レーザ照射光学系10と観察光学系40によって共用され、且つ、顕微鏡41内の左右の観察光路(術者の左目用の光路と右目用の光路)によって共用される。その他の構成(変倍光学系42等)は、左右の観察光路の各々に設けられている。変倍光学系42は、観察倍率を変更するために用いられる。例えば、屈折力の異なる複数のレンズが組み合わされた回転ドラム等を変倍光学系42に用いることができる。術者保護フィルタ43は、治療レーザ光の波長を減衰する特性を有する。術者保護フィルタ43は、患者眼E等で反射した治療レーザ光が術者の眼に到達することを抑制する。
制御部60は、眼科用レーザ治療装置1の動作を制御する制御手段の一例である。本実施形態の制御部60は、CPU61(プロセッサ)、ROM62、RAM63、および不揮発性メモリ65等を備える。CPU61は、眼科用レーザ治療装置1における各部の制御を司る。ROM62には、各種プログラム、初期値等が記憶されている。RAM63は、各種情報を一時的に記憶する。不揮発性メモリ65は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、制御部60に着脱可能に装着されるUSBメモリ、制御部60に内蔵されたフラッシュROM等を、不揮発性メモリ65として使用することができる。本実施形態では、不揮発性メモリ65を、治療レーザ光の照射に関するパラメータを記憶する記憶手段として用いている。記憶手段として、RAM63、ROM62、または他の状態保持媒体(例えばディップSW等)を用いてもよい。なお、前述したパラメータについては、後ほど詳細に説明する。
本実施形態の制御部60は、治療レーザ光の照射エネルギー量を0.3mJ〜10.0mJの範囲で調節可能である。また、フォーカスシフト位置を−500μm〜+500μmの範囲で調節可能である。また、バースト数を1〜3回の範囲で調節可能である。また、バースト数とは、治療レーザ光の照射を繰り返す回数である。本実施形態の制御部60は、トリガスイッチ67が押されたことを検出すると、バースト数として設定された回数分だけ、治療レーザ光を繰り返して照射する。
本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、眼科用レーザ治療装置1の動作モードとして、複数の治療モードを有している。本実施形態では、複数の治療モードとして、症例の種類に対応した治療モードが含まれる。詳細には、複数の治療モードとして、症例の種類が異なる複数の治療モードが含まれる。本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、5つの治療モードを備えている。詳細には、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、標準モード(第1治療モード)、後発白内障モード(第2治療モード)、虹彩切開術モード(第3治療モード)、レーザ線維柱帯切開術モード(第4治療モード)、およびレーザ硝子体切除術モード(第5治療モード)を備えている。なお、眼科用レーザ治療装置1が、他の治療モードを備えてもよい。
次いで、図2〜4を用いて、本実施形態の表示部66が表示する表示内容を説明する。前述したように、本実施形態の表示部66はタッチパネル機能を有しており、表示手段と入力手段を兼ねる。本実施形態の表示部66には、眼科用レーザ治療装置1の動作モードに対応した、複数種類の画面が表示される。本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、治療画面100(図2参照)、選択画面200(図3参照)、および編集画面300(図4参照)を表示部66に表示させることができる。
<治療画面>
図3を用いて、本実施形態の選択画面200を説明する。選択画面200には、治療モード名、および治療レーザ光の照射に関するパラメータが表示される。また、選択画面200には、複数の選択ボタン210(210a〜210d)、および複数の編集ボタン211(211a〜211d)が表示される。治療モード名として、症例に対応した文字が表示される。なお、治療レーザ光の照射に関するパラメータとは、照射エネルギー量に関するパラメータ、フォーカスシフト位置に関するパラメータ、およびバースト数に関するパラメータである。
図4を用いて本実施形態の編集画面300を説明する。なお、図4は、一例として、選択画面200で術者が編集ボタン211b(後発白内障モードに対応)を押した場合を示している。編集画面300には、治療モード名N2、照射エネルギー量に関するパラメータ(初期値EA,下限値EB,上限値EC)、フォーカスシフト位置に関するパラメータ(初期値SA,近方値SB,遠方値SC)、およびバースト数に関するパラメータ(初期値BA,上限値BC)が表示される。また、編集画面300には、複数の変更ボタン310(310a〜310d)が表示される。
前述したように、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、治療レーザ光の照射に関するパラメータを不揮発性メモリ65に記憶する。本実施形態では、5つの治療モード毎のパラメータを、不揮発性メモリ65に記憶している。制御部60は、治療モードに対応したパラメータの情報を不揮発性メモリ65から読み出して、治療レーザ光の照射をはじめとする、眼科用レーザ治療装置1の各種制御に用いる。なお、術者は編集画面300を操作することで、不揮発性メモリ65に記憶されているパラメータを書き換え可能である。
次いで、図6〜図8を用いて、本実施形態の眼科用レーザ治療装置1の使用方法の一例を説明する。術者は、眼科用レーザ治療装置1の電源を投入する。電源が投入されると、制御部60は初期化を実行する(ステップS101参照)。例えば、初期化の処理として、安全シャッタ19の動作確認等が実行されてもよい。制御部60は続けて、眼科用レーザ治療装置1の動作モードを標準モードに設定(ステップS102参照)する。
本実施形態の眼科用レーザ治療装置1は、患者眼Eにエイミング光を照射するためのエイミング光学系20と、患者眼Eに治療用のレーザ光を照射するためのレーザ照射光学系10と、エイミング光のフォーカス位置に対するレーザ光のフォーカス位置であるフォーカスシフト位置を、遠方または近方にシフトするシフト調整部50(シフト手段)と、複数の治療モードからいずれかを選択する指示を受け付ける選択画面200(選択受付手段)と、眼科用レーザ治療装置1の動作を制御する制御部60(制御手段)とを備えている。ここで、制御部60は、シフトに関するパラメータ(一例として、本実施形態の、初期値SAと、近方値SBと、遠方値SCと、の少なくともいずれか)を含む,レーザ光の照射に関するパラメータの値(一例として、本実施形態の、初期値EAと、下限値EBと、上限値ECと、初期値SAと、近方値SBと、遠方値SCと、初期値BAと、下限値BBと、上限値BCと、の少なくともいずれか)を、選択受付手段により選択された治療モードに応じて設定している。これによって、例えば、術者は、眼科用レーザ治療装置1の操作が容易になる。また、術者がレーザ光の照射に関するパラメータを誤設定し難い。術者は、眼科用レーザ治療装置1を用いて、患部の治療を速やかに行える。
20 :エイミング光学系
10 :レーザ照射光学系
50 :シフト調整部
66 :表示部
60 :制御部
Claims (11)
- 眼科用レーザ治療装置であって、
患者眼にエイミング光を照射するためのエイミング光学系と、
患者眼に治療用のレーザ光を照射するためのレーザ照射光学系と、
前記エイミング光のフォーカス位置に対する、前記レーザ光のフォーカス位置であるフォーカスシフト位置を、遠方または近方にシフトするシフト手段と、
複数の治療モードからいずれかを選択する指示を受け付ける選択受付手段と、
前記眼科用レーザ治療装置の動作を制御する制御手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記シフトに関するパラメータを含む、前記レーザ光の照射に関するパラメータの値を、前記選択受付手段により選択された治療モードに応じて設定する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項1に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記シフトに関するパラメータには、前記フォーカスシフト位置の調節範囲が含まれ、
前記制御手段は、前記選択受付手段により選択された治療モードに応じて、前記フォーカスシフト位置の前記調節範囲を設定する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項2に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
術者に報知するための報知手段をさらに備え、
前記制御手段は、前記シフト手段によってシフトされる前記フォーカスシフト位置が、治療モードに応じて設定された前記調節範囲の範囲外となる場合には、前記報知手段により報知する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項2または3に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記制御手段は、前記選択受付手段で後発白内障治療モードが選択された場合には、前記フォーカスシフト位置の前記調節範囲を、前記エイミング光のフォーカス位置よりも遠方の範囲内に設定することを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項4に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記制御手段は、虹彩切開術、レーザ線維柱帯切開術、またはレーザ硝子体切除術のいずれかを実行する治療モードが前記選択受付手段で選択された場合には、前記フォーカスシフト位置の前記調節範囲を、後発白内障治療モードが選択された場合に設定された前記調節範囲よりも近方の範囲内に設定する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項1〜5のいずれか1項に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記シフトに関するパラメータには、前記フォーカスシフト位置を示すパラメータの値が含まれ、
前記制御手段は、前記選択受付手段により選択された治療モードに応じて、前記フォーカスシフト位置を示すパラメータの値を設定する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項6に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記シフト手段による前記フォーカスシフト位置のシフトを駆動する駆動手段をさらに備え、
前記制御手段は、治療モードに応じて設定された、前記フォーカスシフト位置を示すパラメータの値に応じて、前記駆動手段を駆動する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項6または7に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記制御手段は、前記選択受付手段で後発白内障治療モードが選択された場合には、前記レーザ光の前記フォーカスシフト位置を、前記エイミング光のフォーカス位置と同位置、または前記エイミング光のフォーカス位置よりも遠方に位置させるように、前記フォーカスシフト位置を示すパラメータの値を設定する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項6〜8のいずれか1項に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記制御手段は、前記選択受付手段で、後発白内障治療モードから、虹彩切開術、レーザ線維柱帯切開術、またはレーザ硝子体切除術のいずれかに選択が変更された場合には、前記レーザ光の前記フォーカスシフト位置が、後発白内障モードにおいて設定されていた前記フォーカスシフト位置よりも近方に位置するように、前記フォーカスシフト位置を示すパラメータの値を変更する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項1〜9のいずれか1項に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記レーザ光の照射に関するパラメータの値を記憶する記憶手段をさらに備え、
前記記憶手段には、前記複数の治療モードの各々に対応した複数の前記レーザ光の照射に関するパラメータが記憶され、
前記複数の前記レーザ光の照射に関するパラメータの値を編集するための編集手段を備える、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。 - 請求項1〜10のいずれか1項に記載の眼科用レーザ治療装置であって、
前記レーザ光の照射に関するパラメータには、前記レーザ光の照射エネルギー量が含まれ、
前記制御手段は、前記選択受付手段で選択された治療モードに応じて、前記レーザ光の照射に関するパラメータに含まれる前記照射エネルギー量に関する値を変更する、
ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
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