ES2215359T3 - Procedimiento de transferencia de fluido. - Google Patents
Procedimiento de transferencia de fluido.Info
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Abstract
Un sistema cerrado, dispositivo que no necesita válvulas, incluye un cuerpo, genéricamente tubular (20), que define una cavidad interna. En el extremo proximal del cuerpo existe una abertura (25A) la cual es lo suficientemente larga como para recibir una punta ANSI de un implante médico. El extremo distal del cuerpo tiene una falda, genéricamente tubular (16). La válvula incluye, además, un tirafondo hueco (24) que tiene una punta cerrada. El tirafondo (24) tiene una punta cerrada. El tirafondo incluye al menos un taladro longitudinal calibre 18 (34) situado en la punta distal, y está asentado dentro de la cavidad de tal forma que la punta está por debajo del extremo proximal del cuerpo. Un corte de soporte anular (28) se une al tirafondo el cual sella una parte de la cavidad del cuerpo de tal forma que se define una cavidad superior que contiene la punta. La válvula incluye, además, un sello plástico de silicona resiliente (36) que llena la cavidad superior y abre y cubre la punta del tirafondo de tal forma que presente una superficie enrasada. Un adaptador permite que la válvula sea unida a un recipiente que pueda liberarse.
Description
Procedimiento de transferencia de fluido.
En particular, la presente invención se refiere a
un procedimiento de transferencia de fluido desde un implemento
médico. Se emplea una válvula de doble vía que elimina los espacios
muertos e incluye un sello que, al ser comprimido por el implemento
médico, es perforado para abrir la válvula, volviendo a sellarse al
ser descomprimido y manteniendo un sellado estanco a los fluidos
incluso a elevadas presiones y después de varios usos.
La manipulación de fluidos para administraciones
parenterales en hospitales y ambientes médicos requiere el empleo
rutinario de conectores y adaptadores destinados a facilitar el
movimiento de los fluidos entre dos puntos. La mayoría de los
conectores y adaptadores de fluido emplean agujas para perforar la
membrana de recubrimiento de un tubo estéril o para perforar la
membrana de un envase de medicamento fluido. El fluido pasa entonces
desde el envase o el tubo que lo contiene a una jeringa o segundo
conjunto de tubos. Estos conectores y adaptadores suelen disponer
de piezas mecánicas o móviles. Debido a que la facilidad de paso de
los fluidos a través de los conectores y adaptadores suele ser
esencial para la supervivencia del paciente, es indispensable que
los conectores y adaptadores funcionen de forma fiable y repetida.
Un funcionamiento deficiente de los adaptadores y conectores durante
su empleo puede hacer peligrar la vida. Mientras más piezas
mecánicas y móviles existan, tales como muelles o diafragmas, mayor
será la probabilidad de funcionamiento incorrecto. Este
funcionamiento incorrecto puede dar lugar a la introducción de
embolias de aire en el paciente. Por consiguiente, mientras menor
sea el número de piezas mecánicas, mayor será la fiabilidad de los
conectores, y mayor su aceptabilidad por la comunidad médica.
Muchos conectores o válvulas, especialmente los
que emplean diversos componentes mecánicos, tienen en su interior un
espacio de fluido de un volumen relativamente alto. Este "espacio
muerto" dentro del dispositivo impide la introducción precisa de
volúmenes exactos de fluido, además de propiciar la contaminación
una vez que el dispositivo ha sido desconectado. Los adaptadores y
conectores suelen incluir válvulas que abren o interrumpen el flujo
a lo largo del conducto de desplazamiento del fluido. Muchos de los
que normalmente se emplean utilizan agujas de metal para perforar
los sellos estériles. En general, dichos conectores están diseñados
de manera que conducen el flujo del fluido en una sola dirección.
Esto significa que la línea de fluido debe tener los conectores y el
tubo alineados en direcciones complementarias. Los conectores
suelen requerir manipulación adicional en el caso de que, por
ejemplo, la válvula haya sido montada involuntariamente en una
dirección que no facilita el flujo del fluido. Estas manipulaciones
incrementan las operaciones de manejo y por consiguiente el riesgo
de contaminación y la cantidad de tiempo necesaria para establecer
la conexión del fluido.
Las agujas metálicas empleadas como parte de los
dispositivos de conexión aumentan el riesgo de que el usuario sufra
heridas de pinchazo. Las agujas empleadas en estos dispositivos
suelen tener unos orificios pasantes situados en la punta de la
aguja. La conexión de la válvula con una línea de fluido requiere
que la aguja perfore una membrana sellante. Los orificios pasantes
situados en la punta de la aguja pueden desprender partes de la
membrana, liberando partículas a la línea de flujo. Esto puede
tener resultados mortales para el paciente. Además, los orificios
pasantes se pueden taponar fácilmente con material de la
membrana.
En aplicaciones médicas se prefieren los
conectores y adaptadores reutilizables, ya que frecuentemente es
necesario agregar o retirar componentes dentro de una línea de
fluido conectada a un paciente. No obstante, los conectores
reutilizables son difíciles de mantener en estado estéril.
Ocasionalmente se emplean tapas para recubrir el conector y
mantenerlo esterilizado. Estas tapas suelen perderse, o simplemente
no se usan debido a que no están fácilmente disponibles cuando se
necesitan.
El documento
EP-A-0 309 771 describe un
dispositivo para inyección o extracción de líquidos. El dispositivo
comprende un cilindro externo provisto de un tubo conector situado
centralmente. En la zona en la que el tubo tiene un extremo libre,
el cilindro está formado con un cono de captación interno tipo
Luer. El extremo libre del tubo conector está sellado por un
elemento elastomérico que cubre el extremo libre del tubo. Este
elemento elastomérico está rodeado por una manga abrazadera
cilíndrica. Al estar el elemento elastomérico en estado
descomprimido, se produce una separación entre la manga abrazadera
cilíndrica y el cono de captación Luer del cilindro externo.
Un sistema cerrado de acceso al paciente que sea
fácil de utilizar y emplee solamente un dispositivo de válvula en
comunicación con el paciente, que no necesite ser tapado o
interconectado con el implemento médico a través de una aguja o
adaptador, que sea susceptible de limpieza, que sea suficientemente
duradero para mantener su función después de varias manipulaciones y
que mantenga un sello estanco a los fluidos a altas presiones,
resultaría sumamente beneficioso para la comunidad médica. Este
objeto se logra mediante el procedimiento de transferencia de
fluido según se expone en las reivindicaciones.
El procedimiento de esta invención presenta
varias características, ninguna de las cuales es responsable única
de sus atributos deseables. Sin limitar el alcance de la invención
según se define en las reivindicaciones siguientes, a continuación
se analizan brevemente sus características más sobresalientes.
Después de considerar este análisis, y particularmente después de
leer la descripción detallada de las realizaciones preferentes de la
invención, se entenderá cómo las características de la misma
proporcionan sus ventajas, que incluyen seguridad, funcionamiento
fiable y susceptible de repetición, eliminación de los espacios
muertos, simplicidad de uso, y utilización de una válvula
susceptible de ser limpiada después de ser usada, para fines de
esterilización, y que dispone de un sello estanco a los fluidos a
alta presión.
Esta invención consiste en un sistema cerrado de
acceso al paciente que se vuelve a sellar automáticamente después
de administrarse la medicación y que emplea un implemento médico
que se conecta directamente al sistema sin necesidad de usar
agujas, tapas o adaptadores intermedios. Se emplea una válvula de
dos vías provista de un sello reutilizable que puede ser perforado
repetidamente por una punta recubierta, protegida y no metálica en
lugar de una aguja metálica expuesta. La válvula facilita la
transferencia del fluido, particularmente el fluido líquido, a la
vez que mantiene la esterilidad. La válvula es fácil de usar, y
puede ser afianzada en su sitio. Una vez utilizada, la válvula se
limpia con una sustancia apropiada y de forma convencional para
mantener su esterilidad. El diseño de la válvula evita pinchazos
accidentales de la aguja. Tal como se describe detalladamente a
continuación, la válvula es útil como conector o adaptador médico,
permitiendo el flujo de líquido desde un envase sellado.
Según el procedimiento de la presente invención,
puede usarse una válvula que tiene un cuerpo que incluye una
estructura de pared que define una cavidad interna provista de un
extremo proximal y un extremo distal. La cavidad tiene un espacio
abierto al interior del cual se empuja el sello, y preferentemente
dispone de una pluralidad de muescas en la estructura de la pared
que son adyacentes al sello y que están destinadas a acomodar la
expansión del sello en estado de compresión. El extremo proximal
tiene una abertura lo suficientemente grande como para recibir un
extremo de suministro de un implemento médico que transfiere fluido
a través del mismo. En la mayoría de las aplicaciones, el extremo
de suministro del implemento es ahusado y la estructura de pared
adyacente a la abertura achaflanada hacia el interior con el fin de
que dicha estructura de pared y extremo de suministro achaflanado
se acoplen cómodamente entre sí después de insertar el extremo de
suministro en la abertura. Preferentemente, el extremo proximal de
la cavidad está adaptado para encajar cómodamente en un extremo de
especificación ANSI (American National Standards Institute,
Washington, D.C.) del implemento médico. Típicamente, el implemento
es una jeringa, un conector o una entrada/salida de un conjunto IV,
o cualquiera de una amplia variedad de conductos utilizados en
aplicaciones médicas.
La punta puede tener un extremo con al menos un
orificio situado en su extremo, o próximo al mismo, y un conducto
comunicado con dicho orificio que permite el flujo de fluido a
través del orificio. La punta se asienta dentro de la cavidad, de
manera que su extremo queda situado interiormente respecto al
extremo proximal, y recubierta dentro de la cavidad.
Preferentemente, el orificio se encuentra en un costado de la punta
adyacente al extremo, es alargado y tiene un calibre 18 o mayor. El
extremo puede ser afilado o ligeramente redondeado. Es deseable
disponer de más de un orificio para muchas aplicaciones,
prefiriéndose tres orificios situados simétricamente hacia adentro
del extremo proximal. La punta puede incluir al menos una costilla
que permite la entrada de aire en un espacio entre el sello y la
punta, con lo cual se facilita el sellado de la abertura al retirar
el implemento. La punta tiene una forma sustancialmente cónica, y
el sello tiene una cavidad complementaria sustancialmente cónica en
su interior que se adapta a la forma de la punta. La punta está
dispuesta dentro de esta cavidad cónica, y el sello la cubre. La
punta puede estar encajada en el extremo proximal del sello o
retirada hacia el interior de la cavidad cónica. Preferentemente,
la punta presenta una pluralidad de facetas que se juntan dentro de
un rebaje. La punta preferente debería ser capaz de penetrar
repetidamente el sello sin romperlo. Unos bordes romos de la punta
pueden dar lugar a un problema de rasgadura. Durante el moldeo por
inyección de la punta de plástico preferente, las facetas de la
punta pueden entrar en contacto a lo largo de una "línea de
separación", formando un borde romo que podría desgarrar el
sello. Este problema se evita si la línea de separación queda
alojada dentro del rebaje. Cualquier borde romo que presente esta
línea de separación quedará dispuesto dentro del rebaje, de manera
que el material del sello se desplaza sobre el rebaje y no entra en
contacto con el borde romo.
El sello elástico está adaptado para moverse a un
estado comprimido al ser insertada la punta del implemento médico
en la abertura, volviendo a su estado descomprimido al retirarse la
punta. En estado descomprimido, el sello tiene una sección que
llena esencialmente la totalidad una parte de la cavidad adyacente a
la abertura. La sección de sello apoya contra la estructura de la
pared próxima a la abertura con el fin de sellarla. En estado
comprimido, la sección de sellante es empujada por el extremo de
suministro del implemento médico, apartándola de la abertura y
orientándola hacia el interior de la cavidad. Se mantiene un sello
de fluido estanco entre la sección de sello y la estructura de la
pared a medida que el sello se mueve hacia su estado comprimido. La
sección sellante ejerce presión contra la estructura de pared a
medida que el sello es movido hacia el interior de la cavidad por la
punta del implemento médico. Y, lo que es más importante, el
extremo de suministro y el sello están adaptados para acoplarse, de
manera que cuando el extremo de la punta perfora el sello no existe
esencialmente ningún espacio muerto entre dicho extremo de
suministro y el sello. En consecuencia, empleando esta invención se
transfiere totalmente una dosis de medicación predeterminada al
paciente sin que parte alguna de la cantidad prescrita permanezca
acumulada en espacios muertos de la válvula. El suministro de una
cantidad exacta de medicación puede ser crítico en determinados
casos de administración de agentes quimioterapéuticos o durante el
tratamiento de niños de corta edad.
Un sello estanco a los fluidos se mantiene a
través de repetidas aperturas y cierres de la válvula. En su
superficie externa, el sello dispone de un rebaje que proporciona
una bolsa de aire que facilita el movimiento del sello.
Preferentemente, el sello presenta una superficie esencialmente a
ras con el extremo proximal de la cavidad. En una realización, el
extremo proximal del sello es sustancialmente plano, y el sello ha
sido fabricado de un material con una dureza de 30 a 70 unidades
Shore, tal como, por ejemplo, un polímero de silicona. El sello
puede incluir una pestaña en forma de copa adaptada para acoplarse
al cuerpo adyacente al extremo proximal de la cavidad. Una
realización preferente del sello comprende una serie de elementos
de aro tórico apilados entre sí y conectados para formar una
estructura unitaria. Los elementos de aro tórico tienen unos
diámetros crecientes, estando el elemento de menor diámetro situado
adyacente al extremo proximal de la cavidad. El extremo proximal del
sello ha sido cortado previamente con objeto de formar un pequeño
orificio en el mismo que permite la fácil introducción del extremo
de la punta al comprimir el sello. Preferentemente, el extremo
proximal del sello tiene un segmento troncocónico dispuesto dentro
de la cavidad. Además, el sello puede disponer de un rebaje central
antivacío y en forma de plato que no interfiere con la limpieza
deseada del extremo proximal expuesto del sello.
El cuerpo y la punta pueden ser dos componentes
individuales de la válvula firmemente adheridos entre sí a través
del montaje e interbloqueo de dichos cuerpo y punta. El cuerpo
tiene un primer elemento de bloqueo próximo al extremo distal de la
cavidad, y la punta tiene un segundo elemento de bloqueo adaptado
para interbloquearse con dicho primer elemento de bloqueo a través
del montaje. El sello tiene un labio sobresaliente del extremo
distal y situado entre el primer y el segundo elemento de bloqueo,
de manera que, una vez realizado el montaje, el labio queda
comprimido entre los elementos de bloqueo para proporcionar un
sello esencialmente estanco a los fluidos en estado de
interbloqueado.
La válvula médica puede incluir un miembro de
soporte conectado a la punta que sella el extremo distal de la
cavidad. El miembro de soporte puede tener un elemento conector
tipo Luer que permite montar la válvula de forma desmontable en una
línea de fluido, por ejemplo, conectada a un paciente. Además, el
miembro de soporte puede ser un adaptador que permite que la
válvula sea montada de forma desmontable en un surtidor o envase de
fluido. Al emplearse para el suministro de fluido proveniente de un
envase, la punta dispone de un par de extremos opuestos situados
respectivamente en los extremos distal y proximal de la misma. El
extremo de la parte distal de la punta perfora un miembro de tapa
que sella el envase. Una ranura radial del adaptador permite que
éste se deforme reversiblemente en grado suficiente como para
encajar cómodamente en dicho envase.
El sello puede tener un extremo proximal que
incluye un elemento sensible a la presión dispuesto en una
superficie interna del sello adyacente a la abertura. En estado
descomprimido, el elemento sensible a la presión cierra cualquier
orificio del extremo proximal del sello, proporcionando un sellado
esencialmente estanco a los fluidos. El elemento sensible a la
presión permite que la válvula mantenga un sello estanco a los
fluidos incluso a las muy altas presiones ocasionalmente
experimentadas en las aplicaciones médicas, particularmente cuando
la válvula se encuentra conectada a la arteria de un paciente. La
válvula permanecerá cerrada incluso si su presión interna excede
los 41,38 kPa (6 libras por pulgada cuadrada (psi)), pudiendo
soportar presiones de hasta 206,9 kPa (30psi). Típicamente, el
elemento sensible a la presión es una sección del sello que
presenta un conducto de entrada a un orificio previamente
practicado. Esta sección tiene una configuración sustancialmente
cilíndrica, y está rodeada por un espacio anular lleno de fluido a
presión. El centro del miembro y el espacio anular son coaxiales
con el conducto de entrada al orificio. El fluido a presión llena
el espacio anular, y aplica una presión que comprime la sección
cilíndrica y cierra firmemente el conducto de entrada al orificio.
Preferentemente, el elemento sensible a la presión dispone de un
elemento antidesgarro.
Esta invención se refiere particularmente a un
procedimiento de transferencia de fluido de un envase provisto de
una boca abierta cubierta por un miembro de tapa que sella dicha
boca abierta. El fluido se hace fluir desde el envase a través del
conducto mediante la creación de una presión diferencial.
Preferentemente, la válvula tiene un adaptador con una ranura radial
que permite que el adaptador se deforme reversiblemente en grado
suficiente como para encajar cómodamente en dicho envase.
A continuación se describen detalladamente las
realizaciones preferentes de la invención, en las que se ilustran
todas sus características. Tales realizaciones ilustran el novedoso
y no obvio método y válvula de esta invención, mostradas en el
dibujo adjunto sólo para fines ilustrativos. El dibujo incluye las
siguientes figuras, en las que los mismos números identifican a
piezas iguales:
La figura 1 es una vista en perspectiva de la
primera realización de una válvula no comprendida dentro del
alcance de esta invención.
La figura 2 es una vista en perspectiva
despiezada de la válvula mostrada en la figura 1, que ilustra los
componentes de punta, sello y cuerpo o carcasa.
La figura 3 es una vista en sección transversal
longitudinal de la válvula montada de la figura 1.
La figura 4 es una vista en sección transversal
esquemática y longitudinal de la válvula montada de la figura 1
antes de comprimir el sello.
La figura 5 es una vista en sección transversal
esquemática y longitudinal similar a la figura 4 que muestra la
válvula durante la compresión del sello.
La figura 6 es una vista en perspectiva de una
segunda realización de una válvula que puede usarse en relación con
el procedimiento de la invención.
La figura 7 es una vista en sección transversal
de la válvula de la figura 6.
La figura 8 es una ilustración esquemática de un
extremo de suministro ANSI de un implemento médico comprimiendo el
sello de la válvula que puede usarse en relación con el
procedimiento de la presente invención.
La figura 9 es una vista en elevación lateral,
parcialmente en sección transversal, de una tercera realización de
un sello útil en relación con la presente invención.
La figura 10 es una vista en sección transversal
longitudinal de la válvula montada de la figura 1 empleando el sello
de la figura 9.
La figura 11 es una vista en sección transversal
longitudinal de la válvula montada de la figura 1 empleando una
cuarta realización de un sello que puede usarse en relación con el
procedimiento de la presente invención.
La figura 12 es una vista en sección transversal
longitudinal de la válvula montada de la figura 1 empleando una
quinta realización de un sello que puede usarse en relación con el
procedimiento de la presente invención.
La figura 13 es una vista en sección transversal
longitudinal de una sexta realización de un sello que puede usarse
en relación con el procedimiento de la presente invención.
La figura 14 es una sección longitudinal del
sello mostrado en la figura 13 y empleado en conexión con el
dispositivo de punta mostrado en la figura 2.
La figura 15 es una vista parcialmente en
sección transversal longitudinal de una séptima realización de un
sello que puede usarse en relación con el procedimiento de la
presente invención.
La figura 16 es una vista en sección transversal
longitudinal, después del montaje, de la realización de la válvula
mostrada en la fig. 2 que emplea el sello de la figura 15.
La figura 17 es una vista en sección transversal
longitudinal, después del montaje, de la octava realización de una
válvula no en relación con la presente invención.
La figura 18 es una vista en sección transversal
longitudinal, después del montaje, de la novena realización de una
válvula no en relación con la presente invención.
La figura 19 es una vista en elevación lateral,
después del montaje, del sello y punta mostrados en la figura 14
conectados al cuerpo o carcasa mostrado en las figuras 20 y 21.
La figura 20 es una vista en sección transversal
tomada a lo largo de la línea 20-20 de la figura
19.
La figura 21 es una vista en perspectiva, con
secciones desprendidas que muestran la estructura de pared de la
cavidad que contiene el sello mostrado en las figuras 13 y 14.
La figura 22 es una vista en sección transversal
sumamente ampliada tomada a lo largo de la línea
22-22 de la figura 14.
El término "proximal" se utiliza para
definir el extremo de la válvula y de otros componentes del extremo
32 de la punta o en la proximidad del mismo según las figuras 2 a
5, 10 a 12, 14 y 16, y del extremo 60 de la punta o en la
proximidad del mismo según la figura 6, y de la tapa de sello 92 o
en la proximidad de la misma según las figuras 8, 9, 13 a 19. El
término "distal" se utiliza para definir el extremo opuesto de
la válvula, o extremo de la punta, o sello. El término
"implemento médico" se utiliza para definir cualquier útil
médico conocido por los expertos en la técnica que se puede conectar
a la presente invención para facilitar el paso de fluidos,
particularmente líquidos, a través de la presente invención.
Ejemplos de implementos médicos contemplados incluyen, sin
limitarse a los mismos, tubos, jeringas, conjuntos de IV (líneas
tanto periféricas como centrales), líneas incorporadas y otros
componentes que se pueden emplear en conexión con una válvula
médica. Los implementos médicos se comercializan en tamaños
estándar. Por consiguiente, ambos o cada uno de los extremos de la
válvula de esta invención pueden estar provistos de accesorios para
adaptar dichos implementos médicos de tamaño estándar.
Según se muestra mejor en las figuras 1 y 2, una
realización de una válvula 10, no incluida dentro del propósito de
la presente invención, incluye un cuerpo o carcasa de válvula 12,
un elemento de punta 24, y un sello 36. El sello 36 ha sido
elaborado con un material elástico que es flexible, inerte,
impermeable a los fluidos y fácilmente perforable por la punta 26.
En la realización mostrada en la figura 13, que ilustra un sello
36d con una forma alternativa, el citado sello 36d tiene una ranura
11 previamente practicada en su extremo proximal. Esto proporciona
un pequeño orificio a través del cual puede pasar fácilmente el
extremo 32 del elemento de punta 24, a la vez que proporciona un
sellado estanco a los fluidos después de retirar el elemento de
punta. Estos tres componentes están montados, según se ilustra en la
figura 3, con el elemento de punta 24 recubierto para evitar
pinchazos accidentales. La figura 2 ilustra la forma en que la
carcasa 12, el sello 36 y el elemento de punta 24 se acoplan sin
necesidad de utilizar ningún adhesivo u otro agente o proceso de
adherencia. La conexión mecánica que proporciona un cierre estanco a
los fluidos se consigue en la forma que a continuación se describe.
Según se muestra en las figuras 4 y 5, el sello 36 se desplaza
dentro de la carcasa 12 y es perforado por el elemento de punta 24,
al dejar expuesto el extremo 32 del elemento de punta 24 para
permitir el flujo de fluido a través de la válvula 10.
Con referencia a la figura 1, una realización
preferente de la carcasa 12 presenta un faldón 16 en forma de
campana y un conducto 20 superior y preferentemente cilíndrico. El
faldón 16 es solidario con el conducto superior 20, al que está
conectado por un anillo anular 14. El faldón 16 crea una pantalla
para un conducto interno 18 del elemento de punta 24.
Preferentemente, el conducto interno 18 tiene forma cilíndrica, y
es ligeramente ahusado. El conducto interno 18 y el conducto
superior 20 comprenden unos tubos huecos alineados, de manera que
el conducto interno 18 y el conducto superior 20 se encuentran en
comunicación fluida entre sí cuando el elemento de punta 24 perfora
el sello 36. Un labio anular 25 rodea a una abertura circular 25a en
la parte superior del conducto 20 (véase la figura 2).
En la primera realización, el conducto superior
20 está adaptado para recibir el extremo o punta 48 de una jeringa
convencional 46 ANSI (véanse las figuras 4 y 5). No obstante, se
contempla que el diámetro externo del conducto superior 20 puede
tener cualquier tamaño que se adapte al montaje de otros
dispositivos de conector. Convenientemente, el extremo proximal del
conducto superior 20 puede estar provisto de un mecanismo de
bloqueo que facilite la sujeción de la válvula 10 a diversos
dispositivos de conector. Por ejemplo, y con referencia a la figura
1, preferentemente se proporcionan unas protuberancias de sujeción
22 próximas al labio proximal 25 de la carcasa 12, de manera que la
carcasa 12 se puede afianzar a cualquier dispositivo
Luer-Lock compatible conocido por los expertos en
la técnica. Por ejemplo, con referencia a la figura 19, se pueden
proporcionar unas roscas 180 de Luer-Lock
convencionales en el diámetro externo del conducto superior 20.
Con referencia a la figura 2, el elemento de
punta 24 dispone de un conducto interno 18 en su extremo distal y
de una punta hueca 26 en su extremo proximal, la cual es solidaria
con el conducto interno. El conducto interno 18 y la punta 26
presentan una trayectoria continua de fluido durante el uso. Un puño
anular 28 de una parte intermedia del elemento de punta 24 es
integral al conducto 18 y a la punta 26, a los que interconecta.
Según se ilustra en la figura 3, el borde 28a del puño 28 topa
contra la parte inferior del aro interno 14, y tiene un tope anular
28b que encaja en una ranura anular 14b en dicha parte inferior del
aro. El puño 28 ejerce dos funciones. Primera, actúa como
dispositivo de sujeción a la parte inferior del aro anular 14.
Segunda, actúa como soporte y dispositivo de sujeción del sello
36.
La punta hueca 26 tiene una forma ahusada cónica
acabada en un extremo 32 afilado y puntiagudo. Preferentemente, a
lo largo de la extensión de la punta existen unos resaltes 30
elevados y protuberantes. Estos resaltes 30 elevados se extienden
desde la superficie de la punta, preferentemente hasta una altura de
0,2-2,0 mm. Los resaltes 30 están preferentemente
alineados a lo largo de la extensión de la punta, según se ilustra
en la figura 2. Estos resaltes 30 sirven para romper cualquier
vacío creado al estar la punta 26 sellada en la forma que a
continuación se describe. Las modificaciones de la alineación y
orientación de los resaltes se describen a continuación en relación
con su función. Justamente distal respecto al extremo 32 de la punta
se encuentra al menos un orificio pasante longitudinal 34 que
permite la comunicación fluida entre el conducto interno 18 y el
conducto superior 20. Preferentemente existirán tres orificios
pasantes 34 dentro de una distancia aproximada de 5 mm
(aproximadamente 0,200 pulgadas) desde el extremo 32 de la punta.
Estos orificios pasantes 34 pueden ser de cualquier tamaño; no
obstante, mientras mayor sea el tamaño de los orificios pasantes,
mayor será el régimen de flujo de fluido a través de la válvula 10.
En una realización preferente, el tamaño de los orificios pasantes
34 es calibre 18, que proporciona un régimen de flujo equivalente a
tres veces el de una aguja convencional de calibre 18.
El sello 36 tiene una tapa de sello 40 con una
superficie superior 40b generalmente plana, una pared lateral 38
inclinada hacia afuera, y un labio inferior 42. Su interior es
hueco, proporcionando una cavidad 37 con forma cónica (figura 3).
Así, el sello 36 se desliza fácilmente sobre el elemento de punta
24 y encaja cómodamente dentro de la cavidad 37. El labio sellante
42 se asienta dentro del puño anular 28, quedando afianzado entre
el puño y el extremo inferior del aro 14. Existen unas ranuras
longitudinales 43 (figura 2) a lo largo de la extensión del sello
36 que proporcionan unas bolsas de aire que facilitan la compresión
del sello 36 durante el uso. Las ranuras 43 pueden tener diversas
formas o tamaños para facilitar la compresión del sello. En la
primera realización se proporciona una única ranura 43 que rodea
completamente al sello 36 entre la tapa de sello 40 y el labio
42.
La base del sello 36 tiene una anchura tal que el
labio sellante 42 encaja cómodamente en el puño anular 28.
Preferentemente, el interior hueco o cavidad 37 (figura 3) del
sello 36 es ahusado para adaptarse internamente a la forma de la
punta 24, y presenta una parte de pared 44 que entra en contacto con
la punta 24 distalmente de la tapa de sello 40. El exterior del
sello 36 tiene un tamaño y forma que encaja dentro del conducto
superior 20 de la carcasa 12. La tapa 40 vuelve a sellar la válvula
10 cuando la superficie superior 40b se encuentra por encima de los
orificios pasantes 34. Preferentemente, la tapa 40 llena
sustancialmente la abertura 25a en la parte superior del conducto
20. Por lo tanto, después del montaje, la superficie superior 40b
de la tapa de sello 40 queda esencialmente a ras del labio 25, de
manera que el labio 25 y la tapa de sello 40 pueden ser limpiados
con alcohol o algún otro desinfectante sin que se produzcan
filtraciones de desinfectante hacia el interior de la válvula 10. Es
importante que la superficie 40b quede expuesta para poder
limpiarla con desinfectante.
Según se muestra mejor en la figura 3, la punta
24, con su conducto 18 interno y continuo, está adherida a la
carcasa 12 a través de la asociación de la parte externa del puño
anular 28 y la parte interna del aro anular 14. Aunque no se
requieren necesariamente, estas dos piezas se pueden adherir a
través de cualquiera de diversos métodos conocidos por los expertos
en la técnica y que incluyen, sin limitarse a los mismos, sellado
en caliente, adhesivo, bloqueo a presión, ligazón o similar. El
sello 36 encaja en el puño anular 28, manteniéndose en su sitio a
través de un labio interno 27 a lo largo de la parte interna del
aro anular 14 de la carcasa 12. La longitud de la punta 24 es tal
que, después del montaje, el extremo de ésta descansa por debajo del
plano definido por el labio 25 de la carcasa 12. Preferentemente,
el extremo 32 de la punta se sitúa aproximadamente 13,3mm (0,525'')
a 2,54 mm (0,1'') por debajo del labio 25 de la carcasa 12. El
sello 36 encaja cómodamente contra la punta 24, quedando
esencialmente al ras con el labio 25 de la carcasa 12. El extremo 32
de la punta queda así embebido dentro de la tapa de sello 40 antes
del uso, o bien puede quedar aproximadamente a 0,63 mm (0,25'')
distalmente de la tapa de sello 40 cuando la válvula 10 está en
posición cerrada. El conducto interno 18 queda parcialmente
protegido por el faldón 16 en forma de campana de la carcasa 12
(véanse las figuras 1-3). La superficie interna del
faldón 16 en forma de campana preferentemente tiene unas roscas
protuberantes 44 a modo de mecanismo de bloqueo opcional para
afianzar un implemento médico. Además, otros dispositivos médicos
pueden ser instalados sobre la parte externa del conducto interno
18 sin una asociación directa con las roscas protuberantes 44.
Durante el uso de la invención, la válvula está
adaptada como una válvula de doble vía. La orientación de la
válvula es independiente del flujo del fluido y dependiente de la
orientación preferida de las conexiones preexistentes. Por
consiguiente, la válvula se puede emplear como conector de válvula
para un conector intravenoso central o periférico incorporado en
cualquiera de las dos orientaciones. El fluido parenteral es
suministrado a los pacientes a través tubería, de manera que el
líquido fluye desde un envase, a través de una aguja y hacia el
interior del paciente. Los envases son cambiados con frecuencia, o
bien se agregan botellas de fluido adicionales. La válvula descrita
en el presente documento ha sido diseñada para interconectar
implementos médicos a lo largo de la ruta de suministro de fluido
al paciente. No obstante, la invención también es útil en cualquier
entorno en el que se desee una válvula de fluido desmontable.
Durante el uso, un conector de tamaño apropiado se instala sobre el
conducto interno 18. El bloqueo se puede lograr con un mecanismo
Luer-Lock, un encaje a presión o cualesquiera otros
mecanismos de sujeción conocidos por los expertos en la técnica,
según la anterior descripción. Por consiguiente, en un ejemplo, el
fluido pasa desde el conducto interno 18 hacia el interior de la
punta 26. No obstante, el flujo del fluido queda bloqueado por el
sello 36.
Las figuras 4 y 5 ilustran la activación de la
válvula. En la figura 4, el implemento médico conectado al extremo
proximal de la válvula 10 es una jeringa 46. Sin embargo, este
implemento conector podría ser cualquiera de numerosos implementos
médicos conocidos por los expertos en la técnica. La nariz 48 de la
jeringa 46 se sitúa en la tapa de sello 40, dentro del labio 25 de
la carcasa 12. La aplicación de presión sobre la jeringa 46 en la
dirección de las fechas, según se ilustra en la figura 4, crea
presión sobre la tapa de sello 40. La presión resultante hacia
abajo comprime el sello 36. Esto empuja al extremo 32 de la punta
26 a través de la tapa de sello 40, dejando expuestos los orificios
pasantes 34. La compresión se facilita por las ranuras 38. El fluido
ahora es capaz de fluir hacia el interior de la jeringa 46, o
viceversa, dependiendo de que el fluido esté siendo extraído del
paciente o la medicación esté siendo inyectada al paciente. La
figura 5 muestra la válvula 10 abierta por la inserción de la nariz
48 de la jeringa 46 a través de la abertura 25a. Un émbolo de
jeringa 49 de la jeringa 46 se retrae para crear un vacío destinado
a extraer fluido a través de la válvula 10 hacia el interior de la
jeringa. Para aplicaciones intravenosas, la válvula 10 se puede
orientar en la posición diagramada en las figuras 4 y 5, o bien se
puede girar en 180º para que el fluido fluya en dirección
contraria.
Una vez retirada la jeringa de la punta 26, según
se muestra en la figura 4, el sello 36 queda libre para regresar a
su forma original, cubriendo los orificios pasantes 34. La
capacidad del sello 36 para regresar a su forma original está
determinada por la elasticidad del material empleado en la
elaboración de dicho sello 36. Además, la capacidad del sello 36
para regresar a su forma original se facilita gracias a los
rebordes sobresalientes 30 formados en la superficie externa de la
punta. Durante la compresión, se puede formar un vacío en el área
entre la punta 26 y el sello 36 que impediría el retorno del sello
36 a su posición original. Los rebordes sobresalientes permiten la
pasada de aire a lo largo de la zona de contacto punta/sello con
objeto de evitar dicha formación de vacío y permitir el retorno
libre del sello. La capacidad del sello 36 para deformarse de forma
reversible y regresar a su posición original resulta
particularmente útil ya que (1) detiene inmediatamente el flujo del
fluido a través de la válvula 10, (2) cubre la punta retraída 26
para mantener su esterilidad, y (3) reduce el riesgo de que la
punta pueda perforar accidentalmente algún otro objeto o persona.
Además, debido a que la válvula 10 carece de piezas móviles, salvo
el sello, es improbable que, al empujar el sello 36 hacia abajo, la
válvula 10 no funcione.
Ventajosamente, los orificios pasantes 34 están
situados en una posición relativamente baja en la punta 26. Por
consiguiente, los orificios pasantes 34 quedan sellados
relativamente pronto en el transcurso del proceso, ya que el sello
36 retorna a su configuración original al cerrarse la válvula 10. En
una realización preferente, los orificios pasantes 34 quedan
situados 1,9 mm (0,075'') por debajo del extremo 32 de la punta
(véase la figura 2). Además, los orificios pasantes 34 quedan
sellados incluso si el sello 36 no regresa totalmente a la
configuración original ilustrada en la figura 4. Además, la
capacidad del sello 36 para regresar de forma reversible a su
posición original permite reutilizar la válvula conectora 10.
Después de la desconexión, y antes de un nuevo uso, la superficie
de la tapa de sello 40 perforada queda esencialmente a ras con la
carcasa 12. Por consiguiente, esta superficie al ras puede ser
ventajosamente esterilizada con alcohol u otras sustancias
descontaminantes. El faldón 16 y el conducto superior 20 protegen
ventajosamente ambas conexiones del entorno circundante para
proteger la esterilidad de la conexión. Además, tanto el faldón 16
como el conducto superior 20 actúan como depósito de acumulación
para evitar que el flujo gotee desde la válvula 10 durante la
manipulación.
Se puede suministrar una tapa de recubrimiento
(no mostrada) que encaja sobre el conducto superior 20 a modo de
protección adicional de la superficie sellante entre usos. No
obstante, no se necesita la tapa de recubrimiento en cuestión para
mantener la esterilidad, ya que el sello 36 puede ser limpiado con
desinfectante después de cada uso. La reversibilidad del sello 36
hace que la válvula 10 resulte particularmente atractiva como
válvula conectora destinada a proporcionar comunicación fluida
entre dos líneas de fluido. Por consiguiente, la presente invención
contempla la instalación de una primera línea de fluido en
comunicación con una segunda línea de fluido empleando la válvula
descrita en el presente documento. La reversibilidad de la válvula
10 permite agregar sucesivamente múltiples líneas de fluido - por
ejemplo, a una línea de fluido en comunicación directa con la vena
de un paciente. Debido a que la válvula es fácilmente esterilizable
y sellable, las líneas de fluido se pueden agregar y retirar sin
desconectar el contacto capilar.
Preferentemente, la válvula 10 se fabrica de un
plástico duro, aunque se contempla también que la válvula pueda sea
fabricada con otros materiales médicamente inertes conocidos por
los expertos en la técnica. Preferentemente, el elemento de punta
24 se fabrica del mismo material que la carcasa 12. Una ventaja
especial de esta invención consiste en que no depende del uso de
agujas metálicas. Esto reduce dramáticamente el riesgo de
perforación de la piel durante su uso y fabricación. Además, el
conducto superior 20 actúa como protector de la punta 26, de manera
que el riesgo de pinchazo de la piel se reduce aún más. La punta 26
sólo debe ser lo suficientemente fuerte como para penetrar a través
de la tapa de sello 40 con el fin de perforar una membrana de
conexión.
En la realización de la válvula ilustrada en las
figuras 2-4, los orificios pasantes 34 se sitúan
distales al extremo 32 de la punta. Esta ubicación proporciona dos
ventajas importantes. Primera, la posición de los orificios
pasantes 34 facilita que la válvula 10 vuelva a quedar sellada
después del uso. Segunda, si los orificios pasantes si situaran en
el extremo 32 de la punta, los orificios 34 podrían sacar un bocado
de la tapa de sello 40, con lo cual se introducirían partículas de
sello en el flujo de fluido que posiblemente taponarían los
orificios 34. Por consiguiente, la posición longitudinal de los
orificios pasantes, distal al extremo 32 de la punta, evita la
introducción de partículas en la trayectoria de fluido y/o el
taponado de los orificios pasantes 34. Además, se contempla que el
número y diámetro de los orificios pasantes 34 pueda ser ajustado
según las diferentes velocidades del fluido. En una realización
preferente, la velocidad preferente del fluido que pasa a través de
los orificios pasantes 34 es igual o mayor que el régimen de flujo
a través de una aguja de calibre 18. Los orificios pasantes mayores
que el calibre 18 facilitan, desde luego, unas mayores velocidades
del fluido.
Una ventaja importante de la invención consiste
en que la válvula 10 tiene un escaso espacio muerto, por lo que el
líquido que penetra en la válvula es sustancialmente equivalente al
volumen de fluido que sale de la válvula. Además, el volumen total
de fluido equivalente de la válvula es tal que el volumen de fluido
que fluye a través del sistema para situar a la válvula en
comunicación fluida con un implemento médico, tal como una jeringa
46, es sustancialmente nulo.
En la realización que no es según el
procedimiento de la invención, ilustrada en las figuras 6 y 7, se
usa una válvula adaptadora 50 desechable y estéril que actúa como
tapa sellante de un envase (no mostrado) de fluido. Así, el fluido
se puede extraer del envase de fluido o permitir que fluya del
envase hacia el interior de un implemento médico adaptado para
alojar fluido de forma estéril. Como en la práctica convencional,
una boca abierta del envase normalmente estará sellada con un
miembro de tapa (no mostrado).
La figura 6 muestra una válvula adaptadora 50
provista de un cuerpo que incluye un faldón 52 del adaptador. El
faldón 52 del adaptador preferentemente encaja ajustadamente sobre
la boca abierta del envase. El faldón 52 puede ser de cualquier
tamaño que se adapte a una amplia gama de tamaños de envase.
Preferentemente, una ranura longitudinal 54 está provista en al
menos un punto a lo largo de la extensión del faldón para
garantizar un encaje ajustado entre el faldón 52 y el envase. Una
cámara 56, preferentemente de configuración tubular, se extiende
hacia arriba desde el faldón 52 y presenta una construcción y diseño
similares a los de la cámara superior 20 de la primera realización
preferente. De forma similar a la primera realización, la parte
proximal de la válvula contiene un mecanismo de bloqueo 59 que
preferentemente comprende un dispositivo Luer-Lock
o algún otro dispositivo de bloqueo conocido por los expertos en la
técnica.
Según se ilustra en la figura 7, una punta 58 se
extiende hacia arriba a través de una cámara tubular 56.
Preferentemente, un extremo 60 de la punta está rebajado desde un
labio proximal 62 de la cámara tubular 56. En posición cerrada,
este extremo 60 está cubierto por un sello 64 que es esencialmente
igual al sello 36. Los rebordes sobresalientes 66 y las ranuras de
sello 68 facilitan la compresión del sello en posición abierta,
propiciando el cierre después del uso. Por consiguiente, en la
posición cerrada que se ilustra en la figura 7, el sello 64 cubre
los orificios pasantes 70 para evitar que el fluido fluya hacia
afuera desde el envase. La válvula adaptadora 50 contiene una
segunda punta 72 orientada en dirección opuesta a la punta 58. Estas
puntas 52 y 72 están en comunicación fluida entre sí. La punta 72
se extiende hacia abajo dentro del faldón 52 del adaptador.
Preferentemente, las dos puntas forman un componente de la válvula
50, en tanto que el faldón 52 y la cámara superior forman un
segundo componente. Estos dos componentes se pueden montar en forma
similar a la válvula 10. La punta 72, al igual que la punta 58,
presenta unos orificios pasantes longitudinales 74 y un extremo 76.
Los orificios pasantes 74 están situados hacia adentro respecto al
extremo 76. Por consiguiente, la válvula adaptadora 50 es
reutilizable con envases para medicamento estéril provistos de una
tapa o sello de membrana en su boca abierta. Ejemplos de envases
con sellos de este tipo contemplados para ser utilizados con esta
invención incluyen botellas dosificadas para envasar antibióticos de
inyección intramuscular y similares. No obstante, se contempla
también que la válvula 50 puede ser adaptada con su propio sello y
mecanismo de bloqueo para que ésta sea empleada en diversos envases
de medicamentos u otros fluidos. Preferentemente, los medicamentos
de este tipo de envase se mantienen en condiciones estériles,
siendo el volumen y naturaleza del medicamento tal que partes
múltiples alícuotas son extraídas intermitentemente a lo largo del
tiempo. Si el medicamento es reconstituido, entonces, durante el
uso, cualquier recubrimiento sobre la abertura del envase deberá
ser retirado para dejar expuesta la membrana de caucho. La válvula
adaptadora 50 se sitúa sobre la membrana, aplicándose presión
directa para que la punta distal 72 perfore la membrana y pase al
interior del envase. A continuación se puede aplicar una jeringa o
similar, según se ilustra en la figura 4 y según la primera
realización preferente, para extraer fluido del envase. La presión
de la nariz 48 sobre la punta 58 empuja a la punta 60 a través del
sello 64. Al mismo tiempo, el sello 64 es empujado hacia atrás,
comprimiéndose. La compresión es absorbida por las ranuras de sello
68. El fluido es extraído del envase y la jeringa es retirada de la
punta 58. La liberación de la presión aplicada al sello 64 permite
que éste retorne a su configuración original. Los rebordes 66 de la
punta facilitan la reversibilidad del sello.
Frecuentemente, los ingredientes de los envases
pueden ser liofilizados al momento de la compra. Los ingredientes
liofilizados requieren reconstitución antes del uso. Si el
medicamento requiere reconstitución antes del uso, se puede
introducir agua estéril, solución salina o algún otro fluido
susceptible de ser envasado antes de la extracción del fluido. La
naturaleza de dos vías de la válvula posibilita esto sin ninguna
adaptación especial. Una vez retirada la jeringa, la válvula
adaptadora 50 se sella automáticamente. Seguidamente se pueden
extraer partes alícuotas del envase a través de una jeringa o
similar. Se puede emplear alcohol u otro agente esterilizaste
compatible con la superficie para limpiar el labio 62 y el sello 64
antes de cada uso. De forma similar a la primera realización, se
contempla además proporcionar una tapa que encaja sobre el labio 62
de la cámara superior entre usos.
La válvula adaptadora 50 se puede adaptar para
actuar como el adaptador de medicamento de un envase intravenoso. En
este caso, la válvula adaptadora 50 se instala en un envase de
medicamento de suministro intravenoso, conectado mediante tubo a un
alimentador intravenoso. Así, la válvula adaptadora 50 se puede
situar en comunicación fluida con la válvula conectora de la figura
1 para facilitar el flujo de medicamento desde botellas de goteo
intravenoso.
En la figura 9 se muestra una realización
alternativa del sello, el sello 36a. Dicho sello 36a comprende una
tapa de sello 92 en su extremo proximal y un labio 96 de sello en
su extremo distal. Está provista una pestaña anular 95 en forma de
copa en la tapa de sello 92 proximal. La tapa de sello 92 y el labio
de sello 96 están conectados por un pared sellante consistente en
una pluralidad de partes de pared 94 en forma de aros que se
expande y colapsa de forma simular a un acordeón. Durante la
compresión del sello 36a, el diámetro de las partes de pared 94 en
forma de aros se expande hacia afuera, en dirección radial. Existen
unas bolsas de aire 13a (figura 10) entre las partes de aro 94 y la
carcasa y unas bolsas de aire 13b entre la punta 24 y el sello 36a.
El sello 36a contiene una cavidad 98 distal a la tapa de sello 92 y
adyacente a las partes de pared 94 en forma de aro. El sello 36a
interactúa con la punta 26 (figura 2) y otros componentes de la
presente invención de forma similar al sello 36 de la figura 2.
Con referencia a la figura 10, la pestaña anular
95 en forma de copa se puede estirar en torno al conducto superior
20, manteniéndose en su sitio a través de un aro anular 97. Esto
crea un efecto de trampolín que ayuda al sello 36a a retornar a su
estado descomprimido una vez que una jeringa (no mostrada) ha sido
retirada. Esta realización presenta dos ventajas. Primera, el
extremo proximal de la válvula 10 puede ser limpiado con alcohol u
otro desinfectante sin que gotee desinfectante hacia el interior de
la válvula 10. Segunda, al afianzar la pestaña anular 95 en forma
de copa al conducto superior 20 en su extremo proximal con un aro
anular 97, se ayuda a la repetida deformación y reformación del
sello 36a.
En una realización alternativa del sello, el
sello 36a se muestra en conexión con la válvula 10 de la figura 11.
El sello 36b es similar al sello 36a, y comprende una tapa de sello
92, una pared lateral que consta de partes de pared 94 en forma de
aros, y un labio de sello 96. Además, presenta un aro 99 que se
extiende hacia afuera y se sitúa en ángulo recto respecto al eje
longitudinal de la válvula 10. El aro 99 se utiliza para afianzar el
sello 36b al conducto superior 20. Preferentemente, un tapón anular
20' del conducto superior se inserta en el conducto superior 20
para crear un estrecho encaje entre el aro perpendicular 99, un
reborde 101 del conducto superior 20, y el tapón 20'. El aro 99
colabora en la deformación del sello 36b para rodear a la punta 26
después de la extracción de una jeringa (no mostrada).
Según se muestra en la figura 12, tanto la
pestaña anular 95 en forma de copa como el aro 99 se pueden
utilizar en conexión con la válvula 10 con objeto de proporcionar
el sello 36c. Este sello 36c sufre una rápida deformación al
retirar una jeringa (no mostrada), y proporciona las ventajas de
ambos sellos 36a y 36b.
En la figura 13 se muestra una realización
alternativa del sello, el sello 36d. En esta realización, el sello
36d se comprime para sellar la tapa 92, el labio de sello 96 y una
pared lateral 150 compuesta de neumáticos circulares 100 apilados
en serie, uno encima de otro adyacente situado inferiormente, de un
diámetro superior. Preferentemente, los neumáticos circulares 100 se
deforman y reforman respectivamente con la compresión y
descompresión del sello 36d, dejando expuesta o recubriendo una
punta (no mostrada), según sea el caso.
Según lo anteriormente indicado, preferentemente
el sello 36d tiene una ranura 11 previamente cortada en la tapa 92,
situada a lo largo del eje longitudinal de la válvula 10. La tapa
de sello 92 tiene una singular configuración que garantiza que la
ranura 11 se cierra y queda sellada al retirar la jeringa (no
mostrada) y reformarse el sello 36d. Incluye un miembro 200
agrandado, interno y sensible a la presión que es solidario con la
tapa 92. Entre el extremo proximal de la pared lateral 150 y el
miembro 200 existe un espacio anular 102 que se llena de fluido en
la cavidad 98. El fluido se encuentra bajo presión, por ejemplo a
la presión de la sangre del paciente al que se ha adherido la
válvula 10. Con referencia a la figura 14, un fluido, tal como la
sangre del paciente, fluye a través de los orificios 34 de la punta
26, llenando la cavidad 102. Este fluido presiona contra el
exterior del miembro 200, cerrando la ranura 11 al descomprimirse el
sello, según se muestra en las figuras 14 y 19. La presión de este
fluido crea un sello de alta presión que evita que el fluido escape
de la válvula 10 a través de la ranura 11. Existe un aro de
desgarre 104 de pestaña anular semicilíndrica en el extremo del
miembro 200 que extiende ventajosamente la vida útil del sello
36d.
Preferentemente, existe un aro de desgarre 104
solidario con el miembro 200 a lo largo del perímetro de la
superficie interna del miembro 200, y una ligera depresión 204 en
forma de cuenco en la superficie externa del sello. El elemento
sensible a la presión cierra, en estado descomprimido, cualquier
orificio del sello 36d para proporcionar un sello esencialmente
estanco a los fluidos en estado descomprimido. El miembro sensible
a la presión 200 permite que la válvula mantenga un sello estanco a
los fluidos incluso a las presiones sumamente elevadas que
ocasionalmente se experimentan en las aplicaciones médicas,
particularmente cuando la válvula 10 está conectada a la arteria de
un paciente. El centro del miembro 200 y el espacio anular 102 son
coaxiales con el conducto de entrada 11a hacia el orificio 11. El
fluido a presión llena el espacio anular 102 con objeto de aplicar
una presión que comprime el miembro 200 para cerrar firmemente el
conducto de entrada al orificio. En una realización preferente, la
distancia desde el conducto de entrada 11a hasta el extremo
proximal de la tapa de sello 92 es de 12,70 mm a 1,90 mm (0,500 a
0,075 pulgadas), y más preferentemente de aproximadamente 2,54 mm
(0,100 pulgadas).
Según se ilustra mejor en la figura 22, el
extremo 32 está diseñado para evitar la rotura del sello. El
extremo 32 tiene tres facetas 210, 212 y 214 unidas entre sí a lo
largo de las líneas de separación a, b y c. La unión de las facetas
210, 212 y 214 suele ser desigual y desgarra el sello 36d. Esto se
evita gracias a que las líneas de separación a, b y c, o empalmes,
están dispuestas dentro de los rebajes 220, 222, y 224,
respectivamente, para proporcionar unas "líneas de separación
enterradas".
En la figura 8 y las figuras 19 a 21 se muestra
otra realización alternativa de la presente invención que emplea el
sello 36d. En esta realización, la pared interna 160 del extremo
superior del conducto 20 está provista de al menos una, y
preferentemente de una pluralidad, de rebajes radiales 107. Los
rebajes 107 son alargados y están dispuestos en sentido
generalmente paralelo al eje longitudinal de la válvula 10, en una
configuración simétrica y en forma de estrella. Cada rebaje tiene
unos bordes laterales opuestos 162 que se acoplan al sello 36d
cuando dicho sello 36d se comprime. Los rebajes proporcionan un
espacio para que el sello 36d se expanda en estado comprimido.
Según se muestra mejor en la figura 8, la pared
181 del extremo proximal del conducto 20 se estrecha hacia adentro
según el mismo ángulo que la nariz 48 de la jeringa 46. Según las
especificaciones ANSI, el estrechamiento es de 0,15 mm por 25,4 mm
lineales (0,006 pulgadas por pulgada lineal). La pared 182 de la
nariz de la jeringa 48 apoya contra la pared 181 a medida que la
nariz se desliza hacia el interior de la abertura 25a para empujar
el sello 36d hacia adentro, comprimiéndolo y forzando al extremo 32
de la punta 36 a que penetre en la ranura 11. El sello 36d se
expande al ser comprimido, llenando de forma esencialmente total
las partes superiores de los rebajes 107. Algunas secciones del
sello 36d quedan acuñadas entre los bordes 162, y otras secciones
llenan los rebajes 107. A medida que el líquido fluye a través de
la nariz 48 y a través de los orificios 34, el aire de la nariz 48
es forzado fuera de la nariz 48 y expulsado de la válvula 10 entre
las paredes 181 y 182. Por consiguiente, esencialmente la totalidad
de la dosis prescrita se suministra al paciente a través de la
válvula 10. El fluido fluye a través de los orificios pasantes 34,
aunque no se filtra ni entre el sello 36d y la pared 181 ni entre
las paredes a tope 181 y 182.
Las figuras 15, 16, 17 y 18 ilustran
realizaciones de los sellos, es decir, el sello 36e, el sello 36f,
y el sello 36g, que son sustancialmente iguales a los sellos 36a
(figura 10), el sello 36b (figura 11), y el sello 36c (figura 12),
salvo que se utiliza la pared interna 150 que emplea los neumáticos
circulares 100 en lugar de la parte de pared 94 con forma de
acordeón.
Otros componentes de la presente invención
interactúan con las diversas realizaciones del sello de forma
similar a su interacción con el sello 36 de la figura 2. Antes de
utilizar la válvula 10, es preferible que las tapas de sello 40 ó
92 sean perforadas centralmente y en dirección axial por una aguja
de acero, produciendo un corte previo en el sello para proporcionar
la ranura 11 destinada a permitir una descompresión y reformación
más rápida del sello al ser perforado por la punta 26. Los sellos
están ventajosamente formados de un material que puede volverse a
sellar repetidamente y que evita que el fluido fluya en torno al
material de sello. Además, el sello 36 debería ser capaz de ser
forzado hacia abajo para luego saltar de regreso a su posición con
objeto de volver a sellar la válvula. Un material demasiado blando
brindará un sello eficaz, aunque no será capaz de saltar de regreso
después de abrir la válvula. Un material demasiado duro
proporcionará suficiente fuerza de muelle, aunque no proporcionará
un sello eficaz. Por consiguiente, en una realización preferente,
el sello está formado de una silicona con una dureza en el intervalo
de 30-70 unidades de durómetro Shore, y más
preferentemente en el intervalo de 40-50 unidades
de durómetro Shore. Un polímero de silicona curable en el intervalo
de dureza preferente se puede obtener de Wacker Silicone Corp, de
Adran, Michigan. En algunas realizaciones de la invención, es
deseable proporcionar una lubricidad adicional al sello 36 para que
salte de regreso y vuelva a sellar de una forma más eficaz. Dow
Chemical Co. produce una formulación de silicona que incorpora
aceite de silicona y proporciona esta lubricidad adicional.
En general, el cierre de la válvula 10 lo
proporciona no la pared lateral del sello 36, que cubre
inmediatamente los orificios pasantes 34, sino la tapa de sello 40
o tapa de sello 92 que llena el extremo proximal de la cavidad 98 y
la abertura 25a. Las tapas de sello 40 y 92 deberían ser
suficientemente gruesas como para sellar eficazmente la abertura
25a después del cierre de la válvula. No obstante, las tapas de
sello 40 y 92 también deberían ser lo suficientemente delgadas como
para permitirles regresar rápidamente a la posición cerrada.
Preferentemente, el espesor de las tapas 40 y 92 está en el
intervalo de 1,9 mm a
12,7 mm (0,075 y 0,500 pulgadas), y más preferentemente de 2,54 mm (0,100 pulgadas). La válvula descrita en esta invención se puede suministrar en forma estéril y desechable, de manera que, cuando su uso ya no sea necesario para una determinada instalación, el dispositivo es desechado. No obstante, y según lo anteriormente descrito, el dispositivo se puede volver a usar múltiples veces en cualquier instalación determinada. Debido a que el dispositivo no utiliza agujas, existe una posibilidad muy reducida de que el dispositivo pueda provocar un pinchazo accidental de la piel. Por consiguiente, cualquier precaución adicional necesaria durante el manejo y desecho de las agujas queda obviada. De la descripción detallada que se proporciona en el presente documento, se podrá apreciar que la presente invención puede contemplar la eliminación de casi todas las agujas utilizadas en el entorno médico. Empleando la válvula de la presente invención, se elimina ventajosamente la necesidad de usar agujas, salvo aquellas introducidas directamente en el paciente.
12,7 mm (0,075 y 0,500 pulgadas), y más preferentemente de 2,54 mm (0,100 pulgadas). La válvula descrita en esta invención se puede suministrar en forma estéril y desechable, de manera que, cuando su uso ya no sea necesario para una determinada instalación, el dispositivo es desechado. No obstante, y según lo anteriormente descrito, el dispositivo se puede volver a usar múltiples veces en cualquier instalación determinada. Debido a que el dispositivo no utiliza agujas, existe una posibilidad muy reducida de que el dispositivo pueda provocar un pinchazo accidental de la piel. Por consiguiente, cualquier precaución adicional necesaria durante el manejo y desecho de las agujas queda obviada. De la descripción detallada que se proporciona en el presente documento, se podrá apreciar que la presente invención puede contemplar la eliminación de casi todas las agujas utilizadas en el entorno médico. Empleando la válvula de la presente invención, se elimina ventajosamente la necesidad de usar agujas, salvo aquellas introducidas directamente en el paciente.
Lo que precede presenta una descripción del mejor
modo contemplado para realizar el procedimiento de la presente
invención y de la forma de utilizarla, en términos tan completos,
claros, concisos y exactos como para permitir que cualquier experto
en la técnica a la que pertenece esta invención pueda hacer uso de
ella. No obstante, la invención es susceptible de modificaciones y
construcciones alternativas a las anteriormente descritas, que sean
totalmente equivalentes. Por lo tanto, no se pretende limitar esta
invención a las realizaciones en particular que se han descrito.
Por el contrario, se pretende cubrir todas las modificaciones y
construcciones alternativas situadas dentro del alcance de la
invención en la forma expresada en términos generales en las
reivindicaciones siguientes, que particularmente señalan y
específicamente reivindican el objeto de la invención.
Claims (3)
1. Un procedimiento de transferencia de fluido en
un envase que tiene una boca abierta cubierta por un miembro de
tapa que sella dicha boca abierta, que incluye:
(a) conectar una válvula médica (50) al envase
donde la válvula (50) incluye:
un cuerpo que incluye una estructura de pared que
define una cavidad interna provista de un extremo proximal y un
extremo distal,
teniendo dicho extremo proximal una abertura
suficientemente grande para recibir un extremo de suministro (48)
de un implemento médico (46) que transfiere fluido a través de
dicho extremo de suministro (48);
una punta (58) provista de un extremo proximal
(60), un extremo distal (76) y un conducto que pone a dichos
extremo proximal (60) y extremo distal (76) en comunicación uno con
otro para permitir que el fluido fluya a través de dicho
conducto,
estando asentada dicha punta (58) dentro de la
cavidad, de manera que dicho extremo proximal (60) está hacia
dentro del extremo proximal y encerrado dentro de la cavidad y
dicho extremo distal (76) se extiende hacia fuera de manera que
perfora dicho miembro de tapa al conectar la válvula (50) al
envase,
un sello elástico (64) que está adaptado para ser
llevado hasta un estado comprimido a raíz de la inserción del
extremo del implemento médico (46) en dicha abertura y regresa a un
estado descomprimido al ser retirado dicho extremo, teniendo dicho
sello (64) en estado descomprimido una sección que, esencialmente,
llena totalmente una parte de la cavidad adyacente a dicha
abertura, con dicha sección de sellado presionando contra dicha
estructura de pared cerca de dicha abertura para sellar dicha
abertura, y siendo empujada dicha sección de sellado en el estado
comprimido por el extremo de suministro del implemento médico en
dirección opuesta a la abertura y dentro de la cavidad; y
(b) insertar el extremo de suministro (48) del
implemento médico (46) dentro de dicha abertura y empujar dicho
extremo de suministro (48) dentro de la cavidad para comprimir
dicho sello (64) lo suficiente como para permitir que dicho extremo
proximal (60) de la punta (58) entre en dicho extremo de suministro
(48), por lo cual puede transferirse fluido desde el envase.
2. El procedimiento de la reivindicación 1, en el
que se hace fluir fluido desde el contendor a través del conducto
creando una presión diferencial.
3. El procedimiento de las reivindicaciones 1 ó
2, en el que la válvula (50) tiene un adaptador que tiene una
ranura radial (54) para permitir que dicho adaptador se deforme
reversiblemente lo suficiente como para encajar cómodamente sobre
dicho envase.
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