ES2233292T3 - Cable medico de guia. - Google Patents

Abstract

Un cable médico de guía que comprende: un miembro de núcleo (2) que tiene una porción de extremo frontal flexible (2A) con sección transversal rectangular; un resorte helicoidal (3) arrollado alrededor de la porción de extremo frontal flexible (2A) del miembro de núcleo (2); que se caracteriza porque el miembro de núcleo (2) tiene un coeficiente K de rigidez a la torsión menor o igual a 16 x 103 mm-3, en donde K = {3 + 1, 8(b/a/(ab2), donde a y b son las dimensiones lateral y vertical de la sección transversal de la porción extrema frontal del miembro de núcleo; y el resorte helicoidal (3) tiene una relación diámetro helicoidal a diámetro de línea D/d que varía entre 2, 5 y 3, 5, en la que D es el valor medio del diámetro exterior y del diámetro interior del resorte helicoidal y d es el diámetro del elemento de línea del resorte helicoidal.

Description

Cable médico de guía.

El invento se refiere a un cable médico de guía generalmente usado como un catéter que es introducido, por ejemplo, dentro de un sistema cardiovascular.

Un cable médico de guía ha sido usado como un catéter para insertar un tubo flexible muy delgado dentro de un vaso sanguíneo para obtener una imagen de un sistema vascular. El cable médico de guía ha sido usado también como catéter para insertar un cable fino para colocar un catéter-globo en un área de un vaso sanguíneo especificado para guiar con efectividad y seguridad el catéter-globo cuando se reabre una arteria coronaria obturada. Éstos han sido descritos en la publicación de la patente provisional japonesa Nº 4-25024 y en la solicitud de patente abierta japonesa Nº 4-292175. El documento EP-A-0812599 describe un cable de guía de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.

A modo de ejemplo, un cable médico de guía 1a (denominado "cable de guía" de aquí en adelante), avanza su porción extrema frontal 4a dentro de un vaso sanguíneo 6a de curva compleja o de un vaso sanguíneo bifurcado como se muestra en la Figura 3. Esto requiere que la porción extrema frontal 4a tenga una propiedad de flexible y, al mismo tiempo, una propiedad de resistencia a la deformación contra una carga de resistencia en la dirección en la que avanza el cable de guía 1a. El cable de guía 1a es manipulado en una porción de empuñadura 5a fuera del cuerpo para que dé vueltas alrededor de su eje mientras la porción extrema frontal 4a avanza dentro del vaso sanguíneo 7a. Esto requiere dos propiedades mecánicas. Una es una rigidez a la torsión correspondiente al movimiento de giro. La otra, es una maniobrabilidad favorable para que avance la porción de extremo frontal 4a dentro del vaso sanguíneo 7a por medio de la manipulación de la porción de empuñadura 5a.

Por esta razón, la porción de extremo frontal 4a incluye una estructura básica que tiene un núcleo muy delgado con un resorte helicoidal arrollado.

Antes de insertar el cable de guía 1a dentro del vaso sanguíneo 7a bifurcado, la porción de extremo frontal 4a es deformada plásticamente de forma manual para adquirir, a modo de ilustración, una configuración con forma de gancho. Cuando la porción 8a con forma de gancho llega cerca de una bifurcación del vaso sanguíneo 7a bifurcado, el cable de guía 1a es girado alrededor de su eje para introducir la porción 8a con forma de gancho dentro de otro camino del vaso sanguíneo 7a bifurcado, como se muestra en la Figura 3. Esta manipulación permite que los operadores hagan que avance suavemente la porción de extremo frontal 4a dentro del vaso sanguíneo 7a bifurcado.

Para conseguir que la manipulación sea más fácil cuando se introduce la porción de extremo frontal 4a dentro del vaso sanguíneo 7a bifurcado, es importante que se pueda deformar fácilmente la porción 8a con forma de gancho a la vez que se asegure una propiedad de conservar la forma de la porción 8a con forma de gancho. La porción 8a con forma de gancho tiene de preferencia una propiedad por la que la porción de extremo frontal 4a es fácilmente deformable en una dirección especificada solamente, pero tiene una rigidez correspondiente por la que la porción de extremo frontal 4a resiste la deformación en otras direcciones distintas de la dirección especificada. Para comunicar la propiedad de flexión a la porción de extremo frontal 4a, la porción de extremo frontal 4a se hace de sección transversal rectangular, en la que la porción de extremo frontal 4a tiene una longitud lateral y una longitud vertical.

En el anterior cable de guía 1a, se ha dado prioridad a la propiedad mecánica consistente en que la muy delgada porción de extremo frontal 4a sea flexible y que un diámetro exterior del resorte helicoidal 3a esté generalmente confinado a 0,355 mm. Esta estructura es insuficiente para comunicar una rigidez a la torsión apropiada a la prolongación del núcleo, que realiza un cometido principal cuando transmite una fuerza de inserción mientras la porción de extremo frontal 4a gira alrededor del eje. Esto puede hacer que la porción de extremo frontal 4a quede atrapada en, por ejemplo, un área de estenosis 9a de un vaso sanguíneo, impidiendo que la porción de extremo frontal 4a dé vueltas alrededor del eje, como se muestra en la Figura 5. Esto puede deformar a torsión la prolongación del núcleo, dando lugar finalmente a una ruptura, lo que hace que una pieza rota permanezca dentro del vaso sanguíneo.

Cuando el resorte helicoidal 3a no tiene la rigidez a la torsión apropiada cuando se mueve en combinación con la prolongación del núcleo, un elemento de línea W muy delgado del resorte helicoidal 3a puede deformarse plásticamente de manera ondular debido al momento de torsión, perdiendo por tanto la homogeneidad del elemento de línea W (Figura 6) y expandiendo un diámetro exterior del resorte helicoidal 3a. Esto puede causar una lesión en una pared del vaso sanguíneo debido a la deformación desfavorable del resorte helicoidal 3a que se aplica directamente contra la pared del vaso sanguíneo.

Cuando se refuerza meramente la rigidez a la torsión de la prolongación del núcleo y del resorte helicoidal 3a para resolver el inconveniente anterior, la maniobrabilidad se reduce, agravando los dolores cuando se inserta la prolongación del núcleo dentro del vaso sanguíneo para ofrecer medidas curativas a los pacientes. Para realizar el tratamiento curativo en la zona de estenosis de la arteria coronaria, se ha demandado un cable médico de guía que satisfaga a la vez dos necesidades conflictivas por las que la porción de extremo frontal 4a debe ser suficientemente delgada, mientras que al mismo tiempo debe tener una rigidez a la torsión suficiente para responder oportunamente al movimiento de giro transmitido desde la porción de empuñadura 5a, particularmente cuando la porción de extremo frontal 4a esté atascada en la zona de la estenosis del vaso sanguíneo.

Por consiguiente, el invento presente ha sido realizado teniendo en cuenta los inconvenientes anteriores; es un objetivo principal del invento proporcionar un cable médico de guía que sea capaz de satisfacer simultáneamente los dos requisitos conflictivos anteriores.

De acuerdo con el invento presente, se propone un cable médico de guía que comprende: un miembro de núcleo que tiene una porción de extremo frontal flexible de sección transversal rectangular; un resorte helicoidal arrollado alrededor de la porción de extremo frontal flexible del miembro de núcleo; teniendo el miembro de núcleo un coeficiente de rigidez a la torsión de 16 ó menos expresado en términos de K x 10^{3}; teniendo el resorte helicoidal una relación diámetro helicoidal a diámetro lineal que varía entre 2,5 y 3,5. En el que el coeficiente de rigidez a la torsión es el valor resultante de la división de (un esfuerzo de torsión máximo basado en un momento de torsión al que el miembro de núcleo está sometido)/(el momento de torsión al que el miembro de núcleo está sometido), y la relación diámetro helicoidal a diámetro lineal es el valor de (un valor medio de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal)/(un diámetro del elemento de línea del resorte helicoidal). En otras palabras, el diámetro helicoidal significa una distancia desde un centro a una línea central del elemento de línea helicoidal del resorte
helicoidal.

Con la porción de extremo frontal del miembro de núcleo situada en el resorte helicoidal en el que el diámetro exterior mide generalmente 0,355 mm, la porción extrema frontal tiene sección transversal rectangular en el cable de guía de acuerdo con el invento. Considerando la propiedad mecánica de que cuando se inserta el miembro de núcleo en el vaso sanguíneo varía la rigidez contra el momento de torsión al que la porción de extremo frontal está sometida, dependiendo de la relación de longitud lateral a la longitud vertical de la porción de extremo frontal, se presta atención a la propiedad de la rigidez a la torsión del miembro de núcleo. De esta manera, la estructura anterior supera los problemas técnicos, esto es, "falta de la insuficiente rigidez a la torsión que tiene la porción de extremo frontal" y "desfavorable deformación a la que el elemento de línea del resorte helicoidal está sometido debido al momento de torsión". Esto se consigue basándose en resultados de ensayos experimentales realizados con una multitud de cables de guía empleados aquí.

En el cable médico de guía de acuerdo con el invento, la relación de la longitud vertical a la longitud lateral del extremo frontal del miembro de núcleo está definida dentro del margen de 1,25 \sim 1,75. Esto se hace para asegurar una buena maniobrabilidad cuando se inserta la porción de extremo frontal en el vaso sanguíneo.

Se ilustran formas preferidas del invento presente en los dibujos que se acompañan, en los que:

la Figura 1 es una vista en planta de un cable médico de guía, pero parcialmente seccionado;

la Figura 2 es una vista de un corte transversal de una porción de extremo frontal de una prolongación del núcleo tomada a lo largo de las líneas II-II de la Figura 1;

la Figura 3 es una vista esquemática de un cable médico de guía anterior en uso en un vaso sanguíneo;

la Figura 4 es una vista esquemática de un dispositivo experimental para confirmar que la maniobrabilidad de la guía médica ha sido mejorada; y

la Figura 5 es una vista esquemática del cable médico de guía anterior en el que un elemento de línea de un resorte helicoidal es deformado ondularmente debido a un momento de torsión al que está sometido el elemento de línea cuando se inserta la porción de extremo frontal dentro del vaso sanguíneo mientras se hace dar vueltas a la porción de extremo frontal alrededor de su eje.

la Figura 6 es una vista esquemática de una prolongación del núcleo de la técnica anterior para mostrar cómo se deforma la prolongación del núcleo debido al momento de torsión.

Con referencia a las Figuras 1 y 2, que muestran un cable médico de guía 1 de acuerdo con un primer ejemplo del invento, el cable médico de guía 1 tiene una empuñadura 5 y una prolongación del núcleo 2 (miembro de núcleo) en el que una porción de extremo frontal 2A tiene arrollada un resorte helicoidal 3 para formar una cabeza de guía 4. La porción de extremo frontal 2A de sección transversal rectangular tiene una dimensión lateral o anchura (a = 0,099 mm) y una dimensión vertical o grosor (b = 0,052 mm). Un valor medio (D) de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal 3 es 0,265 mm, y un diámetro de elemento de línea (d) mide 0,090 mm. Basándose en estas medidas numéricas, se calculan factores importantes como a continuación se detalla:

Un coeficiente de rigidez a la torsión K x 10^{3} = 14,7

Una relación de diámetro helicoidal a diámetro de línea (D/d) = 2,94

Una relación de dimensiones (a/b) = 1,90.

En los que el coeficiente de rigidez a la torsión es un valor resultante de la división de (un esfuerzo de torsión máximo basado en un momento de torsión al que la prolongación del núcleo 2 está sometida)/(el momento de torsión al que la prolongación del núcleo 2 está sometida), y la relación diámetro helicoidal a diámetro lineal es un valor de (el valor medio (D) de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal 3)/(el diámetro (d) del elemento de línea del resorte helicoidal 3).

Las tres fórmulas anteriores satisfacen el coeficiente de la rigidez a la torsión de 16 ó menos y la relación (D/d) de 2,5 \sim 3,5, respectivamente.

Como un segundo ejemplo del invento, la porción de extremo frontal 2A de sección transversal rectangular tiene la dimensión lateral (a = 0,093 mm) y la dimensión vertical (b = 0,070 mm). El valor medio (D) de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal 3 es 0,265 mm, y el diámetro del elemento de línea (d) mide 0,090 mm. Basándose en estas medidas numéricas, se calculan factores importantes como a continuación se detalla:

Un coeficiente de rigidez a la torsión K x 10^{3} = 9,5

Una relación de diámetro helicoidal a diámetro de línea (D/d) = 2,94

Una relación de dimensiones (a/b) = 1,329.

Las tres fórmulas anteriores satisfacen sucesivamente el coeficiente de rigidez a la torsión de 16 ó menos, la relación (D/d) de 2,5 \sim 3,5 y la relación de longitud (a/b) de 1,25 \sim 1,75.

Como un tercer ejemplo del invento, la porción de extremo frontal 2A de sección transversal rectangular tiene la dimensión lateral (a = 1,101 mm) y la dimensión vertical (b = 0,079 mm). El valor medio (D) de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal 3 es 0,265 mm, y el diámetro del elemento de línea (d) mide 0,090 mm. Basándose en estas medidas numéricas, se calculan factores importantes como a continuación se detalla:

Un coeficiente de rigidez a la torsión K x 10^{3} = 6,9

Una relación de diámetro helicoidal a diámetro de línea (D/d) = 2,94

Una relación de dimensiones (a/b) = 1,278.

Las tres fórmulas anteriores satisfacen sucesivamente el coeficiente de rigidez a la torsión de 16 ó menos, la relación (D/d) de 2,5 \sim 3,5 y la relación de dimensiones (a/b) de 1,25 \sim 1,75.

Como un cuarto ejemplo del invento, la porción de extremo frontal 2A de sección transversal rectangular tiene la dimensión lateral (a = 1,107 mm) y la dimensión vertical (b = 0,067 mm). El valor medio (D) de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal 3 es 0,275 mm, y el diámetro del elemento de línea (d) mide 0,080 mm. Basándose en estas medidas numéricas, se calculan factores importantes como a continuación se detalla:

Un coeficiente de rigidez a la torsión K x 10^{3} = 8,5

Una relación de diámetro helicoidal a diámetro de línea (D/d) = 3,43

Una relación de dimensiones (a/b) = 1,597.

Las tres fórmulas anteriores satisfacen sucesivamente el coeficiente de rigidez a la torsión de 16 ó menos, la relación (D/d) de 2,5 \sim 3,5 y la relación de dimensiones (a/b) de 1,25 \sim 1,75.

Cuando se usó el cable médico de guía 1 para el tratamiento curativo del vaso sanguíneo, no se experimentaron fenómenos que bloquearan el giro de la cabeza de guía 4 alrededor de su eje, ni que deformaran plástica y ondularmente el elemento de línea cuando se atascó en el área de estenosis del vaso sanguíneo, habiéndose producido, por lo tanto, el cable médico de guía sustancialmente sin ningún defecto. Los cables médicos de guía especialmente representados desde el segundo hasta el cuarto ejemplo tienen una buena maniobrabilidad cuando se inserta la cabeza de guía 4 dentro del vaso sanguíneo, produciendo por lo tanto ensayos de que los datos de ensayos experimentales se corresponden con el tratamiento del vaso sanguíneo, como se describirá más adelante en los análisis técnicos.

El cable médico de guía de acuerdo con el invento es tal que la estructura básica de la prolongación del núcleo 2 tiene la propiedad de flexibilidad capaz de una alta carga de bloqueo y de impedir una deformación desfavorable. Con esto se consigue el cable médico de guía de alta calidad capaz de tener una buena maniobrabilidad cuando se inserta la cabeza de guía 4 dentro del vaso sanguíneo, a la vez que mejora ventajosamente el tratamiento posterior del vaso sanguíneo.

Los análisis técnicos han sido realizados con una multitud de cables médicos de guía utilizables en un cuerpo humano, empleados aquí para confirmar las definiciones numéricas del invento. Las definiciones numéricas fueron adoptadas basándose en los datos de ensayos experimentales realizados con el uso del dispositivo 10 de la Figura 4. El dispositivo experimental de ensayo 10 reúne los más estrictos requisitos concebibles cuando se inserta el cable médico de guía para el tratamiento del vaso sanguíneo. En el dispositivo de ensayo experimental 10, está formada una simulación de vaso sanguíneo con camino serpenteante 11 dentro de una placa plástica para insertar dentro de ella un tubo de plástico. El camino 11 tiene ambos extremos girados angularmente 90º, teniendo siete segmentos medios principales girados angularmente 180º alternativamente a intervalos de 10 mm. Un diámetro interno del tubo de plástico mide 0,4 mm sin que se haya previsto en él ningún medio lubricante.

Para confirmar cómo la cabeza de guía 4 cambia su propiedad a la torsión dependiendo del coeficiente K de rigidez a la torsión, se prepararon una multitud de cables de guía en los que las cabezas de guía 4 tenían diferentes coeficientes K de rigidez a la torsión para insertar las prolongaciones del núcleo 2 dentro del tubo de plástico. Mediante el uso de la empuñadura 5, la cabeza de guía 4 fue hecha girar alrededor de su eje de la misma manera que cuando se inserta la cabeza de guía 4 en el vaso sanguíneo del cuerpo humano. Se determinaron cargas de bloqueo cuando la cabeza de guía 4 salió del tubo de plástico, habiendo cesado la cabeza de guía 4 en su movimiento de giro para observar una relación entre la carga P de bloqueo y el coeficiente K de rigidez a la torsión.

Se determinaron varios coeficientes K de rigidez por medio de una amplia variedad de combinación de dimensiones laterales y verticales (a, b). Se seleccionaron dos tipos de elementos de línea del resorte helicoidal 3 que tenían diámetros (d = 0,090 mm, 0,072 mm) mientras que se determinó que el valor medio (D) de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal 3 era de 0,265 mm.

La Tabla 1 muestra la relación entre la carga P de bloqueo y el coeficiente K de rigidez a la torsión como resultado del ensayo experimental. Cuando el coeficiente K de rigidez a la torsión (K x 10^{3}) excede 16, la carga P de bloqueo se reduce sustancialmente a un nivel bajo constante, independiente del diámetro (d) del elemento de línea del resorte helicoidal 3, que podría impedir que la cabeza de guía 4 girara alrededor de su eje en el área de estenosis del vaso sanguíneo. Cuando, por otra parte, el coeficiente de rigidez a la torsión (K x 10^{3}) es 16 ó menor, la carga P de bloqueo aumenta rápidamente para permitir que la cabeza de guía 4 de vueltas continuamente alrededor de su eje en el área de estenosis del vaso sanguíneo.

La expresión (K x 10^{3}) usada aquí significa K/(10^{3} mm^{-3}), esto es, el valor del coeficiente de la rigidez a la torsión expresado en unidades de mm^{-3} dividido por 1.000. Así, la expresión (K x 10^{3}) es 16, es equivalente a K = 16 x 10^{3} mm^{-3}.

TABLA 1

1

Como suplemento, el coeficiente K de rigidez a la torsión se calcula basándose en la dimensión lateral (a) y en la dimensión vertical (b) que la barra rectangular tiene en su sección transversal, como se observa en las fórmulas de la Tabla 2.

Cuando la barra rectangular está sometida a un momento de torsión T, aparece un máximo esfuerzo de torsión (\tau) en la sección transversal de la barra rectangular.

\tau = T/(k_{1}ab^{2})

\newpage

En la que k_{1} es un coeficiente determinado dependiendo de (a/b).

k_{1} = 1/\{3 + 1,8(b/a)\}

Basándose en la teoría derivada de la resistencia de materiales, el coeficiente K de rigidez a la torsión está finalmente expresado por la formula siguiente.

TABLA 2

K = \tau/T = 1/(k_{1}ab^{2}) = \{3 + 1,8(b/a)\}/(ab^{2})

Para impedir la deformación desfavorable del elemento de línea del resorte helicoidal 3, el análisis técnico fue realizado basándose en la relación diámetro helicoidal a diámetro de línea (D/d), que fue calculada por medio de (el valor medio (D) de los diámetros exterior e interior del resorte helicoidal 3)/(el diámetro del elemento de línea (d) del resorte helicoidal 3).

La Tabla 3 muestra la deformación ondular ocurrida después de maniobrar con el cable médico de guía en el dispositivo de ensayo experimental 10 de la misma manera que cuando se inserta la cabeza de guía 4 dentro del vaso sanguíneo humano, dependiendo de la relación diámetro helicoidal a diámetro de línea (D/d). Cuando la relación está dentro del margen 2,5 \sim 3,5, es aparentemente posible suprimir con efectividad la deformación ondular del elemento de línea del resorte helicoidal 3. Basándose en los datos, se adoptó la definición numérica de que la relación diámetro helicoidal a diámetro de línea (D/d) esté dentro del margen 2,5 \sim 3,5. Cuando la relación (D/d) se reduce a menos de 2,5, un fuerte esfuerzo de flexión que ocurre en el elemento de línea favorece la aparición de defectos, tales como grietas y escamas sobre él en la manufacturación del resorte helicoidal 3, haciendo de esta manera que sea difícil poner en uso práctico el resorte helicoidal 3. Esto es debido a que el límite inferior de la relación (D/d) es 2,5.

TABLA 3

2

Para asegurar una buena maniobrabilidad cuando se inserta la cabeza de guía 4 dentro del vaso sanguíneo, se adoptó la definición numérica 1,25 \sim 1,75 de la relación de dimensiones (a/b) basándose en los resultados del ensayo experimental funcional que más adelante se acompañan. En la realización del ensayo experimental funcional con el uso del dispositivo de ensayo experimental 10, se prepararon varios cables médicos de guía en los que la relación de dimensiones (a/b) variaba de 1,0 a 2,5. Se escogieron diez personas participantes para que experimentaran sensaciones ante la inserción de la cabeza de guía 4 dentro del tubo de plástico del dispositivo experimental de ensayo 10. El grado de la sensación fue dividido en cinco pasos, esto es, "bien", "bastante bien", "normal", "no buena" y "muy mala", dependiendo de la maniobrabilidad que experimentaron los participantes. Se seleccionó la relación de dimensiones (a/b) entre el margen de 1,25 y 1,75 en la que todos los participantes se habían sentido "bien" o "bastante bien". Los resultados de las ensayos experimentales funcionales se muestran en la Tabla 4.

TABLA 4

3

Teniendo presente el análisis técnico anterior, aunque los factores requeridos en el invento presente residen principalmente en las limitaciones numéricas, el invento se refiere al coeficiente K de rigidez a la torsión y a la relación (D/d) del resorte helicoidal 3 que consiste en una nueva idea basada en un concepto nuevo, y no las meras limitaciones que dependen de alteraciones del diseño experimentadas usualmente por los expertos en la materia. Debe apreciarse que el primer objeto que encuentra el área de estenosis del vaso sanguíneo es la cabeza de guía 4, en la que la prolongación 2 del núcleo tiene una sección transversal mínima con el coeficiente K de rigidez a la torsión aplicado según el margen numérico especificado.

En este caso, como se puede observar en la Figura 1, una cabeza semiesférica 12 está asegurada al extremo frontal de la prolongación 2 del núcleo y al resorte helicoidal 3 para consolidar el resorte helicoidal 3 a la prolongación 2 del núcleo. Sin embargo, la cabeza semiesférica puede ser omitida cuando se considere innecesario asegurar la cabeza 12.

El cable médico de guía 1 de acuerdo con el invento que satisface los factores requeridos, asegura la alta carga de bloqueo e impide la desfavorable deformación ondular para superar los problemas que tenía la técnica anterior. Con esto se consigue el cable médico de guía 1 capaz de una buena maniobrabilidad cuando se inserta la cabeza de guía 4 dentro del vaso sanguíneo, satisfaciendo los requisitos numéricos con respecto a la relación de dimensiones (a/b) y al coeficiente K de rigidez a la torsión.

Aunque se han descrito las que se consideran actualmente realizaciones preferidas del invento, deberá entenderse que se pueden hacer modificaciones en ellas y que se pretende cubrir en las reivindicaciones adjuntas todas esas modificaciones que caen dentro del ámbito del invento.

Claims (3)

1. Un cable médico de guía que comprende:

un miembro de núcleo (2) que tiene una porción de extremo frontal flexible (2A) con sección transversal rectangular;

un resorte helicoidal (3) arrollado alrededor de la porción de extremo frontal flexible (2A) del miembro de núcleo (2); que se caracteriza porque el miembro de núcleo (2) tiene un coeficiente K de rigidez a la torsión menor o igual a 16 x 10^{3} mm^{-3}, en donde K = {3 + 1,8(b/a)}/(ab^{2}), donde a y b son las dimensiones lateral y vertical de la sección transversal de la porción extrema frontal del miembro de núcleo; y

el resorte helicoidal (3) tiene una relación diámetro helicoidal a diámetro de línea D/d que varía entre 2,5 y 3,5, en la que D es el valor medio del diámetro exterior y del diámetro interior del resorte helicoidal y d es el diámetro del elemento de línea del resorte helicoidal.

2. Un cable médico de guía de acuerdo con la reivindicación 1, en el que una relación de una dimensión vertical (a) a una dimensión lateral (b) de la porción de extremo frontal (2A) del miembro de núcleo (2) alrededor del cual está arrollado el resorte helicoidal (3), varía entre 1,25 y 1,75.

3. Un cable médico de guía de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, en el que el diámetro exterior del resorte helicoidal (3) es sustancialmente de 0,355 mm.