JP2003245256A - ダイクロティックノッチ検出装置および脈波伝播速度情報検出装置 - Google Patents
ダイクロティックノッチ検出装置および脈波伝播速度情報検出装置Info
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- JP2003245256A JP2003245256A JP2002047001A JP2002047001A JP2003245256A JP 2003245256 A JP2003245256 A JP 2003245256A JP 2002047001 A JP2002047001 A JP 2002047001A JP 2002047001 A JP2002047001 A JP 2002047001A JP 2003245256 A JP2003245256 A JP 2003245256A
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 脈波においてダイクロティックノッチが明確
に認識できない場合でも、ダイクロティックノッチの発
生時期を正確に検出できるダイクロティックノッチ検出
装置を提供する 【解決手段】 発生場所決定手段６６により、平均値算
出手段６４により算出された波形の平均値Ｐavに基づい
て脈波に含まれるダイクロティックノッチＤＮの発生場
所が決定されるので、脈波においてダイクロティックノ
ッチが明確に認識できない場合でも、ダイクロティック
ノッチＤＮの発生時期が正確に検出される。すなわち、
生理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、その動
脈の平均血圧で近似できるという事実が利用され、脈波
のうちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロティ
ックノッチＤＮの発生時期とすることにより、大動脈弁
の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチＤＮの発
生時期が脈波形状において明確に認識できなくても決定
されるのである。
に認識できない場合でも、ダイクロティックノッチの発
生時期を正確に検出できるダイクロティックノッチ検出
装置を提供する 【解決手段】 発生場所決定手段６６により、平均値算
出手段６４により算出された波形の平均値Ｐavに基づい
て脈波に含まれるダイクロティックノッチＤＮの発生場
所が決定されるので、脈波においてダイクロティックノ
ッチが明確に認識できない場合でも、ダイクロティック
ノッチＤＮの発生時期が正確に検出される。すなわち、
生理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、その動
脈の平均血圧で近似できるという事実が利用され、脈波
のうちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロティ
ックノッチＤＮの発生時期とすることにより、大動脈弁
の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチＤＮの発
生時期が脈波形状において明確に認識できなくても決定
されるのである。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、生体の動脈から発
生する脈波のダイクロティックノッチの発生場所を検出
するダイクロティックノッチ検出装置、およびそれを用
いた脈波伝播速度情報検出装置に関する。
生する脈波のダイクロティックノッチの発生場所を検出
するダイクロティックノッチ検出装置、およびそれを用
いた脈波伝播速度情報検出装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】生体の動脈から発生させられる脈波に
は、大動脈弁の閉鎖に関係するダイクロティックノッチ
と称される小さな切痕すなわち切れ込み状の小波形が含
まれる。このようなダイクロティックノッチは、心機能
の判断に必要な心臓左心室の前駆時間ＰＥＰ(Pre Eject
ion Period) や血液の駆出時間ＥＴ(Ejection Time) の
測定の基準点となったり、生体の２部位間の脈波伝播速
度の算出するための時間差の計測の基準点に用いられ
る。
は、大動脈弁の閉鎖に関係するダイクロティックノッチ
と称される小さな切痕すなわち切れ込み状の小波形が含
まれる。このようなダイクロティックノッチは、心機能
の判断に必要な心臓左心室の前駆時間ＰＥＰ(Pre Eject
ion Period) や血液の駆出時間ＥＴ(Ejection Time) の
測定の基準点となったり、生体の２部位間の脈波伝播速
度の算出するための時間差の計測の基準点に用いられ
る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】ところで、生体の脈波
検出部位や、脈波検出方法によっては、検出された脈波
になまりや歪みが形成されることが避けられず、脈波に
含まれるダイクロティックノッチが明確に認識できない
場合があることから、上記前駆時間ＰＥＰ、駆出時間Ｅ
Ｔ、脈波伝播速度などが正確に測定できず、診断精度が
十分に得られない状態となる可能性があった。たとえ
ば、動脈から得られる脈波の立ち上がり点からダイクロ
ティックノッチの発生点までが血液の駆出時間ＥＴとし
て測定され、心電誘導波形のＳ波或いは心音の第Ｉ音か
ら上記ダイクロティックノッチの発生点までの時間から
上記駆出時間ＥＴを差し引くことにより前駆時間ＰＥＰ
が測定されるので、ダイクロティックノッチが明確に認
識できない場合には、駆出時間ＥＴおよび前駆時間ＰＥ
Ｐの精度が得られないのである。また、生体の２部位か
ら検出された脈波にそれぞれ含まれるダイクロティック
ノッチの発生時間差および検出部位間の距離から脈波伝
播速度を求めるに際しても、そのダイクロティックノッ
チが明確に認識できない場合には、その脈波伝播速度の
精度が得られないのである。
検出部位や、脈波検出方法によっては、検出された脈波
になまりや歪みが形成されることが避けられず、脈波に
含まれるダイクロティックノッチが明確に認識できない
場合があることから、上記前駆時間ＰＥＰ、駆出時間Ｅ
Ｔ、脈波伝播速度などが正確に測定できず、診断精度が
十分に得られない状態となる可能性があった。たとえ
ば、動脈から得られる脈波の立ち上がり点からダイクロ
ティックノッチの発生点までが血液の駆出時間ＥＴとし
て測定され、心電誘導波形のＳ波或いは心音の第Ｉ音か
ら上記ダイクロティックノッチの発生点までの時間から
上記駆出時間ＥＴを差し引くことにより前駆時間ＰＥＰ
が測定されるので、ダイクロティックノッチが明確に認
識できない場合には、駆出時間ＥＴおよび前駆時間ＰＥ
Ｐの精度が得られないのである。また、生体の２部位か
ら検出された脈波にそれぞれ含まれるダイクロティック
ノッチの発生時間差および検出部位間の距離から脈波伝
播速度を求めるに際しても、そのダイクロティックノッ
チが明確に認識できない場合には、その脈波伝播速度の
精度が得られないのである。
【０００４】本発明は以上の事情を背景として為された
もので、その第１の目的とするところは、脈波において
ダイクロティックノッチが明確に認識できない場合で
も、ダイクロティックノッチの発生時期を正確に検出で
きるダイクロティックノッチ検出装置を提供することに
ある。また、第２の目的とするところは、脈波において
ダイクロティックノッチが明確に認識できない場合で
も、脈波伝播速度の精度が得られる脈波伝播速度情報検
出装置を提供することにある。
もので、その第１の目的とするところは、脈波において
ダイクロティックノッチが明確に認識できない場合で
も、ダイクロティックノッチの発生時期を正確に検出で
きるダイクロティックノッチ検出装置を提供することに
ある。また、第２の目的とするところは、脈波において
ダイクロティックノッチが明確に認識できない場合で
も、脈波伝播速度の精度が得られる脈波伝播速度情報検
出装置を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための第１の手段】上記第１目的を達
成するための第１発明の要旨とするところは、生体の動
脈から発生する脈波に含まれ、大動脈弁の閉鎖に対応す
る波形であるダイクロティックノッチを検出するための
ダイクロティックノッチ検出装置であって、(a) 前記脈
波において所定区間の波形の平均値を算出する平均値算
出手段と、(b) その平均値算出手段により算出された波
形の平均値に基づいて該脈波に含まれるダイクロティッ
クノッチの発生場所を決定する発生場所決定手段とを、
含むことにある。
成するための第１発明の要旨とするところは、生体の動
脈から発生する脈波に含まれ、大動脈弁の閉鎖に対応す
る波形であるダイクロティックノッチを検出するための
ダイクロティックノッチ検出装置であって、(a) 前記脈
波において所定区間の波形の平均値を算出する平均値算
出手段と、(b) その平均値算出手段により算出された波
形の平均値に基づいて該脈波に含まれるダイクロティッ
クノッチの発生場所を決定する発生場所決定手段とを、
含むことにある。
【０００６】
【第１発明の効果】このようにすれば、発生場所決定手
段により、平均値算出手段により算出された波形の平均
値に基づいて脈波に含まれるダイクロティックノッチの
発生場所が決定されるので、脈波においてダイクロティ
ックノッチが明確に認識できない場合でも、ダイクロテ
ィックノッチの発生時期が正確に検出される。すなわ
ち、生理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、そ
の動脈の平均血圧で近似できるという事実が利用され、
脈波のうちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロ
ティックノッチの発生時期とすることにより、大動脈弁
の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチの発生時
期が脈波形状に明確に認識できなくても決定されるので
ある。
段により、平均値算出手段により算出された波形の平均
値に基づいて脈波に含まれるダイクロティックノッチの
発生場所が決定されるので、脈波においてダイクロティ
ックノッチが明確に認識できない場合でも、ダイクロテ
ィックノッチの発生時期が正確に検出される。すなわ
ち、生理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、そ
の動脈の平均血圧で近似できるという事実が利用され、
脈波のうちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロ
ティックノッチの発生時期とすることにより、大動脈弁
の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチの発生時
期が脈波形状に明確に認識できなくても決定されるので
ある。
【０００７】ここで、上記平均値算出手段は、脈波の所
定区間におけるその脈波の積分値をその区間の長さで割
ることによりその脈波の平均値Ｐavが算出されるので、
ダイクロティックノッチＤＮの発生時期が正確に判定さ
れる。
定区間におけるその脈波の積分値をその区間の長さで割
ることによりその脈波の平均値Ｐavが算出されるので、
ダイクロティックノッチＤＮの発生時期が正確に判定さ
れる。
【０００８】
【課題を解決するための第２の手段】また、前記第２目
的を達成するための第２発明の要旨とするところは、生
体の２部位にそれぞれ巻回された第１カフおよび第２カ
フをそれぞれ備え、該第１カフおよび第２カフに発生す
る圧力振動である第１カフ脈波および第２カフ脈波を検
出する第１カフ脈波検出装置および第２カフ脈波検出装
置と、該第１カフ脈波検出装置により検出された第１カ
フ脈波の基準点と該第２カフ脈波検出装置により検出さ
れた第２カフ脈波の基準点との発生時間差に基づいて脈
波伝播速度情報を検出する脈波伝播速度情報検出装置で
あって、(a) 前記第１カフ脈波および／または第２カフ
脈波において所定区間の波形の平均値を算出する平均値
算出手段と、 (b)その平均値算出手段により算出された
波形の平均値に基づいて該第１カフ脈波および／または
第２カフ脈波に含まれるダイクロティックノッチの発生
場所を前記基準点として決定する基準点発生場所決定手
段とを、含むことにある。
的を達成するための第２発明の要旨とするところは、生
体の２部位にそれぞれ巻回された第１カフおよび第２カ
フをそれぞれ備え、該第１カフおよび第２カフに発生す
る圧力振動である第１カフ脈波および第２カフ脈波を検
出する第１カフ脈波検出装置および第２カフ脈波検出装
置と、該第１カフ脈波検出装置により検出された第１カ
フ脈波の基準点と該第２カフ脈波検出装置により検出さ
れた第２カフ脈波の基準点との発生時間差に基づいて脈
波伝播速度情報を検出する脈波伝播速度情報検出装置で
あって、(a) 前記第１カフ脈波および／または第２カフ
脈波において所定区間の波形の平均値を算出する平均値
算出手段と、 (b)その平均値算出手段により算出された
波形の平均値に基づいて該第１カフ脈波および／または
第２カフ脈波に含まれるダイクロティックノッチの発生
場所を前記基準点として決定する基準点発生場所決定手
段とを、含むことにある。
【０００９】
【第２発明の効果】このようにすれば、基準点発生場所
決定手段により、平均値算出手段により算出された波形
の平均値に基づいて脈波に含まれるダイクロティックノ
ッチの発生場所が決定されるので、脈波においてダイク
ロティックノッチが明確に認識できない場合でも、ダイ
クロティックノッチの発生時期が正確に検出される。す
なわち、生理学的には、動脈における収縮期末期血圧
は、その動脈の平均血圧で近似できるという事実が利用
され、脈波のうちでその平均血圧値に相当する部位をダ
イクロティックノッチの発生時期とすることにより、大
動脈弁の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチの
発生時期が脈波形状に明確に認識できなくても決定され
るのである。このため、生体の２部位の動脈から発生し
た脈波において上記のようにして決定されたダイクロテ
ィックノッチをそれぞれ基準点として、それらダイクロ
ティックノッチの時間差に基づいて脈波伝播速度情報が
正確に算出される。たとえば立ちあがり点を基準点とす
る場合は、脈波の谷部（下ピーク付近）の形状はゆるや
かであることから、信号処理技術上十分な再現性や精度
が得られず、上ピーク発生点を基準点とする場合は、信
号処理技術上十分な精度が得られたとしても反射波の影
響によってピークがずらされることから、基準点として
の制御が得られなかったのである。
決定手段により、平均値算出手段により算出された波形
の平均値に基づいて脈波に含まれるダイクロティックノ
ッチの発生場所が決定されるので、脈波においてダイク
ロティックノッチが明確に認識できない場合でも、ダイ
クロティックノッチの発生時期が正確に検出される。す
なわち、生理学的には、動脈における収縮期末期血圧
は、その動脈の平均血圧で近似できるという事実が利用
され、脈波のうちでその平均血圧値に相当する部位をダ
イクロティックノッチの発生時期とすることにより、大
動脈弁の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチの
発生時期が脈波形状に明確に認識できなくても決定され
るのである。このため、生体の２部位の動脈から発生し
た脈波において上記のようにして決定されたダイクロテ
ィックノッチをそれぞれ基準点として、それらダイクロ
ティックノッチの時間差に基づいて脈波伝播速度情報が
正確に算出される。たとえば立ちあがり点を基準点とす
る場合は、脈波の谷部（下ピーク付近）の形状はゆるや
かであることから、信号処理技術上十分な再現性や精度
が得られず、上ピーク発生点を基準点とする場合は、信
号処理技術上十分な精度が得られたとしても反射波の影
響によってピークがずらされることから、基準点として
の制御が得られなかったのである。
【００１０】
【第２発明の他の態様】ここで、好適には、前記第１カ
フは前記生体の上肢に巻回されることにより、前記第１
カフ脈波検出装置は、その上肢の動脈から発生する上肢
カフ脈波を検出するものであり、前記第２カフは前記生
体の下肢に巻回されることにより、前記第２カフ脈波検
出装置は、その下肢の動脈から発生する下肢脈波を検出
するものであり、前記脈波伝播速度情報検出装置は、そ
の上肢の動脈と下肢の動脈との間の脈波伝播速度情報を
検出するものである。このようにすれば、上肢に巻回さ
れた第１カフからのカフ脈波の基準点と下肢に巻回され
た第２カフからの脈波の基準点との時間差に基づいて脈
波伝播速度情報が正確に算出される、上記第１カフ或い
は第２カフから得られる脈波は、波形が鈍る傾向があっ
てダイクロティックノッチを明確に認識できない場合が
多いので、上記のようにダイクロティックノッチが決定
されることにより、上記第１カフ或いは第２カフから得
られる脈波でも正確な伝播速度情報が得られる。
フは前記生体の上肢に巻回されることにより、前記第１
カフ脈波検出装置は、その上肢の動脈から発生する上肢
カフ脈波を検出するものであり、前記第２カフは前記生
体の下肢に巻回されることにより、前記第２カフ脈波検
出装置は、その下肢の動脈から発生する下肢脈波を検出
するものであり、前記脈波伝播速度情報検出装置は、そ
の上肢の動脈と下肢の動脈との間の脈波伝播速度情報を
検出するものである。このようにすれば、上肢に巻回さ
れた第１カフからのカフ脈波の基準点と下肢に巻回され
た第２カフからの脈波の基準点との時間差に基づいて脈
波伝播速度情報が正確に算出される、上記第１カフ或い
は第２カフから得られる脈波は、波形が鈍る傾向があっ
てダイクロティックノッチを明確に認識できない場合が
多いので、上記のようにダイクロティックノッチが決定
されることにより、上記第１カフ或いは第２カフから得
られる脈波でも正確な伝播速度情報が得られる。
【００１１】また、好適には、前記基準点発生場所決定
手段は、時間軸と前記カフ脈波の大きさを示すカフ脈波
軸とから成る二次元座標において、前記平均値算出手段
により算出された波形の平均値を示す線と前記カフ脈波
とが交差する点を、前記ダイクロティックノッチの発生
場所として決定するものである。このようにすれば、生
理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、その動脈
の平均血圧で近似できるという事実を利用して、脈波の
うちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロティッ
クノッチの発生時期とすることにより、ダイクロティッ
クノッチの発生場所の認識困難な場合でもそのダイクロ
ティックノッチの発生場所が正確に決定される。
手段は、時間軸と前記カフ脈波の大きさを示すカフ脈波
軸とから成る二次元座標において、前記平均値算出手段
により算出された波形の平均値を示す線と前記カフ脈波
とが交差する点を、前記ダイクロティックノッチの発生
場所として決定するものである。このようにすれば、生
理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、その動脈
の平均血圧で近似できるという事実を利用して、脈波の
うちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロティッ
クノッチの発生時期とすることにより、ダイクロティッ
クノッチの発生場所の認識困難な場合でもそのダイクロ
ティックノッチの発生場所が正確に決定される。
【００１２】また、好適には、上記平均値算出手段は、
脈波の所定区間におけるその脈波の積分値をその区間の
長さで割ることによりその脈波の平均値Ｐavが算出され
るので、ダイクロティックノッチＤＮの発生時期が正確
に判定され、脈波伝播速度情報の精度が高められる。
脈波の所定区間におけるその脈波の積分値をその区間の
長さで割ることによりその脈波の平均値Ｐavが算出され
るので、ダイクロティックノッチＤＮの発生時期が正確
に判定され、脈波伝播速度情報の精度が高められる。
【００１３】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の一実施形態
を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適
用されたダイクロティックノッチ検出機能付脈波伝播速
度情報検出装置１０の構成を説明するブロック図であ
る。
を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適
用されたダイクロティックノッチ検出機能付脈波伝播速
度情報検出装置１０の構成を説明するブロック図であ
る。
【００１４】図１の脈波伝播速度情報検出装置１０は、
患者１６の左足首１２Ｌおよび右足首１２Ｒに左足首用
カフ１８Ｌ、右足首用カフ１８Ｒがそれぞれ巻回され、
患者１６の左上腕１４Ｒおよび右上腕１４Ｌに左腕用カ
フ２０Ｌ、右腕用カフ２０Ｒがそれぞれ巻回されてい
る。これらのカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒは、
巻回している部位を圧迫する圧迫帯であり、布或いはポ
リエステル等の伸展性のない素材から成る帯状外袋内に
ゴム製袋を有している。
患者１６の左足首１２Ｌおよび右足首１２Ｒに左足首用
カフ１８Ｌ、右足首用カフ１８Ｒがそれぞれ巻回され、
患者１６の左上腕１４Ｒおよび右上腕１４Ｌに左腕用カ
フ２０Ｌ、右腕用カフ２０Ｒがそれぞれ巻回されてい
る。これらのカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒは、
巻回している部位を圧迫する圧迫帯であり、布或いはポ
リエステル等の伸展性のない素材から成る帯状外袋内に
ゴム製袋を有している。
【００１５】左右の上腕用カフ２０Ｌ，２０Ｒは配管２
２ｂ，２２ａを介して脈波検出装置本体部２４ｂ，ａに
それぞれ接続され、左右の足首用カフ１８Ｌ，１８Ｒは
配管２２ｄ，ｃを介して脈波検出装置本体部２４ｄ，ｃ
にそれぞれ接続されている。
２ｂ，２２ａを介して脈波検出装置本体部２４ｂ，ａに
それぞれ接続され、左右の足首用カフ１８Ｌ，１８Ｒは
配管２２ｄ，ｃを介して脈波検出装置本体部２４ｄ，ｃ
にそれぞれ接続されている。
【００１６】それら４つの脈波検出装置本体部２４ａ，
ｂ，ｃ，ｄは相互に同一の構成を有するので、左上腕用
カフ２０Ｌと接続されている脈波検出装置本体部２４ｂ
を例として脈波検出装置本体部２４の構成を説明する。
脈波検出装置本体部２４ｂは、調圧弁２６ｂ，圧力セン
サ２８ｂ、静圧弁別回路３０ｂ、脈波弁別回路３２ｂ、
配管３４ｂ、空気ポンプ３６ｂを備えており、前記配管
２２ｂは圧力センサ２８ｂおよび調圧弁２６ｂに接続さ
れている。また、調圧弁２６ｂは、配管３４ｂを介して
空気ポンプ３６ｂに接続されている。
ｂ，ｃ，ｄは相互に同一の構成を有するので、左上腕用
カフ２０Ｌと接続されている脈波検出装置本体部２４ｂ
を例として脈波検出装置本体部２４の構成を説明する。
脈波検出装置本体部２４ｂは、調圧弁２６ｂ，圧力セン
サ２８ｂ、静圧弁別回路３０ｂ、脈波弁別回路３２ｂ、
配管３４ｂ、空気ポンプ３６ｂを備えており、前記配管
２２ｂは圧力センサ２８ｂおよび調圧弁２６ｂに接続さ
れている。また、調圧弁２６ｂは、配管３４ｂを介して
空気ポンプ３６ｂに接続されている。
【００１７】上記調圧弁２６ｂは、空気ポンプ３６ｂに
より発生させられた圧力の高い空気を、その圧力を調圧
して左上腕用カフ２０Ｌ内へ供給し、或いは、左上腕用
カフ２０Ｌ内の空気を排気することにより左上腕用カフ
２０Ｌ内の圧力を調圧する。
より発生させられた圧力の高い空気を、その圧力を調圧
して左上腕用カフ２０Ｌ内へ供給し、或いは、左上腕用
カフ２０Ｌ内の空気を排気することにより左上腕用カフ
２０Ｌ内の圧力を調圧する。
【００１８】圧力センサ２８ｂは、左上腕用カフ２０Ｌ
内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号SPb を静圧
弁別回路３０ｂおよび脈波弁別回路３２ｂにそれぞれ供
給する。静圧弁別回路３０ｂはローパスフィルタを備
え、圧力信号SPb に含まれる定常的な圧力すなわち左上
腕用カフ２０Ｌの圧迫圧力（以下、この圧力を左上腕カ
フ圧PCb という）を表すカフ圧信号SKb を弁別してその
カフ圧信号SKb を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子
制御装置３８へ供給する。
内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号SPb を静圧
弁別回路３０ｂおよび脈波弁別回路３２ｂにそれぞれ供
給する。静圧弁別回路３０ｂはローパスフィルタを備
え、圧力信号SPb に含まれる定常的な圧力すなわち左上
腕用カフ２０Ｌの圧迫圧力（以下、この圧力を左上腕カ
フ圧PCb という）を表すカフ圧信号SKb を弁別してその
カフ圧信号SKb を図示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子
制御装置３８へ供給する。
【００１９】脈波弁別回路３２ｂはバンドパスフィルタ
を備え、圧力信号SPb の振動成分である左上腕脈波信号
SMb を周波数的に弁別してその左上腕脈波信号SMb を図
示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給
する。この左上腕脈波信号SM b は、上腕用カフ２０Ｌに
より圧迫される左上腕１４Ｌの動脈からの左上腕脈波WB
L を表すので、左上腕用カフ２０Ｌおよび脈波検出装置
本体部２４ｂが左上腕脈波検出装置４０として機能す
る。
を備え、圧力信号SPb の振動成分である左上腕脈波信号
SMb を周波数的に弁別してその左上腕脈波信号SMb を図
示しないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給
する。この左上腕脈波信号SM b は、上腕用カフ２０Ｌに
より圧迫される左上腕１４Ｌの動脈からの左上腕脈波WB
L を表すので、左上腕用カフ２０Ｌおよび脈波検出装置
本体部２４ｂが左上腕脈波検出装置４０として機能す
る。
【００２０】同様に、脈波弁別回路３２ａにより弁別さ
れる右上腕脈波信号SMa は右上腕脈波WBR であり、右上
腕用カフ２０Ｒおよび脈波検出装置本体部２４ａが右上
腕脈波検出装置４２として機能する。また、脈波弁別回
路３２ｄにより弁別される左足首脈波信号SMd は左足首
脈波WAL であり、左足首用カフ１８Ｌおよび脈波検出装
置本体部２４ｄが左足首脈波検出装置４４として機能す
る。また、脈波弁別回路３２ｃにより弁別される右足首
脈波信号SMc は右足首脈波WAR であり、右足首用カフ１
８Ｒおよび脈波検出装置本体部２４ｃが右足首脈波検出
装置４６として機能する。また、左上腕脈波WBL 、右上
腕脈波WBR 、左足首脈波WAL 、右足首脈波WAR のうちの
任意の２つの脈波は第１脈波および第２脈波として機能
し、その脈波を検出する脈波検出装置が第１脈波検出装
置および第２脈波検出装置として機能する。
れる右上腕脈波信号SMa は右上腕脈波WBR であり、右上
腕用カフ２０Ｒおよび脈波検出装置本体部２４ａが右上
腕脈波検出装置４２として機能する。また、脈波弁別回
路３２ｄにより弁別される左足首脈波信号SMd は左足首
脈波WAL であり、左足首用カフ１８Ｌおよび脈波検出装
置本体部２４ｄが左足首脈波検出装置４４として機能す
る。また、脈波弁別回路３２ｃにより弁別される右足首
脈波信号SMc は右足首脈波WAR であり、右足首用カフ１
８Ｒおよび脈波検出装置本体部２４ｃが右足首脈波検出
装置４６として機能する。また、左上腕脈波WBL 、右上
腕脈波WBR 、左足首脈波WAL 、右足首脈波WAR のうちの
任意の２つの脈波は第１脈波および第２脈波として機能
し、その脈波を検出する脈波検出装置が第１脈波検出装
置および第２脈波検出装置として機能する。
【００２１】上記電子制御装置３８は、ＣＰＵ４８，Ｒ
ＯＭ５０，ＲＡＭ５２，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ４８は、ＲＯＭ５０に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ５２の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して空気ポンプ３６および調圧弁２６を制御する。
ＣＰＵ４８は、空気ポンプ３６および調圧弁２６を制御
することにより、カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒ
内の圧力を制御し、それらカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０
Ｌ、２０Ｒが巻回された部位すなわち左足首１２Ｌ、右
足首１２Ｒ、左上腕１４Ｌ、右上腕１４Ｒの血圧をたと
えばオシロメトリック法にしたがって測定する。ＣＰＵ
４８では、それら右足首１２Ｒ、左上腕１４Ｌ、右上腕
１４Ｒの血圧に基づいて、たとえば動脈狭窄を判定する
ための、下肢上肢血圧指数（たとえば下肢最高血圧／上
肢最高血圧）ＡＢＩが算出される。また、上記ＣＰＵ４
８は、電子制御装置３８に供給される信号に基づいて演
算処理を実行することにより、最低血圧値よりも低い圧
力に維持した状態で各カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２
０Ｒに発生する左右の各部位の動脈波形を検出して表示
器５４にそれぞれ表示するとともに、それらのうちの２
つのカフ脈波である第１脈波および第２脈波、たとえば
上腕から得られた左右の脈波を相互に重ねた状態で表示
器５４に表示する。
ＯＭ５０，ＲＡＭ５２，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ４８は、ＲＯＭ５０に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ５２の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して空気ポンプ３６および調圧弁２６を制御する。
ＣＰＵ４８は、空気ポンプ３６および調圧弁２６を制御
することにより、カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒ
内の圧力を制御し、それらカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０
Ｌ、２０Ｒが巻回された部位すなわち左足首１２Ｌ、右
足首１２Ｒ、左上腕１４Ｌ、右上腕１４Ｒの血圧をたと
えばオシロメトリック法にしたがって測定する。ＣＰＵ
４８では、それら右足首１２Ｒ、左上腕１４Ｌ、右上腕
１４Ｒの血圧に基づいて、たとえば動脈狭窄を判定する
ための、下肢上肢血圧指数（たとえば下肢最高血圧／上
肢最高血圧）ＡＢＩが算出される。また、上記ＣＰＵ４
８は、電子制御装置３８に供給される信号に基づいて演
算処理を実行することにより、最低血圧値よりも低い圧
力に維持した状態で各カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２
０Ｒに発生する左右の各部位の動脈波形を検出して表示
器５４にそれぞれ表示するとともに、それらのうちの２
つのカフ脈波である第１脈波および第２脈波、たとえば
上腕から得られた左右の脈波を相互に重ねた状態で表示
器５４に表示する。
【００２２】図２は、ＣＰＵ４８の制御機能の要部を説
明する機能ブロック線図である。カフ圧制御手段６０
は、各脈波検出装置４０，４２，４４，４６に備えられ
た空気ポンプ３６a 、３６b 、３６ｃ、３６d および調
圧弁２６a 、２６b 、２６ｃ、２６d を制御することに
より、カフ圧PCa ,PC b ,PC c ,PC d を所定の脈波検出
圧に制御する。ここで、上記脈波検出圧とは、それぞれ
のカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒが装着されてい
る部位における最低血圧値よりも低い圧力であって脈波
弁別回路３２により弁別される脈波信号SMが十分な信号
強度となるような圧力であり、たとえば５０mmHgに設定
されている。
明する機能ブロック線図である。カフ圧制御手段６０
は、各脈波検出装置４０，４２，４４，４６に備えられ
た空気ポンプ３６a 、３６b 、３６ｃ、３６d および調
圧弁２６a 、２６b 、２６ｃ、２６d を制御することに
より、カフ圧PCa ,PC b ,PC c ,PC d を所定の脈波検出
圧に制御する。ここで、上記脈波検出圧とは、それぞれ
のカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒが装着されてい
る部位における最低血圧値よりも低い圧力であって脈波
弁別回路３２により弁別される脈波信号SMが十分な信号
強度となるような圧力であり、たとえば５０mmHgに設定
されている。
【００２３】左上腕脈波検出装置４０、右上腕脈波検出
装置４２、左足首脈波検出装置４４、右足首脈波検出装
置４６は、上記カフ圧制御手段６０によって各カフ１８
Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒのカフ圧PCa , PCb ,PC
c , PCd が前記脈波検出圧に維持されている状態で、
左上腕１４Ｌ、右上腕１４Ｒ、左足首１２Ｌ、右足首１
２Ｒの動脈から互いに心拍に同期して発生する動脈波す
なわち左上腕脈波、右上腕脈波、左足首脈波、右足首脈
波をそれぞれ検出し、記憶装置として機能するＣＰＵ４
８内のＲＡＭ５２に記憶させる。
装置４２、左足首脈波検出装置４４、右足首脈波検出装
置４６は、上記カフ圧制御手段６０によって各カフ１８
Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒのカフ圧PCa , PCb ,PC
c , PCd が前記脈波検出圧に維持されている状態で、
左上腕１４Ｌ、右上腕１４Ｒ、左足首１２Ｌ、右足首１
２Ｒの動脈から互いに心拍に同期して発生する動脈波す
なわち左上腕脈波、右上腕脈波、左足首脈波、右足首脈
波をそれぞれ検出し、記憶装置として機能するＣＰＵ４
８内のＲＡＭ５２に記憶させる。
【００２４】ダイクロティックノッチ検出手段６２は、
上記左上腕脈波検出装置４０、右上腕脈波検出装置４
２、左足首脈波検出装置４４、右足首脈波検出装置４６
により各カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒにおいて
心拍に同期して発生し１拍毎に脈動する圧力振動である
脈波Ｐ(t) がそれぞれ検出されると、ダイクロティック
ノッチ検出手段６２は、その各脈波のダイクロティック
ノッチの位置を検出する。すなわち、ダイクロティック
ノッチ検出手段６２は、各脈波Ｐ(t) において所定区間
の波形の平均値Ｐａｖを算出する平均値算出手段６４
と、その平均値算出手段６４により算出された波形の平
均値Ｐａｖに基づいてその脈波に含まれるダイクロティ
ックノッチの発生場所を決定する発生場所決定手段６６
とを備え、上記各脈波Ｐ(t) に含まれるダイクロティッ
クノッチの発生位置ＤＮを検出する。
上記左上腕脈波検出装置４０、右上腕脈波検出装置４
２、左足首脈波検出装置４４、右足首脈波検出装置４６
により各カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒにおいて
心拍に同期して発生し１拍毎に脈動する圧力振動である
脈波Ｐ(t) がそれぞれ検出されると、ダイクロティック
ノッチ検出手段６２は、その各脈波のダイクロティック
ノッチの位置を検出する。すなわち、ダイクロティック
ノッチ検出手段６２は、各脈波Ｐ(t) において所定区間
の波形の平均値Ｐａｖを算出する平均値算出手段６４
と、その平均値算出手段６４により算出された波形の平
均値Ｐａｖに基づいてその脈波に含まれるダイクロティ
ックノッチの発生場所を決定する発生場所決定手段６６
とを備え、上記各脈波Ｐ(t) に含まれるダイクロティッ
クノッチの発生位置ＤＮを検出する。
【００２５】上記平均値算出手段６４では、たとえば、
第１脈波および第２脈波を表す信号をＰ1(t)およびＰ
2(t)とすると、その脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)の所定時刻
ｔa からその後の所定時刻ｔb までの時間区間（ｔb −
ｔa ）における積分値∫Ｐ1(t)および∫Ｐ2(t)をその時
間区間（ｔb −ｔa ）でそれぞれ割ることにより、脈波
の波形の平均値Ｐav1 およびＰav2 がそれぞれ算出され
る。たとえば、所定サンプリング周期の時間離散系のデ
ジタル値で脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)がそれぞれ表される
場合は、その脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)の１波長の整数
（１を含む）倍の時間区間におけるその脈波の積分値∫
Ｐ1(t)および∫Ｐ2(t)が、その時間区間に含まれる波数
で割ることにより脈波の平均値Ｐav1 およびＰav2 がそ
れぞれ算出される。ここで、たとえば前記カフ１８Ｌを
用いた血圧測定値とキャリブレーションされることによ
り、その脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)が動脈内の圧を表す圧
脈波であるとすると、その脈波の波形の平均値Ｐav1 お
よびＰav2 は平均血圧を示す値となる。
第１脈波および第２脈波を表す信号をＰ1(t)およびＰ
2(t)とすると、その脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)の所定時刻
ｔa からその後の所定時刻ｔb までの時間区間（ｔb −
ｔa ）における積分値∫Ｐ1(t)および∫Ｐ2(t)をその時
間区間（ｔb −ｔa ）でそれぞれ割ることにより、脈波
の波形の平均値Ｐav1 およびＰav2 がそれぞれ算出され
る。たとえば、所定サンプリング周期の時間離散系のデ
ジタル値で脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)がそれぞれ表される
場合は、その脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)の１波長の整数
（１を含む）倍の時間区間におけるその脈波の積分値∫
Ｐ1(t)および∫Ｐ2(t)が、その時間区間に含まれる波数
で割ることにより脈波の平均値Ｐav1 およびＰav2 がそ
れぞれ算出される。ここで、たとえば前記カフ１８Ｌを
用いた血圧測定値とキャリブレーションされることによ
り、その脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)が動脈内の圧を表す圧
脈波であるとすると、その脈波の波形の平均値Ｐav1 お
よびＰav2 は平均血圧を示す値となる。
【００２６】上記発生場所決定手段６６では、たとえば
図３に示すように、時間軸６８とカフ脈波の大きさを示
す脈波軸７０とから成る二次元座標において、上記平均
値算出手段６４により算出された波形の平均値Ｐav1 お
よびＰav2 を示す破線とカフ脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)の
立ち下がり部分と交差する点が、ダイクロティックノッ
チの発生場所ＤＮ1 およびＤＮ2 として決定される。
図３に示すように、時間軸６８とカフ脈波の大きさを示
す脈波軸７０とから成る二次元座標において、上記平均
値算出手段６４により算出された波形の平均値Ｐav1 お
よびＰav2 を示す破線とカフ脈波Ｐ1(t)およびＰ2(t)の
立ち下がり部分と交差する点が、ダイクロティックノッ
チの発生場所ＤＮ1 およびＤＮ2 として決定される。
【００２７】脈波伝播速度情報算出手段７２は、上記発
生場所決定手段６６により決定されたダイクロティック
ノッチの発生場所ＤＮ1 およびＤＮ2 を第１脈波Ｐ1(t)
および第２脈波Ｐ2(t)の基準点として用い、その第１脈
波Ｐ1(t)のダイクロティックノッチの発生場所ＤＮ1 と
第２脈波Ｐ2(t)のダイクロティックノッチの発生場所Ｄ
Ｎ2 との間の時間差ＤＴ（＝ｔ2 −ｔ1 ）を算出すると
ともに、予め記憶された関係（ＰＷＶ＝Ｌ／ＤＴ、Ｌは
検出位置間の距離）からその時間差ＤＴに基づいて脈波
伝播速度ＰＷＶを算出する。表示制御手段７４は、上記
脈波伝播速度情報算出手段７２により算出された、脈波
伝播速度情報すなわち時間差ＤＴおよび／または脈波伝
播速度ＰＷＶを表示器５４に表示させる。
生場所決定手段６６により決定されたダイクロティック
ノッチの発生場所ＤＮ1 およびＤＮ2 を第１脈波Ｐ1(t)
および第２脈波Ｐ2(t)の基準点として用い、その第１脈
波Ｐ1(t)のダイクロティックノッチの発生場所ＤＮ1 と
第２脈波Ｐ2(t)のダイクロティックノッチの発生場所Ｄ
Ｎ2 との間の時間差ＤＴ（＝ｔ2 −ｔ1 ）を算出すると
ともに、予め記憶された関係（ＰＷＶ＝Ｌ／ＤＴ、Ｌは
検出位置間の距離）からその時間差ＤＴに基づいて脈波
伝播速度ＰＷＶを算出する。表示制御手段７４は、上記
脈波伝播速度情報算出手段７２により算出された、脈波
伝播速度情報すなわち時間差ＤＴおよび／または脈波伝
播速度ＰＷＶを表示器５４に表示させる。
【００２８】図４は、図２に示したＣＰＵ４８の制御作
動の要部などを説明するフローチャートである。図４に
おいて、ステップ（以下、ステップを省略する）Ｓ１で
は、脈波伝播速度検出作動の起動条件が成立したか否
か、たとえばカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒを四
肢に装着した後で起動押し釦操作が行われたか否かが判
断される。このＳ１の判断が否定されるうちはそのＳ１
が繰り返し実行されることにより待機させられるが、肯
定されると、カフ圧制御手段６０に対応するＳ２におい
てカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒの圧力がそれぞ
れ略同時に急速に昇圧される。続くＳ３では、４つの１
８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒのすべてのカフ圧ＰC が
患者の最高血圧を上まわるように設定された値たとえば
１８０mmHg程度に予め設定された目標圧迫圧ＰCM以上と
なったか否かが判断される。このＳ３の判断が否定され
た場合は、上記Ｓ２以下が繰り返し実行されることによ
りカフ圧ＰC の上昇が継続される。
動の要部などを説明するフローチャートである。図４に
おいて、ステップ（以下、ステップを省略する）Ｓ１で
は、脈波伝播速度検出作動の起動条件が成立したか否
か、たとえばカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒを四
肢に装着した後で起動押し釦操作が行われたか否かが判
断される。このＳ１の判断が否定されるうちはそのＳ１
が繰り返し実行されることにより待機させられるが、肯
定されると、カフ圧制御手段６０に対応するＳ２におい
てカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒの圧力がそれぞ
れ略同時に急速に昇圧される。続くＳ３では、４つの１
８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒのすべてのカフ圧ＰC が
患者の最高血圧を上まわるように設定された値たとえば
１８０mmHg程度に予め設定された目標圧迫圧ＰCM以上と
なったか否かが判断される。このＳ３の判断が否定され
た場合は、上記Ｓ２以下が繰り返し実行されることによ
りカフ圧ＰC の上昇が継続される。
【００２９】上記Ｓ３の判断が肯定されると、続くＳ４
において、空気ポンプ３６a 、３６b 、３６ｃ、３６d
が停止され且つ調圧弁２６a 、２６b 、２６ｃ、２６d
によりそれぞれのカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒ
内の圧力が予め定められた徐速降圧速度たとえば３mmHg
/sec程度の緩やかな速度で下降させられる。次いで、こ
のような徐速降圧過程において血圧値決定手段に対応す
るＳ５の血圧値決定ルーチンが実行されることにより四
肢の血圧がそれぞれ測定される。すなわち、脈波弁別回
路３６から逐次供給される脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈
波の振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化に基づい
て、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って右足側第１最高血圧値ＢＰ１RSYS等
が決定され、同様に、脈波弁別回路３２a 、３２b 、３
２ｃ、３２d から供給される脈波信号ＳＭ2 が表すカフ
脈波の振幅の変化に基づいて、オシロメトリック方式の
血圧値決定アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰSYS 等
がそれぞれ決定される。このＳ５の血圧値決定ルーチン
による血圧測定が完了しない場合は上記Ｓ４以下が繰り
返し実行される。
において、空気ポンプ３６a 、３６b 、３６ｃ、３６d
が停止され且つ調圧弁２６a 、２６b 、２６ｃ、２６d
によりそれぞれのカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒ
内の圧力が予め定められた徐速降圧速度たとえば３mmHg
/sec程度の緩やかな速度で下降させられる。次いで、こ
のような徐速降圧過程において血圧値決定手段に対応す
るＳ５の血圧値決定ルーチンが実行されることにより四
肢の血圧がそれぞれ測定される。すなわち、脈波弁別回
路３６から逐次供給される脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈
波の振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化に基づい
て、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って右足側第１最高血圧値ＢＰ１RSYS等
が決定され、同様に、脈波弁別回路３２a 、３２b 、３
２ｃ、３２d から供給される脈波信号ＳＭ2 が表すカフ
脈波の振幅の変化に基づいて、オシロメトリック方式の
血圧値決定アルゴリズムに従って最高血圧値ＢＰSYS 等
がそれぞれ決定される。このＳ５の血圧値決定ルーチン
による血圧測定が完了しない場合は上記Ｓ４以下が繰り
返し実行される。
【００３０】しかし、上記Ｓ５の血圧値決定ルーチンが
完了すると、前記カフ圧制御手段６０に対応するＳ６に
おいて、調圧弁２６a 、２６b 、２６ｃ、２６d が制御
されることにより、カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０
Ｒ内のカフ圧PCa ,PC b ,PC c ,PC d がたとえば最低血
圧値よりも十分に低い５０mmHg程度に設定された脈波検
出圧に維持される。そして、Ｓ７の脈波伝播速度情報算
出ルーチンが図５に示すように実行される。
完了すると、前記カフ圧制御手段６０に対応するＳ６に
おいて、調圧弁２６a 、２６b 、２６ｃ、２６d が制御
されることにより、カフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０
Ｒ内のカフ圧PCa ,PC b ,PC c ,PC d がたとえば最低血
圧値よりも十分に低い５０mmHg程度に設定された脈波検
出圧に維持される。そして、Ｓ７の脈波伝播速度情報算
出ルーチンが図５に示すように実行される。
【００３１】図５において、Ｓ７１では、脈波検出装置
４０，４２，４４，４６からそれぞれ供給される脈波が
少なくとも一拍分好適には所定数拍分ずつ読み込まれ
る。続いて、前記平均値算出手段６４に対応するＳ７２
では、上記Ｓ７１で読み込まれた各脈波について、波形
の平均値Ｐavがそれぞれ算出される。次いで、前記発生
場所決定手段６６に対応するＳ７３では、各脈波につい
て、上記波形の平均値Ｐ avと波形の立ち下がり部分との
交差する部分が、ダイクロティックノッチＤＮの位置と
して決定される。
４０，４２，４４，４６からそれぞれ供給される脈波が
少なくとも一拍分好適には所定数拍分ずつ読み込まれ
る。続いて、前記平均値算出手段６４に対応するＳ７２
では、上記Ｓ７１で読み込まれた各脈波について、波形
の平均値Ｐavがそれぞれ算出される。次いで、前記発生
場所決定手段６６に対応するＳ７３では、各脈波につい
て、上記波形の平均値Ｐ avと波形の立ち下がり部分との
交差する部分が、ダイクロティックノッチＤＮの位置と
して決定される。
【００３２】次ぎに、前記脈波伝播速度情報算出手段７
２に対応するＳ７４では、上記各脈波のうちの一対の脈
波、たとえば上腕１４Ｌの脈波である第１脈波と足首１
２Ｌの脈波である第２脈波におけるそれぞれのダイクロ
イックノッチＤＮ1 およびＤＮ2 の時間差ＤＴが算出さ
れる。次いで、同様に脈波伝播速度情報算出手段７２に
対応するＳ７５では、予め記憶された関係（ＰＷＶ＝Ｌ
／ＤＴ、Ｌは検出位置間の距離）から上記時間差ＤＴに
基づいて脈波伝播速度ＰＷＶが算出される。
２に対応するＳ７４では、上記各脈波のうちの一対の脈
波、たとえば上腕１４Ｌの脈波である第１脈波と足首１
２Ｌの脈波である第２脈波におけるそれぞれのダイクロ
イックノッチＤＮ1 およびＤＮ2 の時間差ＤＴが算出さ
れる。次いで、同様に脈波伝播速度情報算出手段７２に
対応するＳ７５では、予め記憶された関係（ＰＷＶ＝Ｌ
／ＤＴ、Ｌは検出位置間の距離）から上記時間差ＤＴに
基づいて脈波伝播速度ＰＷＶが算出される。
【００３３】図４に戻って、Ｓ８では、Ｓ５において測
定された血圧値に基づいて、たとえば下肢（足首）最高
血圧値を上肢（上腕）最高血圧値で割ることにより、下
肢上肢血圧指数ＡＢＩ（Ankle Brachium Blood Pressur
e Index)が算出される。そして、前記表示制御手段７４
に対応するＳ９では、上記Ｓ７で算出された脈波伝播速
度ＰＷＶおよび上記Ｓ８で算出された下肢上肢血圧指数
ＡＢＩが表示器５４に表示される。
定された血圧値に基づいて、たとえば下肢（足首）最高
血圧値を上肢（上腕）最高血圧値で割ることにより、下
肢上肢血圧指数ＡＢＩ（Ankle Brachium Blood Pressur
e Index)が算出される。そして、前記表示制御手段７４
に対応するＳ９では、上記Ｓ７で算出された脈波伝播速
度ＰＷＶおよび上記Ｓ８で算出された下肢上肢血圧指数
ＡＢＩが表示器５４に表示される。
【００３４】上述のように、本実施例によれば、発生場
所決定手段６６（Ｓ７３）により、平均値算出手段６４
（Ｓ７２）により算出された波形の平均値Ｐavに基づい
て脈波に含まれるダイクロティックノッチＤＮの発生場
所が決定されるので、脈波においてダイクロティックノ
ッチが明確に認識できない場合でも、ダイクロティック
ノッチＤＮの発生時期が正確に検出される。すなわち、
生理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、その動
脈の平均血圧で近似できるという事実が利用され、脈波
のうちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロティ
ックノッチＤＮの発生時期とすることにより、大動脈弁
の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチＤＮの発
生時期が脈波形状において明確に認識できなくても決定
されるのである。このため、生体の２部位の動脈から発
生した脈波において上記のようにして決定されたダイク
ロティックノッチＤＮをそれぞれ基準点として、それら
ダイクロティックノッチＤＮの時間差ＤＴに基づいて脈
波伝播速度情報ＰＷＶが正確に算出される。たとえば立
ちあがり点を基準点とする場合は、脈波の谷部（下ピー
ク付近）の形状はゆるやかであることから、信号処理技
術上十分な再現性や精度が得られず、上ピーク発生点を
基準点とする場合は、信号処理技術上十分な精度が得ら
れたとしても反射波の影響によってピークがずらされる
ことから、基準点としての制御が得られなかったのであ
る。
所決定手段６６（Ｓ７３）により、平均値算出手段６４
（Ｓ７２）により算出された波形の平均値Ｐavに基づい
て脈波に含まれるダイクロティックノッチＤＮの発生場
所が決定されるので、脈波においてダイクロティックノ
ッチが明確に認識できない場合でも、ダイクロティック
ノッチＤＮの発生時期が正確に検出される。すなわち、
生理学的には、動脈における収縮期末期血圧は、その動
脈の平均血圧で近似できるという事実が利用され、脈波
のうちでその平均血圧値に相当する部位をダイクロティ
ックノッチＤＮの発生時期とすることにより、大動脈弁
の閉鎖時期に対応するダイクロティックノッチＤＮの発
生時期が脈波形状において明確に認識できなくても決定
されるのである。このため、生体の２部位の動脈から発
生した脈波において上記のようにして決定されたダイク
ロティックノッチＤＮをそれぞれ基準点として、それら
ダイクロティックノッチＤＮの時間差ＤＴに基づいて脈
波伝播速度情報ＰＷＶが正確に算出される。たとえば立
ちあがり点を基準点とする場合は、脈波の谷部（下ピー
ク付近）の形状はゆるやかであることから、信号処理技
術上十分な再現性や精度が得られず、上ピーク発生点を
基準点とする場合は、信号処理技術上十分な精度が得ら
れたとしても反射波の影響によってピークがずらされる
ことから、基準点としての制御が得られなかったのであ
る。
【００３５】また、本実施例によれば、上腕１４（上
肢）に巻回されたカフ１４Ｌまたは１４Ｒからのカフ脈
波の基準点（ダイクロティックノッチＤＮ1 ）と足首１
２（下肢）に巻回されたカフ１８Ｌまたは１８Ｒからの
脈波の基準点（ダイクロティックノッチＤＮ2 ）との時
間差ＤＴに基づいて脈波伝播速度情報ＰＷＶが正確に算
出される。第１カフ或いは第２カフから得られる脈波
は、波形が鈍る傾向があってダイクロティックノッチを
明確に認識できない場合が多いので、上記のようにダイ
クロティックノッチが決定されることにより、上記第１
カフ或いは第２カフから得られる脈波でも正確な伝播速
度情報が得られる。
肢）に巻回されたカフ１４Ｌまたは１４Ｒからのカフ脈
波の基準点（ダイクロティックノッチＤＮ1 ）と足首１
２（下肢）に巻回されたカフ１８Ｌまたは１８Ｒからの
脈波の基準点（ダイクロティックノッチＤＮ2 ）との時
間差ＤＴに基づいて脈波伝播速度情報ＰＷＶが正確に算
出される。第１カフ或いは第２カフから得られる脈波
は、波形が鈍る傾向があってダイクロティックノッチを
明確に認識できない場合が多いので、上記のようにダイ
クロティックノッチが決定されることにより、上記第１
カフ或いは第２カフから得られる脈波でも正確な伝播速
度情報が得られる。
【００３６】また、本実施例によれば、発生場所決定手
段６６（Ｓ７３）は、時間軸６８とカフ脈波の大きさを
示すカフ脈波軸７０とから成る二次元座標において、平
均値算出手段６４（Ｓ７２）により算出された波形の平
均値を示す破線とカフ脈波とが交差する点を、ダイクロ
ティックノッチの発生場所ＤＮとして決定するものであ
ることから、生理学的には、動脈における収縮期末期血
圧は、その動脈の平均血圧で近似できるという事実を利
用して、脈波のうちでその平均血圧値に相当する部位を
ダイクロティックノッチＤＮの発生時期とすることによ
り、ダイクロティックノッチＤＮの発生場所の認識困難
な場合でもそのダイクロティックノッチＤＮの発生場所
が正確に決定される。
段６６（Ｓ７３）は、時間軸６８とカフ脈波の大きさを
示すカフ脈波軸７０とから成る二次元座標において、平
均値算出手段６４（Ｓ７２）により算出された波形の平
均値を示す破線とカフ脈波とが交差する点を、ダイクロ
ティックノッチの発生場所ＤＮとして決定するものであ
ることから、生理学的には、動脈における収縮期末期血
圧は、その動脈の平均血圧で近似できるという事実を利
用して、脈波のうちでその平均血圧値に相当する部位を
ダイクロティックノッチＤＮの発生時期とすることによ
り、ダイクロティックノッチＤＮの発生場所の認識困難
な場合でもそのダイクロティックノッチＤＮの発生場所
が正確に決定される。
【００３７】また、本実施例によれば、上記平均値算出
手段６４（Ｓ７２）は、脈波の所定区間におけるその脈
波の積分値をその区間の長さで割ることによりその脈波
の平均値Ｐavが算出されるので、ダイクロティックノッ
チＤＮの発生時期が正確に判定される。
手段６４（Ｓ７２）は、脈波の所定区間におけるその脈
波の積分値をその区間の長さで割ることによりその脈波
の平均値Ｐavが算出されるので、ダイクロティックノッ
チＤＮの発生時期が正確に判定される。
【００３８】以上、本発明の実施形態を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【００３９】たとえば、前述の実施例の平均値算出手段
６４（Ｓ７２）は、脈波の所定区間におけるその脈波の
積分値をその区間の長さで割ることによりその脈波の平
均値Ｐavを算出するものであったが、予め記憶された関
係［ＰAV＝（ＰS −ＰD ）／３＋ＰD ］から脈波の最高
値ＰS 、最低値ＰD に基づいて平均値ＰAVを算出するも
のであってもよい。
６４（Ｓ７２）は、脈波の所定区間におけるその脈波の
積分値をその区間の長さで割ることによりその脈波の平
均値Ｐavを算出するものであったが、予め記憶された関
係［ＰAV＝（ＰS −ＰD ）／３＋ＰD ］から脈波の最高
値ＰS 、最低値ＰD に基づいて平均値ＰAVを算出するも
のであってもよい。
【００４０】また、前述の実施例では、４つの脈波検出
装置４０，４２，４４，４６が備えられていたが、１つ
或いは２つなど、脈波検出装置の数は４つ以外であって
も良い。また、それら脈波検出装置４０，４２，４４，
４６はいずれもカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒを
用いて脈波を検出するものであったが、動脈を押圧する
圧力センサを用いて脈波を検出する圧脈波検出装置であ
ってもよい。また、脈波検出装置として、酸素飽和度測
定用の光電脈波検出プローブ、撓骨動脈などの所定の動
脈を表皮上からを押圧して圧脈波を検出する形式の圧脈
波センサ、腕や指先などのインピーダンスを電極を通し
て検出するインピーダンス脈波センサ、脈拍検出などの
ために指尖部などに装着される光電脈波センサなどを用
いてもよい。
装置４０，４２，４４，４６が備えられていたが、１つ
或いは２つなど、脈波検出装置の数は４つ以外であって
も良い。また、それら脈波検出装置４０，４２，４４，
４６はいずれもカフ１８Ｌ、１８Ｒ、２０Ｌ、２０Ｒを
用いて脈波を検出するものであったが、動脈を押圧する
圧力センサを用いて脈波を検出する圧脈波検出装置であ
ってもよい。また、脈波検出装置として、酸素飽和度測
定用の光電脈波検出プローブ、撓骨動脈などの所定の動
脈を表皮上からを押圧して圧脈波を検出する形式の圧脈
波センサ、腕や指先などのインピーダンスを電極を通し
て検出するインピーダンス脈波センサ、脈拍検出などの
ために指尖部などに装着される光電脈波センサなどを用
いてもよい。
【００４１】また、脈波検出装置の装着位置は、上腕や
足首に限定されない。たとえば、足首に代えて足関節に
脈波検出装置が装着されてもよい。或いは、大腿部にカ
フが装着され、そのカフから脈波を検出する脈波検出装
置が用いられても良い。大腿部および足首において脈波
が検出される場合には、大腿部と足首との間の動脈狭窄
を判定することができる。
足首に限定されない。たとえば、足首に代えて足関節に
脈波検出装置が装着されてもよい。或いは、大腿部にカ
フが装着され、そのカフから脈波を検出する脈波検出装
置が用いられても良い。大腿部および足首において脈波
が検出される場合には、大腿部と足首との間の動脈狭窄
を判定することができる。
【００４２】また、前述の実施例では、脈波において、
波形の平均値ＰAVとその脈波Ｐ(t)の立ち下がり部分と
の交点がダイクロイックノッチの発生点ＤＮとして決定
されていたが、上記平均値ＰAVから導かれた値たとえば
波形の平均値ＰAV＋α、或いは波形の平均値ＰAV−βと
脈波Ｐ(t) の立ち下がり部分との交点がダイクロイック
ノッチの発生点ＤＮとして決定されてもよい。
波形の平均値ＰAVとその脈波Ｐ(t)の立ち下がり部分と
の交点がダイクロイックノッチの発生点ＤＮとして決定
されていたが、上記平均値ＰAVから導かれた値たとえば
波形の平均値ＰAV＋α、或いは波形の平均値ＰAV−βと
脈波Ｐ(t) の立ち下がり部分との交点がダイクロイック
ノッチの発生点ＤＮとして決定されてもよい。
【００４３】以上、本発明の実施の形態を図面に基づい
て詳細に説明したが、これはあくまでも一実施形態であ
り、本発明は当業者の知識に基づいて種々の変更、改良
を加えた態様で実施することができる。
て詳細に説明したが、これはあくまでも一実施形態であ
り、本発明は当業者の知識に基づいて種々の変更、改良
を加えた態様で実施することができる。
【図１】本発明が適用されたダイクロティックノッチ検
出機能付脈波伝播速度情報検出装置の構成を説明するブ
ロック図である。
出機能付脈波伝播速度情報検出装置の構成を説明するブ
ロック図である。
【図２】図１のＣＰＵの制御機能の要部を説明する機能
ブロック線図である。
ブロック線図である。
【図３】図２のダイクロティックノッチ検出手段の作動
を説明するタイムチャートである。
を説明するタイムチャートである。
【図４】図１のＣＰＵの制御作動の要部すなわち生体の
脈波伝播速度情報および下肢上肢血圧指数検出ルーチン
を説明するフローチャートである。
脈波伝播速度情報および下肢上肢血圧指数検出ルーチン
を説明するフローチャートである。
【図５】図１の脈波伝播速度算出ルーチンの作動を説明
するフローチャートである。
するフローチャートである。
１０：ダイクロティックノッチ検出機能付脈波伝播速度
情報検出装置 ４０：左上腕脈波検出装置（脈波検出装置） ４２：右上腕脈波検出装置（脈波検出装置） ４４：左足首脈波検出装置（脈波検出装置） ４６：右足首脈波検出装置（脈波検出装置） ６２：ダイクロティックノッチ検出手段 ６４：平均値算出手段 ６６：発生場所決定手段 ７２：脈波伝播速度情報算出手段
情報検出装置 ４０：左上腕脈波検出装置（脈波検出装置） ４２：右上腕脈波検出装置（脈波検出装置） ４４：左足首脈波検出装置（脈波検出装置） ４６：右足首脈波検出装置（脈波検出装置） ６２：ダイクロティックノッチ検出手段 ６４：平均値算出手段 ６６：発生場所決定手段 ７２：脈波伝播速度情報算出手段
Claims (6)
- 【請求項１】 生体の動脈から発生する脈波に含まれ、
大動脈弁の閉鎖に対応する波形であるダイクロティック
ノッチを検出するためのダイクロティックノッチ検出装
置であって、 前記脈波において所定区間の波形の平均値を算出する平
均値算出手段と、 該平均値算出手段により算出された波形の平均値に基づ
いて該脈波に含まれるダイクロティックノッチの発生場
所を決定する発生場所決定手段とを、含むものであるダ
イクロティックノッチ検出装置。 - 【請求項２】 前記平均値算出手段は、前記脈波の所定
区間における該脈波の積分値を該区間の長さで割ること
により該脈波の平均値を算出するものである請求項１の
脈波伝播速度情報検出装置。 - 【請求項３】 生体の２部位にそれぞれ巻回された第１
カフおよび第２カフをそれぞれ備え、該第１カフおよび
第２カフに発生する圧力振動である第１カフ脈波および
第２カフ脈波を検出する第１カフ脈波検出装置および第
２カフ脈波検出装置と、該第１カフ脈波検出装置により
検出された第１カフ脈波の基準点と該第２カフ脈波検出
装置により検出された第２カフ脈波の基準点との発生時
間差に基づいて脈波伝播速度情報を検出する脈波伝播速
度情報検出装置であって、 前記第１カフ脈波および／または第２カフ脈波において
所定区間の波形の平均値を算出する平均値算出手段と、 該平均値算出手段により算出された波形の平均値に基づ
いて該第１カフ脈波および／または第２カフ脈波に含ま
れるダイクロティックノッチの発生場所を前記基準点と
して決定する基準点発生場所決定手段とを、含むもので
ある脈波伝播速度情報検出装置。 - 【請求項４】 前記第１カフは前記生体の上肢に巻回さ
れることにより、前記第１カフ脈波検出装置は、該上肢
の動脈から発生する上肢カフ脈波を検出するものであ
り、前記第２カフは前記生体の下肢に巻回されることに
より、前記第２カフ脈波検出装置は、該下肢の動脈から
発生する下肢脈波を検出するものであり、前記脈波伝播
速度情報検出装置は、該上肢の動脈と下肢の動脈との間
の脈波伝播速度情報を検出するものである請求項３の脈
波伝播速度情報検出装置。 - 【請求項５】 前記基準点発生場所決定手段は、時間軸
と前記カフ脈波の大きさを示すカフ脈波軸とから成る二
次元座標において、前記平均値算出手段により算出され
た波形の平均値を示す線と前記カフ脈波とが交差する点
を、前記ダイクロティックノッチの発生場所として決定
するものである請求項３または４の脈波伝播速度情報検
出装置。 - 【請求項６】 前記平均値算出手段は、前記脈波の所定
区間における該脈波の積分値を該区間の長さで割ること
により該脈波の平均値を算出するものである請求項３乃
至５のいずれかの脈波伝播速度情報検出装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2002047001A JP2003245256A (ja) | 2002-02-22 | 2002-02-22 | ダイクロティックノッチ検出装置および脈波伝播速度情報検出装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2002047001A JP2003245256A (ja) | 2002-02-22 | 2002-02-22 | ダイクロティックノッチ検出装置および脈波伝播速度情報検出装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003245256A true JP2003245256A (ja) | 2003-09-02 |
Family
ID=28660212
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2002047001A Pending JP2003245256A (ja) | 2002-02-22 | 2002-02-22 | ダイクロティックノッチ検出装置および脈波伝播速度情報検出装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2003245256A (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006102249A (ja) * | 2004-10-06 | 2006-04-20 | Terumo Corp | 血圧指数測定装置及び血圧指数測定方法、並びに制御プログラム及びコンピュータ読取可能な記憶媒体 |
| JP2009527308A (ja) * | 2006-02-23 | 2009-07-30 | ハントリー テクノロジー リミテッド | Ａｂｐｉ自動測定システム |
| JP2015146966A (ja) * | 2014-02-07 | 2015-08-20 | 国立大学法人福井大学 | 循環動態監視装置 |
| CN105310724A (zh) * | 2015-09-28 | 2016-02-10 | 何宗彦 | 一种测量脉搏波传播速度的方法及系统 |
-
2002
- 2002-02-22 JP JP2002047001A patent/JP2003245256A/ja active Pending
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006102249A (ja) * | 2004-10-06 | 2006-04-20 | Terumo Corp | 血圧指数測定装置及び血圧指数測定方法、並びに制御プログラム及びコンピュータ読取可能な記憶媒体 |
| JP2009527308A (ja) * | 2006-02-23 | 2009-07-30 | ハントリー テクノロジー リミテッド | Ａｂｐｉ自動測定システム |
| JP2015146966A (ja) * | 2014-02-07 | 2015-08-20 | 国立大学法人福井大学 | 循環動態監視装置 |
| CN105310724A (zh) * | 2015-09-28 | 2016-02-10 | 何宗彦 | 一种测量脉搏波传播速度的方法及系统 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20040119 |
|
| A521 | Written amendment |
Effective date: 20040225 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 |