ES2316658T3 - Composicion deshidratada de factor sanguineo que comprende trehalosa. - Google Patents
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Abstract
Utilización de trehalosa en ausencia de albúmina para estabilizar el Factor VIII a temperaturas ambiente en una composición seca adecuada para la reconstitución con agua o con una solución acuosa para formar una solución para la administración a un paciente hemofílico por inyección.
Description
Composición deshidratada de factor sanguíneo que
comprende trehalosa.
La presente invención se refiere a composiciones
deshidratadas de factores sanguíneos para su reconstitución con agua
o soluciones acuosas.
Los factores sanguíneos, particularmente el
Factor VIII y el Factor IX, constituyen en la actualidad el
tratamiento estándar para enfermedades causadas por una carencia
del factor apropiado, en particular la hemofilia. El factor
sanguíneo se ha derivado generalmente de sangre humana mediante
diversas técnicas de extracción, por ejemplo tal como se da a
conocer en el documento
EP-A-0083483, o mediante la
expresión en microorganismos genéticamente modificados, por
ejemplo tal como se da a conocer en los documentos
EP-A-0160457 y
EP-A-0182448.
Los productos basados en factores sanguíneos,
tales como el Factor VIII, son proteínas inestables, muy delicadas.
Estos productos se proporcionan normalmente en forma de soluciones
congeladas en una solución tampón apropiada, o más generalmente, en
forma de polvos liofilizados. Incluso los polvos liofilizados deben
mantenerse fríos durante el almacenamiento. Con el fin de
estabilizar el material liofilizado, los productos comerciales
contienen una proteína estabilizadora, en particular albúmina de
suero humano (HSA). No se ha creído que fuese posible preparar un
composición de factor sanguíneo que sea estable a temperaturas
ambientes y a las temperaturas de pasteurización (p.ej. 60ºC) en
ausencia de HSA. Sin embargo, la presencia de HSA plantea
considerables problemas de purificación ya que es esencial que la
proteína esté exenta de contaminación vírica. La utilización de HSA
recombinante para resolver dichos problemas resulta costosa.
Se cree que es deseable que el producto
comercial para inyecciones presente una concentración de sal
isotónica. Sin embargo, las formulaciones para elaboración que se
liofilizan son deseablemente hipertónicas, conteniendo típicamente
NaCl aproximadamente 500 mM (NaCl isotónico = 150 mM), ya que esto
se considera que ayuda a estabilizar el factor sanguíneo. Como
resultado de ello, las formulaciones liofilizadas comerciales
presentan generalmente un alto contenido de sal y se reconstituyen
para inyección con la cantidad apropiada de agua estéril para
obtener una solución isotónica.
Es conocido que la trehalosa es un agente
estabilizador muy eficaz para proteínas delicadas, tal como se da a
conocer en el documento US-A-4891319
y en Roser, Biopharm. 1991, vol. 4(8): 47-53,
lo cual hace posible que las proteínas se sequen a temperaturas por
encima del punto de congelación.
Se ha descubierto en la actualidad que si la
trehalosa es utilizada para estabilizar un producto de factor
sanguíneo, el producto no únicamente puede ser secado con o sin
liofilización, sino que el producto es asimismo estable incluso
cuando es mantenido a una temperatura de 60ºC durante un periodo
prolongado, en ausencia total de HSA. Según la presente invención,
por lo tanto, una composición de factor sanguíneo deshidratada
estable contiene una cantidad estabilizante de trehalosa en
ausencia de albúmina.
En general, se puede utilizar cualquier cantidad
estabilizadora de trehalosa y en general un exceso no causa
problemas. En realidad, la presencia de trehalosa favorece el
procedimiento de rehidratación y es fisiológicamente aceptable para
inyecciones, siendo metabolizada rápidamente para formar glucosa. En
general, es deseable una relación de 0,15 mg a 2,5 mg de trehalosa
por cada unidad de Factor VIII. La composición es particularmente
adecuada para formulaciones de Factor VIII, que pueden contener
asimismo sales reguladoras de pH y de refuerzo iónico apropiadas, en
particular una fuente de calcio.
Pueden estar presentes asimismo otros agentes de
regulación de pH y modificadores en el material seco para la
reconstitución de la solución para inyección, por ejemplo,
histidina. Sin embargo, se ha descubierto que el nivel de las
sales, particularmente cloruro sódico, presentes puede afectar la
preservación sobre el secado.
Resulta preferido un contenido en sal
considerablemente reducido para el material deshidratado de la
invención, y en general una solución de aproximadamente 500
unidades de Factor VIII por cada ml que se ha de secar deberá
contener preferentemente una cantidad inferior a 200 mM, p.ej. de 75
a 150 mM, de NaCl, especialmente aproximadamente 100 mM, o incluso
inferior, p.ej. de 20 a 50 mM, especialmente de 22 a 30 mM. Las
preparaciones con bajo contenido de sal presentan una estabilidad
en seco superior. El producto seco se puede reconstituir al nivel de
sal deseado con una solución salina en lugar del agua convencional.
En general, la relación molar de trehalosa a sal deberá ser
superior a 1:1, especialmente superior a 2,5:1, p.ej. superior a
10:1, preferentemente superior a 12,5:1.
La composición deshidratada se puede obtener
secando una solución apropiada del factor sanguíneo que contiene
las proporciones correctas de trehalosa y otros componentes
deseados. En general, la solución que se seca deberá contener
simplemente todos los componentes necesarios en la solución para
inyección reconstituida, aunque la solución para el secado puede no
encontrarse necesariamente en la misma dilución. Típicamente, la
solución para el secado contendrá de 1 a 1.000 unidades de Factor
VIII por cada ml. Los procedimientos de secado pueden incluir
secado por congelación (liofilización), secado a vacío y secado por
aspersión. Un procedimiento particularmente preferido según la
invención comprende secar a vacío a una temperatura no superior a
25ºC, preferentemente no superior a 10ºC, para formar una espuma,
maximizando de este modo la superficie expuesta y el efecto del
secado.
Los Ejemplos siguientes ilustran la invención
adicionalmente.
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Se recibió Factor VIII recombinante en forma de
una solución congelada a baja temperatura que contenía
aproximadamente de 2.000 a 2.500 unidades/ml en la solución tampón
altamente salina del fabricante. La solución descongelada se
dializó contra una solución tampón que contenía NaCl 500 mM,
CaCl_{2} 15 mM e histidina 10 mM a un pH de 6,8. La proteína
dializada se diluyó en la misma solución tampón, pero con trehalosa
añadida, para proporcionar una concentración final de 500 unidades
por cada ml y el 10% en peso de trehalosa a un pH de 6,8. Esta
solución se secó a vacío en partes alícuotas de 1 ml. El vació se
redujo gradualmente de la presión atmosférica a 4 Pa (30 mTorr),
para evitar la congelación de la muestra. No se dejó que la
temperatura de la muestra se elevara por encima de 12ºC hasta la
formación de una espuma, después de lo cual la temperatura se
mantuvo por debajo de 30ºC. Los tiempos de secado totales fueron de
24 a 28 horas.
Las muestras se almacenaron durante 0, 1,5, 3 y
6 meses a una temperatura de 40ºC y a continuación se
reconstituyeron en partes alícuotas de 5 ml de agua destilada
estéril antes de ser ensayadas para determinar su actividad. Los
resultados están representados en la tabla siguiente en comparación
con un producto liofilizado comercial que contenía HSA. El análisis
y las muestras comerciales presenta un alto contenido en sal. Los
resultados después del secado muestran que, con la trehalosa, es
posible secar Factor VIII satisfactoriamente en ausencia de HSA,
pero que un alto contenido de sal es insatisfactorio para un
almacenamiento a largo plazo, incluso en presencia de HSA.
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\vskip1.000000\baselineskip
Porcentaje de actividad
inicial
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Se secaron muestras tal como se ha descrito en
el Ejemplo 1, pero utilizando una formulación de solución tampón
que comprendía NaCl 100 mM, CaCl_{2} 15 mM, histidina 15 mM y
trehalosa 1,27 molar (48%) y se almacenaron a una temperatura de
60ºC antes de su reconstitución. Los resultados se indican en la
siguiente tabla, en la que la actividad se mide en un coagulómetro
automatizado ACL 100 (Instrumentation Laboratory SpA, Milán,
Italia). La muestra de análisis, con un bajo contenido de sal, no
mostró ninguna pérdida importante de actividad en el
almacenamiento, incluso después de cuatro semanas a una temperatura
de 60ºC.
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\vskip1.000000\baselineskip
Porcentaje de actividad inicial
recuperada
\newpage
Se prepararon dos formulaciones que contienen
unas concentraciones de sal diferentes como son representadas:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Se distribuyeron porciones de 10 ml de las
formulaciones en viales de 30 ml separados para proporcionar una
concentración del Factor VIII de 500 unidades/vial.
La liofilización se realizó en un liofilizador
Laconco (Lyph-lock 12 de cierre). Inicialmente, las
muestras se enfriaron a -40ºC y se dispusieron a continuación al
vacío, antes de su calentamiento hasta -35ºC. Tras 80 horas, las
muestras se calentaron a una tasa de 2,5ºC/h hasta que la
temperatura de la bandeja alcanzó 25ºC. Las muestras se mantuvieron
a continuación a 25ºC durante dos horas antes de su sellado al vacío
y su extracción del secador.
Tras el secado, las muestras se rehidrataron con
10 ml de agua y se midió la concentración del Factor VIII dos veces
(Ensayos 1 y 2). Los resultados son proporcionados en la tabla
siguiente y están expresados como un porcentaje de la concentración
del Factor VIII con respecto al control de precarga (que ha sido
congelado a -70ºC). A partir de los resultados representados, se
puede concluir que el Factor VIII puede ser liofilizado de manera
satisfactoria en una formulación a base de trehalosa en ausencia de
HSA.
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Claims (10)
1. Utilización de trehalosa en ausencia de
albúmina para estabilizar el Factor VIII a temperaturas ambiente en
una composición seca adecuada para la reconstitución con agua o con
una solución acuosa para formar una solución para la administración
a un paciente hemofílico por inyección.
2. Utilización según la reivindicación 1, en la
que la composición contiene de 0,15 a 2,5 mg de trehalosa por
unidad del Factor VIII.
3. Utilización según la reivindicación 1 ó 2, en
la que el Factor VIII es recombinante.
4. Utilización según la reivindicación 1, en la
que la composición comprende sal y la proporción molar de trehalosa
a sal es superior a 1:1.
5. Utilización según la reivindicación 4, en la
que la composición contiene más de 2,5 moles de trehalosa por mol de
sal.
6. Utilización según la reivindicación 5, en la
que la composición contiene más de 10 moles de trehalosa por mol de
sal.
7. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, en la que la trehalosa está presente en una
solución del Factor VIII que es a continuación secada para formar
dicha composición seca.
8. Utilización según la reivindicación 7, en la
que dicha solución contiene de 1 a 1.000 u/ml del Factor VIII.
9. Utilización según la reivindicación 7 ó 8, en
la que dicha solución es liofilizada para formar dicha composición
seca.
10. Utilización según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 9, en la que la composición comprende
histidina.
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