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ES2235415T3 - Composiciones antivirales que comprenden yohimbina como principio activo. - Google Patents

Composiciones antivirales que comprenden yohimbina como principio activo.

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ES2235415T3
ES2235415T3 ES99118619T ES99118619T ES2235415T3 ES 2235415 T3 ES2235415 T3 ES 2235415T3 ES 99118619 T ES99118619 T ES 99118619T ES 99118619 T ES99118619 T ES 99118619T ES 2235415 T3 ES2235415 T3 ES 2235415T3
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Spain
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yohimbine
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hydrochloride
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ES99118619T
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Enzo Leone
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Abstract

Utilización de la yohimbina, sus sales farmacéuticamente aceptables, o sus mezclas, para la preparación de composiciones farmacéuticas que presenten actividad antiviral.

Description

Composiciones antivirales que comprenden yohimbina como principio activo.
Alcance de la invención
La presente invención se refiere a la utilización de yohimbina como principio activo para la preparación de composiciones terapéuticas con actividad antiviral. La invención también se refiere a la utilización de sales de yohimbina aceptables en el plano farmacológico para la preparación de composiciones farmacéuticas que presentan actividad antiviral.
Anterior estado de la técnica
La yohimbina (C_{21}H_{26}N_{2}O_{3}, metil 17-alfa-hidroxi-20-alfa-yohimbano-16-beta-carboxilato, m.p. 243-244ºC) es un alcaloide alquil-amina contenido en la corteza del yohimbé Pausinystalia, un árbol que pertenece a la familia de las Rubiaceas, en la corteza del yohimbé Corinante y en el yohimbé Pseudocinchona, así como en la raíz del Rauwolfia serpentina, a partir del extracto alcohólico del que se ha aislado junto con otros alcaloides similares a él en lo que se refiere a la composición química (Chatterjee, Experientia, Vol. X/6 246-247 (1954). La utilización de la yohimbina como una droga es bien conocida (R. Benigni y otros, PIANTE MEDICINALI - Chimica Farmacología, Terapia, Vol II - Inverni della Beffa, Milán 1964) desde el último siglo tanto como un vasodilatador y, en grandes dosis, como un vasoconstrictor. Su actividad en el sistema vascular se ha descrito ampliamente, y la especificidad de la acción de la yohimbina, su cinética farmacológica, así como su selectividad hacia los receptores alfa 2-adrenergicos, le hacen el instrumento ideal en disecciones farmacológicas para el estudio de la fisiología animal y humana, así como para el estudio del mecanismo de la acción de otros principios activos, en particular anestésicos e hipertensivos. Se utiliza en el tratamiento de la impotencia sobre una base orgánica. El hidrocloruro de yohimbina ha sido además empleado con éxito en el tratamiento de las secuelas de operaciones quirúrgicas en el abdomen (atonía intestinal).
El documento nº WO 98/29 101 da a conocer que el glutahiono o un derivado del glutahiono tiene potencial para el tratamiento de la impotencia y también puede ser administrado conjuntamente con la yohimbina, proporcionando un efecto sinérgico.
En un amplio estudio, I. T. Kusumoto y otros (Shoyakugaku Zasshi, 1991, 45/3 240-254) ensayaron flavonoides y alcaloides en transcriptasa inversa y concluyeron que, de los alcaloides ensayados, los alcaloides de isoquinolina y otros alcaloides que incluyen indol (entre los cuales la yohimbina), esferoidal, quinolizidina, piridina y alcaloides de imidazol que no contienen nitrógeno cuaternario no mostraban ninguna actividad de transcriptasa inversa significativa.
En otro estudio, B.Alarcon y otros (Antiviral Research 1984, 4, 231-143) llevaron a cabo una investigación de un número de componentes para actividad antiherpes y encontraron que el hidrocloruro de yohimbina se demostraba inactivo contra el HSV-1 en su sistema de investigación.
Hasta el presente no se habían presentado efectos de la yohimbina como un agente antiviral.
En la actualidad, la terapia antiviral recurre a una gran cantidad de productos tóxicos, que con frecuencia son pobremente tolerados, son inactivos en la evolución de la infección, y son muy caros.
Resumen de la invención
Ahora se ha encontrado, de una forma inesperada con respecto al estado de la técnica, que la yohimbina, en todas sus formas isoméricas, y en especial la alfa-yohimbina, posee unas propiedades antivirales efectivas, en particular propiedades antivirales frente a los virus 1 y 2 del herpes, en sus múltiples formas de manifestación cutáneas y querato-conjuntivales, así como frente a los síndromes de gripe y para-gripe.
Un objetivo de la presente invención es por lo tanto la utilización de yohimbina, sus sales aceptables farmacológicamente, en especial el hidrocloruro de yohimbina, y las mezclas correspondientes, para producir composiciones farmacéuticas que presenten actividad antiviral. En particular, se ha encontrado, y ello constituye un objetivo de la presente invención, que es posible producir composiciones farmacéuticas que comprenden yohimbina y/o sus sales aceptables farmacológicamente que son activas frente a los virus 1 y 2 del herpes, al virus de la gripe y el virus de la para-gripe.
Otros objetivos adicionales se harán evidentes a partir de la descripción detallada que sigue a continuación de la presente invención.
Descripción detallada de la invención
Las composiciones farmacéuticas que presentan actividad antiviral, que comprenden como principio activo la yohimbina y/o sus sales aceptables farmacológicamente, en especial el hidrocloruro de yohimbina, pueden contener otros principios activos que presentan diferente actividad a partir de, y complementariamente a, la actividad de dichas composiciones, para el tratamiento de condiciones dadas (por ejemplo, Eleuterococos, Hipericum y sus derivados).
Las composiciones pueden contener yohimbina y/o sus sales como único principio activo, mezclado con excipientes apropiados y/o diluyentes. Son excipientes y diluyentes apropiados, por ejemplo, estearato de magnesio, fécula de arroz, y talco.
La actividad antiviral de la yohimbina se ha ensayado utilizando su hidrocloruro por razones de solubilidad y estabilidad de la molécula, y por lo tanto por la conveniencia de utilización, pero se debe de entender que se manifiesta de un modo idéntico mediante yohimbina libre y mediante las otras sales de yohimbina. Se encontró que las dosis en que la yohimbina es efectiva como un agente antiviral son entre 3 y 10 mg al día, expresado como base libre. La dosificación preferida es de 5 mg al día a partir del inicio de los primeros síntomas de la infección viral hasta su curación. En el caso de tratamientos de larga duración, es preferible seguir un esquema de ciclos de dos o de tres meses con intervalos de descanso de entre 10 y 15 días. Dosis mayores que las del margen que se ha indicado pueden dar como resultado un fracaso de los efectos curativos, siendo esto debido a la peculiaridad de la yohimbina, observada en varios órganos y aparatos, especialmente estimulando una acción (por ejemplo, contracción del espleno) con un cierto nivel de dosis, y la acción opuesta (dilatación del espleno) a niveles de dosis más grandes. Las dosis por debajo del límite indicado pueden ser ineficaces terapéuticamente.
En la literatura no hay relacionados casos de intoxicación resultante de la yohimbina (ya sea de la yohimbina sola o de sus sales) tanto si es debida a una hipersensibilidad al producto o a la ingestión de grandes dosis de la sustancia. Las drogas basadas en la yohimbina son seguras y se toleran bien en las dosis indicadas. Las composiciones basadas en la yohimbina y/o sus sales que presentan actividad antiviral están sustancialmente libres de efectos colaterales en las dosis utilizadas, representado esto una ventaja decisiva en comparación a las drogas antivirales actualmente utilizadas. De hecho, la terapia antiviral actual utiliza productos altamente tóxicos hepatológicamente, que a menudo son pobremente tolerados y que no son activos en la evolución de la infección. Para mencionar sólo unos pocos: amantadita (Mantadan), rimantadina, y aciclovir (Zovirax).
Las composiciones según la invención pueden ser adecuadas para uso tópico, por ejemplo en el tratamiento de afecciones de la piel, y se pueden formular como soluciones para administración oral o parenteral. En este último caso, se prefieren las sales de yohimbina, y en particular el hidrocloruro de yohimbina.
Las preparaciones para utilización oral se diluyen de modo que se obtengan a partir de 0,01 a 0,1 g/l de yohimbina.
Los viales para utilización parenteral contienen entre 3 y 5 mg de principio activo. Más abajo se dan los resultados, que están resumidos por razones de simplicidad, de un número de ensayos clínicos llevados a cabo utilizando las composiciones según la invención.
Los ejemplos que se dan se tienen que considerar como una mera ilustración de la presente invención.
Ejemplo 1 Tratamiento de herpes
En el transcurso de 7 años, se trataron 30 pacientes que sufrían de virus de herpes 1 ó 2, los mencionados pacientes todavía están en la actualidad bajo supervisión.
El tratamiento involucraba la utilización de 5 mg al día de hidrocloruro de yohimbina hasta la resolución de las afecciones dermatológicas.
En todos los casos, la resolución sucedió en un período de tiempo comprendido entre 1 y 6 meses de tratamiento, con una considerable reducción en el número de casos de recaída; en algunos pocos casos, la recaída sucedió sólo después de unos pocos años, y era de proporciones menores.
Ejemplo 2 Tratamiento de queratitis herpética
Diez (10) sujetos afectados por una querato-conjuntivitis herpética, que habían recibido un tratamiento clásico (aciclovir) sin ningún resultado en términos de reincidencia, siendo esto doloroso y de larga duración, se trataron con hidrocloruro de yohimbina con una dosis de 5 mg al día. Con este tratamiento, los casos de recaída fueron menos frecuentes y de una duración más corta, y también el dolor que implicó resultó más tolerable en los períodos en que la afección volvía a ser más aguda. Estas re-ocurrencias de episodios agudos eran, sin embargo, controladas con ciclos de tres semanas de tratamiento utilizando la droga en cuestión, con intervalos de reposo de tres semanas entre un ciclo y otro. El tratamiento se ha mantenido durante varios años hasta el presente, sin que hayan aparecido problemas de ningún tipo.
Ejemplo 3 Tratamiento de síndromes de la gripe
Todas las formas de gripe tratadas, que incluía aquéllas que involucraban a pacientes ancianos y niños, obtenían resultados a partir de un tratamiento de 7 a 10 días con hidrocloruro de yohimina con una dosificación de 5 mg al día, que conducía a una completa resolución.
Ejemplo 4 Tratamiento de herpes progenital en una forma grave
Una mujer de 39 años, que había sufrido durante más de veinte años herpes progenital que reincidía incluso una o dos veces al mes, había sido tratada sin éxito con cada una de las drogas específicas (Zovirax, Idustatin) e incluso había probado formas de terapia no oficiales (homeopatía y fitoterapia) sin ningún resultado. La paciente tomó 5 mg al día de hidrocloruro de yohimbina durante más de un año con intervalos de tres semanas de descanso cada tres meses, utilizando la preparación galénica que consistía en:
hidrocloruro de yohimbina 5 mg
Carboximetil celulosa 50 mg
estearato de magnesio 10 mg
fécula de arroz 50 mg
Talco 90 mg por comprimido
Este tratamiento no dio lugar a ningún efecto colateral y en aproximadamente seis meses condujo a la desaparición de las lesiones y de las erupciones vesiculares. Se mantuvo un tratamiento cíclico durante seis meses adicionales hasta que se estimó solucionada la afección.
Sólo sucedió un ligero episodio de recurrencia cinco años más tarde. Además, la paciente dio a luz a un niño sin que surgieran problemas de ningún tipo. No se habían asociado otras drogas con la terapia basada en la yohimbina.

Claims (11)

1. Utilización de la yohimbina, sus sales farmacéuticamente aceptables, o sus mezclas, para la preparación de composiciones farmacéuticas que presenten actividad antiviral.
2. Utilización según la reivindicación 1, en la que dicha sal farmacéuticamente aceptable es el hidrocloruro.
3. Utilización según cualquiera de las reivindicaciones 1 y 2, en la que dicha yohimbina es una cualquiera de sus formas isoméricas.
4. Utilización según la reivindicación 3, en la que dicha forma isomérica es el alfa-yohimbina.
5. Utilización según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en la que dicha actividad antiviral es sobre el virus del herpes 1 y 2, el virus de la gripe y el virus de la para-gripe.
6. Utilización según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en la que dichas actividad antiviral es sobre la queratitis herpética.
7. Utilización según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en la que dichas composiciones farmacéuticas son para la administración de una dosis de yohimbina de 3 a 10 mg al día.
8. Utilización según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en la que dichas composiciones farmacéuticas son para la administración de una dosis de yohimbina de 3 a 5 mg al día.
9. Utilización según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en la que dichas composiciones farmacéuticas son para la administración tópica o están formuladas como soluciones para la administración oral o parenteral.
10. Utilización según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en la que en dichas composiciones farmacéuticas dicha yohimbina es el único principio activo.
11. Utilización según la reivindicación 10, en la que dichas composiciones farmacéuticas están en forma de comprimidos conteniendo cada uno de ellos 5 mg de hidrocloruro de yohimbina destinado al tratamiento del herpes progenital.
ES99118619T 1999-09-21 1999-09-21 Composiciones antivirales que comprenden yohimbina como principio activo. Expired - Lifetime ES2235415T3 (es)

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