DE1953400A1

DE1953400A1 - Implantables elektromedizinisches Geraet

Info

Publication number: DE1953400A1
Application number: DE19691953400
Authority: DE
Inventors: Chardack Dr William M
Original assignee: Medtronic Inc
Current assignee: Medtronic Inc
Priority date: 1968-10-28
Filing date: 1969-10-23
Publication date: 1970-07-02
Also published as: NL6916184A; DK127773B; SE344683B; US3598128A; DE1953400B2; GB1292624A; NL141386B; FR2021709A1

Description

PATENTANWALT DIPL.-INQ, QERHARD SCHWAN ³ ° ^ ^f

8 MÜNCHEN 8 · C/O ERZER STRASSE 15 ^?.. OKt,

Ifledtronic, Inc₀ 3Q55 GId Highway Eight Minneapolis , fflinn, 5541 8/V»St. A,

Implantables BlsktromadizinischBS Gerat

DiB Erfindung betrifft ein zur Implantation im menschlichen oder tierischen Körper bestimmtes elektromedizinisches Gerät mib einer über sine Leitungsanordnung an eins Elektrodenanordnung anschließbaran elektrischen Schaltungsanordnung, bei dem sämtliche Anordnungen mittels einer ,gegen Körpsrflüssigkeiten und Gewebe im wesentlichen inerten Substanz geschützt sind*

Implantable elektromadizinische Geräte sind in den verschiedensten Ausführungsformen bskannt» Ein Beispiel für ein solches Gerät ist sin Herzschrittmacher, der beispielsweise in der USA-Patentechrift 3 057 356 beschrieben ist. Geräte dieser Art weisen im allgemeinen eine elektrische Schaltungsanordnung auf, die über eine odsr mehrere Leitungen an eine oder mehrere Elektroden angeschlossen ist₀ Die Elektroden können mit einer gewünschten Stella innerhalb des Körpers verbunden werden. Die implantablen Geräte sind zum Schutz in einer Substanz eingebettet oder gekapselt, die gegenüber Körperflüssigkeiten und Gewebe praktisch inert ist« Bei der Implantation bildet der Chirurg in aller Regal eine Tasche aus, dia zur Aufnahme des etwas schwereren und größeren Teiles des Gerätes bestimmt ist,

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dar von der elektrischen Schaltungsanordnung und dsr dafür bestimmten Hüllsubstanz gebildet wird,, Die Leitung wird dann von der in der Tasche untergebrachten Schaltungsanordnung zu der gewünschten Stelle innerhalb des Körpers geführt, wo die Elektrode angeschlossen werden soll«, Probleme treten dabei insbesondere bei pädiatrischen Implantaten auf, do h» in Fällen, in denen mit einem erheblichen Körperwachstum zu rechnen ist, nachdem die Einpflanzung erfolgte,» Leitungen, die bei der Implantation diB richtige Länge haben, können ihre Aufgabe nicht mehr erfüllen, wenn der Körper wachste Sukzessive Geräte mit jeweils größerer Leitungslängs zu implantieren, ist unerwünscht, wsil selbstverständlich mehrfache chirurgische Eingriffs soweit irgendmöglich vermieden werden sollen. Ein Gerät mit einer zusätzlichen Leitungslänge zu implantieren, stellt eine unbefriedigende Lösung dar, wenn das zusätzliche Leitungsstück frei im Körper liegte Durch die normale Körperbewegung kann es beispielsweise dazu kommen, daQ sich das Iosb zusätzliche Leitungsstück in unerwünschter Weise um einen Teil des Körpers herumwickelte

Der Erfindung liegt die Aufgabe zu Grunde, diesen mangeln abzuhelfen und ein Gerät zu schaffen, bei dem ein zusätzliches Leitungsstück derart implantiert werden kann, daG es keinen Schaden anrichtet und mehrfache chirurgische Eingriffe vermieden sind ο

Diese Aufgabe wird ausgehend von einem Gerät der eingangs ga-

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nannten Art' erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß am Außenrand der die Schaltungsanordnung schützenden Substanz ein Leitungsspeicher vorgesehen ist, der derart bemessen ist, daß er mindestens einen Teil der Leitungsanordnung aufnimmt und im jeweils erforderlichen Maße freigibt*

Entsprechend einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist am Umfang der Substanz, in die die mit der oder den Leitungen zu verbindende implantable elektrische Schaltungsanordnung eingekapselt ist, eine Nut vorhandene Es ist eine von dem Boden der Nut zu der Schaltungsanordnung führende Öffnung vorgesehen, durch die die Leitung zwecks Verbindung mit der Schaltungsanordnung hindurchgeführt wird. Vorzugsweise ist eine «eitere, die erste Öffnung schneidende öffnung vorhanden, in die ein Gewindeteil einschraubbar ist, da· die Leitung festhalte Die Leitung wird dann in die Nut eingelegt, die zweckmäßigerweise ausreichend groß bemessen ist, um die Leitung nur bis ungefähr zur Hüllebene der die Kapselung bildenden Substanz reichen zu lassen» Andererseits ist die Nut vorzugsweise-so eng, daß sich die Leitung nicht loswickelt und daß kein Körpergewebe zwischen der Leitung und der Nut einwachsen kann_o Ulenn die Kapselungssubstanz beispielsweise im wesentlichen Scheibenform hat, wird in einer um den Außen— rand der Scheibe herumlaufenden Nut ein zusätzliches Leitungsstück untergebracht, das ausreichende Länge hat, um im Anschluß an eine pädiatrische Implantation ein normales Wachstum zuzulassen« Ist die Leitung in die Nut eingelegt, wird die gekapselte Schaltungsanordnung in die auf chirurgischem Wege gebil-

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ORIGINAL INSPECTED

dete Tasche eingebracht und wird die Leitung zu der gewünschten Stelle innerhalb des Körpers geführt, mit der die Elektrode verbunden werden solle Wenn jetzt der Körper mächst, bewirkt der auf die Leitung ausgeübte Zug, daß sich die in der Tasche untergebrachte gekapselte Schaltungsanordnung dreht, wodurch das Ersatzleitungsstück in dem jeweils erforderlichen Maße abgewickelt wird.

Die Erfindung ist im folgenden anhand eines Ausführungsbeispiels in Verbindung mit den Zeichnungen näher erläutert. Es zeigts

Figur 1 eine perspektivische Ansicht einer Ausführungsform der gekapselten elektrischen Schaltungsanordnung nach der Erfindung,

Figur 2 eine perspektivische Ansicht einer zusammen mit

der Anordnung nach Figur 1 zu verwendenden Elektrode und der zugehörigen Verbindungsleitung, sowie

Figur 3 eine perspektivische Aneicht des Gerätes, wobei

die Anordnungen nach den Figuren 1 und 2 miteinander verbunden sind.

In Figur 1 ist ein im wesentlichen scheibenförmiges Gerät 10 veranschaulicht, das die implantable elektrische Schaltungsanordnung bildet, die in eine gegen Körperflüssigkeiten und Gewebe im wesentlichen inerte Substanz eingekapselt ist. An der

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Oberfläche des Geräts 1Q ist eine kreisförmige Metallplatte 11 dargestellt, die mit der innerhalb des Gerätes 10 befindlichen elektrischen Schaltung verbunden ist und als Elektrode wirkt. Eine Nut 12 reicht um den Rand des scheibenförmigen Gerätes 10 herum« Von dem Boden der Nut 12 gehen zu)ei Öffnungen 13 und 14 aus. Die Öffnung 13 reicht durch die Hüllsubstanz hindurch bis zu einer Anschlußstelle innerhalb der elektrischen Schaltungsanordnung und kann den Anschlußstift einer weiter unten beschriebenen Leitung aufnehmen. Die Öffnung 14 schneidet die Öffnung 13 und ist vorzugsweise mit Gewinde versehen, so daß ein Gewindeteil eingeschraubt werden kann, das den in die Öffnung 13 eingeführten Anschlußstift festhält,

Figur 2 zeigt eine Ausführungsform einer Leitungs-Elektroden-Anordnung, die in Verbindung mit der Ausführungsform nach Figur 1 verwendbar ist. Die Leitung 15 ist in eine gegen Körperflüssigkeiten und Gewebe im wesentlichen inerte Substanz eingehüllt. Ihr eines Ende iet mit einer Elektrode 16 verbunden, während das andere Ende mit einem Anschlußstift 17 in Verbindung steht.

Gemäß Figur 3 wird der Anschlußstift 17 in die Öffnung 13 eingeführt, um eine Verbindung mit der elektrischen Schaltungsanordnung innerhalb des Gerätes 10 herzustellen» Ein Gewindeteil kann in die Öffnung 14 eingeschraubt werden, um den Anschlußstift 17 festzulegen. Die Leitung 15 wird derart in die Nut 12 eingebracht, daß sie um den Auöenrand des scheibenförmigen

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Gerätes 10 herumgewickelt ist und dann nach außen zu der Körper- - stelle führt, mit der die Elektrode 16 verbunden werden soll.

Die Nut 12 ist so bemessen, daß die eingelegte Leitung 15 abgewickelt werden kann und daß vorzugseise die innerhalb der Nut 12 befindliche Leitung 15 bis ungefähr zur Außenfläche des Gerätes 10 reicht. Wenn der Chirurg die in Figur 3 veranschaulichte Anordnung implantiert, bildet er eine Tasche, in die das Gerät 10 zusammen mit dem in der Nut 12 befindlichen Teil der Leitung 15 im wesentlichen in der in Figur 3 veranschaulichten Ausrichtung eingebracht wird, so daß der nach außen führende Teil der Leitung 15 zu dem offenen Teil der chirurgisch ausgebildeten Tasche gerichtet ist. Die Elektrode 16 wird dann mit dem gewünschten Teil des Körpers verbunden. Wenn nun später der Körper wächst, wie dies beispielsweise bei einer pädiatriechen Implantation der Fall ist, bewirkt der auf die Leitung 15 ausgeübte Zug, daß eich das Gerät 10 innerhalb der Tasche dreht. Dabei wird ein Teil der in der Nut 12 liegenden Leitung 15 freigegeben· Auf diese Weise wird die zusätzliche Leitungslänge im wachsenden Körper nur in dem jeweils erforderlichen Umfange zur Verfügung gestellt. Lose Leitungsattycke sind nicht vorhanden; damit verbundene Gefahren sind ausgeschlossen.

Die beschriebene und veranschaulichte Ausführungsform ist bereits im Körper eines lebenden, wachsenden Tieres praktisch erprobt worden und erwies sich als voll zufriedenstellend.

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Es versteht sich, daß Im Rahmen der Erfindung Abwandlungen möglich sind. Beispielsweise kann die Nut 12 so tief ausgebildet sein, daß sie mehrere Windungen der Leitung 15 aufnimmt. Als Speicher für die Leitung können andere mittel als die in den Zeichnungen benutzte Nut vorgesehen sein; beispielsweise kann auch mit Mehreren Nuten gearbeitet werden. Ferner können statt einer mehrere Leitungen vorhanden sein.

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Claims

Ansprüche

Elektromedizinisches Gerät zur Implantation im menschlichen oder tierischen Körper mit einer über eine Leitungsanordnung an eine Elektrodenanordngng anschließbaren elektrischen Schaltungsanordnung, bei dem sämtliche Anordnungen mittels einer gegen Körperflüssigkeiten und Gewebe im wesentlichen inerten Substanz geschützt sind, dadurch gekennzeichnet, daß am Außenrand der die Schaltungsanordnung schützenden Substanz ein Leitungsspeicher (12) vorgesehen ist, der derart bemessen ist, daß er mindestens einen Teil der Leitungsanordnung (15) aufnimmt und im jeweils erforderlichen Maße freigibt.
2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die die Schaltungsanordnung schützende Substanz im wesentlichen scheibenförmig ist und der Leitungespeicher als um den Rand der scheibenförmigen Substanz herumlaufende Nut (12) ausge-

Il bildet ist.
3. Gerät nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Nut (12) ausreichend breit und tief ist, um mindestens ein Stück der Leitungsanordnung (15) unterhalb des Außenumfangee der scheibenförmigen Substanz aufzunehmen»
4. Gerät nach Anspruch 2 oder 3, gekennzeichnet durch eine Im Boden der Nut (12) mündende Anschlußöffnung (13), durch die die Leitungsanordnung (15) zwecks Verbindung «it der Schal-

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• -9 -tungsanordnung hindurchführbar ist_e
5. Gerät nach Anspruch 4, gekennzeichnet durch eine die Anschlußöffnung (13) schneidende, im Boden der Nut (12) mündende und mit Gewinde versehene Öffnung (14), in die ein Gewindeteil einschraubbar ist, das die in die Anschlußöffnung (13) eingesetzte Leitungsanordnung (15) festhält.

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