JP2012170722A

JP2012170722A - 血液透析装置

Info

Publication number: JP2012170722A
Application number: JP2011036976A
Authority: JP
Inventors: Nobuyuki Nozato; 信行野里
Original assignee: Shibuya Kogyo Co Ltd
Current assignee: Shibuya Corp
Priority date: 2011-02-23
Filing date: 2011-02-23
Publication date: 2012-09-10

Abstract

【解決手段】透析液回路４は、給液通路３１に大気を導入するためのエア供給通路５７を備えており、このエア供給通路５７には電磁開閉弁Ｖ１０５が配置されるとともに、給液口３１Ａに近い給液通路３１には電磁開閉弁Ｖ１０３が配置されている。
透析治療の終了後において、電磁開閉弁Ｖ１０３が閉鎖されるとともに電磁開閉弁Ｖ１０５が開放された状態において、エアポンプ２２が作動されることにより、エア供給通路５７から透析液回路４内に大気が導入されて所要時間通気される。
【効果】透析液回路４内の液体を排液口３２Ａから排液して、透析液回路４内を乾燥させることができる。
【選択図】図２

Description

本発明は血液透析装置に関し、より詳しくは、透析治療の終了後において透析液回路内に残留する液を容易に排液できるようにした血液透析装置に関する。

透析治療の終了後において透析器や血液回路内に残留する液体を除去する方法が提案されている（特許文献１）。

特開２００１−３７８７２号公報

しかしながら、透析液回路内には液体が残留した状態となっており、メンテナンス時に医療従事者が配管チューブを外す際には、液回路内に残留する液体が漏れ出さないように注意を払いつつ作業を行う必要がある。さらに、使用開始後に血液透析装置を別の施設へ移送する場合には、液回路内に透析液等の液体が満たされている分、血液透析装置全体が重くなっており、血液透析装置を移送させる際の医療従事者の作業負担が大きくなる。さらに、血液透析装置の使用を中止した場合に、液回路内に透析液等の液体が残留していると液回路内に雑菌が繁殖するという問題がある。

上述した事情に鑑み、本発明は、液体が流入される給液口および液体が排出される排液口と、上記給液口から排液口へと至る液回路とを備え、上記液回路の途中に透析器を接続可能に構成された血液透析装置において、
上記給液口からの液体の流入を遮断する給液弁を液回路に設け、また、上記給液弁よりも下流側となる液回路にエア供給通路を接続し、さらに、上記エア供給通路に、大気をエア供給通路内に送気するエアポンプを設けるとともに、上記エア供給通路における上記エアポンプと液回路の間に給気弁を設けて、上記給液弁を閉鎖状態とするとともに上記給気弁を開放状態とし、かつ上記エアポンプを作動させて、上記液回路内を上記エア供給通路の接続位置から排液口に向けて送気させて、液回路内の残液を排液口から排液させることを特徴とするものである。

このような構成によれば、透析液回路内に残留する液体を排液させることができる。

本発明の一実施例を示す外観図。図１に示した血液透析装置の回路構成を示す図。図２に示す血液透析装置において、透析治療後に液回路から排液する際の第１段階の排液処理を示す図。図２に示す血液透析装置において、透析治療後に液回路から排液する際の第２段階の排液処理を示す図。

以下、図示実施例について本発明を説明すると、図１は透析治療を行う血液透析装置１の外観を示しており、図２は血液透析装置１に設けられた透析液回路の構成を示している。この血液透析装置１は病院のコンセントＣなどの電源から給電されて作動し、また内部に設けた制御手段１ａによって作動を制御されるようになっている。
上記血液透析装置１は、本体部１ｂの外部に保持された透析器２と、該透析器２に接続された血液回路３と、透析器２に着脱自在に接続されるとともに本体部１ｂの内部に設けられた透析液回路４とを備えている。
上記制御手段１ａは画面表示式の操作パネル１ｃを備え、画面には操作に必要なボタンやアイコン、メッセージが表示され、装置の操作および各種パラメータの設定を行うことができるようになっている。
本実施例の血液透析装置１は、装置内で透析液を作製する個人用透析装置として構成したが、透析液の供給を受ける透析用監視装置であっても良い。
図２に示すように、上記透析器２は、樹脂製の外装ケース２ａと、この外装ケース２ａの内部に配設された濾過膜を構成する多数の中空糸２ｂとから構成され、上記中空糸２ｂの内部は上記血液回路３と連通して血液が流通し、外装ケース２ａと中空糸２ｂとの間には上記透析液回路４からの透析液が血液とは逆方向に流通するようになっている。

上記血液回路３は、患者の血管に接続されて上記透析器２に血液を供給する動脈側通路１１と、透析器２から患者に血液を戻す静脈側通路１２とを備えており、これら通路はシリコーン製のチューブで構成されている。
動脈側通路１１には、その一端に患者の血管に穿刺される穿刺針１１ａが設けられるとともに他端が透析器２に接続されており、上記穿刺針１１ａから順に、動脈側通路１１を閉鎖するクランプ１３と、血液を送液する血液ポンプ１４と、ドリップチャンバ１５とが配置されている。このドリップチャンバ１５には接続チューブ１６を介して圧力計１７が接続されており、この圧力計１７によって血液回路３内の圧力を計測するようになっている。上記血液ポンプ１４は、チューブをしごいて送液するローラポンプであって、かつ上記制御手段１ａによって作動を制御され、図示しない患者から透析器２へ血液を送液することが可能となっている。

上記接続チューブ１６には、大気通路２１の一端が接続されており、大気通路２１における他端側は２つの分岐管２１Ａ、２１Ｂに分岐させて大気に開放させている。大気通路２１には常閉の電磁開閉弁Ｖ１０１が配置されており、分岐管２１Ａには常閉の電磁開閉弁Ｖ１０２が配置され、他方の分岐管２１Ｂにはエアポンプ２２が配置されている。また、分岐管２１Ａ、２１Ｂには、それらの内部に導入される大気を浄化するエアフィルタ２３，２３がそれぞれ配置されている。
上記電磁開閉弁Ｖ１０１、１０２およびエアポンプ２２の作動は、上記制御手段１ａによって制御されるようになっており、制御手段１ａは所要時に両電磁開閉弁Ｖ１０１、Ｖ１０２を開閉させるとともに、エアポンプ２２を作動させて、ドリップチャンバ１５の液面の高さ調整を行うようになっている。
一方、上記静脈側通路１２は、その一端が上記透析器２に接続されるとともに他端に患者の血管に穿刺される穿刺針１２ａが設けられており、上記透析器２から順に、ドリップチャンバ１５’および静脈側通路１２を閉鎖するクランプ１３’が配置され、ドリップチャンバ１５’には圧力計１７’が設けられている。

次に透析液回路４の構成について説明するが、この透析液回路４の基本構成は従来公知のものである。すなわち、透析液回路４は、第１透析液チャンバ２５または第２透析液チャンバ２６から新鮮な透析液を透析器２に供給する透析液供給通路２７と、透析器２内を通過した使用済みの透析液を第１透析液チャンバ２５または第２透析液チャンバ２６に回収する透析液回収通路２８とを備え、これら両通路２７、２８はシリコーン製のチューブで構成されている。
第１透析液チャンバ２５および第２透析液チャンバ２６は同形であり、内部がダイアフラムによって２室に区画され、一方を新鮮な透析液を作製して供給するための供給室２５ａ，２６ａとし、他方を使用済みの透析液を回収するための回収室２５ｂ、２６ｂとしている。
上記透析液供給通路２７は分岐して上記第１、第２透析液チャンバ２５、２６の上記供給室２５ａ，２６ａに接続されており、透析液回収通路２８も分岐して上記回収室２５ｂ、２６ｂに接続されている。
また、上記第１、第２透析液チャンバ２５、２６の供給室２５ａ，２６ａには浄水を供給する給液通路３１が接続されており、回収室２５ｂ、２６ｂには使用済みの透析液を排出するための排液通路３２が接続されている。

上記給液通路３１の上流側端部となる給液口３１Ａは、浄水を供給する図示しない給水手段に接続されており、給液通路３１の下流部分は２方向に分岐してそれぞれ上記第１、第２透析液チャンバ２５、２６の供給室２５ａ，２６ａに接続され、それぞれ制御手段１ａの制御によって開閉される給液弁Ｖ１，Ｖ２が設けられている。
上記給液通路３１には上記浄水を送液する給液ポンプ３３が設けられ、この給液ポンプ３３と上記分岐部分との間には、透析液の原液であるＡ液を供給するＡ液供給通路３４と、透析液の透析液の原液であるＢ液を供給するＢ液供給通路３５とが接続されている。
上記Ａ液供給通路３４およびＢ液供給通路３５の上流部分には、それぞれＡ液容器３６およびＢ粉末容器３７が接続され、Ｂ粉末容器３７には浄水を供給して粉末を溶解し、Ｂ液を作成できるようになっている。またＡ液およびＢ液はそれぞれＡ液供給通路３４に設けたＡ液ポンプ３８およびＢ液供給通路３５に設けたＢ液ポンプ３９によって送液されるようになっている。
上記給液通路３１における給液口３１Ａに近い下流側の位置には電磁開閉弁Ｖ１０３が設けられており、この電磁開閉弁Ｖ１０３は制御手段１ａによって作動を制御されるようになっている。上記給液ポンプ３３が作動される際には、制御手段１ａによって電磁開閉弁Ｖ１０３も開放されるようになっており、それによって、給液口３１Ａから給液通路３１および第１、第２透析液チャンバ２５，２６の供給室２５ａ、２６ａにむけて浄水を給送できるようになっている。

上記透析液供給通路２７は、その上流部分が２方向に分岐してそれぞれ上記第１、第２透析液チャンバ２５、２６の供給室２５ａ，２６ａに接続され、上記分岐部分にはそれぞれ制御手段１ａの制御によって開閉される供給弁Ｖ３，Ｖ４が設けられている。透析供給通路２７の下流側端部には、透析器２に着脱可能なカップリング２７Ａが連結されており、このカップリング２７は透析治療の際には上記透析器２に接続されるようになっている。
また、透析液供給通路２７には、上記分岐点から順に、透析液の有害成分を除去する透析液フィルタＦ１と、上記制御手段１ａの制御によって開閉される第１開閉弁Ｖ５とが設けられている。上記透析液フィルタＦ１の一次側には、上記透析液供給通路２７と透析液回収通路２８とを連通させるバイパス通路４２が接続され、該バイパス通路４２には上記制御手段１ａの制御によって開閉される第２開閉弁Ｖ６が設けられている。
上記第２開閉弁Ｖ６を開放することにより、透析液供給通路２７の透析液を透析器２を通過させずに、バイパス通路４２を介して透析液回収通路２８へと送液することができる。より具体的には、後述するように透析液を透析液回路４から排出する際にバイパス通路４２内に液体を通過させるようになっている。

また、透析液供給通路２７には、上記透析液フィルタＦ１と上記第１開閉弁Ｖ５との間に、密閉された透析液回路４を大気に開放する第１開放手段４３が設けられている。この第１開放手段４３は、透析液フィルタＦ１のリークチェックを行うために設けられている。
上記第１開放手段４３は、透析液供給通路２７における上記透析液フィルタＦ１と上記第１開閉弁Ｖ５との間に接続された第１開放通路４４に、上記制御手段１ａの制御によって開閉される第３開閉弁Ｖ７と、透析液の流出を阻止する逆止弁４５と、流入する大気を清浄化するエアフィルタ４６とを備えている。
上記第３開閉弁Ｖ７が制御手段１ａによって開放されると、閉回路を構成する透析液回路４に第１開放通路４４を介して大気を流入させる事ができ、透析液回路４内の陰圧を大気に開放することができる。なお、その際に透析液回路４に流入する大気はエアフィルタ４６によって清浄化され、また上記逆止弁４５は透析液の流出を阻止するようになっている。

さらに、上記Ｂ粉末容器３７の上流側にも、密閉された透析液回路４を大気に開放する第２開放手段４７が設けられている。この第２開放手段４７は、給液通路３１に入口と出口が接続されたＢ液供給通路３５に接続された第２開放通路４８に、上記制御手段１ａの制御によって開閉される第４開閉弁Ｖ８と、液体の流出を阻止する逆止弁４９と、流入する大気を清浄化するエアフィルタ５０とを備えており、Ｂ粉末容器３７内のエアを排出するために設けられている。
上記第４開閉弁Ｖ８が制御手段１ａによって開放されると、閉回路を構成する透析液回路４に第２開放通路４８を介してエアが流入可能となり、透析液回路４内の陰圧を大気に開放することができる。その際に透析液回路４に流入する大気はエアフィルタ５０によって清浄化される一方、上記逆止弁４９は液体の流出を阻止するようになっている。

次に、透析液回収通路２８について説明する。すなわち、上記透析液回収通路２８は、その下流部分が２方向に分岐してそれぞれ上記第１、第２透析液チャンバ２５、２６の回収室２５ｂ、２６ｂに接続され、この分岐部分にはそれぞれ制御手段１ａの制御によって開閉される回収弁Ｖ１０，Ｖ１１が設けられている。また、透析液回収通路２８の上流側端部にはカップリング２８Ａが連結されており、このカップリング２８Ａを上記透析器２に着脱自在に接続できるようになっている。
また、この透析液回収通路２８のカップリング２８Ａおよび上記透析液供給通路２７のカップリング２７Ａをともに透析器２から取り外してから、それら両カップリング２７Ａ，２８Ａを相互に結束して接続させることにより、透析液供給通路２７と透析液回収通路２８を相互に連通させることができる（図２の破線で示す状態）。
また、透析液回収通路２８には、上記透析器２側から順に、透析液回路４内の圧力を測定する圧力センサ５１と、透析液を送液する送液ポンプ５２とが設けられている。
上記排液通路３２は、その上流部分が２方向に分岐してそれぞれ上記第１、第２透析液チャンバ２５、２６の回収室２５ｂ、２６ｂに接続され、上記分岐部分にはそれぞれ制御手段１ａの制御によって開閉される排液弁Ｖ１２，Ｖ１３が設けられている。上記排液通路３２の下流端である排液口３２Ａは、医療機関に設備された図示しない排液管と接続されている。また、排液通路３２における排液口３２Ａに近い上流側の位置には、制御手段１ａによって開閉される電磁開閉弁Ｖ１０４が配置されている。
そして、上記透析液回収通路２８と電磁開閉弁Ｖ１０４よりも上流側の排液通路３２との間に除水通路５３が接続されており、その上流部分は上記透析液回収通路２８における送液ポンプ５２と上記分岐点との間に接続され、下流部分は上記排液通路３２における分岐点の下流側に接続されている。この除水通路５３には除水ポンプ５４が設けられている。

さらに、本実施例においては、上記大気通路２１と給液通路３１とを接続するエア供給通路５７が設けられており、このエア供給通路５７には制御手段１ａによって作動を制御される電磁開閉弁Ｖ１０５が配置されている。エア供給通路５７の一端は上記エアポンプ２２と電磁開閉弁Ｖ１０１との間の大気通路２１に接続されており、エア供給通路５７の他端は給液通路３１における電磁開閉弁Ｖ１０３の下流側に電磁開閉弁Ｖ１０３に近付けて接続されている。制御手段１ａによって電磁開閉弁Ｖ１０１〜Ｖ１０３が閉鎖されるとともに、電磁界開閉弁Ｖ１０５が開放され、かつエアポンプ２２が作動されることで、透析液回路２４内にエア供給通路５７を介して大気が給送され、該大気は透析液回路４内を送気されるようになっている。本実施例においては、透析治療終了後においてエア供給通路５７から透析液回路４内に大気を送気することにより、透析液回路４内に残留する透析液等の液体を排液口３２Ａから外部へ排液でき、また、チューブ内を乾燥させることができるようになっている。

上記構成を有する血液透析装置１において、血液透析を実施する場合には、次のような処理が行われる。先ず、制御手段１ａにより電磁開閉弁Ｖ１０３と電磁開閉弁Ｖ１０４が開放されるとともに、透析液回路４の両カップリング２７Ａ，２８Ａは予め透析器２に接続されている。この状態で上記制御手段１ａは、給液弁Ｖ１と排液弁Ｖ１２を開放するとともに供給弁Ｖ３と回収弁Ｖ１０を閉鎖する。また、制御手段１ａは、給液ポンプ３３、Ａ液ポンプ３８およびＢ液ポンプ３９を作動させる。
すると、第１透析液チャンバ２５では、給液弁Ｖ１と排液弁Ｖ１２とが開放されているため、供給室２５ａには上記給液通路３１から浄水とＡ原液とＢ原液が流入し、これらが混合されて新鮮な透析液が作製される一方、回収室２５ｂではダイアフラムが押圧されて先に充填されている使用済みの透析液が排液通路３２およびその排液口３２Ａを介して外部へ排出される。
一方、上記第２透析液チャンバ２６では、制御手段１ａが供給弁Ｖ４と回収弁Ｖ１１を開放するとともに給液弁Ｖ２と排液弁Ｖ１３を閉鎖する。すると回収室２６ｂには上記送液ポンプ５２によって送液された使用済みの透析液が流入し、供給室２６ａからは作製済みの新鮮な透析液が透析器２に供給されることとなる。
その後、上記制御手段１ａが上記給液弁Ｖ１，Ｖ２、供給弁Ｖ３，Ｖ４、回収弁Ｖ１０，Ｖ１１、排液弁Ｖ１２，Ｖ１３を交互に開閉することで、第１透析液チャンバ２５と第２透析液チャンバ２６で交互に作製される新鮮な透析液が透析液供給通路２７を介して透析器２へと供給され、また、透析器２を通過した使用済みの透析液が第１透析液チャンバ２５と第２透析液チャンバ２６に交互に回収されて上記排液通路３２の排液口３２Ａを介して透析液回路４の外部へ排出されるようになっている。
このようにして透析器２に連続的に透析液を送液し、除水ポンプ５４を作動させて除水を行う。

上述のようにして血液透析装置１による透析治療の終了後において、透析液回路４内には透析液等の液体が残留した状態となっている。そこで、本実施例においては、透析治療終了後に以下に説明する２段階の排液処理を行うことにより、残液を排液すべき液回路としての透析液回路４内に残留する液体を排液するとともに、透析液回路４内を乾燥させるようにしている。
すなわち、先ず操作者は透析液回路４の両カップリング２７Ａ、２８Ａを透析器２から取り外した後、それら両カップリング２７Ａ、２８Ａを相互に結束させる（図３参照）。
この後に、制御手段１ａは、第１、第２開放手段４３、４７の第３開閉弁Ｖ７と第４開閉弁Ｖ８を開放させる。また、それと同時に制御手段１ａは各弁Ｖ１〜Ｖ６、Ｖ１０〜Ｖ１３を開放させ、給液弁Ｖ１０３および排液弁Ｖ１０４は閉鎖状態を維持させる。なお、この時には、エア供給通路５７に配置された電磁開閉弁Ｖ１０５は閉鎖状態である。そのため、第１開放通路４４により、それの接続箇所である透析液供給通路２７が大気に開放されるとともに、第２開放通路４８により、それの接続箇所であるＢ液供給通路３５を介して給液通路３１が大気に開放される。つまり、第１、第２開放手段４３、４７により透析液回路４が大気に開放された状態となり、その状態で排液弁Ｖ１０４を開放させると、排液口３２Ａに至る途中の経路を含めて、排液口３２Ａよりも高く位置している第１開放通路４４や第２開放通路４８の接続箇所よりも下流側となる透析液回路４内に大気が導入されることに伴って、図３に太線で表示した箇所内に残留していた大部分の液体が排液口３２Ａから外部へ排液される。これにより、第１段階の排液処理が完了するが、給液口３１Ａは排液口３２Ａと同レベルの高さに位置しており、給液通路３１はここから高い位置へ延びているため、この部分の液回路には液体が残留している。

そこで、本実施例では、この後に第２段階の排液処理を行う。制御手段１ａは、エアポンプ２２を作動させるとともに、エア供給通路５７の電磁開閉弁Ｖ１０５を開放させる。なお、この時、電磁開閉弁Ｖ１０１，Ｖ１０２，Ｖ１０３は閉鎖されている。
これにより、上記図３に示した第１段階の排液箇所だけでなく、エア供給通路５７の接続位置より下流の給液通路３１にも、大気が送り込まれる。つまり、図４の太線で表示した給液通路３１、透析液供給通路２７、バイパス通路４２、透析液回収通路２８、排液通路３２、および、第１、第２透析液チャンバ２５，２６の各供給室２５ａ、２６ａ、各回収室２５ｂ、２６ｂの内部に大気が送気されて流通する。その後、所定時間の間この状態が維持されるので、透析液回路４の全域に通気されることで、透析液回路４内に残留していた僅かな液体も排液口３２Ａから外部へ排出される。さらに、図４に示すように、カップリング２７Ａ、２８Ａの結束を解除してエアポンプ２２による送気を継続することで、排液口３２Ａとカップリング２８Ａから排気されながら透析液回路４に大気が流通し、透析液回路４内に付着した液体が気化されて、透析液回路４内が乾燥されるようになっている。
以上のようにして、本実施例においては透析治療後において２段階に分けて透析液回路４内の排液処理が行われる。
なお、エアを吸い込まない程度に、第１段階の排液処理では送液ポンプ５２を、第２段階の排液処理では給液ポンプ３３を並用することもできる。

上述した本実施例によれば、透析治療後において透析液回路４内の残液を排液口３２Ａから外部へ排液することができるとともに、透析液回路４内に大気を送気することで透析液回路４内を乾燥させることができる。そのため、透析液回路４の構成部分に高低差があっても、透析液回路４における高さが低い箇所に残留していた液体をも排出または気化させて透析液回路４内を乾燥させることができる。したがって、本実施例の血液透析装置１によれば、透析治療後に透析液回路４内に残留した液体を容易に排液することが可能となる。また、エア供給通路５７から大気を送って給液口３１Ａ付近から排液口３２Ａまでの全経路の排液を実施する前に、第１段階の排液処理として、第１、第２開放手段４３、４７により透析液回路４を大気に開放させ、高低差を利用した排液を行うことで液回路の大部分における排液を短時間のうちに速やかに行うことができる。

１‥血液透析装置１ａ‥制御手段
２‥透析器３‥血液回路
４‥透析液回路（液回路）２２‥エアポンプ
３１Ａ‥給液口３２Ａ‥排液口
５７‥エア供給通路
Ｖ１０３‥‥電磁開閉弁（給液弁）
Ｖ１０５‥‥電磁開閉弁（給気弁）

Claims

液体が流入される給液口および液体が排出される排液口と、上記給液口から排液口へと至る液回路とを備え、上記液回路の途中に透析器を接続可能に構成された血液透析装置において、
上記給液口からの液体の流入を遮断する給液弁を液回路に設け、また、上記給液弁よりも下流側となる液回路にエア供給通路を接続し、
さらに、上記エア供給通路に、大気をエア供給通路内に送気するエアポンプを設けるとともに、上記エア供給通路における上記エアポンプと液回路の間に給気弁を設けて、
上記給液弁を閉鎖状態とするとともに上記給気弁を開放状態とし、かつ上記エアポンプを作動させて、上記液回路内を上記エア供給通路の接続位置から排液口に向けて送気させて、液回路内の残液を排液口から排液させることを特徴とする血液透析装置。
上記エア供給通路の接続位置よりも下流側となる液回路の途中に開閉弁を備えた大気開放通路が接続され、上記エアポンプによる送気を行う前に、上記大気開放通路の開閉弁を開放させて、上記排液口から排液を行うことを特徴とする請求項１に記載の血液透析装置。