JP2002272688A - 下肢上肢血圧指数測定装置 - Google Patents
下肢上肢血圧指数測定装置Info
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 下肢動脈の狭窄を診断する際の患者の苦痛が
少ない下肢上肢血圧指数測定装置を提供する。 【解決手段】 血圧測定のために足首用カフ１８を最高
血圧値よりも高い圧力まで昇圧する前に、その足首用カ
フ１８を60mmHgまで昇圧して足首脈波WLLを検出する。
そして、その足首脈波WLLに基づいて、下肢脈波伝播速
度情報算出手段６８により下肢脈波伝播速度baPWVを算
出し、上昇特徴値決定手段６２によりU-timeeを算出
し、先鋭度算出手段６４により%MAPを算出し、予備判定
手段７６によりそれらbaPWV,U-time,%MAPを用いて下肢
動脈に狭窄の疑いがあるか否かの予備判定を行う。その
予備判定手段７６による判定により狭窄の疑いがないと
判定できれば足首用カフ１８を用いて足首血圧値を測定
する必要がなくなるので、患者の苦痛が少なくなる。
少ない下肢上肢血圧指数測定装置を提供する。 【解決手段】 血圧測定のために足首用カフ１８を最高
血圧値よりも高い圧力まで昇圧する前に、その足首用カ
フ１８を60mmHgまで昇圧して足首脈波WLLを検出する。
そして、その足首脈波WLLに基づいて、下肢脈波伝播速
度情報算出手段６８により下肢脈波伝播速度baPWVを算
出し、上昇特徴値決定手段６２によりU-timeeを算出
し、先鋭度算出手段６４により%MAPを算出し、予備判定
手段７６によりそれらbaPWV,U-time,%MAPを用いて下肢
動脈に狭窄の疑いがあるか否かの予備判定を行う。その
予備判定手段７６による判定により狭窄の疑いがないと
判定できれば足首用カフ１８を用いて足首血圧値を測定
する必要がなくなるので、患者の苦痛が少なくなる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、下肢上肢血圧指数
を測定する下肢上肢血圧指数測定装置に関するものであ
る。
を測定する下肢上肢血圧指数測定装置に関するものであ
る。
【０００２】
【従来の技術】通常、下肢における血圧値（以下、下肢
血圧値という）は上肢における血圧値（以下、上肢血圧
値という）よりも高い。しかし、下肢の動脈に狭窄があ
ると、下肢血圧値は上肢血圧値よりも低くなる。このこ
とを利用して下肢動脈の狭窄を診断するために、下肢血
圧値と上肢血圧値との比である下肢上肢血圧指数を算出
する下肢上肢血圧指数測定装置が提案されている。たと
えば、特許第３０２７７５０号公報に記載された装置が
それである。
血圧値という）は上肢における血圧値（以下、上肢血圧
値という）よりも高い。しかし、下肢の動脈に狭窄があ
ると、下肢血圧値は上肢血圧値よりも低くなる。このこ
とを利用して下肢動脈の狭窄を診断するために、下肢血
圧値と上肢血圧値との比である下肢上肢血圧指数を算出
する下肢上肢血圧指数測定装置が提案されている。たと
えば、特許第３０２７７５０号公報に記載された装置が
それである。
【０００３】下肢上肢血圧指数を算出するためには、下
肢血圧値および上肢血圧値を測定しなければならない。
下肢血圧値および上肢血圧値を測定するためには、カフ
を生体の下肢または上肢に巻回し、そのカフの圧迫圧力
を徐速変化させる過程でカフに発生する信号に基づいて
血圧値を測定する形式の血圧測定装置が一般に使用され
る。カフを用いる形式の血圧測定装置は信頼性の高い血
圧値が得られるからである。カフを用いて測定された下
肢血圧値および上肢血圧値に基づいて算出される下肢上
肢血圧指数は信頼性が高く、精度よく下肢動脈の狭窄が
診断できる。
肢血圧値および上肢血圧値を測定しなければならない。
下肢血圧値および上肢血圧値を測定するためには、カフ
を生体の下肢または上肢に巻回し、そのカフの圧迫圧力
を徐速変化させる過程でカフに発生する信号に基づいて
血圧値を測定する形式の血圧測定装置が一般に使用され
る。カフを用いる形式の血圧測定装置は信頼性の高い血
圧値が得られるからである。カフを用いて測定された下
肢血圧値および上肢血圧値に基づいて算出される下肢上
肢血圧指数は信頼性が高く、精度よく下肢動脈の狭窄が
診断できる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかし、カフを用いる
形式の血圧測定装置により血圧値を測定する場合には、
カフの圧迫圧力を、一旦、最高血圧値よりも高い圧力に
設定された目標圧力まで昇圧する必要がある。また、正
常な者であれば、下肢における最高血圧値は上肢におけ
る最高血圧値よりも高いので、下肢血圧値を測定する場
合には、上肢血圧値を測定する場合よりもさらに高い目
標圧力までカフの圧迫圧力を昇圧する必要がある。たと
えば、上肢血圧測定装置では、目標圧力は180mmHg程度
が一般的であるのに対し、下肢血圧測定装置では、目標
圧力は240mmHg程度に設定される。そのため、下肢血圧
値を測定する際に患者に与える苦痛が比較的大きいとい
う問題があった。
形式の血圧測定装置により血圧値を測定する場合には、
カフの圧迫圧力を、一旦、最高血圧値よりも高い圧力に
設定された目標圧力まで昇圧する必要がある。また、正
常な者であれば、下肢における最高血圧値は上肢におけ
る最高血圧値よりも高いので、下肢血圧値を測定する場
合には、上肢血圧値を測定する場合よりもさらに高い目
標圧力までカフの圧迫圧力を昇圧する必要がある。たと
えば、上肢血圧測定装置では、目標圧力は180mmHg程度
が一般的であるのに対し、下肢血圧測定装置では、目標
圧力は240mmHg程度に設定される。そのため、下肢血圧
値を測定する際に患者に与える苦痛が比較的大きいとい
う問題があった。
【０００５】本発明は以上の事情を背景として為された
もので、その目的とするところは、下肢動脈の狭窄を診
断する際の患者の苦痛が少ない下肢上肢血圧指数測定装
置を提供することにある。
もので、その目的とするところは、下肢動脈の狭窄を診
断する際の患者の苦痛が少ない下肢上肢血圧指数測定装
置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明者は、上記目的を
達成するために検討を重ねた結果、下肢脈波から得られ
る情報にも下肢動脈の狭窄に関連して変動する情報（こ
れを狭窄関連脈波情報とする）があることを見いだし
た。そして、その狭窄関連脈波情報に基づいて下肢動脈
の狭窄についての予備的な診断を行い、下肢動脈に狭窄
があると疑われる場合にのみ下肢上肢血圧指数を算出す
れば、下肢動脈の狭窄を診断する際の患者の苦痛を少な
くすることができるとの考えに至った。本発明は、係る
思想に基づいてなされたものである。
達成するために検討を重ねた結果、下肢脈波から得られ
る情報にも下肢動脈の狭窄に関連して変動する情報（こ
れを狭窄関連脈波情報とする）があることを見いだし
た。そして、その狭窄関連脈波情報に基づいて下肢動脈
の狭窄についての予備的な診断を行い、下肢動脈に狭窄
があると疑われる場合にのみ下肢上肢血圧指数を算出す
れば、下肢動脈の狭窄を診断する際の患者の苦痛を少な
くすることができるとの考えに至った。本発明は、係る
思想に基づいてなされたものである。
【０００７】すなわち、前記目的を達成するための請求
項１に係る発明は、生体の下肢に巻回されるカフを用い
てその下肢における血圧値である下肢血圧値を測定する
下肢血圧測定装置と、その生体の上肢に巻回されるカフ
を用いてその上肢における血圧値である上肢血圧値を測
定する上肢血圧測定装置と、その下肢血圧測定装置によ
り測定された下肢血圧値とその上肢血圧測定装置により
測定された上肢血圧値とに基づいて、下肢上肢血圧指数
を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上
肢血圧指数測定装置であって、前記生体の下肢に装着さ
れて下肢脈波を検出する下肢脈波検出装置と、その下肢
脈波検出装置により検出された下肢脈波に基づいて、下
肢の狭窄に関連して変動する狭窄関連脈波情報を決定す
る狭窄関連脈波情報決定手段とを含むことを特徴とす
る。
項１に係る発明は、生体の下肢に巻回されるカフを用い
てその下肢における血圧値である下肢血圧値を測定する
下肢血圧測定装置と、その生体の上肢に巻回されるカフ
を用いてその上肢における血圧値である上肢血圧値を測
定する上肢血圧測定装置と、その下肢血圧測定装置によ
り測定された下肢血圧値とその上肢血圧測定装置により
測定された上肢血圧値とに基づいて、下肢上肢血圧指数
を算出する下肢上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上
肢血圧指数測定装置であって、前記生体の下肢に装着さ
れて下肢脈波を検出する下肢脈波検出装置と、その下肢
脈波検出装置により検出された下肢脈波に基づいて、下
肢の狭窄に関連して変動する狭窄関連脈波情報を決定す
る狭窄関連脈波情報決定手段とを含むことを特徴とす
る。
【０００８】本発明によれば、下肢血圧測定装置による
下肢血圧値の測定に先立って、狭窄関連脈波情報決定手
段により、下肢脈波検出装置によって検出される下肢脈
波から狭窄関連脈波情報を決定すれば、その狭窄関連脈
波情報から下肢動脈の狭窄の疑いがないと判断できる場
合には、下肢上肢血圧指数を算出するために下肢血圧測
定装置による血圧測定を実行する必要がなくなる。従っ
て、下肢動脈の狭窄を診断する際の患者の苦痛が少なく
なる。なお、上記判断は、自動的に判断されるものであ
っても、人が判断するものであってもよい。
下肢血圧値の測定に先立って、狭窄関連脈波情報決定手
段により、下肢脈波検出装置によって検出される下肢脈
波から狭窄関連脈波情報を決定すれば、その狭窄関連脈
波情報から下肢動脈の狭窄の疑いがないと判断できる場
合には、下肢上肢血圧指数を算出するために下肢血圧測
定装置による血圧測定を実行する必要がなくなる。従っ
て、下肢動脈の狭窄を診断する際の患者の苦痛が少なく
なる。なお、上記判断は、自動的に判断されるものであ
っても、人が判断するものであってもよい。
【０００９】また、前記目的を達成するための請求項２
に係る発明は、前記狭窄関連脈波情報決定手段により決
定された狭窄関連脈波情報が、予め設定された異常範囲
内の値であることに基づいて下肢動脈に狭窄の疑いがあ
ると判定する予備判定手段と、その予備判定手段により
狭窄の疑いがあると判定された場合には、前記下肢血圧
測定装置および前記上肢血圧測定装置により血圧測定を
実行させる血圧測定起動手段とをさらに含むことを特徴
とする。
に係る発明は、前記狭窄関連脈波情報決定手段により決
定された狭窄関連脈波情報が、予め設定された異常範囲
内の値であることに基づいて下肢動脈に狭窄の疑いがあ
ると判定する予備判定手段と、その予備判定手段により
狭窄の疑いがあると判定された場合には、前記下肢血圧
測定装置および前記上肢血圧測定装置により血圧測定を
実行させる血圧測定起動手段とをさらに含むことを特徴
とする。
【００１０】この発明によれば、予備判定手段によって
狭窄の疑いがあると判定された場合には、血圧測定起動
手段により自動的に下肢血圧測定装置および上肢血圧測
定装置による血圧測定が実行されて、下肢上肢血圧指数
が算出される利点がある。
狭窄の疑いがあると判定された場合には、血圧測定起動
手段により自動的に下肢血圧測定装置および上肢血圧測
定装置による血圧測定が実行されて、下肢上肢血圧指数
が算出される利点がある。
【００１１】また、前記目的を達成するための請求項３
に係る発明は、前記狭窄関連脈波情報決定手段として、
次の３つの手段のうち、少なくとも１つを含むことを特
徴とする。 (1)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に
基づいて、前記下肢を脈波が伝播する速度に関連する下
肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算
出手段 (2)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の
先鋭度を算出する先鋭度算出手段 (3)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の
上昇部分の特徴値である上昇特徴値を決定する上昇特徴
値決定手段
に係る発明は、前記狭窄関連脈波情報決定手段として、
次の３つの手段のうち、少なくとも１つを含むことを特
徴とする。 (1)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に
基づいて、前記下肢を脈波が伝播する速度に関連する下
肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算
出手段 (2)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の
先鋭度を算出する先鋭度算出手段 (3)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の
上昇部分の特徴値である上昇特徴値を決定する上昇特徴
値決定手段
【００１２】また、前記目的を達成するための請求項４
に係る発明は、前記狭窄関連脈波情報算出手段として、
前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に基づ
いて、前記下肢を脈波が伝播する速度に関連する下肢脈
波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手
段を含む請求項１または２に記載の下肢上肢血圧指数測
定装置であって、前記生体の上肢に装着されて上肢脈波
を検出する上肢脈波検出装置と、その上肢脈波検出装置
により検出された上肢脈波に基づいて、前記上肢を脈波
が伝播する速度に関連する上肢脈波伝播速度情報を算出
する上肢脈波伝播速度情報算出手段と、その上肢脈波伝
播速度情報算出手段により算出される上肢脈波伝播速度
情報に基づいて、予め記憶された関係から下肢脈波伝播
速度情報の正常範囲を決定する正常範囲決定手段と、前
記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢
脈波伝播速度情報が、前記正常範囲決定手段により決定
された正常範囲外であることに基づいて、下肢動脈に狭
窄の疑いがあると判定する予備判定手段とをさらに含む
ことを特徴とする。
に係る発明は、前記狭窄関連脈波情報算出手段として、
前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に基づ
いて、前記下肢を脈波が伝播する速度に関連する下肢脈
波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手
段を含む請求項１または２に記載の下肢上肢血圧指数測
定装置であって、前記生体の上肢に装着されて上肢脈波
を検出する上肢脈波検出装置と、その上肢脈波検出装置
により検出された上肢脈波に基づいて、前記上肢を脈波
が伝播する速度に関連する上肢脈波伝播速度情報を算出
する上肢脈波伝播速度情報算出手段と、その上肢脈波伝
播速度情報算出手段により算出される上肢脈波伝播速度
情報に基づいて、予め記憶された関係から下肢脈波伝播
速度情報の正常範囲を決定する正常範囲決定手段と、前
記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下肢
脈波伝播速度情報が、前記正常範囲決定手段により決定
された正常範囲外であることに基づいて、下肢動脈に狭
窄の疑いがあると判定する予備判定手段とをさらに含む
ことを特徴とする。
【００１３】この発明によれば、正常範囲決定手段によ
り、上肢脈波伝播速度情報に基づいて予め記憶された関
係から下肢脈波伝播速度情報の正常範囲が決定される。
そして、予備判定手段により、下肢脈波伝播速度情報算
出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報が正常範
囲外であることに基づいて下肢動脈に狭窄の疑いがある
と判定される。上記正常範囲は、測定毎に実際に測定さ
れた上肢脈波伝播速度情報に基づいて決定されるので、
実際に測定された下肢脈波伝播速度情報が多数の患者に
当てはまるように設定された一般的な正常範囲にあるか
否かに基づいて下肢動脈の狭窄の疑いが判断される場合
に比較して、下肢動脈における狭窄の有無の予備的判断
がより精度よく行える。
り、上肢脈波伝播速度情報に基づいて予め記憶された関
係から下肢脈波伝播速度情報の正常範囲が決定される。
そして、予備判定手段により、下肢脈波伝播速度情報算
出手段により算出された下肢脈波伝播速度情報が正常範
囲外であることに基づいて下肢動脈に狭窄の疑いがある
と判定される。上記正常範囲は、測定毎に実際に測定さ
れた上肢脈波伝播速度情報に基づいて決定されるので、
実際に測定された下肢脈波伝播速度情報が多数の患者に
当てはまるように設定された一般的な正常範囲にあるか
否かに基づいて下肢動脈の狭窄の疑いが判断される場合
に比較して、下肢動脈における狭窄の有無の予備的判断
がより精度よく行える。
【００１４】また、前記目的を達成するための請求項５
に係る発明は、請求項１または２に記載の下肢上肢血圧
指数測定装置であって、前記下肢脈波検出装置は、前記
生体の左右の下肢にそれぞれ装着されており、前記狭窄
関連脈波情報決定手段は、左下肢脈波および右下肢脈波
に基づいて前記狭窄関連脈波情報をそれぞれ決定するも
のであることを特徴とする。
に係る発明は、請求項１または２に記載の下肢上肢血圧
指数測定装置であって、前記下肢脈波検出装置は、前記
生体の左右の下肢にそれぞれ装着されており、前記狭窄
関連脈波情報決定手段は、左下肢脈波および右下肢脈波
に基づいて前記狭窄関連脈波情報をそれぞれ決定するも
のであることを特徴とする。
【００１５】この発明によれば、左下肢脈波に基づく狭
窄関連脈波情報と右下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情報
とを比較して両者の相違が大きい場合には、左右いずれ
かの下肢に狭窄があり、その狭窄のために両者の相違が
大きくなっている可能性があると判断できるので、下肢
動脈における狭窄の有無の予備的診断がより精度よく行
える。
窄関連脈波情報と右下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情報
とを比較して両者の相違が大きい場合には、左右いずれ
かの下肢に狭窄があり、その狭窄のために両者の相違が
大きくなっている可能性があると判断できるので、下肢
動脈における狭窄の有無の予備的診断がより精度よく行
える。
【００１６】また、前記目的を達成するための請求項６
に係る発明は、請求項５に記載の下肢上肢血圧指数測定
装置であって、前記狭窄関連脈波情報決定手段において
それぞれ決定された左下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情
報と右下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情報との相違値が
予め設定された基準値以上である場合には、下肢動脈に
狭窄の疑いがあると判定する予備判定手段を含むことを
特徴とする。
に係る発明は、請求項５に記載の下肢上肢血圧指数測定
装置であって、前記狭窄関連脈波情報決定手段において
それぞれ決定された左下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情
報と右下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情報との相違値が
予め設定された基準値以上である場合には、下肢動脈に
狭窄の疑いがあると判定する予備判定手段を含むことを
特徴とする。
【００１７】この発明によれば、左下肢脈波に基づく狭
窄関連脈波情報と右下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情報
との相違値が基準値以上である場合には、予備判定手段
により、狭窄の疑いがあると判定されるので、下肢動脈
における狭窄の有無の予備的判断がより精度よく行え
る。
窄関連脈波情報と右下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情報
との相違値が基準値以上である場合には、予備判定手段
により、狭窄の疑いがあると判定されるので、下肢動脈
における狭窄の有無の予備的判断がより精度よく行え
る。
【００１８】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の一実施形態
を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適
用された足首上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明す
るブロック図である。すなわち、図１の足首上腕血圧指
数測定装置１０は、下肢として足首１２（右足首１２Ｒ
および左足首１２Ｌ）が選択され、上肢として上腕１４
（右上腕１４Ｒおよび左上腕１４Ｌ）が選択された下肢
上肢血圧指数測定装置である。なお、この足首上腕血圧
指数測定装置１０による測定は、上腕１４と足首１２と
が略同じ高さとなるように、患者１６が伏臥位・側臥位
・側臥位のいずれかの状態で測定される。
を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適
用された足首上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明す
るブロック図である。すなわち、図１の足首上腕血圧指
数測定装置１０は、下肢として足首１２（右足首１２Ｒ
および左足首１２Ｌ）が選択され、上肢として上腕１４
（右上腕１４Ｒおよび左上腕１４Ｌ）が選択された下肢
上肢血圧指数測定装置である。なお、この足首上腕血圧
指数測定装置１０による測定は、上腕１４と足首１２と
が略同じ高さとなるように、患者１６が伏臥位・側臥位
・側臥位のいずれかの状態で測定される。
【００１９】足首１２Ｒ，１２Ｌには足首用カフ１８
Ｒ，１８Ｌがそれぞれ巻回され、上腕１４Ｒ，１４Ｌに
は上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌがそれぞれ巻回されてい
る。これらのカフ１８，２０は、巻回している部位を圧
迫する圧迫帯であり、布或いはポリエステル等の伸展性
のない素材から成る帯状外袋内にゴム製袋を有してい
る。
Ｒ，１８Ｌがそれぞれ巻回され、上腕１４Ｒ，１４Ｌに
は上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌがそれぞれ巻回されてい
る。これらのカフ１８，２０は、巻回している部位を圧
迫する圧迫帯であり、布或いはポリエステル等の伸展性
のない素材から成る帯状外袋内にゴム製袋を有してい
る。
【００２０】上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌは配管２２ａ，
２２ｂを介して血圧測定装置本体２４ａ，ｂにそれぞれ
接続され、足首用カフ１８Ｒ，１８Ｌは配管２２ｃ，ｄ
を介して血圧測定装置本体２４ｃ，ｄにそれぞれ接続さ
れている。
２２ｂを介して血圧測定装置本体２４ａ，ｂにそれぞれ
接続され、足首用カフ１８Ｒ，１８Ｌは配管２２ｃ，ｄ
を介して血圧測定装置本体２４ｃ，ｄにそれぞれ接続さ
れている。
【００２１】それら４つの血圧測定装置本体２４ａ，
ｂ，ｃ，ｄは同一の構成を有するので、上腕用カフ２０
Ｌと接続されている血圧測定装置本体２４ｂを例として
血圧測定装置本体２４の構成を説明する。血圧測定装置
本体２４ｂは、調圧弁２６ｂ，圧力センサ２８ｂ，静圧
弁別回路３０ｂ，脈波弁別回路３２ｂを備えており、前
記配管２２ｂは圧力センサ２８ｂおよび調圧弁２６ｂに
接続されている。また、調圧弁２６ｂは、配管３４を介
して空気ポンプ３６に接続されている。
ｂ，ｃ，ｄは同一の構成を有するので、上腕用カフ２０
Ｌと接続されている血圧測定装置本体２４ｂを例として
血圧測定装置本体２４の構成を説明する。血圧測定装置
本体２４ｂは、調圧弁２６ｂ，圧力センサ２８ｂ，静圧
弁別回路３０ｂ，脈波弁別回路３２ｂを備えており、前
記配管２２ｂは圧力センサ２８ｂおよび調圧弁２６ｂに
接続されている。また、調圧弁２６ｂは、配管３４を介
して空気ポンプ３６に接続されている。
【００２２】上記調圧弁２６ｂは、空気ポンプ３６によ
り発生させられた圧力空気を上腕用カフ２０Ｌ内へ供給
することを許容する圧力供給状態、上腕用カフ２０Ｌ内
の圧力を維持する圧力維持状態、電動バルブの開度が制
御されることにより上腕用カフ２０Ｌ内の圧力を所定の
速度で徐々に排圧する徐速排圧状態、および上腕用カフ
２０Ｌ内を急速に排圧する急速排圧状態の４つの状態に
切り替えられるようになっている。
り発生させられた圧力空気を上腕用カフ２０Ｌ内へ供給
することを許容する圧力供給状態、上腕用カフ２０Ｌ内
の圧力を維持する圧力維持状態、電動バルブの開度が制
御されることにより上腕用カフ２０Ｌ内の圧力を所定の
速度で徐々に排圧する徐速排圧状態、および上腕用カフ
２０Ｌ内を急速に排圧する急速排圧状態の４つの状態に
切り替えられるようになっている。
【００２３】圧力センサ２８ｂは、上腕用カフ２０Ｌ内
の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号SPbを静圧弁
別回路３０ｂおよび脈波弁別回路３２ｂにそれぞれ供給
する。静圧弁別回路３０ｂはローパスフィルタを備え、
圧力信号SPbに含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧PCb
を表すカフ圧信号SKbを弁別してそのカフ圧信号SKbを図
示しないＡ／Ｄ変換器を介して演算制御装置３８へ供給
する。
の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号SPbを静圧弁
別回路３０ｂおよび脈波弁別回路３２ｂにそれぞれ供給
する。静圧弁別回路３０ｂはローパスフィルタを備え、
圧力信号SPbに含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧PCb
を表すカフ圧信号SKbを弁別してそのカフ圧信号SKbを図
示しないＡ／Ｄ変換器を介して演算制御装置３８へ供給
する。
【００２４】脈波弁別回路３２ｂはバンドパスフィルタ
を備え、圧力信号SPbの振動成分である脈波信号SMbを周
波数的に弁別してその脈波信号SMbを図示しないＡ／Ｄ
変換器を介して演算制御装置３８へ供給する。この脈波
信号SMbは、上腕用カフ２０Ｌにより圧迫される左上腕
１４Ｌの動脈からの上腕脈波WALを表すので、脈波弁別
回路３２ｂは上肢脈波検出装置として機能している。ま
た、同様に、血圧測定装置本体２４ａの脈波弁別回路３
２ａは、右上腕１４Ｒの動脈からの上腕脈波WA Rを表す
脈波信号SMaを弁別する上肢脈波検出装置として機能
し、血圧測定装置本体２４ｃの脈波弁別回路３２ｃは、
右足首１２Ｒの動脈からの足首脈波WLRを表す脈波信号S
Mcを弁別する下肢脈波検出装置として機能し、血圧測定
装置本体２４ｄの脈波弁別回路３２ｄは、左足首１２Ｌ
の動脈からの足首脈波WLLを表す脈波信号SMdを弁別する
下肢脈波検出装置として機能する。
を備え、圧力信号SPbの振動成分である脈波信号SMbを周
波数的に弁別してその脈波信号SMbを図示しないＡ／Ｄ
変換器を介して演算制御装置３８へ供給する。この脈波
信号SMbは、上腕用カフ２０Ｌにより圧迫される左上腕
１４Ｌの動脈からの上腕脈波WALを表すので、脈波弁別
回路３２ｂは上肢脈波検出装置として機能している。ま
た、同様に、血圧測定装置本体２４ａの脈波弁別回路３
２ａは、右上腕１４Ｒの動脈からの上腕脈波WA Rを表す
脈波信号SMaを弁別する上肢脈波検出装置として機能
し、血圧測定装置本体２４ｃの脈波弁別回路３２ｃは、
右足首１２Ｒの動脈からの足首脈波WLRを表す脈波信号S
Mcを弁別する下肢脈波検出装置として機能し、血圧測定
装置本体２４ｄの脈波弁別回路３２ｄは、左足首１２Ｌ
の動脈からの足首脈波WLLを表す脈波信号SMdを弁別する
下肢脈波検出装置として機能する。
【００２５】なお、上腕用カフ２０Ｌ、血圧測定装置本
体２４ｂ、および空気ポンプ３６により上腕血圧測定装
置４０Ｌが構成される。同様に、上腕用カフ２０Ｒ、血
圧測定装置本体２４ａ、および空気ポンプ３６により上
腕血圧測定装置４０Ｒが構成され、足首用カフ１８Ｒ、
血圧測定装置本体２４ｃ、および空気ポンプ３６により
足首血圧測定装置４２Ｒが構成され、足首用カフ１８
Ｌ、血圧測定装置本体２４ｄ、および空気ポンプ３６に
より足首血圧測定装置４２Ｌが構成される。
体２４ｂ、および空気ポンプ３６により上腕血圧測定装
置４０Ｌが構成される。同様に、上腕用カフ２０Ｒ、血
圧測定装置本体２４ａ、および空気ポンプ３６により上
腕血圧測定装置４０Ｒが構成され、足首用カフ１８Ｒ、
血圧測定装置本体２４ｃ、および空気ポンプ３６により
足首血圧測定装置４２Ｒが構成され、足首用カフ１８
Ｌ、血圧測定装置本体２４ｄ、および空気ポンプ３６に
より足首血圧測定装置４２Ｌが構成される。
【００２６】心音マイク４４は、生体の胸部表皮上の所
定部位に装着されて、心音を表す心音信号SHを検出して
出力する。心音マイク４４から出力された心音信号SH
は、Ａ／Ｄ変換器４６を介して演算制御装置３８へ供給
される。上記心音信号SHが表す心音は、生体の心拍に同
期して発生する心拍同期信号であることから、心音信号
SHを出力する心音マイク４４は心拍同期信号検出装置と
して機能している。
定部位に装着されて、心音を表す心音信号SHを検出して
出力する。心音マイク４４から出力された心音信号SH
は、Ａ／Ｄ変換器４６を介して演算制御装置３８へ供給
される。上記心音信号SHが表す心音は、生体の心拍に同
期して発生する心拍同期信号であることから、心音信号
SHを出力する心音マイク４４は心拍同期信号検出装置と
して機能している。
【００２７】上記演算制御装置３８は、ＣＰＵ４８，Ｒ
ＯＭ５０，ＲＡＭ５２，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ４８は、ＲＯＭ５０に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ５２の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して空気ポンプ３６および血圧測定装置本体２４内
の調圧弁２６を制御するとともに、足首上腕血圧指数(A
nkle/Arm Blood Pressure =ABI)の算出などを行い、そ
の算出したABIなどを表示器５４に表示する。
ＯＭ５０，ＲＡＭ５２，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ４８は、ＲＯＭ５０に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ５２の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を
出力して空気ポンプ３６および血圧測定装置本体２４内
の調圧弁２６を制御するとともに、足首上腕血圧指数(A
nkle/Arm Blood Pressure =ABI)の算出などを行い、そ
の算出したABIなどを表示器５４に表示する。
【００２８】図２は、上記演算制御装置３８の制御機能
のうち、ABIの測定が必要なほどに狭窄の疑いがあるか
否かを判定するための予備的な診断に関する機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
のうち、ABIの測定が必要なほどに狭窄の疑いがあるか
否かを判定するための予備的な診断に関する機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
【００２９】カフ圧制御手段６０は、血圧測定において
は、空気ポンプ３６およびそれに接続された４つの調圧
弁２６ａ，ｂ，ｃ，ｄを制御して、上腕用カフ２０およ
び足首用カフ１８のカフ圧PCa,PCb,PCc,PCdを、所定の
目標圧力値PCM（たとえば、上腕用カフ２０については1
80mmHg程度、足首用カフ１８については240mmHg程度の
圧力値）まで急速昇圧させ、その後、５mmHg/sec程度の
速度で徐速降圧させる。また、狭窄関連脈波情報を算出
するための脈波の検出においては、空気ポンプ３６およ
びそれに接続された４つの調圧弁２６ａ，ｂ，ｃ，ｄを
制御して、カフ圧PCa,PCb,PCc,PCdを所定の脈波検出圧
まで昇圧させた後、一定時間その圧力を保持させる。上
記脈波検出圧は、一般的な最低血圧値よりも低く、且つ
カフ１８，２０にそのカフ下の動脈において発生した圧
力振動波が伝達されてカフ１８，２０にその圧力振動波
を表す脈波が十分な信号強度で発生するような圧力であ
り、たとえば60mmHgである。
は、空気ポンプ３６およびそれに接続された４つの調圧
弁２６ａ，ｂ，ｃ，ｄを制御して、上腕用カフ２０およ
び足首用カフ１８のカフ圧PCa,PCb,PCc,PCdを、所定の
目標圧力値PCM（たとえば、上腕用カフ２０については1
80mmHg程度、足首用カフ１８については240mmHg程度の
圧力値）まで急速昇圧させ、その後、５mmHg/sec程度の
速度で徐速降圧させる。また、狭窄関連脈波情報を算出
するための脈波の検出においては、空気ポンプ３６およ
びそれに接続された４つの調圧弁２６ａ，ｂ，ｃ，ｄを
制御して、カフ圧PCa,PCb,PCc,PCdを所定の脈波検出圧
まで昇圧させた後、一定時間その圧力を保持させる。上
記脈波検出圧は、一般的な最低血圧値よりも低く、且つ
カフ１８，２０にそのカフ下の動脈において発生した圧
力振動波が伝達されてカフ１８，２０にその圧力振動波
を表す脈波が十分な信号強度で発生するような圧力であ
り、たとえば60mmHgである。
【００３０】上昇特徴値決定手段６２は、カフ圧制御手
段６０により足首用カフ１８が前記脈波検出圧に維持さ
れている状態で脈波弁別回路３２ｃにより抽出される右
足首脈波WLRおよび脈波弁別回路３２ｄにより抽出され
る左足首脈波WLLの上昇部分（すなわち立ち上がり点か
らピークまで）の特徴を表す上昇特徴値をそれぞれ決定
する。図３は、足首脈波WLを例示する図であり、上昇特
徴値には、たとえば図３に示すものが含まれる。すなわ
ち、立ち上がり点ａからピークｂまでの足首脈波WLが上
昇する期間として算出されるU-time(msec)、立ち上がり
点ａからピークｂまでで増加率が最大となる点すなわち
最大傾斜点ｃにおける接線Ｌの傾きγ、立ち上がり点ａ
から最大傾斜点ｃまでの前半時間、最大傾斜点ｃからピ
ークｂまでの後半時間、その前半時間と後半時間との
比、などが上昇特徴値に含まれる。足首１２Ｒ，１２Ｌ
の上流側の下肢における狭窄の程度が大きいほど、足首
脈波WL R, WLLは立ち上がり部分の傾斜がなだらかになる
傾向にあるので、足首１２Ｒ，１２Ｌの上流側の下肢に
狭窄があると、上昇特徴値はその狭窄に関連して変化す
る。たとえば、U-timeは、上流側における狭窄の程度が
大きいほど長くなる。従って、足首脈波WLR, WLLから算
出される上昇特徴値は狭窄関連脈波情報であり、上昇特
徴値決定手段６２は狭窄関連脈波情報決定手段として機
能する。
段６０により足首用カフ１８が前記脈波検出圧に維持さ
れている状態で脈波弁別回路３２ｃにより抽出される右
足首脈波WLRおよび脈波弁別回路３２ｄにより抽出され
る左足首脈波WLLの上昇部分（すなわち立ち上がり点か
らピークまで）の特徴を表す上昇特徴値をそれぞれ決定
する。図３は、足首脈波WLを例示する図であり、上昇特
徴値には、たとえば図３に示すものが含まれる。すなわ
ち、立ち上がり点ａからピークｂまでの足首脈波WLが上
昇する期間として算出されるU-time(msec)、立ち上がり
点ａからピークｂまでで増加率が最大となる点すなわち
最大傾斜点ｃにおける接線Ｌの傾きγ、立ち上がり点ａ
から最大傾斜点ｃまでの前半時間、最大傾斜点ｃからピ
ークｂまでの後半時間、その前半時間と後半時間との
比、などが上昇特徴値に含まれる。足首１２Ｒ，１２Ｌ
の上流側の下肢における狭窄の程度が大きいほど、足首
脈波WL R, WLLは立ち上がり部分の傾斜がなだらかになる
傾向にあるので、足首１２Ｒ，１２Ｌの上流側の下肢に
狭窄があると、上昇特徴値はその狭窄に関連して変化す
る。たとえば、U-timeは、上流側における狭窄の程度が
大きいほど長くなる。従って、足首脈波WLR, WLLから算
出される上昇特徴値は狭窄関連脈波情報であり、上昇特
徴値決定手段６２は狭窄関連脈波情報決定手段として機
能する。
【００３１】先鋭度算出手段６４は、カフ圧制御手段６
０により足首用カフ１８が前記脈波検出圧に維持されて
いる状態で脈波弁別回路３２ｃにより抽出される右足首
脈波WLRおよび脈波弁別回路３２ｄにより抽出される左
足首脈波WLLの先鋭度をそれぞれ算出する。上記先鋭度
とは、脈波の上方への尖り具合を示す値であり、たとえ
ば、図３に示す一拍分の区間の足首脈波WLを積分（加
算）することにより算出される脈波面積Ｓを、ピーク高
さＨと脈拍周期Ｗとの積（Ｗ×Ｈ）で割ることにより、
すなわちＳ／（Ｗ×Ｈ）なる演算が行われることにより
算出される正規化脈波面積ＶＲ、最高ピ−クｂまでの前
半部の面積S1あるいは最高ピ−クｂ以降の後半部の面積
S2を正規化したもの、Ｈ×(2/3)に相当する高さの幅寸
法Ｉを正規化したＩ／Ｗ等が先鋭度である。また、上記
正規化脈波面積ＶＲは、％ＭＡＰとも称され、ピーク高
さＨすなわち脈圧に対する脈波面積Ｓの重心位置の高さ
Ｇの割合（＝１００×Ｈ／Ｇ）としても算出できる。足
首１２Ｒ，Ｌの上流側の下肢に狭窄があると、足首脈波
WLR, WLLの振幅は弱くなり、脈波の上方への尖り具合は
鈍くなる。すなわち、足首１２Ｒ，１２Ｌの上流側の下
肢に狭窄があると、上記先鋭度は小さくなるので、足首
脈波WLR, WLLから算出される先鋭度は狭窄関連脈波情報
であり、先鋭度算出手段６４は狭窄関連脈波情報決定手
段として機能する。
０により足首用カフ１８が前記脈波検出圧に維持されて
いる状態で脈波弁別回路３２ｃにより抽出される右足首
脈波WLRおよび脈波弁別回路３２ｄにより抽出される左
足首脈波WLLの先鋭度をそれぞれ算出する。上記先鋭度
とは、脈波の上方への尖り具合を示す値であり、たとえ
ば、図３に示す一拍分の区間の足首脈波WLを積分（加
算）することにより算出される脈波面積Ｓを、ピーク高
さＨと脈拍周期Ｗとの積（Ｗ×Ｈ）で割ることにより、
すなわちＳ／（Ｗ×Ｈ）なる演算が行われることにより
算出される正規化脈波面積ＶＲ、最高ピ−クｂまでの前
半部の面積S1あるいは最高ピ−クｂ以降の後半部の面積
S2を正規化したもの、Ｈ×(2/3)に相当する高さの幅寸
法Ｉを正規化したＩ／Ｗ等が先鋭度である。また、上記
正規化脈波面積ＶＲは、％ＭＡＰとも称され、ピーク高
さＨすなわち脈圧に対する脈波面積Ｓの重心位置の高さ
Ｇの割合（＝１００×Ｈ／Ｇ）としても算出できる。足
首１２Ｒ，Ｌの上流側の下肢に狭窄があると、足首脈波
WLR, WLLの振幅は弱くなり、脈波の上方への尖り具合は
鈍くなる。すなわち、足首１２Ｒ，１２Ｌの上流側の下
肢に狭窄があると、上記先鋭度は小さくなるので、足首
脈波WLR, WLLから算出される先鋭度は狭窄関連脈波情報
であり、先鋭度算出手段６４は狭窄関連脈波情報決定手
段として機能する。
【００３２】上肢脈波伝播速度情報算出手段６６は、上
肢を含む所定の２部位間（ただし下肢は含まない）を脈
波が伝播する速度に関連する上肢脈波伝播速度情報を算
出するものである。上記２部位は、たとえば、上腕用カ
フ２０が装着されている部位および心臓である。また、
上肢脈波伝播速度情報には、上肢を脈波が伝播する時間
である上肢脈波伝播時間や上肢を脈波が伝播する速度で
ある上肢脈波伝播速度が含まれる。上記２部位を上腕用
カフ２０が装着されている部位と心臓とする場合には、
たとえば、心音マイク４４により検出される心音の周期
的に繰り返す所定の部位（I音の開始点など）が発生し
た時点と、上肢脈波検出装置として機能する脈波弁別回
路３２により抽出される上腕脈波WAの周期的に繰り返す
所定部位（立ち上がり点など）が発生した時点との時間
差を上肢脈波伝播時間hbDT(sec)として算出し、或い
は、その上肢脈波伝播時間hbDTに基づいて予めＲＯＭ５
０に記憶された式１から上肢脈波伝播速度hbPWV(cm/se
c)を算出する。尚、式１において、L1(cm)は大動脈弁か
ら大動脈を経て上腕用カフ２０が装着される部位までの
距離であり、予め実験に基づいて決定された一定値が用
いられる。 （式１） hbPWV = L1/hbDT
肢を含む所定の２部位間（ただし下肢は含まない）を脈
波が伝播する速度に関連する上肢脈波伝播速度情報を算
出するものである。上記２部位は、たとえば、上腕用カ
フ２０が装着されている部位および心臓である。また、
上肢脈波伝播速度情報には、上肢を脈波が伝播する時間
である上肢脈波伝播時間や上肢を脈波が伝播する速度で
ある上肢脈波伝播速度が含まれる。上記２部位を上腕用
カフ２０が装着されている部位と心臓とする場合には、
たとえば、心音マイク４４により検出される心音の周期
的に繰り返す所定の部位（I音の開始点など）が発生し
た時点と、上肢脈波検出装置として機能する脈波弁別回
路３２により抽出される上腕脈波WAの周期的に繰り返す
所定部位（立ち上がり点など）が発生した時点との時間
差を上肢脈波伝播時間hbDT(sec)として算出し、或い
は、その上肢脈波伝播時間hbDTに基づいて予めＲＯＭ５
０に記憶された式１から上肢脈波伝播速度hbPWV(cm/se
c)を算出する。尚、式１において、L1(cm)は大動脈弁か
ら大動脈を経て上腕用カフ２０が装着される部位までの
距離であり、予め実験に基づいて決定された一定値が用
いられる。 （式１） hbPWV = L1/hbDT
【００３３】下肢脈波伝播速度情報算出手段６８は、下
肢を含む所定の２部位間を脈波が伝播する速度に関連す
る下肢脈波伝播速度情報を算出する。上記２部位は、た
とえば、心臓および足首用カフ１８Ｒまたは１８Ｌが装
着されている部位である。また、下肢脈波伝播速度情報
には、上肢脈波伝播速度情報と同様に、下肢脈波伝播時
間や下肢脈波伝播速度が含まれる。上記２部位間におい
て下肢に狭窄があると、下肢脈波伝播時間は長くなり下
肢脈波伝播速度は遅くなるので、下肢脈波伝播速度情報
は狭窄関連脈波情報であり、下肢脈波伝播速度情報算出
手段６８は狭窄関連脈波情報決定手段として機能する。
上記２部位を心臓および足首用カフ１８が装着されてい
る部位とする場合には、たとえば、心音マイク４４によ
り検出される心音の周期的に繰り返す所定の部位（I音
の開始点など）が発生した時点と、下肢脈波検出装置と
して機能する脈波弁別回路３２ｃおよび３２ｄにより抽
出される足首脈波WLR, WLLの周期的に繰り返す所定部位
（立ち上がり点など）が発生した時点との時間差を下肢
脈波伝播時間baDT(sec)として算出し、或いは、その下
肢脈波伝播時間baDTに基づいて予めＲＯＭ５０に記憶さ
れた式２から下肢脈波伝播速度baPWV(cm/sec)を算出す
る。尚、式２において、L2(cm)は大動脈弁から足首用カ
フ１８が装着される部位までの距離であり、予め実験に
基づいて決定された一定値が用いられる。 （式２） baPWV = L2/baDT
肢を含む所定の２部位間を脈波が伝播する速度に関連す
る下肢脈波伝播速度情報を算出する。上記２部位は、た
とえば、心臓および足首用カフ１８Ｒまたは１８Ｌが装
着されている部位である。また、下肢脈波伝播速度情報
には、上肢脈波伝播速度情報と同様に、下肢脈波伝播時
間や下肢脈波伝播速度が含まれる。上記２部位間におい
て下肢に狭窄があると、下肢脈波伝播時間は長くなり下
肢脈波伝播速度は遅くなるので、下肢脈波伝播速度情報
は狭窄関連脈波情報であり、下肢脈波伝播速度情報算出
手段６８は狭窄関連脈波情報決定手段として機能する。
上記２部位を心臓および足首用カフ１８が装着されてい
る部位とする場合には、たとえば、心音マイク４４によ
り検出される心音の周期的に繰り返す所定の部位（I音
の開始点など）が発生した時点と、下肢脈波検出装置と
して機能する脈波弁別回路３２ｃおよび３２ｄにより抽
出される足首脈波WLR, WLLの周期的に繰り返す所定部位
（立ち上がり点など）が発生した時点との時間差を下肢
脈波伝播時間baDT(sec)として算出し、或いは、その下
肢脈波伝播時間baDTに基づいて予めＲＯＭ５０に記憶さ
れた式２から下肢脈波伝播速度baPWV(cm/sec)を算出す
る。尚、式２において、L2(cm)は大動脈弁から足首用カ
フ１８が装着される部位までの距離であり、予め実験に
基づいて決定された一定値が用いられる。 （式２） baPWV = L2/baDT
【００３４】正常範囲決定手段７０は、上肢脈波伝播速
度情報算出手段６６により算出された上肢脈波伝播速度
情報に基づいて、上肢脈波伝播速度情報と下肢脈波伝播
速度情報との間の予め記憶された関係から下肢脈波伝播
速度情報の正常範囲を決定する。上肢および下肢ともに
狭窄がない場合には、上肢脈波伝播速度情報と下肢脈波
伝播速度情報との間には一定の比例関係が成立するの
で、上肢に狭窄がないと仮定して、上肢脈波伝播速度情
報算出手段６８により実際に算出された上肢脈波伝播速
度情報を用いて上記予め記憶された比例関係から、上記
正常範囲を決定するのである。図４は、心臓と上腕との
間で算出された上肢脈波伝播速度hbPWVと、心臓と足首
との間で算出された下肢脈波伝播速度baPWVとの間の関
係を例示する図である。予め記憶された関係として図４
に示す関係を用いる場合、たとえば、上肢脈波伝播速度
hbPWVから決定される下肢脈波伝播速度baPWVを中心とし
てその下肢脈波伝播速度baPWVの−１０％〜＋１０％の
範囲を正常範囲に決定する。なお、図４において、下肢
脈波伝播速度baPWVの方が上肢脈波伝播速度hbPWVよりも
速いのは、脈波伝播速度PWVは血管径の1/2乗に反比例し
て速くなること、および足首の方が上腕よりも血管径が
細いことによる。
度情報算出手段６６により算出された上肢脈波伝播速度
情報に基づいて、上肢脈波伝播速度情報と下肢脈波伝播
速度情報との間の予め記憶された関係から下肢脈波伝播
速度情報の正常範囲を決定する。上肢および下肢ともに
狭窄がない場合には、上肢脈波伝播速度情報と下肢脈波
伝播速度情報との間には一定の比例関係が成立するの
で、上肢に狭窄がないと仮定して、上肢脈波伝播速度情
報算出手段６８により実際に算出された上肢脈波伝播速
度情報を用いて上記予め記憶された比例関係から、上記
正常範囲を決定するのである。図４は、心臓と上腕との
間で算出された上肢脈波伝播速度hbPWVと、心臓と足首
との間で算出された下肢脈波伝播速度baPWVとの間の関
係を例示する図である。予め記憶された関係として図４
に示す関係を用いる場合、たとえば、上肢脈波伝播速度
hbPWVから決定される下肢脈波伝播速度baPWVを中心とし
てその下肢脈波伝播速度baPWVの−１０％〜＋１０％の
範囲を正常範囲に決定する。なお、図４において、下肢
脈波伝播速度baPWVの方が上肢脈波伝播速度hbPWVよりも
速いのは、脈波伝播速度PWVは血管径の1/2乗に反比例し
て速くなること、および足首の方が上腕よりも血管径が
細いことによる。
【００３５】上腕血圧値決定手段７２は、カフ圧制御手
段６０により上腕用カフ２０が徐速降圧させられる過程
において、順次採取される脈波信号SMaまたはSMbが表す
上腕脈波WAR,WALの振幅の変化に基づきよく知られたオ
シロメトリック法を用いて、右上腕１４Ｒの血圧値BPで
ある右上腕最高血圧値BPASYS(R)・右上腕最低血圧値BP
ADIA(R)・右上腕平均血圧値BPAMEAN(R)、および左上腕
１４Ｌにおける血圧値BPである左上腕最高血圧値BPASYS
(L)・左上腕最低血圧値BPADIA(L)・左上腕平均血圧値BP
AMEAN(L)を決定し、その決定した右上腕最高血圧値BP
ASYS(R)、左上腕最高血圧値BPASYS(L)等を表示器５４に
表示する。
段６０により上腕用カフ２０が徐速降圧させられる過程
において、順次採取される脈波信号SMaまたはSMbが表す
上腕脈波WAR,WALの振幅の変化に基づきよく知られたオ
シロメトリック法を用いて、右上腕１４Ｒの血圧値BPで
ある右上腕最高血圧値BPASYS(R)・右上腕最低血圧値BP
ADIA(R)・右上腕平均血圧値BPAMEAN(R)、および左上腕
１４Ｌにおける血圧値BPである左上腕最高血圧値BPASYS
(L)・左上腕最低血圧値BPADIA(L)・左上腕平均血圧値BP
AMEAN(L)を決定し、その決定した右上腕最高血圧値BP
ASYS(R)、左上腕最高血圧値BPASYS(L)等を表示器５４に
表示する。
【００３６】相違値算出手段７４は、下肢脈波伝播速度
情報算出手段６８により算出された左下肢の脈波伝播速
度情報と右下肢の脈波伝播速度情報との相違値、上昇特
徴値決定手段６２により決定された左下肢の上昇特徴値
と右下肢の上昇特徴値との相違値、および先鋭度算出手
段６４により算出された左下肢の先鋭度と右下肢の先鋭
度との相違値を算出する。上記相違値とは、脈波伝播速
度情報などの狭窄関連脈波情報が左右でどの程度異なっ
ているかを示す値であり、たとえば、左右の差または比
などである。
情報算出手段６８により算出された左下肢の脈波伝播速
度情報と右下肢の脈波伝播速度情報との相違値、上昇特
徴値決定手段６２により決定された左下肢の上昇特徴値
と右下肢の上昇特徴値との相違値、および先鋭度算出手
段６４により算出された左下肢の先鋭度と右下肢の先鋭
度との相違値を算出する。上記相違値とは、脈波伝播速
度情報などの狭窄関連脈波情報が左右でどの程度異なっ
ているかを示す値であり、たとえば、左右の差または比
などである。
【００３７】予備判定手段７６は、狭窄関連脈波情報決
定手段である下肢脈波伝播速度情報算出手段６８、上昇
特徴値決定手段６２、先鋭度算出手段６４によりそれぞ
れ算出された下肢脈波伝播速度情報、上昇特徴値、先鋭
度が、それぞれについて狭窄の疑いがある範囲として設
定された異常範囲内の値であることに基づいて、下肢動
脈に狭窄の疑いがあると判定する。
定手段である下肢脈波伝播速度情報算出手段６８、上昇
特徴値決定手段６２、先鋭度算出手段６４によりそれぞ
れ算出された下肢脈波伝播速度情報、上昇特徴値、先鋭
度が、それぞれについて狭窄の疑いがある範囲として設
定された異常範囲内の値であることに基づいて、下肢動
脈に狭窄の疑いがあると判定する。
【００３８】上記下肢脈波伝播速度情報の異常範囲と
は、前記正常範囲決定手段７０で決定された正常範囲外
の範囲である。また、上昇特徴値の異常範囲および先鋭
度の異常範囲は予め実験に基づいて決定されている。上
昇特徴値としてU-timeが算出される場合には、異常範囲
はたとえば180msec以上に設定され、先鋭度として%MAP
が算出される場合には異常範囲はたとえば42%以下に設
定される。また、上記下肢脈波伝播速度情報、上昇特徴
値、先鋭度の３つのうち少なくとも一つが異常範囲であ
る場合に下肢動脈に狭窄の疑いがあると判定してもよい
し、いずれか２つが異常範囲である場合や、３つすべて
が異常範囲である場合に下肢動脈に狭窄の疑いがあると
判定してもよい。なお、下肢脈波伝播速度情報、上昇特
徴値、先鋭度は左右の下肢についてそれぞれ決定される
ので、下肢動脈の狭窄の疑いは左右の下肢それぞれにつ
いて判定できる。
は、前記正常範囲決定手段７０で決定された正常範囲外
の範囲である。また、上昇特徴値の異常範囲および先鋭
度の異常範囲は予め実験に基づいて決定されている。上
昇特徴値としてU-timeが算出される場合には、異常範囲
はたとえば180msec以上に設定され、先鋭度として%MAP
が算出される場合には異常範囲はたとえば42%以下に設
定される。また、上記下肢脈波伝播速度情報、上昇特徴
値、先鋭度の３つのうち少なくとも一つが異常範囲であ
る場合に下肢動脈に狭窄の疑いがあると判定してもよい
し、いずれか２つが異常範囲である場合や、３つすべて
が異常範囲である場合に下肢動脈に狭窄の疑いがあると
判定してもよい。なお、下肢脈波伝播速度情報、上昇特
徴値、先鋭度は左右の下肢についてそれぞれ決定される
ので、下肢動脈の狭窄の疑いは左右の下肢それぞれにつ
いて判定できる。
【００３９】予備判定手段７６は、さらに、前記相違値
算出手段７２で算出された下肢脈波伝播速度情報、上昇
特徴値、先鋭度の相違値が予め設定された基準値以上で
あることに基づいて、下肢動脈に狭窄の疑いがあると判
定する。相違値が基準値以上となるのは、左右の下肢の
いずれか一方に狭窄があるためと考えられるからであ
る。なお、相違値に基づいて下肢動脈に狭窄の疑いがあ
ると判定する場合には、左右いずれの下肢に狭窄の疑い
があるかまでは判定できない。
算出手段７２で算出された下肢脈波伝播速度情報、上昇
特徴値、先鋭度の相違値が予め設定された基準値以上で
あることに基づいて、下肢動脈に狭窄の疑いがあると判
定する。相違値が基準値以上となるのは、左右の下肢の
いずれか一方に狭窄があるためと考えられるからであ
る。なお、相違値に基づいて下肢動脈に狭窄の疑いがあ
ると判定する場合には、左右いずれの下肢に狭窄の疑い
があるかまでは判定できない。
【００４０】予備判定手段７６は、上記下肢脈波伝播速
度情報、上昇特徴値および先鋭度がいずれも異常範囲で
なく且つ前記相違値が基準値よりも小さい場合には、さ
らに、上腕血圧値決定手段７２により決定された上腕最
高血圧値BPASYSが予め設定された最低値（たとえば100m
mHg）より小さいかを判断する。このように、上腕最高
血圧値BPASYSが予め設定された最低値より小さいかを判
断するのは、上腕最高血圧値BPASYSが予め設定された最
低値より小さい場合には、上肢に狭窄があることによっ
て上腕最高血圧値BPASYSが低下している可能性があり、
上肢にも狭窄がある場合にはABIを算出しても下肢動脈
の狭窄を診断することが困難だからである。
度情報、上昇特徴値および先鋭度がいずれも異常範囲で
なく且つ前記相違値が基準値よりも小さい場合には、さ
らに、上腕血圧値決定手段７２により決定された上腕最
高血圧値BPASYSが予め設定された最低値（たとえば100m
mHg）より小さいかを判断する。このように、上腕最高
血圧値BPASYSが予め設定された最低値より小さいかを判
断するのは、上腕最高血圧値BPASYSが予め設定された最
低値より小さい場合には、上肢に狭窄があることによっ
て上腕最高血圧値BPASYSが低下している可能性があり、
上肢にも狭窄がある場合にはABIを算出しても下肢動脈
の狭窄を診断することが困難だからである。
【００４１】血圧測定起動手段として機能するABI測定
起動手段７８は、予備判定手段７６により下肢動脈に狭
窄の疑いがあると判定された場合であって上腕最高血圧
値BP ASYSが前記最低値以上である場合に、上腕血圧値決
定手段７２および後述する足首血圧値決定手段８２を実
行させる。なお、一方の下肢のみに狭窄の疑いがある場
合には足首血圧値決定手段８２により狭窄の疑いのある
側の足首１２についてのみ血圧測定を実行させる。ま
た、上腕血圧値決定手段７２による上腕血圧測定につい
ても予め設定された一方の上腕１４についてのみ血圧測
定を実行させてもよいが、好ましくは、両側の上腕１４
について血圧測定を実行させる。
起動手段７８は、予備判定手段７６により下肢動脈に狭
窄の疑いがあると判定された場合であって上腕最高血圧
値BP ASYSが前記最低値以上である場合に、上腕血圧値決
定手段７２および後述する足首血圧値決定手段８２を実
行させる。なお、一方の下肢のみに狭窄の疑いがある場
合には足首血圧値決定手段８２により狭窄の疑いのある
側の足首１２についてのみ血圧測定を実行させる。ま
た、上腕血圧値決定手段７２による上腕血圧測定につい
ても予め設定された一方の上腕１４についてのみ血圧測
定を実行させてもよいが、好ましくは、両側の上腕１４
について血圧測定を実行させる。
【００４２】下肢血圧測定起動手段８０は、予備判定手
段７６により下肢動脈に狭窄の疑いがあると判定された
場合であって上腕血圧値BPASYSが前記最低値より小さい
場合に、足首血圧値決定手段８２を実行させる。上腕血
圧値BPASYSが前記最低値より小さい場合には、ABIから
下肢動脈の狭窄を診断することが困難であるので、足首
血圧値BPLの絶対値のみによって下肢動脈の狭窄を診断
するためである。
段７６により下肢動脈に狭窄の疑いがあると判定された
場合であって上腕血圧値BPASYSが前記最低値より小さい
場合に、足首血圧値決定手段８２を実行させる。上腕血
圧値BPASYSが前記最低値より小さい場合には、ABIから
下肢動脈の狭窄を診断することが困難であるので、足首
血圧値BPLの絶対値のみによって下肢動脈の狭窄を診断
するためである。
【００４３】図５は、演算制御装置３８の制御機能のう
ち、図２に示す機能が実行されることによって下肢動脈
に狭窄の疑いがあると判定された場合に実行される機能
の要部を説明する機能ブロック線図である。
ち、図２に示す機能が実行されることによって下肢動脈
に狭窄の疑いがあると判定された場合に実行される機能
の要部を説明する機能ブロック線図である。
【００４４】足首血圧値決定手段８２は、ABI測定起動
手段７８または下肢血圧測定起動手段８０により実行さ
せられ、カフ圧制御手段６０により狭窄の疑いのある一
方または両方の下肢の足首１２に巻回された足首用カフ
１８の圧迫圧力を制御させ、足首用カフ１８の圧迫圧力
が徐速降圧させられる過程において、順次採取される脈
波信号SMCまたはSMdが表す下肢脈波WLR,WLLの振幅の変
化に基づきよく知られたオシロメトリック法を用いて、
右足首１２Ｒにおける血圧値BPである右足首最高血圧値
BPLSYS(R)・右足首最低血圧値BPLDIA(R)・右足首平均血
圧値BPLMEAN(R)、および左足首１２Ｌにおける血圧値BP
である左足首最高血圧値BPLSYS(L)・左足首最低血圧値B
PLDIA(L)・左足首平均血圧値BPLMEAN(L)を決定し、その
決定した右足首最高血圧値BPLSYS(R)、左足首最高血圧
値BPLSYS(L)等を表示器５４に表示する。
手段７８または下肢血圧測定起動手段８０により実行さ
せられ、カフ圧制御手段６０により狭窄の疑いのある一
方または両方の下肢の足首１２に巻回された足首用カフ
１８の圧迫圧力を制御させ、足首用カフ１８の圧迫圧力
が徐速降圧させられる過程において、順次採取される脈
波信号SMCまたはSMdが表す下肢脈波WLR,WLLの振幅の変
化に基づきよく知られたオシロメトリック法を用いて、
右足首１２Ｒにおける血圧値BPである右足首最高血圧値
BPLSYS(R)・右足首最低血圧値BPLDIA(R)・右足首平均血
圧値BPLMEAN(R)、および左足首１２Ｌにおける血圧値BP
である左足首最高血圧値BPLSYS(L)・左足首最低血圧値B
PLDIA(L)・左足首平均血圧値BPLMEAN(L)を決定し、その
決定した右足首最高血圧値BPLSYS(R)、左足首最高血圧
値BPLSYS(L)等を表示器５４に表示する。
【００４５】下肢上肢血圧指数算出手段として機能する
足首上腕血圧指数算出手段８４は、足首血圧値決定手段
８２により決定された右足首血圧値血圧値BPL(R)（たと
えば右足首最高血圧値BPLSYS(R)）または左足首血圧値B
PL(L)（たとえば左足首最高血圧値BPLSYS(L)）を、上腕
血圧値決定手段７２により決定された上腕血圧値BPAの
うち上記足首血圧値BPLに対応する上腕血圧値BPA（たと
えば足首最高血圧値BP LSYSには上腕最高血圧値BPASYSが
対応する）で割ることにより右足首上腕血圧指数（＝AB
IR）または左足首上腕血圧指数（＝ABIL)を算出する。
そして、その算出したABIR,ABILの値を表示器５４に表
示する。
足首上腕血圧指数算出手段８４は、足首血圧値決定手段
８２により決定された右足首血圧値血圧値BPL(R)（たと
えば右足首最高血圧値BPLSYS(R)）または左足首血圧値B
PL(L)（たとえば左足首最高血圧値BPLSYS(L)）を、上腕
血圧値決定手段７２により決定された上腕血圧値BPAの
うち上記足首血圧値BPLに対応する上腕血圧値BPA（たと
えば足首最高血圧値BP LSYSには上腕最高血圧値BPASYSが
対応する）で割ることにより右足首上腕血圧指数（＝AB
IR）または左足首上腕血圧指数（＝ABIL)を算出する。
そして、その算出したABIR,ABILの値を表示器５４に表
示する。
【００４６】下肢動脈の狭窄がある場合には、右足首血
圧値BPL(R)や左足首血圧値BPL(L)が低下するので、下肢
動脈の狭窄が場合には、これらABIR,ABILは低下する。
従って、ABIR,ABILが基準値（たとえば０．９）よりも
小さい場合には下肢動脈に狭窄がある疑いが強いと判断
できる。なお、ABIの算出において上腕血圧値BPAとして
右上腕血圧値BPL(L)および左上腕血圧値BPA(L)のいずれ
を用いるかは、血圧測定に先立って予め決定されていて
もよいが、好ましくは、高い方の値を用いる。高い方の
値を用いるとABIが小さくなるので、ABIに基づいて下肢
動脈の狭窄を発見しやすくなるからである。
圧値BPL(R)や左足首血圧値BPL(L)が低下するので、下肢
動脈の狭窄が場合には、これらABIR,ABILは低下する。
従って、ABIR,ABILが基準値（たとえば０．９）よりも
小さい場合には下肢動脈に狭窄がある疑いが強いと判断
できる。なお、ABIの算出において上腕血圧値BPAとして
右上腕血圧値BPL(L)および左上腕血圧値BPA(L)のいずれ
を用いるかは、血圧測定に先立って予め決定されていて
もよいが、好ましくは、高い方の値を用いる。高い方の
値を用いるとABIが小さくなるので、ABIに基づいて下肢
動脈の狭窄を発見しやすくなるからである。
【００４７】図６乃至図９は、図２および図５に示した
演算制御装置３８の制御機能の要部をさらに具体的に説
明するためのフローチャートであって、図６は予備判定
のための信号を読み込む信号読み込みルーチンであり、
図７はその読み込んだ信号に基づいて予備判定を行う予
備判定ルーチンであり、図８はABI測定ルーチンであ
り、図９は足首血圧測定ルーチンである。
演算制御装置３８の制御機能の要部をさらに具体的に説
明するためのフローチャートであって、図６は予備判定
のための信号を読み込む信号読み込みルーチンであり、
図７はその読み込んだ信号に基づいて予備判定を行う予
備判定ルーチンであり、図８はABI測定ルーチンであ
り、図９は足首血圧測定ルーチンである。
【００４８】まず、図６の信号読み込みルーチンを説明
する。図６のステップ（以下、ステップを省略する）Ｓ
Ａ１では、血圧測定装置本体２４ａ，ｂ，ｃ，ｄにそれ
ぞれ備えられている調圧弁２６ａ，ｂ，ｃ，ｄが圧力供
給状態とされ且つ空気ポンプ３６が駆動されることによ
り、足首用カフ１８Ｒ，１８Ｌおよび上腕用カフ２０
Ｒ，２０Ｌの昇圧が開始され、続くＳＡ２では、４つの
カフ１８Ｒ，１８Ｌ，２０Ｒ，２０Ｌのカフ圧PCが、脈
波検出圧として設定された60mmHg以上となったか否かが
判断される。このＳＡ２の判断が否定された場合は、Ｓ
Ａ２の判断が繰り返される。
する。図６のステップ（以下、ステップを省略する）Ｓ
Ａ１では、血圧測定装置本体２４ａ，ｂ，ｃ，ｄにそれ
ぞれ備えられている調圧弁２６ａ，ｂ，ｃ，ｄが圧力供
給状態とされ且つ空気ポンプ３６が駆動されることによ
り、足首用カフ１８Ｒ，１８Ｌおよび上腕用カフ２０
Ｒ，２０Ｌの昇圧が開始され、続くＳＡ２では、４つの
カフ１８Ｒ，１８Ｌ，２０Ｒ，２０Ｌのカフ圧PCが、脈
波検出圧として設定された60mmHg以上となったか否かが
判断される。このＳＡ２の判断が否定された場合は、Ｓ
Ａ２の判断が繰り返される。
【００４９】そして、カフ圧PCの上昇により上記ＳＡ２
の判断が肯定されると、続くＳＡ３では、空気ポンプ３
６が停止され且つ調圧弁２６が圧力維持状態に切り替え
られることによりカフ圧PCが維持される。上記ＳＡ１乃
至ＳＡ３はカフ圧制御手段６０に相当する。
の判断が肯定されると、続くＳＡ３では、空気ポンプ３
６が停止され且つ調圧弁２６が圧力維持状態に切り替え
られることによりカフ圧PCが維持される。上記ＳＡ１乃
至ＳＡ３はカフ圧制御手段６０に相当する。
【００５０】続くＳＡ４では、血圧測定装置本体２４
ｂ，ｃ，ｄにそれぞれ備えられている脈波弁別回路３２
ｂ，ｃ，ｄから供給される脈波信号SMb,SMc,SMdおよび
心音マイク４４から供給される心音信号SHが一拍分読み
込まれる。
ｂ，ｃ，ｄにそれぞれ備えられている脈波弁別回路３２
ｂ，ｃ，ｄから供給される脈波信号SMb,SMc,SMdおよび
心音マイク４４から供給される心音信号SHが一拍分読み
込まれる。
【００５１】続いて、カフ圧制御手段６０に相当するＳ
Ａ５乃至ＳＡ８が実行される。ＳＡ５では、調圧弁２６
ｃ，ｄが急速排圧状態に切り替えられることにより、足
首用カフ１８Ｒ，Ｌのカフ圧PCc,PCdが解放され、続く
ＳＡ６では、調圧弁２６ａ，２６ｂが再び圧力供給状態
に切り換えられ且つ空気ポンプ３６が再度駆動されるこ
とにより、上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌの急速昇圧が開始
される。続くＳＡ７では、上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌの
カフ圧PCa,PCbがそれぞれ180mmHgに設定された目標圧迫
圧PCM以上となったか否かが判断される。このＳＡ７の
判断が否定された場合は、上記ＳＡ６以下が繰り返し実
行されることによりカフ圧PCa,PCbの上昇が継続され
る。
Ａ５乃至ＳＡ８が実行される。ＳＡ５では、調圧弁２６
ｃ，ｄが急速排圧状態に切り替えられることにより、足
首用カフ１８Ｒ，Ｌのカフ圧PCc,PCdが解放され、続く
ＳＡ６では、調圧弁２６ａ，２６ｂが再び圧力供給状態
に切り換えられ且つ空気ポンプ３６が再度駆動されるこ
とにより、上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌの急速昇圧が開始
される。続くＳＡ７では、上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌの
カフ圧PCa,PCbがそれぞれ180mmHgに設定された目標圧迫
圧PCM以上となったか否かが判断される。このＳＡ７の
判断が否定された場合は、上記ＳＡ６以下が繰り返し実
行されることによりカフ圧PCa,PCbの上昇が継続され
る。
【００５２】そして、カフ圧PCa,PCbの上昇により上記
ＳＡ７の判断が肯定されると、続くＳＡ８では、空気ポ
ンプ３６が停止され且つ調圧弁２６ａ，２６ｂが徐速排
圧状態に切り換えられて、上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌ内
の圧力が予め定められた５mmHg/sec程度の緩やかな速度
で下降させられる。
ＳＡ７の判断が肯定されると、続くＳＡ８では、空気ポ
ンプ３６が停止され且つ調圧弁２６ａ，２６ｂが徐速排
圧状態に切り換えられて、上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌ内
の圧力が予め定められた５mmHg/sec程度の緩やかな速度
で下降させられる。
【００５３】次に、上腕血圧値決定手段７２に相当する
ＳＡ９の血圧値決定ルーチンが実行される。すなわち、
脈波弁別回路３２ａ，３２ｂから逐次供給される脈波信
号SM a,SMbが表す上腕脈波WAR,WALの振幅が一拍毎に決定
され、その振幅の変化に基づいて、よく知られたオシロ
メトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って右上
腕最高血圧値BPASYS(R)および左上腕首最高血圧値BP
ASYS(L)等が決定される。
ＳＡ９の血圧値決定ルーチンが実行される。すなわち、
脈波弁別回路３２ａ，３２ｂから逐次供給される脈波信
号SM a,SMbが表す上腕脈波WAR,WALの振幅が一拍毎に決定
され、その振幅の変化に基づいて、よく知られたオシロ
メトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って右上
腕最高血圧値BPASYS(R)および左上腕首最高血圧値BP
ASYS(L)等が決定される。
【００５４】続いて、カフ圧制御手段６０に相当するＳ
Ａ１０において、２つの調圧弁２６ａ，２６ｂが急速排
圧状態に切り換えられることにより、上腕用カフ２０
Ｒ，２０Ｌ内が急速に排圧させられて、信号読み込みル
ーチンは終了させられる。
Ａ１０において、２つの調圧弁２６ａ，２６ｂが急速排
圧状態に切り換えられることにより、上腕用カフ２０
Ｒ，２０Ｌ内が急速に排圧させられて、信号読み込みル
ーチンは終了させられる。
【００５５】信号読み込みルーチンが終了させられる
と、続いて図７の予備判定ルーチンが実行される。図７
では、まず上肢脈波伝播速度情報算出手段６６に相当す
るＳＢ１が実行される。ＳＢ１では、図６のＳＡ４で読
み込まれた心音信号SHに基づいて心音のI音の開始点が
決定されるとともに、そのＳＡ４で読み込まれた脈波信
号SMbに基づいてその脈波信号SMbが表す左上腕脈波WAL
の立ち上がり点が決定され、I音の開始点と左上腕脈波W
ALの立ち上がり点との時間差すなわち上肢脈波伝播時間
hbDTが算出され、さらに、その上肢脈波伝播時間HbDTが
前記式１に代入されて上肢脈波伝播速度hbPWVが算出さ
れる。
と、続いて図７の予備判定ルーチンが実行される。図７
では、まず上肢脈波伝播速度情報算出手段６６に相当す
るＳＢ１が実行される。ＳＢ１では、図６のＳＡ４で読
み込まれた心音信号SHに基づいて心音のI音の開始点が
決定されるとともに、そのＳＡ４で読み込まれた脈波信
号SMbに基づいてその脈波信号SMbが表す左上腕脈波WAL
の立ち上がり点が決定され、I音の開始点と左上腕脈波W
ALの立ち上がり点との時間差すなわち上肢脈波伝播時間
hbDTが算出され、さらに、その上肢脈波伝播時間HbDTが
前記式１に代入されて上肢脈波伝播速度hbPWVが算出さ
れる。
【００５６】続いて正常範囲決定手段７０に相当するＳ
Ｂ２が実行される。ＳＢ２では、上記ＳＢ１で算出され
た上肢脈波伝播速度hbPWVに基づいて、前述の図４の関
係から下肢脈波伝播速度baPWVが決定され、その決定さ
れた下肢脈波伝播速度baPWVの−１０％から＋１０％の
範囲が下肢脈波伝播速度hbPWVの正常範囲に決定され
る。
Ｂ２が実行される。ＳＢ２では、上記ＳＢ１で算出され
た上肢脈波伝播速度hbPWVに基づいて、前述の図４の関
係から下肢脈波伝播速度baPWVが決定され、その決定さ
れた下肢脈波伝播速度baPWVの−１０％から＋１０％の
範囲が下肢脈波伝播速度hbPWVの正常範囲に決定され
る。
【００５７】続いて下肢脈波伝播速度情報算出手段６８
に相当するＳＢ３が実行されて、右下肢脈波伝播速度ba
PWV(R)および左下肢脈波伝播速度baPWV(L)が算出され
る。すなわち、図６のＳＡ４で読み込まれた脈波信号SM
c,SMdに基づいてその脈波信号SMc,SMdがそれぞれ表す右
足首脈波WLRおよび左足首脈波WLLの立ち上がり点がそれ
ぞれ決定され、続いて、前記ＳＢ１で決定された左上腕
脈波WALの立ち上がり点と上記右足首脈波WLRの立ち上が
り点との時間差すなわち右下肢脈波伝播時間baDT(R)、
および前記ＳＢ１で決定された左上腕脈波WALの立ち上
がり点と上記左足首脈波WLLの立ち上がり点との時間差
すなわち左下肢脈波伝播時間baDT(L)が算出され、さら
に、それら右下肢脈波伝播時間baDT(R)および左下肢脈
波伝播時間baDT(L)が前記式２に代入されて右下肢脈波
伝播速度baPWV(R)および左下肢脈波伝播速度baPWV(L)が
算出される。また、算出された右下肢脈波伝播速度baPW
V(R)および左下肢脈波伝播速度baPWV(L)は表示器５４に
表示される。
に相当するＳＢ３が実行されて、右下肢脈波伝播速度ba
PWV(R)および左下肢脈波伝播速度baPWV(L)が算出され
る。すなわち、図６のＳＡ４で読み込まれた脈波信号SM
c,SMdに基づいてその脈波信号SMc,SMdがそれぞれ表す右
足首脈波WLRおよび左足首脈波WLLの立ち上がり点がそれ
ぞれ決定され、続いて、前記ＳＢ１で決定された左上腕
脈波WALの立ち上がり点と上記右足首脈波WLRの立ち上が
り点との時間差すなわち右下肢脈波伝播時間baDT(R)、
および前記ＳＢ１で決定された左上腕脈波WALの立ち上
がり点と上記左足首脈波WLLの立ち上がり点との時間差
すなわち左下肢脈波伝播時間baDT(L)が算出され、さら
に、それら右下肢脈波伝播時間baDT(R)および左下肢脈
波伝播時間baDT(L)が前記式２に代入されて右下肢脈波
伝播速度baPWV(R)および左下肢脈波伝播速度baPWV(L)が
算出される。また、算出された右下肢脈波伝播速度baPW
V(R)および左下肢脈波伝播速度baPWV(L)は表示器５４に
表示される。
【００５８】続いて上昇特徴値決定手段６２に相当する
ＳＢ４が実行される。ＳＢ４では、図６のＳＡ４で読み
込まれた脈波信号SMc,SMdに基づいてその脈波信号SMc,S
Mdがそれぞれ表す右足首脈波WLRおよび左足首脈波WLLの
立ち上がり点およびピークが決定され、右足首脈波WLR
のピークと立ち上がり点との時間差がU-time(R)として
算出され、左足首脈波WLLのピークと立ち上がり点との
時間差がU-time(L)として算出される。また、算出され
たU-time(R)，U-time(R)は表示器５４に表示される。
ＳＢ４が実行される。ＳＢ４では、図６のＳＡ４で読み
込まれた脈波信号SMc,SMdに基づいてその脈波信号SMc,S
Mdがそれぞれ表す右足首脈波WLRおよび左足首脈波WLLの
立ち上がり点およびピークが決定され、右足首脈波WLR
のピークと立ち上がり点との時間差がU-time(R)として
算出され、左足首脈波WLLのピークと立ち上がり点との
時間差がU-time(L)として算出される。また、算出され
たU-time(R)，U-time(R)は表示器５４に表示される。
【００５９】続いて先鋭度算出手段６４に相当するＳＢ
５が実行される。ＳＢ５では、図６のＳＡ４で読み込ま
れた脈波信号SMcが表す右足首脈波WLRについて、その面
積Ｓがピーク高さＨと脈拍周期Ｗとの積（Ｗ×Ｈ）で割
られることにより%MAP(R)が算出されるとともに、図６
のＳＡ４で読み込まれた脈波信号SMdが表す左足首脈波W
LLについて、その面積Ｓがピーク高さＨと脈拍周期Ｗと
の積（Ｗ×Ｈ）で割られることにより%MAP(L)が算出さ
れる。また、算出された%MAP(R)，%MAP(L)は表示器５４
に表示される。
５が実行される。ＳＢ５では、図６のＳＡ４で読み込ま
れた脈波信号SMcが表す右足首脈波WLRについて、その面
積Ｓがピーク高さＨと脈拍周期Ｗとの積（Ｗ×Ｈ）で割
られることにより%MAP(R)が算出されるとともに、図６
のＳＡ４で読み込まれた脈波信号SMdが表す左足首脈波W
LLについて、その面積Ｓがピーク高さＨと脈拍周期Ｗと
の積（Ｗ×Ｈ）で割られることにより%MAP(L)が算出さ
れる。また、算出された%MAP(R)，%MAP(L)は表示器５４
に表示される。
【００６０】続くＳＢ６では、前記ＳＢ３で算出された
右下肢脈波伝播速度baPWV(R)、左下肢脈波伝播速度baPW
V(L)、前記ＳＢ４で算出されたU-time(R),U-time(L)、
上記ＳＢ５で算出された%MAP(R),%MAP(L)がそれぞれに
ついて予め設定された異常範囲内にあるか否かが判断さ
れる。すなわち右下肢脈波伝播速度baPWV(R)、左下肢脈
波伝播速度baPWV(L)については、前記ＳＢ２で決定され
た正常範囲外であるか否かが判断され、U-time(R),U-ti
me(L)については180msec以上であるか否かが判断され、
%MAP(R),%MAP(L)については42%以下であるか否かが判断
される。そして、それらのうちの少なくとも一つが異常
範囲内にある場合にはＳＢ６の判断が肯定される。この
ＳＢ６の判断が肯定された場合には、下肢動脈に狭窄が
あることが疑われるので、図８のABI測定ルーチンが実
行される。一方、ＳＢ６の判断が否定された場合には、
相違値算出手段７４に相当するＳＢ７が実行される。
右下肢脈波伝播速度baPWV(R)、左下肢脈波伝播速度baPW
V(L)、前記ＳＢ４で算出されたU-time(R),U-time(L)、
上記ＳＢ５で算出された%MAP(R),%MAP(L)がそれぞれに
ついて予め設定された異常範囲内にあるか否かが判断さ
れる。すなわち右下肢脈波伝播速度baPWV(R)、左下肢脈
波伝播速度baPWV(L)については、前記ＳＢ２で決定され
た正常範囲外であるか否かが判断され、U-time(R),U-ti
me(L)については180msec以上であるか否かが判断され、
%MAP(R),%MAP(L)については42%以下であるか否かが判断
される。そして、それらのうちの少なくとも一つが異常
範囲内にある場合にはＳＢ６の判断が肯定される。この
ＳＢ６の判断が肯定された場合には、下肢動脈に狭窄が
あることが疑われるので、図８のABI測定ルーチンが実
行される。一方、ＳＢ６の判断が否定された場合には、
相違値算出手段７４に相当するＳＢ７が実行される。
【００６１】ＳＢ７では、前記ＳＢ３で算出された右下
肢脈波伝播速度baPWV(R)と左下肢脈波伝播速度baPWV(L)
との脈波伝播速度差（絶対値）ΔPWV、前記ＳＢ４で算
出されたU-time(R)とU-time(L)との差ΔU-time（絶対
値）、および前記ＳＢ５で算出された%MAP(R)と%MAP(L)
との差Δ%MAP（絶対値）が相違値として算出される。
肢脈波伝播速度baPWV(R)と左下肢脈波伝播速度baPWV(L)
との脈波伝播速度差（絶対値）ΔPWV、前記ＳＢ４で算
出されたU-time(R)とU-time(L)との差ΔU-time（絶対
値）、および前記ＳＢ５で算出された%MAP(R)と%MAP(L)
との差Δ%MAP（絶対値）が相違値として算出される。
【００６２】続くＳＢ８では、上記ＳＢ７で算出された
ΔPWV, ΔU-time, Δ%MAPが、それぞれについて予め設
定された基準値以上であるか否かが判断される。そし
て、それらΔPWV, ΔU-time, Δ%MAPのうちの少なくと
も一つが基準値以上である場合にはＳＢ８の判断が肯定
される。このＳＢ８の判断が肯定された場合には、いず
れか一方の下肢の下肢動脈に狭窄の疑いがあるので、図
８のABI測定ルーチンが実行されて、両下肢のABIが測定
される。このように、ＳＢ６またはＳＢ８の判断が肯定
された場合にはABI測定ルーチンが実行されるので、Ｓ
Ｂ６およびＳＢ８がABI測定起動手段７８に相当する。
ΔPWV, ΔU-time, Δ%MAPが、それぞれについて予め設
定された基準値以上であるか否かが判断される。そし
て、それらΔPWV, ΔU-time, Δ%MAPのうちの少なくと
も一つが基準値以上である場合にはＳＢ８の判断が肯定
される。このＳＢ８の判断が肯定された場合には、いず
れか一方の下肢の下肢動脈に狭窄の疑いがあるので、図
８のABI測定ルーチンが実行されて、両下肢のABIが測定
される。このように、ＳＢ６またはＳＢ８の判断が肯定
された場合にはABI測定ルーチンが実行されるので、Ｓ
Ｂ６およびＳＢ８がABI測定起動手段７８に相当する。
【００６３】一方、ＳＢ８の判断が否定された場合に
は、続いてＳＢ９が実行される。ＳＢ９では、図６のＳ
Ａ９で決定された上腕最高血圧値BPASYSが最低値として
予め設定された100mmHgより小さいか否かが判断され
る。この判断が肯定された場合には、図９の足首血圧測
定ルーチンが実行される。従って、ＳＢ９は下肢血圧測
定起動手段８０に相当する。一方、ＳＢ９の判断が否定
された場合には、下肢動脈に狭窄の疑いはないと判断さ
れてABI測定ルーチンも足首血圧測定ルーチンも実行さ
せることなく本ルーチンは終了させられる。このよう
に、ＳＢ６，ＳＢ８，ＳＢ９により下肢動脈に狭窄の疑
いがあるか否かが判断されるので、ＳＢ６，ＳＢ８，Ｓ
Ｂ９は予備判定手段７６にも相当する。
は、続いてＳＢ９が実行される。ＳＢ９では、図６のＳ
Ａ９で決定された上腕最高血圧値BPASYSが最低値として
予め設定された100mmHgより小さいか否かが判断され
る。この判断が肯定された場合には、図９の足首血圧測
定ルーチンが実行される。従って、ＳＢ９は下肢血圧測
定起動手段８０に相当する。一方、ＳＢ９の判断が否定
された場合には、下肢動脈に狭窄の疑いはないと判断さ
れてABI測定ルーチンも足首血圧測定ルーチンも実行さ
せることなく本ルーチンは終了させられる。このよう
に、ＳＢ６，ＳＢ８，ＳＢ９により下肢動脈に狭窄の疑
いがあるか否かが判断されるので、ＳＢ６，ＳＢ８，Ｓ
Ｂ９は予備判定手段７６にも相当する。
【００６４】続いて、図８のABI測定ルーチンを説明す
る。図８のABI測定ルーチンでは、まず、カフ圧制御手
段６０に相当するＳＣ１乃至ＳＣ３が実行される。ＳＣ
１では、２つの上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌにそれぞれ接
続された調圧弁２６ａ，２６ｂ、および図７のＳＢ６ま
たはＳＢ８で狭窄の疑いがあると判定された側の足首用
カフ１８（ＳＢ８において狭窄の疑いがあると判定され
た場合には両側の足首用カフ１８）に接続された調圧弁
２６ｃまたは２６ｄが圧力供給状態に切り換えられ、且
つ空気ポンプ３６が駆動されることにより、２つの上腕
用カフ２０Ｒ，２０Ｌおよび少なくとも一方の足首用カ
フ１８の急速昇圧が開始される。続くＳＣ２では、それ
らのカフ１８，２０のカフ圧PCがそれぞれ予め設定され
た目標圧迫圧PCM（たとえば、上腕用カフ２０について
は180mmHg、足首用カフ１８については240mmHg）以上と
なったか否かがそれぞれのカフ圧PCについて判断され
る。このＳＣ２の判断が否定された場合は、上記ＳＣ１
以下が繰り返し実行されることによりカフ圧PCの上昇が
継続される。
る。図８のABI測定ルーチンでは、まず、カフ圧制御手
段６０に相当するＳＣ１乃至ＳＣ３が実行される。ＳＣ
１では、２つの上腕用カフ２０Ｒ，２０Ｌにそれぞれ接
続された調圧弁２６ａ，２６ｂ、および図７のＳＢ６ま
たはＳＢ８で狭窄の疑いがあると判定された側の足首用
カフ１８（ＳＢ８において狭窄の疑いがあると判定され
た場合には両側の足首用カフ１８）に接続された調圧弁
２６ｃまたは２６ｄが圧力供給状態に切り換えられ、且
つ空気ポンプ３６が駆動されることにより、２つの上腕
用カフ２０Ｒ，２０Ｌおよび少なくとも一方の足首用カ
フ１８の急速昇圧が開始される。続くＳＣ２では、それ
らのカフ１８，２０のカフ圧PCがそれぞれ予め設定され
た目標圧迫圧PCM（たとえば、上腕用カフ２０について
は180mmHg、足首用カフ１８については240mmHg）以上と
なったか否かがそれぞれのカフ圧PCについて判断され
る。このＳＣ２の判断が否定された場合は、上記ＳＣ１
以下が繰り返し実行されることによりカフ圧PCの上昇が
継続される。
【００６５】そして、カフ圧PCの上昇により上記ＳＣ２
の判断が肯定されると、続くＳＣ３では、目標圧迫圧P
CMに到達したカフ１８，２０に接続されている調圧弁２
６から順に徐速排圧状態に切り替えられて、その調圧弁
２６に接続されたカフ１８，２０内の圧力が予め定めら
れた５mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させられる。
そして、すべてのカフ圧PCについてＳＣ２の判断が肯定
されると空気ポンプ３６も停止される。
の判断が肯定されると、続くＳＣ３では、目標圧迫圧P
CMに到達したカフ１８，２０に接続されている調圧弁２
６から順に徐速排圧状態に切り替えられて、その調圧弁
２６に接続されたカフ１８，２０内の圧力が予め定めら
れた５mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させられる。
そして、すべてのカフ圧PCについてＳＣ２の判断が肯定
されると空気ポンプ３６も停止される。
【００６６】次に、上腕血圧値決定手段７２および足首
血圧値決定手段８２に相当するＳＣ４の血圧値決定ルー
チンが実行される。すなわち、脈波弁別回路３２から逐
次供給される脈波信号SMが表す上腕脈波WAまたは足首脈
波WLの振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化に基づ
いて、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定
アルゴリズムに従って右上腕最高血圧値BPASYS(R)、左
上腕最高血圧値BPASYS(L)および右（左）足首最高血圧
値BPLSYS等が決定される。
血圧値決定手段８２に相当するＳＣ４の血圧値決定ルー
チンが実行される。すなわち、脈波弁別回路３２から逐
次供給される脈波信号SMが表す上腕脈波WAまたは足首脈
波WLの振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化に基づ
いて、よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定
アルゴリズムに従って右上腕最高血圧値BPASYS(R)、左
上腕最高血圧値BPASYS(L)および右（左）足首最高血圧
値BPLSYS等が決定される。
【００６７】次に、カフ圧制御手段６０に相当するＳＣ
５において、徐速排圧状態にあった調圧弁２６が急速排
圧状態に切り換えられることにより、カフ１８，２０内
が急速に排圧させられる。
５において、徐速排圧状態にあった調圧弁２６が急速排
圧状態に切り換えられることにより、カフ１８，２０内
が急速に排圧させられる。
【００６８】続いて足首上腕血圧指数算出手段８４に相
当するＳＣ６が実行される。ＳＣ６では、ＳＣ４で決定
された右足首最高血圧値BPLSYS(R)または左足首最高血
圧値BPLSYS(L)が、ＳＣ４で決定された右上腕最高血圧
値BPASYS(R)および左上腕最高血圧値BPASYS(L)のうちの
高い方の値で割られることによりABIRまたはABILが算出
され、その算出されたABIRまたはABILが表示器５４に表
示される。
当するＳＣ６が実行される。ＳＣ６では、ＳＣ４で決定
された右足首最高血圧値BPLSYS(R)または左足首最高血
圧値BPLSYS(L)が、ＳＣ４で決定された右上腕最高血圧
値BPASYS(R)および左上腕最高血圧値BPASYS(L)のうちの
高い方の値で割られることによりABIRまたはABILが算出
され、その算出されたABIRまたはABILが表示器５４に表
示される。
【００６９】続いて、図９の足首血圧測定ルーチンを説
明する。図９の足首血圧測定ルーチンでは、まず、カフ
圧制御手段６０に相当するＳＤ１乃至ＳＤ３が実行され
る。ＳＤ１では、図７のＳＢ９で狭窄の疑いがあると判
定された側の足首用カフ１８に接続された調圧弁２６ｃ
または２６ｄが圧力供給状態に切り換えられ、且つ空気
ポンプ３６が駆動されることにより、少なくとも一方の
足首用カフ１８の急速昇圧が開始される。続くＳＤ２で
は、そのカフ１８のカフ圧PCが予め設定された目標圧迫
圧PCM（たとえば240mmHg）以上となったか否かが判断さ
れる。このＳＤ２の判断が否定された場合は、上記ＳＤ
１以下が繰り返し実行されることによりカフ圧PCの上昇
が継続される。
明する。図９の足首血圧測定ルーチンでは、まず、カフ
圧制御手段６０に相当するＳＤ１乃至ＳＤ３が実行され
る。ＳＤ１では、図７のＳＢ９で狭窄の疑いがあると判
定された側の足首用カフ１８に接続された調圧弁２６ｃ
または２６ｄが圧力供給状態に切り換えられ、且つ空気
ポンプ３６が駆動されることにより、少なくとも一方の
足首用カフ１８の急速昇圧が開始される。続くＳＤ２で
は、そのカフ１８のカフ圧PCが予め設定された目標圧迫
圧PCM（たとえば240mmHg）以上となったか否かが判断さ
れる。このＳＤ２の判断が否定された場合は、上記ＳＤ
１以下が繰り返し実行されることによりカフ圧PCの上昇
が継続される。
【００７０】そして、カフ圧PCの上昇により上記ＳＤ２
の判断が肯定されると、続くＳＤ３では、空気ポンプ３
６が停止させられるとともに調圧弁２６が徐速排圧状態
に切り替えられて、カフ１８内の圧力が予め定められた
５mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させられる。
の判断が肯定されると、続くＳＤ３では、空気ポンプ３
６が停止させられるとともに調圧弁２６が徐速排圧状態
に切り替えられて、カフ１８内の圧力が予め定められた
５mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させられる。
【００７１】次に、足首血圧値決定手段８２に相当する
ＳＤ４の血圧値決定ルーチンが実行される。すなわち、
脈波弁別回路３２から逐次供給される脈波信号SMが表す
足首脈波WLの振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化
に基づいて、よく知られたオシロメトリック方式の血圧
値決定アルゴリズムに従って右（左）足首最高血圧値BP
LSYS、右（左）足首最低血圧値BPLDIA、右（左）足首平
均血圧値BPLMEANが決定される。
ＳＤ４の血圧値決定ルーチンが実行される。すなわち、
脈波弁別回路３２から逐次供給される脈波信号SMが表す
足首脈波WLの振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化
に基づいて、よく知られたオシロメトリック方式の血圧
値決定アルゴリズムに従って右（左）足首最高血圧値BP
LSYS、右（左）足首最低血圧値BPLDIA、右（左）足首平
均血圧値BPLMEANが決定される。
【００７２】次に、カフ圧制御手段６０に相当するＳＤ
５において調圧弁２６が急速排圧状態に切り換えられる
ことにより、カフ１８内が急速に排圧させられる。
５において調圧弁２６が急速排圧状態に切り換えられる
ことにより、カフ１８内が急速に排圧させられる。
【００７３】続くＳＤ６では、ＳＤ４で決定された右
（左）足首最高血圧値BPLSYS等が表示器５４に表示され
る。
（左）足首最高血圧値BPLSYS等が表示器５４に表示され
る。
【００７４】上述のフローチャートに基づく実施例で
は、足首血圧測定装置４２による足首血圧値BPLの測定
に先立って、ＳＢ３，ＳＢ４，ＳＢ５（狭窄関連脈波情
報決定手段）において、脈波弁別回路３２ｃ，３２ｄに
よって抽出される足首脈波WLから下肢脈波伝播速度baPW
V,U-time,%MAPが決定され、且つそれら下肢脈波伝播速
度baPWV,U-time,%MAPが表示器５４に表示されるので、
それら下肢脈波伝播速度baPWV,U-time,%MAPから下肢動
脈の狭窄の疑いがないと判断できる場合には、ABIを算
出するために足首血圧測定装置４２による血圧測定を実
行する必要がなくなる。従って、下肢動脈の狭窄を診断
する際の患者の苦痛が少なくなる。
は、足首血圧測定装置４２による足首血圧値BPLの測定
に先立って、ＳＢ３，ＳＢ４，ＳＢ５（狭窄関連脈波情
報決定手段）において、脈波弁別回路３２ｃ，３２ｄに
よって抽出される足首脈波WLから下肢脈波伝播速度baPW
V,U-time,%MAPが決定され、且つそれら下肢脈波伝播速
度baPWV,U-time,%MAPが表示器５４に表示されるので、
それら下肢脈波伝播速度baPWV,U-time,%MAPから下肢動
脈の狭窄の疑いがないと判断できる場合には、ABIを算
出するために足首血圧測定装置４２による血圧測定を実
行する必要がなくなる。従って、下肢動脈の狭窄を診断
する際の患者の苦痛が少なくなる。
【００７５】また、上述のフローチャートに基づく実施
例では、ＳＢ６，ＳＢ９（予備判定手段７６）によって
狭窄の疑いがあると判定された場合には、自動的に足首
血圧測定装置４２および上腕血圧測定装置４０による血
圧測定が実行されて、ABIが算出される利点がある。
例では、ＳＢ６，ＳＢ９（予備判定手段７６）によって
狭窄の疑いがあると判定された場合には、自動的に足首
血圧測定装置４２および上腕血圧測定装置４０による血
圧測定が実行されて、ABIが算出される利点がある。
【００７６】また、上述のフローチャートに基づく実施
例では、ＳＢ２（正常範囲決定手段７０）において、上
肢脈波伝播速度hbPWVに基づいて図４の関係から下肢脈
波伝播速度baPWVの正常範囲が決定される。そして、Ｓ
Ｂ６（予備判定手段７６）では、ＳＢ３（下肢脈波伝播
速度情報算出手段６８）において算出された下肢脈波伝
播速度baPWVが正常範囲外であることに基づいて下肢動
脈に狭窄の疑いがあると判定される。上記正常範囲は、
測定毎に実際に測定された上肢脈波伝播速度hbPWVに基
づいて決定されるので、測定された下肢脈波伝播速度ba
PWVが多数の患者に当てはまるように設定された一般的
な正常範囲に実際にあるか否かに基づいて下肢動脈の狭
窄の疑いが判断される場合に比較して、下肢動脈におけ
る狭窄の有無の予備的判断がより精度よく行える。
例では、ＳＢ２（正常範囲決定手段７０）において、上
肢脈波伝播速度hbPWVに基づいて図４の関係から下肢脈
波伝播速度baPWVの正常範囲が決定される。そして、Ｓ
Ｂ６（予備判定手段７６）では、ＳＢ３（下肢脈波伝播
速度情報算出手段６８）において算出された下肢脈波伝
播速度baPWVが正常範囲外であることに基づいて下肢動
脈に狭窄の疑いがあると判定される。上記正常範囲は、
測定毎に実際に測定された上肢脈波伝播速度hbPWVに基
づいて決定されるので、測定された下肢脈波伝播速度ba
PWVが多数の患者に当てはまるように設定された一般的
な正常範囲に実際にあるか否かに基づいて下肢動脈の狭
窄の疑いが判断される場合に比較して、下肢動脈におけ
る狭窄の有無の予備的判断がより精度よく行える。
【００７７】また、上述のフローチャートに基づく実施
例では、左下肢脈波WLLに基づく左下肢脈波伝播速度baP
WV(L),U-time(L),%MAP(L)と右下肢脈波WLRに基づく右下
肢脈波伝播速度baPWV(R),U-time(R),%MAP(R)との相違値
（ΔPWV,ΔU-time,Δ%MAP）の少なくとも一つが基準値
以上である場合には、ＳＢ８（予備判定手段７６）にお
いて、狭窄の疑いがあると判定されるので、下肢動脈に
おける狭窄の有無の予備的判断がより精度よく行える。
例では、左下肢脈波WLLに基づく左下肢脈波伝播速度baP
WV(L),U-time(L),%MAP(L)と右下肢脈波WLRに基づく右下
肢脈波伝播速度baPWV(R),U-time(R),%MAP(R)との相違値
（ΔPWV,ΔU-time,Δ%MAP）の少なくとも一つが基準値
以上である場合には、ＳＢ８（予備判定手段７６）にお
いて、狭窄の疑いがあると判定されるので、下肢動脈に
おける狭窄の有無の予備的判断がより精度よく行える。
【００７８】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明は他の態様においても適用される。
説明したが、本発明は他の態様においても適用される。
【００７９】例えば、前述した実施形態では、下肢脈波
伝播速度baPWVの異常範囲は、正常範囲決定手段７０に
より決定された正常範囲以外の範囲に決定されることに
より、患者毎に決定されていたが、下肢脈波伝播速度ba
PWVの異常範囲は予め設定された一定値であってもよ
い。逆に、前述した実施形態では、U-timeおよび%MAPの
異常範囲は予め決定されていたが、下肢脈波伝播速度ba
PWVの場合のように、上腕においてU-timeまたは%MAPを
測定し、その上腕において測定したU-timeや%MAPに基づ
いて患者毎に下肢におけるU-timeまたは%MAPの異常範囲
を決定してもよい。
伝播速度baPWVの異常範囲は、正常範囲決定手段７０に
より決定された正常範囲以外の範囲に決定されることに
より、患者毎に決定されていたが、下肢脈波伝播速度ba
PWVの異常範囲は予め設定された一定値であってもよ
い。逆に、前述した実施形態では、U-timeおよび%MAPの
異常範囲は予め決定されていたが、下肢脈波伝播速度ba
PWVの場合のように、上腕においてU-timeまたは%MAPを
測定し、その上腕において測定したU-timeや%MAPに基づ
いて患者毎に下肢におけるU-timeまたは%MAPの異常範囲
を決定してもよい。
【００８０】また、前述した実施形態では、予備判定手
段７６は、下肢動脈に狭窄の疑いがある場合には、自動
的に足首血圧測定装置４２および／または上腕血圧測定
装置４０による血圧測定を実行させていたが、下肢動脈
に狭窄の疑いがあると判定された場合に、単にその旨を
示す文字または記号を表示器５４に表示するのみでもよ
い。また、前述のフローチャートに基づく実施例のよう
に、狭窄関連脈波情報（baPWV,U-time,%MAP）が表示器
５４に表示される場合には、その表示内容から操作者が
下肢上肢血圧指数を測定する必要があるかを判断できる
ので、その場合には予備判定手段７６は設けられなくて
もよい。
段７６は、下肢動脈に狭窄の疑いがある場合には、自動
的に足首血圧測定装置４２および／または上腕血圧測定
装置４０による血圧測定を実行させていたが、下肢動脈
に狭窄の疑いがあると判定された場合に、単にその旨を
示す文字または記号を表示器５４に表示するのみでもよ
い。また、前述のフローチャートに基づく実施例のよう
に、狭窄関連脈波情報（baPWV,U-time,%MAP）が表示器
５４に表示される場合には、その表示内容から操作者が
下肢上肢血圧指数を測定する必要があるかを判断できる
ので、その場合には予備判定手段７６は設けられなくて
もよい。
【００８１】また、前述した実施形態では、上腕血圧測
定装置４０に備えられた脈波弁別回路３２が上肢脈波検
出装置としても機能し、足首血圧測定装置４２に備えら
れた脈波弁別回路３２が下肢脈波検出装置としても機能
していたが、それら血圧測定装置４０，４２の脈波弁別
回路３２とは別に、脈波を検出するためにのみ上肢また
は下肢に脈波検出装置が装着されてもよい。脈波検出装
置としては、たとえば、酸素飽和度測定用の光電脈波検
出プローブ、撓骨動脈などの所定の動脈を表皮上からを
押圧して圧脈波を検出する形式の圧脈波センサ、腕や指
先などのインピーダンスを電極を通して検出するインピ
ーダンス脈波センサ、脈拍検出などのために指尖部など
に装着される光電脈波センサなどを用いることができ
る。
定装置４０に備えられた脈波弁別回路３２が上肢脈波検
出装置としても機能し、足首血圧測定装置４２に備えら
れた脈波弁別回路３２が下肢脈波検出装置としても機能
していたが、それら血圧測定装置４０，４２の脈波弁別
回路３２とは別に、脈波を検出するためにのみ上肢また
は下肢に脈波検出装置が装着されてもよい。脈波検出装
置としては、たとえば、酸素飽和度測定用の光電脈波検
出プローブ、撓骨動脈などの所定の動脈を表皮上からを
押圧して圧脈波を検出する形式の圧脈波センサ、腕や指
先などのインピーダンスを電極を通して検出するインピ
ーダンス脈波センサ、脈拍検出などのために指尖部など
に装着される光電脈波センサなどを用いることができ
る。
【００８２】また、前述した実施形態では、心音マイク
４４と上腕用カフ２０との間の上腕脈波伝播速度情報を
算出する例を説明したが、他の２部位間の上腕脈波伝播
速度情報が算出されてもよい。たとえば、心臓は生体中
心線上に位置しないので左右の上腕１４に巻回された上
腕用カフ２０は心臓からの距離が異なる。そこで、左右
の上腕用カフ２０内に発生する上腕脈波WAR,WALの時間
差から上腕脈波伝播速度情報を算出してもよい。或い
は、腕の指尖部に光電脈波センサが装着され、心臓（ま
たは上腕）と指先との間で上腕脈波伝播速度情報が算出
されてもよい。
４４と上腕用カフ２０との間の上腕脈波伝播速度情報を
算出する例を説明したが、他の２部位間の上腕脈波伝播
速度情報が算出されてもよい。たとえば、心臓は生体中
心線上に位置しないので左右の上腕１４に巻回された上
腕用カフ２０は心臓からの距離が異なる。そこで、左右
の上腕用カフ２０内に発生する上腕脈波WAR,WALの時間
差から上腕脈波伝播速度情報を算出してもよい。或い
は、腕の指尖部に光電脈波センサが装着され、心臓（ま
たは上腕）と指先との間で上腕脈波伝播速度情報が算出
されてもよい。
【００８３】また、前述した実施形態では、足首用カフ
１８と上腕用カフ２０との間で下肢脈波伝播速度情報を
算出する例を説明したが、心音マイク４４と足首用カフ
１８との間の下肢脈波伝播速度情報が算出されてもよ
い。
１８と上腕用カフ２０との間で下肢脈波伝播速度情報を
算出する例を説明したが、心音マイク４４と足首用カフ
１８との間の下肢脈波伝播速度情報が算出されてもよ
い。
【００８４】以上、本発明の実施形態を図面に基づいて
詳細に説明したが、これはあくまでも一実施形態であ
り、本発明は当業者の知識に基づいて種々の変更、改良
を加えた態様で実施することができる。
詳細に説明したが、これはあくまでも一実施形態であ
り、本発明は当業者の知識に基づいて種々の変更、改良
を加えた態様で実施することができる。
【図１】本発明が適用された足首上腕血圧測定装置の構
成を説明するブロック図である。
成を説明するブロック図である。
【図２】図１の演算制御装置の制御機能のうち、ABIの
測定が必要なほどに狭窄の疑いがあるか否かを判定する
ための予備的な診断に関する機能の要部を説明する機能
ブロック線図である。
測定が必要なほどに狭窄の疑いがあるか否かを判定する
ための予備的な診断に関する機能の要部を説明する機能
ブロック線図である。
【図３】足首脈波WLを例示する図である。
【図４】心臓と上腕との間で算出された上肢脈波伝播速
度hbPWVと、心臓と足首との間で算出された下肢脈波伝
播速度baPWVとの間の関係を例示する図である。
度hbPWVと、心臓と足首との間で算出された下肢脈波伝
播速度baPWVとの間の関係を例示する図である。
【図５】図１の演算制御装置の制御機能のうち、図２に
示す機能が実行されることによって下肢動脈に狭窄の疑
いがあると判定された場合に実行される機能の要部を説
明する機能ブロック線図である。
示す機能が実行されることによって下肢動脈に狭窄の疑
いがあると判定された場合に実行される機能の要部を説
明する機能ブロック線図である。
【図６】図２および図５に示した演算制御装置の制御機
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、予備判定のための信号を読み込む信号読み
込みルーチンである。
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、予備判定のための信号を読み込む信号読み
込みルーチンである。
【図７】図２および図５に示した演算制御装置の制御機
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、図６で読み込んだ信号に基づいて予備判定
を行う予備判定ルーチンである。
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、図６で読み込んだ信号に基づいて予備判定
を行う予備判定ルーチンである。
【図８】図２および図５に示した演算制御装置の制御機
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、ABI測定ルーチンである。
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、ABI測定ルーチンである。
【図９】図２および図５に示した演算制御装置の制御機
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、足首血圧測定ルーチンである。
能の要部をさらに具体的に説明するためのフローチャー
トであって、足首血圧測定ルーチンである。
１０：足首上腕血圧指数測定装置（下肢上肢血圧指数測
定装置） ３２：脈波弁別回路（下肢脈波検出装置、上肢脈波検出
装置） ４０：上腕血圧測定装置（上肢血圧測定装置） ４２：足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置） ６２：上昇特徴値決定手段（狭窄関連脈波情報決定手
段） ６４：先鋭度算出手段（狭窄関連脈波情報決定手段） ６６：上肢脈波伝播速度情報算出手段 ６８：下肢脈波伝播速度情報算出手段（狭窄関連脈波情
報決定手段） ７０：正常範囲決定手段 ７６：予備判定手段 ７８：ABI測定起動手段（血圧測定起動手段） ８４：足首上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数算
出手段）
定装置） ３２：脈波弁別回路（下肢脈波検出装置、上肢脈波検出
装置） ４０：上腕血圧測定装置（上肢血圧測定装置） ４２：足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置） ６２：上昇特徴値決定手段（狭窄関連脈波情報決定手
段） ６４：先鋭度算出手段（狭窄関連脈波情報決定手段） ６６：上肢脈波伝播速度情報算出手段 ６８：下肢脈波伝播速度情報算出手段（狭窄関連脈波情
報決定手段） ７０：正常範囲決定手段 ７６：予備判定手段 ７８：ABI測定起動手段（血圧測定起動手段） ８４：足首上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数算
出手段）
Claims (6)
- 【請求項１】 生体の下肢に巻回されるカフを用いて該
下肢における血圧値である下肢血圧値を測定する下肢血
圧測定装置と、該生体の上肢に巻回されるカフを用いて
該上肢における血圧値である上肢血圧値を測定する上肢
血圧測定装置と、該下肢血圧測定装置により測定された
下肢血圧値と該上肢血圧測定装置により測定された上肢
血圧値とに基づいて、下肢上肢血圧指数を算出する下肢
上肢血圧指数算出手段とを備えた下肢上肢血圧指数測定
装置であって、 該生体の下肢に装着されて下肢脈波を検出する下肢脈波
検出装置と、 前記下肢脈波検出装置により検出された下肢脈波に基づ
いて、下肢の狭窄に関連して変動する狭窄関連脈波情報
を決定する狭窄関連脈波情報決定手段とを含むことを特
徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。 - 【請求項２】 前記狭窄関連脈波情報決定手段により決
定された狭窄関連脈波情報が、予め設定された異常範囲
内の値であることに基づいて下肢動脈に狭窄の疑いがあ
ると判定する予備判定手段と、 該予備判定手段により狭窄の疑いがあると判定された場
合には、前記下肢血圧測定装置および前記上肢血圧測定
装置により血圧測定を実行させる血圧測定起動手段とを
さらに含むことを特徴とする請求項１に記載の下肢上肢
血圧指数測定装置。 - 【請求項３】 前記狭窄関連脈波情報決定手段として、
次の３つの手段のうち、少なくとも１つを含むことを特
徴とする請求項１または２に記載の下肢上肢血圧指数測
定装置。 (1)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に
基づいて、前記下肢を脈波が伝播する速度に関連する下
肢脈波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算
出手段 (2)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の
先鋭度を算出する先鋭度算出手段 (3)前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波の
上昇部分の特徴値である上昇特徴値を決定する上昇特徴
値決定手段 - 【請求項４】 前記狭窄関連脈波情報算出手段として、
前記下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に基づ
いて、前記下肢を脈波が伝播する速度に関連する下肢脈
波伝播速度情報を算出する下肢脈波伝播速度情報算出手
段を含む請求項１または２に記載の下肢上肢血圧指数測
定装置であって、 前記生体の上肢に装着されて上肢脈波を検出する上肢脈
波検出装置と、 該上肢脈波検出装置により検出された上肢脈波に基づい
て、前記上肢を脈波が伝播する速度に関連する上肢脈波
伝播速度情報を算出する上肢脈波伝播速度情報算出手段
と、 該上肢脈波伝播速度情報算出手段により算出される上肢
脈波伝播速度情報に基づいて、予め記憶された関係から
下肢脈波伝播速度情報の正常範囲を決定する正常範囲決
定手段と、 前記下肢脈波伝播速度情報算出手段により算出された下
肢脈波伝播速度情報が、前記正常範囲決定手段により決
定された正常範囲外であることに基づいて、下肢動脈に
狭窄の疑いがあると判定する予備判定手段とをさらに含
むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。 - 【請求項５】 請求項１または２に記載の下肢上肢血圧
指数測定装置であって、 前記下肢脈波検出装置は、前記生体の左右の下肢にそれ
ぞれ装着されており、 前記狭窄関連脈波情報決定手段は、左下肢脈波および右
下肢脈波に基づいて前記狭窄関連脈波情報をそれぞれ決
定するものであることを特徴とする下肢上肢血圧指数測
定装置。 - 【請求項６】 前記狭窄関連脈波情報決定手段において
それぞれ決定された左下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情
報と右下肢脈波に基づく狭窄関連脈波情報との相違値が
予め設定された基準値以上である場合には、下肢動脈に
狭窄の疑いがあると判定する予備判定手段を含むことを
特徴とする請求項５に記載の下肢上肢血圧指数測定装
置。
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|---|---|---|---|
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|---|---|
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| JP3553919B2 (ja) * | 2001-12-12 | 2004-08-11 | コーリンメディカルテクノロジー株式会社 | 下肢動脈狭窄診断装置 |
| JP3542792B2 (ja) * | 2001-12-17 | 2004-07-14 | コーリンメディカルテクノロジー株式会社 | 動脈硬化検査装置 |
| JP3621394B2 (ja) * | 2002-09-19 | 2005-02-16 | コーリンメディカルテクノロジー株式会社 | 動脈硬化評価装置 |
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