JP2001046417A - 光凝固装置 - Google Patents
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 術者が手間をかけること無く、組織の吸光特
性によらず一定の凝固斑が得られるための光凝固装置を
提供する。 【解決手段】 レーザ光源からのレーザ光を患部に導光
照射するレーザ照射手段を具備する光凝固装置におい
て、レーザ光の照射条件を設定する条件設定手段と、レ
ーザ照射によって形成される凝固斑の形成状態を検出す
る検出手段と、検出手段によって検出された凝固班の形
成状態を記録する記録手段と、記録手段によって記録し
た凝固斑の形成状態と治療時に前記検出手段により検出
される最新の凝固斑形成状態とを対比し、その結果をデ
ータ化する解析手段と、解析手段の解析データに基づい
てレーザ照射手段によって照射されるレーザ光の照射条
件を変更する制御手段とを備える。
性によらず一定の凝固斑が得られるための光凝固装置を
提供する。 【解決手段】 レーザ光源からのレーザ光を患部に導光
照射するレーザ照射手段を具備する光凝固装置におい
て、レーザ光の照射条件を設定する条件設定手段と、レ
ーザ照射によって形成される凝固斑の形成状態を検出す
る検出手段と、検出手段によって検出された凝固班の形
成状態を記録する記録手段と、記録手段によって記録し
た凝固斑の形成状態と治療時に前記検出手段により検出
される最新の凝固斑形成状態とを対比し、その結果をデ
ータ化する解析手段と、解析手段の解析データに基づい
てレーザ照射手段によって照射されるレーザ光の照射条
件を変更する制御手段とを備える。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、レーザ光源からの
治療レーザ光を患部に導光照射して治療を行う光凝固装
置に関する。
治療レーザ光を患部に導光照射して治療を行う光凝固装
置に関する。
【０００２】
【従来技術】スリットランプ等の観察光学系により患者
眼を観察しながら、治療部位に治療レーザ光を照射して
凝固等を行う光凝固装置が知られている。
眼を観察しながら、治療部位に治療レーザ光を照射して
凝固等を行う光凝固装置が知られている。
【０００３】この光凝固装置は、眼底の組織をレーザ光
の熱作用を利用して蛋白凝固を生じさせるもので、黄斑
機能障害や高度の視機能障害時の治療に使用される。こ
の蛋白凝固によって生じる白斑は凝固斑と呼ばれてお
り、術者はこの凝固斑の形成具合を見ながら、レーザ光
の出力、照射時間等を経験的に調節していた。
の熱作用を利用して蛋白凝固を生じさせるもので、黄斑
機能障害や高度の視機能障害時の治療に使用される。こ
の蛋白凝固によって生じる白斑は凝固斑と呼ばれてお
り、術者はこの凝固斑の形成具合を見ながら、レーザ光
の出力、照射時間等を経験的に調節していた。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、術者が
レーザ光を照射するための条件（出力、時間等）を調節
しても、照射する組織の吸光特性などによって凝固の条
件や状態が左右されるため、各照射位置にて必ずしも期
待していた通りの凝固斑が形成されるとは限らない。
レーザ光を照射するための条件（出力、時間等）を調節
しても、照射する組織の吸光特性などによって凝固の条
件や状態が左右されるため、各照射位置にて必ずしも期
待していた通りの凝固斑が形成されるとは限らない。
【０００５】本発明は、上記従来技術に鑑み、術者が手
間をかけること無く、組織の吸光特性によらず一定の凝
固斑が得られるための光凝固装置を提供することを技術
課題とする。
間をかけること無く、組織の吸光特性によらず一定の凝
固斑が得られるための光凝固装置を提供することを技術
課題とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【０００７】（１） レーザ光源からのレーザ光を患部
に導光照射するレーザ照射手段を具備する光凝固装置に
おいて、レーザ光の照射条件を設定する条件設定手段
と、レーザ照射によって形成される凝固斑の形成状態を
検出する検出手段と、該検出手段によって検出された凝
固班の形成状態を記録する記録手段と、該記録手段によ
って記録した凝固斑の形成状態と治療時に前記検出手段
により検出される最新の凝固斑形成状態とを対比し、そ
の結果をデータ化する解析手段と、該解析手段の解析デ
ータに基づいて前記レーザ照射手段によって照射される
レーザ光の照射条件を変更する制御手段と、を備えるこ
とを特徴とする。
に導光照射するレーザ照射手段を具備する光凝固装置に
おいて、レーザ光の照射条件を設定する条件設定手段
と、レーザ照射によって形成される凝固斑の形成状態を
検出する検出手段と、該検出手段によって検出された凝
固班の形成状態を記録する記録手段と、該記録手段によ
って記録した凝固斑の形成状態と治療時に前記検出手段
により検出される最新の凝固斑形成状態とを対比し、そ
の結果をデータ化する解析手段と、該解析手段の解析デ
ータに基づいて前記レーザ照射手段によって照射される
レーザ光の照射条件を変更する制御手段と、を備えるこ
とを特徴とする。
【０００８】（２） （１）の光凝固装置において、前
記記録手段は凝固斑の経時的な変化状態を含めて凝固斑
の形成状態を記録する手段であり、前記解析手段は現在
照射中の患部の経時変化と前記記録手段に記録している
凝固斑の経時変化とを対比させることを特徴とする。
記記録手段は凝固斑の経時的な変化状態を含めて凝固斑
の形成状態を記録する手段であり、前記解析手段は現在
照射中の患部の経時変化と前記記録手段に記録している
凝固斑の経時変化とを対比させることを特徴とする。
【０００９】（３） （１）の光凝固装置において、前
記解析手段はレーザ照射中に解析データを出力するとと
もに、前記制御手段は出力された前記解析データに基づ
いてレーザ光の照射条件をレーザ照射中に変更すること
を特徴とする。
記解析手段はレーザ照射中に解析データを出力するとと
もに、前記制御手段は出力された前記解析データに基づ
いてレーザ光の照射条件をレーザ照射中に変更すること
を特徴とする。
【００１０】（４） （１）の光凝固装置は患部を観察
する観察光学系を持ち、前記検出手段は観察光路内の光
束によって凝固斑を撮像する撮像手段であることを特徴
とする。
する観察光学系を持ち、前記検出手段は観察光路内の光
束によって凝固斑を撮像する撮像手段であることを特徴
とする。
【００１１】（５） （１）の制御手段は、少なくとも
レーザ光照射時間若しくはレーザ光出力のどちらか一方
の照射条件を変更することを特徴とする。
レーザ光照射時間若しくはレーザ光出力のどちらか一方
の照射条件を変更することを特徴とする。
【００１２】（６） （５）の光凝固装置において、前
記制御手段により変更される照射条件を選択する選択手
段を備えることを特徴とする。
記制御手段により変更される照射条件を選択する選択手
段を備えることを特徴とする。
【００１３】
【発明の実施の形態】本発明の実施の形態を図面に基づ
いて説明する。図１は患者眼の光凝固を行うレーザ光凝
固装置の外観図を示した図である。
いて説明する。図１は患者眼の光凝固を行うレーザ光凝
固装置の外観図を示した図である。
【００１４】１は装置本体であり、レーザ光源やレーザ
光を光ファイバ２に入射させる光学系が収納されてい
る。３はレーザ出力や照射時間等のレーザ照射条件や装
置の必要な設定を行うコントロール部である。４は患者
眼を観察しながらレーザ光を患者眼の患部に照射するス
リットランプデリバリであり、光ファイバ２に導光され
たレーザ光を照射するレーザ照射部５、患者眼をスリッ
ト照明する照明部６、双眼の顕微鏡部４ａを備える。７
は顕微鏡部４ａ内に備えられたＣＣＤカメラからの映像
信号を本体１内の画像解析部へ送信するためのケーブル
である。８はレーザ照射のトリガ信号を送出するフット
スイッチである。
光を光ファイバ２に入射させる光学系が収納されてい
る。３はレーザ出力や照射時間等のレーザ照射条件や装
置の必要な設定を行うコントロール部である。４は患者
眼を観察しながらレーザ光を患者眼の患部に照射するス
リットランプデリバリであり、光ファイバ２に導光され
たレーザ光を照射するレーザ照射部５、患者眼をスリッ
ト照明する照明部６、双眼の顕微鏡部４ａを備える。７
は顕微鏡部４ａ内に備えられたＣＣＤカメラからの映像
信号を本体１内の画像解析部へ送信するためのケーブル
である。８はレーザ照射のトリガ信号を送出するフット
スイッチである。
【００１５】図２は装置の概略的な光学系を説明する図
である。１０は治療レーザ光を出射する治療用レーザ光
源であり、本形態では、１０６４ｎｍの基本波を発振す
るNd：YAGレーザから、その２倍波（５３２ｎｍ 直線
偏光）である緑色光を得るものを使用している。１４は
レーザ光源１０からのレーザ光の大部分を透過し一部を
反射するビームスプリッタで、ビームスプリッタ１４を
反射したレーザ光は拡散板１５を通過し、出力センサ１
６に入射される。出力センサ１６はレーザ光源１０から
のレーザ光の出力を検出する。
である。１０は治療レーザ光を出射する治療用レーザ光
源であり、本形態では、１０６４ｎｍの基本波を発振す
るNd：YAGレーザから、その２倍波（５３２ｎｍ 直線
偏光）である緑色光を得るものを使用している。１４は
レーザ光源１０からのレーザ光の大部分を透過し一部を
反射するビームスプリッタで、ビームスプリッタ１４を
反射したレーザ光は拡散板１５を通過し、出力センサ１
６に入射される。出力センサ１６はレーザ光源１０から
のレーザ光の出力を検出する。
【００１６】１７は異常時発生の場合に光路に挿入され
てレーザ光を遮断するための第１安全シャッタである。
１８はダイクロイックミラーである。可視半導体レーザ
１９からの赤色エイミング用レーザ光はコリメータレン
ズ２０を介した後、ダイクロイックミラー１８により治
療用レーザ光と同軸にされる。２１は第２安全シャッタ
であり、半導体レーザ１９からのエイミング用レーザ光
が出ていないときに光路に挿入される。第２安全シャッ
タ２１を通過した各レーザ光は、集光レンズ２２により
光ファイバ２の入射端面２ａに集光して入射する。
てレーザ光を遮断するための第１安全シャッタである。
１８はダイクロイックミラーである。可視半導体レーザ
１９からの赤色エイミング用レーザ光はコリメータレン
ズ２０を介した後、ダイクロイックミラー１８により治
療用レーザ光と同軸にされる。２１は第２安全シャッタ
であり、半導体レーザ１９からのエイミング用レーザ光
が出ていないときに光路に挿入される。第２安全シャッ
タ２１を通過した各レーザ光は、集光レンズ２２により
光ファイバ２の入射端面２ａに集光して入射する。
【００１７】５はレーザ照射部であり、光ファイバ２に
より導光されたレーザ光はリレーレンズ２４、レーザ光
のスポットサイズを変更するために光軸方向に移動可能
なズームレンズ２５、対物レンズ２６を介した後、可動
ミラー２７で反射し、コンタクトレンズ２８を経て患者
眼Ｅの患部に照射される。
より導光されたレーザ光はリレーレンズ２４、レーザ光
のスポットサイズを変更するために光軸方向に移動可能
なズームレンズ２５、対物レンズ２６を介した後、可動
ミラー２７で反射し、コンタクトレンズ２８を経て患者
眼Ｅの患部に照射される。
【００１８】６はスリット光を投影する照明部であり、
照明光源３０からの照明光はコンデンサーレンズ３１、
スリット３２、投影レンズ３３を介した後、分割ミラー
３５ａ、３５ｂで反射され、コンタクトレンズ２８を介
して患者眼を照明する。３４は分割ミラーで反射される
照明光の光路長を補正する補正レンズである。
照明光源３０からの照明光はコンデンサーレンズ３１、
スリット３２、投影レンズ３３を介した後、分割ミラー
３５ａ、３５ｂで反射され、コンタクトレンズ２８を介
して患者眼を照明する。３４は分割ミラーで反射される
照明光の光路長を補正する補正レンズである。
【００１９】４ａは双眼の顕微鏡部であり、内部には対
物レンズ４０、変倍光学系４１、保護フィルター４２、
正立プリズム群４３、視野絞り４４、接眼レンズ４５を
備える。また、双眼のどちらか片側の正立プリズム群４
３と視野絞り４４との間の観察光路上には、ハーフミラ
ー４６が配置され、ハーフミラー４６にて反射される光
束はＣＣＤカメラ４７に受光されるようになっている。
物レンズ４０、変倍光学系４１、保護フィルター４２、
正立プリズム群４３、視野絞り４４、接眼レンズ４５を
備える。また、双眼のどちらか片側の正立プリズム群４
３と視野絞り４４との間の観察光路上には、ハーフミラ
ー４６が配置され、ハーフミラー４６にて反射される光
束はＣＣＤカメラ４７に受光されるようになっている。
【００２０】５１は画像処理部であり、ＣＣＤカメラ４
７に撮像される凝固斑の形成状態の記録や、記録した凝
固斑の形成状態と次に照射した時の凝固斑の形成状態を
比較、解析し、その解析データを制御部５０に送る。制
御部５０はコントロール部３にて設定されたレーザ照射
条件や、画像処理部５１から送られる凝固斑の形成状態
の解析データに基づき治療用レーザ光源１０を制御す
る。
７に撮像される凝固斑の形成状態の記録や、記録した凝
固斑の形成状態と次に照射した時の凝固斑の形成状態を
比較、解析し、その解析データを制御部５０に送る。制
御部５０はコントロール部３にて設定されたレーザ照射
条件や、画像処理部５１から送られる凝固斑の形成状態
の解析データに基づき治療用レーザ光源１０を制御す
る。
【００２１】図３はコントロール部３の詳細を示す図で
ある。６０は治療レーザ光の照射回数を表示するカウン
ター表示部、６１はスポット径を表示するスポット径表
示部である。スポット径は図示無き変更ノブにより５０
〜５００μｍの間で１０μｍずつ変更可能である。６２
は照射時間を表示する時間表示部であり、照射時間の設
定は照射時間設定スイッチ６４にて行われる。６３は治
療レーザ光の照射出力を表示する出力表示部であり、照
射出力の設定は出力設定スイッチ６５にて行われる。エ
イミング光の明るさ調整にはエイミングスイッチ６６を
使用する。６７はフットスイッチ８が使用されている
間、連続して照射する際のレーザ光の照射間隔時間を設
定するためのＩＮＴＥＲＶＡＬスイッチであり、照射間
隔時間は０．２秒〜１．０まで０．２秒単位で変更可能
である。
ある。６０は治療レーザ光の照射回数を表示するカウン
ター表示部、６１はスポット径を表示するスポット径表
示部である。スポット径は図示無き変更ノブにより５０
〜５００μｍの間で１０μｍずつ変更可能である。６２
は照射時間を表示する時間表示部であり、照射時間の設
定は照射時間設定スイッチ６４にて行われる。６３は治
療レーザ光の照射出力を表示する出力表示部であり、照
射出力の設定は出力設定スイッチ６５にて行われる。エ
イミング光の明るさ調整にはエイミングスイッチ６６を
使用する。６７はフットスイッチ８が使用されている
間、連続して照射する際のレーザ光の照射間隔時間を設
定するためのＩＮＴＥＲＶＡＬスイッチであり、照射間
隔時間は０．２秒〜１．０まで０．２秒単位で変更可能
である。
【００２２】６８はレーザ光照射による眼底での凝固斑
の形成状況を画像処理部５１に記憶させるためのＳＥＴ
スイッチである。ＳＥＴスイッチ６８を使用することに
より、画像処理部５１に記憶した凝固斑の形成状態にな
るように制御部５０にてレーザ光の出力、時間等を制御
することが可能となる。ＳＥＴスイッチ６８を使用して
レーザ光の制御を行う場合、照射時間を変えずに出力の
みでレーザ光の制御を行いたいときには、ＴＩＭＥスイ
ッチ６９を使用する。また、出力を変えずに時間のみで
レーザ光の制御を行いたい時にはＰＯＷＥＲスイッチ７
０を使用する。７１は治療レーザ光照射の可能、不可能
の状態を切替えるＳＴＡＴＵＳスイッチである。
の形成状況を画像処理部５１に記憶させるためのＳＥＴ
スイッチである。ＳＥＴスイッチ６８を使用することに
より、画像処理部５１に記憶した凝固斑の形成状態にな
るように制御部５０にてレーザ光の出力、時間等を制御
することが可能となる。ＳＥＴスイッチ６８を使用して
レーザ光の制御を行う場合、照射時間を変えずに出力の
みでレーザ光の制御を行いたいときには、ＴＩＭＥスイ
ッチ６９を使用する。また、出力を変えずに時間のみで
レーザ光の制御を行いたい時にはＰＯＷＥＲスイッチ７
０を使用する。７１は治療レーザ光照射の可能、不可能
の状態を切替えるＳＴＡＴＵＳスイッチである。
【００２３】以上のような構成を備える装置において、
その動作を説明する。初めにＳＥＴスイッチ６８を使用
して凝固斑を画像処理部５１に記録させる動作について
説明する。
その動作を説明する。初めにＳＥＴスイッチ６８を使用
して凝固斑を画像処理部５１に記録させる動作について
説明する。
【００２４】術者は照明部６からの照明光によって照ら
された眼底を、顕微鏡部４ａを通して観察する。また、
エイミングスイッチ６６によりエイミング光を点灯させ
る。エイミング光が照射されるよう設定されると、制御
部５０は第２安全シャッタ２１を光路上から離脱させ
る。
された眼底を、顕微鏡部４ａを通して観察する。また、
エイミングスイッチ６６によりエイミング光を点灯させ
る。エイミング光が照射されるよう設定されると、制御
部５０は第２安全シャッタ２１を光路上から離脱させ
る。
【００２５】術者は眼底に照射されるエイミング光を観
察しながら、術者側に設けられたジョイスティック及び
図示無きマニュピレータを操作して患部への位置合わせ
を行う。次に、術者はレーザ光照射条件を決定させるた
め、図示無き変更ノブにてレーザ光のスポット径、コン
トロール部３の各種スイッチにて照射時間、出力、照射
間隔時間を設定する。このときの設定条件は患者の患部
の状態等により、術者の経験に基づいて設定される。
察しながら、術者側に設けられたジョイスティック及び
図示無きマニュピレータを操作して患部への位置合わせ
を行う。次に、術者はレーザ光照射条件を決定させるた
め、図示無き変更ノブにてレーザ光のスポット径、コン
トロール部３の各種スイッチにて照射時間、出力、照射
間隔時間を設定する。このときの設定条件は患者の患部
の状態等により、術者の経験に基づいて設定される。
【００２６】レーザ光照射条件が決定したら、術者はエ
イミング光を照射位置に合わせた後、フットスイッチ８
を使用してレーザ照射のトリガ信号を制御部５０へ送
る。制御部５０はコントロール部３にて設定されたレー
ザ照射条件に基づいて治療用レーザ光源１０を制御し、
照射させる。患者眼の眼底にレーザ光が照射され、凝固
斑が形成されたら形成状態の確認のため、フットスイッ
チ８を使用するのを止めてレーザ光の照射を一時停止す
る。レーザ光の照射停止後、凝固斑の形成状態を観察
し、必要に応じてレーザ照射条件の見直しを行う。
イミング光を照射位置に合わせた後、フットスイッチ８
を使用してレーザ照射のトリガ信号を制御部５０へ送
る。制御部５０はコントロール部３にて設定されたレー
ザ照射条件に基づいて治療用レーザ光源１０を制御し、
照射させる。患者眼の眼底にレーザ光が照射され、凝固
斑が形成されたら形成状態の確認のため、フットスイッ
チ８を使用するのを止めてレーザ光の照射を一時停止す
る。レーザ光の照射停止後、凝固斑の形成状態を観察
し、必要に応じてレーザ照射条件の見直しを行う。
【００２７】凝固斑の形成状態がよく、今回の治療にお
いて適正であると思われる凝固斑が得られたら、この凝
固斑の形成状態を記録しておく。形成状態の記録はＳＥ
Ｔスイッチ６８を押した後、同じレーザ照射条件にて、
前回の照射位置と吸光特性がなるべく変わらない患部
（位置）にレーザ光照射を行う。画像処理部５１はＳＥ
Ｔスイッチ６８が押されると、ＣＣＤカメラ４７から送
られる撮像データを記録し始める。レーザ光照射が終了
したらＳＥＴスイッチ６８を再び押し、画像処理部５１
への撮像データの記録を止める。
いて適正であると思われる凝固斑が得られたら、この凝
固斑の形成状態を記録しておく。形成状態の記録はＳＥ
Ｔスイッチ６８を押した後、同じレーザ照射条件にて、
前回の照射位置と吸光特性がなるべく変わらない患部
（位置）にレーザ光照射を行う。画像処理部５１はＳＥ
Ｔスイッチ６８が押されると、ＣＣＤカメラ４７から送
られる撮像データを記録し始める。レーザ光照射が終了
したらＳＥＴスイッチ６８を再び押し、画像処理部５１
への撮像データの記録を止める。
【００２８】画像処理部５１はレーザ光照射時点からの
凝固斑の色の経時変化、大きさの経時変化を微少時間単
位でチェックし、これを適正な凝固斑形成状態として記
録する。凝固斑の色は一般的には白色であり、画像処理
部５１ではこの白色の濃淡の度合いを凝固斑の色の対比
要素に使用する。
凝固斑の色の経時変化、大きさの経時変化を微少時間単
位でチェックし、これを適正な凝固斑形成状態として記
録する。凝固斑の色は一般的には白色であり、画像処理
部５１ではこの白色の濃淡の度合いを凝固斑の色の対比
要素に使用する。
【００２９】次に、以後のレーザ光照射における凝固斑
が前記のように記録した凝固斑の形成状態と同じになる
ように、レーザ光の照射制御を行う動作について図４、
図５のフローチャートを用いて説明する。図４はＴＩＭ
Ｅスイッチ６９を使用してレーザ光の照射制御を行った
時のフローチャートであり、図５はＰＯＷＥＲスイッチ
７０を使用した時のフローチャートを示す。
が前記のように記録した凝固斑の形成状態と同じになる
ように、レーザ光の照射制御を行う動作について図４、
図５のフローチャートを用いて説明する。図４はＴＩＭ
Ｅスイッチ６９を使用してレーザ光の照射制御を行った
時のフローチャートであり、図５はＰＯＷＥＲスイッチ
７０を使用した時のフローチャートを示す。
【００３０】初めに、ＴＩＭＥスイッチ６９を使用した
場合について説明する。術者はＳＥＴスイッチ６８にて
適正な凝固斑の形成状態を記録した後、ＴＩＭＥスイッ
チ６９を押しレーザ光照射を始める。レーザ光照射が行
われると画像処理部５１は照射時を基準として、眼底に
形成されつつある凝固斑の色の経時変化、大きさの経時
変化とＳＥＴスイッチ６８の使用により予め記録されて
いる凝固斑の色の経時変化、大きさの経時変化とを微少
時間単位で対比させる。
場合について説明する。術者はＳＥＴスイッチ６８にて
適正な凝固斑の形成状態を記録した後、ＴＩＭＥスイッ
チ６９を押しレーザ光照射を始める。レーザ光照射が行
われると画像処理部５１は照射時を基準として、眼底に
形成されつつある凝固斑の色の経時変化、大きさの経時
変化とＳＥＴスイッチ６８の使用により予め記録されて
いる凝固斑の色の経時変化、大きさの経時変化とを微少
時間単位で対比させる。
【００３１】対比させる凝固斑の位置の検知は、経時的
に画像の状態が変わっている場所を特定させればよい。
画像処理部５１は微少時間単位毎に両者を対比させた時
の色や大きさの差違を示す解析データを制御部５０へ送
り続ける。制御部５０は対比させた解析データより、治
療用レーザ光源から出射されるレーザ光の出力を微調整
し、常に両者の凝固斑の形成状態が同じ経時変化になる
ようにする。出力の微調整は所定値だけ上下させてもよ
いし、予め出力に対する凝固斑の色、大きさを様々な患
部にて定量的に求めておき、そのデータをもとにアルゴ
リズムを用いて出力の調節値を決定させてもよい。制御
部５０はこのようにして予め設定した照射時間になるま
で治療用レーザ光源の制御を続ける。
に画像の状態が変わっている場所を特定させればよい。
画像処理部５１は微少時間単位毎に両者を対比させた時
の色や大きさの差違を示す解析データを制御部５０へ送
り続ける。制御部５０は対比させた解析データより、治
療用レーザ光源から出射されるレーザ光の出力を微調整
し、常に両者の凝固斑の形成状態が同じ経時変化になる
ようにする。出力の微調整は所定値だけ上下させてもよ
いし、予め出力に対する凝固斑の色、大きさを様々な患
部にて定量的に求めておき、そのデータをもとにアルゴ
リズムを用いて出力の調節値を決定させてもよい。制御
部５０はこのようにして予め設定した照射時間になるま
で治療用レーザ光源の制御を続ける。
【００３２】このように照射時間を固定させるＴＩＭＥ
スイッチ６９を使用することにより、予め設定したレー
ザ光照射時間にて照射が完了するため、何十発、何百発
と照射を行う際に照射タイミングがずれないという利点
がある。
スイッチ６９を使用することにより、予め設定したレー
ザ光照射時間にて照射が完了するため、何十発、何百発
と照射を行う際に照射タイミングがずれないという利点
がある。
【００３３】次に、ＰＯＷＥＲスイッチ７０を使用した
場合について説明する。術者はＳＥＴスイッチ６８にて
適正な凝固斑の形成状態を記録した後、ＰＯＷＥＲスイ
ッチ７０を押しレーザ光照射を始める。レーザ光照射が
行われると画像処理部５１は前述同様に照射時点からの
眼底に形成されつつある凝固斑の色の経時変化、大きさ
の経時変化とＳＥＴスイッチ６８の使用により予め記録
されている凝固斑の色の経時変化、大きさの経時変化と
を微少時間単位で対比させる。
場合について説明する。術者はＳＥＴスイッチ６８にて
適正な凝固斑の形成状態を記録した後、ＰＯＷＥＲスイ
ッチ７０を押しレーザ光照射を始める。レーザ光照射が
行われると画像処理部５１は前述同様に照射時点からの
眼底に形成されつつある凝固斑の色の経時変化、大きさ
の経時変化とＳＥＴスイッチ６８の使用により予め記録
されている凝固斑の色の経時変化、大きさの経時変化と
を微少時間単位で対比させる。
【００３４】画像処理部５１は微少時間単位毎に両者を
対比させた解析データを制御部５０へ送り続ける。制御
部５０は対比させた解析データを基に最終的に形成され
る凝固斑になるまでレーザ光の出力を一定にしたまま照
射を行いつづける。予め記録された凝固斑の最終的な形
成状態（レーザ光の照射時間終了時）と同様の凝固斑が
形成された時点で治療用レーザ光源１０からのレーザ光
照射を終了させる。
対比させた解析データを制御部５０へ送り続ける。制御
部５０は対比させた解析データを基に最終的に形成され
る凝固斑になるまでレーザ光の出力を一定にしたまま照
射を行いつづける。予め記録された凝固斑の最終的な形
成状態（レーザ光の照射時間終了時）と同様の凝固斑が
形成された時点で治療用レーザ光源１０からのレーザ光
照射を終了させる。
【００３５】このようにレーザ光の出力を固定にするＰ
ＯＷＥＲスイッチ７０を使用することで、治療用レーザ
光１０を常に微調整させることが無いため装置にかかる
負担を減らせるという利点がある。
ＯＷＥＲスイッチ７０を使用することで、治療用レーザ
光１０を常に微調整させることが無いため装置にかかる
負担を減らせるという利点がある。
【００３６】以上のように、レーザ光の照射時間の制
御、出力の制御動作にはそれぞれ異なる利点があるため
必要に応じて術者が使い分ければよい。また、両制御と
も予め記録してある凝固斑になるようにレーザの照射条
件を調整するため、レーザ光の吸光度合いが異なる位置
に照射する際においても、術者の手を煩わしてレーザ光
の照射条件をいちいち変えることなく、均一の凝固斑を
形成することができる。
御、出力の制御動作にはそれぞれ異なる利点があるため
必要に応じて術者が使い分ければよい。また、両制御と
も予め記録してある凝固斑になるようにレーザの照射条
件を調整するため、レーザ光の吸光度合いが異なる位置
に照射する際においても、術者の手を煩わしてレーザ光
の照射条件をいちいち変えることなく、均一の凝固斑を
形成することができる。
【００３７】また、このようにレーザ光の出力、照射時
間を制御するものとしたが、出力、時間ともに無制限に
調整できるものではなく、ある程度の上限設定を行うこ
とで患者に負担が掛からないようにすることが望まし
い。
間を制御するものとしたが、出力、時間ともに無制限に
調整できるものではなく、ある程度の上限設定を行うこ
とで患者に負担が掛からないようにすることが望まし
い。
【００３８】さらに、本実施の形態では画像の経時変化
に応じてレーザ光照射中にレーザ光の調節を行うものと
したが、これに限るものではなく、例えばレーザ照射状
態においては出力、照射時間の変更をせずにレーザ光照
射を行っておき、その時形成された凝固斑の状態と記録
された凝固斑と比較することにより、次のレーザ光照射
の条件を微調整していくやり方も考えられる。
に応じてレーザ光照射中にレーザ光の調節を行うものと
したが、これに限るものではなく、例えばレーザ照射状
態においては出力、照射時間の変更をせずにレーザ光照
射を行っておき、その時形成された凝固斑の状態と記録
された凝固斑と比較することにより、次のレーザ光照射
の条件を微調整していくやり方も考えられる。
【００３９】さらにまた、本実施の形態ではレーザ光の
制御要素を出力若しくは照射時間の何れか一方のみとし
たが、これに限るものではなく出力、照射時間の両方を
同時に制御することも考えられる。
制御要素を出力若しくは照射時間の何れか一方のみとし
たが、これに限るものではなく出力、照射時間の両方を
同時に制御することも考えられる。
【００４０】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
レーザ光照射位置の凝固斑の形成状態を認識し、その結
果を基にレーザ光照射条件を微調整するため、組織の吸
光特性によらずほぼ均一な凝固斑が得られることとな
る。また、術者の負担も軽減される。
レーザ光照射位置の凝固斑の形成状態を認識し、その結
果を基にレーザ光照射条件を微調整するため、組織の吸
光特性によらずほぼ均一な凝固斑が得られることとな
る。また、術者の負担も軽減される。
【図１】レーザ光凝固装置の外観を示した図である。
【図２】光学系と制御系を示す図である。
【図３】コントロール部の詳細を示す図である。
【図４】ＴＩＭＥスイッチを使用した時の動作の流れを
示すフローチャートである。
示すフローチャートである。
【図５】ＰＯＷＥＲスイッチを使用した時の動作の流れ
を示すフローチャートである。
を示すフローチャートである。
１ 装置本体 ３ コントロール部 ４ スリットランプデリバリ ４ａ 顕微鏡部 １０ レーザ光源 ４６ ハーフミラー ４７ ＣＣＤカメラ ５０ 制御部 ５１ 画像処理部
Claims (6)
- 【請求項１】 レーザ光源からのレーザ光を患部に導光
照射するレーザ照射手段を具備する光凝固装置におい
て、レーザ光の照射条件を設定する条件設定手段と、レ
ーザ照射によって形成される凝固斑の形成状態を検出す
る検出手段と、該検出手段によって検出された凝固班の
形成状態を記録する記録手段と、該記録手段によって記
録した凝固斑の形成状態と治療時に前記検出手段により
検出される最新の凝固斑形成状態とを対比し、その結果
をデータ化する解析手段と、該解析手段の解析データに
基づいて前記レーザ照射手段によって照射されるレーザ
光の照射条件を変更する制御手段と、を備えることを特
徴とする光凝固装置。 - 【請求項２】 請求項１の光凝固装置において、前記記
録手段は凝固斑の経時的な変化状態を含めて凝固斑の形
成状態を記録する手段であり、前記解析手段は現在照射
中の患部の経時変化と前記記録手段に記録している凝固
斑の経時変化とを対比させることを特徴とする光凝固装
置。 - 【請求項３】 請求項１の光凝固装置において、前記解
析手段はレーザ照射中に解析データを出力するととも
に、前記制御手段は出力された前記解析データに基づい
てレーザ光の照射条件をレーザ照射中に変更することを
特徴とする光凝固装置。 - 【請求項４】 請求項１の光凝固装置は患部を観察する
観察光学系を持ち、前記検出手段は観察光路内の光束に
よって凝固斑を撮像する撮像手段であることを特徴とす
る光凝固装置。 - 【請求項５】 請求項１の制御手段は、少なくともレー
ザ光照射時間若しくはレーザ光出力のどちらか一方の照
射条件を変更することを特徴とする光凝固装置。 - 【請求項６】 請求項５の光凝固装置において、前記制
御手段により変更される照射条件を選択する選択手段を
備えることを特徴とする光凝固装置。
Priority Applications (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP22189499A JP3889904B2 (ja) | 1999-08-05 | 1999-08-05 | 光凝固装置 |
| US09/630,363 US6585722B1 (en) | 1999-08-05 | 2000-08-01 | Photocoagulation apparatus |
| DE60001342T DE60001342T2 (de) | 1999-08-05 | 2000-08-03 | Vorrichtung zur Photokoagulation |
| EP00116798A EP1074232B1 (en) | 1999-08-05 | 2000-08-03 | Photocoagulation apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP22189499A JP3889904B2 (ja) | 1999-08-05 | 1999-08-05 | 光凝固装置 |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2001046417A true JP2001046417A (ja) | 2001-02-20 |
| JP2001046417A5 JP2001046417A5 (ja) | 2004-11-18 |
| JP3889904B2 JP3889904B2 (ja) | 2007-03-07 |
Family
ID=16773846
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP22189499A Expired - Fee Related JP3889904B2 (ja) | 1999-08-05 | 1999-08-05 | 光凝固装置 |
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|---|---|
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| EP (1) | EP1074232B1 (ja) |
| JP (1) | JP3889904B2 (ja) |
| DE (1) | DE60001342T2 (ja) |
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| JP2010131054A (ja) * | 2008-12-02 | 2010-06-17 | Nidek Co Ltd | 眼科レーザ治療装置 |
| JP2014532514A (ja) * | 2011-11-07 | 2014-12-08 | アルコン リサーチ， リミテッド | 網膜レーザ手術 |
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| DE10100857B4 (de) * | 2001-01-11 | 2006-05-18 | Carl Zeiss Jena Gmbh | Laserspaltlampe mit Laserstrahlungsquelle |
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- 1999-08-05 JP JP22189499A patent/JP3889904B2/ja not_active Expired - Fee Related
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2000
- 2000-08-01 US US09/630,363 patent/US6585722B1/en not_active Expired - Lifetime
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- 2000-08-03 DE DE60001342T patent/DE60001342T2/de not_active Expired - Lifetime
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