JP2003310653A - レーザ治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 患部に照射されるスペックルパターンの均一
化を図り、より適切な治療を可能にするレーザ治療装置
を提供すること。 【解決手段】 レーザ光源からの治療レーザ光を患部に
照射するレーザ治療装置において、レーザ光を導光する
光ファイバと、該光ファイバの入射端側又は出射端側に
配置され、光ファイバに入射するレーザ光又は光ファイ
バから出射するレーザ光を回転する回転手段と、該回転
手段を駆動する駆動手段と、を備える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、患者の患部にレー
ザ光を照射することにより治療を行うレーザ治療装置に
関する。

【０００２】

【従来技術】レーザ光源からの治療レーザ光を光ファイ
バを用いて患部に導光すると、レーザのスペックルパタ
ーンが発生する。スペックルパターンは、レーザ光源か
ら出射されるレーザ光のモードによる他、光ファイバ光
路内及び光ファイバ出射面でのレーザ光の干渉によって
発生する。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】スペックルパターンが
発生すると、スペックルパターンがそのまま患部に投影
され治療部に焼きムラを生じるという問題があった。

【０００４】本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、
患部に照射されるスペックルパターンの均一化を図り、
より適切な治療を可能にするレーザ治療装置を提供する
ことを技術課題とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。 （１） レーザ光源からの治療レーザ光を患部に照射す
るレーザ治療装置において、レーザ光を導光する光ファ
イバと、該光ファイバの入射端側又は出射端側に配置さ
れ、光ファイバに入射するレーザ光又は光ファイバから
出射するレーザ光を回転する回転手段と、該回転手段を
駆動する駆動手段と、を備えることを特徴とする。 （２） （１）のレーザ治療装置において、患部にレー
ザ光を照射する時間を可変設定する設定手段を備え、前
記駆動手段は設定可能な最短の時間内に患部に照射する
レーザ光を少なくとも１回転させる速度で前記回転手段
を駆動することを特徴とする。 （３） （１）のレーザ治療装置は、眼底にレーザ光を
照射する眼科用の光凝固レーザ装置であることを特徴と
する。

【０００６】

【発明の実施の形態】本発明の一実施例を図面に基づい
て説明する。図１はレーザ光凝固装置の外観構成の概略
図である。１は装置本体であり、レーザ光源やレーザ光
を光ファイバ２に入射させる光学系が収納されている。
３はレーザ出力や照射時間、波長の切替え等の光凝固条
件の設定及び表示、装置の状態等の表示を行うためのコ
ントロールボックスである。４は患者眼を観察しながら
レーザ光を患者眼の患部に照射するスリットランプデリ
バリであり、光ファイバ２に導光されたレーザ光を照射
するレーザ照射部５、患者眼を照明する照明部６、患者
眼を観察する双眼の顕微鏡部４ａを備える。７はレーザ
照射のトリガ信号を送出するフットスイッチである。

【０００７】図２は装置の光学系を説明する図であり、
図３は装置の制御系ブロック図である。９は治療用レー
ザ光源であり、イオンレーザのレーザ管１０、第１全反
射ミラー１０ａ、第２全反射ミラー１０ｂ、出力ミラー
１１を備え、異なる波長の治療レーザ光を生成する。本
実施例ではレーザ管１０として、赤色光（647.1 nm）と
黄色光（568.2 nm）、及び緑色光（530.9 nm、520.8 n
m）の発振光を持つクリプトンレーザ（Ｋｒ）を使用し
ている。レーザ光源９からはマルチモードのレーザ光が
出射する。第１全反射ミラー１０ａは黄色光（568.2 n
m）及び緑色光（530.9 nm、520.8 nm）の光を反射する
特性を有し、レーザ光軸上に固定的に配置されている。
第２全反射ミラー１０ｂは、赤色光（647.1 nm）を反射
する特性を有し、光路上に挿脱可能に配置される。出力
ミラー１１は、赤色光、黄色光、緑色光の全ての波長域
の光に対して１〜３％の透過率を有する。したがって、
第２全反射ミラー１０ｂを光路上に配置したときは、こ
れと出力ミラー１１により共振器が構成されて赤色のレ
ーザ光が発振する。一方、第２全反射ミラー１０ｂを光
路上から退避させると、第１全反射ミラー１０ａと出力
ミラー１１により共振器が構成されて黄色光（568.2 n
m）及び緑色光（530.9 nm、520.8 nm）のレーザ光が発
振されるようになる。第２全反射ミラー１０ｂの光路へ
の挿脱はミラー駆動装置６６によって行われる。なお、
この異なる波長のレーザ発振に関する事項は、詳しくは
特開平10-209529号を参照されたい。

【０００８】１４はレーザ光源９からのレーザ光の大部
分を透過し一部を反射するビームスプリッタで、ビーム
スプリッタ１４を反射したレーザ光は拡散板１５を通過
し、出力センサ１６に入射される。出力センサ１６はレ
ーザ光源９から出射したレーザ出力を検出する。１２は
緑色（520.8nm・530.9nm）のレーザ光を選択的に透過す
る波長選択フィルタ、１３は黄色（ 568.2nm）のレーザ
光を選択的に透過する波長選択フィルタであり、フィル
タ１２又は１３の何れかを光路に挿入することにより、
黄色又は緑色のレーザ光を選択的に得ることができる。
また、フィルタ１２及び１３の両方を光路外に置くこと
により、黄色と緑色のレーザ光を同時に得ることができ
る。フィルタ１２，１３はそれぞれフイルタ駆動装置６
２，６３の作動により光路への挿脱が行われ、その挿入
状態はフィルタセンサ１２ａ、１３ａによってチェック
される。

【０００９】１７は第１安全シャッタであり、フットス
イッチ７が踏まれ、治療用レーザ光の照射を行う指令が
なされたときは、駆動装置６４の駆動により光路から離
脱してレーザ光の通過を可能にし、また、異常発生時等
の所定の場合に光路に挿入されてレーザ光を遮断する。
この第１安全シャッター１７の開閉はシャッタセンサ１
７ａによって検知される。

【００１０】１８はダイクロイックミラーで、可視の半
導体レーザ１９からのエイミング用レーザ光（波長670
ｎｍ）はコリメータレンズ２０を介して治療用レーザ光
と同軸にされる。２１は第２安全シャッタであり、半導
体レーザ１９からのエイミング用レーザ光が出ていない
ときに駆動装置６５によって光路に挿入される。第２安
全シャッター２１の開閉はシャッタセンサ２１ａによっ
て検知される。２３はイメージローテータであり、イメ
ージローテータ２３内にはミラー２３ａ、２３ｂ、２３
ｃが配置されており、これらは一体となってモータ３０
によってプーリ３２、３３、ベルト３１を介して回転さ
れる。イメージローテータ２３は、光ファイバ２にレー
ザ光を入射させる前に、レーザ光をその光軸回りに回転
させる役目をしている。２２は集光レンズであり、レー
ザ光を光ファイバ２の入射端面に集光、入射させる。

【００１１】光ファイバ２によってレーザ照射部５に導
光されたレーザ光は、リレーレンズ２４、レーザ光のス
ポットサイズを変更するために光軸方向に移動可能なズ
ームレンズ２５、対物レンズ２６を介した後、ミラー２
７で反射し、コンタクトレンズ２８を経て患者眼の患部
に照射される。照明部６は患者眼の照明、顕微鏡部４ａ
は患者眼の観察のために設けられている。図３におい
て、６０は制御部であり、レーザ光源９、フットペダル
７、コントロールボックス３、各センサ、各駆動装置、
モータ３０等が接続されている。

【００１２】以上のような構成を持つ装置の動作を説明
する。レーザ照射に際して、術者はコントロールボック
ス３の各スイッチを操作して、レーザ光の波長選択、レ
ーザ出力、凝固時間（照射時間）等の凝固条件等を設定
する。レーザ光の波長選択は、黄色のレーザ光に設定し
たものとして説明する。レーザ光の波長を黄色に設定す
ると、制御部６０により駆動装置６６が駆動され、治療
用レーザ光源９内の第２全反射ミラー１０ｂが光路外に
置かれる。また、フイルタ駆動装置６３の駆動により黄
色を透過する波長選択フィルタ１３が光路に挿入される
（緑色を透過する波長選択フィルタ１２は光路外に置か
れる）。

【００１３】術者は患者を所定位置に座らせ動かないよ
うにした後、スリットランプデリバリ４からの照明光が
患者眼上にくるようにジョイスティックを操作する。ス
リット光の光量、ピントを図示無き調節部にて調節した
後、患者眼にコンタクトレンズ２８をセットして顕微鏡
部４ａを覗き込みながら患者眼の患部を観察し、半導体
レーザ１９からのエイミング光の照準を観察光軸付近
（視野中心付近）に合わせる。エイミング光の照準位置
はミラー２７を揺動するマイクロマニュピレータ２９で
調整する。

【００１４】術者は、エイミング光の照準合わせができ
たら、コントロールボックス３の図示なきスイッチを押
して装置の動作モードをSTANDBY 状態からレーザ照射が
可能なREADY 状態にする。READY 状態になると、制御部
６０はローテータ駆動モータ３０を駆動し、イメージロ
ーテータ２３を回転速度３００ｒｐｍで回転させる。そ
の後、フットペダル７を踏み込み操作すると、第１安全
シャッター１７が光路から外される。レーザ光源９から
のレーザ光は、フィルタ１３によって黄色に波長選択さ
れた後、光ファイバ２、レーザ照射部５の光学系に導光
されて眼底に照射される。

【００１５】眼底光凝固の場合、治療用レーザ光を一回
の照射で０．１秒以上照射する。凝固時間は、コントロ
ールボックス３により０．１〜２．０秒の間で所定のス
テップ時間毎に設定可能である。マルチモードのレーザ
光がマルチモードの光ファイバを透過した場合、図４に
示す様に、光ファイバの出射端面では強度分布がまばら
なスペックルパターンのレーザ光が生じてしまう。光フ
ァイバの出射端面像がレーザ照射部５の光学系により眼
底にそのまま投影されるので、レーザ光のスペックルパ
ターンが凝固斑の不均一性として現われる。特に、図５
のように偏ったスペックルパターンでは、凝固斑の不均
一性として現われやすい。スペックルパターンは光ファ
イバに入射するレーザ光のモードにも起因する。

【００１６】イメージローテータ２３を回転させると、
光ファイバ２に入射する前のレーザ光のモードが時間的
に変化し、光ファイバ２の出射端でのスペックルパター
ンも時間的に変化する。イメージローテータ２３の回転
速度が３００ｒｐｍであれば、眼底での照射像はその倍
の回転速度の６００ｒｐｍで回転する。照射像が６００
ｒｐｍで回転するということは、照射像が０．１秒間に
一回転している。設定可能な凝固時間の最短である０．
１秒の照射時間内に照射像が一回転すれば、スペックル
パターンの均一化が図られ、凝固班にスペックルパター
ンが現われ難くなる。０．１秒以上のレーザ照射であれ
ば、照射像は照射時間の長さに比例して回転する。レー
ザ光の強度分布の均一化により、部分的な過剰凝固が低
減され、凝固斑の均一化が図られる。

【００１７】上記ではイメージローテータ２３を光ファ
イバ２の入射端側に配置したが、光ファイバ２の出射端
側であるレーザ照射部５の光学系内に配置しても良い。
この配置方法は、スペックルパターンの不均一性が光フ
ァイバ２のモードに大きく依存する場合に特に有効であ
る。また、上記では眼科用の光凝固装置を例にとって説
明したが、皮膚にレーザ照射するあざ治療や脱毛治療の
レーザ装置においても適用可能である。

【００１８】

【発明の効果】以上のように、本発明によれば、レーザ
スペックルの時間的な均一化を図ることができ、部分的
に偏った過剰照射が低減される。このため、より適切な
治療が可能になる。

【図面の簡単な説明】

【図１】装置本体の外観を示す図である。

【図２】装置内部の光学系を示す図である。

【図３】制御系を示すブロック図である。

【図４】スペックルパターンを示す図である。

【図５】スペックルパターンの強度分布を示す図であ
る。

【符号の説明】

１ 装置本体 ２ 光ファイバ ３ コントロールボックス ９ 治療用レーザ光源 ２３ イメージローテータ ２３ａ ミラー ２３ｂ ミラー ２３ｃ ミラー ３０ モータ ３１ ベルト ３２ プーリ ３３ プーリ

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 レーザ光源からの治療レーザ光を患部に
   照射するレーザ治療装置において、レーザ光を導光する
   光ファイバと、該光ファイバの入射端側又は出射端側に
   配置され、光ファイバに入射するレーザ光又は光ファイ
   バから出射するレーザ光を回転する回転手段と、該回転
   手段を駆動する駆動手段と、を備えることを特徴とする
   レーザ治療装置。
2. 【請求項２】 請求項１のレーザ治療装置において、患
   部にレーザ光を照射する時間を可変設定する設定手段を
   備え、前記駆動手段は設定可能な最短の時間内に患部に
   照射するレーザ光を少なくとも１回転させる速度で前記
   回転手段を駆動することを特徴とするレーザ治療装置。
3. 【請求項３】 請求項１のレーザ治療装置は、眼底にレ
   ーザ光を照射する眼科用の光凝固レーザ装置であること
   を特徴とするレーザ治療装置。