JP2001340306A

JP2001340306A - 下肢上肢血圧指数測定装置

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Publication number: JP2001340306A
Application number: JP2000160024A
Authority: JP
Inventors: Kiyoyuki Narimatsu; 清幸成松
Original assignee: Nippon Colin Co Ltd
Current assignee: Nippon Colin Co Ltd
Priority date: 2000-05-30
Filing date: 2000-05-30
Publication date: 2001-12-11
Anticipated expiration: 2020-05-30
Also published as: JP4395993B2

Abstract

(57)【要約】【目的】高精度に動脈狭窄を診断することができる下
肢上肢血圧指数測定装置を提供する。【解決手段】判定手段７６により、足首血圧測定装置
１６によって測定された足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANの方
が上腕血圧測定装置１８によって測定された上腕平均血
圧値ＡＢＰ_MEANよりも高いと判定した場合は、補正足首
最高血圧値算出手段７８により、上腕平均血圧値ＡＢＰ
_MEANに対する足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANの上昇分を足首
最高血圧値ＬＢＰ_SYSから差し引いた補正足首最高血圧
値ＬＢＰ_SY _S’を算出する。この補正足首最高血圧値Ｌ
ＢＰ_SYS’は、足首動脈の石灰化による圧力上昇分が除
かれた足首最高血圧値である。そして、足首上腕血圧指
数算出手段８０は、その補正足首最高血圧値ＬＢ
Ｐ_SYS’と上腕最高血圧値ＡＢＰ_SY _Sとに基づいてＡＢ
Ｉを算出するので、高精度に動脈狭窄を診断することが
できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、下肢上肢血圧指数
（すなわち上肢最高血圧値に対する下肢最高血圧値の
比、または下肢最高血圧値に対する上肢最高血圧値の
比）を測定する下肢上肢血圧指数測定装置に関するもの
である。

【０００２】

【従来の技術】動脈狭窄症があると、生体の下肢におけ
る最高血圧値すなわち下肢最高血圧値は、上肢における
最高血圧値すなわち上肢最高血圧値よりも低くなる。こ
のことを利用して動脈の疾患を評価するために、下肢上
肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数測定装置が提案
されている。この下肢上肢血圧指数には、下肢最高血圧
値を上肢最高血圧値で割った値が一般的に使用され、下
肢上肢血圧指数が０．９以下である場合には、下肢動脈
に狭窄があると診断される。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】下肢上肢血圧指数は下
肢最高血圧値と上肢最高血圧値との単純な比であるの
で、下肢最高血圧値が正確に測定される必要がある。し
かしながら、下肢の血圧測定をする部位の血管の石灰化
（血管膜を構成する３層の内の中央の膜が硬化する中膜
硬化）が進行していると、下肢の血圧値は血管が硬いこ
とに起因して高くなってしまう。従って、動脈狭窄症が
あっても、下肢の血管の石灰化の程度が大きいと、下肢
上肢血圧指数は正常値を示してしまい、下肢上肢血圧指
数に基づいて動脈狭窄症の正確な評価が行えないという
問題があった。

【０００４】また、下肢上肢血圧指数が０．９〜１の範
囲である場合、動脈狭窄症の疑いがあるが動脈狭窄症で
ない場合もあり、精度よく動脈狭窄の有無を判断するこ
とができなかった。

【０００５】本発明は以上のような事情を背景として為
されたものであり、その目的とするところは、高精度に
動脈狭窄を診断することができる下肢上肢血圧指数測定
装置を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明者は、上記目的を
目的を達成するために種々検討を重ねた結果、以下の知
見を見いだした。すなわち、正常な生体の場合、平均血
圧値又は最低血圧値を下肢と上肢で比較すると、下肢平
均血圧値又は下肢最低血圧値は上肢平均血圧値又は上肢
最低血圧値と同じか若干低くなる。従って、下肢平均血
圧値又は下肢最低血圧値が上肢平均血圧値又は上肢最低
血圧値よりも高くなるのは、下肢動脈が石灰化している
ためと考えられる。また、下肢平均血圧値又は下肢最低
血圧値が上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値よりも大き
く低下するのは、その下肢平均血圧値又は下肢最低血圧
値が測定された部位よりも上流側の下肢動脈に狭窄があ
るためと考えられる。本発明は、かかる知見に基づいて
為されたものである。

【０００７】

【課題を解決するための第１の手段】上記目的を達成す
るための第１発明の要旨とするところは、(a) 生体の下
肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
(b) 前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢
血圧測定装置と、(c) 前記下肢血圧測定装置により測定
された下肢平均血圧値又は下肢最低血圧値、および前記
上肢血圧測定装置により測定された上肢平均血圧値又は
上肢最低血圧値のいずれが高いかを判定する判定手段
と、(d) その判定手段により前記下肢平均血圧値又は下
肢最低血圧値の方が高いと判定された場合に、前記上肢
平均血圧値又は上肢最低血圧値に対する前記下肢平均血
圧値又は下肢最低血圧値の上昇分を前記下肢最高血圧値
から差し引いた補正下肢最高血圧値を算出する補正下肢
最高血圧値算出手段と、(e) その補正下肢最高血圧値算
出手段により算出された補正下肢最高血圧値と、前記上
肢血圧測定装置により測定された上肢最高血圧値とに基
づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算
出手段とを、含むことにある。

【０００８】

【第１発明の効果】このようにすれば、判定手段によ
り、下肢血圧測定装置によって測定された下肢平均血圧
値又は下肢最低血圧値の方が、上肢血圧測定装置によっ
て測定された上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値よりも
高いと判定された場合は、補正下肢最高血圧値算出手段
により、上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値に対する下
肢平均血圧値又は下肢最低血圧値の上昇分を下肢最高血
圧値から差し引いた補正下肢最高血圧値が算出される。
この補正下肢最高血圧値は、下肢動脈の石灰化による圧
力上昇分が除かれた下肢最高血圧値である。そして、下
肢上肢血圧指数算出手段により、その補正下肢最高血圧
値と上肢最高血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数が算
出されるので、高精度に動脈狭窄を診断することができ
る。

【０００９】

【課題を解決するための第２の手段】前記目的を達成す
るための第２発明の要旨とするところは、(a) 生体の下
肢における下肢最高血圧値を測定する下肢血圧測定装置
と、(b) 前記生体の上肢における上肢最高血圧値を測定
する上肢血圧測定装置と、(c) 前記下肢血圧測定装置に
より測定された下肢最高血圧値と、前記上肢血圧測定装
置により測定された上肢最高血圧値とに基づいて下肢上
肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と、
(d) 前記生体の下肢における下肢脈波を検出する下肢脈
波検出装置と、(e) その下肢脈波検出装置により検出さ
れる下肢脈波に基づいて、前記生体の下肢の動脈内の狭
窄に関連して変動する狭窄関連生体情報を決定する狭窄
関連生体情報決定手段と、(f) 表示器と、(g) 前記下肢
上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧指
数および前記狭窄関連生体情報決定手段により算出され
た狭窄関連生体情報を前記表示器に表示する測定結果表
示手段とを、含むことにある。

【００１０】

【第２発明の効果】このようにすれば、測定結果表示手
段により、下肢上肢血圧指数算出手段により算出された
下肢上肢血圧指数に加えて、狭窄関連生体情報決定手段
により決定された狭窄関連生体情報が表示器に表示され
ることから、下肢上肢血圧指数と狭窄関連生体情報とに
基づいて動脈狭窄を評価することができる。従って、高
精度に動脈狭窄を診断することができる。

【００１１】

【課題を解決するための第３の手段】前記目的を達成す
るための第３発明の要旨とするところは、(a) 生体の下
肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
(b) 前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢
血圧測定装置と、(c) 前記下肢血圧測定装置により測定
された下肢最高血圧値と、前記上肢血圧測定装置により
測定された上肢最高血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指
数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と、(d) 前記生
体の下肢における下肢脈波を検出する下肢脈波検出装置
と、(e) その下肢脈波検出装置により検出される下肢脈
波に基づいて、前記生体の下肢の動脈内の狭窄に関連し
て変動する狭窄関連生体情報を決定する狭窄関連生体情
報決定手段と、(f) 前記下肢上肢血圧指数算出手段によ
り算出された下肢上肢血圧指数が予め設定された狭窄疑
い範囲であり、且つ、前記狭窄関連生体情報決定手段に
より決定された狭窄関連生体情報が予め設定された正常
範囲外であることに基づいて、前記生体の下肢動脈は狭
窄の疑いが高いと判断する狭窄判断手段とを、含むこと
にある。

【００１２】

【第３発明の効果】このようにすれば、狭窄判断手段に
より、下肢上肢血圧指数が予め設定された狭窄疑い範囲
であり、且つ、狭窄関連生体情報が予め設定された正常
範囲外であることに基づいて、下肢動脈は狭窄の疑いが
高いと判断されるので、下肢上肢血圧指数のみでは動脈
狭窄の診断精度が不十分な場合でも、高精度に動脈狭窄
を診断することができる。

【００１３】

【課題を解決するための第４の手段】前記目的を達成す
るための第４発明の要旨とするところは、(a) 生体の下
肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
(b) 前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢
血圧測定装置と、(c) 前記下肢血圧測定装置により測定
された下肢最高血圧値と、前記上肢血圧測定装置により
測定された上肢最高血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指
数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と、(d) 前記下
肢血圧測定装置により測定された下肢平均血圧値又は下
肢最低血圧値と、前記上肢血圧測定装置により測定され
た上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値との血圧値差を算
出する血圧値差算出手段と、(e) 表示器と、(f) 前記下
肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧
指数と、前記血圧値差算出手段により算出された血圧値
差を表示する測定結果表示手段とを、含むことにある。

【００１４】

【第４発明の効果】このようにすれば、血圧値差算出手
段により、下肢平均血圧値又は下肢最低血圧値と上肢平
均血圧値又は上肢最低血圧値との血圧値差が算出され
る。下肢動脈に狭窄があると、その狭窄に起因して下肢
平均血圧値又は下肢最低血圧値は低下することから、上
記血圧値差は下肢動脈の狭窄を診断する指標となる。そ
して、測定結果表示手段により、下肢上肢血圧指数算出
手段により算出された下肢上肢血圧指数に加えて、血圧
値差算出手段により算出された血圧値差が表示されるこ
とから、下肢上肢血圧指数と血圧値差とに基づいて動脈
狭窄を評価することができるので、高精度に動脈狭窄を
診断することができる。

【００１５】

【課題を解決するための第５の手段】前記目的を達成す
るための第５発明の要旨とするところは、(a) 生体の下
肢における下肢血圧値を測定する下肢血圧測定装置と、
(b) 前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢
血圧測定装置と、(c) 前記下肢血圧測定装置により測定
された下肢最高血圧値と、前記上肢血圧測定装置により
測定された上肢最高血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指
数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と、(d) 前記下
肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上肢血圧
指数が予め設定された狭窄疑い範囲であり、且つ、前記
下肢血圧測定装置により測定された下肢平均血圧値又は
下肢最低血圧値が、前記上肢血圧測定装置により測定さ
れた上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値よりも予め設定
された基準値以上低いことに基づいて、前記生体の下肢
動脈は狭窄の疑いが高いと判断する狭窄判断手段とを、
含むことにある。

【００１６】

【第５発明の効果】このようにすれば、狭窄判断手段に
より、下肢上肢血圧指数が予め設定された狭窄疑い範囲
であり、且つ、下肢平均血圧値又は下肢最低血圧値が上
肢平均血圧値又は上肢最低血圧値よりも予め設定された
基準値以上低いことに基づいて、下肢動脈は狭窄の疑い
が高いと判断される。下肢動脈に狭窄があると、その狭
窄に起因して下肢平均血圧値又は下肢最低血圧値は低下
するので、下肢上肢血圧指数のみでは動脈狭窄の診断精
度が不十分な場合でも、高精度に動脈狭窄を診断するこ
とができる。

【００１７】

【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の実施の形態
を図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適
用された足首上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明す
るブロック線図である。すなわち、図１の足首上腕血圧
指数測定装置１０は、下肢として足首１２が選択され、
上肢として上腕１４が選択された下肢上肢血圧指数測定
装置である。なお、この足首上腕血圧指数測定装置１０
による測定は、上腕と足首とが略同じ高さとなるよう
に、患者が伏臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で
測定される。

【００１８】図１において、足首上腕血圧指数測定装置
１０は、足首１２（たとえば右足首）における血圧を測
定し、下肢血圧測定装置として機能する足首血圧測定装
置１６、および上腕１４における血圧を測定し、上肢血
圧測定装置として機能する上腕血圧測定装置１８を備え
ている。

【００１９】足首血圧測定装置１６は、ゴム製袋を布製
帯状袋内に有して患者の足首１２に巻回されるカフ２０
と、このカフ２０に配管２２を介してそれぞれ接続され
た圧力センサ２４、切換弁２６、および空気ポンプ２８
とを備えている。この切換弁２６は、カフ２０内への圧
力の供給を許容する圧力供給状態、電動バルブの開度が
制御されることによりカフ２０内を任意の速度で徐々に
排圧する徐速排圧状態、およびカフ２０内を急速に排圧
する急速排圧状態の３つの状態に切り換えられるように
構成されている。

【００２０】圧力センサ２４は、カフ２０内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ ₁を静圧弁別回路３
０および脈波弁別回路３２にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路３０はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ₁
に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧Ｐ_C1を表すカフ
圧信号ＳＫ₁を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ₁をＡ／Ｄ
変換器３４を介して電子制御装置３６へ供給する。

【００２１】上記脈波弁別回路３２はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号ＳＰ₁の振動成分である脈波信号Ｓ
Ｍ₁ を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ₁ をＡ／Ｄ
変換器３８を介して電子制御装置３６へ供給する。上記
脈波信号ＳＭ₁は、カフ２０により圧迫される足首１２
の動脈（主として後脛骨動脈）からの足首脈波ＭＬを表
すので、脈波弁別回路３２は下肢脈波検出装置として機
能している。

【００２２】上腕血圧測定装置１８は、前記足首血圧測
定装置１６に備えられたものと同一の構成を有するカフ
４０、配管４２、圧力センサ４４、および切換弁４６と
を備え、カフ４０は上腕１４に巻回され、切換弁４６は
前記空気ポンプ３２に接続されている。そして、圧力セ
ンサ４４は、カフ４０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ
₂を、前記足首血圧測定装置１６に備えられたものと同
一の構成を有する静圧弁別回路４８および脈波弁別回路
５０にそれぞれ供給する。静圧弁別回路４８は圧力信号
ＳＰ₂に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧Ｐ_C2を表
すカフ圧信号ＳＫ₂を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ₂を
Ａ／Ｄ変換器５２を介して電子制御装置３６へ供給し、
脈波弁別回路５０は、圧力信号ＳＰ₂の振動成分である
脈波信号ＳＭ ₂を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ
₂をＡ／Ｄ変換器５４を介して電子制御装置３６へ供給
する。

【００２３】上記電子制御装置３６は、ＣＰＵ５６，Ｒ
ＯＭ５８，ＲＡＭ６０，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ５６、ＲＯＭ５８に予め記憶されたプログラ
ムに従ってＲＡＭ６０の記憶機能を利用しつつ信号処理
を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出
力して空気ポンプ２８および２つの切換弁２６、４６を
制御するとともに、表示器６２の表示内容を制御する。

【００２４】図２は、上記電子制御装置３６の制御機能
の要部を説明する機能ブロック線図である。図２におい
て、カフ圧制御手段７０は、空気ポンプ２８およびそれ
に接続された２つの切換弁２６、４６を制御して、足首
１２に巻回されたカフ２０の圧迫圧力Ｐ_C1を所定の目標
圧力値Ｐ_CM1（たとえば２４０ｍｍＨｇ）まで急速昇圧
させるとともに、上腕１４に巻回されたカフ４０の圧迫
圧力Ｐ_C2を所定の目標圧力値Ｐ_CM2（たとえば１８０ｍ
ｍＨｇ）まで急速昇圧させ、その後、それらカフ圧
Ｐ_C1、Ｐ_C2を３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させる。

【００２５】足首血圧値決定手段７２は、カフ圧制御手
段７０により、足首１２に巻回されたカフ２０が徐速降
圧させられる過程において、順次採取される脈波信号Ｓ
Ｍ₁が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシ
ロメトリック法を用いて足首１２における足首最高血圧
値ＬＢＰ_SYS・足首最低血圧値ＬＢＰ_DIA・足首平均血
圧値ＬＢＰ_MEANを決定する。

【００２６】上腕血圧値決定手段７４は、カフ圧制御手
段７０により、上腕１４に巻回されたカフ４０が徐速降
圧させられる過程において、順次採取される脈波信号Ｓ
Ｍ₂が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシ
ロメトリック法を用いて上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYS・上
腕最低血圧値ＡＢＰ_DIA・上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANを
決定する。

【００２７】判定手段７６は、足首血圧値決定手段７２
により決定された足首平均血圧値ＬＢＰ_MEAN又は足首最
低血圧値ＬＢＰ_DIAと、上腕血圧値決定手段７４により
決定された上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEAN又は上腕最低血圧
値ＡＢＰ_DIAとを比較して、いずれが高いかを判定（決
定）する。すなわち、判定手段７６は、足首血圧値決定
手段７２により決定された足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANと
上腕血圧値決定手段７４により決定された上腕平均血圧
値ＡＢＰ_MEANとを比較していずれが高いかを判定する。
または、足首血圧値決定手段７２により決定された足首
最低血圧値ＬＢＰ_DIAと上腕血圧値決定手段７４により
決定された上腕最低血圧値ＡＢＰ_DIAとを比較していず
れが高いかを判定する。

【００２８】足首１２の動脈が石灰化していない場合、
或いは、石灰化の程度が上腕１４の動脈と同程度である
場合、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANは上腕平均血圧値ＡＢ
Ｐ_ME _ANと同程度か僅かに（５ｍｍＨｇ以内）低下し、ま
た、足首最低血圧値ＬＢＰ_DI _Aは上腕最低血圧値ＡＢＰ
_DIAと同程度の値となる。しかし、足首１２の動脈の石
灰化が上腕１４の動脈の石灰化よりも進行している場
合、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANおよび足首最低血圧値Ｌ
ＢＰ_DIAは、上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANおよび上腕最低
血圧値ＡＢＰ_DIAよりも高くなる。

【００２９】補正足首最高血圧値算出手段７８は、上記
判定手段７６により足首平均血圧値ＬＢＰ_MEAN又は足首
最低血圧値ＬＢＰ_DIAの方が高いと判定された場合に、
上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEAN又は上腕最低血圧値ＡＢＰ
_DIAに対する足首平均血圧値ＬＢＰ_MEAN又は足首最低血
圧値ＬＢＰ_DIAの上昇分を、前記足首血圧値決定手段７
２により決定された足首最高血圧値ＬＢＰ_SYSから差引
いた補正足首最高血圧値ＬＢＰ_SYS’を算出する。すな
わち、補正足首最高血圧値ＬＢＰ_SYS’は以下の式１ま
たは式２から算出する。（式１）ＬＢＰ_SYS’＝ＬＢＰ_SYS−（ＬＢＰ_MEAN−Ａ
ＢＰ_MEAN）（式２）ＬＢＰ_SYS’＝ＬＢＰ_SYS−（ＬＢＰ_DIA−Ａ
ＢＰ_DIA）

【００３０】足首１２の動脈の石灰化が進行し、その動
脈の血管壁が硬くなっていると、足首最高血圧値ＬＢＰ
_SYSはその石灰化に起因して高くなる。しかし、血管壁
が硬くなっている場合、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANや足
首最低血圧値ＬＢＰ_DIAもその石灰化に起因して高くな
っているので、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANの上腕平均血
圧値ＡＢＰ_MEANに対する上昇分または足首最低血圧値Ｌ
ＢＰ_DIAの上腕最低血圧値ＡＢＰ_DIAに対する上昇分を
足首最高血圧値ＬＢＰ_SYSから引いた上記補正足首最高
血圧値ＬＢＰ_SYS’は、石灰化の影響が除かれた最高血
圧値となる。

【００３１】足首上腕血圧指数算出手段８０は、上記補
正足首最高血圧値算出手段７８により補正足首最高血圧
値ＬＢＰ_SYS’が算出された場合には、その補正足首最
高血圧値ＬＢＰ_SYS’および前記上腕血圧値決定手段７
４により決定された上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSに基づい
て、たとえば式３により足首上腕血圧指数（Ankle Arm
Blood Pressure Index、以下、ＡＢＩという）を算出
し、その算出したＡＢＩを表示器６２に表示する。（式３）ＡＢＩ＝ＬＢＰ_SYS’／ＡＢＰ_SYS また、補正足首最高血圧値ＬＢＰ_SYS’が算出されてい
ない場合には、足首血圧値決定手段７６により決定され
た足首最高血圧値ＬＢＰ_SYSおよび前記上腕血圧値決定
手段７４により決定された上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSに
基づいて、たとえば式４によりＡＢＩを算出し、その算
出したＡＢＩを表示器６２に表示する。（式４）ＡＢＩ＝ＬＢＰ_SYS／ＡＢＰ_SYS

【００３２】図３は、前記電子制御装置３６の制御作動
の要部をさらに具体的に説明するフローチャートであ
る。図３において、まず、ステップＳＡ１（以下、ステ
ップを省略する。）では、タイマｔの内容に「０」が入
力されることによりクリアされ、続いてカフ圧制御手段
７０に対応するＳＡ２乃至ＳＡ７が実行される。

【００３３】まず、ＳＡ２では、切換弁２６が圧力供給
状態に切り換えられ且つ空気ポンプ２８が駆動されるこ
とにより、足首１２に巻回されたカフ２０の昇圧が開始
される。そして、続くＳＡ３では、タイマｔの内容に１
が加算され、続くＳＡ４では、タイマｔが予め設定され
た遅延時間ｔ_aを超えたか否かが判断される。この遅延
時間ｔ_aは、足首１２に巻回されたカフ２０のカフ圧Ｐ
_C1および上腕１４に巻回されたカフ４０のカフ圧Ｐ_C2を
ほぼ同時にそれぞれの目標圧力値Ｐ_CM1、Ｐ_CM ₂に到達
させるために予め設定された時間である。

【００３４】上記ＳＡ４の判断が否定された場合には、
前記ＳＡ３以下が繰り返し実行されることにより、カフ
圧Ｐ_C1の昇圧が開始されてからの経過時間が計測される
とともに、カフ圧Ｐ_C1の昇圧が継続される。一方、ＳＡ
４の判断が肯定された場合には、続くＳＡ５において、
切換弁４６が圧力供給状態に切り換えられ、上腕１４に
巻回されたカフ４０の昇圧が開始される。

【００３５】続くＳＡ６では、カフ圧Ｐ_C1が目標圧力値
Ｐ_CM1以上となり、且つ、カフ圧Ｐ _C2が目標圧力値Ｐ
_CM2以上となったか否かが判断される。この判断が否定
された場合は、このＳＡ６の判断が繰り返し実行され
る。一方、この判断が肯定された場合には、続くＳＡ７
において、空気ポンプ２８が停止され且つ切換弁２６、
４６が徐速排圧状態に切り換えられて、それぞれのカフ
２０、４０のカフ圧Ｐ_C1、Ｐ_C2が予め設定された３mmHg
/sec程度の速度で徐速降圧させられる。

【００３６】続いて、足首血圧値決定手段７２および上
腕血圧値決定手段７４に対応するＳＡ８において血圧値
決定ルーチンが実行される。すなわち、脈波弁別回路３
２から逐次供給される脈波信号ＳＭ₁が表すカフ脈波の
振幅が一拍毎に決定され、その振幅の変化に基づいて、
よく知られたオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴ
リズムに従って足首最高血圧値ＬＢＰ_SYS、足首平均血
圧値ＬＢＰ_MEAN、および足首最低血圧値ＬＢＰ_DIAが決
定され、同様に、脈波弁別回路５０から供給される脈波
信号ＳＭ₂が表すカフ脈波の振幅の変化に基づいて、オ
シロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って
上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYS、上腕平均血圧値ＡＢ
Ｐ_MEAN、および上腕最低血圧値ＡＢＰ_DIAが決定され
る。

【００３７】次に、カフ圧制御手段７０に対応するＳＡ
９において、２つの切換弁２６、４６が急速排圧状態に
切り換えられることにより、２つのカフ２０、４０内が
急速に排圧させられ、空気ポンプ２８が停止させられ
る。

【００３８】続く判定手段７６に対応するＳＡ１０で
は、前記ＳＡ８の血圧値決定ルーチンにおいて決定され
た足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANが、同じく前記ＳＡ８にお
いて決定された上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANよりも大きい
か否かが判断される。上記ＳＡ１０の判断が肯定された
場合には、補正足首最高血圧値算出手段７８に対応する
ＳＡ１１において、前記ＳＡ８でそれぞれ決定された足
首最高血圧値ＬＢＰ_SYS、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANお
よび上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANに基づいて前記式１によ
り補正足首最高血圧値ＬＢＰ_SYS’が算出される。

【００３９】そして、続く足首上腕血圧指数算出手段８
０に対応するＳＡ１２では、上記ＳＡ１１で算出された
補正足首最高血圧値ＬＢＰ_SYS’および前記ＳＡ８で決
定された上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSが用いられて、前記
式３によりＡＢＩが算出される。

【００４０】一方、前記ＳＡ１０の判断が否定された場
合には、続く足首上腕血圧指数算出手段８０に対応する
ＳＡ１３において、前記ＳＡ８で決定された足首最高血
圧値ＬＢＰ_SYSおよび上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSが用い
られて、前記式４によりＡＢＩが算出される。そして、
続くＳＡ１４では、上記ＳＡ１２またはＳＡ１３で算出
されたＡＢＩが表示器６２に表示される。

【００４１】上述した実施の形態によれば、判定手段７
６（ＳＡ１０）により、足首血圧測定装置１６によって
測定された足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANの方が上腕血圧測
定装置１８によって測定された上腕平均血圧値ＡＢＰ
_MEANよりも高いと判定された場合は、補正足首最高血圧
値算出手段７８（ＳＡ１１）により、上腕平均血圧値Ａ
ＢＰ_MEANに対する足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANの上昇分を
足首最高血圧値ＬＢＰ_SY _Sから差し引いた補正足首最高
血圧値ＬＢＰ_SYS’が算出される。この補正足首最高血
圧値ＬＢＰ_SYS’は、足首動脈の石灰化による圧力上昇
分が除かれた足首最高血圧値である。そして、足首上腕
血圧指数算出手段８０（ＳＡ１２）により、その補正足
首最高血圧値ＬＢＰ_SYS’と上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYS
とに基づいてＡＢＩが算出されるので、高精度に動脈狭
窄を診断することができる。

【００４２】次に、本発明の他の実施の形態を説明す
る。以下に説明する足首上腕血圧指数測定装置８２が、
前述の実施例の足首上腕血圧指数測定装置１０と異なる
点は電子制御装置３６の制御機能のみであり、その他は
同一の構成を有する。なお、以下の説明において前述の
実施形態と共通する部分は同一の符号を付して詳細な説
明を省略する。

【００４３】図４は、足首上腕血圧指数測定装置８２に
おける電子制御装置３６の制御機能の要部を説明する機
能ブロック線図である。カフ圧制御手段８４は、血圧測
定においては、前述の図２のカフ圧制御手段７０と同様
の制御をする。そして、足首脈波ＭＬの上昇特徴値およ
び先鋭度を算出するための脈波の検出においては、空気
ポンプ２８およびそれに接続された切換弁２６を制御し
て、カフ２０内のカフ圧Ｐ_C1を最低血圧値よりも十分に
低い圧力として予め設定された圧力まで昇圧させた後、
一定時間その圧力を保持させる。

【００４４】足首上腕血圧指数算出手段８６は、カフ圧
制御手段８４によるカフ圧Ｐ_C1およびＰ_C2の徐速降圧制
御過程において、足首血圧値決定手段７２および上腕血
圧値決定手段７４により決定される足首最高血圧値ＬＢ
Ｐ_SYSおよび上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSを用いてＡＢＩ
を算出する。すなわち、足首最高血圧値ＬＢＰ_SYSを上
腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSで割ることによりＡＢＩを算出
する。

【００４５】上昇特徴値決定手段８８は、カフ２０の圧
迫圧力Ｐ_C1が最低血圧値よりも十分に低い予め設定され
た圧力とされている状態において脈波弁別回路３２によ
り検出（弁別）される足首脈波ＭＬの上昇部分（すなわ
ち立ち上がり点からピークまで）の特徴を表す上昇特徴
値を決定する。図５は、足首脈波ＭＬを例示する図であ
り、上昇特徴値には、たとえば図５に示すものが含まれ
る。すなわち、立ち上がり点ａからピークｂまでの足首
脈波ＭＬが上昇する期間として算出されるＵ−ｔｉｍｅ
(msec)、立ち上がり点ａからピークｂまでで増加率が最
大となる点すなわち最大傾斜点ｃにおける接線Ｌの傾き
γ、立ち上がり点ａから最大傾斜点ｃまでの前半時間、
最大傾斜点ｃからピークｂまでの後半時間、その前半時
間と後半時間との比、などが上昇特徴値に含まれる。足
首１２の上流側の下肢における狭窄の程度が大きいほ
ど、足首脈波ＭＬは立ち上がり部分の傾斜がなだらかに
なる傾向にあるので、足首１２の上流側の下肢に狭窄が
あると、上昇特徴値はその狭窄に関連して変化する。た
とえば、Ｕ−ｔｉｍｅは、上流側における狭窄の程度が
大きいほど長くなる。従って、上昇特徴値は下肢の動脈
の狭窄に関連する狭窄関連生体情報であり、上昇特徴値
決定手段は狭窄関連生体情報決定手段として機能する。

【００４６】先鋭度算出手段９０は、カフ２０の圧迫圧
力Ｐ_C1が最低血圧値よりも十分に低い予め設定された圧
力とされている状態において脈波弁別回路３２により検
出される足首脈波ＭＬの先鋭度を算出する。上記先鋭度
とは、脈波の上方への尖り具合を示す値であり、たとえ
ば、図５に示す一拍分の区間の足首脈波ＭＬを積分（加
算）することにより算出される脈波面積Ｓを、ピーク高
さＨと脈拍周期Ｗとの積（Ｗ×Ｈ）で割ることにより、
すなわちＳ／（Ｗ×Ｈ）なる演算が行われることにより
算出される正規化脈波面積ＶＲ、最高ピ−クｂまでの前
半部の面積Ｓ₁あるいは最高ピ−クｂ以降の後半部の面
積Ｓ₂ を正規化したもの、Ｈ・（２／３）に相当する高
さの幅寸法Ｉを正規化したＩ／Ｗ等が用いられ得る。ま
た、上記正規化脈波面積ＶＲは、％ＭＡＰとも称され、
ピーク高さＨすなわち脈圧に対する脈波面積Ｓの重心位
置の高さＧの割合（＝１００×Ｈ／Ｇ）としても算出で
きる。足首１２の上流側の下肢に狭窄があると、足首脈
波ＭＬの振幅は弱くなり、脈波の上方への尖り具合は鈍
くなる。すなわち、足首１２の上流側の下肢に狭窄があ
ると、上記先鋭度は小さくなるので、先鋭度は下肢の動
脈の狭窄に関連する狭窄関連生体情報であり、先鋭度算
出手段は狭窄関連生体情報決定手段として機能する。

【００４７】測定結果表示手段９２は、足首上腕血圧指
数算出手段８６により算出されたＡＢＩ、上昇特徴値決
定手段８８により決定された上昇特徴値、および先鋭度
算出手段９０により算出された先鋭度を表示器６２に表
示する。たとえば、上記ＡＢＩ、上昇特徴値、および先
鋭度を数値表示する。または、３次元グラフ上にそれら
ＡＢＩ、上昇特徴値、および先鋭度をグラフ表示する。

【００４８】狭窄判断手段９４は、前記足首上腕血圧指
数算出手段８６により算出されるＡＢＩに加えて、前記
上昇特徴値決定手段８８により決定される上昇特徴値お
よび前記先鋭度算出手段９０により算出される先鋭度に
基づいて、下肢動脈の狭窄の有無を判断する。すなわ
ち、ＡＢＩが予め設定された異常境界値Ｂ_A（たとえば
０．９）以下である場合には、下肢動脈に狭窄が存在す
ると判断し、ＡＢＩが予め設定された正常境界値Ｂ
_N（たとえば１．０）以上であれば下肢動脈に狭窄は存
在しないすなわち正常であると判断し、ＡＢＩが異常境
界値Ｂ_Aと正常境界値Ｂ_Nとの間の範囲すなわち狭窄疑
い範囲である場合には、さらに、上昇特徴値および先鋭
度も含めて狭窄の存在する可能性の高低を判断する。た
とえば、ＡＢＩが狭窄疑い範囲内にある場合、上昇特徴
値および先鋭度の少なくとも一方がそれぞれについて予
め設定された正常範囲外の値であることに基づいて、狭
窄の疑いが高いと判断し、上昇特徴値および先鋭度がい
ずれもそれぞれについて予め設定された正常範囲内であ
る場合には、狭窄の疑いが低いと判断する。上記正常範
囲は、上昇特徴値としてＵ−ｔｉｍｅが用いられた場合
には、たとえば１８０msec以下、先鋭度として％ＭＡＰ
が用いられた場合には、たとえば４０％以上の範囲が正
常範囲とされる。

【００４９】判断結果表示手段９６は、上記狭窄判断手
段９４により判断された下肢動脈の狭窄の有無を表示器
６２に表示する。

【００５０】図６は、上記足首上腕血圧指数測定装置８
２における電子制御装置３６の制御作動の要部をさらに
具体的に説明するフローチャートである。図６におい
て、まずＳＢ１の血圧測定ルーチンでは、前述の図３の
ＳＡ１乃至ＳＡ９と同様の処理が実行され、足首１２に
おける血圧値（足首最高血圧値ＬＢＰ_SYS等）、および
上腕１４における血圧値（上腕最高血圧値ＡＢＰ
_SYS等）が決定される。

【００５１】続く足首上腕血圧指数算出手段８６に対応
するＳＢ２では、上記ＳＢ１において決定された足首最
高血圧値ＬＢＰ_SYSが同じく上記ＳＢ１において決定さ
れた上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSで割られることによりＡ
ＢＩが算出される。

【００５２】続くカフ圧制御手段８４に対応するＳＢ３
では、空気ポンプ２８が再び駆動され、且つ切換弁２６
が圧力供給状態に切り換えられて、足首１２に巻回され
たカフ２０内のカフ圧Ｐ_C1が最低血圧値よりも十分に低
い値として予め設定された圧力まで昇圧させられた後、
その圧力が保持される。

【００５３】続くＳＢ４では、脈波弁別回路３２から供
給される脈波信号ＳＭ₁に基づいて、足首脈波ＭＬの一
拍分が検出されたか否かが判断される。この判断が否定
された場合は、このＳＢ４の判断が繰り返し実行され
る。しかし、上記ＳＢ４の判断が肯定された場合は、続
くカフ圧制御手段８４に対応するＳＢ５において、空気
ポンプ２８が停止させられ、切換弁２６が急速排圧状態
に切り換えられることにより、カフ２０内の圧力が排圧
させられる。

【００５４】続く先鋭度算出手段９０に対応するＳＢ６
では、上記ＳＢ４で検出された足首脈波ＭＬの面積重心
の高さＧが決定されるとともに、その脈波の振幅値Ｈが
決定され、その高さＧおよび振幅値Ｈに基づいて足首脈
波ＭＬの％ＭＡＰが算出される。そして、続く上昇特徴
値決定手段９０に対応するＳＢ７では、前記ＳＢ４で検
出された足首脈波ＭＬについて、その立ち上がり点ａか
らピークｂまでのＵ−ｔｉｍｅ(msec)が算出される。

【００５５】続く測定結果表示手段９２に対応するＳＢ
８では、前記ＳＢ２で算出されたＡＢＩ、前記ＳＢ６で
算出された％ＭＡＰ、および上記ＳＢ７で算出されたＵ
−ｔｉｍｅのそれぞれの値が表示器６２に同時に表示さ
れる。

【００５６】続いて、狭窄判断手段９４に対応するＳＢ
９、１１、１３、１５および判断結果表示手段９６に対
応するＳＢ１０、１２、１４、１６が実行される。ま
ず、ＳＢ９では、前記ＳＢ２で算出されたＡＢＩが異常
境界値Ｂ_Aとして設定された０．９よりも小さいか否か
が判断される。この判断が肯定された場合には、続くＳ
Ｂ１０において、表示器６２に下肢動脈に狭窄が存在す
る旨の表示がされた後に、本ルーチンが終了させられ
る。

【００５７】一方、上記ＳＢ９の判断が否定された場合
には、続くＳＢ１１において、前記ＳＢ２で算出された
ＡＢＩが正常境界値Ｂ_Nとして設定された１．０よりも
大きいか否かが判断される。このＳＢ１１の判断が肯定
された場合には、続くＳＢ１２において、表示器６２に
下肢動脈は正常である旨の表示がされた後に、本ルーチ
ンが終了させられる。

【００５８】上記ＳＢ１１の判断が否定された場合に
は、続くＳＢ１３において、前記ＳＢ６で算出された％
ＭＡＰが正常範囲の下限として設定された４０％よりも
小さいか否かが判断される。この判断が肯定された場
合、すなわち％ＭＡＰが正常範囲の下限よりも低い異常
値である場合には、続くＳＢ１４において、表示器６２
に下肢動脈に狭窄が存在する疑いが高い旨の表示がされ
た後に、本ルーチンが終了させられる。

【００５９】上記ＳＢ１３の判断が否定された場合に
は、続くＳＢ１５において、前記ＳＢ７で算出されたＵ
−ｔｉｍｅが正常範囲の上限として設定された１８０ms
ecよりも大きいか否かが判断される。この判断が肯定さ
れた場合、すなわちＵ−ｔｉｍｅが正常範囲の上限より
も大きい異常値である場合には、前記ＳＢ１３の判断が
肯定された場合と同様にＳＢ１４において、表示器６２
に下肢動脈に狭窄が存在する疑いが高い旨の表示がされ
た後に、本ルーチンが終了させられる。一方、上記ＳＢ
１６の判断が否定された場合、この場合は％ＭＡＰおよ
びＵ−ｔｉｍｅがいずれも正常範囲内であるので、続く
ＳＢ１６において、表示器６２に下肢動脈に狭窄が存在
する疑いは低い旨の表示がされた後に、本ルーチンが終
了させられる。

【００６０】上述した実施の形態によれば、測定結果表
示手段９２（ＳＢ８）により、足首上腕血圧指数算出手
段８６（ＳＢ２）により算出されたＡＢＩに加えて、上
昇特徴値決定手段８８（ＳＢ７）により決定されたＵ−
ｔｉｍｅおよび先鋭度算出手段９０（ＳＢ６）により決
定された％ＭＡＰが表示器６２に表示されることから、
ＡＢＩと、Ｕ−ｔｉｍｅおよび％ＭＡＰに基づいて動脈
狭窄を評価することができる。従って、高精度に動脈狭
窄を診断することができる。

【００６１】また、上述した実施の形態によれば、狭窄
判断手段９４（ＳＢ９、１１、１３、１５）により、Ａ
ＢＩが予め設定された狭窄疑い範囲であり、且つ、％Ｍ
ＡＰおよびＵ−ｔｉｍｅの少なくとも一方が予め設定さ
れた正常範囲外であることに基づいて、下肢動脈は狭窄
の疑いが高いと判断されるので、ＡＢＩのみでは動脈狭
窄の診断精度が不十分な場合でも、高精度に動脈狭窄を
診断することができる。

【００６２】次に、本発明のさらに他の実施の形態を説
明する。以下に説明する足首上腕血圧指数測定装置１０
０が、前述の実施形態の足首上腕血圧指数測定装置１０
と異なる点は電子制御装置３６の制御機能のみであり、
その他は同一の構成を有する。

【００６３】図７は、足首上腕血圧指数測定装置１００
における電子制御装置３６の制御機能の要部を説明する
機能ブロック線図である。血圧値差算出手段１０２は、
足首血圧測定装置１６により測定された足首平均血圧値
ＬＢＰ_MEAN又は足首最低血圧値ＬＢＰ_DIAと、上腕血圧
測定装置１８により測定された上腕平均血圧値ＡＢＰ
_MEAN又は上腕最低血圧値ＡＢＰ_DIAとの血圧値差ΔＢＰ
を算出する。すなわち、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANと上
腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANとの平均血圧値差ΔＭＥＡＮ、
または、足首最低血圧値ＬＢＰ_DIAと上腕最低血圧値Ａ
ＢＰ_DIAとの最低血圧値差ΔＤＩＡを算出する。

【００６４】下肢動脈に狭窄がなければ、足首平均血圧
値ＬＢＰ_MEANおよび足首最低血圧値ＬＢＰ_DIAは、上腕
１４における対応する血圧値（平均血圧値ＡＢＰ_MEANお
よび上腕最低血圧値ＡＢＰ_DIA）と同じか若干低下する
程度であり、５ｍｍ以上低くなることはない。足首平均
血圧値ＬＢＰ_MEANが上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANよりも５
ｍｍ以上低い場合、または足首最低血圧値ＬＢＰ_DIAが
上腕最低血圧値ＡＢＰ _DIAよりも５ｍｍ以上低い場合に
は、下肢動脈に狭窄が存在し、その狭窄のためにその下
流側において測定された足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANおよ
び足首最低血圧値ＬＢＰ_DIAが低下していると考えられ
る。従って、血圧値差ΔＢＰは下肢動脈の狭窄の存在を
判断する指標となる。

【００６５】測定結果表示手段１０４は、足首上腕血圧
指数算出手段８６により算出されたＡＢＩ、および上記
血圧値差算出手段１０２により算出された血圧値差ΔＢ
Ｐを表示器６２に表示する。

【００６６】狭窄判断手段１０６は、前記足首上腕血圧
指数算出手段８６により算出されるＡＢＩに加えて、前
記血圧値差算出手段１０２により算出される血圧値差Δ
ＢＰに基づいて、下肢動脈の狭窄の有無を判断する。す
なわち、ＡＢＩが予め設定された異常境界値Ｂ_A（たと
えば０．９）以下である場合には、下肢動脈に狭窄が存
在すると判断し、ＡＢＩが予め設定された正常境界値Ｂ
_N（たとえば１．０）以上であれば下肢動脈に狭窄は存
在しないすなわち正常であると判断し、ＡＢＩが異常境
界値Ｂ_Aと正常境界値Ｂ_Nとの間の範囲すなわち狭窄疑
い範囲である場合には、さらに、血圧値差ΔＢＰも含め
て狭窄の存在する可能性の高低を判断する。すなわち、
ＡＢＩが狭窄疑い範囲内にある場合、血圧値差ΔＢＰ
が、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEAN又は足首最低血圧値ＬＢ
Ｐ_DIAが上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEAN又は上腕最低血圧値
ＡＢＰ_DIAよりも５〜１０ｍｍＨｇ程度に設定された基
準値ｄ以上低いことを示す値である場合には狭窄の疑い
が高いと判断し、そうでない場合には、狭窄の疑いは低
いと判断する。

【００６７】判断結果表示手段１０８は、上記狭窄判断
手段１０６により判断された下肢動脈の狭窄の有無を表
示器６２に表示する。

【００６８】図８は、上記足首上腕血圧指数測定装置１
００における電子制御装置３６の制御作動の要部をさら
に具体的に説明するフローチャートである。図８におい
て、まずＳＣ１の血圧測定ルーチンでは、前述の図３の
ＳＡ１乃至ＳＡ９と同様の処理が実行され、足首１２に
おける血圧値（足首最高血圧値ＬＢＰ_SYSおよび足首平
均血圧値ＬＢＰ_MEAN等）、および上腕１４における血圧
値（上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSおよび上腕平均血圧値Ａ
ＢＰ_MEAN等）が決定される。

【００６９】続く足首上腕血圧指数算出手段８６に対応
するＳＣ２では、上記ＳＣ１において決定された足首最
高血圧値ＬＢＰ_SYSが同じく上記ＳＣ１において決定さ
れた上腕最高血圧値ＡＢＰ_SYSで割られることによりＡ
ＢＩが算出される。

【００７０】続く血圧値差算出手段１０２に対応するＳ
Ｃ３では、前記ＳＣ１で算出された足首平均血圧値ＬＢ
Ｐ_MEANおよび上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANが用いられ、式
５に示す演算により平均血圧値差ΔＭＥＡＮが算出され
る。（式５） ΔＭＥＡＮ＝ＬＢＰ_MEAN−ＡＢＰ_MEAN

【００７１】続く測定結果表示手段１０４に対応するＳ
Ｃ４では、上記ＳＣ３およびＳＣ４で算出されたＡＢＩ
およびΔＭＥＡＮの値が表示器６２に同時に表示され
る。

【００７２】続いて、狭窄判断手段１０６に対応するＳ
Ｃ５、７、９および判断結果表示手段１０８に対応する
ＳＣ６、８、１０、１１が実行される。まず、ＳＣ５で
は、前記ＳＣ２で算出されたＡＢＩが異常境界値Ｂ_Aと
して設定された０．９よりも小さいか否かが判断され
る。この判断が肯定された場合には、続くＳＣ６におい
て、表示器６２に下肢動脈に狭窄が存在する旨の表示が
された後に、本ルーチンが終了させられる。

【００７３】一方、上記ＳＣ５の判断が否定された場合
には、続くＳＣ７において、前記ＳＣ２で算出されたＡ
ＢＩが正常境界値Ｂ_Nとして設定された１．０よりも大
きいか否かが判断される。このＳＣ７の判断が肯定され
た場合には、続くＳＣ８において、表示器６２に下肢動
脈は正常である旨の表示がされた後に、本ルーチンが終
了させられる。

【００７４】上記ＳＣ７の判断が否定された場合には、
続くＳＣ９において、前記ＳＣ３で算出された平均血圧
値差ΔＭＥＡＮが基準値ｄとして設定された５ｍｍＨｇ
以上であるか否かが判断される。この判断が肯定された
場合、すなわち、足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANが上腕平均
血圧値ＡＢＰ_MEANよりも５ｍｍＨｇ以上低い場合には、
続くＳＣ１１において、表示器６２に下肢動脈に狭窄が
存在する疑いが高い旨の表示がされた後に、本ルーチン
が終了させられる。一方、このＳＣ９の判断が否定され
た場合には、表示器６２に下肢動脈に狭窄が存在する疑
いは低い旨の表示がされた後に、本ルーチンが終了させ
られる。

【００７５】上述した実施の形態によれば、血圧値差算
出手段１０２（ＳＣ３）により、足首平均血圧値ＬＢＰ
_MEANと上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANとの平均血圧値差ΔＭ
ＥＡＮが算出される。下肢動脈に狭窄があると、その狭
窄に起因して足首平均血圧値ＬＢＰ_MEANが低下すること
から、上記平均血圧値差ΔＭＥＡＮは下肢動脈の狭窄を
診断する指標となる。そして、測定結果表示手段１０４
（ＳＣ４）により、足首上腕血圧指数算出手段８６（Ｓ
Ｃ２）により算出されたＡＢＩに加えて、血圧値差算出
手段１０２（ＳＣ３）により算出された平均血圧値差Δ
ＭＥＡＮが表示されることから、ＡＢＩと平均血圧値差
ΔＭＥＡＮとに基づいて動脈狭窄を評価することができ
るので、高精度に動脈狭窄を診断することができる。

【００７６】また、上述した実施の形態によれば、狭窄
判断手段１０６（ＳＣ５、７、９）により、ＡＢＩが予
め設定された狭窄疑い範囲であり、且つ、足首平均血圧
値ＬＢＰ_MEANが上腕平均血圧値ＡＢＰ_MEANよりも予め設
定された基準値ｄ以上低い場合には、下肢動脈は狭窄の
疑いが高いと判断される。下肢動脈に狭窄があると、そ
の狭窄に起因して足首平均肢平均血圧値ＬＢＰ_MEANは低
下するので、ＡＢＩのみでは動脈狭窄の診断精度が不十
分な場合でも、高精度に動脈狭窄を診断することができ
る。

【００７７】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適
用される。

【００７８】たとえば、前述の実施形態では、下肢血圧
値を測定する部位として足首１２が選択され、上肢血圧
値を測定する部位として上腕１４が選択されていたが、
下肢または上肢における他の部位が選択されてもよい。
たとえば、足首１２に代えて大腿部が選択されてもよい
し、上腕に代えて手首が選択されてもよい。ただし、細
動脈（毛細血管）部位では血管が抵抗となり血圧は低下
するので、細動脈部位は除かれる。

【００７９】また、前述の第２の実施形態では、狭窄関
連生体情報として、上昇特徴値および先鋭度の２つが測
定されたいたが、いずれか一方のみが測定されてもよ
い。また、それらに代えて、或いはそれらに加えて、他
の狭窄関連生体情報が測定されてもよい。他の狭窄関連
生体情報としては、たとえば、生体の所定の２部位間を
脈波が伝播する脈波伝播時間或いは脈波伝播速度などが
ある。

【００８０】また、前述の図６のフローチャートにおい
て、狭窄判断手段９４に対応するＳＢ１３、ＳＢ１５で
は、％ＭＡＰおよびＵ−ｔｉｍｅの一方が予め設定され
た正常範囲外である場合には、狭窄の疑いが高いと判断
されていたが、両者とも正常範囲外である場合に狭窄の
疑いが高いと判断されてもよい。

【００８１】また、前述の実施例では、足首血圧測定装
置１６に備えられた脈波弁別回路３２により検出される
足首脈波ＭＬに基づいて、上昇特徴値および先鋭度が算
出されていたが、脈波弁別回路３２とは別に脈波検出装
置が下肢に装着され、その下肢脈波検出装置により検出
される下肢脈波に基づいて、上昇特徴値や先鋭度が決定
されてもよい。たとえば、光電脈波センサが脈波検出装
置として足の指先に装着されてもよい。

【００８２】また、前述の実施形態では、足首血圧測定
装置１６および上腕血圧測定装置１８は、オシロメトリ
ック法を用いて血圧値を測定するように構成されていた
が、判定手段７６または血圧値差算出手段１０２におい
て最低血圧値ＢＰ_DIAを用いる場合には、それら足首血
圧測定装置１６および上腕血圧測定装置１８は、コロト
コフ音の発生時および消滅時のカフ圧に基づいて血圧値
を測定する所謂Ｋ音方式により血圧測定する形式の血圧
測定装置、動脈の圧迫圧の変化過程で動脈の直上に置か
れた超音波発振器および受信器によりその動脈管の開閉
を検出する超音波ドップラー方式により血圧測定する形
式の血圧測定装置、または、カフを用いない血圧測定装
置、たとえば観血的に血圧を測定する血圧測定装置が用
いられてもよい。

【００８３】なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲
においてその他種々の変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明が適用された足首上腕血圧指数測定装置
の構成を説明するブロック線図である。

【図２】図１の足首上腕血圧測定装置における電子制御
装置の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図であ
る。

【図３】図１の電子制御装置の制御作動の要部をさらに
具体的に説明するフローチャートである。

【図４】本発明の他の実施形態における電子制御装置の
制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。

【図５】足首脈波ＭＬを例示する図である。

【図６】図４の足首上腕血圧指数測定装置における電子
制御装置の制御作動の要部をさらに具体的に説明するフ
ローチャートである。

【図７】図１および図４の足首上腕血圧指数測定装置と
は別の足首上腕血圧指数測定装置における電子制御装置
の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。

【図８】図７の足首上腕血圧指数測定装置における電子
制御装置の制御作動の要部をさらに具体的に説明するフ
ローチャートである。

【符号の説明】

１０：足首上腕血圧指数測定装置（下肢上肢血圧指数測
定装置）１２：足首（下肢）１４：上腕（上肢）１６：足首血圧測定装置（下肢血圧測定装置）１８：上腕血圧測定装置（上肢血圧測定装置）３２：脈波弁別回路（下肢脈波検出装置）７６：判定手段７８：補正足首最高血圧値算出手段（補正下肢最高血圧
値算出手段）８０：足首上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数算
出手段）８２：足首上腕血圧指数測定装置（下肢上肢血圧指数測
定装置）８６：足首上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数算
出手段）８８：上昇特徴値決定手段（狭窄関連生体情報算出手
段）９０：先鋭度算出手段（狭窄関連生体情報算出手段）９２：測定結果表示手段９４：狭窄判断手段１００：足首上腕血圧指数測定装置（下肢上肢血圧指数
測定装置）１０２：血圧値差算出手段１０４：測定結果表示手段１０６：狭窄判断手段

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体の下肢における下肢血圧値を測定す
る下肢血圧測定装置と、前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧
測定装置と、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢平均血圧値
又は下肢最低血圧値、および前記上肢血圧測定装置によ
り測定された上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値のいず
れが高いかを判定する判定手段と、該判定手段により前記下肢平均血圧値又は下肢最低血圧
値の方が高いと判定された場合に、前記上肢平均血圧値
又は上肢最低血圧値に対する前記下肢平均血圧値又は下
肢最低血圧値の上昇分を前記下肢最高血圧値から差し引
いた補正下肢最高血圧値を算出する補正下肢最高血圧値
算出手段と、該補正下肢最高血圧値算出手段により算出された補正下
肢最高血圧値と、前記上肢血圧測定装置により測定され
た上肢最高血圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出
する下肢上肢血圧指数算出手段とを、含むことを特徴と
する下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項２】生体の下肢における下肢最高血圧値を測
定する下肢血圧測定装置と、前記生体の上肢における上肢最高血圧値を測定する上肢
血圧測定装置と、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢最高血圧値
と、前記上肢血圧測定装置により測定された上肢最高血
圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢
血圧指数算出手段と、前記生体の下肢における下肢脈波を検出する下肢脈波検
出装置と、該下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に基づい
て、前記生体の下肢の動脈内の狭窄に関連して変動する
狭窄関連生体情報を決定する狭窄関連生体情報決定手段
と、表示器と、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上
肢血圧指数および前記狭窄関連生体情報決定手段により
決定された狭窄関連生体情報を前記表示器に表示する測
定結果表示手段とを、含むことを特徴とする下肢上肢血
圧指数測定装置。
【請求項３】生体の下肢における下肢血圧値を測定す
る下肢血圧測定装置と、前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧
測定装置と、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢最高血圧値
と、前記上肢血圧測定装置により測定された上肢最高血
圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢
血圧指数算出手段と、前記生体の下肢における下肢脈波を検出する下肢脈波検
出装置と、該下肢脈波検出装置により検出される下肢脈波に基づい
て、前記生体の下肢の動脈内の狭窄に関連して変動する
狭窄関連生体情報を決定する狭窄関連生体情報決定手段
と、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上
肢血圧指数が予め設定された狭窄疑い範囲であり、且
つ、前記狭窄関連生体情報決定手段により決定された狭
窄関連生体情報が予め設定された正常範囲外であること
に基づいて、前記生体の下肢動脈は狭窄の疑いが高いと
判断する狭窄判断手段とを、含むことを特徴とする下肢
上肢血圧指数測定装置。
【請求項４】生体の下肢における下肢血圧値を測定す
る下肢血圧測定装置と、前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧
測定装置と、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢最高血圧値
と、前記上肢血圧測定装置により測定された上肢最高血
圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢
血圧指数算出手段と、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢平均血圧値
又は下肢最低血圧値と、前記上肢血圧測定装置により測
定された上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値との血圧値
差を算出する血圧値差算出手段と、表示器と、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上
肢血圧指数と、前記血圧値差算出手段により算出された
血圧値差を表示する測定結果表示手段とを、含むことを
特徴とする下肢上肢血圧指数測定装置。
【請求項５】生体の下肢における下肢血圧値を測定す
る下肢血圧測定装置と、前記生体の上肢における上肢血圧値を測定する上肢血圧
測定装置と、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢最高血圧値
と、前記上肢血圧測定装置により測定された上肢最高血
圧値とに基づいて下肢上肢血圧指数を算出する下肢上肢
血圧指数算出手段と、前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された下肢上
肢血圧指数が予め設定された狭窄疑い範囲であり、且
つ、前記下肢血圧測定装置により測定された下肢平均血
圧値又は下肢最低血圧値が、前記上肢血圧測定装置によ
り測定された上肢平均血圧値又は上肢最低血圧値よりも
予め設定された基準値以上低いことに基づいて、前記生
体の下肢動脈は狭窄の疑いが高いと判断する狭窄判断手
段とを、含むことを特徴とする下肢上肢血圧指数測定装
置。