JP2001178815A - 血液濾過機 - Google Patents
血液濾過機Info
- Publication number
- JP2001178815A JP2001178815A JP2000340772A JP2000340772A JP2001178815A JP 2001178815 A JP2001178815 A JP 2001178815A JP 2000340772 A JP2000340772 A JP 2000340772A JP 2000340772 A JP2000340772 A JP 2000340772A JP 2001178815 A JP2001178815 A JP 2001178815A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- solution
- concentration
- blood
- diluting
- potassium
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 238000002615 hemofiltration Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 128
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 62
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 62
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims abstract description 33
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 13
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 32
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 24
- 239000011575 calcium Substances 0.000 claims description 24
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 claims description 24
- 239000011591 potassium Substances 0.000 claims description 24
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 claims description 24
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 22
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 22
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 claims description 22
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 claims description 22
- 239000011734 sodium Substances 0.000 claims description 19
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M Bicarbonate Chemical compound OC([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 18
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 claims description 14
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 14
- 238000007865 diluting Methods 0.000 claims description 14
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 claims description 14
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 12
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 10
- 239000002699 waste material Substances 0.000 claims description 9
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 claims description 7
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims description 7
- 238000010790 dilution Methods 0.000 claims description 6
- 239000012895 dilution Substances 0.000 claims description 6
- 238000001914 filtration Methods 0.000 claims description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 5
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 claims description 5
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 claims description 5
- UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M Sodium bicarbonate-14C Chemical compound [Na+].O[14C]([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-DEQYMQKBSA-M 0.000 claims description 3
- 229940102223 injectable solution Drugs 0.000 claims 3
- 239000000843 powder Substances 0.000 claims 2
- 239000008187 granular material Substances 0.000 claims 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 abstract description 7
- 238000002347 injection Methods 0.000 abstract description 7
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 description 11
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 11
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 11
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 10
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 10
- 238000000108 ultra-filtration Methods 0.000 description 10
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N Acetic acid Chemical compound CC(O)=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 230000006870 function Effects 0.000 description 6
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 5
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 5
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 4
- 238000011144 upstream manufacturing Methods 0.000 description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 3
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 3
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 3
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 3
- 239000002244 precipitate Substances 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L Calcium carbonate Chemical compound [Ca+2].[O-]C([O-])=O VTYYLEPIZMXCLO-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L Carbonate Chemical compound [O-]C([O-])=O BVKZGUZCCUSVTD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 2
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical compound [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 2
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 2
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000000460 chlorine Substances 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 2
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 2
- 238000001631 haemodialysis Methods 0.000 description 2
- 230000000322 hemodialysis Effects 0.000 description 2
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 235000021317 phosphate Nutrition 0.000 description 2
- 230000037452 priming Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 2
- 208000010444 Acidosis Diseases 0.000 description 1
- 206010006956 Calcium deficiency Diseases 0.000 description 1
- ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N Chlorine atom Chemical compound [Cl] ZAMOUSCENKQFHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000001647 Renal Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N Sodium Chemical compound [Na] KEAYESYHFKHZAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000007950 acidosis Effects 0.000 description 1
- 208000026545 acidosis disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 150000003863 ammonium salts Chemical class 0.000 description 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 1
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 1
- 229910000019 calcium carbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 150000003841 chloride salts Chemical class 0.000 description 1
- 229910052801 chlorine Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 1
- 230000007797 corrosion Effects 0.000 description 1
- 238000005260 corrosion Methods 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- VEVRNHHLCPGNDU-MUGJNUQGSA-O desmosine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCCC[N+]1=CC(CC[C@H](N)C(O)=O)=C(CCC[C@H](N)C(O)=O)C(CC[C@H](N)C(O)=O)=C1 VEVRNHHLCPGNDU-MUGJNUQGSA-O 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 1
- 208000019622 heart disease Diseases 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 201000006370 kidney failure Diseases 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 239000000155 melt Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 1
- 150000003013 phosphoric acid derivatives Chemical class 0.000 description 1
- 239000001103 potassium chloride Substances 0.000 description 1
- 235000011164 potassium chloride Nutrition 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000008844 regulatory mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000008085 renal dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000000717 retained effect Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 description 1
- 239000008174 sterile solution Substances 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 230000005945 translocation Effects 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3455—Substitution fluids
- A61M1/3462—Circuits for the preparation thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1601—Control or regulation
- A61M1/1603—Regulation parameters
- A61M1/1605—Physical characteristics of the dialysate fluid
- A61M1/1607—Physical characteristics of the dialysate fluid before use, i.e. upstream of dialyser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1621—Constructional aspects thereof
- A61M1/1647—Constructional aspects thereof with flow rate measurement of the dialysis fluid, upstream and downstream of the dialyser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1654—Dialysates therefor
- A61M1/1656—Apparatus for preparing dialysates
- A61M1/166—Heating
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1654—Dialysates therefor
- A61M1/1656—Apparatus for preparing dialysates
- A61M1/1672—Apparatus for preparing dialysates using membrane filters, e.g. for sterilising the dialysate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3424—Substitution fluid path
- A61M1/3431—Substitution fluid path upstream of the filter
- A61M1/3434—Substitution fluid path upstream of the filter with pre-dilution and post-dilution
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3424—Substitution fluid path
- A61M1/3437—Substitution fluid path downstream of the filter, e.g. post-dilution with filtrate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3441—Substitution rate control as a function of the ultrafiltration rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/34—Filtering material out of the blood by passing it through a membrane, i.e. hemofiltration or diafiltration
- A61M1/342—Adding solutions to the blood, e.g. substitution solutions
- A61M1/3455—Substitution fluids
- A61M1/3458—Substitution fluids having electrolytes not present in the dialysate
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Fluid Mechanics (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Separation Using Semi-Permeable Membranes (AREA)
Abstract
(57)【要約】
【課題】 非常に大量の液を交換できる血液濾過機の提
供。 【解決手段】 半透膜４で分離された区画２と３を有す
る血液濾過器１と協働するよう設計した血液濾過機であ
り次の手段を含んでいる:注入可能な第一溶液を濃厚溶
液から調製する手段（２０、２４、３４、３８）;第一
溶液を体外血液循環回路（２、５、７、８）の採血管５
に注入流量Ｑpreで注入する手段３３; 少なくとも一つ
のイオン物質Ａを第一溶液中の濃度 [Ａ] preとは異な
る所定濃度[Ａ] postで含有する第二溶液を患者に輸注
する手段（５０、５１、５２、５３）; 患者の内部媒質
中の物質Ａの濃度を所期濃度 [Ａ] desに向かわせるた
め第二溶液の輸注流量Ｑpostを第二溶液中の濃度 [Ａ]
post、所期濃度 [Ａ] des、第一溶液の注入流量Ｑpre及
び血液流量ＱBの関数として決定する手段６０。血液中
の少なくとも２つのイオン物質の濃度を独立に制御する
ことが可能である。
供。 【解決手段】 半透膜４で分離された区画２と３を有す
る血液濾過器１と協働するよう設計した血液濾過機であ
り次の手段を含んでいる:注入可能な第一溶液を濃厚溶
液から調製する手段（２０、２４、３４、３８）;第一
溶液を体外血液循環回路（２、５、７、８）の採血管５
に注入流量Ｑpreで注入する手段３３; 少なくとも一つ
のイオン物質Ａを第一溶液中の濃度 [Ａ] preとは異な
る所定濃度[Ａ] postで含有する第二溶液を患者に輸注
する手段（５０、５１、５２、５３）; 患者の内部媒質
中の物質Ａの濃度を所期濃度 [Ａ] desに向かわせるた
め第二溶液の輸注流量Ｑpostを第二溶液中の濃度 [Ａ]
post、所期濃度 [Ａ] des、第一溶液の注入流量Ｑpre及
び血液流量ＱBの関数として決定する手段６０。血液中
の少なくとも２つのイオン物質の濃度を独立に制御する
ことが可能である。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は患者の内部媒質(int
ernal medium) の中の少なくとも２つのイオン物質(ion
ic substances)の濃度を独立にコントロールするための
血液濾過機(haemofiltration machine) に関する。
ernal medium) の中の少なくとも２つのイオン物質(ion
ic substances)の濃度を独立にコントロールするための
血液濾過機(haemofiltration machine) に関する。
【０００２】腎臓は多くの機能を遂行するが、中でも、
水分の除去、カタボライト（又は代謝廃物例えば尿素や
クレアチニン）の排泄、血液中のイオン物質（ナトリウ
ム、カリウム、マグネシウム、カルシウム、重炭酸塩、
燐酸塩及び塩化物）の濃度の調節、及び内部媒質の酸塩
基平衡の調節、それは特に弱酸（燐酸塩、モノナトリウ
ム酸）を除去することによって及びアンモニウム塩の生
産によって得られる、などが挙げられる。
水分の除去、カタボライト（又は代謝廃物例えば尿素や
クレアチニン）の排泄、血液中のイオン物質（ナトリウ
ム、カリウム、マグネシウム、カルシウム、重炭酸塩、
燐酸塩及び塩化物）の濃度の調節、及び内部媒質の酸塩
基平衡の調節、それは特に弱酸（燐酸塩、モノナトリウ
ム酸）を除去することによって及びアンモニウム塩の生
産によって得られる、などが挙げられる。
【０００３】腎臓の能力を失った個体においては、排泄
及び調節のメカニズムがもはや働かないので、内部媒質
は水及び代謝廃物が負荷となり、そして特定のイオン物
質（例えば、ナトリウム）を過剰に有するばかりでな
く、一般に、血漿のｐＨが７に向かってシフトするアシ
ドーシスを示す（血液ｐＨは常態では７．３５〜７．４
５の狭い範囲内で変動する）。
及び調節のメカニズムがもはや働かないので、内部媒質
は水及び代謝廃物が負荷となり、そして特定のイオン物
質（例えば、ナトリウム）を過剰に有するばかりでな
く、一般に、血漿のｐＨが７に向かってシフトするアシ
ドーシスを示す（血液ｐＨは常態では７．３５〜７．４
５の狭い範囲内で変動する）。
【０００４】
【従来の技術】腎臓の機能不全を克服するためには、体
外血液循環回路を通して患者に連結される、半透膜をも
った交換器（血液透析器(haemodialyzer) ／血液濾過器
(haemofilter)）によって施された血液療法(blood trea
tment) である透析又は血液濾過のどちらかが従来より
使用されている。
外血液循環回路を通して患者に連結される、半透膜をも
った交換器（血液透析器(haemodialyzer) ／血液濾過器
(haemofilter)）によって施された血液療法(blood trea
tment) である透析又は血液濾過のどちらかが従来より
使用されている。
【０００５】透析は交換器の膜の両側に、患者の血液
と、血液の主要イオン物質を健康個体の血液のものに近
い濃度で含む透析液とを循環させることにある。更に、
各透析時間中に患者が失うにちがいない重量に相当する
所定容量の血漿水は膜を通しての限外濾過によって透析
液区画に流れ込むようにされる。限外濾過は膜によって
境界を定められた交換器の２つの区画の間に維持された
圧力差の結果である。
と、血液の主要イオン物質を健康個体の血液のものに近
い濃度で含む透析液とを循環させることにある。更に、
各透析時間中に患者が失うにちがいない重量に相当する
所定容量の血漿水は膜を通しての限外濾過によって透析
液区画に流れ込むようにされる。限外濾過は膜によって
境界を定められた交換器の２つの区画の間に維持された
圧力差の結果である。
【０００６】交換器の中で行われる血液療法は膜の両側
で異なる濃度にある同一物質（イオン物質、代謝廃物）
の分子の、膜を介しての拡散的移動(diffusional trans
fer)の結果であり、分子はそれらがより高濃度にある液
体からそれらがより低濃度にある液体へ移動する。
で異なる濃度にある同一物質（イオン物質、代謝廃物）
の分子の、膜を介しての拡散的移動(diffusional trans
fer)の結果であり、分子はそれらがより高濃度にある液
体からそれらがより低濃度にある液体へ移動する。
【０００７】通常の透析機においては、透析液は水と２
つの濃厚溶液との測定された混合によって調製され、第
一濃厚溶液は塩化ナトリウムと重炭酸ナトリウムを含有
し、そして第二濃厚溶液は塩化カルシウム、カリウム及
びマグネシウムばかりでなく酢酸を含有している。酢酸
の役割は透析機の水圧回路の中に望まれない堆積物を形
成する炭酸カルシウム及びマグネシウム沈殿物の形成を
制限することである。他の透析装置が特にＥＰ ０ ８
９８ ９７５及びＥＰ ０ ８９８ ９７６の文書の中
に提起されており、そこでは、使用される透析液はカル
シウム又はマグネシウムを含有しておらず（代替では、
重炭酸塩を含有しておらず）、そして重炭酸ナトリウム
溶液（代替では、塩化カルシウム及びマグネシウムの溶
液）が患者に輸注される。施される透析のタイプに関連
なく、透析液の通常の流量すなわち５００ｍＬ／分で
は、１２０リットルの透析液が調製されそして４時間の
透析時間のコースで使用される。
つの濃厚溶液との測定された混合によって調製され、第
一濃厚溶液は塩化ナトリウムと重炭酸ナトリウムを含有
し、そして第二濃厚溶液は塩化カルシウム、カリウム及
びマグネシウムばかりでなく酢酸を含有している。酢酸
の役割は透析機の水圧回路の中に望まれない堆積物を形
成する炭酸カルシウム及びマグネシウム沈殿物の形成を
制限することである。他の透析装置が特にＥＰ ０ ８
９８ ９７５及びＥＰ ０ ８９８ ９７６の文書の中
に提起されており、そこでは、使用される透析液はカル
シウム又はマグネシウムを含有しておらず（代替では、
重炭酸塩を含有しておらず）、そして重炭酸ナトリウム
溶液（代替では、塩化カルシウム及びマグネシウムの溶
液）が患者に輸注される。施される透析のタイプに関連
なく、透析液の通常の流量すなわち５００ｍＬ／分で
は、１２０リットルの透析液が調製されそして４時間の
透析時間のコースで使用される。
【０００８】血液濾過は、無菌置換液の同時輸注によっ
て部分的に置き換えられる血漿水の大容量（４時間の透
析時間のコースで３０リットルまで）を、限外濾過によ
って、交換器の中を循環する血液から抽出することにあ
る。
て部分的に置き換えられる血漿水の大容量（４時間の透
析時間のコースで３０リットルまで）を、限外濾過によ
って、交換器の中を循環する血液から抽出することにあ
る。
【０００９】ここで、交換器の中で行われる血液療法は
交換器の２つの区画の間に生じる圧力差の影響下で膜を
通って濾過する血漿水によって伴出される分子（イオン
物質、代謝廃物）の対流的移動(convective transfer)
の結果である。
交換器の２つの区画の間に生じる圧力差の影響下で膜を
通って濾過する血漿水によって伴出される分子（イオン
物質、代謝廃物）の対流的移動(convective transfer)
の結果である。
【００１０】血液濾過に使用される置換液の電解質組成
は透析液のそれと同じである。この液はまた、使用直前
に混合されるべき２つの無菌液のための２つの容器の形
態で、一方の容器が全部の重炭酸塩を含有し、そして他
方の容器が全部のカルシウムとマグネシウムを含有し
て、薬剤製造所によって製造され包装されることができ
る。この置換液はまた、特に、主題が血液透析濾過機
（上記の２つの処置の組合せ）であるＥＰ ０ ６２２
０８７の文書に記載されているように、透析液の濾過
による使用の時点で調製されることもできる: この血液
透析濾過機においては、透析液生成器によって生成され
た透析液の一部は濾過後に体外回路の返血管の中に注入
されるが、残りの透析液は交換器の中を循環させられ
る。
は透析液のそれと同じである。この液はまた、使用直前
に混合されるべき２つの無菌液のための２つの容器の形
態で、一方の容器が全部の重炭酸塩を含有し、そして他
方の容器が全部のカルシウムとマグネシウムを含有し
て、薬剤製造所によって製造され包装されることができ
る。この置換液はまた、特に、主題が血液透析濾過機
（上記の２つの処置の組合せ）であるＥＰ ０ ６２２
０８７の文書に記載されているように、透析液の濾過
による使用の時点で調製されることもできる: この血液
透析濾過機においては、透析液生成器によって生成され
た透析液の一部は濾過後に体外回路の返血管の中に注入
されるが、残りの透析液は交換器の中を循環させられ
る。
【００１１】血液濾過は治療的には透析より優れたその
効率及びその認知された秀逸性（例えば、特に、コント
リブ．ネフロール．ベースル、カルガーにおける、イ
ー．クェルホースト、ユー．ヒルデブランド、エー．ソ
ルフによる、ロング‐ターム・モルビディティ: ヘモフ
ィルトレーション・バーサス・ヘモダイアリシス、１９
９５年、第１１３巻第１１０〜１１９頁(Long-term mor
bidity: Hemofiltrationvs. Hemodialysis, by E. Quel
lhorst, U. Hildebrand, A. Solf, in Contrib.Nephro
l. Basle, Karger)を参照）にもかかわらず、２つの制
約に悩まされている: 第一の制約は使用される置換液が
すぐ使用できる状態で購入される場合の治療のコストに
関連している。スプリット容器内に包装されているこれ
ら無菌溶液は高価であるので、施される治療を３０リッ
トルを越さない液の交換（即ち、透析時間中に使用され
る処置液の容量より４倍少ない）に制限する傾向があ
る。第二の制約は低価格で置換液を提供する上記ＥＰ
０ ６２２ ０８７文書に記載されているようなマシン
をもってさえ、限外濾過流量を体外回路中の血液流量の
３分の１よりはるかに大きくは設定できないので交換流
量が限定されるということである。
効率及びその認知された秀逸性（例えば、特に、コント
リブ．ネフロール．ベースル、カルガーにおける、イ
ー．クェルホースト、ユー．ヒルデブランド、エー．ソ
ルフによる、ロング‐ターム・モルビディティ: ヘモフ
ィルトレーション・バーサス・ヘモダイアリシス、１９
９５年、第１１３巻第１１０〜１１９頁(Long-term mor
bidity: Hemofiltrationvs. Hemodialysis, by E. Quel
lhorst, U. Hildebrand, A. Solf, in Contrib.Nephro
l. Basle, Karger)を参照）にもかかわらず、２つの制
約に悩まされている: 第一の制約は使用される置換液が
すぐ使用できる状態で購入される場合の治療のコストに
関連している。スプリット容器内に包装されているこれ
ら無菌溶液は高価であるので、施される治療を３０リッ
トルを越さない液の交換（即ち、透析時間中に使用され
る処置液の容量より４倍少ない）に制限する傾向があ
る。第二の制約は低価格で置換液を提供する上記ＥＰ
０ ６２２ ０８７文書に記載されているようなマシン
をもってさえ、限外濾過流量を体外回路中の血液流量の
３分の１よりはるかに大きくは設定できないので交換流
量が限定されるということである。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】以上の考察に照らし
て、本発明の一つの目的は、血液濾過時間が通常の透析
時間よりも長くなく又は時間を費やさずに、かつ不安定
な処置液の調製に関連した既知の欠点を示すこともな
く、非常に大容量の液が交換され得る血液濾過を実施す
ることを可能にさせる腎不全治療システムを提供するこ
とである。
て、本発明の一つの目的は、血液濾過時間が通常の透析
時間よりも長くなく又は時間を費やさずに、かつ不安定
な処置液の調製に関連した既知の欠点を示すこともな
く、非常に大容量の液が交換され得る血液濾過を実施す
ることを可能にさせる腎不全治療システムを提供するこ
とである。
【００１３】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、この目
的は、半透膜によって分離された第一区画と第二区画を
有する血液濾過器と協働するように設計された血液濾過
機であって、第一区画は採血管に接続できる入口と返血
管に接続できる出口を有しており、そして第二区画は廃
液排出管に接続できる出口を有しており、この血液濾過
機が、注入可能な第一溶液を少なくとも一つの濃厚溶液
から調製するための手段;第一溶液を採血管の中に注入
流量Ｑpreで注入するための手段;少なくとも一つのイオ
ン物質Ａを第一溶液中のこの物質Ａの濃度 [Ａ] preと
は異なる所定濃度 [Ａ] postで含有している第二溶液を
患者に輸注するための手段;患者の内部媒質の中の物質
Ａの濃度を所期濃度 [Ａ] desに向かわせるために第二
溶液の輸注流量Ｑpostを、第二溶液中の物質Ａの濃度
[Ａ] post、所期濃度[Ａ] des、第一溶液の注入流量Ｑ
pre及び血液流量ＱBの関数として決定するための手段を
含んでいる、前記血液濾過機によって達成される。
的は、半透膜によって分離された第一区画と第二区画を
有する血液濾過器と協働するように設計された血液濾過
機であって、第一区画は採血管に接続できる入口と返血
管に接続できる出口を有しており、そして第二区画は廃
液排出管に接続できる出口を有しており、この血液濾過
機が、注入可能な第一溶液を少なくとも一つの濃厚溶液
から調製するための手段;第一溶液を採血管の中に注入
流量Ｑpreで注入するための手段;少なくとも一つのイオ
ン物質Ａを第一溶液中のこの物質Ａの濃度 [Ａ] preと
は異なる所定濃度 [Ａ] postで含有している第二溶液を
患者に輸注するための手段;患者の内部媒質の中の物質
Ａの濃度を所期濃度 [Ａ] desに向かわせるために第二
溶液の輸注流量Ｑpostを、第二溶液中の物質Ａの濃度
[Ａ] post、所期濃度[Ａ] des、第一溶液の注入流量Ｑ
pre及び血液流量ＱBの関数として決定するための手段を
含んでいる、前記血液濾過機によって達成される。
【００１４】本発明は、第一溶液が交換器の上流に注入
されるので、交換器の中に浸透する血液が非常に希釈さ
れているのでこの混合物の限外濾過され得る割合が血液
が希釈されてないときに許される割合よりも非常に高く
なるので、追求する目的を達成することを可能にさせ
る。結局、この血液濾過機によって、５０〜８０リット
ルの処置液が同容量の血漿水に対して交換されるコース
の治療を施すことをもくろむことが可能である。さら
に、血液の希釈は全血の粘度に関連した欠点すなわち流
れに対する抵抗及び移動に対する障害を低減し、かつ交
換器中での凝血塊化の危険性を低減する、何故ならば血
液中の凝血塊因子の濃度が低減されるからである。希釈
血液の限外濾過はまた、血液中に存在する成分について
の損傷が非希釈血液の限外濾過よりも少ない。
されるので、交換器の中に浸透する血液が非常に希釈さ
れているのでこの混合物の限外濾過され得る割合が血液
が希釈されてないときに許される割合よりも非常に高く
なるので、追求する目的を達成することを可能にさせ
る。結局、この血液濾過機によって、５０〜８０リット
ルの処置液が同容量の血漿水に対して交換されるコース
の治療を施すことをもくろむことが可能である。さら
に、血液の希釈は全血の粘度に関連した欠点すなわち流
れに対する抵抗及び移動に対する障害を低減し、かつ交
換器中での凝血塊化の危険性を低減する、何故ならば血
液中の凝血塊因子の濃度が低減されるからである。希釈
血液の限外濾過はまた、血液中に存在する成分について
の損傷が非希釈血液の限外濾過よりも少ない。
【００１５】このシステムはまた、置換液の組成の一部
を成す少なくとも２つのイオン物質のそれぞれの濃度が
互いに独立にコントロールできるという利点を有してお
り、それは少なくともナトリウム、カリウム又は重炭酸
塩にとってはしばしば望ましい。
を成す少なくとも２つのイオン物質のそれぞれの濃度が
互いに独立にコントロールできるという利点を有してお
り、それは少なくともナトリウム、カリウム又は重炭酸
塩にとってはしばしば望ましい。
【００１６】
【発明の実施の形態】本発明の一つの特徴によれば、物
質Ａが第一溶液には存在せず、そして輸注流量Ｑpostを
決定するための手段は、輸注流量Ｑpostを式 に従って計算するための計算手段を含んでいる。
質Ａが第一溶液には存在せず、そして輸注流量Ｑpostを
決定するための手段は、輸注流量Ｑpostを式 に従って計算するための計算手段を含んでいる。
【００１７】本発明の別の特徴によれば、血液濾過機は
決定された流量Ｑpostに輸液の流量が実質的に等しくな
るように輸注手段を管理するためのコントロール手段も
含んでいる。
決定された流量Ｑpostに輸液の流量が実質的に等しくな
るように輸注手段を管理するためのコントロール手段も
含んでいる。
【００１８】本発明の一つの態様によれば、第一又は第
二溶液は重炭酸塩を含有しているがマグネシウム又はカ
ルシウムを含有しておらず、他方の溶液はマグネシウム
及びカルシウムを含有しているが重炭酸塩を含有してい
ない。
二溶液は重炭酸塩を含有しているがマグネシウム又はカ
ルシウムを含有しておらず、他方の溶液はマグネシウム
及びカルシウムを含有しているが重炭酸塩を含有してい
ない。
【００１９】重炭酸塩を一方に、そしてマグネシウム及
びカルシウムを他方に、分離することによって、望まれ
ない沈殿物の形成を回避するためにどちらかの溶液に酢
酸を添加することは必要でなくなり、このことは溶液の
調製に使用される装置に関してはそれらが酸の作用によ
る腐食又は炭酸塩系堆積物による殻に曝されないという
明白な利点を有する。さらに、第一溶液に酸が存在しな
いことは治療的には望ましい、何故ならば、血液のｐＨ
より低いｐＨの液体による血液の希釈は或る過敏症反応
の補助因子の一つであるらしいからである。
びカルシウムを他方に、分離することによって、望まれ
ない沈殿物の形成を回避するためにどちらかの溶液に酢
酸を添加することは必要でなくなり、このことは溶液の
調製に使用される装置に関してはそれらが酸の作用によ
る腐食又は炭酸塩系堆積物による殻に曝されないという
明白な利点を有する。さらに、第一溶液に酸が存在しな
いことは治療的には望ましい、何故ならば、血液のｐＨ
より低いｐＨの液体による血液の希釈は或る過敏症反応
の補助因子の一つであるらしいからである。
【００２０】本発明の一つの利点は第二溶液の流量を、
特に、この溶液が患者に輸注される全部のカルシウム、
マグネシウム及びカリウムを含有している場合に、持続
的に決定し調製することが実行可能なことにある。詳し
くは、血液中のカリウム、カルシウム又はマグネシウム
の不足と同じように過剰は患者に深刻な疾病、特に心臓
疾患を引き起こすことがあることが知られている。今
や、血液の限外濾過は交換器中を循環する希釈血液の中
のイオン物質の幾らかの対流的除去をもたらし、そして
この対流的減損(convective loss) は治療のコースで変
更される治療のパラメーター例えば第一溶液の流量及び
血液の流量の関数として変動する。本発明による血液濾
過機によって保有されている、第二溶液の流量を決定す
るための手段によって、交換器内で起こる可変の対流的
減損を持続的に相殺することが可能である。
特に、この溶液が患者に輸注される全部のカルシウム、
マグネシウム及びカリウムを含有している場合に、持続
的に決定し調製することが実行可能なことにある。詳し
くは、血液中のカリウム、カルシウム又はマグネシウム
の不足と同じように過剰は患者に深刻な疾病、特に心臓
疾患を引き起こすことがあることが知られている。今
や、血液の限外濾過は交換器中を循環する希釈血液の中
のイオン物質の幾らかの対流的除去をもたらし、そして
この対流的減損(convective loss) は治療のコースで変
更される治療のパラメーター例えば第一溶液の流量及び
血液の流量の関数として変動する。本発明による血液濾
過機によって保有されている、第二溶液の流量を決定す
るための手段によって、交換器内で起こる可変の対流的
減損を持続的に相殺することが可能である。
【００２１】患者に輸注される全部のカルシウムを含有
している第二溶液の、交換器の下流での又は患者に直接
の、輸注はまた、交換器内での希釈血液からのカルシウ
ムの枯渇の結果である更なる利点を有する: 血液凝塊化
過程を構成する反応の階段にはイオン化カルシウムが関
係していることが知られている。よって、交換器内での
血液からのカルシウム大量枯渇は血液凝塊化過程を部分
的に抑制し、従って体外血液循環回路の中にその中で血
液が凝塊化するのを防ぐために注入される抗凝固剤の量
を減少させることを可能にする。
している第二溶液の、交換器の下流での又は患者に直接
の、輸注はまた、交換器内での希釈血液からのカルシウ
ムの枯渇の結果である更なる利点を有する: 血液凝塊化
過程を構成する反応の階段にはイオン化カルシウムが関
係していることが知られている。よって、交換器内での
血液からのカルシウム大量枯渇は血液凝塊化過程を部分
的に抑制し、従って体外血液循環回路の中にその中で血
液が凝塊化するのを防ぐために注入される抗凝固剤の量
を減少させることを可能にする。
【００２２】本発明のその他の特徴及び利点は下記の説
明を閲読すると更に明らかになるであろう。本発明によ
る血液濾過機を図解している図面を参考に説明する。
明を閲読すると更に明らかになるであろう。本発明によ
る血液濾過機を図解している図面を参考に説明する。
【００２３】図１に表されている血液濾過機は半透膜４
によって分離された２つの区画２、３を有する交換器１
を含んでいる。第一区画２は、循環ポンプ６が配置され
ている採血管５（「動脈(arterial)」管と称する）に接
続できる入口と、バブルトラップ８が介在している返血
管７（「静脈(venous)」管と称する）に接続できる出口
を有している。交換器１の第一区画２、採血管５及び返
血管７は血液濾過機による血液の体外循環のための回路
を構成する。
によって分離された２つの区画２、３を有する交換器１
を含んでいる。第一区画２は、循環ポンプ６が配置され
ている採血管５（「動脈(arterial)」管と称する）に接
続できる入口と、バブルトラップ８が介在している返血
管７（「静脈(venous)」管と称する）に接続できる出口
を有している。交換器１の第一区画２、採血管５及び返
血管７は血液濾過機による血液の体外循環のための回路
を構成する。
【００２４】交換器１の第二区画３は、自由端が排水管
に接続されるように配置されている廃液（限外濾過液）
排出管１０に接続される出口を有する。この管１０には
液の循環の方向に第一ポンプ１１及び流量計１２が設け
られている。第一ポンプ１１の上流で排出管１０に接続
された抽出管１４には第二ポンプ１３が設けられてい
る。
に接続されるように配置されている廃液（限外濾過液）
排出管１０に接続される出口を有する。この管１０には
液の循環の方向に第一ポンプ１１及び流量計１２が設け
られている。第一ポンプ１１の上流で排出管１０に接続
された抽出管１４には第二ポンプ１３が設けられてい
る。
【００２５】本発明による血液濾過機はまた、交換器１
の上流で体外血液循環回路の中に第一溶液を注入するた
めの第一装置を含んでいる。この注入装置は少なくとも
一つの濃厚溶液を希釈することによって所定組成の溶液
を生成することができる医療用液体の生成器２０を含ん
でいる。表された生成器２０は２つの二次枝管２２、２
３が直列に接続された主管２１からなる。主管２１の上
流端は加熱部材２４によって所期温度にもっていくこと
ができる流水(running water) の供給源に接続されるよ
うに配置されている。各二次管２２（２３）は粒体形態
の塩を含有しているカートリッジ２５（２６）を搭載す
るための接続手段を含んでいる。各二次管２２（２３）
には、そこに主管からの液を循環させるために、対応カ
ートリッジ２５（２６）の下流にポンプ２７（２８）が
設けられている。各ポンプ２７（２８）は１）主ライン
２１と二次ライン２２（２３）の下流端との接点に生じ
る液の混合物について設定された導電率の値と、２）主
管２１と二次管２２（２３）の下流端との間の接点のす
ぐ下流で主管２１に設けられた導電率プローブ２９（３
０）によって測定されたこの混合物の導電率の値との間
の比較の関数として管理される。
の上流で体外血液循環回路の中に第一溶液を注入するた
めの第一装置を含んでいる。この注入装置は少なくとも
一つの濃厚溶液を希釈することによって所定組成の溶液
を生成することができる医療用液体の生成器２０を含ん
でいる。表された生成器２０は２つの二次枝管２２、２
３が直列に接続された主管２１からなる。主管２１の上
流端は加熱部材２４によって所期温度にもっていくこと
ができる流水(running water) の供給源に接続されるよ
うに配置されている。各二次管２２（２３）は粒体形態
の塩を含有しているカートリッジ２５（２６）を搭載す
るための接続手段を含んでいる。各二次管２２（２３）
には、そこに主管からの液を循環させるために、対応カ
ートリッジ２５（２６）の下流にポンプ２７（２８）が
設けられている。各ポンプ２７（２８）は１）主ライン
２１と二次ライン２２（２３）の下流端との接点に生じ
る液の混合物について設定された導電率の値と、２）主
管２１と二次管２２（２３）の下流端との間の接点のす
ぐ下流で主管２１に設けられた導電率プローブ２９（３
０）によって測定されたこの混合物の導電率の値との間
の比較の関数として管理される。
【００２６】溶液生成器２０は、生成器２０の主管２１
に接続された一方の端と採血管５に接続された他方の端
とを有する注入管３１によって、体外血液循環回路に血
液ポンプ６の下流で接続される。この注入管３１は液の
循環方向に、流量計３２、循環ポンプ３３、限外濾過膜
３７によって分離された２つのチャンバー３５、３６を
有する第一フィルター３４、および限外濾過膜４１によ
って分離された２つのチャンバー３９、４０を有する第
二フィルター３８を設けられている。２つのフィルター
３４、３８の各々の、その中に濾過されるべき溶液が導
入されるチャンバー３５（３９）は、弁４４（４５）を
設けたメンテナンス管４２（４３）を介して排出管１０
に接続される出口を有する。
に接続された一方の端と採血管５に接続された他方の端
とを有する注入管３１によって、体外血液循環回路に血
液ポンプ６の下流で接続される。この注入管３１は液の
循環方向に、流量計３２、循環ポンプ３３、限外濾過膜
３７によって分離された２つのチャンバー３５、３６を
有する第一フィルター３４、および限外濾過膜４１によ
って分離された２つのチャンバー３９、４０を有する第
二フィルター３８を設けられている。２つのフィルター
３４、３８の各々の、その中に濾過されるべき溶液が導
入されるチャンバー３５（３９）は、弁４４（４５）を
設けたメンテナンス管４２（４３）を介して排出管１０
に接続される出口を有する。
【００２７】本発明による血液濾過機はまた、交換器１
の下流で体外血液循環回路の中に第二溶液を輸注するた
めの第二装置を含んでいる。この輸注装置はポンプ５３
を設けられている輸注管５２を経て返血管５に接続され
る溶液のバッグ５１を秤量するために設けられたハカリ
５０を含んでいる。ハカリ５０は輸液の流量が設定流量
に等しくなるようにポンプ５１を管理するために使用さ
れている。
の下流で体外血液循環回路の中に第二溶液を輸注するた
めの第二装置を含んでいる。この輸注装置はポンプ５３
を設けられている輸注管５２を経て返血管５に接続され
る溶液のバッグ５１を秤量するために設けられたハカリ
５０を含んでいる。ハカリ５０は輸液の流量が設定流量
に等しくなるようにポンプ５１を管理するために使用さ
れている。
【００２８】図に表されている血液濾過システムはま
た、計算・コントロールユニット６０を含んでいる。こ
のユニットは英数字のキーボード６１に接続されてお
り、それによってオペレーターはユニットに指示たとえ
ば様々な設定値を与えることができる。更に、それはシ
ステムの測定装置、例えば、流量計１２、３２、導電率
プローブ２９、３０、及びハカリ５０、によって発せら
れる情報を受け取る。それは受け取った指示及び操作の
モード及びプログラムされたアルゴリズムの関数とし
て、ポンプ６、１１、１３、２７、２８、３３、５３及
び弁４４、４５のようなシステム駆動装置を管理する。
た、計算・コントロールユニット６０を含んでいる。こ
のユニットは英数字のキーボード６１に接続されてお
り、それによってオペレーターはユニットに指示たとえ
ば様々な設定値を与えることができる。更に、それはシ
ステムの測定装置、例えば、流量計１２、３２、導電率
プローブ２９、３０、及びハカリ５０、によって発せら
れる情報を受け取る。それは受け取った指示及び操作の
モード及びプログラムされたアルゴリズムの関数とし
て、ポンプ６、１１、１３、２７、２８、３３、５３及
び弁４４、４５のようなシステム駆動装置を管理する。
【００２９】図に表されている本発明の態様において
は、カートリッジ２５は重炭酸ナトリウムだけを含有し
ており;カートリッジ２６は塩化ナトリウムだけを含有
しており; そして輸液のバッグ５１は塩化カリウム、マ
グネシウム及びカルシウムの溶液を含有している。バッ
グ５１は場合によってナトリウムも含有している。
は、カートリッジ２５は重炭酸ナトリウムだけを含有し
ており;カートリッジ２６は塩化ナトリウムだけを含有
しており; そして輸液のバッグ５１は塩化カリウム、マ
グネシウム及びカルシウムの溶液を含有している。バッ
グ５１は場合によってナトリウムも含有している。
【００３０】上記の血液濾過機は次の仕方で操作する。
【００３１】オペレーターは治療（処方箋）の様々なパ
ラメーターに対応する設定値、即ち、血液流量ＱB、第
一溶液の流量Ｑpre、全重量減損ＷＬ（限外濾過によっ
て患者から除去されるべき血漿水の量）、濾過時間の総
時間Ｔ、第一溶液の重炭酸塩濃度 [ＨＣＯ3 -] pre、第
一溶液のナトリウム濃度 [Ｎａ+] pre、第二溶液のカリ
ウム濃度 [Ｋ+] postおよび患者の内部媒質中の濃度が
向かわなければならないカリウム濃度 [Ｋ+] des、をキ
ーボード６１を介してコトロールユニット６０に入力す
る。
ラメーターに対応する設定値、即ち、血液流量ＱB、第
一溶液の流量Ｑpre、全重量減損ＷＬ（限外濾過によっ
て患者から除去されるべき血漿水の量）、濾過時間の総
時間Ｔ、第一溶液の重炭酸塩濃度 [ＨＣＯ3 -] pre、第
一溶液のナトリウム濃度 [Ｎａ+] pre、第二溶液のカリ
ウム濃度 [Ｋ+] postおよび患者の内部媒質中の濃度が
向かわなければならないカリウム濃度 [Ｋ+] des、をキ
ーボード６１を介してコトロールユニット６０に入力す
る。
【００３２】本発明によれば、コントロール・計算ユニ
ット６０は次いで、交換器中で起こる対流的減損（特
に、カリウムの減損）を相殺するために及び多分患者の
内部媒質中のカリウム濃度を修正するために及び所期濃
度 [Ｋ+] desに向かわせるために必要とされる第二溶液
の流量Ｑpostを計算する。コントロールユニット６０の
メモリーに記憶されていて、この計算を行うのに使用さ
れた式は次の通りである:
ット６０は次いで、交換器中で起こる対流的減損（特
に、カリウムの減損）を相殺するために及び多分患者の
内部媒質中のカリウム濃度を修正するために及び所期濃
度 [Ｋ+] desに向かわせるために必要とされる第二溶液
の流量Ｑpostを計算する。コントロールユニット６０の
メモリーに記憶されていて、この計算を行うのに使用さ
れた式は次の通りである:
【００３３】本発明によれば、コントロール・計算ユニ
ット６０は処置のパラメーターの一つ特に血液流量ＱB
及び第一溶液の流量Ｑpreが変更される度毎に第二溶液
の流量Ｑpostを計算し直すようにプログラムされてい
る。
ット６０は処置のパラメーターの一つ特に血液流量ＱB
及び第一溶液の流量Ｑpreが変更される度毎に第二溶液
の流量Ｑpostを計算し直すようにプログラムされてい
る。
【００３４】重炭酸ナトリウムのカートリッジ２５及び
塩化ナトリウムのカートリッジ２６を溶液生成器２０の
対応管２２、２３に接続した後、主管２１を流水供給源
に接続し、そしてポンプ２７、２８、３３、１１のスイ
ッチを入れる。マシンの初期操作段階では、溶液生成器
２０によって生成された液体が排水管に送られるよう
に、メンテナンス管４２、４３に設けられた弁４４、４
５を開ける。第一溶液の中の重炭酸塩濃度およびナトリ
ウム濃度が対応設定値［ＨＣＯ3 -]preおよび [Ｎａ+]
preに等しくなるようにコントロールユニット６０によ
りポンプ２７及び２８を管理する。第一溶液を注入する
ためのポンプ３３はその流量が設定流量Ｑpr e（例え
ば、３００ｍＬ／分）に等しくなるようにコントロール
ユニット６０によって管理され、そして廃液を循環させ
るためのポンプ１１の流量は流量計３２、１２によって
測定された流量が等しくなるようにコントロールユニッ
ト６０によって調整される。第一溶液が所期濃度のナト
リウム及び重炭酸塩を有するときに、弁４４を閉じる
が、弁４５は第二フィルター３８の第一チャンバーが溶
液で洗浄され充填され、同様に第二メンテナンス管４３
がそうなるまで、少しの間開いたままにする。弁４５を
閉じた後に、第一溶液はもう一度濾過され、そしてその
後では注入可能であるこの溶液は体外血液循環回路（採
血管５、交換器１の第一区画２、返血管７）を洗浄し充
填するのに使用される。
塩化ナトリウムのカートリッジ２６を溶液生成器２０の
対応管２２、２３に接続した後、主管２１を流水供給源
に接続し、そしてポンプ２７、２８、３３、１１のスイ
ッチを入れる。マシンの初期操作段階では、溶液生成器
２０によって生成された液体が排水管に送られるよう
に、メンテナンス管４２、４３に設けられた弁４４、４
５を開ける。第一溶液の中の重炭酸塩濃度およびナトリ
ウム濃度が対応設定値［ＨＣＯ3 -]preおよび [Ｎａ+]
preに等しくなるようにコントロールユニット６０によ
りポンプ２７及び２８を管理する。第一溶液を注入する
ためのポンプ３３はその流量が設定流量Ｑpr e（例え
ば、３００ｍＬ／分）に等しくなるようにコントロール
ユニット６０によって管理され、そして廃液を循環させ
るためのポンプ１１の流量は流量計３２、１２によって
測定された流量が等しくなるようにコントロールユニッ
ト６０によって調整される。第一溶液が所期濃度のナト
リウム及び重炭酸塩を有するときに、弁４４を閉じる
が、弁４５は第二フィルター３８の第一チャンバーが溶
液で洗浄され充填され、同様に第二メンテナンス管４３
がそうなるまで、少しの間開いたままにする。弁４５を
閉じた後に、第一溶液はもう一度濾過され、そしてその
後では注入可能であるこの溶液は体外血液循環回路（採
血管５、交換器１の第一区画２、返血管７）を洗浄し充
填するのに使用される。
【００３５】第一溶液による注入回路のプライミング
（即ち、洗浄及び充填）及び血液回路のプライミングが
完了したとき、血液回路を患者に接続し、そして実際の
治療を開始する: 溶液生成器２０のポンプ２７、２８、
及び溶液注入ポンプ３３、及び廃液循環ポンプ１１は回
路のプライミング中のままの操作を継続する一方、血液
ポンプ６、抽出ポンプ１３及び輸注ポンプ５３のスイッ
チを入れる。血液ポンプ６は設定流量ＱB（例えば、３
００ｍＬ／分）に調整され、そして抽出ポンプ１３は、
コントロールユニット６０によって計算されたそして重
量減損レート(rate of weight loss) ＷＬ／Ｔと第二溶
液の輸注流量Ｑpostの和に等しい流量に調整される。本
発明によれば、輸注ポンプ５３はコントロールユニット
によって上記の通り計算された流量Ｑpostに調整され
る。
（即ち、洗浄及び充填）及び血液回路のプライミングが
完了したとき、血液回路を患者に接続し、そして実際の
治療を開始する: 溶液生成器２０のポンプ２７、２８、
及び溶液注入ポンプ３３、及び廃液循環ポンプ１１は回
路のプライミング中のままの操作を継続する一方、血液
ポンプ６、抽出ポンプ１３及び輸注ポンプ５３のスイッ
チを入れる。血液ポンプ６は設定流量ＱB（例えば、３
００ｍＬ／分）に調整され、そして抽出ポンプ１３は、
コントロールユニット６０によって計算されたそして重
量減損レート(rate of weight loss) ＷＬ／Ｔと第二溶
液の輸注流量Ｑpostの和に等しい流量に調整される。本
発明によれば、輸注ポンプ５３はコントロールユニット
によって上記の通り計算された流量Ｑpostに調整され
る。
【００３６】
【実施例】本発明のマシンによって施された血液濾過治
療のパラメーターは次のように規定される: 血液流量ＱB＝３００ｍＬ／分 第一溶液の流量＝３００ｍＬ／分
療のパラメーターは次のように規定される: 血液流量ＱB＝３００ｍＬ／分 第一溶液の流量＝３００ｍＬ／分
【００３７】第一溶液の組成:達成すべき目標が内部媒
質中のナトリウム濃度 [Ｎａ+] desに関して１４１ミリ
モルである場合は、第一溶液のナトリウム濃度は [Ｎａ
+] pre＝１４７ミリモル／リットルに調整される。達成
すべき目標が内部媒質中の重炭酸塩濃度 [ＨＣＯ3 -]
desに関し３３．５ミリモルである場合は、第一溶液の
重炭酸濃度は [ＨＣＯ3 -] pre＝３５ミリモル／リット
ルに調整される。
質中のナトリウム濃度 [Ｎａ+] desに関して１４１ミリ
モルである場合は、第一溶液のナトリウム濃度は [Ｎａ
+] pre＝１４７ミリモル／リットルに調整される。達成
すべき目標が内部媒質中の重炭酸塩濃度 [ＨＣＯ3 -]
desに関し３３．５ミリモルである場合は、第一溶液の
重炭酸濃度は [ＨＣＯ3 -] pre＝３５ミリモル／リット
ルに調整される。
【００３８】第二溶液の組成: 血液と等張性であり且つ
イオンの相対比率が患者の内部媒質中のこれら同イオン
の所期相対比率に等しい輸液を選択する。すなわち、例
えば下記組成の輸液: ［Ｋ+] ＝６０ミリモル／分 ［Ｍｇ++] ＝１５ミリモル／分 ［Ｃａ++] ＝４５ミリモル／分 ［Ｃｌ-] ＝１８０ミリモル／分
イオンの相対比率が患者の内部媒質中のこれら同イオン
の所期相対比率に等しい輸液を選択する。すなわち、例
えば下記組成の輸液: ［Ｋ+] ＝６０ミリモル／分 ［Ｍｇ++] ＝１５ミリモル／分 ［Ｃａ++] ＝４５ミリモル／分 ［Ｃｌ-] ＝１８０ミリモル／分
【００３９】第二溶液の流量: 達成すべき目標が内部媒
質中にカリウム濃度 [Ｋ+] desに関して２．５ミリモル
である場合には、第二溶液のための輸注ポンプの流量は
式（１）を適用することによって６．４ｍＬ／分に調整
されなければならない。
質中にカリウム濃度 [Ｋ+] desに関して２．５ミリモル
である場合には、第二溶液のための輸注ポンプの流量は
式（１）を適用することによって６．４ｍＬ／分に調整
されなければならない。
【００４０】上記実施例では、達成すべき目標は内部媒
質中のカリウム濃度 [Ｋ+] desに関して規定された。所
定患者にとってカルシウム又はマグネシウムが臨界物質
と考えられる場合には、輸注ポンプ５３は患者の内部媒
質中の所期濃度のカルシウム[Ｃａ++] des又はマグネシ
ウム [Ｍｇ++] desに関して規定された目標の関数とし
て調整されるであろうことは言うまでもない。
質中のカリウム濃度 [Ｋ+] desに関して規定された。所
定患者にとってカルシウム又はマグネシウムが臨界物質
と考えられる場合には、輸注ポンプ５３は患者の内部媒
質中の所期濃度のカルシウム[Ｃａ++] des又はマグネシ
ウム [Ｍｇ++] desに関して規定された目標の関数とし
て調整されるであろうことは言うまでもない。
【００４１】更に、上記の本発明の態様においては、患
者の内部媒質を、第二溶液中に含有されたイオン物質の
一つについて所定濃度に向かわせることだけが可能であ
る。第二溶液中に含有されているイオン物質の濃度に関
して幾つかを目標としたい場合には、各々が投与される
べき単一のイオン物質を含有している幾つかの輸液のバ
ッグを使用することそしてそれらの等しい数の輸注手段
（ハカリ及びポンプ）を設けることで足りる。また、各
種バッグがつり下げされるたった１個のハカリと、与え
られた時間の序列で順番に各バッグと体外血液循環回路
を接続させるための分配手段を携えたたった１個のポン
プを使用することも可能である。
者の内部媒質を、第二溶液中に含有されたイオン物質の
一つについて所定濃度に向かわせることだけが可能であ
る。第二溶液中に含有されているイオン物質の濃度に関
して幾つかを目標としたい場合には、各々が投与される
べき単一のイオン物質を含有している幾つかの輸液のバ
ッグを使用することそしてそれらの等しい数の輸注手段
（ハカリ及びポンプ）を設けることで足りる。また、各
種バッグがつり下げされるたった１個のハカリと、与え
られた時間の序列で順番に各バッグと体外血液循環回路
を接続させるための分配手段を携えたたった１個のポン
プを使用することも可能である。
【００４２】以上記載した本発明は、特に、第一溶液及
び第二溶液の組成、及び第一溶液の調製に関して、変動
可能である。
び第二溶液の組成、及び第一溶液の調製に関して、変動
可能である。
【００４３】血液の主要イオン物質が一方の溶液及び／
又は他方の溶液の中に存在する限りにおいて、第一溶液
及び第二溶液のイオン物質は非常に自由に選択できる。
好ましくは、上記に概説した理由で、それらが存在する
溶液のｐＨが約７．５より高くなるときに炭酸塩系沈殿
物を形成するようなイオン物質は分離されて２つの溶液
のどちらか一方だけの組成物の部分を成す。
又は他方の溶液の中に存在する限りにおいて、第一溶液
及び第二溶液のイオン物質は非常に自由に選択できる。
好ましくは、上記に概説した理由で、それらが存在する
溶液のｐＨが約７．５より高くなるときに炭酸塩系沈殿
物を形成するようなイオン物質は分離されて２つの溶液
のどちらか一方だけの組成物の部分を成す。
【００４４】従って、第二溶液は重炭酸ナトリウムだけ
を含有することができ、そして第一溶液は重炭酸塩以外
の血液中の主要イオン物質（即ち、塩素、ナトリウム、
マグネシウム、カルシウム、カリウム）を含有すること
ができる。この場合には、第一溶液は単一の濃厚溶液か
ら調製され、そしてこの場合のマシンの溶液生成器は単
一濃厚溶液を希釈するための希釈手段（流水供給源に接
続された主管に濃厚溶液を注入するための、導電率プロ
ーブによって調整された、ポンプ）を含んでいる。かか
る配置をもってすると、患者の内部媒質を２つの処方箋
値、ナトリウム濃度 [Ｎａ+] des及び重炭酸塩濃度 [Ｈ
ＣＯ3 -] des、に向かわせることが可能である。
を含有することができ、そして第一溶液は重炭酸塩以外
の血液中の主要イオン物質（即ち、塩素、ナトリウム、
マグネシウム、カルシウム、カリウム）を含有すること
ができる。この場合には、第一溶液は単一の濃厚溶液か
ら調製され、そしてこの場合のマシンの溶液生成器は単
一濃厚溶液を希釈するための希釈手段（流水供給源に接
続された主管に濃厚溶液を注入するための、導電率プロ
ーブによって調整された、ポンプ）を含んでいる。かか
る配置をもってすると、患者の内部媒質を２つの処方箋
値、ナトリウム濃度 [Ｎａ+] des及び重炭酸塩濃度 [Ｈ
ＣＯ3 -] des、に向かわせることが可能である。
【００４５】また、第一溶液は２つの濃厚溶液中のその
濃度が異なっているカリウム以外は同じイオン物質が同
じ濃度で含有されている２つの濃厚溶液から調製するこ
ともできる。この場合に、血液濾過機のための溶液生成
器は図に関連して上記に説明したものに似ている。溶液
生成器の主管に２つの濃厚溶液を注入するのに使用され
た２つのポンプを適切に管理することによって、第一溶
液中のカリウム濃度は各特定患者の要求に従って調整さ
れることができる。かかる配置をもってすると、患者の
内部媒質を３つの処方箋値、ナトリウム濃度 [Ｎａ+]
des、カリウム濃度 [Ｋ+] des（第一溶液によって）お
よび重炭酸塩濃度 [ＨＣＯ3 -] des（第二溶液によっ
て）、に向かわせることが可能である。
濃度が異なっているカリウム以外は同じイオン物質が同
じ濃度で含有されている２つの濃厚溶液から調製するこ
ともできる。この場合に、血液濾過機のための溶液生成
器は図に関連して上記に説明したものに似ている。溶液
生成器の主管に２つの濃厚溶液を注入するのに使用され
た２つのポンプを適切に管理することによって、第一溶
液中のカリウム濃度は各特定患者の要求に従って調整さ
れることができる。かかる配置をもってすると、患者の
内部媒質を３つの処方箋値、ナトリウム濃度 [Ｎａ+]
des、カリウム濃度 [Ｋ+] des（第一溶液によって）お
よび重炭酸塩濃度 [ＨＣＯ3 -] des（第二溶液によっ
て）、に向かわせることが可能である。
【００４６】患者の内部媒質中のその濃度を所期濃度
[Ａ] desに向かわせることが望まれている物質Ａが第二
溶液の中にだけに存在するのではなく第一溶液と第二溶
液の両方に存在する場合（たとえば、カリウム）は、第
二溶液の輸注流量Ｑpostを計算するときに、このことを
考慮に入れるべきである。コントロール・計算ユニット
６０が第二溶液の輸注流量Ｑpostを計算するのに使用す
る式は、次の通りである:
[Ａ] desに向かわせることが望まれている物質Ａが第二
溶液の中にだけに存在するのではなく第一溶液と第二溶
液の両方に存在する場合（たとえば、カリウム）は、第
二溶液の輸注流量Ｑpostを計算するときに、このことを
考慮に入れるべきである。コントロール・計算ユニット
６０が第二溶液の輸注流量Ｑpostを計算するのに使用す
る式は、次の通りである:
【００４７】上記の態様では、溶液生成器２０によって
調製された第一溶液はそれを２つのフィルター３４及び
３８に通して濾過することによって注入可能にされてい
る。当然、この第一溶液は他の手段によって、特に、Ｆ
Ｒ９９／０４２０７に記載されているように加熱滅菌装
置によって、注入可能にされることもありえよう。
調製された第一溶液はそれを２つのフィルター３４及び
３８に通して濾過することによって注入可能にされてい
る。当然、この第一溶液は他の手段によって、特に、Ｆ
Ｒ９９／０４２０７に記載されているように加熱滅菌装
置によって、注入可能にされることもありえよう。
【図１】本発明の血液濾過機の図解である。
１ 交換機 ４ 半透膜 ５ 採血管 ７ 返血管 ２０ 溶液生成器 ２５、２６ カートリッジ ６０ コントロールユニット
Claims (12)
- 【請求項１】 半透膜（４）によって分離された第一区
画と第二区画（２、３）を有する血液濾過器（１）と協
働するように設計された血液濾過機であって、第一区画
（２）は採血管（５）に接続できる入口と返血管（７）
に接続できる出口を有しており、そして第二区画（３）
は廃液排出管（１０）に接続できる出口を有しており、
前記血液濾過機が、 注入可能な第一溶液を少なくとも一つの濃厚溶液から調
製するための手段（２０、２４、３４、３８）;第一溶
液を採血管（５）の中に注入流量Ｑpreで注入するため
の手段（３３）;少なくとも一つのイオン物質Ａを第一
溶液中のこの物質Ａの濃度 [Ａ] preとは異なる所与濃
度 [Ａ] postで含有している第二溶液を患者に輸注する
ための手段（５０、５１、５２、５３）;患者の内部媒
質の中の物質Ａの濃度を所期濃度 [Ａ] desに向かわせ
るために第二溶液の輸注流量Ｑpostを、第二溶液中の物
質Ａの濃度 [Ａ] post、所期濃度[Ａ] des、第一溶液の
注入流量Ｑpre及び血液流量ＱBの関数として決定するた
めの手段（６０）を含んでいることを特徴とする、前記
血液濾過機。 - 【請求項２】 物質Ａが第一溶液には存在しないこと、
及び輸注流量Ｑpostを決定するための手段が、輸注流量
Ｑpostを式 に従って計算するための計算手段（６０）を含んでいる
ことを特徴とする、請求項１の血液濾過機。 - 【請求項３】 決定された流量Ｑpostに輸液の流量が実
質的に等しくなるように輸注手段（５０、５１、５２、
５３）を管理するためのコントロール手段（６０）をも
含んでいることを特徴とする、請求項１又は２の血液濾
過機。 - 【請求項４】 注入可能な第一溶液を調製するための手
段（２０）が、 第一の濃厚塩化ナトリウム溶液を希釈するための第一希
釈手段（２７）、 第二の濃厚重炭酸ナトリウム溶液を希釈するための第二
希釈手段（２８）、 第一溶液が所定のナトリウム濃度と所定の重炭酸濃度を
有するように第一希釈手段（２７）と第二希釈手段（２
８）を調整するための手段（２９、３０、６０）を含ん
でいることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項
の血液濾過機。 - 【請求項５】 注入可能な第一溶液を調製するための手
段（２０）が、粉末又は粒体の形態の塩化ナトリウムか
ら第一の濃厚溶液をつくるための手段（２６、２８）
と、粉末又は粒体の形態の重炭酸ナトリウムから第二の
濃厚溶液をつくるための手段（２５、２７）を含んでい
ることを特徴とする、請求項４の血液濾過機。 - 【請求項６】 第二溶液がカルシウム、カリウム及びマ
グネシウムを含んでいること、及び物質Ａがカルシウ
ム、カリウム又はマグネシウムであることを特徴とす
る、請求項４又は５の血液濾過機。 - 【請求項７】 注入可能な第一溶液を調製するための手
段が、塩化ナトリウム、カルシウム、カリウム及びマグ
ネシウムの濃厚溶液を希釈するための希釈手段、 第一溶液が所定のナトリウム濃度を有するように希釈手
段を調整するための手段を含んでいることを特徴とす
る、請求項１〜３のいずれか一項の血液濾過機。 - 【請求項８】 注入可能な第一溶液を調製するための手
段が、 カリウムが第一濃度にある、塩化ナトリウム、カルシウ
ム、カリウム及びマグネシウムの第一濃厚溶液を、希釈
するための第一希釈手段、 カリウムが第二濃度にある、塩化ナトリウム、カルシウ
ム、カリウム及びマグネシウムの第二濃厚溶液を、希釈
するための第二希釈手段、 第一溶液中でカリウムが第三濃度になるように第一希釈
手段と第二希釈手段を調整するための手段を含んでいる
ことを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項の血液
濾過機。 - 【請求項９】 第二溶液が重炭酸ナトリウムを含んでい
ること、及び物質Ａが重炭酸塩であることを特徴とす
る、請求項７又は８の血液濾過機。 - 【請求項１０】 第一又は第二溶液が重炭酸塩を含有し
ているがマグネシウム又はカルシウムを含有しておら
ず、他方の溶液がマグネシウム及びカルシウムを含有し
ているが重炭酸塩を含有していないことを特徴とする、
請求項１〜９のいずれか一項の血液濾過機。 - 【請求項１１】 注入可能な第一溶液を調製するための
手段が第一溶液を濾過するための手段（３４、３８）を
含んでいることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか
一項の血液濾過機。 - 【請求項１２】 輸注手段（５０、５１、５２、５３）
が返血管（７）に接続されるように配置されていること
を特徴とする、請求項１〜１１のいずれか一項の血液濾
過機。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9914253A FR2800618B1 (fr) | 1999-11-08 | 1999-11-08 | Appareil d'hemofiltration permettant de controler, de facon independante, la concentration d'au moins deux substances ioniques dans le milieu interieur d'un patient |
| FR9914253 | 1999-11-08 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2001178815A true JP2001178815A (ja) | 2001-07-03 |
| JP4456255B2 JP4456255B2 (ja) | 2010-04-28 |
Family
ID=9552067
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000340772A Expired - Fee Related JP4456255B2 (ja) | 1999-11-08 | 2000-11-08 | 血液濾過機 |
Country Status (7)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP1097724B1 (ja) |
| JP (1) | JP4456255B2 (ja) |
| AU (1) | AU778582B2 (ja) |
| CA (1) | CA2324522C (ja) |
| DE (1) | DE60037233T2 (ja) |
| ES (1) | ES2298125T3 (ja) |
| FR (1) | FR2800618B1 (ja) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006520635A (ja) * | 2003-03-17 | 2006-09-14 | ガンブロ・ルンディア・エービー | 溶質の選択的抽出による血液の体外処理のための装置及び方法 |
| JP2011502718A (ja) * | 2007-11-16 | 2011-01-27 | フレゼニウス メディカル ケア ホールディングス インコーポレーテッド | 透析システムおよび方法 |
| JP2016522815A (ja) * | 2013-04-30 | 2016-08-04 | ガンブロ・ルンディア・エービーＧａｍｂｒｏ Ｌｕｎｄｉａ Ａｂ | クエン酸塩およびリン酸塩を含む抗凝固液 |
Families Citing this family (17)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| IT1320024B1 (it) * | 2000-04-07 | 2003-11-12 | Gambro Dasco Spa | Metodo per la regolazione della infusione in una macchina di dialisi e macchina di dialisi per l'applicazione del citato metodo. |
| ES2293877T5 (es) † | 2000-07-07 | 2017-03-16 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Aparato de hemodiálisis |
| US7241272B2 (en) | 2001-11-13 | 2007-07-10 | Baxter International Inc. | Method and composition for removing uremic toxins in dialysis processes |
| SE525132C2 (sv) * | 2001-11-23 | 2004-12-07 | Gambro Lundia Ab | Metod vid manövrering av dialysanordning |
| ATE505223T1 (de) | 2002-07-19 | 2011-04-15 | Baxter Int | System für die peritonealdialyse |
| US8038639B2 (en) | 2004-11-04 | 2011-10-18 | Baxter International Inc. | Medical fluid system with flexible sheeting disposable unit |
| US8029454B2 (en) | 2003-11-05 | 2011-10-04 | Baxter International Inc. | High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system |
| CN1946441B (zh) | 2004-05-07 | 2011-04-13 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 血液处理设备和用来控制注入的方法 |
| US8057423B2 (en) | 2007-07-05 | 2011-11-15 | Baxter International Inc. | Dialysis system having disposable cassette |
| US8114276B2 (en) | 2007-10-24 | 2012-02-14 | Baxter International Inc. | Personal hemodialysis system |
| US9415150B2 (en) | 2007-11-09 | 2016-08-16 | Baxter Healthcare S.A. | Balanced flow dialysis machine |
| US8062513B2 (en) | 2008-07-09 | 2011-11-22 | Baxter International Inc. | Dialysis system and machine having therapy prescription recall |
| US8057679B2 (en) | 2008-07-09 | 2011-11-15 | Baxter International Inc. | Dialysis system having trending and alert generation |
| JP5099464B1 (ja) * | 2011-12-29 | 2012-12-19 | 富田製薬株式会社 | 重炭酸イオン濃度可変型の透析液の調製装置及び調製方法、重炭酸イオン濃度可変型の透析剤、並びに重炭酸イオン濃度可変型の透析システム |
| CA2985719C (en) | 2015-06-25 | 2024-03-26 | Gambro Lundia Ab | Medical device system and method having a distributed database |
| AU2017381172A1 (en) | 2016-12-21 | 2019-06-13 | Gambro Lundia Ab | Medical device system including information technology infrastructure having secure cluster domain supporting external domain |
| RU2717070C1 (ru) * | 2019-04-15 | 2020-03-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Способ лечения синдрома полиорганной недостаточности |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2704432B1 (fr) | 1993-04-27 | 1995-06-23 | Hospal Ind | Dispositif d'injection de liquide dans un circuit extracorporel de sang. |
| DE19654746C2 (de) * | 1996-12-30 | 2000-05-11 | Klaus Sodemann | Dialyselösung |
| FR2767478B1 (fr) | 1997-08-21 | 1999-10-01 | Hospal Ind | Dispositif et procede pour regler la concentration du sodium dans un liquide de dialyse en vue d'une prescription |
| FR2767477B1 (fr) | 1997-08-21 | 1999-10-08 | Hospal Ind | Appareil de dialyse permettant de controler, de facon independante, la concentration d'au moins deux substances ioniques dans le milieu interieur d'un patient |
-
1999
- 1999-11-08 FR FR9914253A patent/FR2800618B1/fr not_active Expired - Fee Related
-
2000
- 2000-10-25 AU AU69562/00A patent/AU778582B2/en not_active Ceased
- 2000-10-27 DE DE60037233T patent/DE60037233T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2000-10-27 EP EP00420222A patent/EP1097724B1/fr not_active Expired - Lifetime
- 2000-10-27 ES ES00420222T patent/ES2298125T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2000-10-31 CA CA002324522A patent/CA2324522C/fr not_active Expired - Fee Related
- 2000-11-08 JP JP2000340772A patent/JP4456255B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006520635A (ja) * | 2003-03-17 | 2006-09-14 | ガンブロ・ルンディア・エービー | 溶質の選択的抽出による血液の体外処理のための装置及び方法 |
| JP2011502718A (ja) * | 2007-11-16 | 2011-01-27 | フレゼニウス メディカル ケア ホールディングス インコーポレーテッド | 透析システムおよび方法 |
| JP2014061409A (ja) * | 2007-11-16 | 2014-04-10 | Fresenius Medical Care Holdings Inc | 透析装置 |
| JP2016522815A (ja) * | 2013-04-30 | 2016-08-04 | ガンブロ・ルンディア・エービーＧａｍｂｒｏ Ｌｕｎｄｉａ Ａｂ | クエン酸塩およびリン酸塩を含む抗凝固液 |
| US10420797B2 (en) | 2013-04-30 | 2019-09-24 | Gambro Lundia Ab | Anticoagulation fluid comprising citrate and phosphate |
| US11026968B2 (en) | 2013-04-30 | 2021-06-08 | Gambro Lundia Ab | Anticoagulation fluid comprising citrate and phosphate |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| ES2298125T3 (es) | 2008-05-16 |
| CA2324522C (fr) | 2008-10-21 |
| JP4456255B2 (ja) | 2010-04-28 |
| EP1097724A2 (fr) | 2001-05-09 |
| DE60037233D1 (de) | 2008-01-10 |
| DE60037233T2 (de) | 2008-11-06 |
| CA2324522A1 (fr) | 2001-05-08 |
| FR2800618B1 (fr) | 2002-02-22 |
| EP1097724A3 (fr) | 2002-01-02 |
| AU778582B2 (en) | 2004-12-09 |
| FR2800618A1 (fr) | 2001-05-11 |
| AU6956200A (en) | 2001-05-10 |
| EP1097724B1 (fr) | 2007-11-28 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP4486293B2 (ja) | 医用液体を調製する方法及び装置 | |
| JP4456255B2 (ja) | 血液濾過機 | |
| US6325774B1 (en) | Dialysis apparatus for independently controlling the concentration of at least two ionic substances inside a patient's body | |
| JP4011202B2 (ja) | ナトリウム濃度調節用透析装置 | |
| EP3302608B1 (en) | Apparatus for extracorporeal blood treatment iii | |
| EP3544650A1 (en) | Apparatus for extracorporeal blood treatment | |
| US6635026B1 (en) | Haemofiltration machine for independently controlling the concentration of a least two ionic substances in a patient's internal medium | |
| US11376354B2 (en) | Apparatus for extracorporeal blood treatment | |
| US12280188B2 (en) | Apparatus for extracorporeal blood treatment | |
| EP3673929B1 (en) | Apparatus for extracorporeal blood treatment | |
| US11559615B2 (en) | Apparatus for extracorporeal blood treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A712 Effective date: 20070207 |
|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20070830 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20080930 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20081225 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20090106 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20091002 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20091222 |
|
| TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20100202 |
|
| A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
| A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20100205 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130212 Year of fee payment: 3 |
|
| R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130212 Year of fee payment: 3 |
|
| S533 | Written request for registration of change of name |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313533 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130212 Year of fee payment: 3 |
|
| FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140212 Year of fee payment: 4 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
| LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |