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DE69014215T2 - Gerät zur Behandlung eines Knochenbruches. - Google Patents

Gerät zur Behandlung eines Knochenbruches.

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Publication number
DE69014215T2
DE69014215T2 DE69014215T DE69014215T DE69014215T2 DE 69014215 T2 DE69014215 T2 DE 69014215T2 DE 69014215 T DE69014215 T DE 69014215T DE 69014215 T DE69014215 T DE 69014215T DE 69014215 T2 DE69014215 T2 DE 69014215T2
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DE
Germany
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bone
body member
body part
plate member
extension
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DE69014215T
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Michael W Chapman
Charles C Edwards
Dana C Mears
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Howmedica Osteonics Corp
Original Assignee
Howmedica Inc
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Publication date
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Expired - Lifetime legal-status Critical Current

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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft Vorrichtungen und Verfahren zur Behandlung eines gebrochenen Knochens. Insbesondere ist die vorliegende Erfindung auf eine Intramedullarstange gerichtet, die zur Behandlung eines Knochenbruches bestimmt ist, beispielsweise im Schienbein- und Oberarmknochen, und ebenso Platten, beispielsweise zur Verwendung am Becken, Wadenbein, Unterarm und distalen Oberarmknochen.
  • Die Verwendung von Intramedullar-Nägeln oder -Stangen bei der Behandlung von Knochenbrüchen ist im Stand der Technik allseits bekannt. Darüber hinaus weisen eine Anzahl von dem Stand der Technik entsprechenden Intramedullar-Nagelsystemen Intramedullarnägel auf, die mit hindurchgehenden Löchern benachbart dem proximalen und distalen Ende versehen sind zum Einsetzen von Befestigungsschrauben. In Abhängigkeit von der Schwere der Fraktur kann der Intramedullarnagel ohne Befestigungsschrauben implantiert werden mit zumindest einer Befestigungsschraube entweder proximal oder distal (bekannt als partielle oder dynamische Befestigung) oder mit zumindest einer Befestigungsschraube sowohl proximal als auch distal (bekannt als vollständige oder statische Befestigung).
  • Die statische Befestigung neutralisiert Drehbeanspruchungen, wobei eine Verkürzung des Gliedes verhindert wird. Die dynamische Befestigung neutralisiert Drehbeanspruchungen auf einer Seite der Frakturstelle, während eine axiale Belastung zugelassen wird. Ein statischer Befestigungszustand kann in einen dynamischen Befestigungszustand umgewandelt werden durch Entfernung entweder der proximalen oder der distalen Schraube, wodurch eine axiale Belastung ermöglicht wird. Sowohl ein dynamischer Befestigungszustand als auch ein statischer Befestigungszustand können in einen unbefestigten Zustand umgewandelt werden durch Entfernung sämtlicher Befestigungsschrauben, wodurch Drehbeanspruchungen über die Frakturstelle und axiale Belastungen der Frakturstelle ermöglicht werden.
  • Wenn in geeignetem Maße ermöglicht, fördern Drehbeanspruchungen und axiale Belastungen kombiniert mit der Gewichtsbelastung durch den Patienten den Heilungsprozeß. Jedoch hat die Entfernung der Befestigungsschrauben den ernstlich nachteiligen Effekt, daß der Intramedullarnagel in den Intramedullarkanal hineinmigrieren oder sich daraus zurückziehen kann.
  • Dem Stand der Technik entsprechende Vorrichtungen zur Behandlung einer Knochenfraktur umfassen darüber hinaus Platten mit dahindurchgehenden Löchern für darin einzusetzende Schrauben. Diese Platten sind so gestaltet, daß sie Druckkräfte auf die Frakturstelle einleiten. Eine Platte, die als Spannungsbandplatte bekannt ist, kann auf eine Seite des gebrochenen Knochens mit einer Spannvorrichtung aufgebracht werden und mit einer Anzahl von Schrauben befestigt werden, die durch den Knochen hindurchgeführt werden und die die Platte sicher befestigen. Eine Spannungsbandplatte bringt Druckkräfte auf die Frakturstelle auf und wirkt Drehbeanspruchungen entgegen.
  • In einigen runden Knochen gibt es nicht ausreichend Raum, um die Spannvorrichtung anzubringen. In derartigen Fällen kann eine halbrohrförmige Platte mit ovalen, dahindurchgehenden Löchern für darin einzusetzende Schrauben verwendet werden. Wenn fest gegen den Knochen geschraubt, drücken sich die Ränder der halbrohrförmigen Platte in die Kortex und wirken einer Drehung entgegen. Wenn Schrauben an einem Ende des Ovals exzentrisch eingesetzt werden, wird die Platte unter Spannung gesetzt, wenn der sphärische Kopf der Schraube in die Platte eingreift. Dem Stand der Technik entsprechende halbrohrförmige Platten mit Standardgröße werden beispielsweise mit ovalen Löchern hergestellt, die eine einzelne 4,5 mm-Kortexschraube zulassen, während kleinere Platten eine 3,5 mm-Kortexschraube zulassen. Halbrohrförmige Platten können gebogen und verdreht werden, um sich dem gebrochenen Knochen anzupassen. Wenn es notwendig ist, mehr als eine Platte zu verwenden, können sie benachbart zueinander jedoch ohne irgendwelchen zusammenwirkenden Eingriff zwischen ihnen angebracht werden.
  • Eine detailliertere Übersicht über derartige, dem Stand der Technik entsprechende Vorrichtungen wird in den folgenden Veröffentlichungen gegeben, die hierin mit aufgenommen sind: "The Grosse & Kempf (Warenzeichen) Intramedullary Nailing System", Howmedica, Inc., 1983 und 1984; Boyle, Marc, M.D., "Howmedica (Warenzeichen) Surgical Techniques - Grosse & Kempf (Warenzeichen) Surgical Technique", Howmedica, Inc., 1984; "Russell-Taylor Tibial Interlocking Nail Systems", Richards; "Brooker Tibial System" und "Brooker Tibial Nail Surgical Technique", Biomet Inc.; "Howmedica Quality Systems, The Howmedica ICS (Warenzeichen) Stainless Steel Compression Systems", Howmedica, Inc., 1980; Ramon B. Gustilo, M.D. and Michael W. Chapman, M.D., "Orthopedic Surgery Viewpoints '83, Management of Type III Open Fractures", Eli Lilly and Company; "ECT European Compression Technique, Internal Fracture Fixation Reference Manual", Zimmer, Inc.; "Osteo Auto-Compression Plating System Catalog", Richards Medical Company, 1985;; "ORIF", DePuy, Inc., 1986; "Introducing Two New Small Bone Sets From Synthes", Synthes Ltd., 1986; und "ASIF Technique", Synthes Ltd..
  • Die DE-U-7115713 offenbart einen Nagel zum Einsetzen in einen Körperhohlraum, wobei der Nagel ein Körperteil mit einem ersten und einem zweiten Ende und ein Fortsatzteil, das mit dem Körperteil gekoppelt werden kann, aufweist.
  • Die vorliegende Erfindung ist auf einen Intramedullarnagel gerichtet mit einem Körperteil zum Einsetzen in einen Körperhohlraum, wobei das Körperteil ein erstes Ende und ein zweites Ende aufweist; einem Fortsatzteil mit zumindest einer Öffnung, um die Durchführung einer Schraube zur Befestigung des Fortsatzteils am Knochen zu ermöglichen; und einer Einrichtung zum wahlweise lösbaren Verbinden des Fortsatzteils mit dem ersten Ende des Körperteils.
  • Gemäß einem bevorzugten Ausführungsbeispiel ist das Fortsatzteil insgesamt von ringförmiger Gestalt und weist ein erstes Ende zur Verbindung mit dem ersten Ende des Körperteils auf. Sein anderes Ende ist abgeschrägt. Die eine Öffnung ist benachbart dem abgeschrägten Ende angeordnet. Vorzugsweise weist das Fortsatzteil zumindest einen Vorsprung auf und das Körperteil weist zumindest einen Rücksprung auf, der so gestaltet und bemessen ist, daß er den Vorsprung lösbar ergreift. Ebenso weist das Körperteil eine Bohrung am ersten Ende auf. Die Bohrung ist für den Eingriff mit einer Einrichtung zum Einsetzen und Entfernen des Körperteils aus dem Knochenhohlraum gestaltet und bemessen. Diese Bohrung ist mit einem Gewinde versehen und die Verbindungseinrichtung ist ein Bolzen, der auf dem Fortsatzteil angeordnet ist und für den Eingriff mit der Bohrung gestaltet und bemessen ist.
  • Vorzugsweise sind das Fortsatzteil und die Öffnung so gestaltet und bemessen, daß ein Zugang zur Öffnung möglich ist, wenn das Körperteil im Knochenhohlraum angeordnet ist, und das Fortsatzteil ist wahlweise mit dem Körperteil verbunden. Das Fortsatzteil weist insgesamt eine hohlzylindrische Gestaltung auf und hat ein distales Ende zur Verbindung mit dem proximalen Ende des Körperteils. Ebenso weist das Fortsatzteil zwei gleichmäßig voneinander beabstandete Vorsprünge auf, die auf seinem distalen Ende angeordnet sind, und das Körperteil weist zwei gleichmäßig voneinander beabstandete Rücksprünge auf, die auf dem proximalen Ende angeordnet sind, und die so gestaltet und bemessen sind, daß sie jeweils lösbar mit den Vorsprüngen in Eingriff kommen.
  • Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel weist das Körperteil eine Bohrung am ersten Ende auf, und die Bohrung ist so gestaltet und bemessen, daß sie mit einer Einrichtung zum Einsetzen in und Entfernen des Körperteils aus dem Intramedullarkanal in Eingriff kommt. Die Bohrung ist mit einem Gewinde versehen, und die Verbindungseinrichtung ist ein Bolzen, der so gestaltet und bemessen ist, daß er in das hohlzylindrische Fortsatzteil einsetzbar ist, und daß er mit der Bohrung in Eingriff kommt, um das Fortsatzteil mit dem Körperteil zu verbinden.
  • Das Körperteil weist vorzugsweise eine erste Abbiegung benachbart dem proximalen Ende des Körperteils und eine zweite Abbiegung benachbart dem distalen Ende des Körperteils auf. Ebenso weist das Körperteil zumindest eine Öffnung auf, die im wesentlichen quer hindurchgehend zwischen der ersten Abbiegung und dem proximalen Ende des Körperteils angeordnet ist. Darüber hinaus weist das Körperteil zumindest eine Öffnung auf, die im wesentlichen quer hindurchgehend zwischen der zweiten Abbiegung und dem distalen Ende des Körperteils angeordnet ist. Zumindest eine Rippe ist in Längsrichtung längs der äußeren Oberfläche des Körperteils angeordnet. Das Körperteil und das Fortsatzteil sind jeweils aus Titan oder einer Titanlegierung gebildet. Das Körperteil weist einen axialen Kanal auf und ist zur wahlweisen Durchführung eines Führungsdrahtes dahindurch mit einem offenen Ende versehen. Das Körperteil weist darüber hinaus einen abgeschrägten Bereich benachbart seinem distalen Ende auf.
  • Fig. 1 ist eine gebrochen dargestellte Explosionsdarstellung in Seitenansicht unter Darstellung eines Tibia-Intramedullarnagels, eines Verriegelungs-Fortsatzteils und eines Treiber-Hohlraumbolzens gemäß der vorliegenden Erfindung.
  • Fig. 2 ist eine vergrößerte Teildarstellung in Seitenansicht, teilweise im Querschnitt, des Tibia-Intramedullarnagels, des Verriegelungs-Fortsatzteils, des Treiberhohlraums und des Treiber-Hohlraumbolzens gemäß der Darstellung in Fig. 1.
  • Fig. 3 ist eine gebrochen dargestellte Seiten-Querschnittansicht des Tibia-Intramedullarnagels von Fig. 1 unter Darstellung des Treiberhohlraums und des Innenkanals.
  • Fig. 4 ist eine Rückansicht des Befestigungs-Fortsatzteils von Fig. 1.
  • Fig. 5 ist eine Seiten-Querschnittansicht des Befestigungs-Fortsatzteils von Fig. 1.
  • Unter Bezugnahme auf Fig. 1 ist ein Tibia- oder Oberschenkelknochen-Intramedullarnagel 10 gemäß der vorliegenden Erfindung dargestellt. Der Tibia-Intramedullarnagel 10 weist ein Körperteil 12 zur Einführung in den Inramedullarkanal eines Schienbeins zur Behandlung eines Schienbeinbruchs auf. Ein Befestigungs-Fortsatzteil 14, das eine im wesentlichen ringförmige Gestalt aufweist, wie in Fig. 2 dargestellt, ist zum selektiven, lösbaren Eingriff mit dem Körperteil 12 vorgesehen. Das Körperteil 12 weist ein erstes oder proximales Ende 16 und ein zweites oder distales Ende 18 auf. Das Körperteil 12 und das Befestigungs-Fortsatzteil 14 können mittels eines Bolzen 22, wie in Fig. 2 dargestellt, wahlweise verbunden werden.
  • Wie in den Fig. 1 bis 3 dargestellt, weist das erste oder proximale Ende 16 des Körperteils 12 einen mit einem Gewinde versehenen Treiberhohlraum oder eine Bohrung 20 auf, in die der Bolzen 22 eingeschraubt werden kann. Wie in den Fig. 2 und 5 dargestellt, weist das Befestigungs-Fortsatzteil 14 eine Öffnung 24 auf, durch die der Bolzen 22 hindurchgeführt werden kann. Die Fortsatzöffnung 24 ist so gestaltet und bemessen, daß sie den Bolzen 22 lösbar erfassen kann, so daß das Befestigungs-Fortsatzteil 14 wahlweise lösbar am proximalen Ende 16 des Körperteils 12, wie in Fig. 2 dargestellt, befestigbar ist. Gemäß dem bevorzugten Ausführungsbeispiel weist das Körperteil 12 zwei gleichmäßig voneinander beabstandet angeordnete Rücksprünge 26 auf, die zwei korrespondierend gleichmäßig voneinander beabstandete Befestigungs-Fortsatzteilvorsprünge 28 am Fortsatzteil 14 aufnehmen können, wie in den Fig. 1 und 3 bis 5 dargestellt.
  • Wie in Fig. 4 dargestellt, ist das Befestigungs- Fortsatzteil 14 mit zwei Befestigungsfortsatzöffnungen 30 versehen. Wie in Fig. 1 dargestellt, sind das Befestigungs-Fortsatzteil 14 und die Befestigungsfortsatzöffnungen 30 so gestaltet und bemessen, daß sie den Durchgang einer einzelnen geraden Befestigungsfortsatzschraube durch jede der Befestigungsfortsatzöffnungen 30 ermöglichen, um das Befestigungsfortsatzteil an einem vorbestimmten Bereich des Schienbeins zu befestigen. Das Befestigungsfortsatzteil 14 und die Befestigungsfortsatzöffnungen 30 sind darüber hinaus so gestaltet und bemessen, daß sie den Zugriff auf jede Befestigungsfortsatzöffnung 30 ermöglichen, wenn das erste Ende 16 und das zweite Ende 18 des Körperteils 12 innerhalb des Intramedullarkanals des Schienbeins angeordnet sind, und das Befestigungsfortsatzteil 14 im Eingriff mit dem Körperteil 12 ist.
  • Die vorliegende Erfindung ermöglicht es daher einem Chirurgen, eine Knochenschraube durch jede Befestigungsfortsatzöffnung 30 einzusetzen, abhängig davon, ob das linke oder rechte Schienbein gebrochen ist, ohne den Gebrauch von Werkzeug oder Führungen, die notwendig wären, um eine Schraube durch eine nicht sichtbare Öffnung in einem Bereich des Körperteils 12 innerhalb des Intramedullarkanals einzusetzen. Darüber hinaus sind keine zusätzlichen Einschnitte erforderlich, um eine Knochenschraube durch irgendeine Befestigungsfortsatzöffnung 30 einzusetzen, was ein einfaches Verfahren darstellt, wodurch ein Chirurg verhindern kann, daß ein ansonsten unbefestigtes Körperteil 12 sich aus dem Intramedullarkanal zurückzieht, sowie ebenso Drehbeanspruchungen an der Frakturstelle reduzieren kann.
  • Wenn der Befestigungsfortsatz 14 nicht am Körperteil 12 befestigt ist, kann ein Treiber (nicht dargestellt) zum Einsetzen und Entfernen des Körperteils 12 aus dem Intramedullarkanal des Schienbeins verwendet werden. Der Treiber ist mit einem ersten Ende versehen, das ein Gewinde aufweist, und ist so gestaltet und bemessen, daß er eingeschraubt in den Treiberhohlraum oder die Bohrung 20 des Körperteils 12 eingreift. Alternativ kann das erste Ende des Treibers mit zwei Treibervorsprüngen versehen sein, die so gestaltet und bemessen sind, daß sie lösbar in die beiden Rücksprünge 26, die auf dem ersten Ende 16 des Körperteils 12 vorgesehen sind, eingreifen.
  • Das Körperteil 12 gemäß der vorliegenden Erfindung kann hinsichtlich der äußeren Nenndurchmesser-Größen im Bereich von 6 mm bis 14 mm in 1-mm-Schritten beschaffen sein. Die kleineren Größen, so wie 6 mm- bis 9 mm-Außen-Nenndurchmesser, dienen zum Einsetzen in einen nicht-ausgeriebenen Intramedullarkanal und erfordern nicht die Verwendung eines Führungsdrahts. Die größeren Größen, sowie 10 mm- bis 14 mm-Außen- Nenndurchmesser dienen zum Einsetzen in einen ausgeriebenen Intramedullarkanal und erfordern die Verwendung eines Führungsdrahts (nicht dargestellt).
  • Wie in Fig. 3 dargestellt, ist das Körperteil 12 bei den größeren Größen mit einem Innenkanal oder einem Axialkanal 32, der einen Innenkanaleingang 34 aufweist, der im Treiberhohlraum oder in der Bohrung 20 angeordnet ist, und einen Innenkanalausgang 36, der am zweiten Ende 18 des Körperteils 12 angeordnet ist, versehen. Der Innenkanal nimmt die Durchführung des Führungsdrahts auf, entsprechend den allgemein bekannten Verfahren.
  • Das Körperteil 12 ist mit einer ersten Abbiegung 38 und einer zweiten Abbiegung 40, wie in Fig. 1 dargestellt, versehen. Die erste Abbiegung 38 ist näher dem ersten Ende 16 und die zweite Abbiegung 40 ist näher dem zweiten Ende 18. Die erste Abbiegung 38 ist vorzugsweise etwa 37 mm (1 1/2 Zoll) bis 50 mm (2 Zoll) vom ersten Ende 16 angeordnet, und bewirkt, daß der Bereich des Körperteils 12 von der ersten Abbiegung 38 bis zum ersten Ende 16 etwa 15 in die Vorderrichtung gebogen ist, wenn das Körperteil 12 innerhalb des Schienbein-Intramedullarkanals angeordnet ist. Die zweite Abbiegung 40 ist vorzugsweise etwa 35 mm (1 3/8 Zoll) bis 45 mm (1 13/16 Zoll) vom zweiten Ende 18 angeordnet, und bewirkt, daß der Bereich des Körperteils 12 vom zweiten Ende 18 bis zur zweiten Abbiegung 40 etwa um 60 in die Vorderrichtung abgebogen ist, wenn das Körperteil 12 innerhalb des Schienbein-Intramedullarkanals angeordnet ist. Die erste und zweite Abbiegung 38 und 40 bewirken eine Reduktion im Druck, der auf die rückwärtige Wand des Intramedullarkanals aufgebracht wird, wenn das Körperteil 12 darin eingeführt wird, und erleichtern die Handhabung des Körperteils 12 während eines solchen Einsetzens. Um das Anstoßen des zweiten Endes 18 gegen die rückwärtige Wandung des Intramedullarkanals weiter zu verringern, ist das Körperteil 12 mit einem abgeschrägten Bereich 42 benachbart dem zweiten Ende 18 versehen, wie in Fig. 1 dargestellt. Wenn das Körperteil 12 mit einem Innenkanal 32 versehen ist, ist der Innenkanalausgang 36 im abgeschrägten Bereich 42 angeordnet, wie in Fig. 3 dargestellt.
  • Bei den 8 mm- und 9 mm-Außendurchmesser-Nenngrößen, ist das Körperteil 12 vorzugsweise mit einer ersten proximalen Öffnung 44 versehen, die zwischen der ersten Abbiegung 38 und dem ersten Ende 16 angeordnet ist und sich von medial nach lateral erstreckt, wenn das Körperteil 12 innerhalb des Intramedullarkanals angeordnet ist. Bei der 10 mm-Außendurchmesser-Nenngröße und größeren Größen, ist das Körperteil 12 vorzugsweise darüber hinaus mit einer zweiten proximalen Öffnung (nicht dargestellt) versehen, die zwischen der ersten Abbiegung 38 und der ersten proximalen Öffnung 44 angeordnet ist und sich von vorn nach hinten erstreckt.
  • Bei den 8 mm- und 9 mm-Außendurchmesser-Nenngrößen, ist das Körperteil 12 vorzugsweise darüber hinaus mit einer ersten und einer zweiten distalen Öffnung 46 versehen, die zwischen der zweiten Abbiegung 40 und dem zweiten Ende 18 angeordnet sind und sich im wesentlichen von medial nach lateral erstrecken, wenn das Körperteil 20 innerhalb des Intramedullarkanals angeordnet ist. Bei der 10 mm-Außendurchmesser-Nenngröße und größeren Größen ist das Körperteil 12 vorzugsweise ebenso mit einer dritten distalen Öffnung versehen, die zwischen der ersten und der zweiten distalen Öffnung 46 angeordnet ist und sich von vorn nach hinten erstreckt.
  • Wie in Fig. 1 dargestellt, ist das Körperteil 12 mit sechs Rippen 50 versehen, die sich jeweils von einer vorbestimmten Stelle zwischen der ersten proximalen Öffnung 44 und dem Treiberhohlraum 20 zum abgeschrägten Bereich 42 am zweiten Ende 18 erstrecken.
  • Der Schienbein-Intramedullarnagel 10 gemäß der vorliegenden Erfindung kann aus jedem beliebigen, im wesentlichen starren biokompatiblen Material hergestellt werden und ist vorzugsweise aus Metall hergestellt. Das bevorzugte Material der Zusammensetzung ist Titan oder eine Titanlegierung, da die Biegsamkeit dieses Metalls in Verbindung mit der Gestaltung und den Abmessungen des Körperteils 12 beträchtlich die Kraft verringern, die auf die hinteren Bereiche des Schienbeins durch Anstoßen des Körperteils 12 dagegen während des Einsetzens des Körperteils 12 in den Intramedullarkanal ausgeübt werden.
  • Gemäß der vorliegenden Erfindung kann der Nagel 10 durch eine Schraube, die durch irgendeine der Öffnungen 30 im Fortsatzteil 40 hindurchgeführt ist, am Knochen befestigt werden, wenn das Körperteil im Knochenhohlraum positioniert ist, ohne die Notwendigkeit, Schrauben durch irgendeine der Nagelöffnungen 44 oder 46 hindurchzuführen.

Claims (8)

1. Intramedullarnagel (10) mit einem Körperteil (12) zur Einführung in einen Knochenhohlraum, wobei das Körperteil ein erstes Ende (16) und ein zweites Ende (18) aufweist, und einem Fortsatzteil (14) zur Verbindung mit dem Körperteil, dadurch gekennzeichnet, daß das Fortsatzteil (14) zumindest eine Öffnung (30) zur Durchführung einer Schraube zur Befestigung des Fortsatzteils am Knochen aufweist, und eine Einrichtung (22) zur wahlweise lösbaren Verbindung des Fortsatzteils (14) am ersten Ende (16) des Körperteils (12) vorgesehen ist.
2. Nagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Fortsatzteil (14) im wesentlichen von ringförmiger Gestalt ist.
3. Nagel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Fortsatzteil (14) ein erstes Ende (29) zur Verbindung mit dem ersten Ende (16) des Körperteils (12) und ein zweites Ende (31) aufweist, das abgeschrägt ist.
4. Nagel nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest eine Öffnung (30) benachbart dem zweiten Ende (31), das abgeschrägt ist, angeordnet ist.
5. Nagel nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß das Fortsatzteil (14) zumindest einen Vorsprung (28) aufweist, und das Körperteil (12) zumindest einen Rücksprung (26) aufweist, der so gestaltet und bemessen ist, daß er den Vorsprung (28) lösbar erfaßt.
6. Nagel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das Körperteil (12) eine Bohrung (20) am ersten Ende (16) aufweist.
7. Nagel nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Bohrung (20) so gestaltet und bemessen ist, daß sie mit einer Einrichtung zum Einsetzen in und Entfernen des Körperteils (12) aus dem Knochenhohlraum in Eingriff kommt.
8. Nagel nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß daß die Bohrung (20) mit einem Gewinde versehen ist, und die Verbindungseinrichtung (33) ein Bolzen (22) ist, der am Fortsatzteil (14) angeordnet ist und so gestaltet und bemessen ist, daß er mit der Bohrung (20) in Eingriff kommt und dadurch gekennzeichnet, daß das Körperteil (12) eine erste Abbiegung (38) benachbart dem ersten Ende (16) des Körperteils (12) und ein zweites Ende (18) des Körperteils (12) aufweist.
DE69014215T 1989-02-02 1990-01-31 Gerät zur Behandlung eines Knochenbruches. Expired - Lifetime DE69014215T2 (de)

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