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JP2002514466A - 眼内レンズの挿入器具 - Google Patents

眼内レンズの挿入器具

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Publication number
JP2002514466A
JP2002514466A JP2000547938A JP2000547938A JP2002514466A JP 2002514466 A JP2002514466 A JP 2002514466A JP 2000547938 A JP2000547938 A JP 2000547938A JP 2000547938 A JP2000547938 A JP 2000547938A JP 2002514466 A JP2002514466 A JP 2002514466A
Authority
JP
Japan
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lens
lumen
insertion device
ridge
folded
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Pending
Application number
JP2000547938A
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English (en)
Inventor
ジェイ・スチュアート・カミング
Original Assignee
ジェイ・スチュアート・カミング
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Filing date
Publication date
Application filed by ジェイ・スチュアート・カミング filed Critical ジェイ・スチュアート・カミング
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Pending legal-status Critical Current

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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses or corneal implants; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1662—Instruments for inserting intraocular lenses into the eye
    • A61F2/1664—Instruments for inserting intraocular lenses into the eye for manual insertion during surgery, e.g. forceps-like instruments

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

(57)【要約】 挿入器具は小さい切開部分を通じてレンズを眼内に挿入する改良された機能を提供する。管状の部材２２は管腔２１と、挿入後に拡がるノズルの分岐した端部２５とを備えている。管腔におけるリッジ３３はレンズの回転を防止し、スタビライザ構成要素４５、４８、５０がプランジャの一端部分から伸びてレンズを圧縮状態に保ち且つ管腔を貫通して移動する間、レンズが回転するのを防止する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】
本発明は、人間の眼の小さい切開部分を通じて眼内レンズを挿入することに関
連する問題点を対象とするものである。
【０００２】 その内容を参考として引用し本明細書に含めた、特定の関連する特徴及び構成
要素を図示し且つ記載する、当該出願人の関連した国際出願第ＰＣＴ／ＵＳ９／
２０６６１号を参照する。
【０００３】 近年、硬いレンズに必要とされる切開部分の寸法の約２分の１の切開部分を通
じて挿入できる、折畳み可能な眼内レンズが硬い剛性なレンズに置換して広く使
用されている。切開部分が小さいことは、より迅速な回復を可能にし且つ患者の
苦痛が少なく、また、白内障手術の好ましくない合併症の多くを防止することに
なる。更に、この方法は、縫合が不要であるため時間が短くて済む。
【０００４】 対象とする問題点は、管腔すなわち管状の通路を貫通して進む間、折畳み且つ
圧縮したレンズの望ましくない回転、挿入器具に対するレンズの正確な方向を保
つこと、圧縮したレンズが挿入器具から出て眼内に入るときそのレンズが急激に
展開して拡張すること、及び挿入器具の先端を患者の眼の小さい切開部分内に挿
入することの困難性を含む。
【０００５】 可撓性のレンズを折畳むための種々の折畳み鉗子が提供されているが、外科医
はレンズが管を通じて眼に入るようにするための挿入装置を使用することを一般
に好む。折畳み型の鉗子装置は、全体として、レンズに加えて２つの構成要素を
備えており、このため、それを使用するためには両手が必要である。
【０００６】 本発明による改良点は、折畳んだレンズに力を加えて、レンズを折畳んだ形態
に保つと共に、レンズが管腔壁に対して回転するのを防止するスタビライザ構成
要素を有するプランジャを備えている。
【０００７】 ノズルの端部に形成された１つ以上のスリットは患者の眼に挿入した後、折畳
んだレンズが貫通することによりその端部分を拡げ、これにより、折畳んだレン
ズの患者の眼への挿入を容易にすることができる。
【０００８】 リッジは、管腔壁の長手方向に伸びて、折畳んだレンズが管腔壁に対して回転
するのを防止するのに役立ち、これらリッジは、折畳んだレンズが管腔壁に対し
て回転するのを防止するのに役立つべく、挿入器具のノズル端部分の少なくとも
１つのスリットの両端縁に沿って伸びるリッジを含む。
【０００９】
【発明を実施する最良の形態】
図面を参照すると、小さい切開部分を介して眼内レンズを患者の眼に挿入する
ための改良された挿入器具１０が図示されている。該器具は、全体として、レン
ズ挿入アセンブリ１２と、挿入アクチュエータ１４とを備えている。該レンズ挿
入器具は、折畳み可能な眼内レンズ１６を展開した形態にて受け入れ得るように
されている。
【００１０】 本明細書の目的上使用するように、「水平」、「垂直」、「上方」及び「下方
」という語は、眼内レンズを患者の眼の中に挿入するときに器具を使用する外科
医が通常、採用する好ましい方向に関して規定する。本明細書において、「水平
」とは、図１及び図５に図示するように器具及びプランジャの長手方向であり、
「垂直」とは、かかる水平方向に対して垂直な方向である。しかしながら、挿入
器具はその他の方向に利用することもできる。
【００１１】 レンズ挿入アセンブリ１０は、レセプタクル１８と、細長い管状部分２０とを
備えており、該細長い管状部分は、内側通路すなわち管腔２１と、ノズル２２と
、眼内に挿入するための先端２４とを備えており、該ノズルは、図示するように
、長手方向スリット２５を有している。ノズル及び管状部分は、典型的に、十分
な可撓性を有するポリカーボネート、ポリエチレン、ポリスチレン又はその他の
プラスチックにて製造することができる。
【００１２】 管腔すなわちボア２１は、管状部分２０を貫通して軸方向に伸び、また、長手
方向中心軸線を有している。レセプタクル１８は管状部分と一体に形成されるこ
とが好ましく、また、ボア壁に形成された開口部（図示せず）を貫通してボアの
横方向に伸びるレンズ収納チャンバ２６を有している。
【００１３】 折畳み可能なレンズ１６は、適当な可撓性の光学レンズ材料にて製造されてお
り、また、該折畳み可能なレンズは、中央光学素子２８と、光軸線に交差する、
全体として、共通の面内にて光学素子の両端縁に接続された略平坦なプレート鞏
膜（強膜）素子３０とを備えている。その他の型式の折畳み可能なレンズを利用
することができる。
【００１４】 レンズ収納チャンバ２６は、レンズをその展開した形態にて受け入れる。ラム
３２はレンズの搬送及び折畳み手段として機能し、該ラムはチャンバ及びレセプ
タクル１８と協働してレンズの収納空間を画成する。ユーザはラムを操作し、展
開したレンズをこの収納位置からボア壁の開口部を介して管腔すなわちボア２１
（図１１Ａ）内に動かすと共に、レンズをコンパクトな折畳んだ形態に折畳み、
レンズがボアすなわち管腔内の挿入前位置にあるようにする（図１１Ｂ）。
【００１５】 ラム及びレセプタクルは、スロット３４及びラムウイング部３６の合わさり且
つ相互に嵌まる雄型及び雌型の形態を備えている。図１１Ａ、図１１Ｂを参照す
ると、ラムの内端は円弧状の端面３８を有しており、ボアすなわち管腔２１の長
手方向軸線と整合された横向きのリッジ３３が該円弧状端面を横断するように伸
びている。ラムの内側湾曲部３８は、ボアすなわち管腔の内面と同様に湾曲して
いる（図１１Ｂ）。ラムの端面すなわち面３８は、管腔の内壁面と同一面上であ
り且つボアの反対側の壁面の方を向いている。
【００１６】 プランジャ４０（図５）は、折畳んだレンズ２８、３０（図６）を管腔及びノ
ズル先端２４を貫通して移動させ、レンズを先端に通し且つ患者の眼内に付勢す
るレンズ挿入装置を構成する。レンズは、図６に図示するように、プランジャが
管腔を貫通して移動するとき、該プランジャの端部分の周りに巻き付けられる。
【００１７】 縮小したプランジャの平坦な部分４４は、図示するように、該平坦な部分から
伸びる、全体として垂直なスタビライザ４６と、反対方向に伸びるウイング部分
４８、５０を有する水平のスタビライザとを備えている。全体として垂直な補強
リブ５６は、剛性を提供し得るように、垂直なスタビライザ４６から伸びている
。プランジャの端部分５４は、へこんで凹状に形成されており、このため、レン
ズを管腔を通じて正確に付勢し得るように折畳んだレンズの端部分に一層良好に
係合する。
【００１８】 図示するように、ラック・ピニオン機構であることが好ましい、挿入アクチュ
エータ１４を手動にて操作すると、プランジャ４０の端部分はその挿入前位置に
てレンズに係合し、また、レンズを管腔に沿ってノズル２２及び先端２４に向け
て付勢し、従って患者の眼内に入れる。
【００１９】 長手方向リッジ５８が管腔壁に形成されており（図８）且つラムの内面におけ
るリッジ３３と整合されて、レンズが管腔壁に対して回転するのを防止する。 リッジ６０、６２は、スリット壁の両端縁に形成されている。これらのリッジ
は、レンズが管腔に沿って動く間、レンズを管腔壁に対して回転しないように保
持する。
【００２０】 レンズが管腔及びノズルを貫通して移動するとき、折畳んだレンズは、図８、
図９及び図１０に示した連続的に変化する形態を有し、該レンズは、漸次開いて
図１０の形態となる。
【００２１】 レンズがノズル及び出口すなわち先端２４を通るとき、ノズル及び先端のスリ
ット付きの端部分は押し拡げられて開放し、この拡がり程度は、眼の切開部分の
側部によって制限される。
【００２２】 このように、追求する目的及びその有利な点の全てを実現する眼内レンズの挿
入器具に関して図示し且つ説明した。しかしながら、本発明の多くの変更、改変
、応用及びその他の使用並びに用途は、添付図面及び特許請求の範囲と共に、本
明細書を参照することにより、当業者に明らかになるであろう。本発明の精神及
び範囲から逸脱しない、かかる全ての変更、改変、応用及びその他の使用並びに
用途は、特許請求の範囲によってのみ限定される本発明に包含されるものとみな
す。
【図面の簡単な説明】
【図１】 そのレセプタクルアクチュエータ、管状部分及びノズルを示す、本発明の挿入
器具の分解斜視図である。
【図２】 管腔内で折畳んだ形態にあるレンズ光学と、鞏膜素子とを示し、ノズル先端が
患者の眼の切開部分を通じて挿入された、図１の器具の断面図である。
【図３】 図２と同様の図１の器具の断面図である。
【図４】 患者の眼の切開部分を介して挿入されたノズル先端部分と、眼内にて拡張する
レンズとを示す、ノズル部分の拡大部分図である。
【図５】 本発明による、プランジャ及びスタビライザの構成要素の斜視図である。
【図６】 図２及び図３の器具の管腔内で折畳んだレンズ光学素子及び鞏膜素子に対する
プランジャ及びそのスタビライザの切欠き斜視図である。
【図７】 図６の線７−７に沿った拡大部分断面図である。
【図８】 管腔内を移動するときの順次的な位置にあるプランジャ内の形態の折畳んだレ
ンズを示す、図１の線８−８に沿った断面図である。
【図９】 図８と異なる形態にある折畳んだレンズを示す図１の線９−９に沿った断面図
である。
【図１０】 図８と異なる形態にある折畳んだレンズを示す図１の線１０−１０に沿った断
面図である。
【図１１】 １１Ａは、管腔−管内の挿入前位置における折畳んだ形態にレンズを折畳むと
きのラム、管腔及びレンズ間の相互の関係を示す断面図である。 １１Ｂは、１１Ａと同様の断面図である。

Claims (24)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 小さい切開部分を通じて眼内レンズを人間の眼内に導入する
    挿入器具において、 長手方向軸線を有し且つ管腔を画定する細長い全体として管状の部材であって
    、レンズを眼内に解放する出口端部の開口部を画定するテーパー付きのノズル部
    分と、前記出口端の開口部から隔てられたレンズ挿入開口部とを有する管状の部
    材と、 レンズを管腔を通して外方に眼内に付勢するプランジャと、 前記管状部材の前記レンズ挿入開口部と連通するレンズチャンバを画定するレ
    ンズレセプタクルであって、反対方向に向けて横方向に伸びるスロット部分を有
    するレンズレセプタクルと、 前記レンズチャンバ内にて摺動可能であり、前記レンズレセプタクルのスロッ
    ト部分内にて摺動可能な、横方向反対に伸びるウイング部分を有するラムであっ
    て、管腔内壁と協働して、レンズを折畳んだ挿入前の形態に折畳むように輪郭を
    つけた一端部分を有するラムとを備える、挿入器具。
  2. 【請求項２】 請求項１による挿入器具において、 レンズが貫通して動くとき、ノズル部分が拡がるのを容易にし得るように少な
    くとも１つのスリットがテーパー付きのノズル部分に画成される、挿入器具。
  3. 【請求項３】 請求項１による挿入器具において、 前記レンズの挿入開口部から前記ノズル部分の方向に向けて管腔壁上にて長手
    方向に伸びるリッジであって、折畳んだレンズが管腔壁に対して回転するのを防
    止するリッジを更に備える、挿入器具。
  4. 【請求項４】 請求項１による挿入器具において、 前記ノズル部分から隔てられ、前記管腔の挿入開口部と連通したスリットを画
    成するレンズレセプタクルと、 前記レセプタクルスロット内にて摺動可能なラムであって、管腔壁と協働して
    レンズを挿入前位置にて折畳んだ形態に折畳むように輪郭をつけた内側部分を有
    するラムとを更に備える、挿入器具。
  5. 【請求項５】 請求項１による挿入器具において、 ラムの前記内側部分に設けられたリッジであって、折畳んだレンズを前記管腔
    内壁に対して回転しないように保持し得るように配置され、形態とされたリッジ
    を更に備える、挿入器具。
  6. 【請求項６】 請求項５による挿入器具において、ラムの内側部分における
    前記リッジが、管腔壁上にて長手方向に伸びる前記リッジと整合される、挿入器
    具。
  7. 【請求項７】 請求項１による挿入器具において、 プランジャが、折畳んだ鞏膜（強膜）レンズ素子の端部分と係合し、レンズを
    管腔を通じて正確に付勢し得るようにへこんで、そのような形態とされた前方部
    分を有する、挿入器具。
  8. 【請求項８】 小さい切開部分を通じて眼内レンズを人間の眼内に導入する
    挿入器具において、 長手方向軸線を有し且つ管腔を画定する細長い全体として管状の部材であって
    、レンズを眼内に解放する出口端の開口部を画定するテーパー付きのノズル部分
    を有する管状の部材と、 前記レンズを折畳んだ状態にて、管状部材の挿入開口部を介して前記レンズの
    管腔内に挿入する手段と、 レンズを管腔を通して眼内に外方に付勢するプランジャ手段と、 プランジャの前端部分から外方に伸びて、折畳んだレンズに力を付与する少な
    くとも1つのスタビライザであって、レンズが管腔を貫通して移動する間、レン
    ズを所定の方向に且つ折畳んだ形態に保つようにする少なくとも１つのスタビラ
    イザとを備える、挿入器具。
  9. 【請求項９】 請求項８によるレンズ挿入器具において、 スタビライザ要素が、プランジャの前端部分の上方且つ前方に伸びて、レンズ
    の折畳んだ光学素子に係合し、該光学素子をノズル部分に向けて下方且つ前方に
    付勢する光学素子スタビライザである、レンズ挿入器具。
  10. 【請求項１０】 請求項９によるレンズ挿入器具において、スタビライザ要
    素が管腔壁に摺動可能に係合する、レンズ挿入器具。
  11. 【請求項１１】 請求項８によるレンズ挿入器具において、 前記スタビライザが、レンズが管腔を貫通して移動する間、鞏膜（強膜）素子
    を折畳んだ形態に且つ正確に方向決めされた状態に保つように、プランジャの前
    端部分から横方向外方に伸びて、折畳んだ鞏膜（強膜）レンズ素子の上にかぶさ
    り且つ該鞏膜レンズ素子に圧力を加えるプレートスタビライザである、レンズ挿
    入器具。
  12. 【請求項１２】 請求項８によるレンズ挿入器具において、 ２つのプレートスタビライザが、前記プランジャの端部分から反対方向に伸び
    て、鞏膜（強膜）レンズ素子上に作用し、レンズが管腔を貫通して移動する間、
    該鞏膜レンズ素子を折畳んだ形態に且つ正確に方向決めされた状態に保つ、レン
    ズ挿入器具。
  13. 【請求項１３】 小さい切開部分を通じて眼内レンズを人間の眼内に導入す
    る挿入器具において、 長手方向軸線を有し且つ管腔を画定する細長い全体として管状の部材であって
    、レンズを眼内に解放する出口端の開口部を画定するテーパー付きのノズル部分
    を有する管状の部材と、 前記レンズを折畳んだ状態にて、管状部材の挿入開口部を介して前記レンズの
    管腔内に挿入する手段と、 レンズを管腔を通して眼内に外方に付勢するプランジャ手段とを具備し、 前記テーパー付きのノズル部分が、前記出口開口部まで伸びて、レンズが貫通
    して移動するとき、テーパー付きのノズル部分を弾性的に拡げるべく画成された
    少なくとも１つの長手方向スリットを有し、 前記挿入器具は、更に、 プランジャの前端部分の前方且つ上方に伸びてレンズの折畳んだ光学素子に係
    合し、該光学素子を下方に且つ前方に付勢する光学素子スタビライザと、 プランジャの前端部分から横方向に且つ外方に伸びる少なくとも1つのプレー
    トスタビライザであって、鞏膜（強膜）レンズ素子の上にかぶさり且つ該レンズ
    素子に圧力を加え、レンズが管腔を貫通して移動する間、鞏膜素子を折畳んだ形
    態に且つ適正に方向決めされた状態に保つのに役立つ少なくとも1つのプレート
    スタビライザとを備える、挿入器具。
  14. 【請求項１４】 請求項１３による挿入器具において、 プランジャが、折畳んだ鞏膜レンズ素子の後端部分に係合し、正確に係合して
    レンズを管腔を貫通して管腔を通るその挿入前位置から外方に患者の眼内に付勢
    するようにへこんで、そのような形態とされた前端面を有する、挿入器具。
  15. 【請求項１５】 請求項１３による挿入器具において、 管腔壁上にてレンズの挿入開口部から前記ノズル部分に向けて長手方向に伸び
    るリッジであって、レンズが管腔を貫通して移動する間、折畳んだレンズが管腔
    壁に対して回転するのを防止するリッジを更に備える、挿入器具。
  16. 【請求項１６】 請求項１による挿入器具において、 管腔壁上に画成され且つ少なくとも１つのスリットの両端縁に沿って伸びるリ
    ッジであって、レンズがノズルを貫通して移動する間、レンズを管腔壁に対して
    回転しないように保持するリッジを更に備える、挿入器具。
  17. 【請求項１７】 請求項３による挿入器具において、 管腔壁上に画成され且つ少なくとも１つのスリットの両端縁に沿って伸びるリ
    ッジであって、レンズがノズルを貫通して移動する間、レンズを管腔壁に対して
    回転しないように保持するリッジを更に備える、挿入器具。
  18. 【請求項１８】 請求項５による挿入器具において、 管腔壁上に画成され且つ少なくとも１つのスリットの両端縁に沿って伸びるリ
    ッジであって、レンズがノズルを貫通して移動する間、レンズを管腔壁に対して
    回転しないように保持するリッジを更に備える、挿入器具。
  19. 【請求項１９】 請求項１３による挿入器具において、 管腔壁上に画成され且つ少なくとも１つのスリットの両端縁に沿って伸びるリ
    ッジであって、レンズがノズルを貫通して移動する間、レンズを管腔壁に対して
    回転しないように保持するリッジを更に備える、挿入器具。
  20. 【請求項２０】 請求項１５による挿入器具において、 管腔壁上に画成され且つ少なくとも１つのスリットの両端縁に沿って伸びるリ
    ッジであって、レンズがノズルを貫通して移動する間、レンズを管腔壁に対して
    回転しないように保持するリッジを更に備える、挿入器具。
  21. 【請求項２１】 請求項８による挿入器具において、 前記ラムが、前記挿入開口部を貫通して移動し得るように摺動可能に取り付け
    られたラム部材を備え、 前記ラムが、レンズを折畳んだ挿入前の形態に折畳み得るように前記管腔の内
    壁と協働するように輪郭をつけた一端部分を備える、挿入器具。
  22. 【請求項２２】 請求項１３による挿入器具において、 前記レンズ挿入開口部から前記ノズル部分の方向に向けて管腔壁上にて長手方
    向に伸びるリッジであって、折畳んだレンズが管状の部材により画成された管腔
    壁に対して回転するのを防止するリッジを更に備える、挿入器具。
  23. 【請求項２３】 請求項１１による挿入器具において、 前記管状部材の前記レンズの挿入開口部と連通するレンズチャンバを画定する
    レンズレセプタクルを更に備え、 前記ラム手段が前記レンズチャンバ内にて摺動可能である、挿入器具。
  24. 【請求項２４】 請求項２３による挿入器具において、 前記ラムが、管腔の内壁と協働し、レンズを折畳んだ挿入前の形態に折畳み得
    るように輪郭をつけた一端部分を備える、挿入器具。
JP2000547938A 1998-05-11 1999-05-07 眼内レンズの挿入器具 Pending JP2002514466A (ja)

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US09/075,931 1998-05-11
US09/075,931 US6497708B1 (en) 1998-05-11 1998-05-11 Intraocular lens insertion instrument
PCT/US1999/009980 WO1999058086A1 (en) 1998-05-11 1999-05-07 Intraocular lens insertion instrument

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