JP2014076291A - 外科用止血材基材及び外科用止血材 - Google Patents

Abstract

【課題】損傷部を被覆でき、止血効果が高い外科用止血材を得られる外科用止血材基材及び、損傷部を被覆でき止血効果が高い外科用止血材を提供することを目的とする。
【解決手段】ウレタンフィルムからなる外科用止血材基材であって、ウレタンフィルムのＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の伸び率が１００〜４，０００％であり、ＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の１００％モジュラスが９．８×１０^-3〜４．９Ｎ／ｍｍ²であり、下記吸水率が１．１〜１０である外科用止血材基材。
吸水膨潤時：２５℃の生理食塩水に３時間浸したとき。
吸水率：２５℃の生理食塩水に３時間浸漬したときの浸漬後の重量と浸漬前の重量との比率｛浸漬後の重量／浸漬前の重量｝。
【選択図】なし

Description

本発明は、外科用止血材基材及び外科用止血材に関する。

器官（呼吸器及び消化器等）、内臓（心臓等）、粘膜及び血管（動脈等）等における外科手術では、縫合、吻合等の外科的処置を実施しても出血が収まらない場合に、止血を目的とした医療用材料又は医療用接着剤が用いられる。

止血を目的とした医療用材料（止血材）としては、デンプン由来止血材（アリスタＡＨ；泉工医科貿易（株）製）、酸化セルロース止血材（サージセル；ジョンソン・アンド・ジョンソン社製）、ゼラチンスポンジ止血材（ゼルフォーム；ファイザー（株）製）、コラーゲンシート止血材（インスタット；ジョンソン・アンド・ジョンソン社製）、フィブリンを含有するコラーゲンシート止血材（タココンブ；ＣＳＬベーリング（株）製）等が市販されている。しかし、これらの止血材は、組織との接着性が低く、出血部位を閉鎖できないことがあり、特に、激しい出血の場合等は、十分な止血効果が得られないことも多い。

接着力を高めた止血材として、可溶性のメチルセルロース（カルボキシメチルセルロース）線維やアルギン酸粉末（特許文献１参照）が提案されている。カルボキシメチルセルロースについては、線維状もしくは綿状（特許文献２参照）であったり、止血・接着効果を高めるためにフィブリンが含有された（特許文献３参照）ものも提案されている。しかし、いずれも可溶性であるため損傷部の補強には不十分である。
また、可溶性止血材を創傷面に積極的に残すために、可溶性止血材に剥離可能な固定用シートを設けた止血材も提案されている（特許文献４参照）。しかし、この場合も固定用シートを除去した後、止血材部分は溶け、強度が著しく減少するため、損傷部を十分補強できない。

医療用接着剤としては、ゼラチン及びレゾルシンの混合ゲルとホルムアルデヒド溶液とからなる接着剤（ＧＲＦグルー；日本ビー・エックス・アイ（株）製）、アルブミン溶液とグルタルアルデヒド溶液からなる接着剤（バイオグルー；センチュリーメディカル（株））、フィブリノゲンの凝固力を利用したフィブリン糊（ベリプラストＰ；ＣＳＬベーリング（株）製）、シアノアクリレート接着剤（アロンアルファＡ「三共」；第一三共（株）製）及びウレタン接着剤組成物（特許文献５又は６参照）が知られている。
これらの医療用接着剤は、接着力が強く、止血部位に密着するため止血効果が高い。しかしながら、術野の狭い止血部位に用いる際、接着剤が硬化するまでの間に、接着剤が出血部位周辺の組織に付着する問題がある。

特開２０００−１８６０４８号公報 特開平１０−７７５７１号公報 特開平１１−３２２６１５号公報 特開平９−２９４７６５号公報 特開平１−２２７７６２号公報 国際公開０３／０５１９５２号

本発明は、損傷部を被覆でき、止血効果が高い外科用止血材を得られる外科用止血材基材を提供することを目的とする。
また、本発明は、損傷部を被覆でき、止血効果が高い外科用止血材を提供することを目的とする。

本発明者らは上記課題を解決するために鋭意検討した結果、本発明に到達した。
すなわち本発明は、ウレタンフィルムからなる外科用止血材基材であって、ウレタンフィルムのＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の伸び率が１００〜４，０００％であり、ＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の１００％モジュラスが９．８×１０^-3〜４．９Ｎ／ｍｍ²であり、下記吸水率が１．１〜１０である外科用止血材基材；この外科用止血材基材及び医療用接着剤（Ｂ）から構成される外科用止血材である。
吸水膨潤時：２５℃の生理食塩水に３時間浸したとき。
吸水率：２５℃の生理食塩水に３時間浸漬したときの浸漬後の重量と浸漬前の重量との比率｛浸漬後の重量／浸漬前の重量｝。

本発明の外科用止血材基材を用いた外科用止血材は、損傷部を覆うことにより医療用接着剤と周囲組織との接着を防ぐことができ、剥れにくく、止血効果が高いという効果を奏する。

外科用止血材の脈圧負荷試験を行うための縫合モデル血管の模式図である。 脈圧負荷試験の装置接続概略図である。 接着性試験の試験片の模式図である。

本発明において、外科用止血材は、器官（呼吸器及び消化器等）、内臓（心臓等）、粘膜及び血管（動脈等）の外科手術に用いられるものであり、皮膚ではなく、体の内部において、縫合、吻合等の外科的処置を実施しても出血が収まらない場合に、止血を目的として術部に貼り付ける材である。
本発明において、外科用止血材基材は、外科用止血材の基材となるものであり、外科用止血材基材に医療用接着剤を塗布することで外科用止血材となるものである。また、医療用接着剤を塗布した術部を覆うこともできる。

本発明の外科用止血材基材は、ウレタンフィルムからなる外科用止血材基材であって、ウレタンフィルムのＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の伸び率が１００〜４，０００％であり、ＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の１００％モジュラスが９．８×１０^-3〜４．９Ｎ／ｍｍ²であり、下記吸水率が１．１〜１０である外科用止血材基材である。
吸水膨潤時：２５℃の生理食塩水に３時間浸したとき。
吸水率：２５℃の生理食塩水に３時間浸漬したときの浸漬後の重量と浸漬前の重量との比率｛浸漬後の重量／浸漬前の重量｝。

ウレタンフィルム（外科用止血材基材）の伸縮性が高いことにより、血管等組織の動きに追随することができる。そのため、組織との接着面に応力集中が起こらず、剥離し難くなる。
ウレタンフィルムの伸び率は、止血効果の観点及び剥離し難さの観点から、１１０〜３，９００％が好ましく、さらに好ましくは１２０〜３，８００％である。
ウレタンフィルムの伸び率は、ＪＩＳ Ｋ６２５１の引張試験片ダンベル３号形を作成し、「引張試験」に準じて（２５℃、湿度６５％）測定を行って求めた値である。
ウレタンフィルムの伸び率は、ウレタンフィルムの吸水率を変化させることによって調整することができる。吸水率が高くなれば、伸び率が大きくなる。吸水率は、ウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計により調整することができ、ウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計が低くなれば吸水率が高くなる。
また、ウレタンフィルムが後述するウレタン樹脂（Ｘ）又はウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）の硬化物であるウレタン樹脂（Ｘ−１）からなるウレタンフィルムである場合は、ポリオール（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量を変化する又は樹脂中のウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計を変化することによって調整することができる。（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量が高い及び／又は樹脂中のウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計（イソシアネート基含有率）が低いほど、伸び率は高くなる。

ウレタンフィルムの吸水膨潤時の１００％モジュラスは、止血効果の観点及び剥離し難さの観点から、４．９×１０^-2〜３．９Ｎ／ｍｍ²が好ましく、さらに好ましくは０．１６〜１．０Ｎ／ｍｍ²である。
ウレタンフィルムの吸水膨潤時の１００％モジュラスは、ウレタンフィルムの吸水率を変化させることによって調整することができる。吸水率が高くなれば、１００％モジュラスが大きくなる。
また、ウレタンフィルムが後述するウレタン樹脂（Ｘ）又はウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）の硬化物であるウレタン樹脂（Ｘ−１）からなるウレタンフィルムである場合は、ポリオール成分（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量を変化する又は樹脂中のウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計を変化することによって調整することができる。（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量が高い及び／又はウレタン樹脂中のウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計（イソシアネート基含有率）が低いほど、１００％モジュラスは高くなる。

ウレタンフィルムの吸水率は、止血効果の観点及び剥離し難さの観点から、１．２〜８．０が好ましく、さらに好ましくは１．３〜７．０であり、次にさらに好ましくは１．３〜５．０である。
ウレタンフィルムの吸水率は、下記測定法によって測定する。ウレタンフィルムの親水性を変化させることによって調整することができる。親水性が高くなれば、吸水率が大きくなる。
また、ウレタンフィルムが後述するウレタン樹脂（Ｘ）又はウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）の硬化物であるウレタン樹脂（Ｘ−１）からなるウレタンフィルムである場合は、ポリオール（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量を変化する又は樹脂中のウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計を変化することによって調整することができる。（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量が高い及び／又は樹脂中のウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計（イソシアネート基含有率）が低いほど、吸水率は高くなる。

＜吸水率の測定＞
測定試料１．００ｇを、無撹拌下、１００ｍＬビーカーに入った０．９重量％生理食塩水１００ｍＬに３時間沈めて浸漬し、取り出して、表面に付着した水分を軽く除去し、再度、重量（ｘ１）を測定する。吸水率は測定した重量を下記数式に当てはめることにより算出する。
吸水率＝（ｘ１）／１．００

ウレタンフィルムの厚さは、フィルムの大きさにもよるが、剥離し難さの観点及び止血効果の観点から、１〜５，０００μｍが好ましく、さらに好ましくは５〜４，０００μｍであり、特に好ましくは１０〜３，０００μｍである。
ウレタンフィルムが後述するウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）の硬化物である場合、ウレタンフィルムの厚さは、剥離し難さの観点、止血効果の観点及び硬化物作成時の気泡の発生量の観点から、１〜５，０００μｍが好ましく、さらに好ましくは５〜４，０００μｍであり、特に好ましくは１０〜３，０００μｍである。

ウレタンフィルムの形としては、患部を覆う大きさを有することができれば特に限定されず、例えば、長方形、正方形、円形、楕円形が挙げられる。
ウレタンフィルムの大きさも、患部の大きさ及び操作性の観点によって適宜選択される。例えば、ウレタンフィルムの形が長方形である場合、長辺の長さが、０．１〜１００ｃｍであることが好ましく、さらに好ましくは０．２〜９０ｃｍ、特に好ましくは０．５〜８０ｃｍである。また、短辺の長さは、０．１〜５０ｃｍであることが好ましく、さらに好ましくは０．２〜４０ｃｍ、特に好ましくは０．５〜３０ｃｍである。ウレタンフィルムの形が正方形の場合、一辺の長さが、０．１〜１００ｃｍであるものが好ましく、さらに好ましくは０．２〜９０ｃｍ、特に好ましくは、０．５〜８０ｃｍである。ウレタンフィルムの形が円形の場合、直径が０．１〜１００ｃｍの円であるものが好ましく、さらに好ましくは０．２〜９０ｃｍ、特に好ましくは０．５〜８０ｃｍである。ウレタンフィルムの形が楕円形の場合、長径の長さが、０．１〜１００ｃｍであるものが好ましく、さらに好ましくは０．２〜９０ｃｍ、特に好ましくは０．５〜８０ｃｍである。また、短径の長さは、０．１〜５０ｃｍであることが好ましく、さらに好ましくは０．２〜４０ｃｍ、特に好ましくは０．５〜３０ｃｍである。

ウレタンフィルムは、ウレタン樹脂をシート又はフィルム状に加工したもので、上記伸び率、１００％モジュラス及び吸水率を満たすものであればよく、従来のウレタンフィルムが使用でき、特に限定されないが、下記ウレタン樹脂（Ｘ）をシート状又はフィルム状に加工したものが含まれる。
ウレタン樹脂（Ｘ）：ポリイソシアネート成分（Ｅ）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタン樹脂。

ウレタン樹脂（Ｘ）において、ポリイソシアネート成分（Ｅ）としては、公知のポリイソシアネートを制限なく使用でき、含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）及びフッ素原子を含まないポリイソシアネート（Ｅ２）が含まれる。

含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）としては、公知｛特開昭６２−１４８６６６公報（特許文献７）、特開昭６２−２９０４６５公報（特許文献８）、特開平０１−２２７７６２公報（特許文献９）、特開２００３−５５２８２８公報（特許文献１０）又は特開２００５−３１２９３５公報（特許文献１１）等に記載｝の含フッ素ポリイソシアネートが使用でき、下記（Ｅ１１）〜（Ｅ１３）が含まれる。
（Ｅ１１）炭素数３〜２４の含フッ素脂肪族ジイソシアネート
ＯＣＮ−Ｒｆ−ＮＣＯで表されるもの（Ｒｆは炭素数１〜２２のパーフルオロアルキレン基を表す。）及びＯＣＮ−ＣＨ₂−Ｒｆ−ＣＨ₂−ＮＣＯで表されるもの（Ｒｆは炭素数１〜２０のパーフルオロアルキレン基を表す。）等が含まれ、具体的には、ＯＣＮ−Ｒｆ−ＮＣＯで表されるもの｛ジフルオロメチレンジイソシアネート、パーフルオロジメチレンジイソシアネート、パーフルオロトリメチレンジイソシアネート、パーフルオロオクチレンジイソシアネート及びパーフルオロエイコシレンジイソシアネート等｝；ＯＣＮ−ＣＨ₂−Ｒｆ−ＣＨ₂−ＮＣＯで表されるもの｛ビス（イソシアナトメチル）ジフルオロメタン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロエタン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロプロパン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロペンタン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロヘキサン及びビス（イソシアナトメチル）パーフルオロエイコサン等｝等が挙げられる。
（Ｅ１２）炭素数８〜２１の含フッ素脂環式ジイソシアネート
ジイソシアナトパーフルオロシクロヘキサン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロシクロヘキサン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロジメチルシクロヘキサン、ビス（イソシアナトパーフルオロシクロヘキシル）パーフルオロプロパン及びビス（イソシアナトメチルパーフルオロシクロヘキシル）パーフルオロプロパン等が挙げられる。
（Ｅ１３）炭素数９〜７２の含フッ素ポリ（３〜６価）イソシアネート
（Ｅ１１）及び（Ｅ１２）のヌレート体、上記ジイソシアネートのアダクト体及びトリス（イソシアナトテトラフルオロシクロヘキシル）メタン等が挙げられる。

なお、（Ｅ１）は、１種でも、２種以上の混合物でもよい。
含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）としては、変異原性等の安全性の観点等から、含フッ素脂肪族ポリイソシアネート（Ｅ１１）が好ましく、さらに好ましくはＯＣＮ−ＣＨ₂−Ｒｆ−ＣＨ₂−ＮＣＯで表される含フッ素脂肪族ポリイソシアネート及びＯＣＮ−Ｒｆ−ＮＣＯで表される含フッ素脂肪族ポリイソシアネートであり、特に好ましくはジフルオロメチレンジイソシアネート、パーフルオロジメチレンジイソシアネート、パーフルオロトリメチレンジイソシアネート、パーフルオロオクチレンジイソシアネート、パーフルオロエイコシレンジイソシアネート、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロプロパン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン、ビス（イソシアナトメチル）パーフルオロペンタン及びビス（イソシアナトメチル）パーフルオロヘキサンである。

また、ウレタンフィルムの吸水性及びイソシアネートの入手しやすさの観点等から、含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）中のフッ素原子の重量の割合（重量％）は、（Ｅ１）の重量を基準として、３５〜７０が好ましく、さらに好ましくは３８〜７０、特に好ましくは４０〜５６である。
この範囲であると（Ｅ１）を用いて得られたウレタン樹脂（Ｘ）からなるウレタンフィルムの吸水性が良好である。

ウレタン樹脂（Ｘ）、ウレタン樹脂組成物（Ａ）及びウレタンプレポリマー（Ｕ）において、ポリイソシアネート成分（Ｅ）は、吸水性、ウレタンフィルムの製造し易さ、ウレタンフィルムの伸び率、安全性及び止血効果の観点から、含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）を必須成分とするポリイソシアネート成分（Ｅ’）であることが好ましい。

フッ素原子を含まないポリイソシアネート（Ｅ２）としては、公知｛特許文献７〜１１等に記載｝のフッ素原子を含まないポリイソシアネートが含まれる。
なお、フッ素原子を含まないポリイソシアネート（Ｅ２）は、１種でも、２種以上を使用してもいい。
フッ素原子を含まないポリイソシアネート（Ｅ２）のうち、ウレタンフィルムの柔軟性の観点から、フッ素原子を含まない芳香族ポリイソシアネート｛１，３−又は１，４−フェニレンジイソシアネート（ＰＤＩ）、２，４−又は２，６−トリレンジイソシアネート（ＴＤＩ）、２，４’−又は４，４’−ジフェニルメタンジイソシアネート（ＭＤＩ）及び粗製ＭＤＩ等｝が好ましく、さらに好ましくはＭＤＩ及びＴＤＩである。

ウレタン樹脂（Ｘ）中のウレタン基濃度及びウレア基濃度の合計は、ウレタンフィルムの柔軟性の観点から、２．８〜２７．８重量％が好ましく、さらに好ましくは３．４〜２２．０重量％、特に好ましくは、４．２〜１６．６重量％である。なお、ウレタン基濃度は、ポリイソシアネート成分（Ｅ）とポリオール成分（Ｆ）との仕込量から算出する。

ウレタン樹脂（Ｘ）において、ポリオール成分（Ｆ）は、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするものである。
親水性ポリオール（Ｆ１）としては、オキシエチレン基を含有してなり、オキシエチレン基の含有量が（Ｆ１）の重量に基づいて３０〜１００重量％である公知｛特許文献７〜１１等｝のポリオールを使用でき、下記（Ｆ１１）が含まれる。

（Ｆ１１）オキシエチレン基を含有するポリエーテルポリオール
少なくとも２個の活性水素を有する化合物へのエチレンオキサイド（以下、ＥＯと略記する）付加体あるいは、ＥＯと炭素数３〜８のアルキレンオキサイド（１，２−プロピレンオキサイド（以下、ＰＯと略記する）、１，３−プロピレンオキサイド、１，２−、１，３−、２，３−又は１，４−ブチレンオキサイド及びスチレンオキサイド等）との共付加体等が挙げられる。共付加体の場合、その付加形式はランダム、ブロック及びこれらの組合せのいずれでもよいが、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、好ましくはランダムである。
また、炭素数３〜８のアルキレンオキサイドとしては、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、ＰＯが好ましい。
少なくとも２個の活性水素を有する化合物としては、水、ジオール（エチレングリコール及び１，２−プロピレングリコール等）、ジカルボン酸（マレイン酸及びコハク酸等）、３〜４価のポリカルボン酸（トリメリット酸及びピロメリット酸等）、モノアミン（メチルアミン及びエチルアミン等）、ポリアミン（エチレンジアミン及びプロピレンジアミン等）並びにポリチオール（エタンジチオール等）等が挙げられる。
（Ｆ１１）の好適な例としては、ジオールへのＥＯ付加体（エチレングリコールへのＥＯ付加体及びプロピレングリコールへのＥＯ付加体等）、並びにジオールへのＥＯと炭素数３〜８のアルキレンオキサイドとの共付加体（エチレングリコールへのＥＯとＰＯとのランダム又はブロック共付加体、及び、エチレングリコールへのＥＯとブチレンオキサイドとのランダム又はブロック共付加体等）等が挙げられる。
（Ｆ１１）としては、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、ジオールへのＥＯ付加体、及びジオールへのＥＯとＰＯとの共付加体が好ましく、特に好ましくはジオールへのＥＯとＰＯとの共付加体である。
（Ｆ１１）は、１種でも２種以上の混合物でもよい。

親水性ポリオール（Ｆ１）中のオキシエチレン基の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、（Ｆ１）の重量に基づいて、３０〜１００が好ましく、さらに好ましくは４０〜９５、次にさらに好ましくは５０〜９０である。
（Ｆ１）のヒドロキシル基当量（ヒドロキシル基１個あたりの数平均分子量）は、ウレタンフィルムの作成し易さ及びウレタンフィルムの吸水性の観点から、５０〜５，０００が好ましく、さらに好ましくは１００〜４，０００、特に好ましくは２００〜３，０００である。
なお、ヒドロキシル基当量は、ＪＩＳ Ｋ１５５７−１：２００７に準拠して水酸基価を測定し、下記式に当てはめることにより求める。
ヒドロキシル基当量＝１，０００×５６．１／水酸基価の値

親水性ポリオール（Ｆ１）の数平均分子量（Ｍｎ）は、ウレタンフィルムの作成し易さの観点等から、６００〜１０，０００が好ましい。
なお、本発明において、数平均分子量（Ｍｎ）は、ポリエチレングリコールを標準物質として検量線を作成し、ゲルパーミエーションクロマトグラフィー（ＧＰＣ）により測定される。

ポリオール成分（Ｆ）としては、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須とするが、親水性の低い他のポリオール（Ｆ２）を含んでもよい。（Ｆ２）としては、特に限定なく、（Ｆ１）以外の公知｛特許文献７〜１１等｝のもの等が含まれる。
（Ｆ２）のうち、ウレタンフィルムの吸水性の観点等から、ポリプロピレングリコールへのＥＯ付加体（ＥＯの含有量５〜３０重量％未満）が好ましく、さらに好ましくはポリプロピレングリコールへのＥＯ付加体（ＥＯの含有量１５〜３０重量％）である。
ポリエーテルポリオール（Ｆ２）は、１種でも２種以上の混合物でもよい。
（Ｆ２）のヒドロキシル基１個あたりの数平均分子量（ヒドロキシル基当量）及びＭｎの好ましい範囲は、（Ｆ１）と同様である。

親水性の低い他のポリオール（Ｆ２）を使用する場合、親水性ポリオール（Ｆ１）の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、ポリオール成分（Ｆ）の重量に基づいて、３０〜９９が好ましく、さらに好ましくは５０〜９８、特に好ましくは７０〜９５である。
親水性の低いポリオール（Ｆ２）を使用する場合、ポリオール（Ｆ２）の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、ポリオール成分（Ｆ）の重量に基づいて、１〜７０が好ましく、さらに好ましくは２〜５０、特に好ましくは５〜３０である。

また、ウレタン樹脂（Ｘ）において、ポリオール成分（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、（Ｆ）中のオキシアルキレン基の重量に基づいて、３０〜７９が好ましく、さらに好ましくは４０〜７８、特に好ましくは４５〜７７である。
ポリオール成分（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量（重量％）をこの範囲で調整することによって、適度な吸水率となり、伸び率、１００％モジュラスの値が適度になるので好ましい。

また、ウレタン樹脂（Ｘ）において、ポリオール成分（Ｆ）全体の平均のヒドロキシル基当量は、ウレタンフィルムの吸水性及び作成し易さの観点から、５０〜５，０００が好ましく、さらに好ましくは１００〜４，０００、特に好ましくは２００〜３，０００、最も好ましくは５００〜２，０００である。

親水性の低い他のポリオール（Ｆ２）を用いる場合、親水性の低い他のポリオール（Ｆ２）としては、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、オキシエチレン基の含有量がオキシアルキレン基の重量に基づいて３０重量％未満であるポリエーテルポリオールが好ましく、さらに好ましくはオキシプロピレン基を含有しオキシエチレン基の含有量がオキシエチレン基及びオキシプロピレン基の合計重量に基づいて３０重量％未満であるポリエーテルポリオールが好ましく、特に好ましくはポリプロピレングリコールである。

ウレタン樹脂（Ｘ）中には、必要により、公知（特許文献７〜１１に記載）の下記その他の成分を含むことができる。
その他の成分としては、生理活性を有する薬物（中枢神経用薬、アレルギー用薬、循環器官用薬、呼吸器官用薬、消化器官用薬、ホルモン剤、代謝性医薬品、抗悪性腫瘍剤、抗生物質製剤及び化学療法剤等）、充填剤（カーボンブラック、ベンガラ、ケイ酸カルシウム、ケイ酸ナトリウム、酸化チタン、アクリル系樹脂粉末及び各種セラミック粉末等）、及び可塑剤（フタル酸ジブチル（ＤＢＰ）、フタル酸ジオクチル（ＤＯＰ）、リン酸トリクレシル（ＴＣＰ）、トリブトキシエチルホスフェート及びその他各種エステル等）等が含まれる。
その他の成分を含む場合、これらの含有量は用途等によって適宜決定される。

ウレタン樹脂（Ｘ）には、さらに、公知｛特許文献７〜１１に記載｝のフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）を含んでいてもよい。フェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）が含まれていると、作成したウレタンフィルムの経時劣化分解を抑制し、物性（強度及び止血性等）の低下を防止することができるため好ましい。

フェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）のうち、ウレタンフィルムの経時劣化分解の抑制の観点等から、ビスフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤及び高分子型フェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤が好ましく、さらに好ましくはテトラキス−［メチレン−３−（３’，５’−ジ−ｔ−ブチル−４’−ヒドロキシフェニル）プロピオネート］メタン、１，１，３−トリス（２−メチル−４−ヒドロキシ−５−ｔ−ブチルフェニル）ブタン、１，３，５−トリメチル−２，４，６−トリス（３，５−ジ−ｔ−ブチル−４−ヒドロキシベンジル）ベンゼン、１，３，５−トリス（３’，５’−ジ−ｔ−ブチル−４’−ヒドロキシベンジル）−ｓｅｃ−トリアジン−２，４，６−（１Ｈ，３Ｈ，５Ｈ）トリオン及び１，６−ヘキサンジオール−ビス［３−（３，５−ジ−ｔ−ブチル−４−ヒドロキシフェニル）プロピオネート］である。

ウレタン樹脂（Ｘ）中のフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）の含有量（重量％）は、ウレタン樹脂（Ｘ）の重量に基づいて、０．０１〜３が好ましく、さらに好ましくは０．０２〜１、特に好ましくは０．０５〜０．５である。この範囲であると、ウレタンフィルムの経時劣化を抑制することができる。

ウレタンフィルムとしては、医療用接着剤（Ｂ）との間の接着力の観点から、下記ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）の硬化物であるウレタン樹脂（Ｘ−１）からなるウレタンフィルムがさらに好ましい。
ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）：ポリイソシアネート成分（Ｅ）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタンプレポリマー（Ｕ）を含有する組成物。

ウレタンプレポリマー（Ｕ）は、ポリイソシアネート成分（Ｅ）とポリオール成分（Ｆ）とを反応（プレポリマー反応）させることにより得られる。
ポリイソシアネート成分（Ｅ）とポリオール成分（Ｆ）との使用量比としては、（Ｕ）の取り扱い易さの観点から、（Ｅ）のイソシアネート基と（Ｆ）のヒドロキシル基との当量比（ＮＣＯ基／ＯＨ基）が、１．５〜３となるような使用量比が好ましく、さらに好ましくは１．８〜２．３、特に好ましくは１．９〜２．１となるような使用量比である。

ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）中のイソシアネート基含有率（重量％）｛（Ａ）全体の重量に占めるイソシアネート基の重量比率｝は、１〜１０が好ましく、さらに好ましくは１．２〜８、特に好ましくは１．５〜６である。この範囲であると、ウレタンフィルムの吸水性がさらに良好となる。

ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）中のイソシアネート基含有率は、試料に過剰のジ−ｎ−ブチルアミン溶液を加えて反応させ、未反応のジ−ｎ−ブチルアミンを塩酸標準溶液で逆滴定する方法で測定することができ、例えばＪＩＳ Ｋ７３０１−１９９５、６．３イソシアナネート基含有率に準拠して測定される。

ウレタンプレポリマー（Ｕ）中のオキシエチレン基の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの吸水性の観点から、（Ｕ）の重量に基づいて、２０〜７０が好ましく、さらに好ましくは２５〜６５、特に好ましくは３０〜６０である。

ウレタンプレポリマー（Ｕ）の数平均分子量（Ｍｎ）は、ウレタンフィルムの作成し易さの観点から、５００〜３０，０００が好ましく、さらに好ましくは８００〜２０，０００、特に好ましくは１，０００〜１０，０００、最も好ましくは１，２００〜８，０００である。

ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）中には、ウレタンプレポリマー（Ｕ）以外に、必要によりフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）及び上述のその他の成分を含むことができる。
フェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）は、ウレタンプレポリマー（Ｕ）に添加してもよいし、予め、ポリイソシアネート成分（Ｅ）及び／又はポリオール成分（Ｆ）に添加してからウレタンプレポリマー（Ｕ）を得てもよい。
また、その他の成分は、予めポリイソシアネート成分（Ｅ）、ポリオール成分（Ｆ）及び／又はフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）に混合してプレポリマー反応を行ってもよく、また、反応後のウレタンプレポリマー（Ｕ）及び／又はフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）に混合してもよい。

ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）としては、医療用接着剤（Ｂ）｛特に（Ｂ１１）｝と界面剥離しにくい、劣化しにくい、安全性が高い、止血効果が高い及び剥離し難さの観点から、下記ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）の硬化物であることが好ましい。
ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）：含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）を必須成分とするポリイソシアネート成分（Ｅ’）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタンプレポリマー（Ｕ１）を含有する組成物。

ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）において、ポリイソシアネート成分（Ｅ’）は、含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）を必須成分とするものである。
ポリイソシアネート成分（Ｅ’）中の（Ｅ１）の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの伸び率の観点から、８０〜１００が好ましく、さらに好ましくは９０〜１００であり、特に好ましくは９５〜１００である。
ポリイソシアネート成分（Ｅ’）中の（Ｅ２）の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの伸び率の観点から、ポリイソシアネート成分（Ｅ’）の重量に基づいて、０〜２０が好ましく、さらに好ましくは０〜１０、特に好ましくは０〜５である。

ポリイソシアネート成分（Ｅ’）に含まれるフッ素原子の含有量（重量％）は、ウレタンフィルムの吸水性及びイソシアネートの入手し易さの観点から、（Ｅ’）重量を基準として、２８〜８５が好ましく、さらに好ましくは３５〜７０、特に好ましくは４０〜５６である。
この範囲であると（Ｅ’）をウレタン組成物（Ａ１）に用いた際、ウレタンフィルムの吸水性が良好である。

ウレタンプレポリマー（Ｕ）及び（Ｕ１）を製造する方法としては、従来公知の方法｛国際公開ＷＯ０３／０５１９５２パンフレット（米国特許出願１０／４９９，３３１の開示内容を参照により本出願に取り込む）等｝でよく、例えば、ポリイソシアネート成分（Ｅ）｛又は（Ｅ’）｝とポリオール成分（Ｆ）とを５０〜１００℃で、１〜１０時間反応させる方法等が挙げられる。この場合、ポリイソシアネート成分（Ｅ）とポリオール成分（Ｆ）との投入方法としては、最初から加えておく方法でも徐々に滴下する方法でもよい。
ポリイソシアネート成分（Ｅ）は、水分と極めて反応しやすいため、反応装置や原材料中の水分は極力除去しておく必要がある。特に、水分を含みやすいポリオール成分（Ｆ）は、脱水処理することが好ましい。脱水処理としては、５０〜１５０℃、０．００１ｈＰａ〜大気圧で、必要により不活性ガス（窒素ガス等）を通気しながら、０．５〜１０時間、脱水する方法等が適用できる。
ポリイソシアネート成分（Ｅ）とポリオール成分（Ｆ）との混合方法としては、（１）一度に混合する方法、（２）（Ｆ）を（Ｅ）に徐々に滴下する方法、（３）（Ｅ）と（Ｆ）に徐々に滴下する方法、（４）（Ｅ）と（Ｆ）の一部とを混合して反応させた後、残りの（Ｆ）を滴下又は一度に混合する方法等のいずれでもよい。これらのうち、反応操作の簡便性の観点等から、（１）の方法及び（２）の方法が好ましく、さらに好ましくは（１）の方法である。
反応は、触媒（ジブチル錫オキサイド、ジブチル錫ジラウレート等の有機金属化合物、酢酸ジルコニウム等の有機酸金属塩等）の存在下で行なってもよい。

ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化させてウレタンフィルムを製造する方法としては、板上に単一層に広げられたウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を空気中の水分で湿気硬化させてウレタンフィルムを得る方法（単層湿気硬化法）、単層湿気硬化法で製造されたウレタンフィルム上にウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を塗布して、さらに湿気硬化させるという操作を何度も繰り返してウレタンフィルムを製造する方法（多層湿気硬化法）、ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を有機溶剤に溶解した後、型に流し込んで湿気硬化させる方法（有機溶剤硬化法）、及び板上に広げられたウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）に直接、水、生理食塩水又は輸液を接触させ硬化する方法（水硬化法）がある。

単層湿気硬化法、多層湿気硬化法又は水硬化法でウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化させる場合、ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を塗り広げるために使用される板としては、硬化したウレタンフィルムを剥離できる素材であれば何でも良く、例えば、ガラス、シリコーン樹脂（メチルシリコーン樹脂、ビニルメチルシリコーン樹脂、フェニルメチルシリコーン樹脂、フロロシリコーン樹脂等）、フッ素樹脂（ポリテトラフルオロエチレン、エチレン−テトラフルオロエチレン共重合体、パーフルオロアルコキシアルカン、ポリビニリデンフルオライド等）、ポリプロピレン、ポリエチレン、ステンレス、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリスチレン、ポリ酢酸ビニル、ＡＢＳ樹脂、ＡＳ樹脂、アクリル樹脂、ポリアセタール、ポリカーボネート、変性ポリフェニレンエーテル、ポリブチレンテレフタレート、ポリエチレンテレフタレート、グラスファイバー強化ポリエチレンテレフタレート及び環状ポリオレフィン等が挙げられる。
ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を塗布する板の表面は、平滑面であっても良いが、ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）のハジキ防止の観点から、粗面であっても良い。また、後述する（ｉｉｉ）において、ウレタンフィルムがへこみを有するものである場合、へこみを形成できる凹凸を有するものであってもいい。

多層湿気硬化法でウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化させる場合、最終的なウレタンフィルムの厚みが１〜５，０００μｍの範囲内に収まれば、一回当りの厚み及び積層回数に制限は無い。

単層湿気硬化法又は多層湿気硬化法でウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化させる場合、気泡発泡量低減の観点から、温度は、−１０〜７５℃が好ましく、さらに好ましくは−５〜５０℃、特に好ましくは０〜４０℃である。また、気泡発泡量低減の観点から、湿度は、１〜９５％ＲＨが好ましく、さらに好ましくは２〜８０％ＲＨ、特に好ましくは３〜６０％ＲＨである。

単層湿気硬化法、多層湿気硬化法又は有機溶剤硬化法でウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化させる場合、硬化物であるウレタン樹脂（Ｘ−１）は、板から剥離可能だが、より容易に剥離させるために、水、生理食塩水又は輸液をウレタン樹脂（Ｘ−１）に吸水膨潤させて剥離させても良い。

有機溶剤硬化法にてウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化する場合、使用する溶剤は、ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を溶解し且つウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）と反応しないものであれば良く、アセトン、ジエチルエーテル、ジメチルホルムアミド、ジメチルスルホキシド、アセトニトリル、ヘキサン、酢酸エチル、酢酸メチル、テトラヒドロフラン、シクロヘキサン、トルエン、ベンゼン及びキシレン等が挙げられる。

有機溶剤硬化法にてウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化する場合、フィルムの成形用の型の素材は、硬化物であるウレタン樹脂（Ｘ−１）を剥離できる素材であれば何でも良く、例えば、ガラス、シリコーン樹脂（メチルシリコーン樹脂、ビニルメチルシリコーン樹脂、フェニルメチルシリコーン樹脂及びフロロシリコーン樹脂等）、フッ素樹脂（ポリテトラフルオロエチレン、エチレン−テトラフルオロエチレン共重合体、パーフルオロアルコキシアルカン及びポリビニリデンフルオライド等）、ポリプロピレン、ポリエチレン、ステンレス、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリスチレン、ポリ酢酸ビニル、ＡＢＳ樹脂、ＡＳ樹脂、アクリル樹脂、ポリアセタール、ポリカーボネート、変性ポリフェニレンエーテル、ポリブチレンテレフタレート、ポリエチレンテレフタレート、グラスファイバー強化ポリエチレンテレフタレート並びに環状ポリオレフィン等が挙げられる。
フィルム成形用の型の表面は、平滑面であっても良いが、ウレタン組成物のハジキ防止の観点から、粗面であっても良い。また、後述する（ｉｉｉ）において、（Ａ）がへこみを有するものである場合、へこみを形成できる凹凸を有するものであってもいい。

本発明において、医療用接着剤（Ｂ）は、器官（呼吸器及び消化器等）、内臓（心臓等）、粘膜及び血管（動脈等）における外科手術で、縫合、吻合等の外科的処置を実施しても出血が収まらない場合に、止血を目的として用いられる接着剤であり、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１）及び／又はシアノアクリレート接着剤（Ｂ２）が含まれる。

ウレタン接着剤組成物（Ｂ１）としては、公知の液状の医療用接着剤が使用でき、特に限定されないが、例えば、特許文献７〜１１等に記載されているウレタン接着剤等が挙げられ、具体的には、下記ウレタン接着剤組成物（Ｂ１）を用いることができる。
ウレタン接着剤組成物（Ｂ１）：ポリイソシアネート成分（Ｅ）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタンプレポリマー（Ｐ）を含有する接着剤組成物。
ウレタン接着剤組成物（Ｂ１）において、ポリイソシアネート成分（Ｅ）、親水性ポリオール（Ｆ１）、ポリオール成分（Ｆ）及びウレタンプレポリマー（Ｐ）として好ましい条件は、上述のウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）のポリイソシアネート成分（Ｅ）、親水性ポリオール（Ｆ１）及びウレタンプレポリマー（Ｕ）と同様である。また、（Ｂ１）中に含むことができるフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤及びその他の成分として好ましいものも、上述の通り、ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）の場合と同様である。

（Ｂ１）としては、外科用止血材基材（ウレタンフィルム）と界面剥離しにくい、劣化しにくい及び安全性の観点から、下記ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）であることが好ましい。
ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）：含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）を必須成分とするポリイソシアネート成分（Ｅ’）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタンプレポリマー（Ｐ１）を含有する接着剤組成物。

ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）中のイソシアネート基含有率（重量％）｛（Ｂ１１）全体の重量に占めるイソシアネート基の重量比率｝は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の反応性及び（Ｂ１１）の接着強度の観点から、１〜１０が好ましく、さらに好ましくは１．２〜８、特に好ましくは１．５〜６である。
ポリイソシアネート成分（Ｅ’）中の（Ｅ１）の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の反応性及び（Ｂ１１）の接着強度の観点から、８０〜１００が好ましく、さらに好ましくは９０〜１００であり、特に好ましくは９５〜１００である。
含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）中のフッ素原子の重量の割合（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の接着強度及びイソシアネートの入手しやすさの観点等から、（Ｅ１）の重量を基準として、３５〜７０が好ましく、さらに好ましくは３８〜７０、特に好ましくは４０〜５６である。
ポリイソシアネート成分（Ｅ’）中の（Ｅ２）の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の反応性及び（Ｂ１１）の接着強度の観点から、ポリイソシアネート成分（Ｅ’）の重量に基づいて、０〜２０が好ましく、さらに好ましくは０〜１０、特に好ましくは０〜５である。
ポリイソシアネート成分（Ｅ’）に含まれるフッ素原子の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の反応性、硬化時間及びイソシアネートの入手し易さの観点から、（Ｅ’）重量を基準として、２８〜８５が好ましく、さらに好ましくは３５〜７０、特に好ましくは４０〜５６である。

親水性ポリオール（Ｆ１）中のオキシエチレン基の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の接着強度の観点から、（Ｆ１）の重量に基づいて、３０〜１００が好ましく、さらに好ましくは４０〜９５、次にさらに好ましくは５０〜９０である。
（Ｆ１）のヒドロキシル基当量（ヒドロキシル基１個あたりの数平均分子量）は、医療用接着剤（Ｂ）の接着強度の観点から、５０〜５，０００が好ましく、さらに好ましくは１００〜４，０００、特に好ましくは２００〜３，０００である。
ウレタンプレポリマー（Ｐ１）中のオキシエチレン基の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の接着強度の観点から、（Ｐ１）の重量に基づいて、２０〜７０が好ましく、さらに好ましくは２５〜６５、特に好ましくは３０〜６０である。

親水性の低い他のポリオール（Ｆ２）を使用する場合、親水性ポリオール（Ｆ１）の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の反応性（硬化速度）の観点から、ポリオール成分（Ｆ）の重量に基づいて、３０〜９９が好ましく、さらに好ましくは５０〜９８、特に好ましくは８０〜９５である。
親水性の低いポリオール（Ｆ２）を使用する場合、（Ｆ２）の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の反応性（硬化速度）の観点から、ポリオール成分（Ｆ）の重量に基づいて、１〜７０が好ましく、さらに好ましくは２〜５０、特に好ましくは５〜２０である。
親水性の低い他のポリオール（Ｆ２）を使用する場合、ポリオール成分（Ｆ）全体におけるオキシエチレン基の含有量（重量％）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の反応性（硬化速度）の観点から、（Ｆ）中のオキシアルキレン基の重量に基づいて、３０〜７９が好ましく、さらに好ましくは４０〜７８、特に好ましくは４５〜７７である。
ポリオール成分（Ｆ）全体の平均のヒドロキシル基当量は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の接着強度の観点から、５０〜５，０００が好ましく、さらに好ましくは１００〜４，０００、特に好ましくは２００〜３，０００、最も好ましくは５００〜２，０００である。

ウレタンプレポリマー（Ｐ１）の数平均分子量（Ｍｎ）は、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）の接着強度の観点から、５００〜３０，０００が好ましく、さらに好ましくは８００〜２０，０００、特に好ましくは１，０００〜１０，０００、最も好ましくは１，２００〜８，０００である。

ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）において、上記以外の含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）、ポリイソシアネート成分（Ｅ’）、親水性ポリオール（Ｆ１）、ポリオール成分（Ｆ）及びウレタンプレポリマー（Ｐ１）として好ましい条件は、上述のウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）の含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）、ポリイソシアネート成分（Ｅ’）、親水性ポリオール（Ｆ１）及びウレタンプレポリマー（Ｕ１）と同様である。また、（Ｂ１１）中に含むことができるフェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤及びその他の成分として好ましいものも、上述の通り、ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）の場合と同様である。

シアノアクリレート接着剤（Ｂ２）としては、公知のシアノアクリレート接着剤組成物が使用でき、特に限定されないが、例えば、特開２００７−６１６５８又は特開平６−１４５６０６等に記載されているシアノアクリレート接着剤組成物等が挙げられる。

医療用接着剤（Ｂ）の２５℃における粘度は、１，０００〜５，０００，０００ｍＰａ・ｓが好ましく、さらに好ましくは３，０００〜１，０００，０００ｍＰａ・ｓ、特に好ましくは５，０００〜５００，０００ｍＰａ・ｓである。この範囲であることで、ウレタンフィルムに容易に塗布することができ、被接着物である患部に薄く適当な厚みに塗布することができる。

医療用接着剤（Ｂ）の厚みは、気泡の発生量の観点から１〜５，０００μｍが好ましく、さらに好ましくは５〜４，０００μｍ、特に好ましくは１０〜３，０００μｍである。

本発明の外科用止血材は、外科用止血材基材及び医療用接着剤（Ｂ）から構成される外科用止血材である。止血対象部位以外の生体組織に対して不用意な接着を防止する観点から、外科用止血材の患部と接触する面に（Ｂ）を有し、外科用止血材の患部と接触しない面にウレタンフィルムを有するものが好ましい。具体的には、下記（ｉ）〜（ｉｉｉ）のものが含まれる。
（ｉ）外科用止血材基材と（Ｂ）とからなり、外科用止血材基材の片面の一部又は片面の全部に（Ｂ）を有するもの。
（ｉｉ）外科用止血材基材、（Ｂ）及び中間層（Ｙ）からなり、外科用止血材基材と（Ｂ）との間に（Ｙ）を有するもの。
（ｉｉｉ）外科用止血材基材と（Ｂ）とからなり、外科用止血材基材の片面の一部にへこみを有し、このへこみに（Ｂ）を有するもの。

（ｉ）において、外科用止血材基材の片面の一部に（Ｂ）を有するものとしては、外科用止血材基材の片面に、（Ｂ）を一定の形状（円形、楕円形、三角形、四角形及び多角形等）又は不定形で、外科用止血材基材の片面の一カ所又は二カ所以上に、ランダム又は等間隔に塗布したものが含まれる。一部である場合、外科用止血材基材の片面中の（Ｂ）を塗布する面積の割合（％）（（Ｂ）を塗布した面積／外科用止血材基材の片面の面積×１００）としては、１０〜１００が好ましく、さらに好ましくは４０〜１００である。
ここで外科用止血材基材は、外科用止血材基材が１層からなるものでもよく、２層以上積層したものであってもいい。外科用止血材基材が２層以上積層したものである場合、外科用止血材基材の積層物の厚みが上記範囲であることが好ましい。

（ｉｉ）において、中間層（Ｙ）としては、特に限定なく使用でき、具体的には、抗菌剤、血液凝固系因子、細胞増殖因子及び繊維等を備えていても良い。
抗菌剤は、患部の菌増殖を抑制するものであり、アンホテリシンＢ、ゲンタマイシン、ペニシリン及びストレプトマイシン等が挙げられる。
血液凝固系因子は、血液凝固系を促進するための薬剤であり、フィブリン及びトロンビンが挙げられる。
細胞増殖因子とは、治癒促進のためのものであり、線維芽細胞増殖因子、トランスフォーミング増殖因子、上皮細胞増殖因子、肝細胞増殖因子、血小板由来増殖因子、インシュリン様増殖因子、血管内皮増殖因子、神経成長因子、幹細胞因子、白血病阻害因子、骨形成因子、ヘパリン結合上皮細胞増殖因子、神経栄養因子、結合組織成長因子、アンジオポエチン、サイトカイン、インターロイキン、アドレナモジュリン及びナトリウム利尿ペプチド等の生理活性ペプチドが含まれる。これらのうち、適用できる細胞の範囲が広く、細胞増殖性が高い観点から、上皮細胞増殖因子、線維芽細胞増殖因子、トランスフォーミング増殖因子、インシュリン様増殖因子及び骨形成因子が好ましく、さらに好ましくは上皮細胞増殖因子、線維芽細胞増殖因子、トランスフォーミング増殖因子及びインシュリン様増殖因子等である。
繊維は、外科用止血材の強度を高めるためのものであり、メッシュ、不織布又は織布であっても良く、これら素材としては、ポリエステル、延伸ＰＴＦＥ、酸化セルロース、ポリグリコール酸、グリコール酸−乳酸ポリエステル及びポリプロピレン等が挙げられる。

（ｉｉｉ）において、へこみの深さは、気泡の発生量及び止血効果の観点から、１〜５，０００μｍが好ましく、さらに好ましくは５〜４，０００μｍ、特に好ましくは１０〜３，０００μｍである。
へこみのある面に対して鉛直方向に切断した場合、へこみの断面の形状としては、Ｖ字形、方形及び弧形等が挙げられるが、（Ｂ）の硬化性の観点から、方形であることが好ましい。
へこみの平面視形状は、特に限定なく使用でき、例えば、不定形、定形（長方形、正方形、円形、楕円形等）等が挙げられる。
へこみが平面視長方形である場合、へこみの大きさは、患部の大きさによって適宜選択されるが、操作性の観点から、長辺の長さが、２〜１００ｃｍが好ましく、さらに好ましくは３〜９０ｃｍ、特に好ましくは４〜８０ｃｍである。短辺の長さは、患部の大きさによって適宜選択されるが、操作性の観点から、０．５〜５０ｃｍが好ましく、さらに好ましくは１〜４０ｃｍ、特に好ましくは１．５〜３０ｃｍである。
へこみは、その長辺又は短辺の長さを外科用止血材基材の長辺又は短辺の長さと同じにして、一側面が開放されるようにしてもよいし、全周が閉じられていても良い。
へこみが楕円形である場合、長軸の長さは、患部の大きさによって適宜選択されるが、操作性の観点から、０．５〜５０ｃｍが好ましく、さらに好ましくは１〜４０ｃｍ、特に好ましくは１．５〜３０ｃｍである。
へこみの開口面積は、操作性の観点から、外科用止血材基材のへこみのある面の全面積に対して、１〜９０％であることが好ましく、さらに好ましくは３〜８５％、特に好ましくは５〜８０である。
へこみ部分の底から外科用止血材基材の反対側の面までの厚みは、外科用止血材基材の耐久性及び操作性の観点から、１〜５，０００μｍが好ましく、さらに好ましくは５〜４，０００μｍ、特に好ましくは１０〜３，０００μｍである。
上記へこみは、少なくとも１個有すればいいが、操作性の観点から、１〜１０個であることが好ましい。

本発明の外科用止血材としては、上記（ｉ）〜（ｉｉｉ）のうち、止血性及び界面剥離を起こしにくい観点から、（ｉ）が好ましく、さらに好ましくは外科用止血材基材の片面の全部に（Ｂ）を有するものである。

本発明の外科用止血材としては、外科用止血材基材がウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）を硬化したウレタン樹脂（Ｘ−１）からなるウレタンフィルムであり、医療用接着剤（Ｂ）がウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）であるものが好ましく、さらに好ましくは外科用止血材基材がウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）を硬化したウレタン樹脂からなるウレタンフィルムであり、医療用接着剤（Ｂ）がウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）であるものである。

本発明の外科用止血材は、流通時及び使用時に接着剤への湿気侵入や不用意な接着を防止するため、医療用接着剤（Ｂ）塗布面（患部と接触する面）に保護フィルムを備えて提供しても良い。保護フィルムの素材としては、剥離可能な素材であればよく、例えばシリコーン樹脂及びフッ素樹脂等が挙げられる。シリコーン樹脂としては、ＭＱ（メチルシリコーン樹脂）、ＶＭＱ（ビニルメチルシリコーン樹脂）、ＰＭＱ（フェニルメチルシリコーン樹脂）、ＦＶＭＱ（フロロシリコーン樹脂）及びニトリルシリコーン樹脂等が挙げられる。フッ素樹脂としては、フッ素を含むオレフィンを重合して得られる合成樹脂が挙げられ、具体的には、ＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロエチレン）、ＥＴＦＥ（エチレン−テトラフルオロエチレン共重合体）、ＰＦＡ（パーフルオロアルコキシアルカン（四フッ化エチレン（Ｃ₂Ｆ₄）とパーフルオロアルコキシエチレンとの共重合体）及びＰＶＤＦ（ポリビニリデンフルオライド）等が挙げられる。

本発明の外科用止血材の流通に際しては、外科用止血材基材と医療用接着剤（Ｂ）を、それぞれ単独で提供し、使用前に外科用止血材基材に（Ｂ）を塗布して本発明の外科用止血材としても良い。

外科用止血材基材を単独で提供する場合は、そのままでも良いが、基材同士のくっつきを防止する措置がとられていても良い。例えば、剥離可能なシートで覆う方法、水、生理食塩水又は輸液に含浸させて提供する方法、基材（ウレタンフィルム）表面に粉体を付着させて提供する方法等が挙げられる。
剥離可能なシートの素材としては、紙、無埃紙、不織布、シリコーンゴム及びポリテトラフルオロエチレン等が挙げられる。
基材表面に付着させる粉体としては、安全性の高い物質であれば良く、単糖、二糖、オリゴ糖、多糖及びアミノ酸等の粉末が挙げられる。

手術において、本発明の外科用止血材を使用し、縫合部あるいは吻合部を接合する際の塗布方法としては、止血部に本発明の外科用止血材を直接貼付する方法がある。また、止血部と外科用止血材との密着性を上げる目的で、外科用止血材を貼付した止血部を手やガーゼ、鉗子等を使用して圧迫しても良い。

外科用止血材基材単独で供給される場合は、外科用止血材基材に医療用接着剤（Ｂ）を塗布した後、これを止血部に貼付する方法と、止血部に医療用接着剤（Ｂ）を塗布した後、上から外科用止血材基材を貼付する方法が挙げられる。

本発明の外科用止血材は、器官（呼吸器及び消化器等）、内臓（心臓等）、粘膜及び血管（動脈等）における外科手術に用いるものであり、血液や体液の漏洩が生じ易い心臓、動脈等の血管、呼吸器及び消化器等の箇所において顕著に止血効果を発揮する。また、本発明の外科用止血材は、伸び率が高く、１００％モジュラスが低い特長を有し、血管等拍動性の組織に対しても密着して剥れない外科用止血材であるので、血液又は髄液の漏出を防ぐことができ、再漏出も起こり難い。また、ヘパリン等の血液抗凝固剤の投与の有無に関係なく塗布でき、短時間に止血することができることから、血液抗凝固剤を投与して行う心臓や大動脈の外科手術にも使用することができる。また、噴出性の出血も短時間に止血できることから、特に血管に対する外科手術に好適である。
さらに、上記以外にも、皮膚等の止血材としても使用できる。

人工心肺装置を使用する心臓や大動脈の外科手術では、必ずヘパリン等の血液抗凝固剤が投与される。この血液抗凝固剤が作用している間は、出血した血液が凝固しないため、手術中の多量の出血は患者にとって致命的な障害となることがある。しかし、このような場合でも、本発明の外科用止血材は、血液抗凝固剤の投与の有無に関係なく塗布でき、短時間に止血することができる。

本発明の外科用止血材を構成する外科用止血材基材は、気密性が高く、耐圧性を有することから、呼吸器領域におけるエア漏れの治療にも好適である。

なお、本発明の外科用止血材はヒト以外の動物（ペットや家畜）の外科手術にも使用できる。

以下に実施例を掲げて本発明を更に詳しく説明するが、本発明はこれら実施例のみに限定されるものではない。なお、部は重量部を、％は重量％を示す。

＜製造例１＞
オートクレーブにエチレングリコール１５．５部、水酸化カリウム３．８部を仕込み、窒素置換後（気相部の酸素濃度４５０ｐｐｍ）１２０℃にて６０分間真空脱水した。
ついで、１００〜１３０℃でＥＯ７８４．５部とＰＯ２００部との混合物を約１０時間で圧入した後、１３０℃で３時間反応を続け、液状粗ポリエーテルを得た。
この液状粗ポリエーテル１，０００部をオートクレーブに入れ、窒素置換（気相部の酸素濃度４５０ｐｐｍ）を行い、３０部のイオン交換水を加え、その後、合成ケイ酸マグネシウム（ナトリウム含有量０．２％）を１０部加え、再度窒素置換した後、９０℃にて４５分間、攪拌速度３００ｒｐｍで攪拌した。次いで、ガラスフィルタ−（ＧＦ−７５：東洋濾紙製）を用い、窒素下で濾過を行い、ＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）を得た。この（ｆ１）の数平均分子量は４，０００、オキシエチレン基の含有量は８０％であった。

＜製造例２＞
オートクレーブにプロレングリコール３６２部、水酸化カリウム３．８部を仕込み、窒素置換後（気相部の酸素濃度４５０ｐｐｍ）１２０℃にて６０分間真空脱水した。
ついで、１００〜１３０℃でＰＯ６３２部を約１０時間で圧入した後、揮発分０．１％以下になるまで１３０℃で反応を続け、液状粗ポリエーテルを得た。
この液状粗ポリエーテルを前記の製造例１と同様の方法で合成ケイ酸マグネシウムで処理し、ＰＯ付加体（ｆ２）を得た。この（ｆ２）の数平均分子量は２１０、オキシエチレン基の含有量は０％であった。

＜製造例３＞
オートクレーブにプロレングリコール１４１．８部、水酸化カリウム３．８部を仕込み、窒素置換後（気相部の酸素濃度４５０ｐｐｍ）１２０℃にて６０分間真空脱水した。
ついで、１００〜１３０℃でＥＯ７８１部とＰＯ１９３部との混合物を約１０時間で圧入した後、揮発分０．１％以下になるまで１３０℃で反応を続け、液状粗ポリエーテルを得た。
この液状粗ポリエーテルを前記の製造例１と同様の方法で合成ケイ酸マグネシウムで処理し、ＰＯ付加体（ｆ３）を得た。この（ｆ３）の数平均分子量は６００、オキシエチレン基の含有量は７２％であった。

＜製造例４＞
ポリオール成分（Ｆ）として製造例１で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）９０部と製造例２で得たＰＯ付加体（ｆ２）１０部の混合物を用いて、窒素雰囲気下、１００℃にて２時間減圧下脱水した後、５０℃に冷却し、フェノール性水酸基含有ラジカル捕捉剤（ＰＲＳ）として０．５部のテトラキス−［メチレン−３−（３’，５’−ジ−ｔ−ブチル−４’−ヒドロキシフェニル）プロピオネート］メタン（イルガノックス１０１０、ＢＡＳＦ社製）を添加し、３０分間均一に攪拌した。さらに４０℃に冷却した後、ポリイソシアネート成分（Ｅ）として含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）であるビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン｛ＯＣＮ−ＣＨ₂−（ＣＦ₂）₄−ＣＨ₂−ＮＣＯ｝４５．６部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝２／１）を加え、均一に撹拌した後、８０℃に昇温し、８０℃で６時間反応させて、ウレタンプレポリマー（Ｕ１）を得た。この（Ｕ１）のイソシアネート基含有量は４．０％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量は７２％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は４９％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である。
また、このウレタンプレポリマー（Ｕ１）をウレタンプレポリマー（Ｐ１）としても用いた。

＜製造例５＞
ポリオール成分（Ｆ）として、製造例１で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）９０部と製造例２で得たＰＯ付加体（ｆ２）１０部の混合物、ポリイソシアネート成分（Ｅ）として２，４−トリレンジイソシアネート（ＴＤＩ）２５．４部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝２／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ２）を得た。この（Ｕ２）のイソシアネート基含有量は４．８％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基含有量は７２％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は５７％、（Ｅ）中のフッ素含有量は０％である。

＜製造例６＞
ポリオール成分（Ｆ）として、製造例１で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）７０部と製造例２で得たＰＯ付加体（ｆ２）３０部の混合物、含フッ素イソシアネート成分（Ｅ）としてビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン１００部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝２／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ３）を得た。この（Ｕ３）のイソシアネート基含有量は６．７％であった。なお、ポリオール成分（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量は５６％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は２８％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である。
また、このウレタンプレポリマー（Ｕ３）をウレタンプレポリマー（Ｐ３）としても用いた。

＜製造例７＞
ポリオール成分（Ｆ）として製造例３で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ３）９０部、含フッ素イソシアネート成分（Ｅ）としてビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン１２３部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝２／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ４）を得た。この（Ｕ４）のイソシアネート基含有量は７．４％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基含有量は６５％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は２９％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である。

＜製造例８＞
ポリオール成分（Ｆ）として、製造例１で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）９５部と製造例２で得たＰＯ付加体（ｆ２）５部の混合物、含フッ素イソシアネート成分（Ｅ）としてビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン２９．７部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝２／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ５）を得た。この（Ｕ５）のイソシアネート基含有量は３．０％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基含有量は７６％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は５９％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である。

＜製造例９＞
含フッ素ポリイソシアネート成分（Ｅ）としてビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン６５．６部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝３／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ６）を得た。この（Ｕ６）のイソシアネート基含有量は５．３％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基含有量は７２％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は４３％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である。

＜製造例１０＞
ポリオール成分（Ｆ）として、製造例１で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）１００部、含フッ素イソシアネート成分（Ｅ）としてビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン１５．６部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝２／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ７）を得た。この（Ｕ７）のイソシアネート基含有量は１．８％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量は８０％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は６９％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である
また、このウレタンプレポリマー（Ｕ７）をウレタンプレポリマー（Ｐ７）としても用いた。

＜製造例１１＞
ポリオール成分（Ｆ）として、製造例１で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）５０部と製造例２で得たＰＯ付加体（ｆ２）５０部の混合物、含フッ素イソシアネート成分（Ｅ）としてビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン１５６．４部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝２／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ８）を得た。この（Ｕ８）のイソシアネート基含有量は８．２％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基含有量は４０％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は１６％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である。

＜製造例１２＞
ポリオール成分（Ｆ）として、製造例１で得たＥＯ／ＰＯランダム共付加体（ｆ１）９９．５部と製造例２で得たＰＯ付加体（Ｆ２）０．５部の混合物、含フッ素イソシアネート成分（Ｅ）としてビス（イソシアナトメチル）パーフルオロブタン２５．５部（ＮＣＯ基／ＯＨ基比＝３／１）を使用すること以外は製造例４と同様にしてウレタンプレポリマー（Ｕ９）を得た。この（Ｕ９）のイソシアネート基含有量は２．７％であった。なお、（Ｆ）中のオキシエチレン基含有量は７９．６％、（Ｕ）中のオキシエチレン基含有量は６３．４％、（Ｅ）中のフッ素含有量は４９％である。また、このウレタンプレポリマー（Ｕ９）をウレタンプレポリマー（Ｐ９）としても用いた。

＜実施例１＞
製造例４で得たウレタンプレポリマー（Ｕ１）１．０ｇをガラス板上に１５０μｍの厚みで延ばし、５℃、２５％ＲＨ環境下で４８時間静置し、湿気硬化させた後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ１）を得た。このウレタンフィルムの厚みは、１５０μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ１）を外科用止血材基材（１）とした。

＜実施例２＞
製造例５で得たウレタンプレポリマー（Ｕ２）１９．８ｇをアセトン７９．２ｇに溶解し、３ｃｍ×１１ｃｍのガラス製の枠に流し込んだ。２５℃、６０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、アセトン揮散及び湿気硬化させた後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ２）を得た。この（Ｃ２）の厚みは、５，０００μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ２）を外科用止血材基材（２）とした。

＜実施例３＞
製造例６で得たウレタンプレポリマー（Ｕ３）１．０ｇをガラス板上に５０μｍの厚みで延ばし、１０℃、３０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、湿気硬化させた。この操作をさらに９回繰返した後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ３）を得た。この（Ｃ３）の厚みは、５００μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ３）を外科用止血材基材（３）とした。

＜実施例４＞
製造例７で得たウレタンプレポリマー（Ｕ４）１．０ｇをガラス板上に１０μｍの厚みで延ばした後、すばやく０．９重量％生理食塩水（２５℃）中に浸漬し、湿気硬化させた。硬化後ガラス板から剥離させた後、５０℃に熱した乾燥機中で乾燥させウレタンフィルム（Ｃ４）を得た。この（Ｃ４）の厚みは、１０μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ４）を外科用止血材基材（４）とした。

＜実施例５＞
製造例８で得たウレタンプレポリマー（Ｕ５）１．０ｇをガラス板上に５０μｍの厚みで延ばし、２℃、２０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、湿気硬化させた。この操作をさらに１回繰返した後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ５）を得た。この（Ｃ５）の厚みは、１００μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ５）を外科用止血材基材（５）とした。

＜実施例６＞
製造例９で得たウレタンプレポリマー（Ｕ６）３．８５ｇをアセトン１５．４ｇに溶解し、３ｃｍ×１１ｃｍのガラス製の枠に流し込んだ。３０℃、６０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、アセトン揮散及び湿気硬化させた後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ６）を得た。この（Ｃ６）の厚みは、１，０００μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ６）を外科用止血材基材（６）とした。

＜比較例１＞
製造例１０で得たウレタンプレポリマー（Ｕ７）２３．７ｇをアセトン９４．６ｇに溶解し、３ｃｍ×１１ｃｍのガラス製の枠に流し込んだ。２５℃、６０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、アセトン揮散及び湿気硬化させた後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ’１）を得た。この（Ｃ’１）の厚みは、６，０００μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ’１）を外科用止血材基材（１’）とした。

＜比較例２＞
ポリエステル人工血管（ゼルウィーブ、日本ライフライン製）を比較用の外科用止血材基材（２’）とした。

＜比較例３＞
製造例１１で得たウレタンプレポリマー（Ｕ８）０．００３ｇをアセトン１３．８ｇに溶解し、３ｃｍ×１１ｃｍのガラス製の枠に流し込んだ。２５℃、６０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、アセトン揮散及び湿気硬化させた後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ’３）を得た。この（Ｃ’３）の厚みは、１μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ’３）を外科用止血材基材（３’）とした。

＜比較例４＞
製造例６で得たウレタンプレポリマー（Ｕ３）２０．２ｇをアセトン８０．８ｇに溶解し、３ｃｍ×１１ｃｍのガラス製の枠に流し込んだ。２５℃、６０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、アセトン揮散及び湿気硬化させた後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ’４）を得た。この（Ｃ’４）の厚みは、５，５００μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ’４）を外科用止血材基材（４’）とした。

＜比較例５＞
製造例１２で得たウレタンプレポリマー（Ｕ９）２０．２ｇをアセトン８０．８ｇに溶解し、３ｃｍ×１１ｃｍのガラス製の枠に流し込んだ。２５℃、６０％ＲＨ環境下で４８時間静置し、アセトン揮散及び湿気硬化させた後、ガラス板から剥離しウレタンフィルム（Ｃ’５）を得た。この（Ｃ’５）の厚みは、５，５００μｍであった。このウレタンフィルム（Ｃ’５）を外科用止血材基材（５’）とした。

＜評価１：伸び率＞
＜試験片の作製＞
外科用止血材基材（１）〜（６）及び（１’）〜（５’）を０．９重量％生理食塩水に３時間浸して膨潤させた後、これをＪＩＳ Ｋ ６２５１−２００４のダンベル状３号型を用いて打ち抜き、試験片を作製した。
＜測定＞
試験片の両端つかみ具で固定することにより引張試験機に設置し、切断するまで引張った。荷重を与え切断するまでに伸びた長さを、荷重を与える前の標線間距離で除し、さらに１００を乗じた値を伸び率として算出した。なお、引張試験機は（株）島津製作所製オートグラフＡＧＳ−５００Ｄを使用し、引張り速度は３００ｍｍ／ｍｉｎとした。

＜評価２：１００％モジュラス＞
評価１の試験片の両端つかみ具で固定することにより引張試験機に設置し引張った。標線間距離が２倍の長さになった時の張力を測定し、荷重を与える前の断面積で割った値を伸び率として算出した。なお、引張試験機は（株）島津製作所製オートグラフＡＧＳ−５００Ｄを使用し、引張り速度は３００ｍｍ／ｍｉｎとした。

＜評価３：吸水率＞
外科用止血材基材（１）〜（６）及び（１’）〜（５’）を１．００ｇになるように切断した。これを１００ｍＬビーカーに入った０．９重量％生理食塩水１００ｍＬに３時間沈めて浸漬し、表面に付着した水分を軽く除去し、再度重量（ｘ１）を測定した。吸水率は測定した重量を下記数式に当てはめることにより算出した。
吸水率＝（ｘ１）／１．００

表１の結果から、実施例１〜６の外科用止血材基材（１）〜（６）は、吸水し、伸縮性を示した。一方、比較例１で得た外科用止血材基材（１’）は、吸水しゲル状に変化したため伸び率及び１００％モジュラスは測定できなかった。比較例２の外科用止血材基材（２’）は、吸水するものの伸縮性がなく（測定限界超）測定できなかった。また、比較例３の外科用止血材基材（３’）は、実施例１〜６と比較し吸水率が低く、伸縮性を示さなかった。また、比較例４の外科用止血材基材（４’）は、吸水率は高いものの、伸び率が低かった。また、比較例５の外科用止血材基材（５’）は、伸び率は適度であるものの、吸水率が高すぎ、１００％モジュラスが極めて低かった。

＜実施例７＞
実施例１で得た外科用止血材基材（１）を１．０ｃｍ×７．０ｃｍの大きさに裁断し、この片面に医療用接着剤（Ｂ）として、製造例４で得たウレタンプレポリマー（Ｐ１）を１００μｍの厚みで塗り広げることによって外科用止血材（Ｓ１）を得た。

＜実施例８＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（２）」を用いて、医療用接着剤（Ｂ）の厚みを「１００μｍ」に代えて「１０μｍ」とする以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ２）を得た。

＜実施例９＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（３）」を用いて、医療用接着剤（Ｂ）の厚みを「１００μｍ」に代えて「５００μｍ」とする以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ３）を得た。

＜実施例１０＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（４）」を用いて、医療用接着剤（Ｂ）の厚みを「１００μｍ」に代えて「５，０００μｍ」とする以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ４）を得た。

＜実施例１１＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（５）」を用いる以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ５）を得た。

＜実施例１２＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（６）」を用いて、医療用接着剤（Ｂ）として「ウレタンプレポリマー（Ｐ１）」に代えて「シアノアクリレート接着剤（アロンアルファＡ「三共」、第一三共製）」を用いる以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ６）を得た。

＜比較例６＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（１’）」を用いて、医療用接着剤（Ｂ）として「ウレタンプレポリマー（Ｐ１）」に代えて「ウレタンプレポリマー（Ｐ７）」を用いる以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ’１）を得た。

＜比較例７＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（２’）」を用いる以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ’２）を得た。

＜比較例８＞
比較例３で得た外科用止血材基材（３’）を１．０ｃｍ×７．０ｃｍの大きさに裁断し、この片面にフィブリン糊（ベリプラストＰコンビセット、ＣＳＬベーリング株式会社製）のフィブリノゲン液とアプロチニン液の混合液を２，０００μｍの厚みになるよう吹きつけることによって外科用止血材（Ｓ’３）を得た。

＜比較例９＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（４’）」を用いて、医療用接着剤（Ｂ）として「ウレタンプレポリマー（Ｐ１）」に代えて「ウレタンプレポリマー（Ｐ３）」を用いる以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ’４）を得た。

＜比較例１０＞
実施例７において、「外科用止血材基材（１）」に代えて「外科用止血材基材（５’）」を用いて、医療用接着剤（Ｂ）として「ウレタンプレポリマー（Ｐ１）」に代えて「ウレタンプレポリマー（Ｐ９）」を用いる以外は同様にして、外科用止血材（Ｓ’５）を得た。

＜評価４：脈圧負荷試験＞
＜縫合モデル血管の作製＞
ブタ血管（周辺の脂肪除去、肋間動脈を結紮したブタ胸腹部大動脈）を横方向に１０ｍｍ切開し、３−０縫合糸（品名：プロリーン、ジョンソン・アンド・ジョンソン株式会社製）で２ｍｍ間隔に縫合することにより縫合モデル血管を作製した。
＜止血判定＞
この縫合モデル血管の両端を圧負荷試験装置（有限会社安久工機製）ラインに接続し（縫合モデル血管は図１を、圧負荷試験装置の装置接続概略は図２を参照）、ヘパリン化されたウマの血液を充液させた。圧負荷試験装置ラインの下流側を遮断し、周期１秒で１２０／６０ｍｍＨｇ（１６,０００Ｐａ／８,０００Ｐａ）の脈圧をかけ、縫合部から出血があることを確認した。一度縫合モデル血管内の血液を除き、縫合部及びその周辺に付着した血液を拭き取った。
１ｃｍ×２ｃｍに裁断した実施例７〜１２及び比較例６〜１０の外科用止血材を縫合部に貼付し、０．９重量％生理食塩水をかけ、指で外科用止血材全体を上から３分間押さえて硬化させた。
再度、ヘパリン化されたウマの血液を縫合モデル血管に充液させ、圧負荷試験装置ラインの下流側を遮断し、周期１秒で１２０／６０ｍｍＨｇ（１６,０００Ｐａ／８,０００Ｐａ）の脈圧をかけた。脈圧をかけてから、５分間観察し、その間、出血がないものを「止血」、出血があるものは「出血」とした。結果を表２に示す。

＜評価５：接着性試験＞
＜試験片の作製＞
強力両面テープ（ナイスタック超強力タイプ、ニチバン株式会社製）を１ｃｍ×４ｃｍの大きさに切り出し、これの両面をコラーゲンフィルム（コラーゲンケーシング、株式会社ニッピ製）で覆い被着体とした。
１．０ｃｍ×７．０ｃｍに裁断した実施例７〜１２及び比較例６〜１０の外科用止血材の両端に被着体を水平方向に１．０ｃｍ×１．０ｃｍ重なるように貼り合わせた後、０．９重量％生理食塩水かけ、外科用止血材と被着体とを５分間接着させた。これを０．９重量％生理食塩水中に３時間浸漬し吸水膨潤させ試験片とした（試験片の外観は図３参照）。
＜測定＞
次いで、２５±５℃、湿度６５±５ＲＨ％の環境下で、試験片の両端を反対方向（シートが伸びる方向）に周期的に引張り続け、試験片が剥離するまでの引張回数を測定することで接着性を評価した。なお、外科用止血材それぞれについて試験片を３つ作成し、測定値はその平均値とした。
引張試験機は株式会社イマダ製計測スタンドＭＸ−５００Ｎを使用した。連続サイクルモードとし、引張り距離を２５ｍｍ、引張り速度を３００ｍｍ／ｍｉｎと設定した。また、つかみ具で固定する箇所は、被着体の接着させていない端１ｃｍの部分と、もう一方の被着体の接着させていない端１ｃｍの部分とし、弛まないように固定した。

表２の結果から、本発明の外科用止血材（実施例７〜１２）及び比較例７の外科用止血材は、ブタ血管の切開部の出血を止めることができたことが分かる。また、比較例６及び８〜１０の外科用止血材はブタ血管の切開部の出血を止めることができなかった。
また、表２の結果から、本発明の外科用止血材（実施例７〜１２）は、比較例７〜１０と比較して、接着性が高く剥がれにくかったことが分かる。特に、実施例７及び９〜１２の外科用止血材を用いた場合は、接着性試験において、引張回数が１８回以上でも剥離しておらず、極めて止血効果が高いことが分かる。なお、比較例６は、吸水してゲル状に変化したため測定できなかった。
したがって、本発明の外科用止血材（実施例７〜１２）は、吸水膨潤時の柔軟性に優れ、動きがある箇所に対しても密着して剥れず、かつ止血効果が高いことがわかる。

本発明の外科用止血材は、伸び率が高く、１００％モジュラスが低い特長を有し、血管等拍動性の組織に対しても密着して剥れない外科用止血材を提供することにより、血液又は髄液の漏出を防ぐことができ、再漏出も起こり難くする。
また、本発明の外科用止血材基材は、ヘパリン等の血液抗凝固剤の投与の有無に関係なく塗布でき、短時間に止血することができることから、血液抗凝固剤を投与して行う心臓や大動脈の外科手術にも使用することができる。

１ ブタ血管
２ 縫合部
３ ホースバンド
４ チューブコネクタ
５ チューブコネクタを挿入できる大きさの穴が開いたゴム栓
６ コンプレッサー
７ 低圧レギュレータ
８ 高圧レギュレータ
９ タンク
１０ タイマー
１１ 電磁弁
１２ 絞り弁
１３ マノメーター
１４ コンプライアンスタンク
１５ ウマ血液
１６ 圧負荷試験装置ライン（上流側）
１７ 圧負荷試験装置本体
１８ 血液投入口
１９ 図１の縫合血管モデル
２０ ローラークレンメ
２１ 圧負荷試験装置ライン（下流側）
２２ 被着体
２３ 外科用止血材

Claims (11)

1. ウレタンフィルムからなる外科用止血材基材であって、ウレタンフィルムのＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の伸び率が１００〜４，０００％であり、ＪＩＳ Ｋ６２５１−２００４による下記吸水膨潤時の１００％モジュラスが９．８×１０^-3〜４．９Ｎ／ｍｍ²であり、下記吸水率が１．１〜１０である外科用止血材基材。
   吸水膨潤時：２５℃の生理食塩水に３時間浸したとき。
   吸水率：２５℃の生理食塩水に３時間浸漬したときの浸漬後の重量と浸漬前の重量との比率｛浸漬後の重量／浸漬前の重量｝。
2. 下記ウレタン樹脂（Ｘ）からなるウレタンフィルムである請求項１に記載の外科用止血材基材。
   ウレタン樹脂（Ｘ）：ポリイソシアネート成分（Ｅ）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタン樹脂。
3. ウレタンフィルムが、下記ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）の硬化物であるウレタン樹脂（Ｘ−１）からなるウレタンフィルムである請求項１又は２に記載の外科用止血材基材。
   ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）：ポリイソシアネート成分（Ｅ）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタンプレポリマー（Ｕ）を含有する組成物。
4. ウレタンフィルムが、下記ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）の硬化物である請求項１〜３のいずれかに記載の外科用止血材基材。
   ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ１）：含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）を必須成分とするポリイソシアネート成分（Ｅ’）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタンプレポリマー（Ｕ１）を含有する組成物。
5. ウレタン樹脂形成性組成物（Ａ）中のイソシアネート基含有率が（Ａ）の重量に基づいて１〜１０重量％である請求項３又は４に記載の外科用止血材基材。
6. 親水性ポリオール（Ｆ１）中のオキシエチレン基の含有量が３０〜１００重量％である請求項２〜５のいずれかに記載の外科用止血材基材。
7. ポリオール成分（Ｆ）中のオキシエチレン基の含有量が（Ｆ）中のオキシアルキレン基の重量に基づいて３０〜７９重量％である請求項２〜６のいずれかに記載の外科用止血材。
8. 厚さが１〜５，０００μｍである請求項１〜７のいずれかに記載の外科用止血材基材。
9. 請求項１〜８のいずれかに記載の外科用止血材基材及び医療用接着剤（Ｂ）から構成される外科用止血材。
10. 医療用接着剤（Ｂ）が、ウレタン接着剤組成物（Ｂ１）及び／又はシアノアクリレート接着剤組成物（Ｂ２）である請求項９に記載の外科用止血材。
11. 医療用接着剤（Ｂ）が、下記ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）である請求項９又は１０に記載の外科用止血材。
    ウレタン接着剤組成物（Ｂ１１）：含フッ素ポリイソシアネート（Ｅ１）を必須成分とするポリイソシアネート成分（Ｅ’）と、親水性ポリオール（Ｆ１）を必須成分とするポリオール成分（Ｆ）とを反応させて得られるウレタンプレポリマー（Ｐ１）を含有する接着剤組成物。

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