DE2332445C3 - Vorrichtung zur Sauerstoffbeladung und Temperierung von Blut - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Sauerstoffbeladung und Temperierung von Blut außerhalb des Körpers eines Patienten, mit einer Anzahl gleich langer, parallel zueinander und im wesentlichen vertikal angeordneter dünner Austauschrohre, die in einwn Rohr untergebracht sind, welches länger ist als die Austauschrohre, mit einer an die unteren Enden der Austauschrohre angrenzenden Blutverteilerkammer mit einer im Bereich der unteren Enden der Austauschrohre angeordneten Sauerstoffzuführeinrichtung, die eine an die Blutverteilerkammer angrenzende Sauerstoffverteilerkammer umfaßt, mit einer die oberen Enden der Austauschrohre umschließenden Blutentschäumkammer, die einen offenzelligen Kunststoffschaum enthält, mit einem Ringraum, dessen oberer Bereich strömungsdurchlässig an die Blutentschaumkammer angrenzt, und mit einer die Austauschrohre umgebenden Heizeinrichtung.

Bei einer früher vorgeschlagenen derartigen Vorrichtung (DE-OS 23 14 644) wird zur Temperierung ein Wärmeübertragungsfluid in dem freien Raum zwischen dem Rohr und den Austauschrohren umgewälzt. Dies erfordert eine Austäusehrohranordnung, bei der einzelne Austauschrohre mit Zwischenräumen nebeneinander liegend angeordnet sind.

Es ist auch bereits eine Vorrichtung zur Sauerstoffbeladung bekannt, die aus mehreren langen, vertikal angeordneten Silikonröhren besteht, in die Sauerstoff eingeblasen wird (»Umschau«, 1958, Heft 2, Seiten 33 — 36).

Bei einer anderen bekannten Vorrichtung ist eine Anzahl parallel angeordneter Austauschrohre in einem Rohr untergebracht, welches langer ist als die Austauschrohre. An die Unterseite derselben grenzt eine Blutverteilerkammer an, der venöses Blut zugeführt wird, welches durch die Austauschrohre strömt.

Der Zwischenraum zwischen den Austauschrohren und dem Rohr ist mit öl gefüllt und wird von sauerstoffreichem Gas durchflossen, welches durch die porös ausgebildeten Wandungen der Austauschrohre mit dem in diesen fließenJen Blut in Berührung kommt. Als Heizeinrichtung dient eine Heizschlange, die in dem Raum zwischen dem Rohr und den Austauschrohren untergebracht ist (DE-AS 19 63 319).

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art zu schaffen, die sich leicht sterilisieren läßt und eine im Verhältnis zum Volumen große Austauschkapazität aufweist.

Die Lösung dieser Aufgabe ist darin zu sehen, daß eine der Anzahl der Austauschrohre entsprechende Anzahl von kurzen Sauerstofiinjektionsrohren in einer Platte befestigt ist, die eine Abgrenzung zwischen der Blutverteilerkammer und der Sauerstoffverteilerkammer bildet, daß jedes der Sauerstoffinjektionsrohre in das untere Ende des zugeordneten Austauschrohres hineinragt und daß der untere Bereich des Ringraumes

¹^ durch eine spiralförmige Heizschlange in einen schraubenförmigen Durchfliißraum für das arterielle Blut unterteilt ist.

Weiterbildungen ergeben sich aus den Unteransprii-

Die Erfindung ist im folgenden anhand schernatischer Zeichnungen an mehreren Ausführungsbeispielen ergänzend beschrieben. Es zeigt

F i g. 1 einen Axialschnitt durch die Vorrichtung,

Fig.2 einen Querschnitt längs der Linie 2-2 von Fig. 1,

Fig. 3A einen Querschnitt durch eine abgeänderte Austauschrohranordnung,

Fig.3B einen Querschnitt durch eine weitere iu abgeänderte Austauschrohranordnung,

F i g. 4A Blut und Sauerstoffgas in einem Austauschrohr im Ruhezustand und

Fig.4B Blut mit Sauerstoffblasen in einem Austauschrohr in Bewegung.

Die in F i g. 1 dargestellte Sauerstoffbeladungsvorrichtung 1 umfaßt eine Anzahl dünner Austauschrohre 5, welche in einer kompakten Anordnung 5Oi parallel zueinander gepackt sind. Die Austauschrohranordnung 50 hat eine Länge zwischen 10 und 60crn, und jedes einzelne Austauschrohr 5 hat einen lichten Durchmesser von 1,5 bis 8 mm. Die Austauschrohre 5 sind in der vertikal stehenden Austauschrohranordnung 50 dicht gepackt, wobei die Zwischenräume zwischen den Austauschrohren z. B. mit. einer festen Bindemasse ausgefüllt sind. Die Austauschrohranordnung kann auch aus einem extrudierten einzigen Teil bestehen. Sie ist von einem Rohr 6 koaxial umgeben, das eine Länge 6a aufweist, die größer ist als die Länge der Austauschrohranordnung 5. Das Rohr 6 steht über die Unterseite der Austauschrohranordnung 50 sowie über den Kopfbereich derselben über. Unten in jedes Austauschrohr 5 mündet jeweils ein Sauerstoffinjektionsrohr 7, welche jeweils ein Stück vom unteren Ende 51 in die Austauschrohre 5 hineinragen. Die unteren Enden 7b der Gasinjektionsrohre münden in eine Platte 8, welche eben ausgebildet und senkrecht zur Achse des Rohres 6 angeordnet ist und gegenüber dem Rohr abgedichtet ist. Die Platte 8 liegt in einem Abstand 7c von dem unteren Ende 51 der Austauschrohranordnung 50 und begrenzt -to eine oberhalb der Platte liegende Blutverteilerkammer 14. Unterhalb der Platte 8 liegt eine Sauerstoffverteilerkammer 12, die durch eine an die untere Stirnkante des Rohres 6 angesetzte Bodenplatte 11 begrenzt ist.

Das Rohr 6 ragt über das obere Ende 52 der ■*> Austauschrohranordnung 50 ein Stück hinaus und bildet dort eine Gassammeikammer 16, die oberhalb von in dem Rohr 6 angebrachten seitlichen Öffnungen 17 liegt und sich bis zu dem oberen Rand 6c des Rohres 6 erstreckt. In die Blutverteilerkammer 14 münden zwei >o Bluteinlaßstutzen 15, durch die das zu behandelnde Blut eingeführt wird. Die Sauerstoffverteilerkammer 12 weist einen Gaseinlaßstutzen 13 auf zum Zuführen von Sauerstoffgas.

Um einen Bereich des Rohres 6, der die seitlichen r> Öffnungen 17 umgibt, ist eine ringförmige Blutentschäumkammer 21 angeordnet, die eine Länge 21a aufweist, welche so groß ist, daß sie zum Sauerütoffbeladen des durchfließenden Blutes ausreicht. Die Blutentschäumkammer 21 weist einen unteren Abschlußring 18 ho auf, der an dem Rohr 6 dichtsitzend befestigt ist und das untere Ende 216 der Blutentschäumkammer 'ii bildet. Das obere Ende 21c desselben liegt in der Eibene des oberen Randes 6cdes Rohres 6. Die Blutentschiiumkammer enthält eine offenzellige Kunststoffschaumpackung 22, deren Oberfläche mit einem dünnen Silikonfilm 22a als Mittel zum Beschleunigen der Entschäumung versehen ist. Der Silikonfilm ist mit Blut verträglich und beschleunigt die Trennung der Gasphase von der Flüssigkeitsphase der Blut-Gasmischung.

Die Blutentschäumkammer 21 und die Gassammclkammer 16 sind von einem dünnen Blutfilter 23 umgeben, welcher mit einem Filtergewebe 24 abgedeckt ist. Den Blutfilter 23 bildet ein dünnes, offenporiges Kunststoffschaum-Filtermedium. Die Länge desselben ist mindestens gleich der Länge 21a des Filtermediums. Das Filtergewebe 24 ist um den Blutfilter 23 festsitzend herumgelegt, und beide sind mittels eines Nylonfadens 25 mit dem unteren Abschlußring 18 fest verbundt-η und grenzen an ein Gehäuseteil 27 an, das sich nach unten erstreckt. Der Kopfbereich des Blutfilters 23 ist durch eine Deckplatte 19 verschlossen, die über dem oberen Ende 21cdes Blutfilters liegt und an der der Blutfilter 23 und das Filtergewebe 24 mittels eines Fadens 26 befestigt sind. Das den Blutfilter 23 und das Filtergewebe 24 durchquerende Sauerstoff- und Kohlendioxidgas 20, das aus der Gassammeikammer 16 austritt, wird in einem den Blutfilter umgebenden Ringraum 55 gesammelt

Um das Rohr 6 ist angrenzend r-si den unteren Abschlußring 18 ein ringförmiges Gehäuseteil 33 angesetzt, dessen Innendurchmesser gleich dem Außendurchmesser des Blutfilters 23 mit dem darumgelegten Filterfeewebe 24 ist. Das Gehäuseteil 33 ist mit seinem oberen Ende 33a mit dem unteren Abschlußring 18 verbunden und mit seinem unteren Ende 336 mit einer Grundplatte 3 der Vorrichtung und hat eine Länge 33c, die ausreicht zur Bildung einer Blutsummelkammer 36 für das behandelte Blut. In der Wand des ringförmigen Gehäuseteils 33 ist wenigstens eine Öffnung 35 vorgesehen, und zwar am unteren Ende der Blutsammeikammer, durch welche Öffnung das Blut in die Blutsammeikammer 36 fließt.

Konzentrisch um das ringförmige Gehäuseteil 33 liegt ein Wärmetauscher 31, durch den ein Temperierungsfluid 53 fließt. Den Wärmetauscher 31 bilden mehrere Spiralwindungen eines Aluminiumrohres, «elches außen vollständig mit einem dünnen Polyurethanfilm 54 beschichtet ist, der chemisch und physikalisch mit Blut verträglich ist. Die Windungen des Wärmetauschers 31 bilden eine schraubenförmige Bahn 32 für das aus dem Blutfilter 23 austretende Blut. Mittels des Wärmetauschers wird die Temperatur des Blutes beim Absteigen desselben entlang der schraubenförmigen Bahn 32 auf eine Temperatur zwischen 10 und 42⁰C gebracht. Der Wärmetauscher ist von einem Gehäuse 2 konzentrisch und dicht umgeben, welches den Ringraum 55 und das Gehäuseteil 33 nach außen begrenzt. Das Gehäuse 2 hat eine Länge 2c, die wenigstens der Summe der Längen 33c und 21 a des Gehäuseteils 23 und der Blutentschäumkammer 21 entspricht. Das untere Ende 2a des Gehäuses 2 ist fest und dicht mit der Grundplatte 3 verbunden, und das obere Ende 2b des Gehäuses 2 ist mit der Kopfplatte 4 verbunden. Letztere weist Gasauslaßöffnungen 41 auf und ist mit einer Kappe 42 abgedeckt, so daß das aus dem Blut freigesetzte Kohlendioxidgas sowie überschüssiges Sauerstoffgas entweichen können. Der Wärmetauscher weist einen Fluideinlaß 38 sowie einen Fluidauslaß 39 auf, welche außerhalb des Ringraumes 55 enden. Der Fluideinlaß 38 und der Fluidauslaß 39 sind mittels Dichtungen 47 gegenüber den Gehäuseteilen abgedichtet, wobei als Dichtung ein O-Ring 48 verwendet ist, der in einer Ringnut 49 liegt.

Die Grundplatte 3 weist wenigstens einen Auslaßstutzen 37 für behandeltes Blut auf.

Die Kopfplatte 4 ist mit einem NadcldurchstoUverschluß 45 zum Einführen der Nadel einer Injektionsspritze versehen, damit Medikamente in das behandelte Blut eingeführt werden können.

Das Gehäuse 2 ist von einer Isolierschaumschicht 46 umgeben, die der Temperaturkonstanthaltung dient.

F i g. 2 zeigt eine Schnittansicht län^s der Linie 2-2 von Fig. I. Die linke Seite von Fig. 2 zeigt einen Querschnitt durch die Vorrichtung in der Höhe des Blutfilters, der Entschäumkammer und der Austauschrohranordnung. Man erkennt die Isolierschaumschicht 46, die außen um das Gehäuse 2 gelegt ist. Der Ringraum 55 ist in beiden Hälften von F i g. 2 dargestellt. Die linke Hälfte zeigt das außen um den Blutfilter 23 liegende Filtergewebe 24, ferner die Blutentschaumkammer 21 mit der Kunststoffschaumpackung 22 und der Silikonschicht 22a. Die Austauschrohre 5 sind als zusammengehörige Austauschrohranordnung 50 vorgesehen.

Die rechte Seite von Fig. 2 zeigt einen Querschnitt der Vorrichtung nach Fig. 2 in der Höhe der Blutsammeikammer 36. Man erkennt den Wärmetauscher 31, in dem das Temperierungsfluid 53 fließt, sowie den den Wärmetauscher umgebenden dünnen Polyurethanfilm 54.

Fig. 3A zeigt im Querschnitt eine einteilige Austauschrohranordnung 60. Jedes einzelne Austauschrohr 61 hat einen dreieckigen Querschnitt, wobei die einzelnen Austauschrohre durch Wände 64 voneinander getrennt sind. Die Austauschrohranordnung ist beispielsweise durch Extrudieren aus Kunststoff hergestellt, so daß sich eine parallele Anordnung der Austauschrohre in der gewünschten Länge ergibt. Die Austauschrohranordnung 60 ist von einem Gehäusemantel 63 umgeben, der einen kreisrunden äußeren Querschnitt hat und das Einsetzen der Austauschrohranordnung in das Rohr 6 ermöglicht. In jedem der Austauschrohre mündet im unteren Bereich ein Gasinjektionsrohr 62.

Fig. 3B zeigt im Querschnitt eine weitere Ausführungsform einer Austauschrohranordnung. Hierbei haben die einzelnen Austauschrohre 71 einen sechseckigen Querschnitt und sind honigwabenartig zu einer Austauschrohranordnung 70 vereinigt. In jedes Austauschrohr 71 ragt ein Gasinjektionsrohr 72 hinein. Um die Austauschrohranordnung liegt ein Mantel 73, der einen kreisrunden äußeren Querschnitt aufweist und sich in das Rohr 6 einsetzen läßt Für die Austauschrohre können verschiedene Querschnittsformen verwendet werden, z. B. regelmäßige symmetrische Formen, die sich dicht packen 'assen und eine große Querschnittsfläche für die Strömung ergeben. Die hexagonalen Austauschrohre von Fig.3B weisen dünne Wände 74 auf.

Bei der Vorrichtung fließt eine Zweiphasenmischung aus Blut und gasförmigem Sauerstoff durch die Austauschrohre. Der Massentransport erfolgt dabei durch dieselben nach oben, wobei Kohlendioxidgas ausgetauscht wird. Der Austauschrohranordnung 50 läßt sich sowohl bemessen für den Blutkreislauf von Neugeborenen als auch von Erwachsenen. Um ein massives Bluttrauma während der Sauerstoffbeladung zu vermeiden, sollte das behandelte Blut mit möglichst geringer Turbulenz durch die Vorrichtung fließen. Zu dem Zweck sollte der Bluttransport durch eine optimale Zahl von Austauschrohren erfolgen, so daß sich eine maximale Blutaustauschoberfläche ergibt Beim Massentransport des Blutes durch die Austauschrohranordnung nach oben ergibt sich in jedem Austauschrohr eine Fluidzirkulation. Diese wird an der Wand der Aus· tauschrohre stabilisiert, so daß ständig neues Blut an die Oberfläche gelangt, während dieses durch die Sauer-

■> stoffblasen hochgepumpt wird. Das Sauerstoffgas kanr in richtigen Blasen durch die Austauschrohre fließer oder in einer einheitlichen Strömung, wenn die Gasgeschwindigkeit durch die Austauschrohre erhöhl wird.

in Die typische Blutströmungsstärke durch die Sauerstoffbeladungsvorrichtung 1 lieg' zwischen 500 und 7500 ml/min. Dieser weite .Strömungsbereich läßt sich einstellen durch Verändern der Anzahl der Austauschrohre in der Austauschrohranordnung. Diese kann für

is eine geringe Strömungsstärke 85 Austauschrohre mit einem lichten Durchmesser von etwa 6,5 mm haben. Für eine Strömlingsstärke von 7500 ml/min werden 136C Austauschrohre verwendet, welche jeweils einen lichten

ladung verwendete Gas sollte normalerweise
Sauerstoff und 2% Kohlendioxid enthalten.

Während des Aufsteigens der Blasen sowie der gesamten Zweiphasenmischung wird ein dünner Film von Blut dem Sauerstoffgas ausgesetzt, so daß der Gasaustausch von Kohlendioxidgas durch Sauerstoffgas sehr schnell erfolgt. Die in den Austauschrohren eng benachbart aufsteigenden und an den Rohrwandungen entlang^'eitenden Gasblasen ergeben ein großes Verhältnis der Oberfläche zum Volumen der Gasblasen

in Die Gesamtmischung fließt mit einer höheren Strömungsgeschwindigkeit, wobei di·; Gasblasen schnellet fließen als das Blut, so daß eine Relativbewegung zwischen denselben entsteht und beständig neues Blui mit dem Gas in Berührung kommt. Das durch die Gasblasen nach oben transportierte Blut fließi ir laminarer Strömung, da es einen sehr dünnen Filrr bildet. Die Vorrichtung läßt sich über einen weiter Bereich von Strömungsgeschwindigkeiten des Blute; und des Gases betreiben, wobei eine stabile Strömung

■to bestehen bleibt und die Sicherheit des Patienter gewährleistet ist. Eine Neigung der Vorrichtung gegenüber der Vertikalen ist ohne Einfluß, und die Vorrichtung kann in Notfällen selbst horizonta betrieben werden. Durch Ändern der Anzahl dei Austauschrohre in der Austauschrohranordnung läßi sich die Austauschkapazität der Vorrichtung leichi anpassen. Beim Aufsteigen der Gasblasen und de; Blutes in den Austauschrohren ergibt sich ein merklicher Schlupf zwischen denselben.

so Fig.4A zeigt in einem vertikalen Längsschnitt Blui und Sauerstoffgas in einem Austauschrohr im "...».wegungslosen Zustand. Das Blut 81 ist von Gasblasen 82 ir dem Austauschrohr 80 durchsetzt

F i g. 4B zeigt eine nach oben strömende Mischung 8i und Gasblasen 86 in dem Austauschrohr 80. Der Schlupl zwischen den Gasblasen und dem Blut isi durch die Pfeile 89 angedeutet welche anzeigen, daß der an der Wänden des Austauschrohres 80 gebildete Blutfilrr relativ zu den aufsteigenden Gasblasen 86 abwärts gerichtet ist. Durch die laminare Strömung des Blutes wird der Austausch von Kohlendioxid durch Sauerstofl in dem Blut beschleunigt

Der Wärmetauscher ermöglicht eine Temperierung des behandelten Blutes je nach den medizinischen Erfordernissen. Die Temperatur kann zwischen 10 und 42'C entsprechend den optimalen Behandiungsbedingungen für einen Patienten gewählt werden.

Das Blut kann auch vor der Temperierung medizi-

nisch oder medikamentös behandelt werden.

Beim Betrieb der Sauersioffbeladungsvorrichtung 1 wird diese unter den Patienten gestellt und das Temperierungsfluid 53 auf die gewünschte Temperatur eingestellt. Vorder F.inlcitung des Blutes eines Patienten "> wird die Vorrichtung I zuerst mit Transfusionsblul, Blutplasma. Kochsalzlösung oder dergleichen gefüllt. D„·. Blut des Patienten oder das ! rsat/fluid wird sodann mit Sauerstoff gesättigt, der durch den (.iaseinlaüstiitzen 13 in die Sauerstoffverlcilerkammer 12 gelangt und to durch die Gasinjektionsrohre 7 Hiispcolasen wird. Das venöse Blut gelangt durch die Hluicinlaß'.tutzcn 15 in die Blutverteilerkammer 14 und dun π die Austauschrohranordnung 50 nach oben. Dabei wird es mit Sauerstoff gesättigt und verläßt die Austauschrohranordnung 50 r· am oberen Finde 52 und flieOt durch the seitlichen öffnungen 17 in die Blutentschätimkanimer 21. Durch den schraubenförmig gewundenen Wärmetauscher 31 fücSi das BIu; in einer schraiibcni-r^gcr: Kahn 12 nach unten, wobei ein Wärnieaustauscn Mattfindet und die 2" Temperatur des Blutes auf die gewünschte Temperatur eingestellt wird. Das Blut (ritt aus dem Ringraum "55 durch die Öffnung 35 in die Blutsammelkammer 3β und von dort durch den Auslaßstutzen 37 wieder in den Blutkreislauf des Patienten aus. λ

Zur Sicherheit des Patienten ist es erforderlich, die chemische und physikalische Beschaffenheit del Bauteile der Sauerstoffbeladungsvorrichtung so /u wählen, daß diese mit Blut verträglich sind. Zu dem Zweck wird als Material für den offen/eiligen Kunststoffschaum in der Blutentschäumkammer ein elastische; Polyurethan schaum von offen/eiliger Netzstruktur. Filze aus Polyesterfasern. Silikonguminischaum oder Polypropylenfascrschaum verwendet. Diese Schaume enthalten im expandierten Zustand vor dem Zusammendrucken bis zu JO Poren pro cm Länge. Für ilen Blutfilter 23 kann der Schaum Porenöffnungen zwischen 125 und 1 50 um Durchmesser aufweisen. Die festen Uautrik¹ der Vorrichtung bc'ihcn /.. Ii. aus fesiem Poly vinylchlorid. Polyäthylen hoher Dichte. Polypropylen. Pohkarbonat oder anderen festen Kunststoffen mit -.-ntsprei 'ifndcn chemischen oder physikalischen Vertraglichkeitseigenschaften. Das l-'iltergcwebe 24 kann /. B. ein M-, longewebe entsprechender Porosität sein.

siijiL·(tripTitt;i-h;i;ininniJstiiil trl sind :\ η M' h :ii-ka nnt.

Die Vorrichtung ist genau zusammengebaut und an den Verbindungsstellen soryfaltig verbunden und abgedichtet, um l.eckstroniiint'en innerhalb wer Vorrichtung und nach außen zu verhindern. Fine hermeti-Si he Abdichtung des äußeren Gehäuses sowie bestimm "er innerer Bauteile ist dabei notwendig.

Hierzu 2 Matt Zeichnungen

Claims (10)

Patentansprüche:

1. Vorrichtung zur Sauerstoffbeladung und Temperierung von Blut außerhalb des Körpers eines Patienten, mit einer Anzahl gleich langer, parallel zueinander und im wesentlichen vertikal angeordneter dünner Austauschrohre, die in einem Rohr untergebracht sind, welches langer ist als die Austauschrohre, mit einer an die unteren Enden der Austauschrohre angrenzenden Blutverteilerkammer mit einer im Bereich der unteren Enden der Austauschrohre angeordneten Sauerstoffzuführeinrichtung, die eine an die Blutverteilerkammer angrenzende Sauerstoffverteilerkammer umfaßt, mit einer die oberen Enden der Austauschrohre umschließenden Blutentschäumkammer, die einen offenzelligen Kunststoffschaum enthält, mit einem Ringraum, dessen oberer Bereich strömungsdurchlässig an die Blutentsciiäumkammer angrenzt, und mit einer die Austauschrohre umgebenden Heizeinrichtung, dadurch gekennzeichnet, daß eine der Anzahl der Austauschrohre (5) entsprechende Anzahl von kurzen Sauerstoffinjektionsrohren (7) in einer Platte (8) befestigt ist, die eine Abgrenzung zwischen der Blutverteilkammer und der Sauerstoffverteilerkammer bildet, daß jedes der Sauerstoffinjektionsrohre (7) in das untere Ende des zugeordneten Austauschrohres hineinragt und daß der untere Bereich (33c) des Ringraumes (55) durch eine spiralförmige Heizschlange in einen schraubenförmigen Durchflußraum für das arterielle Blut unterteilt ist.

2. Vorrichtung nach Ansp: Jch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Oberfläche des Kunststoffschaums mit einem Silikonüberzug (20 22) versehen ist und

daß der Kunststoffschaum von einem Blutfilter (23) aus einem feinen Filtergewebe (24) umgeben ist.

3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß der Blutfilter (23) durch einen unteren, •mit dem Rohr (6) verbundenen Trennring (18) und eine in der Ebene des oberen Randes (6r)des Rohres (6) liegende Deckplatte (19) begrenzt ist.

4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Filtergewebe (24) am Umfang des unteren Trennringes (18) und an der Deckplatte (19) befestigt ist.

5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Ringraum (55) in radialem Abstand von dem Rohr (6) angeordnet ist und mit diesem eine Blutsammeikammer (36) bildet.

6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche i bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Ringraum (55) oben mit einer Gasauslaßöffnung (41) versehen ist.

7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenwand des Ringraumes mindestens so lang ist wie der Blutfilter (23) und die ringförmige Innenwand (33) des Ringraumes zusammengenommen.

8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Austauschrohre eine Länge zwischen 10 und 60 cm und einen Durchmesserzwischen 1,5 und 8 mm haben.

9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß sie im wesentlichen rotationssymmetrisch ausgebildet ist.

10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß die Austauschanordnung ein einstückiges, auswechselbares Teil bildet.