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    Helena Shimizu

    RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar como a Inteligência Artificial (IA) vem sendo utilizada para a pesquisa translacional no contexto da Covid-19. Foi realizada uma revisão rápida para identificar o uso de técnicas de IA na... more
    RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar como a Inteligência Artificial (IA) vem sendo utilizada para a pesquisa translacional no contexto da Covid-19. Foi realizada uma revisão rápida para identificar o uso de técnicas de IA na translação de tecnologias para o enfrentamento da Covid-19. Empregou-se estratégia de busca com base em termos MeSH e seus respectivos sinônimos em sete bases de dados. Dos 59 artigos identificados, oito foram incluídos. Foram identificadas 11 experiências que usaram IA para a pesquisa translacional em Covid-19: predição de eficácia medicamentosa; predição de patogenicidade do Sars-CoV-2; diagnóstico de imagem para Covid-19; predição de incidência de Covid-19; estimativas de impacto da Covid-19 na sociedade; automatização de sanitização de ambientes hospitalares e clínicos; rastreio de pessoas infectadas e possivelmente infectadas; monitoramento do uso de máscaras; predição de gravidade de pacientes; estratificação de risco do paciente; e predição de r...
    O objetivo do estudo foi conhecer a estrutura das representações sociais de saúde e doença dos conselheiros municipais da Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno, bem como analisar a relação entre essas... more
    O objetivo do estudo foi conhecer a estrutura das representações sociais de saúde e doença dos conselheiros municipais da Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno, bem como analisar a relação entre essas representações sociais e o papel dos conselheiros de saúde no sistema. Adotou-se a Teoria das Representações Sociais e do Núcleo Central como referencial teórico. Aplicaram-se 71 questionários aos conselheiros para verificar seu perfil, além de se empregar a técnica de associação livre e hierarquizada de palavras aos termos indutores "saúde" e "doença", com análise pelo software EVOC. Em relação ao perfil dos conselheiros, 16,9% são representantes de gestores, 40,8%, de trabalhadores e 42,3%, de usuários. Os resultados revelam que a representação social de saúde encontra-se associada às ideias de atendimento, qualidade de vida e de vida associada à longevidade. A representação social de doença vincula-se à patologia, objetivada no câncer ...
    Background Pay-for-performance (P4P) programmes to incentivise health providers to improve quality of care have been widely implemented globally. Despite intuitive appeal, evidence on the effectiveness of P4P is mixed, potentially due to... more
    Background Pay-for-performance (P4P) programmes to incentivise health providers to improve quality of care have been widely implemented globally. Despite intuitive appeal, evidence on the effectiveness of P4P is mixed, potentially due to differences in how schemes are designed. We exploited municipality variation in the design features of Brazil’s National Programme for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) to examine whether performance bonuses given to family health team workers were associated with changes in the quality of care and whether the size of bonus mattered. Methods and findings For this quasi-experimental study, we used a difference-in-differences approach combined with matching. We compared changes over time in the quality of care delivered by family health teams between (bonus) municipalities that chose to use some or all of the PMAQ money to provide performance-related bonuses to team workers with (nonbonus) municipalities that invested the funds using tr...
    Objectives: to analyze the incidence of occupational accidents in Brazil, recorded by Social Security according to the geographic regions, age group, gender and their prevalence according to the causes and branch of economic activity.... more
    Objectives: to analyze the incidence of occupational accidents in Brazil, recorded by Social Security according to the geographic regions, age group, gender and their prevalence according to the causes and branch of economic activity. Methods: ecological descriptive study with time series analysis from 2008 to 2014. Data on the beginning and end of the historical series were compared in each ecological unit studied. Results: the South and Southeast regions, male, between 20 and 49 years of age presented the highest falls in incidence. 70.87% of the causes occurred in group XIX of ICD-10. The economic activity with the highest prevalence of accidents was the manufacturing industry. Conclusions: accidents at work have decreased in Brazil, however, the incidence is still high. Advances need to be made in the recording of accidents and in the prevention and surveillance of workers’ health.
    Resumen El objetivo era analizar la percepción de los padres de niños con síndrome de Down sobre el estigma social y reflexionar sobre el tema a la luz de la bioética. Se trata de un estudio de elaboración y validación de un instrumento... more
    Resumen El objetivo era analizar la percepción de los padres de niños con síndrome de Down sobre el estigma social y reflexionar sobre el tema a la luz de la bioética. Se trata de un estudio de elaboración y validación de un instrumento de medición en cuya prueba piloto contó con 106 participantes. Los resultados señalaron que el estigma inferioriza a los afectados, lo que conlleva desventajas sociales, desempleo, disminución de recursos financieros, no aceptación, intolerancia, invisibilidad social, menor acceso a servicios de la salud y el empeoramiento de la calidad de vida. Esto genera efectos negativos en la salud de los padres. En conclusión el estigma está presente en la sociedad, por lo que es necesario formular políticas públicas que concienticen a los padres y garanticen su derecho a la salud. Hay que reconocer que a pesar de ser un elemento más de enfermedad, el estigma no debe subestimarse.
    Resumo Objetivou-se analisar a percepção de pais de crianças com síndrome de Down acerca de estigma social e refletir sobre o tema à luz da bioética. Trata-se de estudo de elaboração e validação de instrumento de medida cujo teste-piloto... more
    Resumo Objetivou-se analisar a percepção de pais de crianças com síndrome de Down acerca de estigma social e refletir sobre o tema à luz da bioética. Trata-se de estudo de elaboração e validação de instrumento de medida cujo teste-piloto contou com 106 participantes. Os resultados apontaram que o estigma inferioriza os afetados, acarretando desvantagem social, desemprego, diminuição de recursos financeiros, não aceitação, intolerância, invisibilidade social, menor acesso a serviços de saúde e piora da qualidade de vida. Isso gera efeitos negativos na saúde dos genitores. Concluiu-se que o estigma está presente na sociedade, e por isso faz-se necessário formular políticas públicas que conscientizem os pais e garantam seu direito à saúde. Reconhece-se que apesar de ser mais um elemento de adoecimento, o estigma não deve ser subestimado.
    Background Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections lead to acute- and chronic Long COVID (LC) symptoms. However, few studies have addressed LC sequelae on brain functions. This study was aimed to examine if... more
    Background Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections lead to acute- and chronic Long COVID (LC) symptoms. However, few studies have addressed LC sequelae on brain functions. This study was aimed to examine if acute symptoms of coronavirus disease 2019 (COVID-19) would persist during LC, and if memory problems would be correlated with sleep, depressive mood, or anxious complaints. Methods Our work followed a cohort of 236 patients from two public hospitals of the Federal District in mid-western Brazil. Patients’ interviews checked for clinical symptoms during acute and LC (5–8 months after real-time reverse transcription polymerase chain reaction, RT-qPCR). Results Most cases were non-hospitalized individuals (86.3%) with a median age of 41.2 years. While myalgia (50%), hyposmia (48.3%), and dysgeusia (45.8%) were prevalent symptoms in acute phase, fatigue (21.6%) followed by headache (19.1%) and myalgia (16.1%) commonly occurred during LC. In LC, 39.8% ...
    Esse estudo descreve uma experiencia de gestao democratica na cidade de Goiana, com a realizacao de consulta ampliada para escolha das gerenciadas 47 Unidades Basicas de Saude (UBS). Dados obtidos de documentos ede entrevistas foram... more
    Esse estudo descreve uma experiencia de gestao democratica na cidade de Goiana, com a realizacao de consulta ampliada para escolha das gerenciadas 47 Unidades Basicas de Saude (UBS). Dados obtidos de documentos ede entrevistas foram organizados e analisados seguindo-se metodo hermeneutico-dialetico. 0 governo municipal buscou superar praticas de indicacao meramente politica para cargos de gerencias de unidades, combinando a democratizacao da escolha com a busca de perfis para exercicio dessas funcoes. (AU) This study describes a democratic management experiment in Goiânia city through the execution of an extended search in the selection process of managers of 47 Basic Units of Health. Data obtained from documents and interviews have been organized and analyzed following the hermeneutic and dialectical methodology. With this proposal, local government has tried to overcome practices of strictly political reference for the management positions of the units, combining democratization o...
    Regionalization is the integrated organization of a healthcare system, wherein regional structures are responsible for providing and administrating health services in a specific region. This method was adopted by several countries to... more
    Regionalization is the integrated organization of a healthcare system, wherein regional structures are responsible for providing and administrating health services in a specific region. This method was adopted by several countries to improve the quality of provided care and to properly utilize available resources. Thus, a systematic review was conducted to verify effective interventions to improve health and management indicators within the health services regionalization. The protocol was registered in PROSPERO (CRD42016042314). We performed a systematic search in databases during February and March 2017 which was updated in October 2020. There was no language or date restriction. We included experimental and observational studies with interventions focused on regionalization-related actions, measures or policies aimed at decentralizing and organizing health offerings, rationalizing scarce capital and human resources, coordinating health services. A methodological assessment of the...
    RESUMO O QualiSUS-Rede buscou qualificar a atenção e a gestão em saúde via organização das redes de atenção. O objetivo do estudo foi analisar o processo de formulação e implementação do QualiSUS-Rede relacionado à gestão. Trata-se de... more
    RESUMO O QualiSUS-Rede buscou qualificar a atenção e a gestão em saúde via organização das redes de atenção. O objetivo do estudo foi analisar o processo de formulação e implementação do QualiSUS-Rede relacionado à gestão. Trata-se de estudo qualitativo, de base documental. Fez-se uso da análise estratégica, considerando suas três dimensões: pertinência do problema priorizado; pertinência do objetivo e das soluções propostas; pertinência das parcerias. Aplicou-se a análise estratégica de forma hibridizada com a teoria de mudança em seus três eixos: cadeia de efeitos e seus condicionantes, modo de funcionamento e as interações entre os atores. Elaborou-se a linha do tempo do QualiSUS-Rede, identificando os eventos críticos. Como resultado, verificou-se que o QualiSUS-Rede obteve pertinência nas três dimensões da análise estratégica. No entanto, as evidências apontam que, em intervenções futuras, os seguintes aspectos precisam ser observados: i) a agilização dos tempos institucionais;...
    Este livro é fruto da dissertação de Mestrado Profissional, foi redigida num momento pujante do processo de regionalização em saúde no Brasil. A autora estava, à época, diretamente envolvida com o tema, tendo em vista o seu vínculo de... more
    Este livro é fruto da dissertação de Mestrado Profissional, foi redigida num momento pujante do processo de regionalização em saúde no Brasil. A autora estava, à época, diretamente envolvida com o tema, tendo em vista o seu vínculo de trabalho na Secretaria de Gestão Participativa do Ministério da Saúde. O Decreto 7.508 de 2011 se apresentava como estratégia para um novo modelo organizativo de regionalização, que prometia avanços consideráveis no avanço da integralidade das ações de saúde no Sistema Único de Saúde, mas requeria esforços de todos os entes federados para o provimento da saúde nas regiões. O estado do Ceará foi pioneiro na assinatura do Contrato Organizativo de Ação Pública (COAP), e, portanto, exigia acompanhamento próximo dessa experiência inovadora. Elegeu-se, para realização deste estudo de caso, a região de saúde de Sobral - Ceará, uma das quatro primeiras regiões sanitárias brasileiras a atender aos novos dispositivos, e correspondente Mapa da Saúde, base do proc...
    Resumo O objetivo do estudo é analisar o acesso à atenção básica (AB) no Brasil, entre 2012 e 2018, considerando a disponibilidade de serviços, as características físico-estruturais, temporais e organizacionais das unidades básicas de... more
    Resumo O objetivo do estudo é analisar o acesso à atenção básica (AB) no Brasil, entre 2012 e 2018, considerando a disponibilidade de serviços, as características físico-estruturais, temporais e organizacionais das unidades básicas de saúde e das equipes, apontando seus principais avanços e obstáculos para a sua melhoria, em diferentes contextos. Estudo descritivo transversal e longitudinal, que utilizou a base de dados secundários do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da AB e dados de cobertura populacional do Ministério da Saúde. Foram selecionadas 15.378 equipes e mobilizados dados de 59.354 usuários referindo-se às equipes selecionadas para 2012 e 56.369 para 2018. Constataram-se melhorias quanto à disponibilidade de serviços e nas condições de estrutura física e arquitetônica; a maioria das equipes implantaram e/ou qualificaram o acolhimento à demanda espontânea, incluindo atendimento a urgências, melhoraram os modos de organização da agenda para favorecer u...
    O objetivo do estudo foi analisar o planejamento regional em saúde de Minas Gerais, a fim de verificar os principais avanços e desafios. Foi realizado um estudo de caso do planejamento regional no período de 2007 a 2012. Analisaram-se os... more
    O objetivo do estudo foi analisar o planejamento regional em saúde de Minas Gerais, a fim de verificar os principais avanços e desafios. Foi realizado um estudo de caso do planejamento regional no período de 2007 a 2012. Analisaram-se os documentos: atas, relatórios e outros produzidos no processo de planejamento regional. Utilizaram-se como referencial teórico as categorias: direcionalidade, compartilhamento e prestação de contas. Verificou-se que a direcionalidade tem sido prejudicada, pois as questões cotidianas se sobrepõem. O grau de compartilhamento das decisões mostrou-se elevado. Por fim, a petição e prestação de contas mostraram-se bastante frágeis.
    This study sought to identify the evidence produced on Brazilian health conferences and to systematize good practices, obstacles and recommendations to qualify social participation in the Unified Health System. The methodology used was... more
    This study sought to identify the evidence produced on Brazilian health conferences and to systematize good practices, obstacles and recommendations to qualify social participation in the Unified Health System. The methodology used was literature review with metasynthesis of studies published from 1986 to 2016 from the BIREME and Pubmed databases. It resulted in 507 articles, of which 15 met the criteria of primary qualitative studies on Brazilian health conferences. Most articles are experience reports of municipal scope published in the last ten years. The metasynthesis allowed to systematize the results into improvements, obstacles and recommendations for the conferences according to different axes: role, dissemination, participation, organization and referrals. Despite the importance of these conferences to the democratization of the health system, we observed that access and participation need to be qualified, be promoted, include population feedback, empowerment, political for...
    In Brazil, primary health care counts with multidisciplinary teams, comprising doctors, nurses, dentists, nutritionists, psychologists, pharmacists, physiotherapists, social workers and veterinarians, working in a complementary way. The... more
    In Brazil, primary health care counts with multidisciplinary teams, comprising doctors, nurses, dentists, nutritionists, psychologists, pharmacists, physiotherapists, social workers and veterinarians, working in a complementary way. The objective of this study was to analyze the increase of these nine health professions from the censuses of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) for 2000 and 2010, identifying the panorama of the Work Force in health in all health regions in Brazil. There was an increase in the numbers of all professions in the period, especially induced by public policies. However, there are still problems, especially with doctors and dentists, due to uncovered areas such as remote and rural regions with difficult access. We underscore the importance of conducting health education, training and allocation of professionals, based on the needs of the health sector in Brazil for the provision of the labor force in areas with some degree of vulnerabi...
    The aim of this study was to analyze the perception of parents of children with Down syndrome about social stigma and reflect on the theme in the light of bioethics. This study consists of the elaboration and validation of a measurement... more
    The aim of this study was to analyze the perception of parents of children with Down syndrome about social stigma and reflect on the theme in the light of bioethics. This study consists of the elaboration and validation of a measurement instrument whose pilot test had 106 participants. Results showed the stigma creates feelings of inferiority on those affected, causing social disadvantage, unemployment, decreased financial resources, non-acceptance, intolerance, social invisibility, less access to health services and worse quality of life. This generates negative effects on the parents’ health. It was concluded that stigma is present in society, so public policies that raise awareness among parents and guarantee their right to health are required. Despite being another element of illness, stigma should not be underestimated.
    Resumo O estudo tem como objetivo conhecer as percepções dos gestores acerca dos avanços, barreiras e desafios do processo regionalização. Estudo qualitativo realizado por meio de 40 entrevistas em profundidade com os gestores das regiões... more
    Resumo O estudo tem como objetivo conhecer as percepções dos gestores acerca dos avanços, barreiras e desafios do processo regionalização. Estudo qualitativo realizado por meio de 40 entrevistas em profundidade com os gestores das regiões de saúde dos estados do Ceará, Mato Grosso do Sul, Paraná, Minas Gerais e Tocantins, analisadas com auxílio do software Iramuteq. O primeiro eixo demonstrou a falta de financiamento, a dificuldade e os esforços para prover as ações e serviços, bem como as iniquidades no acesso. O segundo eixo revelou dinâmica da organização e funcionamento regional, que apresenta avanços, sobretudo no modus operandi da organização regional, que conta com melhorias na organização e no desempenho dos Colegiados Intergestores Regionais. Todavia, demonstrou-se que há que se continuar investindo na construção de coordenação federativa cooperativa para melhor organização e redução das desigualdades regionais.
    Resumo Este estudo teve como objetivo analisar, à luz da percepção dos gestores, a conformação do processo de regionalização em saúde no Brasil, com ênfase nos principais avanços e desafios. Um estudo misto do tipo exploratório e... more
    Resumo Este estudo teve como objetivo analisar, à luz da percepção dos gestores, a conformação do processo de regionalização em saúde no Brasil, com ênfase nos principais avanços e desafios. Um estudo misto do tipo exploratório e descritivo. Na primeira etapa foi aplicado um questionário eletrônico aos gestores de todas as regiões de saúde do país. Na segunda foram realizados grupos focais com os gestores de todas as macrorregiões. Utilizou-se um roteiro semiestruturado para estimular os gestores a falarem livremente sobre o processo de regionalização, seus avanços e principais desafios. Os dados foram analisados no software Iramuteq, com classificação hierárquica descendente (CHD), o que resultou em três eixos temáticos: o primeiro trata dos esforços realizados para a organização regional no nível mais macro da gestão, com destaque para a redução das desigualdades e o provimento de ações e serviços aos usuários; o segundo mostra a organização regional e as dificuldades para a organ...
    Objetivo: analisar a percepção de indivíduos com tetraplegia por lesão medular sobre a influência do uso de recursos de tecnologia assistiva (TA) para acesso a computadores no seu cotidiano. Método: estudo com abordagem qualitativa, tendo... more
    Objetivo: analisar a percepção de indivíduos com tetraplegia por lesão medular sobre a influência do uso de recursos de tecnologia assistiva (TA) para acesso a computadores no seu cotidiano. Método: estudo com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico-metodológico, a Grounded Theory ou Teoria Fundamentada nos Dados. Foram realizadas 27 entrevistas semiestruturada com indivíduos com tetraplegia assistidos na Rede SARAH de Hospitais de Reabilitação de Brasília. Os dados foram analisados com o auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: As TA para acesso a computadores possibilitam a diminuição da vulnerabilidade e a ampliação da autonomia das pessoas portadoras de lesão medular grave, em diversas perspectivas, bem como a sua reinserção social e no trabalho. Conclusão: É necessário incluir nos serviços de atendimento as pessoas com lesão medular grave, a possibilidade de uso TA, desde o inicio do tratamento, com devido acompanhamento de profissionais qualificados para orienta...
    Objetivo: Descrever os óbitos dos idosos do Distrito Federal de 2008 a 2018 e analisar as principais causas e fatores relacionados. Metodologia: Estudo do tipo série temporal sobre mortalidade dos idosos, análise descritiva e comparação... more
    Objetivo: Descrever os óbitos dos idosos do Distrito Federal de 2008 a 2018 e analisar as principais causas e fatores relacionados. Metodologia: Estudo do tipo série temporal sobre mortalidade dos idosos, análise descritiva e comparação de taxas através do teste jonckheere-terpstra. Resultados: A idade média foi 76,51. A maioria dos óbitos ocorreu dentre 80 anos ou mais. Sexo masculino predominou. As principais causas de óbito foram infarto agudo do miocárdio (6,6%); pneumonia (5,2%); acidente vascular cerebral (4,1%); neoplasia maligna dos brônquios ou pulmões (3%) e doença pulmonar obstrutiva crônica (2,6%). Maior mortalidade entre homens (p<0,001), por causas cardiovasculares (p=0,006), e em idosos mais velhos (p<0,001) foi estatisticamente significativa. Conclusão: A maioria dos óbitos foi por causas cardiovasculares. Ser homem idoso e maior idade estiveram relacionados a maior mortalidade. Os achados sugerem que o aumento da cobertura de atenção primária pode ter contribu...
    Regional health planning is a complex process conditioned by several factors, among which inequalities and federative relations stand out. In the context of the Covid-19 pandemic, these weaknesses in the federative and regional... more
    Regional health planning is a complex process conditioned by several factors, among which inequalities and federative relations stand out. In the context of the Covid-19 pandemic, these weaknesses in the federative and regional organization of the Unified Health System (SUS) have been acutely exposed, and accentuated by a scenario of incoordination and dismantlement of the institutional design conceived by the Federal Constitution of 1988. This essay aimed to draw reflections on some strategies built at the municipal, regional and state levels to tackle the pandemic, as a response to the political and institutional crisis, as well as to highlight current and future challenges. The work is based on syntheses of the discussions held during the preparatory workshop and the debate table of the IV Congress on Health Policies, Planning and Management of the Brazilian Association of Collective Health (Abrasco), on the theme of federative relations and regionalization in the scenario of the...
    Background Since 2004, Brazil has had a national policy for occupational health and safety. This policy means companies’ tax burden is altered according to the numbers of work-related accidents and ill-health amongst their workers. In... more
    Background Since 2004, Brazil has had a national policy for occupational health and safety. This policy means companies’ tax burden is altered according to the numbers of work-related accidents and ill-health amongst their workers. In 2010, a multiplication factor was introduced to this policy, called the Accident Prevention Factor. The idea of this new multiplication factor is to encourage individual employers to take initiatives to prevent accidents and ill health in the workplace. This study was designed to investigate the incidence of work-related accidents and ill-health in Brazil according to their causes, their severity, and the economic activity in which they occur, and to compare the data before and after the introduction of the Accident Prevention Factor. Methods An ecological study was conducted by analyzing the time series of work-related accidents/ill-health between 2008 and 2014 from the Brazilian social security system (Previdência Social) statistical yearbooks. Incid...
    Objetivos: Conhecer as representações sociais acerca do HIV/aids, bem como o manejo da gestão de risco no contexto da cronificação da doença. Métodos: Estudo qualitativo fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas... more
    Objetivos: Conhecer as representações sociais acerca do HIV/aids, bem como o manejo da gestão de risco no contexto da cronificação da doença. Métodos: Estudo qualitativo fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foram realizadas sete entrevistas com pessoas que se auto-referiram Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgêneros, residentes no Distrito Federal, no período de setembro de 2018 a setembro de 2019, as quais foram analisadas no software Iramuteq: Classificação Hierárquica Descendente e Analise de Similitude. Resultados: Obtiveram-se três eixos temáticos: o primeiro eixo composto pela classe cinco mostrou que todos estão expostos a diversos tipos de riscos. O segundo eixo demonstrou o enfrentamento do estigma e dificuldades para gerir os riscos no contexto da cronificação da doença, constituído pelas classes três que abordou a exclusão social e a violência, e a classe dois mostrou as dificuldades e os limites da gestão do risco. O terceiro eixo compostos pelas classes qua...
    Background:.Since 2004, Brazil has had a national policy for occupational health and safety. This policy means companies’ tax burden is altered according to the numbers of work-related accidents and ill-health amongst their workers. In... more
    Background:.Since 2004, Brazil has had a national policy for occupational health and safety. This policy means companies’ tax burden is altered according to the numbers of work-related accidents and ill-health amongst their workers. In 2010, a multiplication factor was introduced to this policy, called the Accident Prevention Factor. The idea of this new multiplication factor is to encourage individual employers to take initiatives to prevent accidents and ill health in the workplace. This study was designed to investigate the incidence of work-related accidents and ill-health in Brazil according to their causes, their severity, and the economic activity in which they occur, and to compare the data before and after the introduction of the Accident Prevention Factor. Methods: An ecological study was conducted by analyzing the time series of work-related accidents/ill-health between 2008 and 2014 from the Brazilian social security system (Previdência Social) statistical yearbooks. Inc...
    O objetivo deste estudo é verificar a percepção dos dirigentes estaduais quanto às práticas e processos de monitoramento e avaliação (M & A) no âmbito da gestão do SUS. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com um grupo focal de... more
    O objetivo deste estudo é verificar a percepção dos dirigentes estaduais quanto às práticas e processos de monitoramento e avaliação (M & A) no âmbito da gestão do SUS. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com um grupo focal de gestores estaduais da Bahia, Mato Grosso, Rio de Janeiro, Santa Catarina, Sergipe e Tocantins. O roteiro foi desenvolvido a partir do posicionamento da temática na agenda dos gestores e sua concretude no cotidiano da gestão. Verificaram-se: a fragilidade da institucionalização do M & A, enquanto um processo inarticulado entre os três entes; sombreamentos entre diversas funções de gestão; baixa qualificação das equipes; integração insuficiente dos sistemas de informação, e ciclos viciosos gerados a partir de práticas fragmentadas, dificultando a institucionalização dos processos.
    Resumo Objetivo Analisar os processos organizativos das equipes de Saúde da Família após implantação do Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde. Métodos Este estudo transversal foi realizado na cidade de Unaí , no estado de Minas Gerais... more
    Resumo Objetivo Analisar os processos organizativos das equipes de Saúde da Família após implantação do Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde. Métodos Este estudo transversal foi realizado na cidade de Unaí , no estado de Minas Gerais , Brasil. Um questionário do tipo Likert foi utilizado para coleta de dados e o teste de Kruskal-Wallis foi aplicado para análise, com um nível de significância de 5%. Resultados Foram identificados melhores resultados para as dimensões saúde da criança, mulher, contrato de gestão e sistemas de informação. Nas dimensões princípios da Atenção Primária à Saúde, diagnóstico, programação local, acolhimento e classificação de risco, abordagem familiar, relacionamento com a comunidade, redes de atenção à saúde, monitoramento, prontuário saúde da família e apoio diagnóstico, os resultados foram insatisfatórios. Nas dimensões princípios da Atenção Primária à Saúde, programação local, monitoramento, saúde da mulher e criança houve diferença estatística. Con...
    RESUMO O objetivo do estudo foi identificar as competências essenciais, bem como verificar sua importância e viabilidade para o trabalho nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf). Na primeira etapa do estudo, aplicou-se um... more
    RESUMO O objetivo do estudo foi identificar as competências essenciais, bem como verificar sua importância e viabilidade para o trabalho nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf). Na primeira etapa do estudo, aplicou-se um questionário online via Google Docs para identificar as competências necessárias ao trabalho no Nasf, que foram respondidos por 66 profissionais da área e analisados com a técnica de análise de conteúdo. Na segunda etapa, foi utilizado o método Delphi de Políticas em duas rodadas, a primeira com 75 e a segunda com 44 participantes, profissionais dos Nasf. Os dados foram coletados por meio de questionário com escala de tipo Likert de quatro pontos, via online, e analisados pelos índices IQR e De Loe. Os resultados indicaram que as competências são constituídas por oito domínios – organizar o cuidado, trabalhar de modo colaborativo, realizar o diagnóstico da comunidade, planejar as ações da comunidade, desenvolver ações intersetoriais, fortalecer as políticas p...
    Este estudo teve como objetivo analisar as representações sociais dos presidentes dos conselhos regionais de saúde do Distrito Federal acerca da prática do controle social. Trata-se de um estudo descritivo que utiliza o referencial... more
    Este estudo teve como objetivo analisar as representações sociais dos presidentes dos conselhos regionais de saúde do Distrito Federal acerca da prática do controle social. Trata-se de um estudo descritivo que utiliza o referencial teórico das representações sociais de Serge Moscovici. Foram realizadas entrevistas em profundidade com treze presidentes de conselhos regionais de saúde sobre o tema do controle social em saúde. Os dados foram analisados com auxílio do software ALCESTE. A análise lexical resultou na identificação de três eixos temáticos: as fragilidades dos conselhos regionais de saúde; a busca do fortalecimento do controle social; e a problemática da representação nos conselhos regionais de saúde. No primeiro eixo, o conteúdo das representações demonstra a fragilidade do controle social em saúde, ora pela falta de acesso da comunidade a informações sobre a finalidade dos conselhos, ora pela representação do controle social vincular-se à prática de fiscalização dos servi...
    Resumo Este estudo buscou analisar as representações sociais de saúde e doença dos integrantes dos movimentos sociais da saúde do Distrito Federal, a fim de destacar potencialidades e limitações à ampliação da garantia da integralidade da... more
    Resumo Este estudo buscou analisar as representações sociais de saúde e doença dos integrantes dos movimentos sociais da saúde do Distrito Federal, a fim de destacar potencialidades e limitações à ampliação da garantia da integralidade da atenção à saúde. Aplicou-se questionário a 66 participantes para verificar o seu perfil, além do emprego da técnica de associação livre e hierarquização de itens com termo indutor saúde e doença para identificação da estrutura das representações sociais, que foram analisados com o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant l'Analyse des Évocations) versão 2000. Os integrantes dos oito movimentos identificados são majoritariamente adultos jovens, masculinos, militantes há mais de seis anos, que estudaram além do ensino médio, renda acima de dois salários mínimos e usuários do SUS. A estrutura das representações sociais demonstra que o elemento qualidade de vida compõe o núcleo central do termo saúde e o elemento sofrimento do termo doença....
    O objetivo do estudo foi conhecer como se desenvolve o trabalho em equipe no Programa Saúde da Família. Utilizou-se metodologia qualitativa. Foi realizado no Município de Santo Antonio do Descoberto (GO), com quatro equipes básicas... more
    O objetivo do estudo foi conhecer como se desenvolve o trabalho em equipe no Programa Saúde da Família. Utilizou-se metodologia qualitativa. Foi realizado no Município de Santo Antonio do Descoberto (GO), com quatro equipes básicas completas há mais de seis meses. Foram feitos grupos focais, em duas etapas, a primeira com elementos de cada equipe individualmente e, posteriormente, com integrantes das quatro equipes. Para a análise, empregou-se a técnica de discurso do sujeito coletivo. Evidenciou-se que os sujeitos representam o trabalho em equipe como a união dos integrantes na busca de um objetivo comum, o processo de trabalho ocorre de forma parcelar, pois as funções se realizam de forma isolada ou compartilhada, mas não interativa ou integrada. A ausência de articulação das ações dificulta que as equipes encontrem espaços para a elaboração de projeto assistencial local que atenda as necessidades mais amplas da população.

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