ES2382585T3

ES2382585T3 - Oxímetro de pulso de modo dual

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Publication number: ES2382585T3
Application number: ES09002646T
Authority: ES
Inventors: Ammar Al Ali; Don Carothers; David Dalke; Mohamed K. Diab; Julian Goldman; Massi E. Kiani; Michael Lee; Jerome Novak; Robert Smith; Val E. Vaden
Original assignee: Masimo Corp
Current assignee: Masimo Corp
Priority date: 2000-08-18
Filing date: 2001-08-14
Publication date: 2012-06-11
Anticipated expiration: 2021-08-14
Also published as: ATE434970T1; EP2064989B1; DE60139128D1; WO2002015781A8; EP2064989A2; EP2064989A3; EP1309270A1; ATE549969T1; WO2002015781A1; US20140012100A1; US20080039701A1; EP1309270B1; DK1309270T3; US10231676B2; US8532727B2

Abstract

Un sistema de medición fisiológica que comprende: un dispositivo portátil de medición fisiológica (610) capaz de funcionar en un modo portátil, en donde dicho modo portátil proporciona monitorización portátil de uno o más parámetros fisiológicos de un paciente, y capaz de funcionar en un modo integrado, en donde dicho modo integrado proporciona monitorización integrada de dicho uno o más parámetros fisiológicos de un paciente, en donde el dispositivo de medición fisiológica portátil comprende: una interfaz de sensor (618) para interactuar con un sensor (110) sensible a un estado fisiológico; un procesador de medición (710; 1810) configurado para calcular un parámetro fisiológico basado en dicho estado fisiológico; una primera pantalla (340; 542; 740; 1720) para presentar dicho parámetro fisiológico a una persona; y una carcasa para alojar dicho procesador de medición y dicha primera pantalla y para proporcionar una conexión entre dicho sensor y dicho procesador de medición; y una estación de acoplamiento (660; 1540; 1900) que comprende una interfaz (1610; 1940) para conectar eléctricamente dicha carcasa a la estación de acoplamiento en el modo integrado y para desconectar dicha carcasa de dicha estación de acoplamiento en el modo portátil, en donde la estación de acoplamiento (660, 1540, 1900) está configurada para encajar con el dispositivo portátil de medición fisiológica cuando el dispositivo portátil de medición fisiológica está funcionando en el modo integrado, en el cual el dispositivo portátil de medición fisiológica está en comunicación eléctrica con la interfaz y en el cual la estación de acoplamiento está configurada para proporcionar funcionalidad adicional de al menos una otra medición fisiológica, y en donde la estación de acoplamiento está en comunicación eléctrica con una segunda pantalla (282, 1530).

Description

Oxímetro de pulso de modo dual

Campo de la invención

Esta invención se refiere en general a sondas ópticas, yen particular a sondas ópticas con bajo ruido, desechables y reutilizables, aplicadas al lateral de un dedo.

Descripción de la técnica relacionada

A menudo se transmite energía a través de un medio o se hace reflejar desde un medio para determinar características del medio. En el campo médico, por ejemplo, en lugar de extraer material del cuerpo de un paciente para realizar pruebas, se puede hacer que incida energía luminosa o sonora sobre el cuerpo del paciente, y se puede medir la energía transmitida o reflejada, para obtener información acerca del material a través del cual se ha hecho pasar la energía. Este tipo de medida no invasiva es más cómoda para el paciente y puede realizarse con mayor rapidez.

Las medidas no invasivas de funciones corporales se llevan a cabo frecuentemente con sondas ópticas. Típicamente, la sonda óptica está alojada en un vendaje adhesivo, una pinza reutilizable, un mecanismo de sujeción mediante "Velcro", o similares. Además, las sondas ópticas están alojadas típicamente de manera que un emisor está opuesto verticalmente a un detector a través de la uña de un dedo, por ejemplo un dedo de la mano o del pie.

Cuando se emplean sondas ópticas convencionales aparecen inconvenientes durante el movimiento o agitación del paciente, por ejemplo si se dan golpes con el dedo o bien se produce de algún otro modo una depresión física del dedo que está siendo monitorizado. Tales inconvenientes están relacionados con la fuerte dependencia que la tecnología de sonda óptica tiene con respecto a la longitud del camino óptico. La longitud del camino óptico se define como la distancia entre el emisor y el detector, por ejemplo el espesor del material a través del cual debe pasar la energía óptica antes de alcanzar el detector. Así, cuando un paciente se mueve de una manera que distorsiona o comprime el tejido del dedo a través del cual se está tomando la medida, la longitud del camino óptico puede cambiar de forma espectacular. Además, dado que los pacientes se pueden mover generalmente de una manera errática, la compresión de los dedos es a menudo también errática, dando como resultado un cambio errático en la longitud del camino óptico. Así, el movimiento del paciente a menudo hace que la absorción de energía óptica sea errática, lo que da lugar a dificultades en la interpretación de la señal.

Además, la fijación convencional del emisor y el detector de manera tal que la longitud del camino óptico se define a través de la uña del dedo, no consigue optimizar el volumen a través del cual puede tener lugar la perfusión. Por ejemplo, la colocación del emisor y del detector define un volumen de tejido a través del cual pasará cierta energía óptica, y es la perfusión a través de ese volumen lo que es medido por la sonda óptica. Cuando el volumen se define verticalmente a través de la porción de uña del dedo, la perfusión queda innecesariamente limitada. La perfusión limitada no consigue optimizar la eventual relación señal-ruido obtenida. De manera parecida a la absorción errática de la energía óptica, una relación señal-ruido más baja origina dificultades en la interpretación de la señal.

Por lo tanto, existe la necesidad de una sonda óptica aplicada a un dedo de una manera que reduzca el cambio en longitud del camino óptico durante el movimiento, aumente la perfusión medida, y aumente la eventual relación señal-ruido.

Antecedentes de la invención

La oximetría es la medida del estado de nivel de oxígeno de la sangre. La detección temprana de un nivel bajo de oxígeno en la sangre es fundamental en el campo de la medicina, por ejemplo, en cuidados críticos y aplicaciones quirúrgicas, ya que un suministro insuficiente de oxígeno puede dar como resultado daños cerebrales y la muerte en cuestión de minutos. La oximetría de pulso es un procedimiento no invasivo ampliamente aceptado para medir el nivel de saturación de oxígeno de la sangre arterial, que es un indicador del suministro de oxígeno. Un sistema de oximetría de pulso consta generalmente de un sensor aplicado a un paciente, un oxímetro de pulso, y un cable de paciente que conecta el sensor y el oxímetro de pulso.

El oxímetro de pulso puede ser un dispositivo autónomo o bien puede estar incorporado como un módulo o una porción integrada de un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente, que proporcione también medidas tales como la tensión arterial, el ritmo respiratorio y el electrocardiograma. Un oxímetro de pulso proporciona típicamente una lectura numérica de la saturación de oxígeno del paciente, una lectura numérica de la frecuencia del pulso, y un indicador audible o "pitido" que se produce en respuesta a cada pulso. Además, el oxímetro de pulso puede mostrar el pletismograma del paciente, lo que proporciona una presentación visual del perfil del pulso del paciente y su frecuencia del pulso.

El documento WO-A-00142911 (MASIMO CORPORATION) describe un oximetro de pulso que tiene un modo integrado en el cual funciona como un módulo enchufable para un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS, por sus siglas en inglés). El oxímetro de pulso tiene también un modo portátil en el cual funciona

de manera separada del MPMS como un instrumento de mano o autónomo alimentado por baterías. El oxímetro de pulso tiene un puerto para sensor que recibe una señal fotopletismográfica como entrada para un procesador interno. El oxímetro de pulso procesa esta señal de sensor para obtener medidas de saturación de oxígeno y de frecuencia del pulso. En el modo portátil, esta información se muestra en su pantalla, y se almacena en memoria para la capacidad de análisis de tendencia. Un teclado proporciona una interfaz de usuario para el control operativo en el modo portátil. En el modo integrado, el oxímetro de pulso proporciona medidas de saturación de oxígeno y de frecuencia del pulso al MPMS a través de una interfaz de comunicaciones, junto con datos de tendencia previamente almacenados, y se muestran en el monitor del MPMS. El MPMS también proporciona alimentación externa y control operativo del oxímetro de pulso en el modo integrado. Una estación de acoplamiento funciona como un módulo enchufable que proporciona la interfaz mecánica y eléctrica entre un oxímetro de pulso portátil e instrumentos MPMS de una diversidad de fabricantes. En el modo integrado, el oxímetro de pulso portátil se acopla a la estación de acoplamiento, la cual a su vez es insertada en una o más ranuras del MPMS. La estación de acoplamiento puede funcionar como un simple dispositivo de paso eléctrico entre el oxímetro de pulso portátil acoplado y el MPMS, o bien puede proporcionar una interfaz de comunicaciones con el MPMS.

Compendio de la invención

La Figura 1 ilustra un oxímetro de pulso 100 Y sensor asociado 110, de la técnica anterior. Convencionalmente, un sensor de oximetría de pulso 110 tiene emisores de diodo fotoemisor (LEO, por sus siglas en inglés) 112, típicamente uno en una longitud de onda de color rojo y uno en una longitud de onda infrarroja, y un detector de fotodiodo 114. Típicamente, el sensor 110 está unido al dedo de la mano de un paciente adulto o al pie de un paciente recién nacido. En el caso del dedo de la mano, el sensor 110 está configurado de manera tal que los emisores 112 proyectan luz a través de la uña del dedo, y a través de los vasos y capilares sanguíneos que se encuentran debajo. Los emisores LEO 112 son activados por señales de control 122 procedentes del oxí metro de pulso 100. El detector 114 está situado en la parte de la punta del dedo contraria a la uña, con el fin de detectar la luz LEO emitida, cuando emerge de los tejidos del dedo. La señal 124 generada por el fotodiodo es transmitida mediante un cable al oxímetro de pulso 100.

El oxímetro de pulso 100 determina la saturación de oxígeno (Sp02) mediante el cálculo de la diferencia de absorción por parte de la sangre arterial a las dos longitudes de onda emitidas por el sensor 110. El oxímetro de pulso 100 contiene una interfaz 120 de sensor, un procesador de Sp02 130, un gestor de instrumento 140, una pantalla 150, un indicador audible (generador de tono) 160 y un teclado 170. La interfaz 120 de sensor proporciona corriente de activación 122 de LEOs que activa alternativamente los emisores LEO rojo e IR 112 del sensor. La interfaz 120 de sensor tiene también circuitería de entrada para amplificar y filtrar la señal 124 generada por el detector de fotodiodo 114, que corresponde a la energía luminosa roja e infrarroja atenuada por la transmisión a través del tejido local del paciente. El procesador de Sp02 130 calcula la relación de intensidades roja e infrarroja detectadas, y determina empíricamente un valor de saturación de oxígeno arterial en base a dicha relación. El gestor de instrumento 140 proporciona interfaces de dispositivo físico (en inglés "hardware") y de programa informático ("software") para gestionar la pantalla 150, el indicador audible 160 y el teclado 170. La pantalla 150 muestra el estado de oxígeno calculado, como se ha descrito antes. El indicador audible 160 proporciona el pitido de pulso, así como alarmas que indican eventos de desaturación. El teclado 170 proporciona una interfaz de usuario para aspectos tales como umbrales de alarma, activación de alarma y opciones de presentación.

El cálculo de la SpO 2 se basa en la diferencia de absorción luminosa entre la hemoglobina oxigenada, Hb02, y la hemoglobina desoxigenada, Hb, para determinar sus concentraciones respectivas en la sangre arterial. En concreto, las mediciones de oximetría de pulso se realizan a longitudes de onda roja e IR escogidas de manera tal que la hemoglobina desoxigenada absorbe más luz roja que la hemoglobina oxigenada y, viceversa, la hemoglobina oxigenada absorbe más luz infrarroja que la hemoglobina desoxigenada, por ejemplo 660 nm (rojo) y 905 nm (IR).

Para distinguir entre la absorción del tejido a las dos longitudes de onda, se envía corriente de activación 122 a los emisores rojo e infrarrojo 112 de manera que sólo uno está emitiendo luz en un momento dado. Por ejemplo, se pueden encender y apagar por ciclos los emisores 112 alternativamente, en secuencia, estando cada uno de ellos activo durante sólo un cuarto de ciclo y existiendo una separación de un cuarto de ciclo entre los tiempos de actividad. Esto permite separar las señales roja e infrarroja y sustraer los niveles de luz ambiental mediante el tratamiento posterior de las señales. Dado que se utiliza un único detector 114, éste responde tanto a la luz roja emitida como a la luz infrarroja emitida y genera una señal de salida multiplexada por división de tiempo ("modulada") 124. Esta señal modulada 124 se acopla a la entrada de la interfaz 120 de sensor.

Además de la absorción diferencial de los derivados de hemoglobina, la oximetría de pulso se basa en la naturaleza pulsátil de la sangre arterial para diferenciar la absorción de la hemoglobina de la absorción de otros componentes de los tejidos circundantes. La absorción luminosa entre sístole y diástole cambia debido a la variación del volumen de sangre entre el flujo de entrada y el flujo de salida de sangre arterial en un punto del tejido periférico. Este punto del tejido puede comprender también piel, músculo, hueso, sangre venosa, grasa, pigmento, etc., cada uno de los cuales absorbe luz. Se supone en general que la absorción de fondo debida a estos tejidos circundantes es relativamente invariable en períodos cortos de tiempo y se puede sustraer fácilmente. Por tanto, las medidas de saturación sanguínea de oxígeno se basan en la relación de la parte variable en el tiempo (o parte AC) de las señales roja e infrarroja detectadas con respecto a la parte invariante en el tiempo (o parte OC):

RO/IR = (RedAc/Redoc)/(IRAdIRoc)

Después se calcula, a partir de esta relación, la medida de Sp02 deseada. La relación entre RO/IR y Sp02 se determina con alta precisión mediante la regresión estadística de medidas experimentales obtenidas en voluntarios humanos y medidas calibradas de saturación de oxígeno. En un dispositivo de oxímetro de pulso, esta relación empírica se puede almacenar como una "curva de calibración" en una tabla de consulta de memoria de sólo lectura (ROM, por sus siglas en inglés) para que se pueda leer directamente la Sp02 desde la memoria en respuesta a las medidas de RO/IR de entrada.

La oximetría de pulso es la norma en cuanto a atención del paciente en diversos entornos hospitalarios y de tratamiento de urgencia. La demanda ha llevado a que diversos fabricantes construyan oxímetros de pulso y sensores. Desafortunadamente, no existe una norma ni en lo referente a las prestaciones de oxímetros de pulso o sensores ni en cuanto a la compatibilidad mutua entre los mismos. En consecuencia, es improbable que sensores construidos por un fabricante funcionen con oxímetros de pulso construidos por otro fabricante. Además, mientras que los oxímetros de pulso y sensores convencionales son incapaces de realizar medidas en pacientes con mala circulación periférica y quedan parcial o totalmente desactivados por artefactos debidos al movimiento, los oxímetros de pulso y sensores avanzados fabricados por el cesionario de la presente invención funcionan en estas condiciones. Esto presenta un dilema para hospitales y otros proveedores de cuidados que desean mejorar sus capacidades de monitorización de la oxigenación de pacientes. Las opciones son, o bien sustituir todos sus oxímetros de pulso convencionales, incluidos los sistemas multiparamétricos de monitorización de paciente, o bien trabajar con sensores potencialmente incompatibles y oxímetros de pulso inferiores fabricados por diversos proveedores para el equipo de oximetría de pulso que está en uso en la instalación.

Los hospitales y otros proveedores de cuidados también se ven afectados por la dificultad de monitorizar pacientes mientras son trasladados de un emplazamiento a otro. Por ejemplo, es probable que un paciente trasladado en ambulancia a la sala de urgencias de un hospital quede sin monitorizar durante la transición de la ambulancia a la sala de urgencias, y necesite en la sala de urgencias que se le retiren y sustituyan sensores incompatibles. Se presenta un problema similar dentro de un hospital cuando se traslada a un paciente entre emplazamientos de cirugía, UCI y de recuperación. Los problemas de incompatibilidad y de transporte se ven agravados por la existencia de gran número de sistemas multiparamétricos de monitorización de paciente que son caros y no portátiles, y que tienen módulos de oximetría de pulso como uno de sus parámetros de medida.

Un aspecto de la presente invención es un sistema de medición fisiológica de modo dual tal como se define en la reivindicación 1 que tiene un modo portátil y un modo integrado. En el modo integrado, el aparato de medida puede funcionar en conjunto con un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS). En el modo portátil, el aparato de medida funciona independientemente del MPMS. El aparato de medida tiene un procesador de medición fisiológica, una pantalla, una interfaz para MPMS y un procesador de gestión. El procesador de medición fisiológica tiene una entrada de sensor y proporciona una salida de medición fisiológica. En el modo portátil, la pantalla indica un parámetro fisiológico conforme a la salida de medición fisiológica. En el modo integrado, la interfaz para MPMS proporciona un enlace de comunicaciones entre el aparato de medida y el MPMS. El procesador de gestión tiene como una entrada la salida de medición fisiológica. El procesador de gestión controla la pantalla en el modo portátil y en el modo integrado comunica la salida de medición al MPMS a través de la interfaz para MPMS.

En una realización, el aparato de medida descrito en el párrafo precedente comprende, además, un módulo enchufable. El módulo enchufable comprende el procesador de medición y la interfaz para MPMS y posiblemente el procesador de visualización y de gestión, y está configurado para ser retenido por el MPMS de manera extraíble y quedar conectado eléctricamente al mismo en el modo integrado. El módulo enchufable puede comprender además un conector para cable de paciente que proporciona la entrada de sensor, un teclado que acepta entradas de usuario en el modo portátil, y un conector para módulo que, en el modo integrado, encaja con un correspondiente conector de placa trasera ("backplane") del MPMS. De acuerdo con la invención, el sistema de medida comprende una estación de acoplamiento y una parte portátil. La estación de acoplamiento tiene una parte de acoplamiento, una parte enchufable y la interfaz para MPMS. La parte enchufable está configurada para ser retenida por el MPMS de manera extraíble y quedar conectada eléctricamente al mismo. La parte portátil comprende el procesador de medición, la pantalla y el procesador de gestión. En el modo integrado, la parte portátil está configurada para ser retenida por la parte de acoplamiento de manera extraíble y quedar conectada eléctricamente a la misma. En el modo portátil, la parte portátil está separada de la estación de acoplamiento y es hecha funcionar como un aparato autónomo de monitorización de paciente. La parte portátil puede comprender además un conector para cable de paciente que proporciona la entrada de sensor, un teclado que acepta entradas de usuario en el modo portátil, y un conector portátil que, en el modo integrado, encaja con un correspondiente conector de estación de acoplamiento.

La presente divulgación se refiere también a un método de monitorización de paciente que utiliza un aparato de medida autónomo y un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS), que comprende los pasos de realizar una primera medición fisiológica con el aparato autónomo aislado física y eléctricamente del MPMS y presentar información relacionada con la primera medición en una zona de visualización del aparato autónomo. Pasos adicionales incluyen el realizar una segunda medición fisiológica con el aparato autónomo conectado a través de interfaz con el MPMS, comunicar la segunda medición fisiológica al MPMS, y presentar información relacionada con la segunda medición en una zona de monitor del MPMS.

El método de monitorización de paciente descrito en el párrafo anterior comprende además el paso de enchufar el aparato de medida en una parte de ranuras para módulos del MPMS de manera que el aparato de medida está en comunicación eléctrica con el MPMS. El método puede comprender además los pasos de enchufar una estación de acoplamiento en una parte de ranuras para módulos del MPMS de manera que la estación de acoplamiento está en comunicación eléctrica con el MPMS, y conectar el aparato autónomo a la estación de acoplamiento de manera que el aparato autónomo esté en comunicación eléctrica con la estación de acoplamiento.

Se describe además un aparato para medición fisiológica que comprende un sensor sensible a un estado fisiológico, unos medios de proceso de la medida para calcular un parámetro fisiológico basado en el estado fisiológico, que presenta el parámetro fisiológico a una persona, unos medios de embalaje para alojar el procesador de la medida y la pantalla, y para proporcionar una conexión entre el sensor y los medios de proceso de la medida, y unos medios de interfaz para conectar eléctricamente los medios de embalaje a un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS) en un modo integrado y para desconectar los medios de embalaje separándolos del MPMS en un modo portátil. En una configuración particular, los medios de embalaje comprenden unos medios de módulo para enchufar en una parte de ranuras del MPMS. En otra realización particular, el aparato para medición fisiológica comprende además unos medios de estación de acoplamiento para enchufar en una parte de ranuras del MPMS. En el modo integrado, los medios de embalaje están configurados para conectarse a la estación de acoplamiento.

Breve descripción de los dibujos

La Figura 1 es un diagrama de bloques de un oxímetro de pulso de la técnica anterior;

la Figura 2 es un diagrama que ilustra un sistema de monitorización de paciente que incorpora un oxímetro de pulso universal/mejorador de prestaciones (UPO, por sus siglas en inglés) de acuerdo con la presente invención;

la Figura 3 es un diagrama de bloques de nivel superior de una realización de UPO;

la Figura 4 es un diagrama de bloques detallado de la parte de generador de formas de onda de la realización de UPO mostrada en la Figura 3;

la Figura 5 es una ilustración de una realización de mano del UPO;

la Figura 6 es un diagrama de bloques de nivel superior de otra realización de UPO que incorpora un oxímetro de pulso portátil y una estación de acoplamiento;

la Figura 7 es un diagrama de bloques detallado de la parte de oxímetro de pulso portátil de la Figura 6;

la Figura 8A es una ilustración de la interfaz de usuario del oxímetro de pulso portátil, que incluye un teclado y pantalla;

las Figuras 8B-C son ilustraciones de la pantalla del oxímetro de pulso portátil que muestra modos de presentación en vertical (o tipo retrato) yen horizontal (o tipo paisaje), respectivamente;

la Figura 9 es un diagrama de bloques detallado de la parte de estación de acoplamiento de la Figura 6;

la Figura 10 es un esquema de la parte de cable de interfaz de la Figura 6;

la Figura 11A es una vista frontal de una realización de un oxímetro de pulso portátil;

la Figura 11 B es una vista posterior de un oxímetro de pulso portátil;

la Figura 12A es una vista frontal de una realización de una estación de acoplamiento;

la Figura 12B es una vista posterior de una estación de acoplamiento;

la Figura 13 es una vista frontal de un portátil acoplado a una estación de acoplamiento;

la Figura 14 es un diagrama de bloques de una realización de una interfaz para red de área local para una estación de acoplamiento;

la Figura 15 es una vista en perspectiva de una cama de cuidados para paciente que incorpora una estación de acoplamiento;

la Figura 16 es un diagrama de bloques de una estación de acoplamiento integrada en una cama de cuidados para paciente;

las Figuras 17A-B son vistas en perspectiva frontal y posterior de un módulo de oxímetro de pulso de modo dual de acuerdo con la presente invención;

la Figura 18 es un diagrama de bloques del módulo de oxímetro de pulso de modo dual;

la Figura 19 es una vista en perspectiva de un módulo de estación de acoplamiento de acuerdo con la presente invención;

la Figura 20 es una vista en perspectiva del módulo de estación de acoplamiento de la Figura 19 conectado a un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS);

la Figura 21 es un diagrama de bloques de un módulo de estación de acoplamiento de paso; y

la Figura 22 es un diagrama de bloques de un módulo de estación de acoplamiento que proporciona una interfaz para MPMS.

Descripción detallada de las realizaciones preferidas

La Figura 2 representa el uso de un Oxímetro de Pulso Universal/mejorador de prestaciones ("U PO'') 210 para llevar a cabo la monitorización de un paciente. Un sensor de oximetría de pulso 110 está unido a un paciente (no ilustrado) y proporciona al UPO 210 a través de un cable de paciente 220 una señal fotopletismográfica roja e IR modulada. Se debe entender que, aunque se ilustra un oxímetro de pulso, la presente invención tiene aplicabilidad a otro parámetro fisiológico tal como el electrocardiograma (ECG), la tensión arterial, la respiración, etc. El UPO 210 calcula la saturación de oxígeno del paciente y su frecuencia del pulso a partir de la señal del sensor y, opcionalmente, muestra el estado de oxígeno del paciente. El UPO 210 puede incorporar una fuente de alimentación interna 212, por ejemplo baterías alcalinas corrientes o una fuente de energía recargable. El UPO 210 puede utilizar también una fuente de alimentación externa 214, por ejemplo un suministro estándar de 110 V de corriente alterna, combinado con un transformador reductor externo y un convertidor de corriente alterna a continua interno o externo.

Además de proporcionar mediciones de oximetría de pulso, el UPO 210 también genera por separado una señal, que es recibida por un oxímetro de pulso 260 externo al UPO 210. Esta señal es sintetizada a partir de la saturación calculada por el UPO 210 de manera tal que el oxímetro de pulso externo 260 calcula la saturación y frecuencia del pulso equivalentes tales como han sido calculadas por el UPO 210. El oxímetro de pulso externo que recibe la señal del UPO puede ser un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS) 250 que incorpora un módulo de oxímetro de pulso 260, un instrumento de oxímetro de pulso autónomo, o cualquier otro instrumento principal ("host" en inglés) capaz de medir la Sp02.

Tal como se muestra en la Figura 2, un MPMS 250 tiene típicamente un chasis 270, un monitor multiparamétrico 280, un procesador 1894 (Figura 18) y una fuente de alimentación 1892 (Figura 18), que toma energía desde una fuente externa estándar de corriente alterna. El monitor 280 incorpora típicamente una pantalla 282. El chasis 270 tiene típicamente varias ranuras 290, configuradas cada una para recibir un módulo enchufable 298. Un conector para módulo, por ejemplo, el conector 1750 (Figura 178) del módulo de oxímetro de pulso de modo dual descrito en relación con las Figuras 17A-B más adelante, encaja y conecta eléctricamente con un correspondiente conector de placa trasera (no mostrado) dentro del chasis 270. En las ranuras 290 se pueden enchufar una diversidad de módulos que tienen distintas funciones de monitorización de paciente, tales como la tensión sanguínea, el ECG, los gases respiratorios y la oximetría de pulso 260, de manera que los parámetros de paciente asociados puedan ser monitorizados conjuntamente por el MPMS 250 y presentados en la pantalla multiparamétrica 282.

Tal como se muestra en la Figura 2, el UPO 210 está conectado a un MPMS existente 250 con un cable 230, lo que integra ventajosamente las mediciones de estado de oxígeno del UPO con otras mediciones del MPMS. Esto permite que los cálculos del UPO se muestren en una visualización unificada de parámetros importantes del paciente, interrelacionados con otros datos del paciente, archivados en registros electrónicos de paciente e incorporados en la gestión de alarmas, que son todas ellas funciones del MPMS convenientes para el cuidador.

La Figura 3 representa un diagrama de bloques de las principales funciones del UPO 210, que incluyen un oxímetro de pulso interno 310, un generador de formas de onda 320, una fuente de alimentación 330 y una pantalla opcional

340. Se encuentra conectado al UPO 210 un sensor 110 y un oxímetro de pulso externo 260. El oxímetro de pulso interno 310 proporciona al sensor 110 una señal de activación 312 que alternativamente activa los LEO rojo e infrarrojo del sensor, como es conocido en la técnica. El oxímetro del pulso interno 310 recibe una correspondiente señal de detector 314. El oxímetro de pulso interno 310 calcula la saturación de oxígeno, la frecuencia del pulso y, en algunas realizaciones, otros parámetros fisiológicos tales como la presencia de pulso, características del pletismograma y confianza de la medida. Estos parámetros 318 son enviados al generador de formas de onda 320. Una parte de estos parámetros puede ser empleada también para generar señales 316 de activación de la visualización, de modo que se pueda leer el estado del paciente desde, por ejemplo, un módulo de visualización LEO o LeO 340 del UPO.

El oxímetro de pulso interno 310 puede ser un oxímetro de pulso convencional o bien, para mejorar las prestaciones de un oxímetro de pulso externo 260, puede ser un oxímetro de pulso avanzado con prestaciones para perfusión baja y artefactos debidos al movimiento que no se encuentran en oxímetros de pulso convencionales. En la patente de EE.UU. nO 5,632,272, cedida al cesionario de la presente invención, se describe un oxímetro de pulso avanzado para ser empleado como un oxímetro de pulso interno 310. En la patente de EE.UU. nO 5,638,818, cedida al cesionario de la presente invención, se describe un sensor de oximetría de pulso avanzado para ser empleado como sensor 110 conectado al oxímetro de pulso interno 310. Además, el cesionario de la presente invención ofrece una

línea Masimo SETCB de tarjetas OEM (fabricante de equipo original) y sensores para oxímetros de pulso avanzados.

El generador de formas de onda 320 sintetiza una forma de onda, por ejemplo una forma de onda triangular que tiene una forma de diente de sierra o triángulo simétrico, que es enviada como una señal modulada 324 en respuesta a una señal de activación de entrada 322. La entrada de activación 322 y la salida de modulación 324 del generador de formas de onda 320 están conectadas al puerto 262 para sensor del oxímetro de pulso externo 260. La forma de onda sintetizada es generada de manera tal que el oxímetro de pulso externo 260 calcula y presenta en pantalla un valor de saturación y de frecuencia del pulso que es equivalente a los medidos por el oxímetro de pulso interno 310 Y el sensor 110. En la presente realización, se eligen las formas de onda para la oximetría de pulso con el fin de indicar al oxímetro de pulso externo 260 un nivel de perfusión de 5%. Por tanto, el oxímetro de pulso externo 260 siempre recibe una señal fuerte. En una realización alternativa, el nivel de perfusión de las formas de onda sintetizadas para el oxímetro de pulso externo puede ser ajustado para indicar un nivel de perfusión que se sitúe en el nivel de perfusión del paciente que está siendo monitorizado por el oxímetro de pulso interno 310, o cercano al mismo. Como una alternativa a la forma de onda generada, se conecta una salida de datos digitales 326 al puerto de datos 264 del oxímetro de pulso externo 260. De esta manera, se pueden transmitir directamente al oxímetro de pulso externo 260, para su visualización en pantalla, medidas de saturación y de frecuencia del pulso y también muestras de la forma de onda sintetizada. no modulada, circunvalando las funciones de procesamiento de señal del oxímetro de pulso externo. La salida de muestras de forma de onda pletismográfica medida procedentes del oxímetro de pulso interno 310 también pueden ser comunicadas a través de la salida de datos digitales 326 al oxímetro de pulso externo 260.

Se comprenderá a partir de la discusión anterior que la forma de onda sintetizada no son datos fisiológicos del paciente que está siendo monitorizado por el oxímetro de pulso interno 310, sino que es una forma de onda sintetizada a partir de datos de formas de onda predeterminadas almacenadas para hacer que el oxímetro de pulso externo 260 calcule una saturación de oxígeno y frecuencia del pulso equivalentes o generalmente equivalentes (dentro de la importancia clínica) a la calculada por el oxímetro de pulso interno 310. En la presente realización, al oxímetro de pulso externo 260 no se le proporciona la forma de onda fisiológica real del paciente recibida por el detector. De hecho, generalmente la forma de onda proporcionada al oxímetro de pulso externo no se asemeja a la forma de onda pletismográfica de los datos fisiológicos del paciente que está siendo monitorizado por el oxímetro de pulso interno 310.

El cable 230 (Figura 2) conectado entre el generador de formas de onda 320 y el oximetro de pulso externo 260 proporciona una ID de monitor 328 al UPO, que permite la identificación de curvas de calibración de oxímetro de pulso externo predeterminadas. Por ejemplo, este cable puede incorporar un dispositivo codificador, tal como una resistencia, o un dispositivo de memoria, tal como una PROM 1010 (Figura 10) que es leído por el generador de formas de onda 320. El dispositivo codificador proporciona un valor que identifica de manera única un tipo particular de oxímetro de pulso externo 260 que tiene una curva de calibración, una activación de LEO y unas características de señal de modulación conocidas. Aunque las curvas de calibración del oxímetro de pulso externo 260 son tenidas en cuenta, no es necesario que las longitudes de onda del sensor real 110 correspondan a la curva de calibración particular indicada por la ID del monitor 328 o asumida de otro modo para el oxímetro de pulso externo 260. Es decir, la longitud de onda del sensor 110 conectado al oxímetro de pulso interno 310 no es relevante o conocido para el oxímetro de pulso externo 260.

La Figura 4 ilustra una realización de la parte de generador de formas de onda 320 del UPO 210 (Figura 3). Aunque esta ilustración puede sugerir una implementación en dispositivos físicos ("hardware"), las funciones del generador de formas de onda pueden estar implementadas en programas grabados en memoria de lectura/escritura ("software") o en programas grabados en memoria de sólo lectura ("firmware") o en una combinación de "hardware", "software" y "firmware". El generador de formas de onda 320 realiza la síntesis de forma de onda con una tabla de búsqueda (LUT, por sus siglas en inglés) de formas de onda 410, un conformador de formas de onda 420 y un divisor de formas de onda 430. De manera ventajosa, la LUT de formas de onda 410 es un dispositivo de memoria, por ejemplo una memoria de sólo lectura (ROM, por sus siglas en inglés) que contiene muestras de una o más porciones de forma de onda o segmentos que contienen una única forma de onda. Estos segmentos de forma de onda almacenados pueden ser tan simples como un único período de una forma de onda triangular, que tiene un perfil de diente de sierra o de triángulo simétrico, o bien más complicados, por ejemplo un pulso pletismográfico simulado que tiene varias características fisiológicas, por ejemplo tiempo de subida, tiempo de caída e incisura dicrótica.

El conformador de formas de onda 420 crea una forma de onda repetida continua a partir de los segmentos de forma de onda proporcionados por la LUT de formas de onda 410. El conformador de formas de onda 420 tiene una entrada de parámetro de forma 422 y una entrada de indicador de evento 424 que son almacenadas temporalmente 470 desde la salida de parámetros 318 del oximetro de pulso interno 310 (Figura 3). La entrada de parámetro de forma 422 determina un segmento de forma de onda particular de la LUT de formas de onda 410. El segmento de forma de onda elegido es especificado por la primera dirección transmitida a la LUT de formas de onda 410 en las líneas de dirección 426. El segmento de forma de onda seleccionado es enviado al conformador de formas de onda 420 en forma de una serie de muestras por medio de las líneas de datos de forma de onda 412.

La entrada de indicador de evento 424 especifica la existencia de pulsos en la forma de onda pletismográfica

procesada por el oxímetro de pulso interno 310 (Figura 3). Por ejemplo, el indicador de evento puede ser una diferencia ("delta") de tiempo desde el momento en que se produce un flanco de pulso de caída previamente detectado, o bien este indicador podría ser un indicador o bandera en tiempo real o en tiempo casi real de la ocurrencia del pulso. El conformador de formas de onda 420 accede a la LUT de formas de onda 410 para crear una correspondiente diferencia ("delta") de tiempo entre impulsos en la salida de formas de onda sintetizadas 428. En una realización, el conformador de formas de onda está controlado por un reloj a una frecuencia de muestreo predeterminada. A partir de un número conocido de muestras por segmento de forma de onda almacenado y del "delta" de tiempo de entrada procedente del indicador de eventos, el conformador de formas de onda 420 determina el número de direcciones secuenciales que hay que saltar entre las muestras y accede en consecuencia a la LUT de formas de onda 410. Esto "estira" o "encoge" eficazmente el segmento de forma de onda recuperado con el fin de que encaje en el tiempo entre dos pulsos consecutivos detectados por la UPO.

El divisor de formas de onda 430 crea una primera forma de onda 432 correspondiente a una primera forma de onda (por ejemplo, una longitud de onda de color rojo) esperada por el oximetro de pulso externo 260 (Figura 3) y una segunda forma de onda (por ejemplo, de infrarrojo) 434 esperada por el oxímetro de pulso externo 260. Las amplitudes relativas de la primera forma de onda 432 y la segunda forma de onda 434 son ajustadas para que correspondan a la salida de relación 444 de una LUT de curvas de calibración 440. Así, para cada valor de saturación de oxígeno medida en la entrada SAT 442, la LUT de curvas de calibración 440 proporciona una salida de relación correspondiente 444 que origina que la primera forma de onda 432 y la segunda forma de onda 434 tengan una relación de amplitudes que será calcula por el oxímetro de pulso externo 260 (Figura 3) como equivalente a la saturación de oxígeno medida por el oxímetro de pulso interno 31 O (Figura 3).

Tal como se ha descrito más arriba, un aspecto particularmente ventajoso del UPO es que las longitudes de onda de funcionamiento del sensor 110 (Figura 3) no son relevantes para las longitudes de onda de funcionamiento requeridas por el oxímetro de pulso externo 260 (Figura 3), es decir, las longitudes de onda de funcionamiento que corresponden a la curva o curvas de calibración utilizadas por el oxímetro de pulso externo. La LUT de curvas de calibración 440 simplemente permite la generación de una forma de onda sintetizada tal como es esperada por el oxímetro externo 260 (Figura 3) basándose en la curva de calibración utilizada por el oxímetro de pulso externo 260 (Figura 3). La LUT de curvas de calibración 440 contiene datos acerca de la curva de calibración conocida del oxímetro de pulso externo 260 (Figura 3), tal como es especificada por la entrada de ID del monitor 328. En otras palabras, la forma de onda realmente sintetizada no es una forma de onda pletismográfica de paciente. Es simplemente una forma de onda almacenada que hará que el oxímetro de pulso externo calcule los valores de saturación de oxígeno y frecuencia del pulso adecuados. Aunque esto no le proporciona al clínico un pletismograma de paciente en el oxímetro de pulso externo, los valores de saturación y frecuencia del pulso calculados, que es lo que realmente se busca, serán exactos.

Un modulador 450 responde a una entrada de activación de LEO 322 procedente del oxímetro de pulso externo para generar una salida de forma de onda modulada 324 derivada de la primera forma de onda 432 y de la segunda forma de onda 434. Además, una interfaz de comunicación de datos 460 transmite en forma de una salida de datos digitales 326 los datos obtenidos de las entradas de SAT 442, de frecuencia del pulso 462 y de forma de onda sintetizada 428.

La Figura 5 representa una realización de UPO de mano 500. El UPO de mano 500 tiene entradas de teclado 510, una pantalla LeO 520, una entrada 530 para fuente de alimentación externa, un puerto de salida 540 para conexión a un oxímetro de pulso externo y una entrada de sensor 550 en el borde superior (no visible). La pantalla 520 muestra la saturación de oxígeno medida 522, la frecuencia del pulso medida 524, una barra pulsante 526 sincronizada con la frecuencia del pulso o con eventos de pulso, y un barra de confianza 528 que indica la confianza de los valores de saturación y pulso medidos. También se muestran indicadores de estado de batería baja 572 y de alarma activada 574.

La realización de mano descrita en relación con la Figura 5 también puede funcionar ventajosamente en conjunto con una estación de acoplamiento que acepta mecánicamente a la unidad portátil, y se conecta eléctricamente con la misma. La estación de acoplamiento puede estar situada junto a un sistema de monitorización de paciente y conectada a un puerto de sensor de módulo de Sp02 correspondiente, una fuente de alimentación externa, una impresora y un dispositivo de telemetría, por nombrar algunas opciones. En esta configuración, el UPO de mano puede ser extraído de una primera estación de acoplamiento situada en una ubicación, para acompañar y monitorizar de forma continua a un paciente durante el transporte a una segunda ubicación. Después, cuando se llegue a la segunda ubicación, se puede colocar convenientemente el UPO de mano en una segunda estación de acoplamiento, con lo que las mediciones del UPO se mostrarán en el sistema de monitorización de paciente de esa ubicación.

La Figura 6 muestra un diagrama de bloques de una realización de UPO en la cual las funciones del UPO 210 se dividen entre un oxímetro de pulso portátil 610 y una estación de acoplamiento 660. El oxímetro de pulso portátil 610 (denominado en adelante "portátil") es un instrumento de oxímetro de pulso autónomo, alimentado por baterías, completamente funcional. El portátil 610 se conecta a un sensor 110 (Figura 2) a través de un cable de paciente 220 del UPO (Figura 2) conectado a un conector 618 para cable de paciente. El portátil 610 proporciona al sensor 110 una señal de activación 612 que activa alternativamente los LEO rojo e infrarrojo del sensor, como es bien conocido

en la técnica. El portátil también recibe una correspondiente señal de detector 614 procedente del sensor. El portátil también puede recibir como entrada una ID de sensor por la línea de señal de activación 612, tal como se describe en la patente de EE.UU. n' 5,758,644, titulada "Manual and Automatic Probe Calibration" (Calibración manual y automática de sonda), cedida al cesionario de la presente invención.

Se puede instalar el portátil 610 en la estación de acoplamiento 660 para ampliar su funcionalidad. Una vez instalado, el portátil 610 puede recibir alimentación 662 de la estación de acoplamiento 660 si la estación de acoplamiento 660 está conectada a la alimentación externa 668. De manera alternativa, sin alimentación externa 668 a la estación de acoplamiento 660, el portátil 610 puede suministrar energía 662 a la estación de acoplamiento

660. El portátil 610 se comunica con la estación de acoplamiento a través de una línea de datos bidireccional en serie 664. En particular, el portátil 610 proporciona a la estación de acoplamiento parámetros de Sp02, de frecuencia del pulso y afines, calculados a partir de la señal de detector del sensor 614. Cuando el portátil 610 está instalado, la estación de acoplamiento 660 puede controlar un instrumento principal 260 (Figura 2) externo al portátil 610. Como alternativa, la combinación de portátil 610 Y estación de acoplamiento 660 puede funcionar como instrumento de oxímetro de pulso autónomo, tal como se describe más adelante en relación con la Figura 13.

En una realización, la estación de acoplamiento 660 no realiza ninguna acción cuando el portátil 610 no está acoplado. La interfaz de usuario para la estación de acoplamiento 660, es decir, el teclado y la pantalla, se encuentran en el portátil 610 en la presente realización. Un indicador LEO de la estación de acoplamiento 660 se enciende cuando el portátil está acoplado. La estación de acoplamiento 660 genera una señal de salida de detector 674 hacia el instrumento principal 260 (Figura 2) en respuesta a señales 672 de activación de LEO procedentes del instrumento principal y a valores de Sp02 y parámetros relacionados, recibidos del portátil 610. La estación de acoplamiento 660 proporciona también una salida de datos en serie 682, una llamada a enfermera 684 y una salida analógica 688.

Un cable 690 de interfaz conecta la estación de acoplamiento 660 con el instrumento principal. Las señales 672 de accionamiento de LEO y la salida de señal de detector 674 son comunicadas entre la estación de acoplamiento 660 Y el instrumento principal 260 (Figura 2) a través del cable 690 de interfaz. El cable 690 de interfaz proporciona una salida de datos de sincronización 692 hacia la estación de acoplamiento 660, el sensor en comunicación, el instrumento principal (por ejemplo, la ID de monitor 328 de la Figura 3) y los datos de curva de calibración. Ventajosamente, estos datos permiten a la estación de acoplamiento 660 proporcionar señales a un instrumento principal particular sobre los cuales éste pueda trabajar.

La Figura 7 proporciona más detalles del portátil 610. Los componentes del portátil incluyen un procesador de oxímetro de pulso 710, un procesador de gestión 720, una fuente de alimentación 730, una pantalla 740 y un teclado

750. El procesador 710 de oxímetro de pulso funciona como un oxímetro de pulso interno, conectando como interfaz el portátil a un sensor 110 (Figura N) y obteniendo la Sp02, la frecuencia del pulso, un pletismograma y un indicador de pulso. En la patente de EE.UU. nO 5,632,272, a la que se ha hecho referencia antes, se describe un oxímetro de pulso avanzado, para su uso como procesador 710 de oxímetro de pulso. En la patente de EE.UU. nO 5,638,818, a la que también se ha hecho referencia antes, se describe un sensor de oximetría de pulso avanzado, para su uso como sensor 110 (Figura 2) conectado al procesador 710 de oxímetro de pulso. Además, el cesionario de la presente invención ofrece una línea Masimo SE~de tarjetas OEM y sensores para oxímetros de pulso avanzados. En una realización, el procesador 710 de oxímetro de pulso es la tarjeta Masimo SETCB MS-3L o bien una tarjeta MS-5 de baja potencia, disponibles de Masimo Corporation.

El procesador de gestión 720 controla las diversas funciones del portátil 610, entre ellas las comunicaciones de datos en serie asíncronas 724 con el procesador 710 de oxímetro de pulso y las comunicaciones en serie síncronas 762 con la estación de acoplamiento 660 (Figura 6). La conexión física y eléctrica a la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) se realiza a través de un conector 763 para estación de acoplamiento y de la interfaz 760 de estación de acoplamiento, respectivamente. El procesador 720 utiliza un reloj de tiempo real 702 para mantener la fecha y hora actuales, lo cual incluye información de hora y fecha que es almacenada junto con parámetros de Sp02 a fin de crear datos de tendencias. En una realización, el procesador del portátil 610 Y la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) pueden pertenecer a la misma familia de procesadores, con el fin de compartir rutinas comunes y minimizar tiempo de desarrollo de código.

El procesador 720 también controla la interfaz de usuario 800 (Figura 8A) mediante la transferencia de datos de visualización 742 a la pantalla 740, entre ellos actualizaciones de presentación y alarmas visuales, y mediante la interpretación de los datos 752 de pulsación de teclas procedentes del teclado 750. El procesador 720 genera diversas señales de alarma, cuando se requiere, a través de una señal de habilitación 728, que controla un activador 770 de altavoz. El activador 770 de altavoz acciona un altavoz 772, que proporciona indicaciones audibles, tales como, por ejemplo, alarmas y pitidos de pulso. El procesador 720 controla también el estado del sistema, lo que incluye el estado de la batería 736, la presentación de los niveles de batería, y el estado de acoplamiento 764, que indica si el portátil 610 está conectado a la estación de acoplamiento 660 (Figura 6). Cuando el portátil 610 está acoplado y encendido, el procesador 720 también decide cuándo encender o apagar la alimentación 732 a la estación de acoplamiento.

Ventajosamente, el cuidador puede definir (es decir, configurar o programar) el comportamiento de la pantalla 740 del portátil y las alarmas cuando el portátil 610 acoplado detecta que un cable 690 de interfaz ha conectado la estación de acoplamiento 660 a un oxímetro de pulso externo, por ejemplo un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente. En una configuración de usuario, por ejemplo, la pantalla 740 del portátil deja de mostrar los valores de Sp02 811 (Figura 8) y de frecuencia de pulso 813 (Figura 8) cuando es conectada a un oximetro de

5 pulso externo, para evitar confundir al cuidador, que puede leer valores equivalentes en el sistema de monitorización de paciente. Sin embargo, la pantalla 740 continúa mostrando las formas de onda pletismográfica 815 (Figura 8) y de indicador visual de pulso 817 (Figura 8). Para una de tales configuración de usuario, las alarmas del portátil permanecen activas.

Otra de las tareas del procesador 720 incluye el mantenimiento de una función de vigilancia. El vigilante 780

10 supervisa el estado del procesador acerca de la entrada de datos para vigilancia 782 y emite la salida de restauración :P 784, si se detecta un fallo. Esto restaura el procesador de gestión 720, y el fallo es indicado por alarmas sonoras y visuales.

El portátil 610 obtiene su energía de las baterías que se encuentran en la fuente de alimentación 730 o bien de la energía 766 suministrada desde la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) a través de la interfaz 760de estación de 15 acoplamiento. Un administrador de energía 790 supervisa el interruptor de encendido/apagado del teclado 750 y activa en consecuencia la alimentación al portátil. El administrador de energía 790 apaga el portátil por orden del procesador 720. Convertidores OC/OC dentro de la fuente de alimentación 730 generan las tensiones 738 necesarias para el funcionamiento del portátil 610 Y la alimentación 732 de la estación acoplamiento. Las baterías del portátil son preferiblemente baterías recargables u otra fuente de energía renovable. Las baterías de la fuente de 20 alimentación 730 suministran energía 732 a la estación de acoplamiento cuando la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) carece de alimentación externa. Un cargador de baterías situado dentro de la fuente de alimentación a la estación de acoplamiento proporciona corriente de carga 768 a las baterías recargables situadas dentro de la fuente de alimentación 730. La fuente de alimentación 990 (Figura 9) a la estación de acoplamiento supervisa la temperatura 734 procedente de un termistor situado en el paquete de baterías recargables, proporcionando una

25 indicación del estado de carga de la batería.

Una memoria no volátil 706 está conectada al procesador de gestión 720 a través de un bus de alta velocidad 722. En la presente realización, la memoria 706 es un dispositivo borrable y reprogramable in-situ que se utiliza para almacenar datos de arranque, números de serie de fabricación, la historia de fallos de diagnóstico, límites de alarma para Sp02 y frecuencia de pulso en adultos, límites de alarma para Sp02 y frecuencia de pulso en neonatos, datos

30 de tendencia de Sp02 y de frecuencia de pulso, y datos de programa. Son bien conocidos otros tipos de memoria no volátil. Los límites de alarma para Sp02 y frecuencia de pulso, así como parámetros de algoritmo relacionados con Sp02, pueden ser seleccionados automáticamente en función del tipo de sensor 110 (Figura 2), para adulto o neonato, que esté conectado al portátil 610.

La pantalla LCO 740 emplea LEOs como luz de fondo para aumentar su relación de contraste y la distancia de visión 35 en un ambiente oscuro. La intensidad de la luz de fondo está determinada por la fuente de energía para el portátil

610. Cuando el portátil 610 es alimentado por un paquete de baterías situado dentro de su fuente de alimentación 730 o bien por un paquete de baterías de la fuente de alimentación 990 (Figura 9) a la estación de acoplamiento, la intensidad de luz de fondo está en un nivel mínimo. Cuando el portátil 610 es alimentado por energía externa 668 (Figura 6), la luz de fondo tiene una intensidad mayor con el fin de aumentar la distancia y el ángulo de visión. En

40 una realización, un botón situado en el portátil permite anular esta preselección de intensidades, y permite ajustar de la intensidad. La luz de fondo se controla de dos maneras. Cada vez que se pulsa una tecla, se enciende la luz de fondo durante un número determinado de segundos y luego se apaga, excepto cuando el portátil está acoplado a la estación y toma energía de una fuente externa. En ese caso, la luz de fondo está normalmente encendida a menos que sea desactivada con una tecla del portátil 610.

45 La Figura 8A ilustra la interfaz de usuario 800 del portátil, que incluye una pantalla 740 y un teclado 750. En una realización, la pantalla 740 es un dispositivo de cristal líquido (LCO, por sus siglas en inglés) que tiene 160 píxeles por 480 píxeles. La pantalla 740 se puede mostrar en modo de presentación vertical, que se ilustra en la Figura 88,

o en modo de presentación horizontal, que se ilustra en la Figura 8C. Un sensor de inclinación (o de orientación) 950 (Figura 9) presente en la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) o bien una tecla de modo de presentación 5(] presente en el portátil 610 (Figura 6) determina el modo de presentación en vertical o en horizontal. El sensor de inclinación 950 (Figura 9) puede ser un interruptor activado por gravedad u otro dispositivo sensible a la orientación, y puede estar situado, como alternativa, en el portátil 610 (Figura 6). En una realización particular, el sensor de inclinación 950 (Figura 9) es un interruptor de inclinación sin mercurio, número de pieza CW 1300-1, disponible de Comus Internacional, Nutley, NJ (VvVv'W.comus-intl.com). El sensor de inclinación 950 (Figura 9) podría ser también

55 un interruptor de inclinación con mercurio.

En las Figuras 88 y 8C se muestran, respectivamente, ejemplos de cómo se puede utilizar el área de visualización para mostrar la Sp02 811, la frecuencia del pulso 813, una forma de onda pletismográfica 815, un indicador visual de pulso 817 e iconos 820 de tecla programable en los modos de presentación vertical y horizontal. El programa informático de gestión del procesador 720 (Figura 7) puede ser modificado fácilmente para alterar las categorías, 60 disposición y tamaño de la información de visualización mostrada en las Figuras 88-C. Otra información que resulta ventajoso presentar en la pantalla son los límites de Sp02, límites de alarma, alarma cancelada, mensajes de

excepción y estado de la batería.

El teclado 750 incluye teclas programables 870 y teclas fijas 880. Cada una de las teclas fijas 880 tiene una función fija. Cada una de las teclas programables 870 tiene una función que se puede programar, y está indicada por uno de los iconos 820 de tecla programable situados en lugar próximo a las teclas programables 870. Es decir, uno en particular de los iconos 820 de tecla programable está próximo a una en particular de las teclas programables 870 y tiene un texto o una forma que sugieren la función de esa en particular de las teclas programables 870. En una realización, la parte de botón de cada tecla del teclado 750 está construida de material fluorescente, de manera que las teclas 870, 880 son visibles en la oscuridad.

En una realización, el teclado 750 tiene una fila de cuatro teclas programables 870 y una fila de tres teclas fijas 880. Por supuesto, son posibles otras configuraciones, y la disposición específica no es significativa. En una realización, las funciones de las tres teclas fijas 880 son encendido, silencio de alarma y luz/contraste. La función de encendido es un botón de conmutación encendido/apagado. La función de silencio de alarma y la función de luz/contraste tienen doble propósito, dependiendo de lo que dure la pulsación de la tecla. Una presión momentánea de la tecla correspondiente a la función de silencio de alarma desactiva la alarma sonora durante un período fijo de tiempo. Para desactivar de forma indefinida la alarma, se mantiene pulsada durante un período de tiempo especificada la tecla correspondiente a la función de silencio de alarma. Si se pulsa la tecla correspondiente a la función de silencio de alarma cuando la alarma ha sido silenciada, la alarma se reactiva. Si se pulsa momentáneamente la tecla correspondiente a la función de luz/contraste, funciona como un botón de conmutación encendido/apagado para la luz de fondo. Si se mantiene pulsada la tecla correspondiente a la función de luz/contraste, el contraste de la pantalla va pasando de manera cíclica a través de sus valores posibles.

En la presente realización, las funciones por defecto de las cuatro teclas programables 870 son: subir el volumen del pitido de pulso, bajar el volumen del pitido de pulso, seleccionar el menú, y cambiar el modo de visualización. Estas funciones están indicadas en la pantalla por los iconos de tecla programable 820 de, respectivamente, flecha hacia arriba, flecha hacia abajo, "menu" y flecha curvada. Las funciones de subida del volumen y bajada del volumen aumentan o disminuyen el sonido audible o "pitido" asociado con cada pulso detectado. La función de modo de visualización gira la presentación 740 a través de las cuatro orientaciones ortogonales, que incluyen el modo de presentación vertical (Figura 88) y el modo de presentación horizontal (Figura 8e), con cada pulsación de la tecla correspondiente. La función de selección de menú permite cambiar la funcionalidad de las teclas programables 870 a funciones distintas de las funciones por defecto antes descritas. Son ejemplos de funciones adicionales de tecla programable que se pueden seleccionar utilizando esta característica de menú: establecer límites alto/bajo para la Sp02, establecer límites alto/bajo para la frecuencia del pulso, establecer el volumen de la alarma, configurar la pantalla para mostrar datos de tendencia, imprimir datos de tendencia, borrar datos de tendencia, establecer el tiempo de promediación, establecer el modo de sensibilidad, realizar la sincronización, realizar el mantenimiento de la batería recargable (descarga profunda y recarga para eliminar el recuerdo de la batería), y presentar en la pantalla el número de versión del producto.

La Figura 9 proporciona más detalles de la estación de acoplamiento 660, que incluye un procesador 910 de estación de acoplamiento, una memoria no volátil 920, un generador de formas de onda 930, una interfaz 940 para PROM, un sensor de inclinación 950, una interfaz 970 para portátil y conector 972 asociado, indicadores de estado 982, un puerto de datos en serie 682, una salida 684 de llamada a enfermera, una salida analógica 688 y una fuente de alimentación 990. En una realización, se pretende que la estación de acoplamiento 660 esté asociada con un instrumento principal fijo (no transportable), por ejemplo un instrumento multiparamétrico de monitorización de paciente en una sala de urgencias de un hospital. En una realización transportable, la estación de acoplamiento 660 es móvil, e incluye un paquete de baterías dentro de la fuente de alimentación 990.

El procesador 910 de estación de acoplamiento dirige la actividad de la estación de acoplamiento 660. El procesador 910 proporciona al generador de formas de onda 930 los parámetros 932 tal como se ha discutido anteriormente para las Figuras 3 y 4. El procesador 910 proporciona también datos en serie asíncronos 912 para comunicaciones con dispositivos externos y datos en serie síncronos 971 para comunicaciones con el portátil 610 (Figura 6). Además, el procesador 910 determina el estado del sistema, que incluye el estado de sincronización 942, el estado de inclinación 952 y el estado de alimentación 992. El procesador de gestión 720 (Figura 7) del portátil realiza la función de vigilancia por cuenta del procesador 910 de estación de acoplamiento. El procesador de estación de acoplamiento 910 envía mensajes de vigilancia al procesador 720 (Figura 7) del portátil como parte de los datos en serie síncronos 972 con el fin de asegurar el correcto funcionamiento del procesador 910 de la estación de acoplamiento.

El procesador 910 de la estación de acoplamiento puede realizar también la descarga de recursos hacia el procesador 720 (Figura 7) del portátil como parte de los datos en serie síncronos 971. Es decir, la estación de acoplamiento 660 puede proporcionar una funcionalidad no presente en el portátil 610 (Figura 6), y, cuando se acopla, esta capacidad añadida puede ser reflejada por la interfaz de usuario del portátil, es decir, las teclas programables 870 (Figura 8A) y la pantalla 740 (Figura 8A). Por ejemplo, un portátil 610 (Figura 6) que proporcione sólo mediciones de oximetría de pulso se puede acoplar a una estación de acoplamiento 660 que tenga la funcionalidad añadida de mediciones de tensión arterial. Cuando se acople el portátil 610 (Figura 6), la estación de acoplamiento 660 puede descargar al mismo un menú de medición de tensión arterial y una interfaz de usuario

asociada, permitiendo que el portátil 610 (Figura 6) controle y visualice esta funcionalidad adicional de la estación de acoplamiento. La descarga de recursos de la estación de acoplamiento se aplicaría también a otras mediciones fisiológicas tales como ritmo respiratorio, EEG, ECG y EtC02 por nombrar algunos.

El procesador 910 de estación de acoplamiento accede a la memoria no volátil 920 a través de un bus de alta velocidad 922. La memoria no volátil 920 es reprogramable y contiene datos de programa para el procesador 910, entre ellos protocolos de comunicación con instrumentos, información para sincronización, una imagen de arranque, historia de fabricación e historia de fallos de diagnóstico.

El generador de formas de onda 930 genera una forma de onda sintetizada que un oxímetro de pulso convencional puede procesar con el fin de calcular valores de Sp02 y de frecuencia de pulso o bien mensajes de excepción, tal como se ha descrito antes en relación con la Figura 4. Sin embargo, tal como se ha explicado antes, en la presente realización la salida del generador de formas de onda no refleja una forma de onda fisiológica. Es meramente una forma de onda construida a partir de datos almacenados en memoria para hacer que el oxímetro de pulso externo calcule la saturación y frecuencia del pulso correctas. En una disposición alternativa, se podrían escalar o convertir matemáticamente de otro modo los datos fisiológicos, y proporcionarlos al oxímetro de pulso externo, pero a menudo el oxímetro de pulso externo no sería capaz de calcular los valores de saturación adecuados, y se perdería la característica de mejora de prestaciones. Esto es particularmente cierto debido a la probable falta de coincidencia en la longitud de onda real del sensor y las curvas de calibración del oxímetro de pulso externo. El generador de forma de onda 930 está habilitado si se encuentra conectado un cable 690 (Figura 6) de interfaz, que se describe más adelante en relación con la Figura 10, con información de sincronización válida. De lo contrario, la alimentación al generador de formas de onda 930 se desconecta, lo que hace al generador de formas de onda incapaz de funcionar.

Los indicadores de estado 982 son un conjunto de LEOs en la parte frontal de la estación de acoplamiento 660 utilizados para indicar diversas situaciones, entre ellas: alimentación externa (de corriente alterna), portátil acoplado, batería del portátil cargando, batería de la estación de acoplamiento cargando, y alarma. El puerto de datos en serie 682 se utiliza para actuar como interfaz, ya sea con un ordenador, o bien con un puerto en serie de oxímetros de pulso convencionales o impresoras en serie a través de un conector estándar RS-232 08-9 962. Este puerto 682 puede dar salida a la memoria de tendencias, Sp02 y frecuencia del pulso, y soportar los protocolos de sistema de diversos fabricantes. La salida analógica 688 se utiliza para actuar como interfaz con los registradores gráficos de entrada analógica a través de un conector 964, y puede dar salida a datos en "tiempo real" o de tendencia de la Sp02 y de frecuencia del pulso. La salida 684 de llamada a enfermera desde un conector 964 se activa cuando se exceden los límites de alarma durante un número predeterminado de segundos consecutivos. En otra realización se podrían derivar datos, incluidas las alarmas, a cualquier número de puertos de comunicaciones, e incluso a través de Internet, para permitir el uso remoto del oxímetro de pulso mejorador de prestaciones.

La interfaz de PROM 940 accede a datos de sincronización 692 procedentes de la PROM 1010 (Figura 10) en el cable de interfaz 690 (Figuras 6,10) Y proporciona el estado de sincronización 942 al procesador 910 de la estación de acoplamiento. La interfaz 970 de portátil proporciona la interconexión con el portátil 610 (Figura 6) a través de la interfaz 760 (Figura 7) de estación de acoplamiento.

Tal como se muestra en la Figura 9, se proporciona alimentación externa 668 a la estación de acoplamiento 660 a través de un conector estándar para corriente alterna 968 y un interruptor de encendido/apagado 969. Cuando la estación de acoplamiento 660 tiene alimentación externa 668, la fuente de alimentación 990 carga la batería de la fuente de alimentación 730 (Figura 7) del portátil y la batería, si existe, presente en la fuente de alimentación 990 de la estación de acoplamiento. Cuando se retira o se apaga el portátil 610 (Figura 6), se desconecta la alimentación 973 a la estación de acoplamiento y la estación de acoplamiento 660 se apaga, a excepción de la parte de cargador de batería de la fuente de alimentación 990. Cuando se acciona el interruptor de encendido de un portátil 610 (Figura 6) acoplado, se activa la alimentación 973 a la estación de acoplamiento y, por tanto, se enciende la estación de acoplamiento 660. El portátil 610 (Figura 6) suministra energía para una realización de la estación de acoplamiento 660 sin batería cuando se elimina o falla la energía externa 668.

La Figura 10 proporciona más detalles con respecto al cable 690 de interfaz utilizado para la conexión entre la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) y el instrumento principal 260 (Figura 2). El cable 690 de interfaz está configurado para actuar como interfaz con un instrumento principal específico a través de la entrada de sensor al instrumento principal. Una PROM 1010 integrada en el cable 690 de interfaz contiene información que identifica un tipo de sensor, un instrumento principal específico, y los datos de calibración (si son necesarios) del instrumento principal específico. Esta información de la PROM puede ser leída por la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) como datos de sincronización 692. Ventajosamente, los datos de sincronización 692 permiten que la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) genere una forma de onda hacia el instrumento principal que provoca que el instrumento principal muestre valores de Sp02 equivalentes a los calculados por el portátil 610 (Figura 6). El cable de interfaz 690 incluye una vía 672 de activación de LEO. En la realización mostrada en la Figura 10, la vía 672 de activación de LEO está configurada para LEOs de ánodo común, e incluye señales de cátodo IR, de cátodo rojo y de ánodo común. El cable 690 de interfaz incluye también una vía 674 de activación de detector, que incluye señales de ánodo de detector y de cátodo de detector.

Una opción de menú del portátil 610 (Figura 6) permite también que se calcule in-situ la información de

sincronización. Con la sincronización manual, la estación de acoplamiento 660 (Figura 6) genera una forma de onda

hacia el instrumento principal 260 (Figura 2) y muestra un valor de Sp02 esperado. Mediante el teclado 750 (Figura

7) del portátil, el usuario introduce en el portátil el valor de Sp02 que se muestra en el instrumento principal. Estos

pasos se repiten hasta que se ha introducido un número predeterminado de puntos de datos y los valores de Sp02

5: mostrados por el portátil y por el instrumento principal son consistentes.

Las Figuras 11A-B ilustran una realización del portátil 610, tal como se ha descrito antes en relación con la Figura 6.

Las Figuras 12A-B ilustran una realización de la estación de acoplamiento 660, tal como se ha descrito

anteriormente en relación con la Figura 6. La Figura 13 representa una realización del UPO 210 en la cual el portátil

610 está acoplado con la estación de acoplamiento 660, también como se ha descrito antes en relación con la

10: Figura 6.

La Figura 11A muestra el panel frontal 1110 del portátil. El portátil 610 tiene un conector 618 para cable de paciente,

tal como se ha descrito antes en relación con la Figura 6. Ventajosamente, el conector 618 está montado de forma

giratoria a fin de minimizar la tensión sobre un cable de paciente que esté conectado (no mostrado). En una

realización, el conector 618 puede girar libremente entre un plano paralelo al panel frontal 1110 Y un plano paralelo

15: al panel lateral 1130. En otra realización, el conector 618 puede rotar entre tres posiciones semi-bloqueadas, y

quedar retenido de forma liberable en las mismas. El conector 618 puede ser hecho girar para salir de una posición

semi-bloqueada aplicando una fuerza moderada. Una primera posición bloqueada es, como se muestra, aquella en

la que el conector se encuentra en un plano paralelo al panel frontal 1110. Una segunda posición bloqueada es

aquella en donde el conector 618 se encuentra en un plano paralelo al panel lateral 1130. El conector 618 tiene

20: también una posición bloqueada intermedia a 45° entre la primera y segunda posiciones bloqueadas. Para

conectarlo a la estación de acoplamiento 660, el conector 618 se lleva a la primera posición bloqueada.

Como se muestra en la Figura 11A, el panel frontal 1110 del portátil tiene también un altavoz 772, tal como se ha

descrito en relación con la Figura 7. Además, el panel frontal 1110 tiene una fila de teclas programables 870 y teclas

fijas 880, tal como se ha descrito más arriba en relación con la Figura 8. Además, el panel frontal 1110 tiene un

25: enganche 1120 de accionamiento con el dedo que engarza en un retén 1244 (Figura 12A) correspondiente de la

estación de acoplamiento 660, permitiendo así que el portátil 610 quede retenido de manera liberable por la estación

de acoplamiento 660. En un área rebajada 1112 del panel frontal 1110 se puede colocar una etiqueta de OEM

(fabricante de equipo original).

La Figura 11 B muestra la placa trasera 1140 del portátil. La placa trasera 1140 tiene un zócalo 763, una superficie

30: 1160 para encaje de abrazadera de mástil, y un compartimiento 1170 para el paquete de baterías. El zócalo 763

está configurado para encajar con una clavija 972 correspondiente de la estación de acoplamiento (Figura 12A).

El zócalo 763 y la clavija 972 (figura 12A) proporcionan la interfaz de conexión eléctrica entre el portátil 610 Y la

estación de acoplamiento 660 (Figura 12A). El zócalo 763 aloja múltiples contactos con resorte que oprimen contra

porciones de conector con cantos chapados de la clavija 972 (Figura 12A) de la estación de acoplamiento.

35: Una abrazadera de mástil convencional (no mostrada) puede estar unida de modo separable a la superficie de

encaje 1160. Esto permite convenientemente sujetar el portátil 610 a diversos soportes junto al paciente o al lado de

la cama, para realizar una monitorización por oximetría de pulso "de manos libres". La fuente de alimentación 730

(Figura 7) del portátil está contenida dentro del compartimiento 1170 para el paquete de baterías. El compartimiento

1170 tiene una cubierta retirable 1172 para proteger, insertar y extraer el paquete de baterías del portátil. En el

40: rebaje 1142 del panel posterior se pueden adherir etiquetas de producto, tales como un número de serie que

identifique un portátil particular.

La Figura 12A muestra la parte frontal 1210 de la estación de acoplamiento 660. La parte frontal 1210 tiene un

compartimiento de acoplamiento 1220, un rebaje 1230 para abrazadera de mástil, pivotes 1242, un retén 1244, un

conector 972 para clavija e indicadores LEO 982 de estado. El compartimiento de acoplamiento 1220 acepta y

45: retiene el portátil 610 (Figuras 11A-B), como se muestra en la Figura 13. Cuando el portátil 610 (Figuras 11A-B) está

acoplado en el compartimiento 1220, el rebaje 1230 para abrazadera de mástil aloja una abrazadera de mástil (no

mostrada) unida a la superficie 1160 (Fig. 11 B) para encaje de abrazadera de mástil, suponiendo que la abrazadera

de mástil esté en su posición cerrada. El portátil 610 (Figuras 11A-B) queda retenido en el compartimiento 1220 por

los pivotes 1242 que coinciden con orificios 1130 correspondientes en la cara lateral del portátil y un retén 1244 que

5{): engancha el pestillo 1120 (Figura 11A) del portátil. Asi, el portátil 610 (Figuras 11A-B) queda acoplado fijándolo

primeramente por un extremo a los pivotes 1242, y a continuación girándolo sobre los pivotes 1242 hacia el interior

del compartimiento 1220, donde es sujetado en su sitio por el retén 1244. El portátil 610 (Figuras 11A-B) se

desacopla en orden inverso, presionando primeramente el pestillo 1120 (Figura 11A), que libera al portátil del retén

1244, girando el portátil 610 (Figuras 11A-B) sobre los pivotes 1242 para sacarlo del compartimiento 1220 y

55: retirándolo de los pivotes 1242. Al hacer girar el portátil hacia el interior del compartimiento, la clavija 972 de la

estación de acoplamiento se inserta en el zócalo 763 (Figura 11 B) del portátil, proporcionando la interfaz eléctrica

entre el portátil 610 y la estación de acoplamiento 660. Los indicadores de estado 982 son como se han descrito

más arriba en relación con la Figura 9.

La Figura 12B muestra la parte posterior 1260 de la estación de acoplamiento 660. La parte posterior 1260 tiene un

60: conector en serie (RS-232 o USB) 962, una salida analógica y un conector 964 de llamada a enfermera, un conector

966 de puerto de mejora de prestaciones, una clavija de alimentación de corriente alterna 968, un interruptor de

encendido/apagado 969 Y un terminal de tierra 1162. Está prevista un asa 1180 en un extremo y en el extremo opuesto se encuentran respiraderos 1170 de ventilador. Un par de patas 1190 son visibles cerca de la cara posterior 1260. Un par de patas correspondientes (no visibles) se encuentran cerca de la cara frontal 1210 (Figura 12A). Las patas próximas a la cara frontal 1210 se extienden de manera que inclinan la parte frontal 1210 (Figura 12A) hacia arriba, haciendo que la pantalla 740 (Figura 13) de un portátil 610 (Fig. 13) acoplado sea más fácil de leer.

La Figura 13 ilustra tanto el portátil 610 como la estación de acoplamiento 660. El portátil 610 y la estación de acoplamiento 660 constituyen tres instrumentos de oximetría de pulso distintos. En primer lugar, el portátil 610 en sí mismo, como se ilustra en las Figuras 11A-B, es un oxímetro de pulso de mano aplicable a diversas tareas de monitorización de paciente que requieran alimentación por batería o movilidad considerable, por ejemplo en ambulancias y situaciones de sala de urgencias. En segundo lugar, el portátil 610 acoplado en la estación de acoplamiento 660, tal como se representa en la Figura 13, es un oxímetro de pulso autónomo aplicable a un amplio abanico de situaciones típicas de monitorización de pacientes desde la habitación del hospital al quirófano. En tercer lugar, el portátil 610 acoplado y el puerto de mejora de prestaciones 966 (Figura 128) conectado con un cable de interfaz al puerto de sensor de un módulo de oxímetro de pulso convencional 260 (Figura 2) dentro de un instrumento multiparamétrico de monitorización de paciente 250 (Figura 2) u otro oxímetro de pulso convencional, es un instrumento de oxímetro de pulso universal/mejorador de prestaciones (U PO) 210, tal como se describe en la presente memoria. Así, la configuración de portátil 610 y estación de acoplamiento 660 del UPO 210 proporciona ventajosamente una funcionalidad de instrumento de oximetría de pulso "tres en uno".

Otra realización de la estación de acoplamiento 660 incorpora un puerto de entrada que se conecta a un sensor de tensión arterial y un puerto de salida que se conecta al puerto de sensor de tensión arterial de un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS). La estación de acoplamiento 660 incorpora un procesador de señal que calcula una medida de la tensión arterial basada en una entrada del sensor de tensión arterial. La estación de acoplamiento 660 incorpora también un generador de formas de onda conectado al puerto de salida que produce una forma de onda sintetizada basada en la medida calculada. La salida del generador de formas de onda es ajustable de manera que el valor de tensión arterial que se muestra en el MPMS es equivalente a la medida de tensión arterial calculada. Además, cuando el portátil 610 está acoplado a la estación de acoplamiento 660 yel sensor de tensión arterial está conectado al puerto de entrada, el portátil muestra un valor de tensión arterial conforme a la medida de tensión arterial calculada. Así, en esta realización, la estación de acoplamiento 660 proporciona una capacidad universal/mejoradora de prestaciones tanto para la tensión arterial como para la Sp02.

De manera similar, la estación de acoplamiento 660 puede funcionar como un instrumento universal/mejorador de prestaciones para otras mediciones de signos vitales, tales como el ritmo respiratorio, el ECG o el EEG. Para esta realización, la estación de acoplamiento 660 incorpora conectores para los sensores respectivos y procesadores para la señal del sensor asociada, así como conectores de mejora de prestaciones para un MPMS o instrumento autónomo. De esta manera, se pueden incorporar en la estación de acoplamiento 660 una diversidad de mediciones de signos vitales, ya sea individualmente o en combinación, con o sin Sp02 como uno de los parámetros de la medición, y con o sin el portátil 610. En otra realización más, la estación de acoplamiento 660 puede estar configurada como una simple caja de mejora de prestaciones para Sp02, que incorpora un procesador de Sp02 y conector para cable de paciente para un sensor de Sp02 que funciona con o sin el portátil 610.

A diferencia de un oxímetro de pulso autónomo convencional, la configuración autónoma mostrada en la Figura 13 tiene una pantalla giratoria 740 que permite hacer funcionar el instrumento en una orientación vertical u horizontal. Un sensor de inclinación 950 (Figura 9) indica en qué momento la cara inferior 1310 está colocada sobre una superficie horizontal o se encuentra orientada horizontamente de otro modo. En esta orientación horizontal, la pantalla 740 aparece en modo de presentación horizontal (Figura 8e). El sensor de inclinación 950 (Figura 9) indica también en qué momento la cara lateral 1320 está colocada a lo largo de una superficie horizontal o se encuentra orientada horizontamente de otro modo. En esta orientación vertical, la pantalla 740 aparece en modo de presentación vertical (Figura 88). Una tecla programable 870 en el portátil 610 puede anular el sensor de inclinación, lo que permite presentar la pantalla en cualquiera de las orientación que difieren entre sí por 90°, es decir, orientación vertical, horizontal, vertical "al revés" u horizontal "al revés". La configuración de mano (Figura 11A), también puede presentar la pantalla 740 en cualquiera de la orientaciones de que difieren entre sí por 90°, utilizando una tecla programable 870. Sin embargo, en la realización particular descrita anteriormente, el portátil 610 no tiene un sensor de inclinación separado y, por tanto, se basa en una tecla de función 870 para cambiar la orientación de la pantalla cuando no está acoplado.

La Figura 14 ilustra la estación de acoplamiento 660 incorporada dentro de una red de área local (LAN, por sus siglas en inglés). La red LAN que se muestra está basada en Ethernet 1460, usando un servidor central 1420 de LAN para interconectar diversos clientes 1430 de LAN y otros recursos del sistema, tales como impresoras y almacenamiento (no mostrado). En esta realización, un módulo controlador 1410 de Ethernet se encuentra incorporado a la estación de acoplamiento 660. El módulo controlador 1410 puede estar incorporado dentro de la carcasa de la estación de acoplamiento 660 o bien puede estar construido como una unidad externa. De esta manera el UPO, según la presente invención, se puede comunicar con otros dispositivos en la LAN o por la Internet

1490.

El módulo controlador 1410 de Ethernet puede tener incrustado firmware de servidor web, por ejemplo el Hewletl

Packard (HP) BFOOT-1 0501. El módulo 1410 tiene una interfaz de Ethernet 10Base-T para conexión a la Ethernet 1460 y también una interfaz en serie, por ejemplo RS-232 o USB para conexión a la estación de acoplamiento 660. El firmware del módulo incorpora protocolos HTTP y TCP/IP para comunicaciones estándar a través de la World Wide Web. El firmware incorpora también un servidor de microweb que permite servir páginas web personalizadas a clientes remotos a través de Internet, por ejemplo. La programación personalizada en C++ permite unas capacidades ampliadas, tales como la reducción de datos, detección de eventos y configuración dinámica de páginas web.

Tal como se muestra en la Figura 14, existen muchas aplicaciones para la estación de acoplamiento 660 con respecto a la interfaz de Ethernet. Se pueden conectar múltiples UPOs a la LAN de un hospital, y se podría utilizar un ordenador en la LAN para subir datos de frecuencia del pulso y de saturación procedentes de los distintos UPOs, mostrando los resultados. Así, esta interfaz de Ethernet podría ser utilizada para implantar una estación centralizada de monitorización de oximetría de pulso dentro de un hospital. Además, a través de la Internet se podrían monitorizar desde una ubicación central múltiples UPOs en cualquier parte del mundo. Cada UPO es direccionable como un sitio Web individual y descarga páginas web que se pueden ver en un navegador estándar, en donde las páginas Web muestran la saturación de oxígeno, la frecuencia del pulso y mediciones fisiológicas afines desde la UPO. Esta característica permite a un cuidador monitorizar a un paciente, con independencia de dónde se encuentren el paciente o el cuidador. Por ejemplo, un cuidador situado en su domicilio en una ciudad determinada, o en un hospital en particular, podría descargar mediciones de un paciente que se encuentre en su domicilio ubicado en una ciudad diferente, o bien en el mismo hospital o en otro. Otras aplicaciones incluyen la solución de problemas en UPOs recién instalados o la subida de parches de software o actualizaciones a UPOs a través de Internet. Además, se podrían enviar alarmas a la dirección URL del médico que esté controlando al paciente.

El UPO pueden tener otras configuraciones, además de la unidad de mano descrita en relación con la Figura 5 o la combinación de portátil 610 y estación de acoplamiento 660 descrita en relación con las Figuras 11-13. El UPO puede ser un módulo, con o sin pantalla, que puede ser fijado de manera desmontable a un paciente por medio de una correa de brazo, collar o medios similares. En una realización de menor tamaño, este módulo de UPO puede estar integrado en un cable o conector utilizado para conectar un sensor a un oxímetro de pulso. El UPO puede ser también una tarjeta o módulo de circuito que pueda enchufarse o encajar de manera externa o interna con un oxímetro de pulso autónomo o un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente. Como alternativa, el UPO puede estar configurado como un simple instrumento autónomo para mejora de prestaciones.

La Figura 15 ilustra una configuración de UPO que utiliza una cama de cuidados para paciente 1500. La cama 1500 incluye un marco de cama y colchón 1502, raíles inferiores 1506 y raíles superiores 1508. Uno de los raíles superiores 1508 incorpora un panel de instrumentos 1510 Y la estación de acoplamiento 1540 está incorporada en el panel de instrumentos 1510 según la presente invención. El panel de instrumentos 1510 tiene típicamente controles de teclado 1520, una pantalla 1530, y una fuente de alimentación 1550. La fuente de alimentación 1550 tiene un cable de alimentación 1552 que se conecta a una fuente de alimentación de corriente alterna. La estación de acoplamiento 1540 incluye un compartimiento de estación de acoplamiento que acepta y se conecta eléctricamente al portátil 610. De esta manera, el UPO puede controlar a un paciente como un portátil 610 durante su transporte y después se puede acoplar en el destino del paciente como una parte integral del panel de instrumentos 1510 de cabecera.

La Figura 16 es un diagrama de bloques del panel de instrumentos 1510 Y la estación de acoplamiento 1540 incorporada. El panel de instrumentos 1510 tiene un procesador 1694 que, en conjunto con un controlador de pantalla 1696 y una interfaz de teclado 1697, controla la pantalla 1530 y recibe órdenes desde los controles de teclado 1520. El procesador 1694 también se comunica, a través de la interfaz 1691 de estación de acoplamiento y de un conector 1610 para portátil situado dentro del recepctáculo de la estación de acoplamiento, con un portátil 610 (Figura 6) acoplado. En una realización, la estación de acoplamiento 1540 simplemente proporciona una vía de comunicación y una ruta de alimentación de corriente continua entre el portátil 610 (Figura 6) acoplado y el panel de instrumentos 1510 a través del conector 1610 para portátil y la interfaz 1690 de estación de acoplamiento. En esa realización, el procesador 720 (Figura 7) de gestión del portátil está programado con el protocolo de comunicaciones del procesador de panel de instrumentos 1694. En otra realización, la estación de acoplamiento 1540 provee comunicaciones y capacidad de mejora de prestaciones de una manera similar a la mostrada en la Figura 9. En esa realización, el UPO integrado en la cama también podría conectarse y mejorar las prestaciones de un módulo 260 (Figura 2) de oxímetro de pulso de un MPMS u otro oxímetro de pulso externo situado cerca de la cama de paciente 1500, de una manera como se ha descrito en relación con la Figura 2 anterior.

Aunque se han descrito un aparato y método universales/mejoradores de prestaciones, principalmente en términos de una realización para medición de oximetría de pulso, la presente invención es igualmente aplicable a otros parámetros fisiológicos mensurables tales como la tensión arterial, ritmo respiratorio, EEG, ECG y EtC02 (capnografía), por nombrar algunos. Además, también está dentro del alcance de la presente invención un instrumento universal/mejorador de prestaciones que tenga un único parámetro de medición fisiológica o una capacidad múltiples parámetros de medición, y que esté configurado como un dispositivo de mano, autónomo, portátil, estación de conexión, módulo, enchufable, tarjeta de circuito, por nombrar algunos.

Las Figuras 17A-B ilustran una realización de un módulo de oxímetro de pulso de modo dual de acuerdo con la

presente invención. Tal como se muestra en la Figura 17A, un módulo 1700 de oxímetro de pulso de modo dual está contenido dentro de una caja 1710 que tiene dimensiones que se ajustan a una ranura 290 (Figura 2) de sistema multiparamétrico de monitorización de paciente (MPMS). El módulo 1700 de modo dual tiene una pantalla 1720, un teclado 1730, y un conector 1740 para cable de paciente. Un conector de módulo 1750 (Figura 178) encaja y se conecta eléctricamente con un conector de placa trasera correspondiente (no mostrado) dentro de una ranura 292 (Figura 2) de MPMS.

Haciendo referencia a las Figuras 17A-B, el módulo 1700 de oxímetro de pulso de modo dual tiene un modo portátil, separado del MPMS 250 (Figura 2), y un modo integrado, enchufado en una ranura 292 (Figura 2) del MPMS. En la modalidad portátil, el módulo de oxímetro de pulso 1700 funciona como un oxímetro de pulso de mano o autónomo, de una manera similar a la descrita en relación con la Figura 6, más arriba. En concreto, el módulo portátil 1700 es un instrumento de oxímetro de pulso alimentado por baterías. El módulo portátil 1700 se conecta a un sensor a través de un cable de paciente conectado al conector 1740 de cable del paciente. El módulo 1700 provee al sensor de una señal de activación que activa alternativamente los LEOs rojo e IR del sensor, como es bien conocido en la técnica. El módulo de oxímetro de pulso 1700 recibe también una correspondiente señal de detector fotopletismográfico desde el sensor, también bien conocidos en la técnica. El módulo portátil 1700 procesa esta señal del sensor para obtener medidas de saturación de oxígeno y de frecuencia del pulso. En el modo portátil, esta información se presenta en la pantalla 1720 del módulo, y un teclado 1730 proporciona una interfaz de usuario para el control operativo del módulo portátil 1700.

Haciendo también referencia a las Figuras 17A-B, en el modo integrado, el módulo de oxímetro de pulso 1700 es un módulo enchufable que funciona en conjunto con el MPMS 250 (Figura 2). Cuando está instalado en una ranura 290 (Figura 2) de MPMS, el módulo integrado 1700 recibe alimentación del MPMS 250 (Figura 2), controla un sensor, recibe una correspondiente señal de sensor fotopletismográfico, y procesa esta señal de sensor para obtener medidas de saturación de oxígeno y de frecuencia del pulso, tal como se ha descrito en relación con el modo portátil, más arriba. Sin embargo, el módulo integrado 1700 comunica medidas de saturación de oxígeno, frecuencia del pulso y afines al MPMS 250 (Figura 2) a través del conector 1750 de módulo. Tipicamente, la pantalla 1720 y el teclado 1730 del módulo integrado están desactivados, y el monitor 280 (Figura 2) del MPMS presenta las mediciones fisiológicas realizadas por el módulo integrado 1700.

La Figura 18 es un diagrama de bloques del módulo de oximetro de pulso de modo dual 1700. El módulo de oxímetro de pulso 1700 incluye un procesador 1810 de oxímetro de pulso, procesador de gestión 1820, fuente de alimentación 1830, administrador de energia 1840, interfaz 1850 de teclado, controlador 1860 de altavoz, controlador 1870 de pantalla, reloj 1802, temporizador de vigilancia 1804, e interfaz 1880 con MPMS. Estos componentes funcionan de una manera similar a la que se ha descrito en relación con la Figura 7, más arriba. En concreto, el procesador 1810 de oxímetro de pulso funciona como un oxímetro de pulso interno, actuando como interfaz entre el módulo de oxímetro de pulso 1700 y un sensor, y obteniendo la saturación de oxígeno, la frecuencia del pulso, un pletismograma y un indicador de pulso.

Tal como se muestra en la Figura 18, el procesador de gestión 1820 controla las diversas funciones del módulo de oxímetro de pulso 1700, entre ellas las comunicaciones de datos con el procesador 1810 de oxímetro de pulso y las comunicaciones con el MPMS 250 a través de la interfaz 1880 con MPMS. La conexión física al MPMS 250 se efectúa a través del conector 1750 (Figura 178) de módulo y un conector de placa trasera de MPMS correspondiente. La conexión eléctrica se realiza a través de una interfaz 1898 de módulo. El procesador de gestión 1820 utiliza un reloj de tiempo real 1802 para mantener actualizadas la fecha y la hora, lo que incluye información de hora y fecha que se almacena en una memoria no volátil 1806, junto con parámetros relacionados de saturación de oxígeno con el fin de crear datos de tendencias. El procesador de gestión 1820 también controla una interfaz de usuario mediante la transferencia de datos a un controlador 1870 de pantalla y desde una interfaz 1850 de teclado. El procesador de gestión 1820 genera diversas señales de alarma, que controlan un controlador 1860 de altavoz. El procesador de gestión 1820 también supervisa el estado del sistema, lo que incluye el estado de la batería, con indicación de los niveles de batería, y el estado de enchufado, que indica si el módulo de oxímetro de pulso 1700 está conectado al MPMS 250. Otra tarea del procesador de gestión 1820 incluye el mantenimiento de una función de vigilancia. Un vigilante 1804 supervisa el estado del procesador acerca de la entrada de datos de vigilancia y emite una restauración del procesador de gestión si se detecta un fallo, al tiempo que se emiten alarmas sonoras y visuales.

Como también se muestra en la Figura 18, el módulo de oxímetro de pulso 1700 obtiene su energía de baterías situadas en la fuente de alimentación 1830 o de energía suministrada a través de la línea 1884 desde el MPMS 250 a través de la interfaz 1880 con MPMS. Un administrador de energía 1840 vigila el interruptor de encendido/apagado del teclado a través de la interfaz 1850 de teclado y activa en consecuencia la alimentación 1830 del módulo. El administrador de energía 1840 desconecta la alimentación 1830 del módulo por orden del procesador de gestión 1820. Convertidores de corriente continua/corriente continua en el interior de la fuente de alimentación 1830 generan las tensiones requeridas para el funcionamiento del módulo. Un cargador de baterías dentro de la fuente de alimentación 1830 del módulo proporciona corriente de carga para recargar las baterías internas. Una memoria no volátil 1806 está conectada al procesador de gestión 1820 y se utiliza para almacenar datos de arranque, límites de alarma para datos de tendencia y datos de programa.

La Figura 19 ilustra otra realización de un oxímetro de pulso de modo dual de acuerdo con la presente invención. Un módulo 1900 de estación de acoplamiento tiene una parte de acoplamiento 1910 y una parte enchufable 1920. La parte de acoplamiento 1910 tiene un compartimiento de acoplamiento 1930 y una clavija 1940. El compartimiento de acoplamiento 1930 está configurado para aceptar y retener un oxímetro de pulso portátil 610, tal como se ha descrito en relación con las Figuras 6 y 11A-B, más arriba. En particular, el portátil 610 tiene un zócalo 763 Figura 11 B) que encaja con un conector correspondiente 1940, proporcionando una conexión eléctrica entre el oxímetro de pulso portátil 610 y el módulo 1900 de estación de acoplamiento. La parte enchufable 1920 tiene unas dimensiones que se ajustan a una ranura 290 (Figura 2) de MPMS. Un conector para módulo similar al conector 1750 (Figura 178) de módulo de oxímetro de pulso encaja y conecta eléctricamente con un conector de placa trasera correspondiente (no mostrado) dentro de una ranura 290 (Figura 2) de MPMS.

Haciendo referencia a la Figura 19, el módulo 1900 de estación de acoplamiento permite al portátil 610 funcionar como un oxímetro de pulso de modo dual. Es decir, el portátil 610 tiene un modo portátil separado del MPMS 250 (Figura 2) y un modo integrado conectado a una ranura 290 (Figura 2) de MPMS a través del módulo 1900 de estación de acoplamiento. De esta manera, el portátil 610 funciones en gran medida como el módulo de modo dual 1700 (Figuras 17A-B) que se ha descrito en relación con las Figuras 17A-B, más arriba. En el modo portátil, el portátil 610 funciona como un oxímetro de pulso de mano o autónomo tal como se ha descrito en relación con la Figura 6, más arriba. En el modo integrado, el portátil 610 está acoplado al módulo 1900 de estación de acoplamiento y funciona en conjunto con el MPMS 250 (Figura 2). Cuando está instalado en una ranura 290 (Figura 2) del MPMS, el portátil recibe alimentación de un MPMS 250 (Figura 2), controla un sensor, recibe una correspondiente señal de sensor fotopletismográfico, y procesa esta señal de sensor para obtener medidas de saturación de oxígeno y de frecuencia del pulso, tal como se ha descrito en relación con la Figura 6, más arriba. Sin embargo, el portátil 610 integrado comunica medidas de saturación de oxígeno, de frecuencia del pulso y afines al MPMS 250 (Figura 2) a través del módulo 1900 de estación de acoplamiento, tal como se describe más adelante. Tipicamente, la pantalla 740 del portátil y las teclas 750 están desactivadas, y el monitor 280 (Figura 2) del MPMS controla y presenta las mediciones fisiológicas realizadas por el portátil 610 integrado.

Haciendo referencia también a la Figura 19, en una realización alternativa el compartimiento de acoplamiento 1930 está configurado para aceptar y retener un módulo 1700 (Figuras 17A-8) de oxímetro de pulso. En esa realización, el compartimiento de acoplamiento 1930 tiene un conector de acoplamiento (no mostrado) que encaja con el conector 1750 (Figura 178) de módulo, proporcionando una conexión eléctrica entre el módulo 1700 (Figuras 17A-B) de oximetro de pulso y el módulo 1900 de estación de acoplamiento.

La Figura 20 ilustra el módulo 1900 de estación de acoplamiento unido al MPMS 250. La parte enchufable 1920 (Figura 19) se enchufa en al menos una de las ranuras 290 (Figura 2) del MPMS y se conecta eléctricamente a la placa trasera del MPMS tal como se ha descrito en relación con la Figura 19, más arriba. En el modo portátil (mostrado), el oximetro de pulso portátil 610 funciona de una manera similar al módulo 1700 (Figuras 17A-B) de portátil, es decir, como oxímetro de pulso de mano o autónomo. En el modo integrado, el portátil 610 está instalado en el compartimiento de acoplamiento 1930, proporcionando una conexión eléctrica e interfaz de comunicaciones entre el MPMS 250 y el oxímetro de pulso portátil 610. En el modo integrado, la combinación de oxímetro de pulso portátil 610 Y módulo 1900 de estación de acoplamiento funciona de una manera similar al módulo integrado 1700 (Figuras 17A-B).

La Figura 21 es un diagrama de bloques de una realización "de paso" de un módulo 1900 de estación de acoplamiento, que incluye un conector 2110 para portátil, un conector 2160 para MPMS y una vía eléctrica directa entre los dos conectores 2110, 2160. En esta realización, el módulo 1900 de estación de acoplamiento meramente proporciona una interfaz fisica entre el portátil 610 (Figura 20) y el MPMS 250. Una via de comunicaciones 1882 del MPMS es encaminada directamente a la vía de comunicaciones 2112 del portátil. También se encamina directamente la alimentación 1884 del MPMS a la linea de alimentación de entrada 2114 del portátil. El módulo 1900 de estación de acoplamiento, con diversas configuraciones de la parte enchufable 1920 (Figura 19) y el conector de módulo asociado pueden ser adaptados a las ranuras 290 (Figura 2) de diversos fabricantes de MPMS. De esta manera, el módulo 1900 de estación de acoplamiento puede funcionar como una interfaz universal entre el oxímetro de pulso portátil 610 o, en su defecto, el módulo 1700 de oxímetro de pulso, y diversos sistemas multiparamétricos de monitorización de paciente.

La Figura 22 es un diagrama de bloques de otra realización de un módulo 1900a de estación de acoplamiento, que incluye una interfaz 2210 para portátil, procesador 2220 de estación de acoplamiento, fuente de alimentación 2230 e interfaz 2260 de monitor. Estos componentes funcionan de una manera similar a la descrita en relación con la Figura 9, más arriba. En concreto, el procesador 2220 de estación de acoplamiento dirige la actividad del módulo 1900 de estación de acoplamiento. El procesador 2220 proporciona datos en serie sí ncronos para las comunicaciones con el portátil 610 (Figura 6) y envía mensajes de vigilancia al procesador 720 (Figura 7) del portátil como parte de los datos en serie síncronos para asegurar el correcto funcionamiento del procesador 2220 de estación de acoplamiento. El procesador 2220 de estación de acoplamiento accede a memoria no volátil, reprogramable 2206 a través de un bus de alta velocidad a fin de obtener datos de programa para el procesador 2220. En una realización, el indicador de estado 2240 es un conjunto de LEOs en la parte frontal del módulo 1900 de estación de acoplamiento, que se utilizan para indicar diversas condiciones, entre ellas la de portátil acoplado, bateria del portátil en carga y alarma. La interfaz 2210 de portátil interconecta con la interfaz 760 (Figura 7) de estación de acoplamiento del portátil 610 (Figura 6). Se proporciona alimentación externa 1884 al módulo 1900a de estación de acoplamiento del MPMS 250. La fuente de alimentación 2230 de la estación de acoplamiento carga la batería presente en la fuente de alimentación 730 (Figura 7) del portátil. Cuando se retira o se apaga el portátil 610 (Figura 6), se retira la alimentación 2232 a la estación de acoplamiento, y la estación de acoplamiento 1900 se

5 apaga, a excepción de la parte de cargador de batería de la fuente de alimentación 2230. La alimentación 2232 a la estación de acoplamiento y, por tanto, la estación de acoplamiento 1900, se encienden cuando se enciende un portátil 610 (Figura 6) acoplado.

Aunque el sistema de medición fisiológica de modo dual de la presente invención ha sido descrito con detalle en relación con mediciones de oximetría de pulso, un especialista ordinario en la técnica reconocerá que un módulo

10 enchufable a MPMS de modo dual o un aparato portátil que se acopla a un módulo de estación de acoplamiento enchufable a MPMS podría incorporar capacidades de medición fisiológica distintas de o adicionales a la oximetría del pulso, tales como tensión arterial, ritmo respiratorio, ECG, EEG, y EtC02 (capnografía), por nombrar algunos.

El oxímetro de pulso de modo dual ha sido descrito con detalle en conexión con diversas realizaciones de la presente invención. Estas realizaciones se han descrito sólo a modo de ejemplos y no deben limitar el alcance de la

15 presente invención, que se define por las reivindicaciones siguientes. Un experto ordinario en la técnica apreciará muchas variaciones y modificaciones dentro del alcance de esta invención.

Claims

REIVINDICACIONES

1.-Un sistema de medición fisiológica que comprende:

un dispositivo portátil de medición fisiológica (610) capaz de funcionar en un modo portátil, en donde dicho modo portátil proporciona monitorización portátil de uno o más parámetros fisiológicos de un paciente, y capaz de funcionar en un modo integrado, en donde dicho modo integrado proporciona monitorización integrada de dicho uno

o más parámetros fisiológicos de un paciente, en donde el dispositivo de medición fisiológica portátil comprende:

una interfaz de sensor (618) para interactuar con un sensor (110) sensible a un estado fisiológico;

un procesador de medición (710; 1810) configurado para calcular un parámetro fisiológico basado en dicho estado fisiológico;

una primera pantalla (340; 542; 740; 1720) para presentar dicho parámetro fisiológico a una persona; y

una carcasa para alojar dicho procesador de medición y dicha primera pantalla y para proporcionar una conexión entre dicho sensor y dicho procesador de medición; y

una estación de acoplamiento (660; 1540; 1900) que comprende una interfaz (1610; 1940) para conectar eléctricamente dicha carcasa a la estación de acoplamiento en el modo integrado y para desconectar dicha carcasa de dicha estación de acoplamiento en el modo portátil, en donde la estación de acoplamiento (660, 1540, 1900) está configurada para encajar con el dispositivo portátil de medición fisiológica cuando el dispositivo portátil de medición fisiológica está funcionando en el modo integrado, en el cual el dispositivo portátil de medición fisiológica está en comunicación eléctrica con la interfaz y en el cual la estación de acoplamiento está configurada para proporcionar funcionalidad adicional de al menos una otra medición fisiológica, y en donde la estación de acoplamiento está en comunicación eléctrica con una segunda pantalla (282, 1530).
2.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 1 en donde dicha estación de acoplamiento está configurada para encajar y conectar eléctricamente con una parte de un sistema multiparamétrico de monitorización de paciente MPMS.
3.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 2 en el cual la estación de acoplamiento está configurada para enchufar en una parte de ranuras de dicho MPMS, yen donde dicha carcasa está configurada para conectar a dicha estación de acoplamiento en dicho modo integrado.
4.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 1, en donde la funcionalidad adicional comprende la medición de una o más de tensión arterial, ritmo respiratorio, EEG, ECG y EtC02.
5.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 1 en donde cuando el dispositivo portátil de medición fisiológica está funcionando en el modo portátil el dispositivo portátil de medición fisiológica funciona como un oxí metro de pulso autónomo.
6.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 1 en donde cuando dicho dispositivo portátil de medición fisiológica está funcionando en dicho modo integrado el dispositivo portátil de medición fisiológica comunica una o más medidas de saturación de oxígeno, frecuencia del pulso y afines a la estación de acoplamiento a través de la interfaz.
7.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 6, en donde una o más de medidas de saturación de oxígeno, frecuencia del pulso y afines comunicadas a la estación de acoplamiento son presentadas en la segunda pantalla.
8.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 7 en donde la segunda pantalla es un monitor de MPMS asociado con un MPMS.
9.-El sistema de medición fisiológica según la reivindicación 5 en donde el oxímetro de pulso es capaz de prestaciones para perfusión baja y artefactos debidos al movimiento.