DE2828883A1

DE2828883A1 - CATHETER WITH ONE OR MORE INJECTION NEEDLES

Info

Publication number: DE2828883A1
Application number: DE19782828883
Authority: DE
Inventors: Arent B Huisman; Abraham Jacobus Salome
Original assignee: Rijksuniversiteit Groningen
Current assignee: Rijksuniversiteit Groningen
Priority date: 1977-06-30
Filing date: 1978-06-30
Publication date: 1979-01-25
Also published as: NL7707275A; SE7807420L; GB2001532B; GB2001532A

Description

Katheter mit einer oder mehreren I η jektionsnadein Catheters with one or more injection needles

Die Erfindung betrifft einen Katheter mit einer oder mehreren Injektionsnadeln, der sich zum Einführen in einen Kanal des menschlichen Körpers eignet, insbesondere in die Harnröhre, und zwar von ausserhalb.The invention relates to a catheter with one or more injection needles that can be inserted into a channel of the human body, especially in the urethra, from outside.

Bei der Katheterung wird ein Katheter durch eine Körperkanal eingeführt, um auf eine oder andere Weise direkte oder indirekte innere Beobachtungen eines bestimmten Körperbereiches vorzunehmen. Daher ist die Katheterung, beispielsweise wie Herzkatheterung, eine wertvolle Hilfe in der meizinischen Diagnostik.In catheterization, a catheter is inserted through a body canal to direct in one way or another or to make indirect internal observations of a specific area of the body. Hence the catheterization, such as cardiac catheterization, a valuable help in medical diagnostics.

Eine fehlerhafte Funktion der Harnwege ist ein Grund fürMalfunction of the urinary tract is one reason for

eine Katheterung,insbesondere der Harnröhre. Hierbei wird ein Katheter in die Harnröhre zu dem Zweck eingeführt,catheterization, especially of the urethra. Here is a catheter is inserted into the urethra for the purpose of

elektromyoraphische Angaben über ihren Muskelmantel zuelectromyographic information about their muscular mantle too

erhalten, beispielsweise in den Fällen, in denen der Harn nicht gehalten werden kann. Auch hier schafft die Katheterung eine wertvolle Diagnose-Information.preserved, for example in cases where urine cannot be held. Here too, she creates Catheterization is valuable diagnostic information.

Bisher ist es jedoch nicht möglich gewesen, derartige elektromyographische Ableitungen oder Auskünfte in einer Weise zu geben, die sowohl den Arzt als auch den Patienten befriedigt. In diesem Zusammenhang wird von Petersen in der Zeitschrift Acta neurol , Scandinav.Suppl. 3, 38 (1962), Seiten 145-151, und insbesondere 146-147 die Anwendung einer Nadelelektrode zur Durchführung der elektromyographischen Herleitungen beschrieben, wobei die Nadelelektrode neben dem Harnleiter eingeführt wird.So far, however, it has not been possible to include such electromyographic recordings or information in a To give ways that will satisfy both the doctor and the patient. In this context, Petersen in the magazine Acta neurol, Scandinav.Suppl. 3, 38 (1962), pp. 145-151, and in particular 146-147 the Use of a needle electrode to carry out the electromyographic derivations described, wherein the needle electrode is inserted next to the ureter.

809864/0789809864/0789

Dieses Verfahren betrifft jedoch eine blinde Methode, die nicht zuverlässig ist und für den Patienten sehr schmerzhaft ist, der sich nach dem Einführen der Nadelelektrode kaum bewegen kann. McGuire et al (Obstetrics-Gynecology (1976), Seite 255 ff.) und Lipsky (Urology A 15 (1976), Seiten 207-212) beschreiben ein Verfahren, bei dem der Schliessmuskel des Afters als Bezug für den Harnleiterschliessmuskel benutzt wird. Hierbei wurde jedoch niemals nachgewiesen, dass beide Schliessmuskel gleichzeitig aktiv sind.However, this procedure concerns a blind method which is not reliable and is very painful for the patient who will feel after insertion of the needle electrode can hardly move. McGuire et al (Obstetrics-Gynecology (1976), page 255 ff.) And Lipsky (Urology A 15 (1976), Pages 207-212) describe a method in which the sphincter muscle of the anus is used as a reference for the ureteral sphincter muscle is used. However, it has never been proven that both sphincters are at the same time are active.

In anderen Fällen - siehe beispielsweise Bradley (Urology 1976),Seiten 561-565 - wird ein Katheter verwendet, der mit einer Oberflächenelektrode versehen ist. Der Nachteil dieser Verfahrensweise besteht darin, dass während des Urinlassens oder des Harndranges keine Werte gemessen oder hergeleitet werden können und dass sich der Patient nicht bewegen kann. Darüberhinaus wird aufgrund der Erstreckung der Oberflächenelektrode die Aktivität nahegelegener Muskeln ebenfalls gemessen, so dass die hergeleiteten Werte nicht vollständig sauber sind.In other cases - see, for example, Bradley (Urology 1976), pages 561-565 - a catheter is used which is provided with a surface electrode. The disadvantage This procedure consists in the fact that no values are measured or during the urination or the urge to urinate can be derived and that the patient cannot move. In addition, due to the extension activity closer to the surface electrode Muscles also measured so the derived values are not completely clean.

Die Aufgabe der Erfindung !besteht deshalb darin, für die Katheterungen insbesondere der Harnröhre eine Möglichkeit zu schaffen,durch die dieoben genannten Nachteile beseitigt werden und aufgrund der Elektrodenlage reproduzierbare elektromyographische Werte erzeugt bzw. empfangen werden können, ohne dass der Patient einen schmerzhaften Harndrang verspürt, und wobei darüberhinaus der Patient in einem solchen Zustand der Beweglichkeit gehalten werden kann, dass es beispielsweise möglich ist, während des Harnlassens Messungen vorzunehmen, also Messwerte herzuleiten. The object of the invention is therefore to provide for Catheterization, in particular of the urethra, is a way of eliminating the disadvantages mentioned above and reproducible electromyographic values are generated or received on the basis of the electrode position can without the patient having a painful need to urinate felt, and in addition, the patient is kept in such a state of mobility it may be possible, for example, during the To take measurements when urinating, i.e. to derive measured values.

809884/0789809884/0789

Dies wird erfindungsgemäss dadurch erreicht, dass ein Katheter mit einer oder mehrerer Injektionsnadeln kombiniert wird, die die eingangs genannten Fähigkeiten besitzen, wobei sich diese Kombination erfindungsgemäss dadurch kennzeichnet, dass der Katheter eine Vorrichtung aufweist, mit der reproduzierbar Elektrodendrähte in die Wandung des Kanals eingeführt werden,und zwar zusamme!_m-jt den Injektionsnadeln, woraufhin der Katheter und die Injektionsnadeln aus dem Kanal entfernt werden und die Elektrodendrähte hinter ihnen zurückgelassen werden.This is achieved according to the invention in that a catheter is combined with one or more injection needles which have the abilities mentioned at the beginning, this combination being characterized according to the invention in that the catheter has a device with which electrode wires are reproducibly inserted into the wall of the channel together! _m -jt the hypodermic needles, after which the catheter and hypodermic needles are removed from the channel, leaving the electrode wires behind them.

Die normalerweise hier zu verwendenden Elektrodendrähte haben eine Dicke von nur etwa 0,05 mm. Aufgrund dieser geringen Dicke wird der Patient nach der Entfernung des Katheters und der Injektionsnadeln aus dem Kanal nicht behindert und behält seine Beweglichkeit. Dadurch wird die Möglichkeit geboten, die elektromyographischen Messungen in jeder gewünschten Lage des Patienten durchzuführen und auch während des Harnlassens. Einer der Vorteile der Tatsache, dass die Elektrodendrähte reproduzierbar in die Wand des Kanals, beispielsweise der Harnröhre, eingeführt werden können, ist natürlich der, dass im Falle der Durchführung einer Therapie, und zwar entweder einer chirurgischen oder medikamentösen Therapie, diese durch Wiederholung der Messungen beibehalten werden kann.The electrode wires normally used here are only about 0.05 mm thick. Based on these The patient does not become thin after removing the catheter and the injection needles from the canal hinders and retains its mobility. This will made it possible to carry out the electromyographic measurements in any desired position of the patient and also during urination. One of the advantages of the fact that the electrode wires are reproducible that can be inserted into the wall of the canal, for example the urethra, is of course that in the case of carrying out therapy, either surgical or medicinal therapy, this can be maintained by repeating the measurements.

Der erfindungsgemässe Katheter ist vorzugsweise ein länglicher Körper von im wesentlichen kreisrunder Querschnittsform, dessen Länge nicht grosser ist als die Länge des Körperkanals, wobei dasjenige Ende, das in den Kanal eingeführt wird, in an sich bekannter Weise eine Gestalt hat, die sich zum Einführen eignet. Der erfindungsgemässe Katheter ist ein Stab, der mit einem oder mehreren Durchgängen versehen ist, welche in demjenigen Teil des StabesThe catheter according to the invention is preferably an elongate one Body of essentially circular cross-sectional shape, the length of which is not greater than the length of the Body channel, the end that is inserted into the channel having a shape in a manner known per se that is suitable for insertion. The invention Catheter is a rod which is provided with one or more passages which are in that part of the rod

8Ö9884/07Ö98Ö9884 / 07Ö9

enden, der aussa^halb des Körperkanals gehalten werden soll. Jedes der anderen Enden befindet sich in demjenigen Teil, der in den Körperkanal eingeführt wird. Rundum den Stab ist ein Ring vorgesehen, der auf dem Stab verschiebbar ist und sich in eine bestimmte Lage bringen lässt. Das Ende des Katheters, das in den Körperkanal eingeführt wird, kann eine runde Form aufweisen, während das andere Ende von einer Stirnfläche begrenzt wird, die sich rechtwinklig zur Längsachse erstreckt. Die erfindungsgemässen Durchgänge des Stabs enden in demjenigen Teil des Stabs, der ausserhalb des Körperkanals gehalten wird, in der Stirnfläche und liegen dort rechtwinklig zur Längsachse und in demjenigen Teil, der in den Körperkanal eingeführt werden soll, in der Seitenwand des Stabs.which are held outside the body canal target. Each of the other ends is in the part that is inserted into the body canal. Around the Rod a ring is provided, which can be moved on the rod and brought into a certain position. The end of the catheter that is inserted into the body conduit may have a round shape, while the other End is limited by an end face which extends at right angles to the longitudinal axis. The inventive Passages of the rod end in that part of the rod which is held outside the body canal in which End face and lie there at right angles to the longitudinal axis and in that part that is inserted into the body channel should be in the side wall of the rod.

Die Erfindung wird anhand des in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. In der Zeichnung zeigen:The invention is illustrated with reference to the drawing Embodiment explained in more detail. In the drawing demonstrate:

Fig. 1 eine perspektivische Bodenansicht einesFig. 1 is a perspective bottom view of a

Katheters in schematischer Darstellung, der sich für elektromyographische Untersuchungen der Harnröhre eignet, Catheter in schematic representation, which is suitable for electromyographic examinations of the urethra,

Fig. 2 eine vergrösserte Querschnittsansicht desFig. 2 is an enlarged cross-sectional view of the

TeiIs II in Fig. 1 undPart II in Fig. 1 and

Fig. 3 eine perspektivische Bodenansicht desFig. 3 is a perspective bottom view of the

unteren Teils der erfindungsgemässen Kombination, bei der sich die Stirnfläche des Katheters rechtwinklig zur Längsachse erstreckt und eine Injektionsnadel teilweise in einen Durchgang eingeführt ist.lower part of the inventive combination, in which the end face of the Catheter extends at right angles to the longitudinal axis and an injection needle partially is inserted into a passage.

In der Zeichnung ist mit 1 der erfindungsgemässe Katheter bezeichnet, der einen Stab 2 aufweist, dessen in die Harnröhre einzuführendes Ende eine abgerundete Form aufweist,In the drawing, 1 is the catheter according to the invention denotes which has a rod 2, the end of which to be inserted into the urethra has a rounded shape,

809884/07809884/07

während sein anderes Ende mit einer Stirnfläche 7 versehen ist, die sich rechtwinklig zur Längsachse des Stabs erstreckt.while its other end is provided with an end face 7 which extends at right angles to the longitudinal axis of the rod.

Der gezeigte Stab ist mit fünf Durchgängen oder Kanälen versehen, die mit 4 bezeichnet sind. Rund um den Stab ist ein Ring 6 verschiebbar vorgesehen, der sich in eine bestimmte Lage zwischen den äusseren Stabenden bringen lässt, die einem bestimmten Abstand vom oberen Ende aus entspricht, wie aus der Zeichnung ersichtlich. Dieser Abstand entspricht wiederum der Länge der Harnröhre. Derjenige Teil des Stabes, der, wie aus Fig. 1 ersichtlich, den unterhalb des Rings vorhandenen Teil bildet, ist der Teil des Katheters, der ausse.rhalb der Harnröhre gehalten werden soll. Die fünf Durchgänge enden in dem Katheterteil, der in die Harnröhre eingeführt werden soll, in der Seitenwand des Stabes, wobei vier Enden der Durchgänge 4 untereinander auf einer Mantel -linie liegen, während sich das fünfte Ende 4 auf der gegenüberliegenden Seite des Stabes befindet. In demjenigen Teil des Katheters, der ausserhalb der Harnröhre gehalten werden soll, enden alle Durchgänge in der Stirnfläche 7.The rod shown is provided with five passages or channels, denoted by 4. All around the rod is a slidable ring 6 is provided, which can be brought into a certain position between the outer rod ends, which corresponds to a certain distance from the upper end, as can be seen from the drawing. This distance corresponds to turn the length of the urethra. That part of the rod which, as can be seen from Fig. 1, the below the ring is the part of the catheter that is to be held outside the urethra. The five Passages terminate in the catheter part to be inserted into the urethra in the side wall of the rod, whereby four ends of the passages 4 lie one below the other on a jacket line, while the fifth end 4 is on the opposite side of the rod. In that one Part of the catheter that is to be held outside the urethra, all passages end in the end face 7.

Mit dem Katheter wird wie folgt gearbeitet: Zunächst wird die Länge der Harnröhre mit einem geeichten Ballonkatheter gemessen. Die auf diese Weise festgestellte Länge, und zwar gesehen vom äusseren Ende 8 des Katheters aus, wird dann mit Hilfe des Rings 6 eingestellt und der Ring in seiner Lage gesichert. Daraufhin werden vorbereitete Injektionsnadeln 9 in die Durchgänge eingeführt, wobei jede Injektionsnadeis bereits mit Elektrodendrähten 11 versehen ist, bei denen die Isolierung an dem äusseren Ende über eine Länge von etwa 1 mm entfernt worden ist. Dieses äussere Ende ist in diesem Bereich wie ein Widerhaken 12 umgebogen. Da sich die Nadeln über eine grosseThe catheter is used as follows: First, the length of the urethra is calibrated with a Balloon catheter measured. The length determined in this way, seen from the outer end 8 of the catheter off, is then adjusted with the help of the ring 6 and the ring is secured in its position. Then prepared injection needles 9 are inserted into the passages, each injection needle is already provided with electrode wires 11, in which the insulation has been removed at the outer end over a length of about 1 mm. This outer end is bent over like a barb 12 in this area. Since the needles have a large

809884/0769809884/0769

Länge aus der Stirnfläche 7 des Katheters herauserstrecken, können sie gehalten und mit einer gewissen Geschwindigkeit in die Harnröhrenwand so weit nach oben geschoben werden, bis der Kragen 10 auf die Stirnfläche 7 trifft. Auf diese Weise stellt der Kragen 10 sicher, dass die Elektrodenspitze immer bis auf dieselbe Tiefe eingeschoben wird. Die Nadel verlässt die Seitenwand des Katheters unter einem Winkel von etwa 30°. Nachdem alle Nadeln in die Harnröhrenwand gestossen worden sind, werden sie vorsichtig zurückgezogen, wobei die Elektroden in der Harnröhrenwand verbleiben. Nachdem der Katheter auf diese Weise zurückgezogen worden ist, enthält die Harnröhre nur die dünnen Elektrodendrähte.Extending length from the end face 7 of the catheter, they can be held and at a certain speed be pushed up into the urethral wall until the collar 10 meets the end face 7. To this In this way, the collar 10 ensures that the electrode tip is always pushed in to the same depth. The needle leaves the side wall of the catheter at an angle of about 30 °. After all the needles are in the If the urethral wall has been pushed, they are carefully withdrawn, leaving the electrodes in the urethral wall. After the catheter on this Wise withdrawn, the urethra contains only the thin electrode wires.

Bei der Herstellung lässt sich vorteilhafterweise ein synthetisches Material für denjenigen Teil des Katheters verwenden, der in den Körperkanal eingeführt wird, während 'der übrige Kanal des Katheters aus rostfreiem Stahl gefertigt werden kann. Der Stab kann einen Durchmesser von etwa 7 mm oder weniger bis zu 10 bis 12 mm aufweisen. Die Elektrodendrähte haben einen Durchmesser von etwa 0,05 mm und sind daher sehr dünn. Die in dem Stab gelegenen Durchgänge können in geeigneter Weise aus rostfreien Stahlrohren bestehen.A can advantageously be used during manufacture use synthetic material for that part of the catheter that will be inserted into the body canal while The remaining channel of the catheter can be made of stainless steel. The rod can have a diameter of about 7 mm or less up to 10 to 12 mm. The electrode wires have a diameter of about 0.05 mm and are therefore very thin. The passages located in the rod can suitably consist of stainless steel tubing.

Die erfindungsgemässe Kombination aus Katheter und einer oder mehreren Injektionsnadeln weist somit die folgenden Vorteile auf. Die Elektroden lassen sich schnell in den Körperkanal einführen, beispielsweise in die Harnröhre, wobei der Patient nur einen geringen Schmerz empfindet und für ihn nur ein geringes Risiko besteht. Alle Elektroden werden bis auf dieselbe Tiefe in die Muskelschicht eingeführt. Es ist ein Vergleich der Muskelaktivität in verschieden Höhen der Harnröhre möglich. Die Elektroden lassen sich reproduzierbar anbringen,The inventive combination of catheter and a or multiple injection needles thus has the following advantages. The electrodes can be quickly inserted into the Introduce the body canal, for example into the urethra, with the patient feeling only slight pain and there is little risk for him. All electrodes are inserted into the muscle layer to the same depth. It is possible to compare the muscle activity at different heights of the urethra. The electrodes can be attached in a reproducible manner,

809884/0789809884/0789

- ίο -- ίο -

d.h. es besteht die Möglichkeit, die Messungen vor und nach der Therapie zu wiederholen, und zwar unabhängig davon, ob es eine chirurgische oder medikamentöse Therapie ist, und die Ergebnisse zu vergleichen. Da nur die Elektrodendrähte zurückgelassen werden, die vom Patienten nicht bemerkt werden, lassen sich in verschiedenen Lagen des Patienten und auch während des Harnablassens elektromyographische Messungen oder Untersuchungen vornehmen. Da Elektroden verwendet werden, deren Dicke nur etwa 0,05 mm beträgt, können die Elektroden leicht paarweise eingeführt werden, wodurch bipolare Messungen möglich werden.i.e. it is possible to repeat the measurements before and after the therapy, independently whether it is surgical or drug therapy is, and compare the results. Because only the electrode wires are left behind, those of the patient are not noticed, can be electromyographic in different positions of the patient and also during urination Take measurements or investigations. Since electrodes are used, their thickness is only about 0.05 mm, the electrodes can easily be inserted in pairs, making bipolar measurements possible will.

809864/0789809864/0789

Claims

TIS C H ER & KERNTIS C H ER & CORE

representatives ALBERT-ROSSHAUPTER-STRASSE 65 reins. representative

BEFORE THE BEIMBEFORE THE AT

EUROPEAN PATENT OFFICE D - 8OOO MUNICH 7O EUROPEAN PATENT OFFICE

GERMANY

TISCHER & KERN ALBERT-RO3SHAUFTER-STR. 68 · D-β MÖNCHEN 70 D I P L. - I N O. HERBERT TISCHER

DIPL-ING. WOLFGANG KERN

TELEPHONE (089) 7605520 TELEX 5-1212284 pats d

TELEGRAM / CABLE

KERNPATENT MUENCHENCORE PATENT MUNICH

Ri-6505

IHR ZElCHENl UNSER ZEICHEN 1 M ÖJUJ DATUMlYOUR CHARACTER OUR CHARACTER 1 M ÖJUJ DATEl

YOURREF .. OURREF., §_ "| _{z DA} Ti: 30. J _Un 1 1978

BETREFF! REF.;REFERENCE! REF .;

Rijksuniversiteit te Groningen Broerstraat 5

Groningen Holland

Catheters with one or more hypodermic needles

Claims

Catheter with one or more injection needles which can be inserted from outside into a channel of the human body, in particular into the urethra, characterized in that the catheter (1) has a device (2) for the reproducible attachment of electrode wires (11) in the wall of the channel in connection with the injection needles (9), the catheter and the injection needles being removable from the channel after the attachment, while the electrode wires (11) remain behind. _ _A

809884/0789809884/0789

POSTSCHECKKONTO MÖNCHEN NR. 1131 47-SOS (BlZ 700 100 BOl MÜNCHNER BANK. MÖNCHEN. KONTO NR. 60 333 (BLZ 7Ol 901 00)CHECK ACCOUNT MÖNCHEN NO. 1131 47-SOS (BlZ 700 100 BOl MUNICH BANK. MONKS. ACCOUNT NO. 60 333 (sort code 7Ol 901 00)

ORIGINAL INSPECTED

2. The catheter of claim 1, which has an elongated body of substantially circular cross-section and a Has a length which is greater than the length of the body canal and its end, which is inserted into the anal, has a shape suitable for this purpose, characterized in that the catheter (1) is a rod (2), in which there are one or more passages (4) that one end of each passage in that part of the rod that is outside the body canal that each of the other ends in that one Part ends that are inserted into the body canal and that a ring (6) is provided around the rod (2) is, which is slidable on the rod and adjustable in a certain position.

3. The catheter of claim 2, wherein the end that is in the body channel is inserted, has a rounded shape, while the other end is formed by an end face which extends at right angles to the rod longitudinal axis, characterized in that the passages

(4) in the part of the rod (2) which is held outside the body canal, in the end face (7) which extends perpendicular to the longitudinal axis, and in the part that is inserted into the body canal in the Side wall of the rod (2).

4. Catheter according to claims 1 to 3, characterized in that the passages (4) and the injection needles (9) in pairs have a correspondingly curved shape through which the injection needle in the passage is feasible.

809884/0789809884/0789

5. Catheter according to claim 4, characterized in that the passages (4) in the side wall at an angle end at about 30 ° to the surface line or longitudinal axis of the rod (2).

6. Catheter according to claim 5, characterized in that the injection needles (9) have a stop body (10) up to which they can pass through the passages (4) are slidable, the distance between the stop bodies (10) and the tip of a needle is greater than the length of the passage (4) that of the injection needle is equivalent to.

80988A / 0789