DE8915443U1 - Implantat für eine Wirbelsäulen-Osteosynthesevorrichtung, insbesondere in der Traumatologie - Google Patents

Description

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Implantat für +»ine Wirbelsäulen-Os- eosyntiiesevorrichtung, insbesondere in dar T.s:aumatologie

Gegenstand der Erfindung ist ein Implantat für eine Osteosynthesevorrichtung, insbesondere der Wirbelsäule, einer Art mit einem zur Knochenverankerung bestimmten Teil und einem Körper zur Befestigung an einer Stange, wobei in dem Körper ein Kanal ausgebildet ist, der auf einem hinteren Teil des Körpers mündet, zwei seitliche Schenkel begrenzt und beiderseits des Körpers offen ist, damit die Stange aufgenommen werden kann.

Das Knochenverankerungsteil kann beispielsweise eine geeignet ausgebildete Schraube oder Klinge sein.

Die Körper bekannter Implantate sind entweder geschlossen, hinten offen oder seitlich offen. VV Diese Implantate haben die folgenden Nachteile:

- Die Anzahl der für die Instrumentierung notwendigen Elemente ist wegen der Existenz dreier verschiedener Arten von Körpern sehr hoch;

- die hinten offenen Körper machen, wie beispielsweise in dem französischen Patent 2 545 350 (83 07 450) beschrieben, die Verwendung von intrakanalären Blockierteilen

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erforderlich, die zusätzliche Instrumentierungselemente bilden, die vorab auf der Etariga ar: »ordnet werden müssen;

- es ist verhältnismäßig schwierig, die Stange in die Implantate mit geschlossenem Körper einzuführen;

- die Implantate mit offenem Körper müssen exakt ausgerichtet werden, was in dem Fall der Verwendung von Schrauben einen unbequemen Zwang für den Praktiker darstellt;

- die Vielzahl und Komplexität der verwendeten Elemente macht den Einsatz erheblicher Hilfsgerätschaften erforderlich;

- hinderlicher Raumbedarf;

- die Herstellung der Elemente dieser Implantate ist schwierig und kostspielig, i:nd ihre Ablation ist ebenfalls schwierig, insbesondere wegen der Notwendigkeit, Schnitte auszuführen.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein von diesen Nachteilen freies Implantat vorzuschlagen.

Gemäß der Erfindung umfaßt das Implantat einen Gewindestopfen, der für ein Einschrauben in ein in den Innenwänden der beiden seitlichen Schenkel, die das hintere Ende des» Körpers bilden, unter Verschluß des Kanals von dieser Seite, und dafür, daß seine beiden diametral gegenüberliegenden Ränder an der Stange zur Anlage kommen, eingerichtet ist, und ist die zur Stange gewandte Seite des Stopfens mit Mitteln zur Verankerung und Festlegung des Stopfens an dieser, die so in Verschiebung uni Drehung blockiert werden kann, versehen.

Das Einschrauben des Stopfens ins Innere ddt' Schenkel des Körpers dank dea auf den Innenwänden der Schenkel vorgesehenen Gewindes gewährleistet einen minimalen Raumbedarf für das Implantat.

Gemäß einer möglichen Aueführungsform umfassen die Verhakungemittel eine mit dsm Rest des Stopfens einstückige

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zentrale Spitze.

Jiese Verhakungsmittel können in einer Abwandlung einen über die Seite des Stopfens vorspringenden peripheren Kranz oder bevorzugt eine Kombination aus diesen peripheren Kranz und der zentralen Spitze umfassen.

Andere Merkmale und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung, die auf die beigefügten Zeichnungen Bezug nimmt, die als nicht einschränkendes Beispiel eine Ausführungsform der Erfindung zeigen.

Fig. 1 ist eine perspektivische Ansicht einer Ausführungsform des Implantats gemäß der Erfindung, befestigt auf einer Stange einer Osteosynthesevorrichtung.

Fig. 2 ist eine Seitenansicht des Implantats der Fig. in axialer Richtung der Stange, wobei der Stopfen getrennt vom Körper gezeigt ist.

Fig. 3 ist eine Querschnittsansicht des Implantats in einer zur zugehörigen Stange senkrechten Ebene.

Fig. 4 und 5 sind Ansichten des Stopfens des Implantats im Axialschnitt und in Perspektive.

Fig. 6 ist eine Draufsicht auf die der Stange zugekehrte Seite des Stopfens.

Fig. 7 ist eine Ansicht in einer sagittalen Ebene von Wirbeln, von denen einer frakturiert ist.

Fig. 8 ist eine Ansicht in einer Frontalebene der Fraktur der Fig. 7, reduziert durch eine Osteosynthesevorrichtung, welche mit Implantaten gemäß der Erfindung versehen ist.

Fig. 9 ist eine Ansicht in der Sagittalebene der Vorrichtung der Fig. 8.

Das in den Fig. 1 bis 6 dargestellte Implantat ist als Teil einer Osteosynthesevorrichtung, insbesondere der Wirbelsäule, bestimmt.

Es umfaßt einen zur Knochenverankerung bestimmten Teil,

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der in diesem Fall durch eine an sich bekannte und deshalb nicht beschriebene gekrümmte Klinge 1 und einen Körper 2 zur Befestigung auf einer Stange 3, deren Oberfläche glatt oder mit Rauhheiten, wie Diamantspitzen, versehen ist.

Der Körper 2 umfaßt ausgehend vom Ende der Klinge 1 zwei seitliche Schenkel 4, die mit der Klinge 1 durch einen konischen Teil 5 verbunden sind und zwischen sich einen Kanal 6 begrenzen, dessen abgerundeter Boden 7 zur Aufnahme der Stange 3 eingerichtet ist, wobei der Kanal 6 an der dem abgerundeten Boden 7 gegenüberliegenden Seite offen ist. Der Kanal 6 ist beiderseits der Schenkel 4 offen, damit er die Stange 3 zwischen diesen aufnehmen kann.

Das implantat umfaßt einen Stopfen 8, der mit einem Gewinde 9 versehen und so eingerichtet ist, daß er in ein Innengewinde 11 eingeschraubt werden kann, welches an den Innenwänden der beiden Schenkel 4 ausgebildet ist, und dabei den Kanal 6 von dieser Seite her verschließt. Der Stopfen 8 ist auch so eingerichtet, daß seine beiden diametral gegenüberliegenden Ränder bzw. Kanten an der Stange 3 zur Anlage kommen und sich dabei in diese eingraben (Fig. 3), wenn er vollständig in das Innengewinde 11 eingeschraubt ist.

Gemäß einem weiteren Merkmal der Erfindung ist die der Stange 3 zugewandte Seite 8a des Stopfens 8 mit Mitteln zur Verhakung und Festlegung des Stopfens 8 an dieser, die so in Verschiebung und Drehung blockiert werden kann, versehen.

In der beschriebenen Ausführungsform umfassen diese Verhakungsmittel eine mit dem Rest des Stopfens 8 einstückige zentrale Spitze 12 und einen über die Fläche 8a hervorspringenden am Rand verlaufenden Kranz 13, mit dreieckigem Querschnitt mit vorzugsweise abgerundetem Scheitel 13a, und einstückig mit dem Rest des Stopfens 8.

Der hintere, dem Kranz 13 und der Spitze 12 gegenüberliegende Teil des Stopfens 8, weist ein Profilloch 14 auf,

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damit er mit einem geeigneten Werkzeug in das Innengewinde geschraubt werden kann, wobei dieses Profil 14 beispielsweise sechsflächig ist. Das Innengewinde 11 der beiden Flanken oder Schenkel 4 des Körpers des Implantats und das Gewinde 9 des Stopfens 8 können mit einem Sägezahngang verwirklicht sein, um durch ein völliges Beseitigen einer Radialkomponente der Kraft beim Schrauben ein Aufspreizen der fe . beiden Flanken 4 zu vermeiden.

S Der Stopfen 8 weist auf seiner der Stange 3 zugekehrten

j' Seite 8a Rauhigkeiten 15 auf (Fig. 6) . Diese Rauhigkeiten :.' können vorteilhaft durch ein Sägezahnprofil gebildet sein, &Ggr; dessen schräge Abschnitte 15a in Anziehrichtung des Stopfens 8 orientiert sind. Letzterer ist vorteilhaft durch Kaltverformung, beispielsweise Kaltschlagen, hergestellt, was ihm eine höhere Härte verleiht als sie die geriefte Stange 3 hat.

Die Verankerungsklinge 1, der Körper 2, der Stopfen 8 sind aus dem gleichen biokompatiblen Material hergestellt, j beispielsweise Stahl nach der amerikanischen Norm 316L, die der Norm AFNOR AS 1 Z2 CND 17.13 entspricht. Die Anbringung des gerade beschriebenen Implantats ist äußerst einfach: Man führt zunächst die Stange 3 zwischen die fit Schenkel oder Ufer 4 in den Kanal 6 ein, bis sie am Boden 7 f_: zur Anlage kommt. Dann schraubt man den Stopfen 8 teilweise in das Innengewinde 11 ein. Man belastet das Implantat durch Detraktion oder Kompression oder Derotation, danach fixiert »an dann das Implantat durch Anziehen des Stopfens 8 mit dem dem Profil des Lochs 14 entsprechenden Werkzeug. Schließlich nimmt man die Endfixierung durch Einschrauben des Stopfens 8, bis seine zentrale Spitze und sein Kranz 13 in die Stange 3 eindringen, vor, wobei dieses Eindringen durch die Tatsache möglich wird, daß die Härte des den Stopfen 8 bildenden Materials über der des Materials der Stange 3 liegt. Damit

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verhindern der Kranz 13 und die Spitze 12 eine Entriegelung des Aufbaus, da sich die Spitze 12 sowie zwei diametral
gegenüberliegende Enden des Kranzes 13 in die Stange 3
eingedrückt haben, ebenso Rauhigkeiten 15.

&Agr;&pgr; Ende dieser Vorgänge ist die Stange 3 sowohl
hinsichtlich einer Drehung als auch einer Verschiebung
blockiert. Die Spitze 12 und der Kranz 13 gewährleisten die Sicherheit der Fixierung, indem sie wie eine Schraubensicherung wirken.

Die Fig. 8 und 9 zeigen die Implantation einer Osteosyntheseinstrumentation auf Wirbeln 10, von denen einer eine
Fraktur 25 aufweist (Fig. 7). Diese Instrumentation umfaßt
zwei Solidarisations- und Transversaltraktionsvorrichtungen 20 (DTT) mit Querstangen 22 und auf den Stangen 3 sitzenden Haken 23. Die Instrumentation wird durch mehrere Implantate 18 und 90 ähnlich den unter Bezugnahme auf die Fig. 1 bis 4 beschriebenen vervollständigt, mit dem Unterschied, was die Implantate 19 anbelangt, daß bei diesen der Knochenverankerungsteil nicht durch eine gekrümmte Klinge 1, sondern durch einen Gewindestift 21 gebildet ist, wobei die Implantate 18 und 19 geeignet längs der Stange 3 verteilt sind.

Das Implantat gemäß der Erfindung hat folgende Vorteile:

- Möglichkeit der direkten Einführung der Stange 3
hinter dem Körper 2 des Implantats ohne die Kocwendigkeit
zusätzliche Teile, wie von intrakanalären Blockierelementen;

- Möglichkeit, die Kompression und Detraktion (d.h.
eine Extension des Wirbelsäulen- bzw. Knochenabschnitts)
ohne Notwendigkeit einer exakten Ausrichtung des Kopfes im
Falls der Schrauben-Implantate durchzuführen, während demgegenüber eine exakte Ausrichtung durch die konische Forni
des bekannten Systems zwingend ist;

- erhebliche Vereinfachung der Instrumentation durch die Verminderung der verschiedenen Typen bislang verwendeter

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Körper auf einen einzigen Typ, hinten offen, und entsprechende Vereinfachung der Hilfsgerätschaften;

- erhebliche Verminderung des äußeren Raumbedarfs des Implantats dank des in das Innengewinde 11 der Flanken 4 geschraubten Stopfens 8, wobei der Körper 2 des Implantats sich außerdem zylindrisch darstellt;

- Beseitigung der Gefahr einer Verschlechterung des Gewindes 11 der Flanken 4 durch Umgang mit dem Implantat dank der Tatsache, daß dieses Gewinde innerhalb der Flanken 4 ausgebildet ist;

- Reduktion der Anzahl notwendiger Teile dank der Spitze 12 und des Kranzes 13, die einstückig mit dem Stopfen 8 ausgebildet sind, verglichen mit einem Implantat, welches mit einem Stopfen und einer getrennten mit einer Spitze versehenen Schraube ausgestattet ist. Die notwendige Instrumentation ist damit vermindert, und die Anbringung des Implantats vereinfacht sich für den Chirurgen;

- Möglichkeit des Spannens der Vorrichtung (wenn dieses infolge des Wachsens eines jugendlichen Subjekts erforderlich wird) oder einer vereinfachten Ablation, wobei letzteres vor allem in der Traumatologie notwendig ist. Die Demontage des Implantats läßt sich nämlich sehr leicht zunächst durch Abschrauben des Stopfens 8 durchführen;

- schließlich leichtes Einführen der Stange in das Implantat, im Gegensatz zu der aktuellen Schwierigkeit der Einführung dieser Stange in einen geschlossenen Körper.

In einer Abwandlung kann der Stopfen 8 allein mit seiner zentralen Spitze oder auch allein mit seinem Kranz 13 versehen sein.

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Claims (8)

1. SOCIETE DE FABRICATION

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   Schatzanspräche

   3 Implantat für eine Osteosynthesevorrichtunc, insbesondere der Wirbelsäule, mit einem Teil (1) zur Knochenverankerung und einest Körper (2) zur Befestigung auf einer Stange (3), bei welchem der Körper einen Kanal (6) aufweist, der auf einem hinteren Teil des Körpers heraustritt, zwei seitliche Schenkel (4) bestimmt, und beiderseits des Körpers zur Aufnahme der Stange (3) offen ist, dadurch gekennzeichnet. daß es einen mit einem Gewinde versehenen Stopfen (8) aufweist, der für ein Einschrauben in ein Innengewinde (11), welches in den Innenwänden der beiden das hintere Ende des Körpers (2) bildenden seitlichen Schenkel (4) ausgebildet ist, unter Verschluß des Kanals (6) von dieser Seite eingerichtet ist, und daß die der Stange (3) zugewandte Seite (8a) des Stopfens (8) mit Mitteln zur Verhakung und Fixierung des Stopfens an dieser, die so in Verschiebung und Drehung blockiert werden kann, versehen ist.
2. 2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Verhakungsmittel eine mit dem Rest des Stopfens (8) einstückige zentrale Spitze (12) umfasser.
3. 3. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Verhakungsmittel einen über die Seite (8a) des Stopfens (8) hervorspringenden peripheren Kranz (13) mit dreieeJcförmigem Querschnitt mit vorzugsweise abgerundetem Scheitel (13a), einstückig mit dem Rest des Stopfens und an zwei diametral gegenüberliegenden Stellen an der Stange (3) zur Anlage gelangend, umfassen.

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4. 4. Implantat nach einam der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Verankerungsteii (1), der Förper (2) und der Stopfen (8) aus dem gleichen biokomparciblen Werkstoff hergestellt sind.
5. 5. Implantat nach irgendeinem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet daß das ."innengewinde (1.1> der beiden Schenkel _;4) des Kör" »rs (Z) und das Gewinde (9) des-Stopfen? (8) mil einem Sägezahngang ~msgebildet sind, um eine radiale Kraftkcaponente beia Einschrauben zu eliminieren.
6. 6. Imp]antat nach irgendeinem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Stopfen (8) Rauhigkeiten (15) auf seiner der Stange (3) zugekehrten Seite (8a) aufweist.
7. 7. Implantat nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Rauhigkeiten (15) durch ein Sägezahnprofil gebildet sind, dessen schräger Teil (15a) in Spannrichtung orientiert ist.
8. 8. Implantat nach irgendeinem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Stopfen (8) durch Kaltverformung, beispielsweise Kaltschlagen, hergestellt ist, und damit von höherer Härte ist, als sie die geriefte Stange (3) hat.